ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Re: Смешанное состояние (mixed state)
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25&t=169
Страница 3 из 3

Автор:  Osbourne [ 09 ноя 2015, 21:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

хочу заметить, что тревожно-депрессивное расстройство ОБЯЗАТЕЛЬНО сопровождает смешанное состояние БАР

Автор:  Ронин [ 10 ноя 2015, 00:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

Osbourne, откуда инфа?

Автор:  Osbourne [ 13 ноя 2015, 21:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

где-то читал, плюс трехлетний опыт пребывания в этом состоянии. заметил, что сходится

Автор:  Hender [ 21 июн 2016, 17:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

Александр писал(а):
Не знаю как кто, но мне сейчас кажется, что моя жизнь только начинается. Если я смог как-то дожить до 29 в неведении без всякого лечения, то с лечением рассчитываю значительно улучшить качество своей жизни.
Я тоже так думал, когда кветиапин пил 300-400 мг, сейчас пью 150 мг и кажется что все кончено снова.
И я кажется начинаю понимать что такое смешанное состояние на себе, как только снизил кветиапин, ушел в депрессию, а решения принимаю такие сложные как буд-то могу их выполнить, и выполняю ведь в этом гребанном состоянии. На 400 мг кветиапина я бы такого не делал. Видимо придется возвращатся на 400 мг, хоть меня и воротит от него первые два часа от приема.

Автор:  Gray_cat [ 21 фев 2019, 18:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Интересная статья про смешанные состояния

Классические симптомы "чистых" маниакальных и депрессивных фаз более известны, очевидны и понятны. На самом деле, при биполярном расстройстве бывают смешанные состояния, то есть мании с некоторыми симптомами депрессии и наоборот, депрессии с рядом признаков маниакальной фазы. Нужно заметить, что смешанные состояния при БАР встречаются даже чаще, чем "чистые" мания и депрессия , что нередко приводит к ошибкам в диагностике и лечении.

Опасность заключается в том, что приняв смешанную, атипичную манию за депрессию, врач может назначить антидепрессант, что только усугубит состояние больного. Приняв смешанную депрессию за шизофрению и назначив антипсихотик, обладающий депрессогенным потенциалом, мы также значительно ухудшим состояние пациента.

Классификация смешанных состояний

1. Депрессивная мания: настроение депрессивное, моторика маниакальная, мышление маниакальное. Лечение - нормотимик ( депакин, литий) +атипичный антипсихотик (оланзапин, кветиапин, азенапин)

2. Ажитированная депрессия: настроение депрессивное, моторика маниакальная, мышление депрессивное. лечение - нормотимик (ламотриджин+депакин) + атипичный антипсихотик (те же) , второй линией терапии при недостаточности первой - осторожно антидепрессант из трицикликов или четырехциклический (миртазапин, миансерин. анафранил. амитриптилин) + бензодиазепины.

3. Мания с идеаторной заторможенностью: настроение маниакальное, моторика маниакальная, мышление депрессивное. Лечение: нормотимики (депакин, литий) + атипичные антипсихотики

4. Маниакальный ступор: настроение маниакальное, моторика депрессивная, мышление депрессивное. Лечение: нормотимик (ламотриджин), антипсихотики те же + возможно арипипразол

5. Депрессия со скачкой идей: настроение депрессивное, моторика депрессивная, мышление маниакальное. Атипичный антипсихотик в первую очередь (оланзапин, кветиапин), при недостаточности + нормотимик (ламотриджин) при недостаточности первых двух - осторожно антидепрессант, возможно СИОЗС в том числе.

Источник: https://doctornadezhda.ru/ru/210-smesha ... sstrojstve

Автор:  eugenemus [ 20 дек 2019, 22:48 ]
Заголовок сообщения:  Кто как лечит (лечил) смешанное БАР? Какой комбинацией, дозировкой?

Я, например, Депакин-хроно с литием.

Автор:  mEdProFF [ 20 дек 2019, 23:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Кто как лечит (лечил) смешанное БАР? Какой комбинацией, дозировкой?

eugenemus, можешь посмотреть ниже мою схему, так вот и лечу :90:

Автор:  mEdProFF [ 20 дек 2019, 23:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Кто как лечит (лечил) смешанное БАР? Какой комбинацией, дозировкой?

Osbourne, Нет, это лично моя испытанная схема, все эксперименты ставлю на свой страх и риск.

Автор:  Lilith [ 07 окт 2020, 14:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Gray_cat,

интересная статья. Спасибо. Не зря говорят, что нормотимики в нашей стране недооценены.
Мне тоже знакомы смешанные состояния. Но без АД мне никак. Схема не работает. Но и в монотерапии тоже не подходят. Мне обязательно в комбинации с нормотимиками.

Автор:  Наталья2020 [ 09 окт 2020, 18:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Всем привет. сегодня мне врач поставил биполярное расстройство...... до этого примерно с 2013 года страдаю депрессиями. последний год была стабильная ремиссия. до этого пила курсами флуоксетин. и он мне помогал. несколько раз по 3 -6 мес были ремиссии стабильные. последняя год. и после нее провал резкий. начали лечить депрессию . назначил Бринтелликс. почему не флуоксетин спросите.... последний раз мне показалось что он меня не вытягивал. решили сменить. также прохожу физио ( не знаю как называется). вроде стала выходить появилось отличное настроение . а потом провал. рыдаю. увеличиваем дозу. и пошло поехало день норм день рыдаю. после беседы с врачом от заподозрил БАР. прописал Седалит. на ночь принимаю Феназепам. весь вечер сижу читаю про это. но после физио хотя бы не рыдаю. как то так..

Автор:  eliina [ 10 окт 2020, 10:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Здраствуйте всем, у меня тоже печальная история. 10 лет мне ставили ШАР, я ходила по разным врачам, пила тяжелые нейролептики.
Теперь это трансформировалось в БАР, насколько я понимаю, смешанное состояние.
Сейчас отдыхаю от нейролептиков и это просто замечательное ощущение :06n:
Пью литий 6*300 мг, 1 таблетку анафранила и хлорпротексен, было 150, сейчас снизила до 50 мг, планируем вообще от него отказаться, когда литий достигнет терапевтической концентрации.
Достает тревога, она у меня была всегда, но так как мы в самом начале пути, то врач сказала, что что-нибудь придумает и я очень сильно на это надеюсь.
Но с литием стала гораздо спокойнее, принимаю более взвешенные решения и не тороплюсь успеть все и сразу))
До этого несколько раз улетала в манию на диких дозах кветиапина, вальпроатов (которые вообще никак не действовали), но врачи упорно на протяжении последних 4 лет кормили меня только этим) Ну, мы все знаем, какие у нас врачи)

Очень рада присоединится ко всем вам :yes:
Форум читаю давно, он мне очень нравится)

Автор:  Слониха [ 02 дек 2020, 14:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

У меня смешанное ШАР, но скорее смешанное БАР
Вот это уж подарок судьбы :-(

Автор:  Слониха [ 03 дек 2020, 14:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Проявляется в основном дисфорией и су мыслями и настроение от сильно приподнятого до депресняка
И при всём этом запредельная тревога

Автор:  Слониха [ 03 дек 2020, 14:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Lilith писал(а):
Gray_cat,

интересная статья. Спасибо. Не зря говорят, что нормотимики в нашей стране недооценены.
Мне тоже знакомы смешанные состояния. Но без АД мне никак. Схема не работает. Но и в монотерапии тоже не подходят. Мне обязательно в комбинации с нормотимиками.
Аналогично - без АД никак

Автор:  dimabai [ 29 дек 2020, 21:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

Ронин писал(а):
Nikon писал(а):
После прозака пил целый год Золофт 100мг, было всё нормально вообше без тревоги, в какой то момент началась бешаная тревога, не с того не с сего. Транков начал пить как не в себя. Попробавали паксил и ципралекс против тревоги, спутали с тревожной депрессией. Тревога бешанная. На всех транках боялся из дома нос высонуть.

Потом док обьяснил, что в этот момент болезнь из апатической депрессии перешла в смешанное состояние и АД надо отменять срочно и добавлять нормотики. АД отменил, вышел из дома.
Интересный случай у вас). Раньше не встречал такого, чтобы тревогу и депрессию рассматривали как смешанку.
Совсем не интересный случай и совсем не редкий. Всё один в один. Вопросы есть по этой теме. Тут ещё есть живые люди, или тема умерла?

Автор:  ~Лиса~ [ 30 дек 2020, 06:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

dimabai, а что конкретно интересует?

Автор:  Слониха [ 30 дек 2020, 09:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Есть таковые. Смешанка только закончилась, теперь депрессивная фаза

Автор:  Слониха [ 31 дек 2020, 22:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Пункт 5 больше всего сейчас подходит

Автор:  Lexter12 [ 19 фев 2021, 19:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

У меня биполярное расстройство с рождения, выявил у себя это только две недели назад, в 30 лет. Начал принимать Седалит, он мне сильно помогает. К психотерапевтам не ходил, так как не мужское это дело. До 20 лет меня все считали странным, я и сам это понимал, но боролся я всегда с этим безрезультатно, в скором времени я узнал что такое каннабиноиды, они выводили меня в состояние нормального человека. Так я понял что значит быть как все. Дальше я начал искать лекарства способные меня сделать нормальным, теперь было с чем сравнить, ушло много времени, но все же я этого достиг. Это был обычный цинк, с ним я так же принимаю препараты для расширения сосудов головного мозга, это ноотропил, пикамилон. Скажу честно у меня было много вредных привычек, вызванных как раз биполярным расстройством, уже сейчас я почти от них всех избавился, и это было не сложно, теперь вообще ничто не кажется сложным, если прилагать к этому усилия. Раньше была постоянная тревога, один раз была депрессия около полу года, постоянные смены настроения, ругань с людьми. И вот это все закончилось, за такой короткий промежуток времени я наладил отношения с людьми. Единственное что выручало меня по жизни, это не слабый ум, ну и наверное мини-мании при которых я очень интенсивно работал. Как жаль что столько времени упущено. Дорогие друзья выходите из этих состояний, и начинайте реализовывать свои желания через труд

Автор:  Юртаева [ 26 сен 2021, 20:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Смешанное состояние (mixed state)

mph писал(а):
Annet, давай на ты? В течении дня настроение абсолютно случайно менялось каждые два часа, от эйфории до сильнейшей тоски с суицидальными мыслями. Вот эта вот "смешанка" одно из самых мучительных состояний кстати, когда явно понимаешь, что ничего не контролируешь. Спасибо Роме Беккеру, литию и кветиапину, за то что это недолго продолжалось.
Здравствуйте, а подскажите вашу схему лечения литием и кветиапином?

Автор:  IzaLefan [ 21 дек 2021, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

У меня было смешанное состояние на прошлой неделе. То делаю все энергично: готовлю, убираю(что для меня редкость), рисую по несколько рисунков в день, занимаюсь спортом, танцую и пою, перевожу книгу, пишу научную статью и ещё много всего, но чувствую какую-то подавленность. То вообще ничего не хочется, а настроение супер. Но появилась сильная тревога, боялась есть и пить, чтобы не подавиться, то начало болеть горло, а я заподозрила у себя рак горла. И после приема в пятницу, врач заподозрила у меня ещё и ОКР(хотя, я редкостная нихлюйка), мы никогда раньше не обсуждали, то есть я не считала нужным, говорить про свои ритуалы, но после этих навязчивых мыслей, я проанализировала, и сама поняла что-то неладное

Автор:  Savannah [ 12 окт 2022, 07:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Когда повысили золофт с 75 до 100, началась приглушенная смешанка в виде кратковременных (по несколько часов) эпизодов 4 видов, сменяющих друг друга в хаотичном порядке и часто провоцируемых ситуацией. Есть легкая депрессия (немного уныло+раздражительность), легкая гипомания (немного весело без причины), легкая тревожная смешанная депрессия (легкие дисфория+беспокойство+тревожность), нормальное состояние (занимает большую часть времени). Может, это как-то с ПРЛ связано. Хоть амплитуда у этих перепадов настроения низкая, они раздражают, но терпеть их получается. Окружающие замечали только тревожность. Золофт повысили из-за ОКР.

Автор:  Уставшая [ 24 ноя 2022, 23:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Вы такие гипомании описываете… я вообще тогда еще випесочнице играю… у меня пока все контролируемое было..
почти в психоз вылетела на АД в первый раз, когда депрессию лечила. Сейчас понимаю, что на грани была. Никто не заметил пооому что не общалась ни с кем)) только дети и видели
А дичь творила по молодости по пьяни…
По трезвому, ну веселая была, а по трезвому то почти и не было в молодости. Отрывалась, короче

Автор:  Gaismiņa [ 30 май 2023, 12:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Re: Смешанное состояние (mixed state)

Я нашла в одной статье точное описание своей смешанки

" В последнем ... руководстве по психиатрии под редакцией А.С. Тиганова смешанные состояния сохраняют свою позицию в разделе «Аффективный психоз» [15] и представлены в виде гипердинамической (гиперактивная) и ассоциативно ускоренной депрессии. К маниакальным феноменам на фоне собственно гипотимической симптоматики, кроме ускоренного мышления в виде многоречивости («речевой напор»), относятся также экспрессивная манера вербальной передачи депрессивных руминаций и суицидальных намерений; двигательное и сексуальное возбуждение; дисфорический аффект с раздражительностью и недовольством"
И подозреваю, что два года назад это была очень тяжёлая такая депрессия, Я тогда вела себя, как нимфоманка, контроля не было, дралась с мужем, отломала у его машины зеркало и оторвала дворники, выгнала его из дому, он месяц жил в машине и у каких-то знакомых, была уверена, что соседи против меня устроили заговор и хотят выжить из дома. При этом Су мысли и очень плохое настроение. И вот это описание, что я процитировала, очень точно
Сейчас с ужасом это вспоминаю, все время боюсь, а вдруг опять...А буквально 2 дня назад были качели в течении недели -гипомания пару дней, потом субдепрессия, потом в течение дня утром прёт, так, что все силы тратятся, чтобы держать себя в рамках,апосле обеда валюсь с ног и все бесит и устала жить.Принимаю сейчас только Ламотриджин 250, но чувствую, что как-то плоховато он держит. Хотя, держит, конечно, так бы , может,унесло.

Страница 3 из 3 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/