ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 05 дек 2016, 19:34

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 20 май 2014, 07:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
Здравствуйте, лечусь от тревожно-депрессивного расстройства. Принимаю 10 мг селектры и 225 мг венлафаксина ретард. На сегодняшний день состояние отвратительное, депрессия не отступает, особенно тяжело с утра, просто невыносимо, к вечеру состояние более менее стабилизируется, появляется раздражительность. Очень устала от себя, сил нет. Планирую (с доктором) подключить трилептал. Как Вы считаете, может ли трилептал усилить эффект антидепрессантов? Что посоветуете? Я очень измучилась, пожалуйста, помогите советом.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 20 май 2014, 08:13 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18
Сообщения: 9341
Откуда: 25 RUS
Пол: Женский
лисичка, Как долго принимаете препараты?

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 20 май 2014, 09:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
принимаю длительно - год на 75 мг венлафаксина, затем обострение, сейчас месяц уже как наращиваю дозы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 20 май 2014, 11:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 13 апр 2014, 04:30
Сообщения: 775
Откуда: с 8-ой палаты
Пол: Мужской
А раздражительность к вечеру от препаратов появилась? или была и раньше но при приеме препаратов усилилась?

__________________________________
андриол 40, паксил 30, ламитор 300

Боже, дай нам разум и душевный покой,
принять то, что мы не в силах изменить.
Даруй сил изменить то что мы можем,
и мудрость, чтобы отличить одно от другого.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014, 14:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
1) Мне не очень понятна необходимость такой комбинации антидепрессантов. Если не считать иксела(милнаципрана), самого норадреналинового СИОЗСиН, то что венлафаксин, что дулоксетин и так действуют почти как СИОЗС, только на высоких дозах подключая(клинически значимо) некоторую(не очень сильную) способность ингибировать ОЗ норадреналина. То есть там соотношение аффинитета к переносчикам норадреналина и серотонина примерно 1/10. Поэтому лучше пить либо венлафаксин, либо дулоксетин, либо какой-то из СИОЗС.

Замешивать их бессмысленно(масло масляное). Разве что комбинация СИОЗС + иксел может иметь разумное обоснование.

ИМХО стоило бы бы оставаться на венлафаксине, просто увеличить его дозу с 225 мг/сут до 300-375.

Далее... трилептал? Какая доза предпологается? И вообще, раньше или в настоящее время были хоть какие-то намёки на биполярность? Были например гипомании? Периоды чрезмерно приподнятого настроения(эйфории), уменьшение потребности во сне, увеличение работоспособности, либидо, скачки идей, ощущение что "море поколено" ?



Кстати, опишите подробнее вашу раздражительность, о которой вы написали.

Александр писал(а):
А раздражительность к вечеру от препаратов появилась? или была и раньше но при приеме препаратов усилилась?
sindel писал(а):
лисичка, Как долго принимаете препараты?
Всё нормально. Такие дополнительные вопросы, для того чтобы человек предоставил более подробную информацию, по-моему полезны.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014, 15:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
Да нет, намеков на биполярность не было. Попробую подробнее описать ситуацию. Сплю всегда нормально, даже днем бывает сонливость. Ощущение, "что море поколено" пожалуй нет, скорее, когда чувствую себя нормально (хочется жить, что-то делать, покупать, интересоваться, шутить) мне кажется, что я здоровый человек (хотя умом понимаю, что откат может быть и очень скоро). Например, вечером ложусь спать, эмоционально чувствую себя нормально (планирую что-то, мечтаю), а утром встаю через силу-депрессивные мысли, ничего не хочется, ощущение душевной пустоты, тревоги).
Про раздражительность - я не конфликтую с домашними и коллегами, не веду себя агрессивно, но мне не хочется шутить, если ребенок или муж что-то сделал не так раздражаюсь, не знаю как это объяснить, наверное самое подходящее слово именно раздражают, хочется уйти в свою комнату, закрыться и чтобы никто не беспокоил и не трогал. Повышенное либидо - однозначно нет, скорее на фоне приема таблеток наоборот.
Часто гоняю мысли о своей ненормальности, обиды на то, что так происходит, живу какой-то своей внутренней жизнью с поправкой на свою болезнь, никто кроме близких и не знает как мне бывает тяжело.
Может быть стоит пояснить, что раньше в поисках выхода из ситуации невролог выписала мне алпрозалам, так вот на фоне половинки таблетки я чувствовала себя более менее нормально, вся негативная симптоматика на время уходила.
Про трилептал - схема 0.5 вечер 7 дней, 0,5 утро-вечер-7 дней, 1 мг-утро 1мг-вечер. Цель добавления, как я понимаю не с подозрением на биполярность, а усиление антидепрессивного эффекта как стабилизатор настроения (поправьте, если ошибаюсь).
Я сейчас очень измотана, никак не могу выйти из этого состояния.
Голова тяжелая, как будто сейчас лопнет, шумит в висках.
Вот как-то так, простите, что сумбурно. Спрашивайте, с удовольствием отвечу. Очень хочу разобраться и наконец-то достичь ремиссии.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014, 15:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
Дмитрий, спасибо Вам большое, что откликнулись на мою просьбу. Вы уже с Вашими познаниями можете дать фору любому врачу, учитывая, что психиатрия у нас развита очень плохо и основная проблема больного ( этот путь и я прошла) невозможность найти хорошего врача, который выслушает, объяснит и успокоит пациента. Для нас - невротиков это очень важно доверие, контакт (врач-пациент) и понимание что с тобой происходит и какова стратегия лечения.
Я решила, что буду принимать трилептал, раз я его купила, далее посмотрю как пойдут дела и деликатно озвучу врачу Ваше мнение, может будем что-то менять.
Скажите, Дмитрий в Вашем окружении (друзья по переписке по поводу болезни) были ли девушки, желающие и успешно выносившие беременность на фоне психофармы? В инете очень скудная информация на этот счет.
Спасибо еще раз.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014, 16:22 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
лисичка, А какая доза трилептала хоть планируется? Ориентировочно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014, 21:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
Дмитрий, трилептал по схеме 0.5 мг-7 дней, 0,5 мг 2 раза в день 7 дней, 1мг -2 раза в день.
Я понимаю что нормотимик можно отменить одномоментно не так как АД, правильно? А я было уже отчаялась, что не стать мне матерью во второй раз. В интернете в основном пишут, что на АД беременеть нельзя. Куда идти и какие врачи должны наблюдать меня, если я забеременею на психофарме? Приду в нашу консультацию, признаюсь врачу, даже не представляю чего там начнется и без того больную психику накрутят так, что плохо станет. А имеет ли значения для риска развития проблем у плода доза принимаемого Ада? Где бы найти адекватную медицинскую помощь в этом случае? Думаю этим вопросом задаются многие женщины, принимающие лекарства. Еще раз спасибо Вам.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 23 май 2014, 21:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2014, 17:34
Сообщения: 37
спасибо, Дмитрий, Вы все толково разъяснили насчет беременности. Ну вот у меня вопрос, что делать беременной, придя в нашу совковую женскую консультацию - скрыть факт приема психофармы? или признаться, но боюсь неадекватной реакции врача.
Трилептал у меня в форме суспензии, во флаконе 100 мл, 60мг в мл.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 дек 2014, 13:16 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
лисичка, действительно похоже на униполярную депрессию + что-то тревожное. Ваш опыт с алпразоламом намекает что тревога таки первична, а деперссия вторична
лисичка,
Трилептал странный выбор потенцирования. Он почти не обладает антидепрессивным эффектом(обладает, но весьма слабым) и не обладает эффектом противотревожных(опять же, разве что очень слабеньким).

Стабилизировать настроение(и одновременно с этим потенцировать АД) лучше чем-то другим, чем-то обладающим мощным противотревожным и/или антидепрессивным эффектом.

Это кветиапин(минимум 150 мг/сут), литий(300-900 мг/сут, при дозах выше 300 замер концентрации в крови), ламотриджин( около 200 мг/сут).

Так же для потенцирования венлафаксина можно добавить миртазапин(ремерон), миансерин(леривон), тразодон(триттико).

Можно так же в схему включить(на долгую перспективу) небензодиазепиновые транки: стрезам(этифоксин), лирика(прегабалин), атаракс(если будет кветиапин, то не надо - "или или"), и т.п.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 дек 2014, 13:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
лисичка, да, многие беременели и рожали на психофарме. И среди знакомых много, да и по факту есть статистика что таких в мире миллионы и миллионы. В этом отношении например антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН относительно безопасны. А вот трилептал не очень, риски для здоровья будущего ребёнка всё же достаточно значимы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 дек 2014, 13:19 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
лисичка писал(а):
Дмитрий, трилептал по схеме 0.5 мг-7 дней, 0,5 мг 2 раза в день 7 дней, 1мг -2 раза в день.
Вы что-то путаете. Трилептал бывает в 150мг таблетках, и 600мг таблетках. Такие крошечные дозы никогда не используются.

лисичка писал(а):
В интернете в основном пишут, что на АД беременеть нельзя.
Это всё фобии по большей части. Можно. Иногда с оговорками, но в целом скорее можно, чем нельзя.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 дек 2014, 13:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 ноя 2014, 12:04
Сообщения: 879
Пол: Мужской
лисичка, скажите, а как началась болезнь, если вам не лень ответить? На чем вышли в ремиссию в самое первое возникновение и на каких дозах?


Стоп. Что за некропостинг, Дмитрий? :10n:

__________________________________
https://vk.com/immeasurable_polyeffect


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 дек 2014, 13:35 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18
Сообщения: 9341
Откуда: 25 RUS
Пол: Женский
Kern Bloms, Это старые темы. переношу в соответствующие разделы.

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 15 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Den_74, Sosisja и гости: 7


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика