ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 13 дек 2018, 01:01

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 967 ]  На страницу Пред.  1 ... 28, 29, 30, 31, 32, 33  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Дивисенко писал(а):
Гансен писал(а):
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?
В принципе, систолическое давление 145 - это норма. Верапамил не нужен. Диастолическое АД какое?
Селектру и венлафаксин нет смысла сочетать. Что-то одно и дозировку можно повыше сделать.

Спасибо, доктор! Нижнее давление 90. Селектру пока не могу бросить, так как доза Венлафаксина еще небольшая , всего 75 мг. Буду снижать медленно Селектру. Скажите, вот у меня бывает акатизия на АД. Помогает ПК -Мерц (Амантадин ) . Можно ли его принимать, не угробит ли он мне дофаминовую систему? Бета -блокаторы пить не могу из-за астмы.
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
OmonRa писал(а):
Сергей Иванович, подскажите что делать.
У меня лет шесть апатичное и подавленное состояние. Были сложности с работой и другие стрессы, связанные с личной жизнью. Два года назад я нашел работу, которая мне нравится. Но тут выяснилось, что у меня проблемы с когнитивными функциями. Я всегда был рассеянный, но тут вообще, как мозги полетели, что ухудшило мое состояние: пропал сон, аппетит, состояние стало совсем подавленное (ничего не вижу хорошего в прошлом и нет надежды на будущее).
По направлению невропатолога сделал МРТ мозга и УЗИ шейного отдела. Патологий не нашли.
Сдал анализ крови: ТТГ - 1,19, железо сывороточное - 18, ферритин - 78. Завышен только гемоглобин 186.
Нарушение когнитивных функций это симптомы депрессии, которую можно вылечить только с помощью антидепрессантов?
Скорее всего, да, это депрессивный феномен.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alan555 писал(а):
Дивисенко писал(а):
Alan555 писал(а):
Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!
А какая доза Лирики?
50-100 mg
Дозы лирики начинаются с 75 мг. Вы ничего не путаете? Если доза около 100 - то Вы на Лирику пока не подсели.
Да, можно перейти с эсциталопрама на венлафаксин или дулоксетин.
Можно присоединить нейролептик в небольших дозах, например, кветиапин хорошо тревожность убирает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
4you писал(а):
Здравствуйте! Скажите, можно ли во втором триместре принимать эпизодически зопиклон и залеплон?
Врач сказал, что можно пить дня 3 потом не пить какое-то время.
Я переживаю, как прием этих лекарств может повлиять на плод.
Я на 16 неделе.
Увы, это не разрешённые (не изученные) препараты при беременности.
Из снотворных можно донормил (доксиламин).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 12:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Дивисенко, Уважаемый Доктор! Почти 2 месяца пью венлаксин, Наконец сегодня добралась до дозы 150 мг венлаксина! НО так получилось, что рецепт у меня был на табл. 75 мг и 75 мг капс. прол.Их и купила в равных количествах. Как их лучше принимать? Можно ли принимать 75 мг табл утром и н/ночь 75 капс (что я и делаю). Как то попробовала утром выпить капс пролонг-спала почти весь день.Поэтому перенесла данную форму н/ночь.Но везде пишут ,что капс пролонг принимаются однократно ?
И еще такой момент. При повышении дозы у меня всегда вылазили в виде побочки -усиление тревоги.,тахикардия , особенно утром.Можно ли в данном случае подключать транк ?
И последний вопрос.На фоне приема всех препаратов очень обострился мой хр.гастрит.Нужно начать лечение по определенной схеме ,куда входят омепрозол, антибиотик кларитромицин, метронидазол , де-нол и эглонил .Совместимы ли данные препараты с венлаксином и могу ли я смело начать курс лечения?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 14:07 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 61
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

Спасибо за ответ! Мне 45 лет. Думаю, что это именно акатизия, так как появились неприятные ощущения в ногах, стала дергаться мышца на правой ноге, неприятное возбуждение, трудно усидеть на месте. После Амантадина эти явления уменьшились. Чем можно скорректировать давление?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 16:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2018, 11:46
Сообщения: 1
Здравствуйте,нужен совет по состоянию больного.
Моя жена принимала амисульпирид 200 мг,недавно лечащий врач сделала инъекцию флупентиксола депо (20 мг ампула) с плавным отказом от амисульпирида в течении 4 дней.На третий день-сильная сонливость,спит почти весь день,встает только стобы поесть,помытся и сразу обратно в постель.на вопросы отвечает внятно,мышление нормальное,говорит,что внутри ей легче,чем на соллексе(амисульпирид)просто хочется все время спать или лежать. насколько это опасное состояние?мне кажется,флуанксол ее сильно депреснул,хотя она и на соллексе была потухшая,но мы как то "жили".
врач сказала- такое может быть от комбинации амисульпирида и флупентиксола,"или едьте в больницу".что делать,насколько опасно?спасибо.
p.s.амисульпирид принимает после лечения в ПНД,где ей поставили шизоаффективное расстройство,врач-лечащий врач из стационара ,с которым договорились консультироваться частным образом после выписки


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:10 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Дивисенко, Уважаемый Доктор! Почти 2 месяца пью венлаксин, Наконец сегодня добралась до дозы 150 мг венлаксина! НО так получилось, что рецепт у меня был на табл. 75 мг и 75 мг капс. прол.Их и купила в равных количествах. Как их лучше принимать? Можно ли принимать 75 мг табл утром и н/ночь 75 капс (что я и делаю). Как то попробовала утром выпить капс пролонг-спала почти весь день.Поэтому перенесла данную форму н/ночь.Но везде пишут ,что капс пролонг принимаются однократно ?
И еще такой момент. При повышении дозы у меня всегда вылазили в виде побочки -усиление тревоги.,тахикардия , особенно утром.Можно ли в данном случае подключать транк ?
И последний вопрос.На фоне приема всех препаратов очень обострился мой хр.гастрит.Нужно начать лечение по определенной схеме ,куда входят омепрозол, антибиотик кларитромицин, метронидазол , де-нол и эглонил .Совместимы ли данные препараты с венлаксином и могу ли я смело начать курс лечения?
Гастрит не лечится антибиотиком. Антибиотиком лечится хеликобактер пилори. По поводу лечения гастрита лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога. С венлафаксином эти таблетки сочетаются.
Венлафаксин лучше принимать так: пролонг 1 раз в сутки, например, вечером, а обычный - разделить по 37,5 мг утром и вечером. Так концентрация в крови будет более равномерная.
При тревоге транк подключать можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:11 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

Спасибо за ответ! Мне 45 лет. Думаю, что это именно акатизия, так как появились неприятные ощущения в ногах, стала дергаться мышца на правой ноге, неприятное возбуждение, трудно усидеть на месте. После Амантадина эти явления уменьшились. Чем можно скорректировать давление?
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
oleks писал(а):
Здравствуйте,нужен совет по состоянию больного.
Моя жена принимала амисульпирид 200 мг,недавно лечащий врач сделала инъекцию флупентиксола депо (20 мг ампула) с плавным отказом от амисульпирида в течении 4 дней.На третий день-сильная сонливость,спит почти весь день,встает только стобы поесть,помытся и сразу обратно в постель.на вопросы отвечает внятно,мышление нормальное,говорит,что внутри ей легче,чем на соллексе(амисульпирид)просто хочется все время спать или лежать. насколько это опасное состояние?мне кажется,флуанксол ее сильно депреснул,хотя она и на соллексе была потухшая,но мы как то "жили".
врач сказала- такое может быть от комбинации амисульпирида и флупентиксола,"или едьте в больницу".что делать,насколько опасно?спасибо.
p.s.амисульпирид принимает после лечения в ПНД,где ей поставили шизоаффективное расстройство,врач-лечащий врач из стационара ,с которым договорились консультироваться частным образом после выписки
Если будет ухудшение - конечно нужна госпитализация. Но жена же говорит, что ей стало внутри легче. Понаблюдайте пока.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 61
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

Спасибо! Ферритин в крови не мерили, но думаю, что нет дефицита, так как часто ем яблоки, и т.п.
Кстати, на Венлафаксин так и не смог зайти. После примерно недели приема в дозе 75 мг. в таблетках Велафакса началась апатия, астения, практически не возможно что-то делать по работе, тахикардия, невозможность заснуть даже на миксе амитриптилин 25 мг + мелатонин и иногда + 12,5 мг кветиапина. С Сегодняшнего дня сам убрал Венлафаксин и остался на Селектре, подняв ее дозу до 15 мг. и ламатриджине. Скажите, а сколько времени может раскрываться эффект Селектры? Принимаю 15 мг. примерно 2 месяца. До этого наращивал очень медленно по 2, 5 каждые 2-3 недели. Эффект есть - ушли некоторые негативные мысли, уменьшились навязчивые мысли примерно на 70 - 80%, тревожность уменьшилась можно сказать существенно. Только вот все же сохраняются навязчивые мысли иногда и работоспособность низкая все же. Может быть есть смысл подождать еще 1- 2 месяца, может быть Селектра и раскроется полностью? Как вы думаете?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 окт 2018, 19:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 окт 2018, 19:12
Сообщения: 2
Здравствуйте, у меня два вопроса, ответьте пожалуйста, заранее благодарен (диагноз чтото типа F20)

1. Принимаю инвегу 6 мг., но проблема в том что на такой дозировке есть акатизия, не ярковыраженная, но есть.
Циклодол немного помогает, но от него когнитивка вроде как ухудшается при долгом приеме, а пить мне НЛ возможно даже всю жизнь потребуется, так что не вариант. Купил ПК-мерц вчера, сильного эффекта пока не вижу, вчера и сегодня по 1т. выпил, есть смысл дальше его пробовать и увеличивать дозировку или лучше бета-блокатор попробовать, например, пропранолол?
А в целом лучшее решение это снизить дозировку инвеги до 3 мг.?

2. Инвега обладает нормотимическим эффектом? Если да, то больше антиманик или антидепрессивный эффект? Есть ли смысл подключать отдельный нормотимик, например Ламиктал?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2018, 09:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 май 2018, 13:20
Сообщения: 2165
Здавствуйте. Пил Бупропион 150 мг 4 дня. На 4 день появилась выраженная грусть и печаль которой никогда не было до этого. Думаю что это из за снижения серотонина.

Пробовал до этого эсциталопрам, со второго дня тревога с дисфорией и бессоница. Флуоксетин вызвал какую то эмоциональную нестабильность и обидчивость.

Вообще жалобы прежде всего на апатию и астению.

Вопрос: можно ли сочетать бупропион 150 мг утром с амитриптилином 25 мг вечером для сна и того чтобы уровень серотонина не снижался от бупропиона?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2018, 22:17 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 окт 2018, 22:03
Сообщения: 4
Здравствуйте!я новичок на этом форуме. . У меня психосоматика, органическое расстройство и депрессия. Причём была сначала только психосоматика( жкт), сидела я на схеме ципралекс+тераль, было не плохо. Спала ночью хорошо, желудок болел меньше и вес набрала. Уехала из города и потеряла своего ПТ. Новая врач решила меня перевести на паксил +трилептал-и тут меня захлестнула депрессия и появилась лактация, пропал аппетит, увеличилась тревожность, она меня перевела на флуакситин-он мне совсем рот заклеил, есть не могла.. Сейчас на венлафаксине-хреновато на нем, я вам скажу. Сильно похудела, тошнит безбожно, рвёт( пардон).Не сплю ничерта. Попросила у ПТ рецепт на ципралекс, чтобы вернуться на старую схему, она сказала, что раз уж я бросила данный препарат, то он мне больше не поможет и не зайдёт. А я вспоминаю то прекрасное время на ципралексе и плачу. Собственно вопрос-действительно ципралекс не зайдёт больше? Спасибо заранее за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 10:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

Спасибо! Ферритин в крови не мерили, но думаю, что нет дефицита, так как часто ем яблоки, и т.п.
Кстати, на Венлафаксин так и не смог зайти. После примерно недели приема в дозе 75 мг. в таблетках Велафакса началась апатия, астения, практически не возможно что-то делать по работе, тахикардия, невозможность заснуть даже на миксе амитриптилин 25 мг + мелатонин и иногда + 12,5 мг кветиапина. С Сегодняшнего дня сам убрал Венлафаксин и остался на Селектре, подняв ее дозу до 15 мг. и ламатриджине. Скажите, а сколько времени может раскрываться эффект Селектры? Принимаю 15 мг. примерно 2 месяца. До этого наращивал очень медленно по 2, 5 каждые 2-3 недели. Эффект есть - ушли некоторые негативные мысли, уменьшились навязчивые мысли примерно на 70 - 80%, тревожность уменьшилась можно сказать существенно. Только вот все же сохраняются навязчивые мысли иногда и работоспособность низкая все же. Может быть есть смысл подождать еще 1- 2 месяца, может быть Селектра и раскроется полностью? Как вы думаете?
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 10:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Azazalym писал(а):
Здравствуйте, у меня два вопроса, ответьте пожалуйста, заранее благодарен (диагноз чтото типа F20)

1. Принимаю инвегу 6 мг., но проблема в том что на такой дозировке есть акатизия, не ярковыраженная, но есть.
Циклодол немного помогает, но от него когнитивка вроде как ухудшается при долгом приеме, а пить мне НЛ возможно даже всю жизнь потребуется, так что не вариант. Купил ПК-мерц вчера, сильного эффекта пока не вижу, вчера и сегодня по 1т. выпил, есть смысл дальше его пробовать и увеличивать дозировку или лучше бета-блокатор попробовать, например, пропранолол?
А в целом лучшее решение это снизить дозировку инвеги до 3 мг.?

2. Инвега обладает нормотимическим эффектом? Если да, то больше антиманик или антидепрессивный эффект? Есть ли смысл подключать отдельный нормотимик, например Ламиктал?
1. От циклодола когнитивка не ухудшается. И можно бета блокатор пробовать.
2. Инвега не обладает нормотимическим эффектом. Ламиктал обладает только противодепрессивным эффектом. Если нужен и противоманиакальный эффект, то лучше использовать вальпроат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 11:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Ex - Тони ) писал(а):
Здавствуйте. Пил Бупропион 150 мг 4 дня. На 4 день появилась выраженная грусть и печаль которой никогда не было до этого. Думаю что это из за снижения серотонина.

Пробовал до этого эсциталопрам, со второго дня тревога с дисфорией и бессоница. Флуоксетин вызвал какую то эмоциональную нестабильность и обидчивость.

Вообще жалобы прежде всего на апатию и астению.

Вопрос: можно ли сочетать бупропион 150 мг утром с амитриптилином 25 мг вечером для сна и того чтобы уровень серотонина не снижался от бупропиона?
Можно, но амитриптилин 25 мг - очень низкая доза. Может как сработать, так и не сработать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 11:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tutota писал(а):
Здравствуйте!я новичок на этом форуме. . У меня психосоматика, органическое расстройство и депрессия. Причём была сначала только психосоматика( жкт), сидела я на схеме ципралекс+тераль, было не плохо. Спала ночью хорошо, желудок болел меньше и вес набрала. Уехала из города и потеряла своего ПТ. Новая врач решила меня перевести на паксил +трилептал-и тут меня захлестнула депрессия и появилась лактация, пропал аппетит, увеличилась тревожность, она меня перевела на флуакситин-он мне совсем рот заклеил, есть не могла.. Сейчас на венлафаксине-хреновато на нем, я вам скажу. Сильно похудела, тошнит безбожно, рвёт( пардон).Не сплю ничерта. Попросила у ПТ рецепт на ципралекс, чтобы вернуться на старую схему, она сказала, что раз уж я бросила данный препарат, то он мне больше не поможет и не зайдёт. А я вспоминаю то прекрасное время на ципралексе и плачу. Собственно вопрос-действительно ципралекс не зайдёт больше? Спасибо заранее за ответ.
А что такое тераль?
Вернитесь на эсциталопрам (ципралекс). Он как раз должен помочь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 16:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 61
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.[/quote]
Спасибо за ответ! Ферритин обязательно сдам. До какой дозы можно повышать Селектру? Сейчас нахожусь на 15 мг. + Сейзар 100 мг.+ Габбапентин перед сном 600 мг. Селектра мне значительно сгладила депрессию (тоскливое настроение, чувство безпреспективности, мысли о приближающейся смерти и т.п.) сгладила значительно тревожность, мысленную жвачку. Однако остается апатия - ничего не хочется и не можется делать - работа стоит, нет мотивации, не могу заставить себя что-то делать по работе.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2018, 14:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Цитата:
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.
Спасибо за ответ! Ферритин обязательно сдам. До какой дозы можно повышать Селектру? Сейчас нахожусь на 15 мг. + Сейзар 100 мг.+ Габбапентин перед сном 600 мг. Селектра мне значительно сгладила депрессию (тоскливое настроение, чувство безпреспективности, мысли о приближающейся смерти и т.п.) сгладила значительно тревожность, мысленную жвачку. Однако остается апатия - ничего не хочется и не можется делать - работа стоит, нет мотивации, не могу заставить себя что-то делать по работе.
Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2018, 15:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2018, 12:12
Сообщения: 13
Добрый день, уважаемые врачи, форумчане!
Суперский форум! Спасибо его создателям и участникам!
Долгое время не решался задать свой вопрос, так как боюсь показаться человеком, делающим из мухи слона.
Меня зовут Алексей.
Мне 28 лет.
Я очень тревожный человек и испытываю панику в определенных ситуациях со школы.
Я пытаюсь проработать это путем занятий с психологом и приемом паксила 40 мг утром и 150 мг кветиапина на ночь. Вроде как эта связка оптимальна против тревожности.
Психолог попросил поискать информацию по протекании беременности мною мамы.
Я нарыл в своей детской карточке, что "во время беременности ребенок испытывал гипоксию". Еще один момент - я с детства хожу на носочках)) У меня сейчас очень мощные икры на ногах. Я могу ходить "на полной стопе", только если буду себя контролировать, испытывая тянущее ощущение в Икре.
Хочу спросить, есть ли мне смысл обратиться к неврологу по поводу такой "походки" с детства. Мне она дискомфорта, в принципе, не доставляет. Интересует меня это только с точки зрения выявления что ли причин тревожности и ее устранения.
Буду благодарен ответам, вопросам, комментариям.
Спасибо

С уважением, Алексей


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2018, 17:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 61
Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.[/quote]

Большое спасибо! Сейчас перешел на 20 мг. Селектры. Думаю посидеть на такой дозе недели 3-4. Потом поднять до 25 мг. и 30 мг. А если не поможет, то можно ли совместить Селектру с одним из СИОЗН, например, с Симбалтой или с Бупропионом, снизив Селектру до 20 мг или 15 ?
Просто у меня все очень запущенно, хронифицированно, уже больше 20 лет болею, началось все с ПА и депрессии, в полной ремиссии так никогда и не был. Думаю, что один АД не справится. Селектра мне помогла в чем-то, но не полностью. А также остаются вегетативные проявления тревоги - ощущение сердцебиения, пульсации в голове, как будто в глубине головы какое-то раздражение. ПТ сказала, что это проявления тревоги..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2018, 21:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 9
При каком диагнозе(из этого круга заболеваний) дают 3-ю гр. инвалидности? Либо 2-ю, но нужно периодически пере-проверяться


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2018, 14:23 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alexey90 писал(а):
Добрый день, уважаемые врачи, форумчане!
Суперский форум! Спасибо его создателям и участникам!
Долгое время не решался задать свой вопрос, так как боюсь показаться человеком, делающим из мухи слона.
Меня зовут Алексей.
Мне 28 лет.
Я очень тревожный человек и испытываю панику в определенных ситуациях со школы.
Я пытаюсь проработать это путем занятий с психологом и приемом паксила 40 мг утром и 150 мг кветиапина на ночь. Вроде как эта связка оптимальна против тревожности.
Психолог попросил поискать информацию по протекании беременности мною мамы.
Я нарыл в своей детской карточке, что "во время беременности ребенок испытывал гипоксию". Еще один момент - я с детства хожу на носочках)) У меня сейчас очень мощные икры на ногах. Я могу ходить "на полной стопе", только если буду себя контролировать, испытывая тянущее ощущение в Икре.
Хочу спросить, есть ли мне смысл обратиться к неврологу по поводу такой "походки" с детства. Мне она дискомфорта, в принципе, не доставляет. Интересует меня это только с точки зрения выявления что ли причин тревожности и ее устранения.
Буду благодарен ответам, вопросам, комментариям.
Спасибо

С уважением, Алексей
Я уверен, что т.н. "гипоксия" во время беременности походка сейчас не связана с тревожностью.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2018, 14:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Цитата:
Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.

Большое спасибо! Сейчас перешел на 20 мг. Селектры. Думаю посидеть на такой дозе недели 3-4. Потом поднять до 25 мг. и 30 мг. А если не поможет, то можно ли совместить Селектру с одним из СИОЗН, например, с Симбалтой или с Бупропионом, снизив Селектру до 20 мг или 15 ?
Просто у меня все очень запущенно, хронифицированно, уже больше 20 лет болею, началось все с ПА и депрессии, в полной ремиссии так никогда и не был. Думаю, что один АД не справится. Селектра мне помогла в чем-то, но не полностью. А также остаются вегетативные проявления тревоги - ощущение сердцебиения, пульсации в голове, как будто в глубине головы какое-то раздражение. ПТ сказала, что это проявления тревоги..
Бупропион это не ИОЗСН, а дофаминэргический антидепрессант. С ним можно селектру сочетать.
С симбалтой сочетать селектру не стоит.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2018, 06:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 сен 2018, 15:00
Сообщения: 754
Откуда: Саранск
Пол: Мужской
Здравствуйте Сергей Иванович. Прошу совета по следующему вопросу. Лечу ГТР и СРК. Методы лечения изучил. Пробовал сертралин, эсциталопрам. Не пошли из-за проблем с ЖКТ. Сейчас у меня сульпирид 50 + 50 днем, атаракс 25 + 25 днем, миртазапин 15 на ночь.

Схему свою существенно менять не хочу. Я на ней был стабилен 3 месяца. Меня почти устраивает мое состояние. Сон у меня около 4,5 часов. Сон полноценный. Хочется попробовать добавить к моей схеме кветиапин 25 мг на ночь. От сульпирида отказываться не хочу.

Вопрос 1. Не будет ли проблем от сочетания сульпирида и кветиапина?
Вопрос 2. Что можно добавить к сульпириду и миртазапину для увеличения продолжительности сна?

__________________________________
Синдром Аспергера. Лечение ГТР СРК для Silvv68
Венлафаксин 112,5 мг, миртазапин 22,5 мг.

Ко мне можно обращаться на ты.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2018, 07:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2017, 18:25
Сообщения: 12
Откуда: Russia
Пол: Женский
Здравствуйте Сергей Иванович
подскажите,пожалуйста, как быть. Принимаю венлафаксин 75 мг утром. Попробовала принимать бринтелликс 10 мг в моно и почувствовала улучшение когнитивных функций,которые не улучшались на венлафаксине, ноотропах,витаминах и пр. Правда бринтелликс немного седатит. Перешла полностью на бринтелликс,но сразу увеличился аппетит и набрала 7 кг за несколько дней. Полнеть не хочется, потому что и так есть лишние десятки кг веса. И не знала что делать, начала принимать утром венлафаксин 75 мг и вечером бринтелликс 10 мг.
Что делать и правильно ли я делаю,что принимаю 2 АД?

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2018, 10:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2018, 09:29
Сообщения: 444
Откуда: Питер (Россия), Австралия
Здравствуйте, принимаю циталопрам 1 таблетку (10мг) и диазепам ~5 таблеток (по 5 мг.) Сегодня и я и сын заболели ОРВИ, горло болит, нос заложен, температура, тело ломит, глаза, голова болит. Какие возможно принять лекарства облегчающие симптомы ОРВИ при приеме антидепрессантов?


P.S. Моя история здесь Мое лечение в России и зарубежом (если нужна более подробная информация по моему заболеванию). Вкратце Панические атаки, тревожность, шейный остеохондроз, нарушение кровообращения в шейном отделе, началось после вторых родов около 2.7 лет назад.

__________________________________
Можно на ты. Обо мне http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=5378
ГТР, Панические атаки с болями, шейный остеохондроз, агорафобия.
Фарма: Диазепам 7.5-5мг., Миртазапин 7.5, 11.25, 7.5 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2018, 12:46 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Silvv68 писал(а):
Здравствуйте Сергей Иванович. Прошу совета по следующему вопросу. Лечу ГТР и СРК. Методы лечения изучил. Пробовал сертралин, эсциталопрам. Не пошли из-за проблем с ЖКТ. Сейчас у меня сульпирид 50 + 50 днем, атаракс 25 + 25 днем, миртазапин 15 на ночь.

Схему свою существенно менять не хочу. Я на ней был стабилен 3 месяца. Меня почти устраивает мое состояние. Сон у меня около 4,5 часов. Сон полноценный. Хочется попробовать добавить к моей схеме кветиапин 25 мг на ночь. От сульпирида отказываться не хочу.

Вопрос 1. Не будет ли проблем от сочетания сульпирида и кветиапина?
Вопрос 2. Что можно добавить к сульпириду и миртазапину для увеличения продолжительности сна?
4,5 часа сна - маловато. И доза миртазапина 15 мг - тоже маленькая. Можно поднимать.

1. Не будет.
2. Поднять миртазапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2018, 12:49 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 590
Откуда: Москва
Пол: Мужской
соня писал(а):
Здравствуйте Сергей Иванович
подскажите,пожалуйста, как быть. Принимаю венлафаксин 75 мг утром. Попробовала принимать бринтелликс 10 мг в моно и почувствовала улучшение когнитивных функций,которые не улучшались на венлафаксине, ноотропах,витаминах и пр. Правда бринтелликс немного седатит. Перешла полностью на бринтелликс,но сразу увеличился аппетит и набрала 7 кг за несколько дней. Полнеть не хочется, потому что и так есть лишние десятки кг веса. И не знала что делать, начала принимать утром венлафаксин 75 мг и вечером бринтелликс 10 мг.
Что делать и правильно ли я делаю,что принимаю 2 АД?
На венлафаксине не было аппетита? Хотя, доза венлафаксина 75 мг - низкая. Можно отказаться от бринтелликса и перейти на венлафаксин 150 мг в сутки (лучше пролонгированную форму). И можно будет, если что, вен. поднимать дальше. И нужно надеяться, что венлафаксин даст нужный эффект и не будет давать повышения аппетита.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 967 ]  На страницу Пред.  1 ... 28, 29, 30, 31, 32, 33  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Plusha, poppea и гости: 22


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика