ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 00:36

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2855 ]  На страницу Пред.  1 ... 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 ... 48  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 06 сен 2018, 18:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2018, 18:01
Сообщения: 3
Дивисенко писал(а):
Нужно пробовать активизирующие нейролептики. Флюанксол, Амисульпирид, Инвега. Плюс венлафаксин в высоких дозах.
Но современные активизирующие НЛ (амисульпирид, инвега) - дорогие.
Спасибо,Флюанксол попробую, а что вы думаете о Перфеназине, и в какой дозировку принимать венлафаксин, я принимал Велаксин 5 раз в день по 75 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2018, 14:11 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Вольф писал(а):
Спасибо за ответ, Флюанксол обязательно попробую, если рецепт уговорю выписать. А в каких дозах нужно принимать венлафаксин, я принимал Велаксин 5 таблеток по 75 мг в день, и какой фирмы лучше, можно ли сочетать с икселом?
Венлафаксин 375 мг в день - максимальная доза. С икселом сочетать не стоит.Можно попробовать т.н. "калифорнийское ракетное топливо" - сочетание венлафаксина и миртазапина. Но только под контролем очного врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2018, 14:12 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Дивисенко писал(а):
lyolik писал(а):
Дивисенко, здравствуйте! Интересно Ваше мнение. Может различатся действие дженериков? Мне почему-то миртазапин-сандоз даёт энергию днём, а миртастадин - нет..
Очень очень редко слышу, что дженерики отличаются по действию. Не знаю, почему так.
Как вы думаете: это правда или люди себе "накручивают" или это индивидуальная реакция? Ну вот у меня конкретно от сандоза днём энергия, а от миртастадина ничего нет вообще :26n:
Не знаю.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2018, 14:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Вольф писал(а):
Дивисенко писал(а):
Нужно пробовать активизирующие нейролептики. Флюанксол, Амисульпирид, Инвега. Плюс венлафаксин в высоких дозах.
Но современные активизирующие НЛ (амисульпирид, инвега) - дорогие.
Спасибо,Флюанксол попробую, а что вы думаете о Перфеназине, и в какой дозировку принимать венлафаксин, я принимал Велаксин 5 раз в день по 75 мг.
Про этаперазин (перфеназин) ничего не думаю. Насколько я знаю, у него нет активизирующего действия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2018, 19:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2018, 12:25
Сообщения: 5
Сергей Иванович, подскажите, пожалуйста: 2 года принимала сертралин (стимулотон) в дозировке 100 мг год, потом на фоне беременности снизили до 50, и последние два месяца по 25 мг. Полгода не принимала АД. Месяц назад начались симптомы (диагноз был - ГТР, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), поскольку ребенок маленький, пошла к психиатру, не дожидаясь нарастания симптоматики. Назначил снова стимулотон 50 мг. Как вы считаете, не маловата ли доза?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2018, 15:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
LeFeu писал(а):
Сергей Иванович, подскажите, пожалуйста: 2 года принимала сертралин (стимулотон) в дозировке 100 мг год, потом на фоне беременности снизили до 50, и последние два месяца по 25 мг. Полгода не принимала АД. Месяц назад начались симптомы (диагноз был - ГТР, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), поскольку ребенок маленький, пошла к психиатру, не дожидаясь нарастания симптоматики. Назначил снова стимулотон 50 мг. Как вы считаете, не маловата ли доза?
Дозу нужно смотреть по клиническому эффекту. Если эффект будет через 10-14 дней, то хорошо. Если не будет - то нужно поднимать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 10:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2017, 21:11
Сообщения: 2104
Здравствуйте, у меня вроде тревожная депрессия, но за 3,5 года так толком и не было ремиссии. Сейчас снова захожу на венлафаксин в таблетках 75мг сут, врач назначила 150, но я пропив так 3 дня стреманулась, мучает тахикардия, затрудненное дыхание, тоска и тревога, реву каждый день, стала принимать анаприлин и фен. Ещё пью почти 9 мг оланзапина. Что ещё можно дабавить? как долго принимать? за плечами горы адов и ничто меня не берет, вы с такими случаями работаете?
с мая был феварин и оланзапин, не удержала схема, заболела орви и понеслась тревога.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 10:20 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
intressa писал(а):
Здравствуйте, у меня вроде тревожная депрессия, но за 3,5 года так толком и не было ремиссии. Сейчас снова захожу на венлафаксин в таблетках 75мг сут, врач назначила 150, но я пропив так 3 дня стреманулась, мучает тахикардия, затрудненное дыхание, тоска и тревога, реву каждый день, стала принимать анаприлин и фен. Ещё пью почти 9 мг оланзапина. Что ещё можно дабавить? как долго принимать? за плечами горы адов и ничто меня не берет, вы с такими случаями работаете?
с мая был феварин и оланзапин, не удержала схема, заболела орви и понеслась тревога.
Если были горы АД-ов, то нужно в стационаре подбирать лекарства. Я не возьмусь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Последний раз редактировалось Дивисенко 15 сен 2018, 10:23, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 10:22 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2017, 21:11
Сообщения: 2104
я с ноября три раза лежала в стационаре(

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 10:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2017, 21:11
Сообщения: 2104
велаксин - тремор, снижает либидо, тревогу убирал только в паре с заластой, один велаксин без заласты не справлялся, хорошо повышал настроение. (2,5 года, отменен т.к. у меня ведущая тревога, а не депрессия и мне не нужен тяжелый ад)
заласта - набор веса, убирает тревогу, вызывает зависимость и синдром отмены, что бы не говорили врачи. 5мг в день разделенные на три приема снижают тревожность хорошо, но стоит мне пропустить дневную четвертинку и привет. Короче заласта меня держит, но как-то не уверенно. (принимаю почти 3 года)
Леривон-синдром беспокойных ног (отменен через 3 дня)
вальдоксан - кошмары каждую ночь (отменен через 3 дня).
флуоксетин - я на нем загоняюсь очень, чуть какая ситуация, не те сказанные слова кем-то и у меня аж ярость, а потом плачу сутки. Раздражительность. Тревогу не убирает. Зато флу легче велаксина по ощущениям, я больше Я на флу. (отменен через 2 месяца приема, потому что депрессии как таковой вроде нет, мучает тревога) был тремор, меньше, чем на веле, но был.
Лирика в процессе пробы 75мг разделенные на два приема утром и днем, второй день я пьяненькая и память плохая, туплю. Тремор меньше, эмоциональная глухость пока что, сонливость.
феварин хорошо работал не выдержал орви.
был ещё эглонил - пролактин. Паксил 2 недели - апатия. Симбалта - жуткая тревога 5 недель.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 10:32 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
intressa писал(а):
я с ноября три раза лежала в стационаре(
Тогда подумайте об ЭСТ. В каком городе Вы живёте? В Москве - Гилёв Артём Андреевич может делать амбулаторную ЭСТ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2018, 16:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 авг 2018, 15:21
Сообщения: 592
Откуда: Москва
Пол: Женский
Золофт, который у меня третий СИОЗС, который так прекрасно действовал в начале, вызвал какой-то ужас. Память никудышная, всё время сплю, ничего не могу, ничего не хочу. При этом очень плохо и страшно. Беззащитность сменяется равнодушием ко всему, я стала медлительной. Бросила все дела, никуда не хожу. Лежу целыми днями. Правильно ли я поняла, что это СИОЗС-индуцированный апатический синдром? Может, он произошёл, потому что мне совсем антидепрессанты не нужны, я здорова? А плохо, потому что жизнь плохая, я плохая. Что дальше? Отменять и терпеть? Снизила дозировку, буду отменять однозначно, так невозможно.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2018, 21:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 авг 2018, 21:28
Сообщения: 143
Доктор, здравствуйте. Принимаю кветиапин как снотворное. Раньше усыпляло 50 мг. Сейчас спустя годы нужно уже 150 мг. Может заменить на какой-нибудь другой препарат. Мне нужен только снотворный эффект. Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 сен 2018, 09:54 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Mona писал(а):
Золофт, который у меня третий СИОЗС, который так прекрасно действовал в начале, вызвал какой-то ужас. Память никудышная, всё время сплю, ничего не могу, ничего не хочу. При этом очень плохо и страшно. Беззащитность сменяется равнодушием ко всему, я стала медлительной. Бросила все дела, никуда не хожу. Лежу целыми днями. Правильно ли я поняла, что это СИОЗС-индуцированный апатический синдром? Может, он произошёл, потому что мне совсем антидепрессанты не нужны, я здорова? А плохо, потому что жизнь плохая, я плохая. Что дальше? Отменять и терпеть? Снизила дозировку, буду отменять однозначно, так невозможно.
Какие другие были АД-ы и в какой дозе? Почему те АД-ы отменили?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 сен 2018, 09:55 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
pg.99 писал(а):
Доктор, здравствуйте. Принимаю кветиапин как снотворное. Раньше усыпляло 50 мг. Сейчас спустя годы нужно уже 150 мг. Может заменить на какой-нибудь другой препарат. Мне нужен только снотворный эффект. Спасибо!
А что ещё принимаете?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 сен 2018, 14:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 июл 2018, 13:45
Сообщения: 19
Пол: Мужской
Здравствуйте доктор, на данном этапе лечения у меня появились осложнения, лечусь я от тревоги, лечения срабатывает хорошо но заметил за собой что я как будто отупел, раньше мог свободно шутить при разговоре что-то сказать остро умное, а сечас как будто отрубилась эта функция, теперь просто монотонный разговор и я стараюсь чем по скорее закончить разговор. Мое подозрения что это депрессия , как вы думаете доктор что это может быть?

__________________________________
Венлаксор 150
Гидозепам 100


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 сен 2018, 03:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Здравствуйте,доктор!Лечусь от тревожной депрессии.
Назначили велаксин в дозе 75 мг-37,5 утро и 37,5 вечер.Но начинала с 37,5 ,т.к после утреннего приема после часа дня просто отключалась в сон часов на 5-6.Но постепенно зашла на дозу 75 мг и вот уже 4,5 недели на ней и сижу.Состояние оцениваю на твердую троечку,т.к бывают и слезы и настроение скачет и очень нестабильное, но и почему то нет особой активности и нет состояния радости что ли, а наоборот какое то равнодушие к себе и близки ,а ведь АД то вроде активирующий? И как то общаться желания особого нет,что то делать-тоже через силу.Единственное -ушла тревога по утрам и тахикардия, засыпаю нормально ,но утром встаю без желания и хочется прилечь опять.
А пару дней назад решила отменить транк(феназ),который пила уже месяц,правда пила в небольшой дозе 0,5мг н/ночь,а может еще и меньше,а вот утром опять тревога и потряхивание .Значит рано убирать транк ?
Но самый главный вопрос-может стоить начать увеличивать дозу АД? Или все таки еще продолжить прием в дозе 75 мг? Если стоить увеличивать, то как правильно это делать? И последний вопрос-купила несколько уп 75мг пролонга, как на него правильно перейти? Я попробовала выпить утром 75 прол.( вечером до этого 37,5 как обычно) и почему то к обеду сильно начало клонить в сон и проспала целый день.Поэтому опять перешла на 37,5 дважды в день,но они заканчиваются и придется переходить на пролонг!!!Что посоветуете? И ,конечно, совет по поводу повышения дозы и почему этот активирующий вроде АД так действует?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2018, 10:45 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Андретан писал(а):
Здравствуйте доктор, на данном этапе лечения у меня появились осложнения, лечусь я от тревоги, лечения срабатывает хорошо но заметил за собой что я как будто отупел, раньше мог свободно шутить при разговоре что-то сказать остро умное, а сечас как будто отрубилась эта функция, теперь просто монотонный разговор и я стараюсь чем по скорее закончить разговор. Мое подозрения что это депрессия , как вы думаете доктор что это может быть?
Здравствуйте.
Да, похоже на депрессию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2018, 10:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Здравствуйте,доктор!Лечусь от тревожной депрессии.
Назначили велаксин в дозе 75 мг-37,5 утро и 37,5 вечер.Но начинала с 37,5 ,т.к после утреннего приема после часа дня просто отключалась в сон часов на 5-6.Но постепенно зашла на дозу 75 мг и вот уже 4,5 недели на ней и сижу.Состояние оцениваю на твердую троечку,т.к бывают и слезы и настроение скачет и очень нестабильное, но и почему то нет особой активности и нет состояния радости что ли, а наоборот какое то равнодушие к себе и близки ,а ведь АД то вроде активирующий? И как то общаться желания особого нет,что то делать-тоже через силу.Единственное -ушла тревога по утрам и тахикардия, засыпаю нормально ,но утром встаю без желания и хочется прилечь опять.
А пару дней назад решила отменить транк(феназ),который пила уже месяц,правда пила в небольшой дозе 0,5мг н/ночь,а может еще и меньше,а вот утром опять тревога и потряхивание .Значит рано убирать транк ?
Но самый главный вопрос-может стоить начать увеличивать дозу АД? Или все таки еще продолжить прием в дозе 75 мг? Если стоить увеличивать, то как правильно это делать? И последний вопрос-купила несколько уп 75мг пролонга, как на него правильно перейти? Я попробовала выпить утром 75 прол.( вечером до этого 37,5 как обычно) и почему то к обеду сильно начало клонить в сон и проспала целый день.Поэтому опять перешла на 37,5 дважды в день,но они заканчиваются и придется переходить на пролонг!!!Что посоветуете? И ,конечно, совет по поводу повышения дозы и почему этот активирующий вроде АД так действует?
Венлафаксин НЕ активизирующий транк.
Нужно повышать дозу. Очень постепенно, добавлять по 1/2 таб от 37,5 мг. Дневную сонливость придётся перетерпеть.
Феназепам нужно убирать. Если феназепам на ночь, а потряхивание утром - значит, феназепам ни при чём. Он действует 2-4 часа всего.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 сен 2018, 10:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 9045
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Здравствуйте доктор.
Вопрос, что может купировать опиойдную тягу?

__________________________________
Лечусь F11.3, F22.

Venlafaxine Medochemie 150 mg, Fluoxetine Vitabalans 40 mg,Depakin Chrono 900 mg, Gabapentin Upjohn 1200 mg, Pragiola KRKA 300 mg, Zykalor Medochemie 10 mg, Risperidon Actavis 3 mg, Rivotril Roche 1-2 mg.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 сен 2018, 02:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Доктор, но ведь повышение дозировки как правило сопровождается ухудшением состояния? А транк убрать? Но без него будет совсем тяжко...
И когда лучше добавлять-к утреннему приему или к вечернему или прибавить обед?
А вообще ,по вашему мнению,капс пролонг легче переносятся из-за постепенного высвобождения лекарства или вы разницы не видите?
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2018, 19:49 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
BuFfalo писал(а):
Здравствуйте доктор.
Вопрос, что может купировать опиойдную тягу?
Антидепрессанты, нормотимики, нейролептики.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2018, 19:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Доктор, но ведь повышение дозировки как правило сопровождается ухудшением состояния? А транк убрать? Но без него будет совсем тяжко...
И когда лучше добавлять-к утреннему приему или к вечернему или прибавить обед?
А вообще ,по вашему мнению,капс пролонг легче переносятся из-за постепенного высвобождения лекарства или вы разницы не видите?
Спасибо.
Пролонг лучше переносится, да.
Если не пролонг - добавлять постепенно, то утром, то вечером. Если пролонг - то пролог пьётся 1 раз в сутки.
Транк убрать. Если нужен транк, значит, доза АД-а низкая.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 сен 2018, 03:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Здравствуйте, Доктор, а сколько приблизительно сидеть при повышении дозировки? И до какой дозы повышать?
Понимаете., препарат ,по-моему, очень сложный в подборе дозы,а у меня доктор за сотни км и посоветоваться не с кем.
И еще,- в группе по препарату практически все пишут, что рабочая доза как мин 150 мг.А вы как считаете?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 сен 2018, 07:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2017, 18:25
Сообщения: 15
Откуда: Russia
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Венлаксор увеличить до 75 мг как минимум. И начать психотерапию.

Перешла с венлафаксина на бринтелликс 10 мг 1 р в д. В целом настроение стало ровнее, но вот социофобия сохраняется. Отказываюсь от предлагаемого другими людьми общения,даже избегаю. Могу пойти на природу со знакомыми,но нет радости от общения и ,думаю, что от меня другим радости тоже мало. А уж выступить -это сродни вселенской катастрофе.А ведь ранее я выступала и не испытывала проблем. Социофобия появилась вместе с ПА,тревожностью.
Мысленная жвачка осталась, сон прерывистый, тревожность уменьшилась ,но только немного. В целом мне бринт понравился больше,чем венлафаксин, но у меня только одна пачка бринта, а дальше в аптеке его нет и придется переходить на венлафаксин.
Что добавить от социофобии?

__________________________________
Наша жизнь — следствие наших мыслей.
«Дхаммапада»


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 сен 2018, 17:12 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Здравствуйте, Доктор, а сколько приблизительно сидеть при повышении дозировки? И до какой дозы повышать?
Понимаете., препарат ,по-моему, очень сложный в подборе дозы,а у меня доктор за сотни км и посоветоваться не с кем.
И еще,- в группе по препарату практически все пишут, что рабочая доза как мин 150 мг.А вы как считаете?
Минимальная доза по руководствам - от 75 мг венлафаксина, но при этом он даёт только серотонинэргический эффект. Норадренергический эффект - от 150 мг. Можно повышать на 37,5 мг каждые 2-4 дня, пока до 150 мг в сутки не дойдёте.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 сен 2018, 17:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
соня писал(а):
Дивисенко писал(а):
Венлаксор увеличить до 75 мг как минимум. И начать психотерапию.

Перешла с венлафаксина на бринтелликс 10 мг 1 р в д. В целом настроение стало ровнее, но вот социофобия сохраняется. Отказываюсь от предлагаемого другими людьми общения,даже избегаю. Могу пойти на природу со знакомыми,но нет радости от общения и ,думаю, что от меня другим радости тоже мало. А уж выступить -это сродни вселенской катастрофе.А ведь ранее я выступала и не испытывала проблем. Социофобия появилась вместе с ПА,тревожностью.
Мысленная жвачка осталась, сон прерывистый, тревожность уменьшилась ,но только немного. В целом мне бринт понравился больше,чем венлафаксин, но у меня только одна пачка бринта, а дальше в аптеке его нет и придется переходить на венлафаксин.
Что добавить от социофобии?
Можно повышать дозу бринтелликса. Удивительно слышать, что где-то таблеток нет. Заказать Б. не получится?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 сен 2018, 18:47 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 авг 2018, 15:21
Сообщения: 592
Откуда: Москва
Пол: Женский
Здравствуйте! Пью четвёртый по счёту антидепрессант. История такая: в начале все дают улучшение, потом ухудшение. Меняли из-за жёстких побочек. На Ципрамиле чуть не свихнулась, истерики накрывали на ровном месте, просто выла. С Золофтом начался апатический синдром. Спала сутками и ничего не соображала. А в начале всё было отлично. С чем связано такое действие? Может, они не нужны на здоровую голову и никакой депрессии нет? Ещё принимаю Ламиктал и Флюанксол. До Флюанксола был Рисполепт.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 окт 2018, 10:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Mona писал(а):
Здравствуйте! Пью четвёртый по счёту антидепрессант. История такая: в начале все дают улучшение, потом ухудшение. Меняли из-за жёстких побочек. На Ципрамиле чуть не свихнулась, истерики накрывали на ровном месте, просто выла. С Золофтом начался апатический синдром. Спала сутками и ничего не соображала. А в начале всё было отлично. С чем связано такое действие? Может, они не нужны на здоровую голову и никакой депрессии нет? Ещё принимаю Ламиктал и Флюанксол. До Флюанксола был Рисполепт.
Что говорит очный врач? Вы же не просто так принимаете антидепрессанты, ламиктал и нейролептики?
Психотерапия у Вас есть?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 окт 2018, 16:35 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 109
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 окт 2018, 08:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 01 окт 2018, 17:29
Сообщения: 15
Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 окт 2018, 22:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 авг 2018, 15:21
Сообщения: 592
Откуда: Москва
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Что говорит очный врач? Вы же не просто так принимаете антидепрессанты, ламиктал и нейролептики?
Психотерапия у Вас есть?
Нынешний врач говорит, что у меня личностное расстройство, депрессия и тревожное расстройство. Но. Раньше были врачи, которые говорили, что нет у меня ничего, что я ерундой занимаюсь. Вот и думаю, а вдруг они правы, учитывая действие таблеток? Вернее то, что они не действуют.

__________________________________
Пароксетин, Флуоксетин, Серталин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флупентиксол, Алимемазин, Гидроксизин, Грандаксин, Рисперидон
Арипипразол - 20 мг.
Ламотриджин - 300 мг.
Феназепам - 3-4 мг.(иногда)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2018, 15:39 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?
В принципе, систолическое давление 145 - это норма. Верапамил не нужен. Диастолическое АД какое?
Селектру и венлафаксин нет смысла сочетать. Что-то одно и дозировку можно повыше сделать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2018, 15:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alan555 писал(а):
Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!
А какая доза Лирики?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 окт 2018, 15:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Mona писал(а):
Дивисенко писал(а):
Что говорит очный врач? Вы же не просто так принимаете антидепрессанты, ламиктал и нейролептики?
Психотерапия у Вас есть?
Нынешний врач говорит, что у меня личностное расстройство, депрессия и тревожное расстройство. Но. Раньше были врачи, которые говорили, что нет у меня ничего, что я ерундой занимаюсь. Вот и думаю, а вдруг они правы, учитывая действие таблеток? Вернее то, что они не действуют.
Если нынешний врач видит депрессию, то значит, так оно и есть. Шкалы депрессии заполняли?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 окт 2018, 12:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 109
Дивисенко писал(а):
Гансен писал(а):
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?
В принципе, систолическое давление 145 - это норма. Верапамил не нужен. Диастолическое АД какое?
Селектру и венлафаксин нет смысла сочетать. Что-то одно и дозировку можно повыше сделать.

Спасибо, доктор! Нижнее давление 90. Селектру пока не могу бросить, так как доза Венлафаксина еще небольшая , всего 75 мг. Буду снижать медленно Селектру. Скажите, вот у меня бывает акатизия на АД. Помогает ПК -Мерц (Амантадин ) . Можно ли его принимать, не угробит ли он мне дофаминовую систему? Бета -блокаторы пить не могу из-за астмы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 окт 2018, 19:07 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 авг 2018, 12:38
Сообщения: 384
Сергей Иванович, подскажите что делать.
У меня лет шесть апатичное и подавленное состояние. Были сложности с работой и другие стрессы, связанные с личной жизнью. Два года назад я нашел работу, которая мне нравится. Но тут выяснилось, что у меня проблемы с когнитивными функциями. Я всегда был рассеянный, но тут вообще, как мозги полетели, что ухудшило мое состояние: пропал сон, аппетит, состояние стало совсем подавленное (ничего не вижу хорошего в прошлом и нет надежды на будущее).
По направлению невропатолога сделал МРТ мозга и УЗИ шейного отдела. Патологий не нашли.
Сдал анализ крови: ТТГ - 1,19, железо сывороточное - 18, ферритин - 78. Завышен только гемоглобин 186.
Нарушение когнитивных функций это симптомы депрессии, которую можно вылечить только с помощью антидепрессантов?

__________________________________
эсциталопрам утром - 20 мг (с 15.12.18), 30 мг с (9.02.19), с 1.04.19 ухожу с ципры на 20 мг
с 10.04.2019 венлафаксин 37,5 2 раза в день, с 24.04 75 мг 2 раза в день.
прегабалин 150 мг на ночь и утром 150 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 окт 2018, 17:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 01 окт 2018, 17:29
Сообщения: 15
Дивисенко писал(а):
Alan555 писал(а):
Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!
А какая доза Лирики?

50-100 mg


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 окт 2018, 17:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 фев 2017, 16:56
Сообщения: 2706
Пол: Женский
Здравствуйте! Скажите, можно ли во втором триместре принимать эпизодически зопиклон и залеплон?
Врач сказал, что можно пить дня 3 потом не пить какое-то время.
Я переживаю, как прием этих лекарств может повлиять на плод.
Я на 16 неделе.

__________________________________
эсциталопрам - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Дивисенко писал(а):
Гансен писал(а):
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Принимаю Селектру 10 мг, Ламотриджин 100 мг., добавили еще Велаксин в дозе 75 мг., повышали постепенно., так как Селектра не дорабатывала. Лечу депрессию, тревогу и навязчивости. Велаксин стал повышать давление до 145 . В принципе, от давления мне помогает верапамил. Но нужно ли так делать, т.е. пить Велаксин, а потом корректировать давление Верапамилом. Возможно, повышение - это побочка Велаксина, и она пройдет со временем, или мне просто не идет этот препарат? Подскажите, как быть?
В принципе, систолическое давление 145 - это норма. Верапамил не нужен. Диастолическое АД какое?
Селектру и венлафаксин нет смысла сочетать. Что-то одно и дозировку можно повыше сделать.

Спасибо, доктор! Нижнее давление 90. Селектру пока не могу бросить, так как доза Венлафаксина еще небольшая , всего 75 мг. Буду снижать медленно Селектру. Скажите, вот у меня бывает акатизия на АД. Помогает ПК -Мерц (Амантадин ) . Можно ли его принимать, не угробит ли он мне дофаминовую систему? Бета -блокаторы пить не могу из-за астмы.
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
OmonRa писал(а):
Сергей Иванович, подскажите что делать.
У меня лет шесть апатичное и подавленное состояние. Были сложности с работой и другие стрессы, связанные с личной жизнью. Два года назад я нашел работу, которая мне нравится. Но тут выяснилось, что у меня проблемы с когнитивными функциями. Я всегда был рассеянный, но тут вообще, как мозги полетели, что ухудшило мое состояние: пропал сон, аппетит, состояние стало совсем подавленное (ничего не вижу хорошего в прошлом и нет надежды на будущее).
По направлению невропатолога сделал МРТ мозга и УЗИ шейного отдела. Патологий не нашли.
Сдал анализ крови: ТТГ - 1,19, железо сывороточное - 18, ферритин - 78. Завышен только гемоглобин 186.
Нарушение когнитивных функций это симптомы депрессии, которую можно вылечить только с помощью антидепрессантов?
Скорее всего, да, это депрессивный феномен.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alan555 писал(а):
Дивисенко писал(а):
Alan555 писал(а):
Здравствуйте! У меня тревожная депрессия. В декабре назначили Прозак. 25 дней пропил, но стало очень плохо. Заменили Ципралексом. С августа пью 20 мг. С февраля пью лирику 100 и Лергиган. В принципе улучшение есть, на процентов 70. Начитавшись про Лирику, решил уйти с нее. Но еще раньше, заметил что 20 ципра как то усилили тревожность. Сбивал тренировками, едой, ну и лирикой с лергиганом. (На 15 мг был просто сонливым).
Короче мой вопросы !
1.Пойти на снижение ципры до 15 и попросить добавить еще чего, типа Симбалты? (др. Горбатов )))) ).
2.Тревога по поводу Лирику. Не она ли, при пропуске ее приема, усиливает тревогу. А следовательно, я на нее подсел. Мама не горюй (((((
3. Может перейти на другой препарат, тк ремиссия только частичная. Все время надо что то пить, чтобы унять то тревогу, то дисфорию, то раздражительность.
Заранее благодарен!
А какая доза Лирики?
50-100 mg
Дозы лирики начинаются с 75 мг. Вы ничего не путаете? Если доза около 100 - то Вы на Лирику пока не подсели.
Да, можно перейти с эсциталопрама на венлафаксин или дулоксетин.
Можно присоединить нейролептик в небольших дозах, например, кветиапин хорошо тревожность убирает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 11:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
4you писал(а):
Здравствуйте! Скажите, можно ли во втором триместре принимать эпизодически зопиклон и залеплон?
Врач сказал, что можно пить дня 3 потом не пить какое-то время.
Я переживаю, как прием этих лекарств может повлиять на плод.
Я на 16 неделе.
Увы, это не разрешённые (не изученные) препараты при беременности.
Из снотворных можно донормил (доксиламин).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 12:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Дивисенко, Уважаемый Доктор! Почти 2 месяца пью венлаксин, Наконец сегодня добралась до дозы 150 мг венлаксина! НО так получилось, что рецепт у меня был на табл. 75 мг и 75 мг капс. прол.Их и купила в равных количествах. Как их лучше принимать? Можно ли принимать 75 мг табл утром и н/ночь 75 капс (что я и делаю). Как то попробовала утром выпить капс пролонг-спала почти весь день.Поэтому перенесла данную форму н/ночь.Но везде пишут ,что капс пролонг принимаются однократно ?
И еще такой момент. При повышении дозы у меня всегда вылазили в виде побочки -усиление тревоги.,тахикардия , особенно утром.Можно ли в данном случае подключать транк ?
И последний вопрос.На фоне приема всех препаратов очень обострился мой хр.гастрит.Нужно начать лечение по определенной схеме ,куда входят омепрозол, антибиотик кларитромицин, метронидазол , де-нол и эглонил .Совместимы ли данные препараты с венлаксином и могу ли я смело начать курс лечения?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 окт 2018, 14:07 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 109
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

Спасибо за ответ! Мне 45 лет. Думаю, что это именно акатизия, так как появились неприятные ощущения в ногах, стала дергаться мышца на правой ноге, неприятное возбуждение, трудно усидеть на месте. После Амантадина эти явления уменьшились. Чем можно скорректировать давление?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 16:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2018, 11:46
Сообщения: 3
Здравствуйте,нужен совет по состоянию больного.
Моя жена принимала амисульпирид 200 мг,недавно лечащий врач сделала инъекцию флупентиксола депо (20 мг ампула) с плавным отказом от амисульпирида в течении 4 дней.На третий день-сильная сонливость,спит почти весь день,встает только стобы поесть,помытся и сразу обратно в постель.на вопросы отвечает внятно,мышление нормальное,говорит,что внутри ей легче,чем на соллексе(амисульпирид)просто хочется все время спать или лежать. насколько это опасное состояние?мне кажется,флуанксол ее сильно депреснул,хотя она и на соллексе была потухшая,но мы как то "жили".
врач сказала- такое может быть от комбинации амисульпирида и флупентиксола,"или едьте в больницу".что делать,насколько опасно?спасибо.
p.s.амисульпирид принимает после лечения в ПНД,где ей поставили шизоаффективное расстройство,врач-лечащий врач из стационара ,с которым договорились консультироваться частным образом после выписки


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:10 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Дивисенко, Уважаемый Доктор! Почти 2 месяца пью венлаксин, Наконец сегодня добралась до дозы 150 мг венлаксина! НО так получилось, что рецепт у меня был на табл. 75 мг и 75 мг капс. прол.Их и купила в равных количествах. Как их лучше принимать? Можно ли принимать 75 мг табл утром и н/ночь 75 капс (что я и делаю). Как то попробовала утром выпить капс пролонг-спала почти весь день.Поэтому перенесла данную форму н/ночь.Но везде пишут ,что капс пролонг принимаются однократно ?
И еще такой момент. При повышении дозы у меня всегда вылазили в виде побочки -усиление тревоги.,тахикардия , особенно утром.Можно ли в данном случае подключать транк ?
И последний вопрос.На фоне приема всех препаратов очень обострился мой хр.гастрит.Нужно начать лечение по определенной схеме ,куда входят омепрозол, антибиотик кларитромицин, метронидазол , де-нол и эглонил .Совместимы ли данные препараты с венлаксином и могу ли я смело начать курс лечения?
Гастрит не лечится антибиотиком. Антибиотиком лечится хеликобактер пилори. По поводу лечения гастрита лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога. С венлафаксином эти таблетки сочетаются.
Венлафаксин лучше принимать так: пролонг 1 раз в сутки, например, вечером, а обычный - разделить по 37,5 мг утром и вечером. Так концентрация в крови будет более равномерная.
При тревоге транк подключать можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:11 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
ПК-Мерц - не угробит. Но Вы уверены, что это акатизия? Сколько Вам лет?
Если диастолическое давление уже 90 - это требует коррекции.

Спасибо за ответ! Мне 45 лет. Думаю, что это именно акатизия, так как появились неприятные ощущения в ногах, стала дергаться мышца на правой ноге, неприятное возбуждение, трудно усидеть на месте. После Амантадина эти явления уменьшились. Чем можно скорректировать давление?
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
oleks писал(а):
Здравствуйте,нужен совет по состоянию больного.
Моя жена принимала амисульпирид 200 мг,недавно лечащий врач сделала инъекцию флупентиксола депо (20 мг ампула) с плавным отказом от амисульпирида в течении 4 дней.На третий день-сильная сонливость,спит почти весь день,встает только стобы поесть,помытся и сразу обратно в постель.на вопросы отвечает внятно,мышление нормальное,говорит,что внутри ей легче,чем на соллексе(амисульпирид)просто хочется все время спать или лежать. насколько это опасное состояние?мне кажется,флуанксол ее сильно депреснул,хотя она и на соллексе была потухшая,но мы как то "жили".
врач сказала- такое может быть от комбинации амисульпирида и флупентиксола,"или едьте в больницу".что делать,насколько опасно?спасибо.
p.s.амисульпирид принимает после лечения в ПНД,где ей поставили шизоаффективное расстройство,врач-лечащий врач из стационара ,с которым договорились консультироваться частным образом после выписки
Если будет ухудшение - конечно нужна госпитализация. Но жена же говорит, что ей стало внутри легче. Понаблюдайте пока.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 окт 2018, 17:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 109
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

Спасибо! Ферритин в крови не мерили, но думаю, что нет дефицита, так как часто ем яблоки, и т.п.
Кстати, на Венлафаксин так и не смог зайти. После примерно недели приема в дозе 75 мг. в таблетках Велафакса началась апатия, астения, практически не возможно что-то делать по работе, тахикардия, невозможность заснуть даже на миксе амитриптилин 25 мг + мелатонин и иногда + 12,5 мг кветиапина. С Сегодняшнего дня сам убрал Венлафаксин и остался на Селектре, подняв ее дозу до 15 мг. и ламатриджине. Скажите, а сколько времени может раскрываться эффект Селектры? Принимаю 15 мг. примерно 2 месяца. До этого наращивал очень медленно по 2, 5 каждые 2-3 недели. Эффект есть - ушли некоторые негативные мысли, уменьшились навязчивые мысли примерно на 70 - 80%, тревожность уменьшилась можно сказать существенно. Только вот все же сохраняются навязчивые мысли иногда и работоспособность низкая все же. Может быть есть смысл подождать еще 1- 2 месяца, может быть Селектра и раскроется полностью? Как вы думаете?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 окт 2018, 19:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 окт 2018, 19:12
Сообщения: 2
Здравствуйте, у меня два вопроса, ответьте пожалуйста, заранее благодарен (диагноз чтото типа F20)

1. Принимаю инвегу 6 мг., но проблема в том что на такой дозировке есть акатизия, не ярковыраженная, но есть.
Циклодол немного помогает, но от него когнитивка вроде как ухудшается при долгом приеме, а пить мне НЛ возможно даже всю жизнь потребуется, так что не вариант. Купил ПК-мерц вчера, сильного эффекта пока не вижу, вчера и сегодня по 1т. выпил, есть смысл дальше его пробовать и увеличивать дозировку или лучше бета-блокатор попробовать, например, пропранолол?
А в целом лучшее решение это снизить дозировку инвеги до 3 мг.?

2. Инвега обладает нормотимическим эффектом? Если да, то больше антиманик или антидепрессивный эффект? Есть ли смысл подключать отдельный нормотимик, например Ламиктал?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2018, 09:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 май 2018, 13:20
Сообщения: 2649
Здавствуйте. Пил Бупропион 150 мг 4 дня. На 4 день появилась выраженная грусть и печаль которой никогда не было до этого. Думаю что это из за снижения серотонина.

Пробовал до этого эсциталопрам, со второго дня тревога с дисфорией и бессоница. Флуоксетин вызвал какую то эмоциональную нестабильность и обидчивость.

Вообще жалобы прежде всего на апатию и астению.

Вопрос: можно ли сочетать бупропион 150 мг утром с амитриптилином 25 мг вечером для сна и того чтобы уровень серотонина не снижался от бупропиона?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2018, 22:17 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 окт 2018, 22:03
Сообщения: 4
Здравствуйте!я новичок на этом форуме. . У меня психосоматика, органическое расстройство и депрессия. Причём была сначала только психосоматика( жкт), сидела я на схеме ципралекс+тераль, было не плохо. Спала ночью хорошо, желудок болел меньше и вес набрала. Уехала из города и потеряла своего ПТ. Новая врач решила меня перевести на паксил +трилептал-и тут меня захлестнула депрессия и появилась лактация, пропал аппетит, увеличилась тревожность, она меня перевела на флуакситин-он мне совсем рот заклеил, есть не могла.. Сейчас на венлафаксине-хреновато на нем, я вам скажу. Сильно похудела, тошнит безбожно, рвёт( пардон).Не сплю ничерта. Попросила у ПТ рецепт на ципралекс, чтобы вернуться на старую схему, она сказала, что раз уж я бросила данный препарат, то он мне больше не поможет и не зайдёт. А я вспоминаю то прекрасное время на ципралексе и плачу. Собственно вопрос-действительно ципралекс не зайдёт больше? Спасибо заранее за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 10:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Да, похоже на акатизию.
За коррекцией АД лучше сходить к кардиологу.
Железодефицита у Вас нет? Ферритин более 40?

Спасибо! Ферритин в крови не мерили, но думаю, что нет дефицита, так как часто ем яблоки, и т.п.
Кстати, на Венлафаксин так и не смог зайти. После примерно недели приема в дозе 75 мг. в таблетках Велафакса началась апатия, астения, практически не возможно что-то делать по работе, тахикардия, невозможность заснуть даже на миксе амитриптилин 25 мг + мелатонин и иногда + 12,5 мг кветиапина. С Сегодняшнего дня сам убрал Венлафаксин и остался на Селектре, подняв ее дозу до 15 мг. и ламатриджине. Скажите, а сколько времени может раскрываться эффект Селектры? Принимаю 15 мг. примерно 2 месяца. До этого наращивал очень медленно по 2, 5 каждые 2-3 недели. Эффект есть - ушли некоторые негативные мысли, уменьшились навязчивые мысли примерно на 70 - 80%, тревожность уменьшилась можно сказать существенно. Только вот все же сохраняются навязчивые мысли иногда и работоспособность низкая все же. Может быть есть смысл подождать еще 1- 2 месяца, может быть Селектра и раскроется полностью? Как вы думаете?
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 10:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Azazalym писал(а):
Здравствуйте, у меня два вопроса, ответьте пожалуйста, заранее благодарен (диагноз чтото типа F20)

1. Принимаю инвегу 6 мг., но проблема в том что на такой дозировке есть акатизия, не ярковыраженная, но есть.
Циклодол немного помогает, но от него когнитивка вроде как ухудшается при долгом приеме, а пить мне НЛ возможно даже всю жизнь потребуется, так что не вариант. Купил ПК-мерц вчера, сильного эффекта пока не вижу, вчера и сегодня по 1т. выпил, есть смысл дальше его пробовать и увеличивать дозировку или лучше бета-блокатор попробовать, например, пропранолол?
А в целом лучшее решение это снизить дозировку инвеги до 3 мг.?

2. Инвега обладает нормотимическим эффектом? Если да, то больше антиманик или антидепрессивный эффект? Есть ли смысл подключать отдельный нормотимик, например Ламиктал?
1. От циклодола когнитивка не ухудшается. И можно бета блокатор пробовать.
2. Инвега не обладает нормотимическим эффектом. Ламиктал обладает только противодепрессивным эффектом. Если нужен и противоманиакальный эффект, то лучше использовать вальпроат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 11:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Ex - Тони ) писал(а):
Здавствуйте. Пил Бупропион 150 мг 4 дня. На 4 день появилась выраженная грусть и печаль которой никогда не было до этого. Думаю что это из за снижения серотонина.

Пробовал до этого эсциталопрам, со второго дня тревога с дисфорией и бессоница. Флуоксетин вызвал какую то эмоциональную нестабильность и обидчивость.

Вообще жалобы прежде всего на апатию и астению.

Вопрос: можно ли сочетать бупропион 150 мг утром с амитриптилином 25 мг вечером для сна и того чтобы уровень серотонина не снижался от бупропиона?
Можно, но амитриптилин 25 мг - очень низкая доза. Может как сработать, так и не сработать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 11:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Tutota писал(а):
Здравствуйте!я новичок на этом форуме. . У меня психосоматика, органическое расстройство и депрессия. Причём была сначала только психосоматика( жкт), сидела я на схеме ципралекс+тераль, было не плохо. Спала ночью хорошо, желудок болел меньше и вес набрала. Уехала из города и потеряла своего ПТ. Новая врач решила меня перевести на паксил +трилептал-и тут меня захлестнула депрессия и появилась лактация, пропал аппетит, увеличилась тревожность, она меня перевела на флуакситин-он мне совсем рот заклеил, есть не могла.. Сейчас на венлафаксине-хреновато на нем, я вам скажу. Сильно похудела, тошнит безбожно, рвёт( пардон).Не сплю ничерта. Попросила у ПТ рецепт на ципралекс, чтобы вернуться на старую схему, она сказала, что раз уж я бросила данный препарат, то он мне больше не поможет и не зайдёт. А я вспоминаю то прекрасное время на ципралексе и плачу. Собственно вопрос-действительно ципралекс не зайдёт больше? Спасибо заранее за ответ.
А что такое тераль?
Вернитесь на эсциталопрам (ципралекс). Он как раз должен помочь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 окт 2018, 16:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 апр 2017, 19:34
Сообщения: 109
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.[/quote]
Спасибо за ответ! Ферритин обязательно сдам. До какой дозы можно повышать Селектру? Сейчас нахожусь на 15 мг. + Сейзар 100 мг.+ Габбапентин перед сном 600 мг. Селектра мне значительно сгладила депрессию (тоскливое настроение, чувство безпреспективности, мысли о приближающейся смерти и т.п.) сгладила значительно тревожность, мысленную жвачку. Однако остается апатия - ничего не хочется и не можется делать - работа стоит, нет мотивации, не могу заставить себя что-то делать по работе.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2018, 14:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Гансен писал(а):
Цитата:
Яблоки - это ни о чём. В яблоках и т.п. - железа нет. Нужна точная цифра ферритина.
Нужно поднимать селектру. Можно поднимать на 5 мг каждые 7-10 дней.
Спасибо за ответ! Ферритин обязательно сдам. До какой дозы можно повышать Селектру? Сейчас нахожусь на 15 мг. + Сейзар 100 мг.+ Габбапентин перед сном 600 мг. Селектра мне значительно сгладила депрессию (тоскливое настроение, чувство безпреспективности, мысли о приближающейся смерти и т.п.) сгладила значительно тревожность, мысленную жвачку. Однако остается апатия - ничего не хочется и не можется делать - работа стоит, нет мотивации, не могу заставить себя что-то делать по работе.
Селектру можно поднимать до 30 мг в день. Постепенно.
Если и 30 мг не будут работать, нужно будет переходить на ИОЗСН или добавлять бупропион.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2018, 15:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2018, 12:12
Сообщения: 51
Добрый день, уважаемые врачи, форумчане!
Суперский форум! Спасибо его создателям и участникам!
Долгое время не решался задать свой вопрос, так как боюсь показаться человеком, делающим из мухи слона.
Меня зовут Алексей.
Мне 28 лет.
Я очень тревожный человек и испытываю панику в определенных ситуациях со школы.
Я пытаюсь проработать это путем занятий с психологом и приемом паксила 40 мг утром и 150 мг кветиапина на ночь. Вроде как эта связка оптимальна против тревожности.
Психолог попросил поискать информацию по протекании беременности мною мамы.
Я нарыл в своей детской карточке, что "во время беременности ребенок испытывал гипоксию". Еще один момент - я с детства хожу на носочках)) У меня сейчас очень мощные икры на ногах. Я могу ходить "на полной стопе", только если буду себя контролировать, испытывая тянущее ощущение в Икре.
Хочу спросить, есть ли мне смысл обратиться к неврологу по поводу такой "походки" с детства. Мне она дискомфорта, в принципе, не доставляет. Интересует меня это только с точки зрения выявления что ли причин тревожности и ее устранения.
Буду благодарен ответам, вопросам, комментариям.
Спасибо

С уважением, Алексей


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2855 ]  На страницу Пред.  1 ... 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 ... 48  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Trevozhnyi и гости: 193


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика