История DSG. БАР или неБАР

Здравствуйте, форумчане.
Читаю форум давно, много полезного для себя встретил.
Вот решил поделиться своей историей. Тезисно.

Несколько лет назад в ноябре накрыло меня астено-тревожно-депрессивной симптоматикой.
Ранние пробуждения с невероятной тревогой, полное отсутствие сил в первой половине дня (с кровати не встать), на этом фоне появилась дереализация-деперсонализация (на какое-то время сильно притуплялись чувства, окружающий мир воспринимался, как будто играешь в симулятор), ко всем состояниям относился с критикой, понимал, что это совершенно не нормально.
Обращался за помощью к невропатологу, выписали фигню типа афабазола и адапатола. Так же делал КТ мозга (без изменений), ЭКГ (все ОК), доплер сосудов головы и шеи (все ок).
Острая фаза продолжалась где-то месяц, остались вспышки сильной тревоги и общее астеническое состояние, проблемы со сном, постоянные сдавливающие ощущения на голове.

Обратился к психотерапевту.
Где-то пол-года проходил психотерапию. В общем по жизни помогло, но на имеющееся состояние повлияло мало. Затем был назначен сертралин в дозировке 50 мг. Действовал медленно, месяца через 4 плавно почувствовал значительные улучшения - тревога, астения, проблемы со сном ушли, появились силы. Остались только сдавливающие голову ощущения.
На сертралине пробыл год, пробовал повышать до 75 мг, но кроме усиливающихся побочек результата небыло. Плавно сошел с сертралина в конце лета.

Ремиссии без приема препаратов хватило месяцев на пять.
В феврале на фоне ангины (обострившегося тонзиллита с температурой 38.5) опять накрыло.
Снова ранние пробуждения (к вечеру чуть легче), только в этот раз с ощущением невероятной тоски и отчаяния в груди, все воспринималось в черном свете, мысли о будущем вызывали страх и тревогу. Полное отсутствие сил. Через неделю тоска отпустила, осталась сильная апатия и притупились чувства. Обратился к психотерапевту, назначил Анафранил (понимаю что не супер, но имеем что имеем) с постепенным увеличением. На десятый день при дозировке 75 мг на меня свалилась гипомания. 2 дня ходил в состоянии эйфории, энергия перла через край. Так же резко гипомания ушла, за ней пришла тревога. 3 дня тревога держалась, потом стало легче. Сейчас депрессии нет, более или менее получается жить.

Вопрос, что с этим делать дальше, какая дальнейшая тактика и стратегия?
Это скорей реккурентая депрессия (док считает что для гипомании 2 дня это ни о чем) или недодиагностированное БАР-2 (таки ведь гипомания была, и кстати на сертралине тоже всплывала) или эмоциональная лабильность как личностное расстройство?

Сейчас пью 75мг Анафранила и первую неделю Ламиктала, пока 25 мг.
Сдавал анализы - ОАК (тут все норма), ТТГ 3.2, ферритин - 20 (начал пить железо - Сорбифер).

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Ну что, по прошествии времени стало ясно, это скорее не БАР.
После существенного облегчения состояния после месячного приема Анафранила 75мг, так ни разу за пол года не гипоманило.
Сейчас принимаю 25мг Анафранила утром и 50мГ Триттико на ночь. Текущим состоянием доволен, есть силы и мотивация жить, бессмысленной тревоги почти нет (местами накатывает, но достаточно быстро отпускает). Сон наладился, отлично засыпаю и высыпаюсь.
Единственное, что так и не победил - сдавливающие голову ощущения и парестезии лица (в районе правого глаза, правой щеки, правого виска, правой части лба).

Считаю что мне вообще повезло - что тогда Золофт подошел и редуцировал практически всю симптоматику, что сейчас Анафранил дает результаты. И все это на минимальных терапевтических дозах.

Планирую весной-к лету слазить с Анафранила + может быть Ламиктал\Сейзар будет добавлен ради профилактики последующих эпизодов.

Как-то так...

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Почему не пробовали поднять анафранил до 100мг? Сдавливающие ощущения - это спазмы, а значит дозы было маловато.
Ничего удивительного - я с 50мг до 100 сразу подняла - тоже перетрясло не хило, сейчас уже легчает. Надо было прикрываться и поднимать дальше.

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Пробовал в свое время на золофте до 100мг. Ни побочек ни результата по сравнению с 50мг.
После читал в западной литературе, что при отсутствии резистентности и всяких подобных штук, при дозировке в 50 мг серотонин достигает максимальной эффективности по воздействию на рецепторы.

Пробовал на анафраниле. Смотрел на результаты.
Пробовал добавлять к этому Ламиктал вплоть до 150, полезли всякие анафраниловые побочки, которых отродясь не было.
На напряжение\парестезии никак не влияло.

Ну головные напряжения действительно стоит рассматривать как напряжения мышц, в то же время лицевые парестезии это что-то явно "нервное", как раз чувствуется по ходу тройничного нерва. Но не невралгия, ее симптомов нет.

Читал что от подобного помогает сероквель до 200мг на пару месяцев, но честно после всего прожитого, бахать сверху сероквелем с пока неизвестным результатом не хочу.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Надо было поднимать выше.
Парестезии - тоже следствие нарушения кровообращения из-за спазмов прежде всего. У меня руки немели тоже с завидным упорством - сейчас на сотке золофта дело улучшается. Вообще, ждать на 50 мг четыре месяца - не ахти верное решение. Длительное сидение на недотягивающей дозировке может только к резистентности привести и к хронификации заболевания. ИМХО.

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Я смотрю с БАР какая-то фигня. Стали его часто подозревать или мне кажется?
У меня на стимулирующих АД в начале бывают дни, когда хочется что-то делать, секса и т.д.
Первый врач говорил, что норма - ад активирующий. Другой намекал на биполярку. На одно и то же разные врачи смотрят по разному.

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Народу заняться нечем - все БАР у себя подозревают. Вначале терапии всегда идет полный расколбас Надо жевать транки и ждать. Гипоманию не заметить сложно

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Да я то ладно. Я ипохондрик. Мне можно. Я про врачей.

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

А что врачи - боги? Кто как учился еще неизвестно

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

DSG, А почему вам во второй раз Анафранил назначили.? У меня все также как у вас . Примерно на 5 месяцев хватило.
Второй раз ,как и первый, назначили Золофт. У меня парастезия , только затылка . И сильные ГБН.

__________________________________
«Жизнь - это ДВИЖЕНИЕ» - сказала моя крыша и поехала ...
И фуэте, фуэте, фуэте...

Это и пугает еще сильнее. ) Лечишься не пойми от чего.
То ли ГТР, то ли ТДР, то ли БАР.
Нормотимика в схеме нет, видимо БАР все-таки не особо подозревает

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Ага и перезаметить несложно. Моя лечащая в дурке так смотрела косо на меня! Че вы так возбуждены? Все пыталась меня вальпроатами накормить. А я под сибазоном просто до потолка хотела прыгать от счастья, что такую тревогу адскую сняли. Убрали сибазон, счастье кончилось и начался ад!

__________________________________
Ципралекс 0
Бринтелликс 0
Ламиктал 100
Дулоксетин 90
Омега3 ЭПК 1000

Биполярный спектр скорее всего, в схеме не хватает нормотимика.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Именно поэтому желательно почитать о всех диагнозах самому и прикинуть самостоятельно с каким диагнозом ваш текущий чердак совпадает лучше всего

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Да не. У него вроде ламиктал есть.

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Так со всеми по немногу.)

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Что да, то да. Но на то качественный врач и должен уметь отличать зашкаливающую тревогу от гипо.

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Дорастил бы ламиктал, и попробовал убрать анафранил. Так только лучше.

__________________________________
Думаю за прошедший год многое поменялось и меня среди пациентов можно назвать номером один по знаниям и применением на практике
Roman Bekker (rbekker1@gmail.com)
ты прав

Депрессия есть?

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Точнее у меня не парастезия ,а парез в затылке. Так после первой депры и остался. Я уже привыкла .

__________________________________
«Жизнь - это ДВИЖЕНИЕ» - сказала моя крыша и поехала ...
И фуэте, фуэте, фуэте...

Есть, но не влежку

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Значит ТДР Я, конечно, не врач, но при ГТР - депры быть не должно.

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

Я тожеэтак думаю. Вообще, если бы врач сказал диагноз, я бы себе его не гуглил. Но ведь не говорит.)

__________________________________
Прозак 20мг

Если интересуют продукты Альфа-Банка или Тинькофф, пишите в ЛС, поможем друг другу. Помогу и посоветую.

Сложный вопрос.
По Горбатову сперва дозу поднимаем, пока не попустит, потом уменьшаем до той, на которой все хорошо. Моя давящая голова это цветочки по сравнению с другими симптомами.
По Беккеру- лупим из пушки, желательно двойной на полную мощность.
Я сторонник первого подхода

Я чувствовал динамику на улучшение, да и не сильно с первым АДом экспериментировал.

Такое... было непонятно с чего так быстро свалился во второй раз и что делать с подозрением на гипоманию. Но эта версия пока отпала.

Док посчитал. Первая депрессия у меня была по тревожному типу, вторая депрессия - по астеническому типу. Так сказать, херакнем, чтобы наверняка.

Планируется с плавным уменьшением анафранила постепенно увеличивать Ламиктал, допустим до 200мг и смотреть как оно держит. Тем более что Ламиктал\Сейзар зашел без побочек вплоть до 150.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Вот и надо было поднимать до исчезновения всех симптомов. Может, через месяц на 200мг все бы прошло?

__________________________________
Надо понимать всю глубину наших глубин.

ТДР в подарок от обоих родителей
Пароксетин 20мг

После нового года отменили Ламотриджин - началась какая-то непонятная аллергия, были подозрения на него. Анафранил остался - 25 в один прием с намерением ближе к лету слезть.
А недели две назад начались проблемы со сном - в 5 утра подъем, как по будильнику, без тревоги и прочего, потом ложусь досыпать, толком не досыпаю и хожу пол-дня разбитый с жутким напряжением во всем теле. Не каждый день такая ситуация, но возникает частенько.
Смотрим, что будет дальше...

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Ну вот, апрель-май без анафранила (и без ранее отмененного ламотриджина) и привет.
Весь июнь стойкие суточные колебания - утром и до обеда чувствую себя плохо, сложно заставлять что-то делать, радостные дела не радуют, мысли о будущем вызывают тревогу. К вечеру все улучшается, хочется что-то делать, радостные дела начинают приносить радость, появляется возможность в каком-то позитивном ключе обдумывать планы на будущее.

Сон пока нормальный.

С этим состоянием помогает бороться подъем в 5 утра и катание час на велике.
Ну как помогает - как сосудосуживающие при насморке. Симптоматически. На первую половину утра.
Но увы, не каждое утро получается. И если не получается и подъем к 7-30, все, пипец. Жена говорит что даже бледный как простынь начинаю выглядеть.

Смотрим дальнейшую динамику...

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Появился плохой сон с ранними пробуждениями, стало сложно делать какие-то текущие дела по жизни. Как буд-то поломался какой-то аппарат, который отвечает за функцию "надо". Когда пытаюсь что-то себя заставить - накатывает дикая тревога. Этакое полное отсутствие внутренних психических сил. И тревога, тревога, тревога по поводу и без.

И вот я снова начинаю залазить на золофт. Почему на него? Потому что раньше помогал, а от анафранила запоры и потливость. Хотя в свое время анафранил меня очень быстро на ноги поставил.

Пока залез на дозировку в 25 мг (начинал с 15 мг), завтра буду увеличивать до 50 мг.
Первые три дня на 15 мг обострилась депрессия, потом на четвертый день приличный бодряк, а потом по нарастающей вниз... Все как в тумане, вспомнил что такое дереализация, себя в зеркале не узнаю. По такому же сценарию у меня было и на прошлых АДах - пару дней бодряка-гипомании в начале терапии, потом откат. Третий день ужаса, и только сегодня к вечеру стало чуть легче.
Буду наращивать дозировку.

Не смотря на то, что золофт пролактин не дергает - стала побаливать и припухать левая грудь (у меня там с подросткового возраста маленькое уплотнение - гинекомастия). Будем посмотреть.

А еще дикие ежедневные сжатия головы.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, На ночь что-нибудь пьете?

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Гигиеной сна обхожусь.
Если вовремя лечь спать (с 22 до 23) с засыпанием проблем не испытываю, а вот дальше могут начаться приколы. Или в 4 ночи - "привет кукусики" и до утра не могу заснуть. А если не вовремя ложиться, после 23, пипец, могу ворочаться до середины ночи. .
А хочешь-не-хочешь в 7 вставать детей в сад везти. А если выходной, позже на залеживаюсь, иначе вечером не усну и привет.
Разное пробовал - из снотворных донормил, из фармы - габапентин хорошо в сон отправляет. Есть еще такой миорелаксант сирдалуд, но после него утром тяжко.

На АДах через пару месяцев употребления сон становится как у младенца

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

3 дня на сертралине в дозировке 50 мг.
Качели еще те - то тревога возвращается и долбит, то гипомания и шило в заднице. То горы можно свернуть, то до ванны не доползти. Так было и в прошлые 2 раза, несколько лет назад, когда заходил на АДы.
Хотя в этот раз начитался, настращался и боюсь улететь в сильную длительную гипоманию.
Будем посмотреть. Возможно добавлять нормотимик.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Эх, я габапентин днём пью, никакого сна. А вы какую дозировку пьёте? Сирдалуд недавно пить начала, пью утром и вечером.
Если через пару месяцев на АДах сон становится ок, это здорово(завидую). А миртазапин, мелатонин не хотите попробовать?

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

300 габапентина при необходимости
А зачем утром сирдалуд пить? Я как-то пробовал - превращаешься в реальный овощ.
Миртазапин как-то пробовал принимать, какая-то жесть была, с утра встать невозможно.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

4 дня на сертралине.
Качели подутихли, правда утром депрессия давит, после обеда легче становится.

Из плюсов лечения - ушла сильная тревога и появился минимальный запас внутренних сил (энергия справляться с жизнью).

Из-за отсутствия этих сил я и начал принимать АДы в этот раз. Как бы это объяснить... Ну вот нужно сходить в магазин. Или на почту, коммуналку заплатить. Или за посылкой с Алиэкспресса. Если у человека нет депрессии и агорафобии, он берет и идет. Просто, без всяких усилий (ну может быть кроме легкой досадной мысли о том, как это все достало, и фильм посмотреть интересней, чем куда-то тащиться). Или с небольшим усилием, говорит "надо", не хочется, но встает и идет. Человеку в легкой депрессии это уже сложнее, вместе с "надо", нужно брать себя за шкирку и тащить. Но как-то оно с горем пополам тащится. На "минус"-мотивации, злющий, раздражительный но есть понимание, что не сходишь в магазин, не будет ужина, не будет ужина останешься голодным. Это вполне терпимо, и так можно жить достаточно длительно. Проверено.

А дальше начинается интересно. Только вспоминаешь о том что нужно что-то сделать, накатывает необъяснимая сильная тревога, пытаешься сказать себе "надо", а аппарат, который отвечает за выполнение не работает. Почти совсем. Как поднять гирю, которую поднять не можешь. Встать, одеться, спустится в магазин. Мышцы работают, ноги ходят, голова поворачивается. Но волевой механизм или отказывается подчиняться или подчиняется с невероятно диким ужасом просто на каких-то остаточных ресурсах.

В таком режиме долго протянуть не получается. Единственное спасение - ночь, когда можно лечь и заснуть. И не чувствовать больше этот кошмар. Вот это и есть ядро моего текущего обострения. Плюс суточные колебания (утром депра, вечером норм) настроения.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

300 габы?? На меня 600 минимум действуют и никакого седативного эффекта.
Сирдалуд вертебролог сказал пить на ночь и утром, эффекта не чувствую пока, но я пью 2мг+2мг.
А сколько мирта пили? 7.5 пробовали?

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

300 габы меня седативит на ночь. Если просто выпить днем, непонятное состояние.
Мирт до 15 поднимал, но что-то я помню мне он совсем не зашел.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, мне тоже с утра плохо, вечером норм. Врачи говорят, что это абсолютно нормальное явление при эндогенных расстройствах. Тут у каждого второго такая же картина.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 10 мг, кветиапин 25 мг.

Я раньше на это как-то внимания не обращал. Ну да, ходишь разбитый, ничего не хочется, потом вроде отпускает.
А потом стал следить за мыслями и обнаружил, что это сбой на уровне восприятия в целом. Одни и те же события, планы, действия совершенно по разному воспринимаются, когда ты о них думаешь утром и вечером. Притом что утренние состояния воспринимаются как истина в последней инстанции, что так оно и есть и это правда и так будет всегда и по другому быть не может. Затрагивается всё мировосприятие. Говоришь себе, что к вечеру будет легче, но это воспринимается на уровне логики, веры в это нет.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Читаю классику.
Привожу тезисно... Как с меня писали.

Аффективные психозы
Нуллер Ю. Л.,
Михаленко И. Н.
Глава 1 Эндогенная депрессия

Несколько менее изучены изменения настроения, наблюдаемые в самом
начале постепенно развертывающейся депрессии...
Несмотря на
разнообразные трактовки своих переживаний и различия в их клинической
картине, общим для всех описаний были потеря способности испытывать
радость и возникновение своеобразной психической инертности: «трудно
заставить себя что-либо делать, хотя физические силы еще есть, но нет
импульса», «разленилась, надо встать, что-то делать, но никак не дать себе
приказ, слабость какая-то, но не физическая, а душевная», «вроде бы силы еще
есть, но пропали побудительные мотивы, нет желаний», «делать работу по
инерции еще могу, но трудно заставить себя действовать целенаправленно»,
«исчезло ощущение цели» и т. п....
Некоторые больные акцентируют внимание на этом чувстве психической
инертности, рассматривая снижение настроения как следствие нарастающей
невозможности справляться с жизненными задачами. Другие отмечают, что
сначала «изменилось что-то общее, неопределенное, описать что именно не
могу», «все кругом как-то потускнело», «пропала способность радоваться, а
поэтому и нет настоящих желаний», «нет желаний, и поэтому ничего не
делается». И на этом этапе развития депрессии, при дальнейшем ее углублении
основным проявлением витальности является не просто сниженное
настроение, а принципиальное изменение мироощущения....
Одновременно нарастает затруднение интеллектуальной
деятельности; особенно трудно решать вопросы, требующие активного выбора,
волевого усилия; возникает желание уйти от всяческих проблем, отложить их
на неопределенное время, усиливается психическая инертность, анергия....
Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости
принять определенное решение, приступить к не рутинному делу....
Однако как бы ни напоминала симптоматика таких состояний невротическую
депрессию, в ней при внимательном опросе можно всегда выявить
своеобразную подавленность, отличную от всего, ранее испытанного больным
вне депрессивной фазы. Это ощущение трудно описать, но некоторые больные
пытаются охарактеризовать его как «потерю стимула, жизненного тонуса,
сопровождающуюся ощущением тотального неблагополучия». Именно этот
компонент витальности есть главный дифференциально-диагностический
критерий и основа заболевания, а все реактивно обусловленные или
напоминающие их депрессивные переживания являются надстройкой на этом
фундаменте. ...

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, если у Вас после отмен ухудшения зачем тогда отменять, живите на таблетках. Радуйтесь, что они Вам помогают, есть люди на форуме годами подбирают, у меня самой годы ушли на подбор. У меня тоже были сдавливания головы в области лба, на глаза даже давило, мне алпразолам помогал, пока подбирала АД. А вообще ушло сдавливание после повышения дозы основного АД. Удачи в подборе схемы.

__________________________________
Велафакс-450, трифтазин 7.5, фенибут - 750 мг
ситуационно алпразолам - 1 мг
медикаментозная ремиссия, на подбор схемы ушло 6 лет

Кто из нас не мечтает вылечить свой недуг? Оно конечно можно примириться, признать объективную реальность и прочее... Впрочем, лирика (не та "лирика", которая лекарство). В общей мысли вы правы.

Анафранил я отменил, потому что он давал очень сильную потливость и запоры. Не то и не то победить не удалось и очень сильно мешало качеству жизни. Не так, как депрессия, конечно... Но когда депрессии нет, ты не задумываешься о том, что во время обострения будешь готов жизнь отдать, лишь бы ушло обострение.

Спасибо за пожелание, воюем.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

10й день на сертралине в 50мг.

Ну такое, вчера было хорошо - было желание что-то делать, и по работе много успел и устал не вусмерть. И гипоманией не будоражило. Вполне ровное состояние. А сегодня как-то не очень, силы что-то делать есть, но не хочется, приходится себя заставлять и не радует особо ничего. Ну хоть так пока. Хотя бы через день.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, всего то 10 дней. Это нормально, качельки в состоянии, то лучше , то хуже, главное сдвиг уже есть в сторону улучшения в состоянии, теперь только время!

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

12й день на сертралине в 50мг

Уже три дня идет какой-то откат состояния - вернулись ранние пробуждения с невозможностью заснуть дальше. Сильная апатия. Ничего не хочется. Заставить себя что-то сделать могу, но нет никакого эмоционального отклика - живу как робот без эмоций. Раньше хоть утром и днем колбасило, к вечеру отпускало, то сейчас целый день одинаково ровно.

Почитал, что это может быть СИОЗС-индуцированный синдром апатии, но с другой стороны первый раз на Золофте (несколько лет назад) его у меня не было от слова "совсем".

Буду пробовать подымать Золофт до 75мг.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, мне кажется, что маловато времени для синдрома апатии. Он вроде развивается при длительном приеме сиозс.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 10 мг, кветиапин 25 мг.

Хочется верить, что это так

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

13й день на сертралине. Поднял с 50 до 75 из-за наступившей трехдневной апатии.

Состояние "овощизма", апатии и потери эмоций немного отступило. Вернулась небольшая фоновая тревога, но не сильная, примерно такая, как была всегда. Вроде начал что-то чувствовать из эмоций.
Есть внутренние силы что-то делать по хозяйству.

Будем смотреть, как оно дальше пойдет на 75. Если опять накатит апатия и вырубит эмоции, даже не знаю что делать... Причем это отсутствие эмоций воспринимается субъективно очень мучительно. В прошлых двух опытах приема АДов такого не было. И вот фиг поймешь, то ли золофта слишком много, то ли слишком мало, то ли рецепторы чудят.

И при этом нужно как-то заставлять себя жить, ходить на работу, решать бытовые вопросы... Время, остановись, дай придти в себя!

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

Оставаться на 75 мг минимум 2 недели. ИМХО Потом видно будет, для Ад- индуцированной апатии - рано.И судить - подходит доза или сам АД - тоже рано. ИМХо

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

DSG, может быть стоит сменить золофт на другой АД?

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

2й день на сертралине в 75 мг.
К вечеру накатила позитивная взбудораженность. Такое временное явление было раньше всегда при увеличении дозы (и на анафраниле в том числе). Ну а так, эмоции есть, апатии нет, обычная тревога есть.
У меня вообще за годы расстройства фоновая тревога стала маркером - если чувствую небольшую фоновую тревогу, значит нет депрессии и я что-то чувствую :) Либо эта фоновая тревога раскручивается, становится не фоновой, лезет из всех щелей при любых мыслях и волевых движениях и наступает ад-адовый.


Так и планируется. Если опять на несколько дней не накроет апатия и потеря эмоций после стабилизации на дозировке. Будем поглядеть.
Вообще именно АД-эффект есть - ушла зашкаливающая тревога, появились внутренние психические силы = воля. Что-то решить, взять и сделать стало гораздо легче.


Современные стандарты лечения предписывают менять АД в случае если побочки не переносимы или не уходят. Если эффекта нет, растить дозировку. И ждать.
Тем более, что мне золофт когда-то помогал. Это некий предиктор дальнейшего успешного применения.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

3й день на сертралине в 75мг.

Сегодня первый раз за длительное время меня не подорвало раннее пробуждение.
Это хорошо. В целом день прошел вполне успешно - и дела поделал и во вторую половину дня поработал (правда сильная тревога на работе достает, ничего с ней поделать не могу + голову сдавливает). К вечеру включился какой-то бодряк типа легкой гипомании. Но вполне терпимый и контролируемый, без раздражения.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, на АД тревога усиливается или пока не чувствуете?

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 10 мг, кветиапин 25 мг.

DSG, Виталий, хороший результат на 75 мг, очень похоже, что это будет Вашей терапевтической дозировкой. ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

6й день на сертралине в 75мг

Привет, откат.
Пару дней назад был сильный стресс (затопили соседей снизу, не фатально, но ощутимо), потом поймал вируску, сижу сопли распускаю.
Короче, как всегда тревога в дрёме перед просыпанием, сильная тревога утром, вспышки тревоги в течении дня...
Ну не трындец ли?

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG, Ну откат это норм, тем более явные причины есть. Возможны откаты в начале лечения и без видимых причин, так что паниковать и расстраиваться нет повода.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

DSG, трындец, но временный. Пусть он быстро закончится.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 10 мг, кветиапин 25 мг.

Milk, EvvaDvoikina, спасибо за поддержку, воюем

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

3 недели на дозировке 100 мг.
Краткие итоги.
Достаточно быстро ушла сильная тревога, полностью наладился сон, ушли утренние пробуждения. Принимать решения и действовать стало гораздо проще. Не сказать, что все идеально, но существенно лучше, чем было

Но.

Появилась (или всплыла на фоне редукции других симптомов, точно не могу сказать) так называемая "утренняя депрессия" - стойкое снижение настроения в первой половине дня. Ничего не хочется. Заставить себя что-то могу, но "из под палки". Все воспринимается в "черном цвете", сил нет.

Где-то к обеду (часам к 13-15) отпускает на 100% - те мысли, которые утром воспринимались в "черном цвете" воспринимаются абсолютно нейтрально или оптимистично, есть желание что-то делать, думать о будущем, строить планы.

Я даже специально записывал какие-то события, и свои мысли на эти события утром и вечером

Пока не знаю, что с этим делать...

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109

DSG,Еще недельку подожди, если не наладится, то 125 мг ИМХО, сейчас у тебя середина по дозировкам на сертралине

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Спасибо за мнение, наверное так и поступлю
Читал, что на западе при diurnal mood variation СИОЗСы считаются неэффективными и назначается СИОЗСиН. Так же стоит задуматься, что это симптом из "биполярного спектра" со всеми вытекающими.

__________________________________
Виталий
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3109