Надеюсь здесь еще есть кто-нибудь живой) Недавно был поставлен диагноз БАР (подозреваю, что второго типа). В анамнезе тревожно-депрессивный синдром, паническое расстройство, циклотимия. Последняя длилась несколько лет (субъективно, выявляя схожие симптомы в ретроспективе). С 2015 года усилилась депрессия, появились проблемы со сном, суицидальные мысли, акты самоповреждения, тревожность. До 2016 не обращался к врачам. В марте того же года попал к психиатру-суицидологу в ПНД, которая и "выявила" тревожную депрессию. Пичкала долго, миртазапином (каликста). Пыталась корчить из себя психотерапевта. Начинали с 15 мг, затем постепенно увеличили до 45. Депрессия сменилась дистимией, она перемежалась с гипертимией в достаточно короткие промежутки времени; тревожность не проходила и усилилась до панических атак на улице, в толпе. После пары месяцов приема этого препарата и других лошадиных транквилизаторов (в самом начале лечения), резко прекратил прием каликсты и обратился к платному психотерапевту. Она лечила уже от панических атак, выявила циклотимию, назначила эсциталопрам (ципралекс) 5 мг, атаракс (не помню дозировку), а когда показал шрамы - добавила карбамазепин (финлепсин) 50 мг. Вот тут началась самая жесть. Летом мне предстояло защищать диплом. Я стал как овощ, перестал общаться с людьми, пропал и не отвечал на звонки от научрука. После этого слез с финлепсина. Через время отменили и остальные препараты. Кое как затащил сдачу бакалаврского диплома. В это время психотерапевт уехала в отпуск. Больше я к ней не ходил, бросил терапию и "слился". Решил поступать в магистратуру в другом вузе, который в Подмосковье (пущино). Решение было принято импульсивно, перед этим сдавал вступительные экзамены в "родном". Очень сильно хотелось туда уехать, этой идеей я был одержим в течении года, так же серьезно заниматься наукой, но как выяснилось мною потом - у меня не тот склад ума, плохо получается учиться и это выливается в негатив от преподавателей и ухудшением отношений с научруком, а они все в дальнейшем будут моими коллегами. В этой среде меня просто сожрут. В аспирантуру пойду от безысходности: либо повеситься в армейке, либо выносить мозги психиатрам из военкомата и получить "белый билет". Подозреваю, что мои действия в этот период были первым звоночком об ухудшении состояния. Состояние продолжалось до осени, был "просвет" стабильного состояния (нормотимии). Она продолжалась недолго, где-то в ноябре снова появился депресняк. Я перестал за собой ухаживать, залипал на парах, сильно уставал от рутинной деятельности, стал прогуливать занятия. В это время купировал состояние каликстой, 10 дней в овощном состоянии и я перестал ее пить. Снижение настроения, концентрации внимания, либидо, ангедония добавились уже к зиме и продолжались до февраля. Смог найти в себе силы, чтобы уделять больше внимания научной работе. В середине месяца я вспомнил про когда-то давно отжатый у подруги (у которой, кстати, тоже биполярка) флуоксетин и просидел на нем около недели. После приема состояние немного устаканилось, но в конце месяца появились симптомы уже гипомании. Гипомания продлилась ~1,5 месяца. В марте у моей матери случился инсульт, она умерла. Заметил эмоциональную тупость после новостей, но на похоронах расплакался больше всех. Состояние потом было таким же гипоманиакальным, но с примесью дистимии (перепады в середине дня). Это продлилось пару недель, появились параноидальные идеи (отношения с родственниками, боялся слежки спецслужб) и иллюзии. В это время увлекся научкой, появилось желание делать больше дел. Это переросло в предсказуемый завал в конце апреля. Нужно было выступать на конференции, но я начал к ней готовиться в последний момент и отказался выступать. Дальше было хуже. Я уехал на мини-каникулы в начале мая и там меня накрыло депресняком, более сильным, чем зимой. Я стал больше спать, сон был беспокойным с утренними пробуждениями, прогуливал почти все занятия (спасибо соседу по общаге, он меня отмазывал), забил на научку, поход в институт сопровождался сильной усталостью. Снизилась концентрация внимания на парах, пропал аппетит, еще больше забил на личную гигиену. В июне завалил один экзамен (спасибо *****ской учебной программе). Другие предметы тоже прошли не на ура. Сконцентрироваться на подготовке было невозможно, учебный материал стал выветриваться перед сдачей. На последний экзамен тупо не пошел и вместо этого обратился к местному врачу. Психиатр была в отпуске, меня принимал нарколог. Он вскользь сказал f48 и назначил амитриптилин в маленькой дозировке (6,25 мг 2 раза в день). Тут я вспомнил про мечты о самоубийстве, начал придумывать план. До июля просидел в общаге, потом поехал домой "попрощаться" со всеми. Меня все еще сильно крыло, думал как травануться, чтобы в дурку не отправили и доза в любом случае была бы летальной. В июле пробовал увеличить дозировку амика, он стал заканчиваться и я перестал его пить уже в августе. К концу месяца суицидальные мысли отступили, появилась активность, стал легче идти на контакт. Но сменялось это состояние дистимией, без нормотимических промежутков. Настроение начало "прыгать" в течении дня. Через неделю после отмены амика попал к новому врачу. Она оказалась хорошим специалистом по психофарме и по моим рассказам выявила БАР и шизотипическое расстройство личности. Сейчас принимаю ламотриджин (50-50-100 мг), азафен (25 мг) и хлорпротиксен для улучшения сна. Уж простите за полотно, хочется выговориться, но почти некому.
__________________________________ БР1 Ламотриджин (Сейзар) - 150-150-100 мг Флюанксол (слезаю) Азафен - 25 мг (утро), 25 мг (день) Моя тема
|