Всю жизнь был Бар, но узнал я об этом только сейчас.

Привет форумчанам .
Хочу рассказать вам свою историю и попросить совета, как дальше жить.
Собственно стаж Амитриптилина 20 лет , мы с врачом были уверены в F 33.
Рекуррентная депрессия, я пил 20 лет Амик и был счастлив, даже не считал себя больным, все у меня с ним получалось семья и дом и должность на работе. Но жизнь смотрела дальше и после Ковида мой F 33 перерос в Бар. На трицикликах могу пойти на неделю в гипо а потом яма, остальные АДы просто устраивают мне как такую жуткую дисфория, что мысли об уходе кажутся вполне приемлемым выходом.Но я не собираюсь.
Вот прочёл ссылку, она написана, как будто у меня брали интервью: Информационные ресурсы о БАР
Более точно свое состояние, я просто не могу описать. Это просто невозможно.
Нашел я хорошего специалиста и он после долгих переговоров мне объявил: БАР.
И как рекомендации:
"Вам не только можно, но в обязательном порядке необходимо полностью отказаться от использования антидепрессантов из-за их неэффективности и даже вызывания маниакальной дисфории. Причем даже в комбинации с оланзапином.

На рассмотрение приходят 4 атипичных антипсихотика ( кветиапин,оланзапин, луразидон и карипразин) в комбинации со следующими нормотимиками противосудорожного ряда ( карбамазепин, окскарбазепин, леветирацетам, вальпроат натрия, ламотриджин ). Лечебные дозы обеих партнерских пртепаратов вам придется подобрать под руководством вашего лечащего врача."

Вот вопрос , кто имеет такой опыт терапии и какие дозы и как заходить?

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Я бы рассмотрела ламотриджин.В депрессивные периоды всё-таки можно добавлять антидепрессанты,но не в высоких дозировках.

__________________________________
Азафен-25,50,75,100,125,150,175..
Элицея,ламотриджин,флуоксетин-отмена.

Моя тема ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

korney, привет

Да, занимательная статья… Мне буквально вчера сказали, что мое реккурентное скорее всего бар, так как после отмены нормотимика я вылетела в жуткую смешанку.

Но посоветовать ничего не могу, только морально поддержать

__________________________________
КПТСР,ПРЛ,БАР2(??), РПП, соматоформные расстройства.
Прозак 40
Сероквель 50
Трилептал 1500
Седалит 900
Карипразин 1.5
фен\клон по необходимости

Мир вверх дном. Одним словом, massaraksh

Это хорошо,что нашли стоящего врача.Пусть он и занимается вашими назначениями препаратов.

__________________________________
Азафен-25,50,75,100,125,150,175..
Элицея,ламотриджин,флуоксетин-отмена.

Моя тема ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

korney, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а за эти 20 лет вообще никаких намеков на биполярность не было? Просто переживаю, что может у меня тоже бар, а я не знаю и лечусь неправильно.

Riki, Здравствуйте.
Было иногда несколько завышенное настроение на Амитриптилине по несколько дней и всё.
Больше ни в чем не было заметно.
Но было и ещё, депрессия была очень часто, за 2 года - три раза точно и промежутки ремиссии были не более 3 месяцев.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Уверена, что это вам написал Горбатов. Смотрю он через раз при бар одним советует АД, другим категорически без АД и остаться на НЛ и НТ. Мне порекомендовал 40 флу и 10 оланзапина, хотя я ему писала, что меня флу выносит в гипоманию. Возможно кветиапин пролонг 300 (долго раскрывается) и ламотриджин 200-300 (долго растить) и выведут через 4-6 месяцев из депры, но как этот период перенести и возможно за этот срок депра сама отступит.

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, Вы правы , это Горбатов , но и второй доктор Рощин , тоже подозревал БАР.
Лам я не потяну , пробовали его уже пристроить, тревогу гонит не слабо.
Мне бы сейчас определится квет или карипразин, что эффективнее?Горбатов на тест 4 недели тоже дал флуксен и Оланзапин, но эффект тот же, вот он и заводит второй вариант.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

korney, из нормотимиков попробуйте леветирацетам. Горбатов говорит, что он быстрее лама раскрывается. Почитайте в ветке нейролептиков про квет и карипразин, может сможете определиться. А какие лечебные дозы планируете принимать?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, Думаю квет 300 и окскарбазепин до 600,
но тут засады по переносимости квет тяжело заходит, а Оланзапин пью как мел , только на сладкое тянет

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Горбатов много кому БАР ставит, мне в том числе) Хотя гипоманий не было.

А вам Ады помогают? Что он вам назначил?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, мне помогают СИОЗСН и миртазапин, нормально помогают. Горбатов советовал ламотриджин, я походу до него дозрела, теперь посмотрю, что скажут местные врачи

MilaS, Горбатов не авторитет только для русских так как там медицина никакая. И почти всем лепит БАР2

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Почему вдруг Кветиапин и Карипразин?
Не лучшие варианты.
В моно планируете? Кветиапин может повергнуть в ещё более тяжкую депрессию. У Карипразина в сравнении с антипсихотиками 2 поколения гораздо больше побочных эффектов.
Самая современная схема при БАР - это луразидон и вальпроат.

Оланзапин и пароксетин из СИОЗС - главные провокаторы аппетита.

Это логично. Самое сложное для диагностики психзаболевание - БАР спектр.
Следовательно, наибольшее число недиагностированных пациентов или тех, кому не помогает терапия, - это именно БАР.

+1

__________________________________
Азафен-25,50,75,100,125,150,175..
Элицея,ламотриджин,флуоксетин-отмена.

Моя тема ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

korney, здравствуйте!
Извините, что я к вам так пристаю с расспросами :)
Хотела уточнить по вашему ответу про депрессию - 3 раза за 2 года. У вас начиналась депрессия, вы начинали пить амитриптилин, потом хорошо чувствовали себя, прекращали пить амик и через какое-то время вновь начиналась депрессия? Или это всё происходило на фоне приёма амика без каких-либо изменений дозировки?
И ещё про несколько завышенное настроение - как это ощущалось? Чем отличалось просто от ровного хорошего настроения?
Как вам доктор Рощин показался? У нас тут многие смотрят его видео, я в том числе, многое нравится.

Riki, Здравствуйте, мне становилось плохо, я начинал пить амик, затем мне полностью было хорошо, и ухудшалось все снова, когда переставал пить, были какие то просадки во время приема, но они были не существенны, мог разово принять Феназепам таблеточка и все в порядке.
Завышенное настроение , просто когда тебя все нравится, все преодолевается + маленькое чувство эйфории.
Рощин грамотный, вежливый, интеллигенция одним словом. Но почти совершенно не контактен после и между консультациями, он не будет вам отвечать на вопросы как Горбатов, скорее всего со своими вопросами вы придёте на вторую консультацию и только там услышите ответы на свои вопросы.
Я много с ним общался. Но к сожалению он мне так за 7 месяцев и не смог помочь.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

У меня ещё и тревожная депрессия

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Отчаяние,
Нет у нас тут луразидона, к сожалению и по разным псевдо интернет аптекам тоже нет, есть ещё варианты?
Не в моно хотел с окскарбазепином, без Ада хотел . Но не уверен что всё это вытянет, но АДы не проходят , даже самые привычные что пил всегда.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Давайте ещё раз.
Что беспокоит (симптомы)?
Какой эффект давали и дают ады СИОЗС?

Симптомы
Тревога, дисфория, безсонница.
Сиозс и СИОЗиН, только усиливают дисфорию и тревогу, начинаешь боятся всего, как Гтр какой то на Адах стал. Даже фен не берет побочки от АД.
Сиозс не пил раньше, не могу сказать как они работали ранее.
Дулоксетин пил 5 мес. толку ноль , ни одного дня хорошо не было, шарахался от звуков, пароксетин 2 мем - ещё хуже было.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

Сертралин принимали из СИОЗС?

да 2, 5 ме
с все тоже самое
Доксепин 3 мес, миасер 2,5 м, тразодон 2 мес, всё одиноко заканчивалось.
Мне даже на фоне приема курсом ад, хотели поставить органическое тревожное расстройство.
Но убираем препарат становится лучше.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

А прикрывались чем то?
Тревога проходит.Я бы ещё попробовала с меньшей дозировки и медленно поднимать дозировку.

__________________________________
Азафен-25,50,75,100,125,150,175..
Элицея,ламотриджин,флуоксетин-отмена.

Моя тема ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

нет не пробовал, заходил с 25 мг.

__________________________________
Бар. Эпизод тяжёлой депрессии.

А почему именно луразидон? Расскажите, пожалуйста, подробнее.

korney,
Привет.
У самого после Ковида пошли раскобасы с периферической нервной системой.
А настроение тоже постоянно хорошее:
Не пыльная работа дома
Всегда есть деньги
Красотка жена,дочь.
Прекрасный секс.
Пол года живу на юге.
56 лет.

Я не читала исследования на эту тему. Считается самым стабильным нейролептиком для лечения БАР. В США часто назначают его в комбинированной терапии. Отзывы пациентов хорошие. В Москве врачи стационаров назначают, в частности.
Здесь, на форуме, есть ветка о нём. Побочных эффектов хватает..

Стандартная доза для ламотриджина - это 200мг. Побочные эффекты пройдут с наращиванием дозировки, только если это не сыпь и не зуд. Тут надо либо сразу отменять препарат, либо уменьшать дозировку и повышать заново спустя пару недель.

Отчаяние, а у дочки агрессии не было на ламе в начале приема?
У меня видимо сыпи не будет, но я огребла все побочки как всегда. Тревожность сильная, раздражение, агрессия.

__________________________________
Сертралин - 150 мг

Ой, только сейчас увидела, что в чужой теме пишу. Прошу извинить

__________________________________
Сертралин - 150 мг

Отчаяние, не только латуда но и реагила. АД это уже прошлый век по сильной депрессии не работают. Отсюда большая инвалидность. Сейчас опять Бензо в ходу плюс кетамин. От болей опиаты.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.