Здравствуйте, товарищи по несчастью
Лет десять назад, если не больше, стали со мною происходить изредка (может, раз в год) странные состояния. В течение дня постепенно накатывала вялость и апатия (привязки их к внешним условиям я так и не выявил), к вечеру поднималась температура и на момент отхода ко сну накрывал сильнейший озноб, я кое-как засыпал, и к утру все проходило бесследно.
За пару лет до начала хронического течения начали иногда происходить странные вещи при засыпании. Ощущение сердцебиения, какой-то пустоты в груди, и что сердце куда-то "проваливается". Также, при засыпании (вернее, сразу после) иногда возникало ощущение, что я куда-то падаю, тут же в испуге просыпался. А временами накрывал сонный паралич, который поначалу меня сильно напугал, затем я перестал так его воспринимать.
В мае 2020 года опять пришла ко мне эта хворь и задержалась уже на 3 дня... А уже в июне того же года начался первый хронический эпизод. На сей раз внешнее стрессовое воздействие явно было. Я в тот день сильно поругался с братом, на пустом месте, по сути, и остаток дня пробыл в отвратительном настроении, обвиняя себя за то, что зацепился за слова, хотя со своей стороны должен был проигнорировать провокацию. Вдобавок, чтобы чуть отвлечься, пригласил девушку прогуляться вместе, но эффект от общения с ней меня добил окончательно. Ко сну отходил в крайне дурном настроении.
Проснулся на следующий день, надо было идти на работу. Чувствую, что у меня температура (измерил - 38,3), плюс накатывает та самая вялость и апатия, и еще впервые возникает некое чувство искажения восприятия, может быть, отстраненности от внешнего мира, своего рода легкой дереализации. В то время было много шума по поводу covid-19, в том числе на работе проводился тепловизионный контроль, и я решил, что туда с температурой идти не надо, о чем сообщил руководителю и сам вызвал скорую (так было регламентировано при температуре и признаках ОРВИ). Респираторных симптомов у меня при этом не было, и впоследствии не проявились. Врачи скорой меня осмотрели и послушали стетоскопом, при этом я заметил, что когда по их команде глубоко дышу, кружится голова. Диагностировали фарингит (!) мол, горло воспаленное... Но я же чувствую, если оно на самом деле воспаленное. Сказали, что не коронавирус, направили к терапевту в поликлинику. Та выписала много бесполезных медикаментов, особо не разбираясь в происходящем и подгоняя клиническую картину под понятные ей диагнозы...
Пару дней прожил в таком режиме, температура немного снизилась. По ночам стал плохо спать, просто не спалось, лежал и размышлял о чем-то, не о болезни. Потом под вечер физически поработал, и организм плохо отозвался на нагрузку. Температура пошла вверх и стала уже под 40, мне становилось реально не по себе, это был первый эпизод панической атаки средней тяжести. Вызвали скорую. Пока ждал ее, выпил жаропонижающее, температура пошла снижаться и меня чуть отпустило. Врачи приехали, опять послушали меня стетоскопом, опять у меня при этом кружилась голова. Поругали меня, что если жаропонижающее помогло, то и нечего их вызывать. Тогда же столкнулся с полным непониманием со стороны родственников, когда я уже догадывался, что это никакая не простуда и указал им на это...
На следующий день ко всему прочему добавилось чувство сдавленности в груди и затрудненного дыхания. Пошел к терапевту, она направила на КТ легких. Я как человек довольно мнительный, уже представлял себе после этого отправку в инфекционное отделение и разные сценарии... Не мог только представить того, чем на самом деле все обернется. КТ, конечно, ничего не выявило. Между тем, пришло время закрывать больничный. Мне было по-прежнему погано, температура только нормализовалась. Вышел работать через силу.
Так несколько дней, затем была поездка в горы, физически энергозатратная, с выполнением строительных работ там, на выезде. Первую половины дня меня одолевало недомогание, в основном в форме сдавленности в груди и затрудненного дыхания, затем "разошелся" и к вечеру вообще чувствовал себя отлично. На следующее утро проснулся с некоторой заторможенностью и дереализацией, плюс стал появляться внутренний зуд и "сверление" от головы до таза. Работал тогда 2/2, и вот настал рабочий день, поехал на работу, иду уже по территории... И меня начинает накрывать, какое-то внутреннее беспокойство, сердцебиение, отвратительное неописуемое ощущение в груди. Пришел, сел, думаю, отпустит... не отпускает. Сообщаю руководителю, пишу заявление за свой счет. Не могу сформулировать ответ на вопрос: "Что со мной?", всем говорю, что мне плохо и работать сегодня не смогу. Доползаю обратно до машины, немножко отпускает. Собравшись с мыслями, еду домой. Дома отпускает практически совсем (!), прямо аллергия на работу какая-то... Иду к терапевту (уже другая была на смене), прошу вновь открыть больничный и рассказываю сбивчиво о своих проблемах. Она же говорит, что оснований для этого нет, и проблема не ее профиля, иди к неврологу... А невролог - это та же первый терапевт, у которой я был по этому поводу) Еще пару раз затем повторилась ситуация с помутнением по прибытии на работу, возвращением домой и нормализацией состояния. Между тем, в эти же дни примерно (может чуть раньше) стали проявляться различные сенестопатии (как я после узнал этот термин). Началось с болей в грудине, которые скатывались на зубы (это вызвало подозрение на сердце, но после сделали ЭКГ и ничего не подтвердилось). Были преходящие онемения под левыми ребрами, на верхних поверхностях стоп, на руках... Стали накатывать какие-то приливы слабости то с рук на голову, то с ног на голову, вызывающие внутреннюю телесную тревогу. Однажды пришел с работы домой, состояние начало обостряться до предобморочного... Я реально уже искал, куда бы помягче упасть. Постепенно отпустило за несколько минут, мерили артериальное давление - в норме...
Подошла моя запись к неврологу. Стандартный осмотр, проверка рефлексов. Сбивчиво опять же описываю жалобы, та решает проверить в первую очередь шейный отдел на патологии (мальформацию Киари и др.). Спустя время подходит моя запись на МРТ шейного отдела. Между тем на работу хожу, мне дурновато, но без острых состояний, в основном сдавленность в груди, вялость, затрудненное дыхание, сенестопатии. МРТ показывает несколько незначительных патологий и дефект строения спинного мозга в виде расширения центрального канала на уровне С2-С3. Тогда в заключении его назвали "сирингомиелическая киста", некоторые специалисты ее называли "гидромиелической" и ко второму я склоняюсь больше. И вот, прочитав в заключении про эту кисту, невролог сказала, что это вообще всего второй случай в ее практике, сразу стала меня спрашивать про нарушения температурной и болевой чувствительности в руках, моих отрицательных ответов словно не слышала и как будто убеждала меня в наличии именно этой клинической картины, которая ей понятна. На мои вопросы о том, может ли киста обусловить имеющуюся у меня симптоматику, ответила общей фразой, что от нее может быть все что угодно, и дала мне направление на обследование в краевую больницу...
До поездки в краевую больницу я, конечно, успел много прочитать про сирингомиелию, что мне настроение точно не подняло... Можно сказать, началась вторичная депрессия на почве страхов инвалидизации. В итоге, в краевой больнице меня выслушала (вкратце), осмотрела и ощупала невролог, отнесла снимки на консультацию к нейрохирургу и сообщила, что выявленный у меня дефект не имеет клинических проявлений, а у меня астенический синдром, и назначила Афобазол и лечебную физкультуру... После этого сообщения меня отпустило. Еще в течение месяца примерно были симптомы слабой интенсивности, и сошли на нет к середине сентября 2020 года. Помог ли в этом Афобазол, или ЛФК, не знаю...
Затем короткое обострение было в октябре 2020 года, выглядело как синдром раздраженного кишечника с перетеканием в паническую атаку, та еще комбинация... Плюс голову начинали поднимать те трудноописуемые симптомы, с которыми я познакомился летом. За пару дней прошло, принимал Линекс.
Еще одно короткое обострение было в декабре 2020 года. Началось с того, что простудился, ничего особенного. Через пару дней на улице накрыло: необъяснимая тревога, сердцебиение, потемнение в глазах. Посидел на лавочке, чуть отошел, домой пришел, измерил давление - опять в норме... Голова тяжелая, полежал с полчаса - отпустило. Еще на почве той простуды пропало обоняние, было конечно подозрение на covid, но впоследствии делал тест на антитела (перед первой вакцинацией Спутником), и он ничего не показал. Недели через 3 обоняние постепенно вернулось.
Второй хронический эпизод начался в январе 2021 года. Вероятным стрессовым фактором там можно наверное считать циркулирующие в обществе слухи о вакцине, которую тогда только начали применять и к ней была велика степень недоверия, и меня многие считали "подопытным кроликом". Плюс еще потом, как мне показалось, я упустил возможность познакомиться с девушкой, которая внешне мне понравилась, в общем, протупил и корил себя. На следующий день уже стал чувствовать какую-то апатию и заторможенность, мыслительную в том числе. Постепенно развились знакомые мне симптомы. В феврале обратился к платному неврологу, та диагностировала вегетативное расстройство и назначила Фенибут, Магне В6 и Мельдоний. Примерно месяц в этом режиме, с периодическими подурнениями до тошноты и желания лезть на стенку... Еще надо отметить, что один раз меня по-настоящему стошнило в конце января, а впоследствии и по сегодняшний день до этого не доходит.
Какое-то просветление наступило к началу марта, и в один день я чувствовал себя вообще хорошо. Но уже на следующий накрыло... Тошнота, нет сил, отвратительные ощущения в теле. Поехал снова к той же неврологу, она осмотрела и протестировала, как обычно, отметила, что меня качает стоя с закрытыми глазами (я и сам чувствовал), и еще что завышены рефлексы на ногах. Сменила диагноз на "вегетативное соматоформное расстройство", назначила Феварин, Атаракс и Церебролизин внутривенно. Стал лечиться по назначенной схеме, через 4 дня меня ночью накрыла сильная паническая атака. Начиналось с того, что не могу спать, внутри что-то "сверлит", и если вроде засыпаю, тут же "бьет током" и выбрасывает из сна. Начинало казаться, что схожу с ума, шум дождя на улице усугублял ситуацию... В итоге вскочил, меня окатывает жаром, лицо сводит, пульс подскочил... Кажется, сейчас помру, думаю, будить ли маму, вызывать скорую и т.д. Немного отпускает, пытаюсь спать дальше. С трудом подбираю позу, не самую удобную для сна, но в которой этот внутренний зуд так не накатывает... Сплю с горем пополам, на следующий день на работе тоже периодически подпирает это ощущение, но я стараюсь мыслить критически, что это только паническая атака и сама по себе она для жизни не опасна. Спустя пару дней делаю МРТ головного мозга, получаю результат на эл. почту и читаю буквально с трясущимися руками, ожидая что нашли какую-нибудь опухоль и мне светит операция с непрогнозируемым исходом... К моему удивлению, никаких физиологически значимых отклонений не выявлено... Примерно в это же время у меня искажается обоняние, например противным для меня становится запах мяса. Взамен старых сенестопатий появляются новые: протекание тока по рукам, жжение во рту и на лице, блуждающий холод в конечностях. Все это временами разрастается до масштабов ПА. Иногда возникает секундное ощущение, что мозг "опрокидывается", или перезагружается как будто. Обоняние тем временем постепенно приходит в норму. Ощущения, больше локализованные в руках, заставляют меня задуматься вновь о сирингомиелии, я начинаю верить в эту версию и подгонять под нее аргументацию...
Через знакомых договариваемся с неврологом в Ростовской области, зав. отделением неврологии городской больницы. Заранее шлю ему все имеющиеся обследования и историю болезни. Он, изучив "материалы дела", сообщает, что у меня обыкновенный невроз (забегая вперед, в диагнозе он указал "синдром вегетативной дисфункции нервной системы"). Лечить меня он все же согласился, хотя и сказал, что я ему не по профилю. К моменту поездки на лечение, мое состояние практически пришло в норму, но ехать я все равно не передумал. Феварин и Атаракс я пить перестал, когда примерно полтора месяца улучшения не наступало, и наверное зря... Улучшение наступило "вдогонку". Трудно конечно судить, что и как было на самом деле. В итоге, пролежал я в неврологии дней 10. Давали мне там Грандаксин, Актовегин внутривенно, витамины группы В внутримышечно и еще что-то. И еще Буспирон, притом его мне предписано было пить после выписки, и еще рекомендовано обратиться к психотерапевту. Я себя и так нормально чувствовал на момент поступления в больницу, так же в нормальном самочувствии и выписался. Домой ехал оттуда в приподнятом настроении, буквально эйфория, погода чудесная, поздняя весна, все зеленеет.
Дома, однако, опять начинает накатывать хворь, сначала ненавязчиво, потом уже до интенсивности ПА, как правило, в относительно спокойной (не стрессовой) обстановке, в людных местах и когда я стою на ногах. Обращаюсь к психотерапевту, хожу несколько сеансов, не заходит вообще... Примерно он делает вывод о непринятии мною собственного тела, сексуальной закрепощенности и т.д., дальнейшая работа в этом направлении видится мне бесперспективной и я бросаю эту затею. Думаю, куда еще копать, обращаюсь к эндокринологу. По анализам в итоге обнаруживается недостаток витамина D, пью Аквадетрим... Плюс Адаптол, та же эндокринолог его назначает. В этот период уже прослеживается стабильный суточный график моего состояния, а именно: сплю нормально (слава Богу), утром просыпаюсь и с некоторой задержкой приходят симптомы, к полудню примерно хуже всего, затем к вечеру постепенно отпускает.
Острых состояний потом у меня долго не было, вплоть наверное до января 2022 года. Но тогда, в июле 2021 года, я познакомился со своей будущей женой, и та радость от общения и любовь между нами пролили свет на мою жизнь, и симптомы если не ушли совсем, то хотя бы отодвинулись на второй план. Жена с самого начала в курсе моих проблем, я ей безмерно благодарен за то, что приняла и полюбила меня с таким "прицепом" и поддерживает меня на всем протяжении нашего общения и дальнейшей совместной жизни. При этом, крайне не хочу быть обузой для нее, стараюсь сам искать выход из ситуации. Тем более, на данный момент у нас с нею уже маленькая дочка. Жена говорит, что по мне не видно, что что-то не так, разве что иногда выгляжу расстроенным. Видимо, умею скрывать свое состояние, да и что тут расскажешь? На что жаловаться, когда для описания состояния нет сравнительных характеристик?..
Уже в браке, предпринял еще один заход на ПТ, тоже не пошло, нет у меня восприимчивости к ней, что ли, да и разошелся с психологом на почве несовпадения системы ценностей (у меня она христианская)
По сегодняшний день в моем состоянии преобладает общая вялость и апатия, некоторая отстраненность от мира (может, дереализация), сенестопатии "плавающие" чаще в кистях или стопах, тошнота, не связанная с приемом пищи, выраженный тремор от физических нагрузок (пока не "разойдусь", при длительной физ. работе не заметен), некоторая пространственная дезориентация, тяжесть в ногах, голову как будто распирает временами и давит на глаза.
Недавно обратился к психиатру, которая проводит ТЭС-терапию, заинтересовался в общем этим методом. Однако, доктор мне сказала, что процедуру нужно проводить минимум дважды в неделю, и я согласился, что не потяну, потому что работа и ездить далеко. Рекомендовала провести ЭНМГ обследование на предмет органических патологий ЦНС (болезнь Паркинсона, например... в общем, есть у меня теперь новая пища для воображения
). Обследование провести я в общем-то готов, но стал уточнять у доктора анатомическую зону, она говорит: "Что больше беспокоит, руки или ноги, вам виднее". А меня голова походу беспокоит, от нее вся эта ерунда раскатывается по конечностям. Решил, что обследование сделаю и рук и ног, благо по полису. Диагноз пока: "Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с двигательными нарушениями". Пока назначила Сертралин сначала 50 мг в день, затем 100, и прамипексол сначала 250 мг в день, затем 375, но он у меня закончился и рецепта больше нет. На днях поеду на прием опять. Сертралин пью как назначено. Улучшений существенных не заметил, правда случались отдельные просветления в течение дня. Из побочки: несколько испортился вестибулярный аппарат, с закрытыми глазами на двух ногах ощутимо качает, на одной вообще несколько секунд от силы могу простоять.
На днях меня угораздило еще простудиться, и вот что удивительно: утром 38,3 градуса у меня, сильно знобит. И этот озноб вытесняет, замещает собой мои обычные симптомы! Начинаю чувствовать себя человеком, хоть и простуженным. И вестибулярный аппарат наладился. Такой вот парадокс. Правда, затем простуда отступила и вегетативка взялась за меня с новыми силами(( Сегодня ночью стала опять ПА накатывать. Проснулся в туалет, чувствую - занемели безымянный и мизинец на обеих руках (такое бывает у меня по ночам). Начинаю трясти руками, онемение сходит, но начинает "разливаться" холод в руки и ноги, стопы и ладони потеют, во рту жжение и становится не по себе. Не могу оставаться на месте, выхожу на улицу подышать... Кое-как ночь прокантовался, поспал под утро. Потом, когда встал, начало опять накатывать, СРК появился еще. Купил Глицин, рассосал таблетку, вот, живой...)
В общем, спасибо всем, кто прочитал мою историю. Буду благодарен за любые соображения о том, что за болезнь и как с ней бороться.