Здравствуйте, уважаемые форумчане. Хотел бы рассказать о своих делах и попросить совета. Сейчас 41 год, депрессия началась лет 15 назад. Постепенно состояние ухудшалось, и лет 7 назад созрел для серьезного лечения. Обратился к местному психиатру и Горбатову, оба поставили диагноз апато-заторможенной депрессии. Думаю, она наследственная, т.к. отец всю жизнь злоупотреблял алкоголем и транквилизаторами. Симптомы: все время хочется лежать, вставать нет ни сил, ни желания, особенно утром. Несколько часов в середине дня чувствую себя более-менее нормально, за это время и делаю основные дела. Но то, что больше всего напрягает - это торможение в мыслях. Не могу нормально вести беседу, объяснять, аргументировать свои мысли. Забываю слова, запинаюсь в построении фраз. А это мне очень важно по работе (начальник, наука). С качеством мышления все нормально, просто оно небыстрое. Ещё досаждает эффект разрывов в мыслях. Думаю о чем-то, вдруг резко забываю, о чем думал. Пытаюсь вспомнить, не получается. Что касается тревоги, то врачи ее не нашли. Но не всегда могу сосредоточиться на одном деле, беспокойные ноги. И последнее время бывают вспышки гнева на ровном месте. Социофобия - была всегда, с детства. Работа начальником - хорошая терапия, но постоянно бороться с собой утомляет. Чем лечили: Велаксин - довел до макс дозы. Был на нём спокоен, как танк, спал и ел, особого стимулирующего эффекта не заметил. Смесь с миртазапином - спал и ел ещё больше. Больше недели не продержался, т.к. надо было работать. Смесь с мапротилином - пожалуй, самое лучшее, что было, в меру покоя и активности. Но были серьезные побочки, плюс людиомил пропал из продажи. Отменил велаксин, т.к. надоело быть роботом.
Бупропион - пил месяц фирменный велбутрин, никакого эффекта не заметил.
Симбалта - долго продержался на 60 мг. Активация, мотивация - все было нормально, много дел сделал. Но было несколько проблем, главная - периодические вспышки неконтролируемого гнева. Смеси с ленуксином и трилепталом не помогли. Точнее, гнев убрали, но убрали и активность. Плюс активность была бесчувственная: дела делал, а эмоций от них не было. Поднимал дозу до 120 мг, разницы с 60 не заметил.
Сейчас на бринтелликсе 10 мг. Первые полгода хорошо шел, решил вопрос с медленным мышлением. Говорю нормально, вернулись человеческие эмоции, например, с удовольствием смотрю футбол. Но все же недорабатывает: общее состояние апатичное, с людьми общаться не хочется, акатизия, плохой сон. Пробовал поднять до 15 мг, но не пошло: слабость, не мог с кровати встать. Если есть смысл, могу ещё раз попробовать.
На этом идеи местных психиатров иссякли. Поэтому прошу вашего совета. В целом, симбалта и бринтелликс неплохо работают, но недостаточно для эффективной деятельности. А работа у меня таких недостатков не прощает. Может, комбинации какие попробовать? Препараты могу доставать. Буду благодарен за любые идеи!
|