ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Аугментация при резистетной депрессии
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t=1694
Страница 1 из 1

Автор:  Neko_hime [ 03 июн 2015, 16:14 ]
Заголовок сообщения:  Аугментация при резистетной депрессии

Image
Image
Image
Image

Автор:  Alexey1977 [ 03 июн 2015, 16:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Хрупкое Сердце, что то зипрексу не нашла, что не используют для аугментации?

Автор:  Neko_hime [ 03 июн 2015, 16:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

labor писал(а):
Хрупкое Сердце, что то зипрексу не нашла, что не используют для аугментации?
Сейчас отсканю, есть такое.

Автор:  Alexey1977 [ 03 июн 2015, 16:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Спасибо.

Автор:  George [ 02 сен 2015, 11:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Реферат статьи 2015 года перевод Google
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25919841
Дж Клин Психиатрия. 2015 годовых;76(4):e487-98. дой: 10.4088/ПСП.14r09204.
Сравнительная эффективность, приемлемость и переносимость аугментации агентов в лечении резистентной депрессии: систематический обзор и сетевой Мета-анализ.
Чжоу х1, АВ Ravindran, Цинь Б, Дель Джоване Си, ли вопрос, Бауэр М., Лю Y, в, Y и Клык, да Силва Т, Чжан Y, В, Л Фанг, Ван х, се Р.
Информация об авторе
Реферат
ЦЕЛЬ:
Провести сравнительный анализ эффективности, переносимости и переносимости различных аугментации агентов у взрослых пациентов с резистентной к депрессии.
ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:
Электронного поиска литературы в pubmed, EMBASE, Кокрановской библиотеки, веб-Наука, компания ebsco, PsycINFO, Орел, NTIS и для испытаний, опубликованных до декабря 2013 года не проводилось. Несколько клинических испытаниях реестр учреждений и США пищевых продуктов и медикаментов сообщает, были также рассмотрены. Нет языка, дату публикации, или публикации статуса были введены ограничения.
ОТБОР ИССЛЕДОВАНИЙ:
Рандомизированных контролируемых исследований по сравнению 11 аугментации агентов (арипипразол, бупропион, буспирон, ламотриджин, литий, метилфенидат, оланзапин, пиндолол, кветиапин, рисперидон, и гормон щитовидной железы) друг с другом и взрослых с плацебо для лечения резистентной депрессии были включены.
ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ:
Доля пациентов, ответивших на лечение был определен как первичным, а доля от всех причин отмены и побочных эффектов прекращения приема были соответственно определены как приемлемость и переносимость, которые были оценены с разницей соотношений (ОРС) и Байесовской модели случайных эффектов с 95% достоверные интервалы (РИЦ).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В общей сложности 48 испытаний, состоящий из 6,654 участники имели право. В плане первичной эффективности, кветиапин (или = 1.92; 95% ЧРИ, 1.39-3.13), арипипразол (или = 1.85; 95% ЧРИ, 1.27-2.27), тиреоидных гормонов (или = 1.84; 95% ЧРИ, 1.06-3.56) и лития (или = 1.56; 95% ЧРИ, 1.05-2.55) были значительно более эффективными, чем плацебо. Анализ чувствительности указал, что для оценки эффективности арипипразола и кветиапина были более надежными, чем те, для тиреоидных гормонов и лития. В плане приемлемости, не было установлено значительного различия между активными проводниками и плацебо. В плане переносимости, по сравнению с плацебо, кветиапин (или = 3.85; 95% ЧРИ, 1.92-8.33), оланзапин (или = 3.36; 95% ЧРИ, 1.60-8.61), арипипразол (или = 2.51; 95% ЧРИ, 1.11-7.69), и литий (или = 2.30; 95% ЧРИ, 1.04-6.03) были значительно менее хорошо переносится.
ВЫВОДЫ:
Кветиапин и арипипразол представляются наиболее надежными обоснованных вариантов аугментации терапии у пациентов с резистентной к депрессии, но клиницистам следует осторожно интерпретировать эти выводы в свете данных о потенциально связанных с лечением побочных эффектов.

Автор:  George [ 15 янв 2016, 21:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Второе поколение антипсихотических препаратов для основных депрессивного расстройства и дистимии
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 2/abstract
В данном обзоре делается вывод 28 исследований по пяти препаратам второго поколения антипсихотических препаратов (амисульприд, арипипразол, оланзапин, кветиапин и рисперидон) сравнение эффектов препаратов отдельно или добавление их к плацебо или антидепрессантам для основных депрессивного расстройства и дистимии. Существуют доказательства того, что амисульприд может привести к снижению симптомов дистимии, а не существенные различия наблюдались в отношении большой депрессии. Не существует убедительных доказательств того, что арипипразол приводит к уменьшению симптома при добавлении к антидепрессантам. Оланзапин не имел благотворное влияние на лечение депрессии по сравнению с антидепрессантами или по сравнению с плацебо, но существует ограниченное доказательство преимущества оланзапина в качестве дополнительного лечения. Данные на кветиапин: указано благотворное влияние на кветиапин в одиночку или в качестве дополнительного лечения при сравнении с плацебо; данные на кветиапин в сравнении с дулоксетином не показал полезных эффектов в плане уменьшения симптома либо группы, но кветиапин лечение был менее хорошо переносится. Данные, однако, весьма ограничены. Незначительные преимущества рисперидона в качестве дополнительного лечения, в плане уменьшение симптома, также основаны на довольно небольшом числе рандомизированных участников. Как правило, лечение с примененим второго поколения антипсихотических препаратов было связано с худшей переносимостью, в основном из-за седации, увеличения веса или лабораторных показателей, таких как повышение пролактина.
Редакционная Группа: Кокран
Распространенных Психических Расстройств Группы
Опубликовано онлайн: 8 дек 2010
Эл.перевод с небольшим ред.

Автор:  Olga32 [ 25 май 2016, 02:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Приветик. Мне сообщили что у тя проблемы с финансами. Какие тебе нужны препараты, напиши, помогу тебе.

Автор:  Руслан Викторович [ 24 фев 2020, 13:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Лет 5 назад из медицинского зарубежного источника прочитал о небывалой эффективности аугументации имипрамина кветиапином. Как результат такого сочетания - гипертонический криз и неделя в больничке )

Автор:  DeprIsReal [ 09 июн 2020, 01:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Руслан Викторович писал(а):
Лет 5 назад из медицинского зарубежного источника прочитал о небывалой эффективности аугументации имипрамина кветиапином. Как результат такого сочетания - гипертонический криз и неделя в больничке )
В психофарме, что одному помогает, другого калечит. Тут угадать можно только начиная с микродоз. И то не наверняка. Трициклик с кветиапином — лично у меня такое сочетание мозги отправляло на покой в любой дозировке.

Автор:  Kotova_tm2 [ 05 авг 2020, 21:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Друзья . У кого нибудь есть арипризол пару штук , целая почка дорогая , а мне ещё неделю пропить надо , я после больницы .. спасибо большое, готова купить пластинку за деньги . Не хочу покупать новую пачку раз 6-7 приемов

Автор:  CopperKettle [ 07 фев 2023, 07:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Добрый день! У меня не резистентная депрессия, но несколько лет назад я прочитал небольшое исследование про то, как у молодого парня, у которого была резистентность ко всему, смогли вылечить депрессию, выявив метаболическое отклонение - нарушение цепочки синтеза тетрагидробиоптерина (BH4). PMID: 22691588 (русский перевод)

Впоследствии та же группа исследователей из Бостона (Lisa Pan и соавторы) находила похожих пациентов, хоть они и редки.

А недавно они опубликовали репликационное исследование на более крупной выборке, в которой опять-таки нашли метаболические отклонения у некоторых пациентов с резистентной депрессией, причем состояние пациентов улучшилось при коррекции метаболизма. PMID: 36330595 (русский перевод)

Два типа отклонений, которые в ходе последнего исследования удалось корректировать с помощью имеющихся препаратов - это нарушение синтеза тетрагидробиоптерина и церебральная фолатная недостаточность. Авторы сообщают, что пока что не могут сказать, отчего именно развились эти отклонения - являются ли они причиной или последствием длительной депрессии, например, и они планируют изучать эти вопросы дальше. Исследование без плацебо-группы, небольшое, но интересное. Посмотрим, подтвердятся ли находки, если другие группы исследователей попробуют работать в этом направлении.

Автор:  Riki [ 02 мар 2023, 11:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

CopperKettle, спасибо, очень интересно!

Автор:  CopperKettle [ 03 мар 2023, 07:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Пожалуйста! Если кому-то интересно - вот все русские переводы про церебральную фолатную недостаточность по состоянию на декабрь-2022.

Автор:  CopperKettle [ 06 мар 2023, 12:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Авторы из Толедского и Индианского университетов (штаты Огайо и Индиана, США) написали статью, в которой даётся систематический обзор и проводится мета-анализ исследований, посвященных использованию ингибиторов фосфодиэстеразы (PDE) в качестве вспомогательного средства при депрессии. В мета-анализ было включено четыре рандомизированных контролируемых исследования, в которых участвовало суммарно 270 пациентов с большим депрессивным расстройством. Полный текст обзора, опубликованного 8 февраля в журнале International Clinical Psychopharmacology (импакт-фактор 2), недоступен для бесплатного прочтения, однако, по словам доктора Криса Айкена, из твиттер-ленты которого я узнал про обзор, в нем рассматриваются пентоксифиллин и цилостазол, первый из которых является неселективным ингибитором PDE, а второй - селективным ингибитором фосфодиэстеразы-3 (PDE3 inhibitor).

Во всех четырех клинических исследованиях ингибиторы PDE назначались дополнительно к антидепрессантам из группы СИОЗС. Результаты мета-анализа позволяют предположить, что назначение ингибиторов PDE повышает долю пациентов, у которых наблюдается ответ на терапию (OR = 4.77; 95% CI, 2.05-11.12; P = 0.0003), однако авторы предупреждают, что для подтверждения результатов необходимо провести широкомасштабные клинические испытания с более длительными периодами последующего наблюдения. В рассмотренных испытаниях длительность периодов последующего наблюдения варьировала от 6 до 12 недель.

В открытом доступе можно ознакомиться, например, с относительно недавним (сентябрь 2021 года) рандомизированным, плацебо-контролируемым пилотным исследованием цилостазола в качестве средства аугментации при депрессии (Abdallah et al., 2021). В этом небольшом шестинедельном исследовании участвовало 80 пациентов, набравших более 20 баллов при оценке с помощью шкалы депрессии Гамильтона. Участники получали 50 мг цилостазола в дополнение к СИОЗС-препарату эсциталопраму в дозировке 20 мг/сутки. Доля участников с улучшением состояния, достижением терапевтического ответа, и достижением ремиссии в группе «эсциталопрам + цилостазол» составила 90%, 90%, 80%, а в группе «эсциталопрам + плацебо» - 25%, 65% и 50% соответственно.

Автор:  bearklake [ 10 мар 2023, 15:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Я ради интереса заказал себе фолиновую кислоту.

Автор:  CopperKettle [ 11 мар 2023, 09:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

bearklake писал(а):
Я ради интереса заказал себе фолиновую кислоту.

Из-за рубежа? Я смотрел по базе данных - у нас в Ебурге она пропала год назад. Только одна аптека высвечивается, но, возможно, они просто забыли удалить у себя из базы этот препарат.

Я пару лет назад даже как-то купил одну ампулу, но побоялся вкалывать - раз уж у меня странная иммунная реакция (покраснение, растрескивание кожи рук) на метилфолат, то неясно, что будет после такого укола. Теперь даже на банальную фолиевую кислоту начинается аллергическая реакция.. Если все-таки решусь, то буду наизготове держать ампулу с супрастином или более современным антигистамином.

Автор:  bearklake [ 11 мар 2023, 09:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

CopperKettle, у перекупов айхерба купил в таблетках.

Автор:  Strelets xxxx [ 12 мар 2023, 03:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

bearklake писал(а):
CopperKettle, у перекупов айхерба купил в таблетках.
На валдберисс в таблетках есть.

Автор:  Strelets xxxx [ 12 мар 2023, 03:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

CopperKettle писал(а):
bearklake писал(а):
Я ради интереса заказал себе фолиновую кислоту.

Из-за рубежа? Я смотрел по базе данных - у нас в Ебурге она пропала год назад. Только одна аптека высвечивается, но, возможно, они просто забыли удалить у себя из базы этот препарат.

Я пару лет назад даже как-то купил одну ампулу, но побоялся вкалывать - раз уж у меня странная иммунная реакция (покраснение, растрескивание кожи рук) на метилфолат, то неясно, что будет после такого укола. Теперь даже на банальную фолиевую кислоту начинается аллергическая реакция.. Если все-таки решусь, то буду наизготове держать ампулу с супрастином или более современным антигистамином.
Я тоже аллергик.Но в таблетках сейчас принимаю и всё норм.

Автор:  bearklake [ 12 мар 2023, 10:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Strelets xxxx писал(а):
На валдберисс в таблетках есть.
Фолиновая? Не нашел, скиньте ссылку.

Автор:  Strelets xxxx [ 12 мар 2023, 10:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

bearklake,уже нет.Только клевер с фолиновой нашла.Я летом заказывала. https://www.wildberries.ru/catalog/12522912/detail.aspx

Автор:  bearklake [ 12 мар 2023, 13:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Strelets xxxx, ну в клевере там явно не терапевтические дозы.

Автор:  bearklake [ 12 апр 2023, 08:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Пришла фолиновая. Начал прием, раньше через месяц думаю эффекта не почувствую, если вообще почувствую.

Автор:  TanyaFem [ 12 апр 2023, 08:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Strelets xxxx, а ты кальций дополнительно принимала когда-нибудь? Никак не могу понять - имеет смысл его принимать или нет? У меня оч плохая наследственность по остеопорозу плюс телосложение астеническое, кароч все риски переломов. Вот и думаю чо с этим делать.

Автор:  CopperKettle [ 30 апр 2023, 12:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Я попробовал себе вкалывать рибофлавин - та же история, только еще сильнее. Не сразу заметил, что обратные стороны ладоней стали краснеть, а когда заметил, уже и щёки горели красным. Перестал колоть, аллергия ушла дней за 10. Какая-то странная непереносимость витаминов, участвующих в метаболизме одноуглеродных фрагментов. :umnik99:

Автор:  CopperKettle [ 12 янв 2024, 07:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аугментация при резистетной депрессии

Продублирую тут сообщение, которое написал для блога Артёма Гилева, ибо "тоже про тетрагидробиоптерин". Возможно, нужно будет создать отдельную тему про тетрагидробиоптерин, благо он должен выйти на рынок в виде дженерика (надеюсь, хотя эфкурия из Индии давно присутствует в российских каталогах, но не в аптеках) и его наверняка начнут пробовать люди в попытке "биохакнуть наугад" резистентную депрессию.



Отчет о клиническом случае: ослабление кататонии после коррекции дефицита BH4 при синдроме Фелан-МакДермид (PubMed ID 38176751)

Ученые из Высшей школы здравоохранения и Медицинской школы при Питтсбургском университете обследовали пациентку с кататонией в возрасте двадцати с лишним лет, которой была ранее назначена еженедельная электросудорожная терапия (ЭСТ). В анамнезе у женщины присутствовали диагнозы эпилепсии, расстройства аутистического спектра, легкой умственной отсталости, психоза, дистимии, тревожности и биполярного расстройства.

Обследование выявило делецию в хромосомной области 22q13.33 – потеря генов в этом участке обычно приводит к развитию синдрома Фелан-МакДермид, активное исследование которого стало возможно лишь в 21-м веке. Проявления синдрома разнообразны, поскольку делеции могут охватывать разное количество генов, но обычно у пациентов отмечается задержка развития, умственная отсталость, нарушения речи, аутистическое поведение, сниженный мышечный тонус и небольшой дисморфизм (измененное строение тела, черт лица).

Авторы также исследовали состав спинномозговой жидкости пациентки и выявили сниженную концентрацию тетрагидробиоптерина (BH4), свидетельствующую о наличии дефекта в цепочке синтеза птерина. Тетрагидробиоптерин является важным кофактором, необходимым для производства нейромедиаторов серотонина, дофамина и норадреналина.

Врачи назначили пациентке восполняющую терапию сапроптерином – синтетической формой BH4, и отметили ослабление кататонии, в связи с чем стало возможно снизить частоту проведения ЭСТ. У женщины также улучшились когнитивные способности и внимание, но, к сожалению, не произошло снижения частоты эпилептических приступов.

Один из авторов работы – Лиза Пан (публикации), специализирующаяся на исследованиях метаболизма при психических расстройствах. Лиза является главным автором опубликованной недавно работы, в которой было показано изменение концентрации метаболитов крови у пациентов с тяжелой терапевтически-резистентной депрессией с суицидальными мыслями.

В ходе этой недавней работы авторам удалось отличить пациентов с резистентной депрессией от здоровых лиц с точностью 90%, однако следует учитывать, что это было осуществлено в идеальных условиях научного исследования на тщательно подобранных группах участников.

В своей более ранней публикации 2011 года (русский перевод в формате PDF) Лиза Пан описала случай молодого человека с депрессией, резистентной ко всем антидепрессантам и ЭСТ, совершившего несколько попыток самоубийства. Ей удалось обнаружить у пациента один из подтипов недостаточности тетрагидробиоптерина. Депрессия полностью прошла после назначения сапроптерина и прекурсоров нейромедиаторов.

По следам этого случая Лиза Пан провела исследование 33 тяжелых пациентов с депрессией в 2017 году, и обнаружила у 13 из них метаболические отклонения: нарушение синтеза BH4 у одного пациента и церебральную фолатную недостаточность (ЦФН) у двенадцати пациентов. В исследовании 2022 года (русский перевод), целью которого было воспроизведение (репликация) этих результатов, в выборке из 141 пациента с тяжелой суицидальной депрессией изменения цепочки синтеза BH4 и церебральная фолатная недостаточность были обнаружены совокупно у 30 человек (20% от общего числа пациентов). Как недостаточность BH4, так и ЦФН поддаются коррекции имеющимися на фармацевтическом рынке препаратами.

Отчет о новом клиническом случае был опубликован в Британском медицинском журнале: Evaluation of catatonia in autism and severe depression revealing Phelan-McDermid syndrome and tetrahydrobiopterin deficiency ("Исследование случая кататонии на фоне тяжелой депрессии у пациентки с аутизмом выявило наличие синдрома Фелан-МакДермид и дефицита тетрагидробиоптерина")

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/