История Sam77

Здравствуйте, уважаемые форумчане.
Хотел бы рассказать о своих делах и попросить совета.
Сейчас 41 год, депрессия началась лет 15 назад. Постепенно состояние ухудшалось, и лет 7 назад созрел для серьезного лечения.
Обратился к местному психиатру и Горбатову, оба поставили диагноз апато-заторможенной депрессии. Думаю, она наследственная, т.к. отец всю жизнь злоупотреблял алкоголем и транквилизаторами.
Симптомы: все время хочется лежать, вставать нет ни сил, ни желания, особенно утром. Несколько часов в середине дня чувствую себя более-менее нормально, за это время и делаю основные дела. Но то, что больше всего напрягает - это торможение в мыслях. Не могу нормально вести беседу, объяснять, аргументировать свои мысли. Забываю слова, запинаюсь в построении фраз. А это мне очень важно по работе (начальник, наука). С качеством мышления все нормально, просто оно небыстрое.
Ещё досаждает эффект разрывов в мыслях. Думаю о чем-то, вдруг резко забываю, о чем думал. Пытаюсь вспомнить, не получается.
Что касается тревоги, то врачи ее не нашли. Но не всегда могу сосредоточиться на одном деле, беспокойные ноги. И последнее время бывают вспышки гнева на ровном месте.
Социофобия - была всегда, с детства. Работа начальником - хорошая терапия, но постоянно бороться с собой утомляет.
Чем лечили:
Велаксин - довел до макс дозы. Был на нём спокоен, как танк, спал и ел, особого стимулирующего эффекта не заметил.
Смесь с миртазапином - спал и ел ещё больше. Больше недели не продержался, т.к. надо было работать.
Смесь с мапротилином - пожалуй, самое лучшее, что было, в меру покоя и активности. Но были серьезные побочки, плюс людиомил пропал из продажи.
Отменил велаксин, т.к. надоело быть роботом.

Бупропион - пил месяц фирменный велбутрин, никакого эффекта не заметил.

Симбалта - долго продержался на 60 мг. Активация, мотивация - все было нормально, много дел сделал. Но было несколько проблем, главная - периодические вспышки неконтролируемого гнева. Смеси с ленуксином и трилепталом не помогли. Точнее, гнев убрали, но убрали и активность.
Плюс активность была бесчувственная: дела делал, а эмоций от них не было.
Поднимал дозу до 120 мг, разницы с 60 не заметил.

Сейчас на бринтелликсе 10 мг. Первые полгода хорошо шел, решил вопрос с медленным мышлением.
Говорю нормально, вернулись человеческие эмоции, например, с удовольствием смотрю футбол. Но все же недорабатывает: общее состояние апатичное, с людьми общаться не хочется, акатизия, плохой сон.
Пробовал поднять до 15 мг, но не пошло: слабость, не мог с кровати встать. Если есть смысл, могу ещё раз попробовать.

На этом идеи местных психиатров иссякли. Поэтому прошу вашего совета. В целом, симбалта и бринтелликс неплохо работают, но недостаточно для эффективной деятельности. А работа у меня таких недостатков не прощает. Может, комбинации какие попробовать? Препараты могу доставать.
Буду благодарен за любые идеи!

Sam77, ламиктал никто из врачей не рекомендовал добавлять в схему? Многие отмечают его способность активизировать.А сколько трилептала пили?И Вы его к симбалте добавляли или пили вместо симбалты ленуксин с трилепталом?я этот момент не очень поняла.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Нет, ламиктал не советовали. Почитаю про него.

Добавлял к симбалте сначала трилептал, потом ленуксин - толку не было. Сидел спокойный и довольный, но работать не мог.

Sam77, симбалта все же дозировка наименьшая,я бы дозировку симбалты подняла, а раздражительность трилепталом прибила, а ленуксин это ж СИОЗС, он Вам серотонин поднял к симбалте и возможно пошла серотониновая апатия, поэтому
Все ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, пил 120 мг Симбалты пару месяцев, не заметил разницы с 60 мг.
От симбалты+трилептала эффект такой же, как от симбалты+ленуксина.
В целом, последний год сижу на бринтелликсе, и очень нравится его влияние на мышление. На этом эффекте получил повышение и приличную прибавку к з/п :)
Хотелось бы его сохранить и добавить что-то, чтобы не умирать от слабости утром и вечером.
Думал уж сочетать его с симбалтой, но врач не рекомендует.
Как ни глупо звучит, но не очень понимаю термин "тревога". Внешне я спокойный человек, но внутри что-то сидит, что заставляет проверять почту каждые 15 мин, вскакивать, когда пишу документы, резко реагировать на всякие мелкие происшествия. Это оно?

Sam77, во многих частях вашего рассказа нашла свои симптомы. и я тоже не очень понимаю термин "тревога". вообще, ощущение того, что что-то плохое произойдет. что-то напрягает внутри, не дает сосредоточиться. препараты не посоветую, сама только месяц назад начала лечиться.

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Похоже, что да

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

kitsu, в целом да, но нет ощущения "плохого". Настроение на бринтелликсе хорошее, мрачные мысли пропали. Реакции на проблемы скорее агрессивные, чем упаднические.
Еще забыл написать, что с детства грызу ногти. Тоже симптом тревоги?

Почитал про ламотриджин - его вроде при БАР назначают. Есть смысл при депрессии?

Sam77, как со сном на бринте?Можно попробовать ламиктал, обсудите это с врачом, рекомендуют для повышения активности дозировку от 150до 200мг. У нас при заходе на препарат повышалась тревожность, но после выхода на терапевтическую дозировку все устаканилось. Там только своеобразный заход на препарат,если будете пробовать, читайте внимательно инструкцию. И поскольку заход длительный, результат будет понятен нескоро.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, со сном паршиво. Поначалу он был нормальный по времени, но поверхностный. Последнее время и по времени не дотягивает.

Ок, спрошу про ламиктал. Мой врач уже потерял интерес к моему лечению, так что возражать будет только в случае явной несовместимости.

Здравствуйте, товарищи.
Созрел для первого отчета.
Сходил к доктору, взял рецепт на Сейзар, начал пить по схеме. Плюс Бринтелликс 10мг, как и раньше.
Сейчас пью 75 мг, вроде начал появляться эффект, пока слабый. Усилилось желание общаться с людьми, читать книги, смотреть кино, решать нестандартные задачи. Побочек нет.
Физическое состояние без изменений, если не хуже. Сплю плохо. Чтобы выспаться, иногда выпиваю крошку миртазапина (1-2 мг).
Буду дальше повышать дозу Сейзара.

Отлично!!! А сон лам может ухудшать, но это скорее временный эффект, все же он нормотимик, должен все в равновесное состояние приводить. А пока заходите на терапевтическую дозировку- это может быть нормой. У дочери каждое повышение дозировки приводило к ухудшению состояния, которое выравнивалось к концу второй недели( заход с шагом 2 недели по 25 мг+)А что хуже?

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Пожалуй, что ухудшения физического состояния нет. Была такая иллюзия, поскольку на неделе более активно работал и сильнее устал.
Но выходные показали, что ухудшения нет.
Продолжаю наблюдать.

ну и хорошо

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Здравствуйте.
Пора отчитаться по нынешнему состоянию.
Пью уже 150 мг Сейзара. В целом, состояние неплохое, нормализовался сон, перестал срываться на людей, физически лучше стало, эмоции в норме.
Недостатки - появились небольшие психологические признаки депрессии: бывает аномально грустно без причины, стал опять забывать слова.
Такое ощущение, что Сейзар частично блокирует действие Бринтелликса. Или, может, уже резистентность появляется. Или осень.
Попробую 200 мг сейзара.

Пока писал, дошло, что прошли проблемы с ЖКТ от Бринтелликса. Может, паленый был?

Вероятнее всего.Скорее всего это побочка была, а теперь организм адаптировался.Может стоит бринт до 15 мг поднять.... на время осени.ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Sam77, а что с жкт было?

Milk,
Да, хорошая идея поднять Бринтелликс до 15.

JaneLane,
Тошнота, обычная история для Бринтелликса. Чуть не бросил его из-за этого. Но лечит хорошо, зараза.

Друзья, выкладываю очередной отчёт.
К сожалению, ухудшение, о котором писал в прошлый раз, усиливается.
Радости жизни перестали интересовать, опять превращаюсь в бесчувственного робота.
Усилилась раздражительность. Самое плохое, что срываюсь на людей без особого повода, и упрекаю их в том, чего они не делали. Потом бывает стыдно. Это больше всего беспокоит.
Иногда сильно туплю в разговоре, не могу вспомнить слова, названия, простые жизненные моменты. Например, вчера попросили позвать к телефону моего заместителя, и я секунд 5 вспоминал, что у меня есть зам, кто это и где он находится. Хотя это человек, с которым каждый день общаюсь подолгу.
Физическая энергия приемлемая, бывало и хуже. Психическая энергия есть, аналитическое мышление работает хорошо, работать могу, сон хороший.
Пытался увеличивать бринтелликс до 15 мг - не пошел. Психическое состояние не изменилось, а физическое - ухудшилось: слабость, тахикардия, холодный пот и т.д. Но он и раньше не шел на 15 мг.
Увеличивать сейзар до 200 раньше пробовал, не заметил разницы.
Пока пью 10мг бринтелликса и 150 мг сейзара, и думаю, что делать дальше. Идеи есть, но хотел бы узнать мнение более опытных коллег.

В дозировке?

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Sam77, а для когнитивки не думали попить холина альфосцерат?
http://lifebio.wiki/холина_альфосцерат

Sam77, есть отзывы об амисульпириде не только как о препарате с антидепрессивным действием (В МАЛЫХ ДОЗАХ), но и улучшающим когнитивную функцию ... сам не пробовал... препарат не из дешёвых.

Ex - Тони ),
Тони, я бы не сказал, что с когнитивными функциями все плохо.
Работаю начальником, 40 человек в штате, и нормально справляюсь.
Мешают периодические провалы внимания. По прошлому опыту, они вызваны депрессией, и это именно сосредоточенность, а не память. До лечения они были регулярными, сейчас эпизодически возникают, на фоне усталости. Но на чистом бринтелликсе их не было.
Также мешает вспыльчивость и агрессивность. Они были на чистом бринтелликсе, но почти прошли при добавлении сейзара. Сейчас опять начались.
Велбутрин пил по 150мг 2 раза в день.
Пока решил начать с небольших изменений. Пил все вечером перед сном, буду пить бринтелликс с утра по 10мг, а сейзар - 2 раза в день по 100 мг. Если не пойдет, уже буду что-то новое вводить.