ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 15 дек 2018, 19:10

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 07 янв 2018, 23:25 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 янв 2018, 02:41
Сообщения: 20
Приветствую, уважаемые. Анамнез: ОКР, эндогенная депрессия. Первый психиатр подозревал БАР. Я подозревал у него некомпетентность и сменил врача.
Принимаю препараты: амитриптилин 150 мг., флуоксетин 60 мг., габапентин 600-900 мг. Эпизодически (очень редко и не вместе) - феназепам 1 мг.; прегабалин 300-600 мг.; баклосан.

Я доволен назначенными препаратами. Обсессии и компульсии стали контролируемы. Депрессия "ушла".
Беспокоит тремор, "импульсы постоянного тока" в конечностях. Появилась навязчивая боязнь уронить кофе или ноутбук.
Уважаемые, как считаете, какой препарат вызывает тремор? Каким препаратом можно "прикрыть" эту побочку. Спасибо за внимание.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 08 янв 2018, 09:11 
Не в сети
Лисяра
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 20:00
Сообщения: 2756
Откуда: Россия
Пол: Мужской
С наибольшей вероятностью, тремор от амитриптилина, имхо.
Импульсы это как? Боязнь уронить связана с импульсами или сама по себе?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 08 янв 2018, 12:03 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 апр 2014, 11:15
Сообщения: 1851
Откуда: из ниоткуда
Пол: Женский
При ОКР рекомендуют принимать анафранил вместо амириптилина. Но это еще зависит от того, нарушен сон или нет.
Как давно принимаете препараты? Возможно они не полностью раскрыли свое действие.
Спросите у врача, можно ли повысить СИОЗС и транквилизаторы

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 10 янв 2018, 08:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 ноя 2017, 07:31
Сообщения: 18
Обращаюсь к знатокам! Скажите как влияет длительность болезни на приём препаратов? Что имею ввиду:если болезнь запущена то дозы должны быть максимальным? Или одно другого не касается? И ещё... При запущенной болезни требуется больше времени для раскрытия препарата?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 10 янв 2018, 08:59 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2016, 19:14
Сообщения: 851
Пол: Женский
lenochka писал(а):
Обращаюсь к знатокам! Скажите как влияет длительность болезни на приём препаратов? Что имею ввиду:если болезнь запущена то дозы должны быть максимальным? Или одно другого не касается? И ещё... При запущенной болезни требуется больше времени для раскрытия препарата?
Тут всё индивидуально, зависит от самого организма. У меня болезнь не запущенная было, т е с начала болезни и до начала лечения прошло где-то три недели. А лечусь почти два года.

__________________________________
Всё будет хорошо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 10 янв 2018, 23:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 апр 2014, 11:15
Сообщения: 1851
Откуда: из ниоткуда
Пол: Женский
lenochka писал(а):
то имею ввиду:если болезнь запущена то дозы должны быть максимальным? Или одно другого не касается? И ещё... При запущенной болезни требуется больше времени для раскрытия препарата?
Yulechka, смотря какая болезнь и на сколько сильно онапрогрессирует. Если состояние очень тяжелое, декомпенсированное, то могут назначать большие дозы, особенно при риске суицида и других опасных действий со стороны пациента.
А так психотропные препараты по правилам вводят путем постепенного наращивания дозы до стабилизации состояния и смотрят, на какой дозе пациент лучше себя чувствует.
При давней длительности заболевания не обязательно понадобится длительное лечение. Здесь всё зависит от того, на сколько быстро Вы выйдете в ремиссию и восстановитесь. Если после недлительного приема все налаживается и нет никаких неприятных симптомов, то препарат постепенно отменяют.
Но после отмены болезнь может вернуться. Бывает, что возвращается почти сразу, а бывает через несколько лет. А может быть и так, что лекарства придется принимать пожизненно, чтобы держать болезнь в узде и чувствовать себя хорошо

__________________________________
Наша война - война духовная, наша депрессия - наша судьба.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 11 янв 2018, 11:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 дек 2016, 17:23
Сообщения: 206
Пол: Женский
Дозы и раскрытие препаратов - это индивидуально. Но чем длительнее болезнь, тем длительнее должен быть прием лекарств.

Цитата:
В случае с заболеваниями, имеющими в значительной степени экзогенно-психологическую, невротическую природу, длительный (1.5-3 года) прием антидепрессантов действительно может оказать долгосрочный терапевтический эффект, сохраняющийся и после их отмены.

Тупо потому, что за время ДЛИТЕЛЬНОГО пребывания на антидепрессантах больной привыкает к жизни без тревоги и страха и нарабатывает новые механизмы адаптации, которые могут поддерживаться уже и без антидепрессантов. Например, при паническом расстройстве есть статистика, что больные, прекратившие прием АД после 6 месяцев, в 80% случаев ловят рецидив в ближайшие 5 лет, и только в 20% случаев достигается стойкая 5-летняя ремиссия, являющаяся с практической точки зрения критерием излеченности. Однако больные с ПА, принимавшие АД в течение 18 мес, показывают обратную статистику - 80% вероятность 5-летних ремиссий и 20% вероятность рецидива в ближайшее время.

А еще сильнее снижает вероятность рецидива одновременно проводимая психотерапия.

К сожалению, при заболеваниях, имеющих в значительной мере эндогенную, биохимическую основу, таких, как эндогенная депрессия или тем более БАР, это не работает - таким больным нужен длительный, непрерывный, часто пожизненный прием профилактики - антидепрессантов, нормотимиков, атипичных антипсихотиков с нормотимическим эффектом.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 12 янв 2018, 13:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 янв 2018, 02:41
Сообщения: 20
Благодарю за ответы. С большой долей вероятности причина тремора была в несовместимости амитриптилина и баклосана.
checkmedicament: При одновременном применении Баклосана с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.
Оставил в схеме амитриптилин, флуоксетин, габапентин / прегабалин, луцетам - тремора нет, полет нормальный.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопрос к знатокам психофармы.
СообщениеДобавлено: 15 янв 2018, 07:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 ноя 2017, 07:31
Сообщения: 18
Спасибо всем за ответы и комментарии... Я совсем продан в этом... Лечить второй год и пока без результата... Думаю что депрессия и тревога и раньше были но не такой степени и не так долго.. Стала замечать когда уже не заметить было невозможно... Думала_не помогает потому что все запущено! Значит не в этом дело... И наверное выйти в режиссёр мне наверное не суждено.. Но хоть бы немного облегчить..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: EvvaDvoikina, Plusha, Sotnikova, toritori и гости: 34


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика