ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 03 дек 2016, 22:43

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 24 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2014, 09:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Здравствуйте,Дмитрий! Пишу по повоу своей дочери. Ей 23 года.Болезнь стала проявляться в 14 лет. До этого была спокойная и уровновешенная.В детстве тоже проблем не было,родилась нормальным ребёнком. Когда ей было 13 переехали в другую страну.На следующий год пошла в голландску школу там всё и началось.Сходила с ума по поводу оценок.На следующий год это сменилось абсолютным пофигизмом на школу.Стала ходить гулять и т.д. Я всё списывала на подростковый возраст. Лет так в 16-17 появились первые признаки.Как то к ней не приехал её друг и у неё началась истерика. Кидала всё,рыдала,были случаи когда себя резала. Я давний пациент Горбатова,связалась с ним. Он лечить её не взялся так как ей ещё 18 лет не было. Но здесь,без нормального языка я никуда не могла обратиться. Всё таки уговорила его и он назначил ей флюоксетин в мин дозе 20 мг. Она быстро восстановилась.
Потом началась смена мест учёбы, везде всё не так.Толком ничего не закончила,но профессию парикмахера получила.
В 12 году заболела анорексией. Опять Гобатов назначает флюоксетин. Проблема заключалась в том,что она не считала себя больной и бросала лечение после улучшений. То есть толклм не долечивалась. С Анорексией она справилась более менее.Когда ей плохо то мысли о том что она толстая пристуствуют.
В апреле этого года был сильнейший упад.Работать стала она по пол дня,после обеда спала,ходила на психотерапию и принимала 40 мг флюоксетина. Постоянно была слабость. Пере этим спадом она сначала жаловалась на сильную усталость,но ментально остовалась стабильной. Потом и ментально стало плохо. К Горбатову в этот период не обращались и как то она выскочила.
Теперь снова спад. Стало тяжело ходить на работу,трудно общаться с людьми,чувство,что никто не понимает как ей плохо. Постепенно стала добавляться раздражительность, а потом появились какие-то приступы. Она описывает это так: как буд-то туча накрыла и не соображаю,что делаю.
Тут уже я заставила её к Горбатову обратиться. Поговорила она с ним в скайпе. Он назначил лечение снова флюоксетином + ламиктал или трелиптал. Она выбрала ламотриджин,так как он в таблетках, а трелиптал в суспензии. Сейчас принимае 20 мг флюоксетина (говорит, что чувствуе что он не работает)+ ламиктал по 25 утром и вечером. С понедельника должна увеличивать 25/50. Улучшений нет.Смена настроения. Работать не может. Сейчас остановилась с работой,нужно запрашивать пособие. Сил нет,любая самая незначительная ситуация становиться для неё болезненной. Тревога есть однозначно,так как он говорит,что хочет покоя. Вчера звонила поздно вечером.Плачет,говорит : мне очень плохо. Как плохо-объяснить не может. Как депрессия. Я сама написала Горбатову.Спрасила о смене АД и замене ламотриджина на трелиптал. Он сказал оставаться на 20 мг флюоксетина и переходить на трелептал. В аптеке ей сказали,что из-за трелептала ослабляется действие противозачаточных. Её это напугало. Я уже не знаю что делать. Сама с ума схожу,так как она живёт отдельно и я не могу видеть её состояние. Я нетпонимаю почему Горбатов ей ничего не меняет в лечении. Он с ней говори,ему виднее. Но ей пока совершенно не лучше. Что Вы посоветуете. Задавайте вопросы для уточнения если что. Спасибо зараннее


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2014, 12:53 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr, для начала, каков её индекс массы тела, рассчитывается так:
http://ru.wikipedia.org/wiki/Индекс_массы_тела
вес_в_кг/(рост_в_метрах)^2

А лучше просто напишите её рост и вес.

В Нидерландах трилептала нет в таблетках? Странно. Или где она сейчас живёт, я запутался.

На мой взгляд при такой симптоматике нужно проверить гормоны щитовидной железы(TSH, Free thyroxine (free T4)).

Ламотриджин обладает нормотимическим, энергезирующим и антидеперссивным эффектом. Но сейчас просто рано судить о его эффективности. Нужно дойти до дозы 200 мг/сут и принимать её долго и упорно.

Вместо флуоксетина лучше использовать один из антидепрессантов SNRI: duloxetine, venlafaxine.

Далее, помимо ламотриджина нужен нормотимик-антиманик типа кветиапина или лития или того же трилептала(можно пить и трилептал и ламотриджин вместе). Трилептал не влияет на эффективность оральных контрацептивов. Из этих вариантов ИМХО лучший - кветиапин, дозировка ориентировочно 200-300 мг/сут. Лучше пить Seroquel XR.

Ну и лечиться нужно так, чтобы не срываясь со схемы, терпеливо, долго и упорно.

На мой взгляд у неё слишком слабая фармакотерапия, схема должна быть мощнее, дозы препаратов больше, и самих препаратов больше. Ну и нужно проследить как-то чтобы она не бросала лечение... ей сейчас, учитывая анамнез, пить лекарства нужно непрерывно минимум лет 5.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2014, 18:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Здравствуйте,Дмитрий! Большое спасибо за такой развёрнутый ответ. Отвечаю на Ваши вопросы.
Мы живём в Нидерландах уже 10 лет. Дочка тоже здесь живёт. Я имела ввиду,что мы не вместе живём.
Рост Анны 177. Вес сейчас около 65. Кушает она хорошо,правда всё ещё боиться поправиться. Но это , в основном,когда ей душевно плохо.
В Голландии,к сожалению нет трилептала в таблетках. Хотя....кажется я спрашивала и они есть,но очень в большой дозировке. Если надо я узнаю подробнее .
Щитовитку проверяли пару лет назад,но я взяла ей снова направление.
Я не могу понять почему Горбатов держит её так долго на такой слабой терапии.
Анна готова лечиться долго и упорно лишь бы избавиться от этого состояния.
Могли бы Вы расписать нам схему лечения?
Если придётся переходить на другой АД нужно остановиться с флюоксетином и сколько времени нужно ждать,чтобы начать новый АД принимать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2014, 19:03 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr писал(а):
но очень в большой дозировке
Как нормотимик трилептал в любом случае не имеет смысла пить меньше 600 мг/сут.

Marrr писал(а):
Я не могу понять почему Горбатов держит её так долго на такой слабой терапии.
Насколько я знаю его стиль лечения - он очень осторожничает всегда(взять хотя бы его полное неприятие бензодиазепинов).

Marrr писал(а):
Рост Анны 177. Вес сейчас около 65.
ИМТ= ~21. Идеально(для здоровья).

Marrr писал(а):
Щитовитку проверяли пару лет назад,но я взяла ей снова направление.
Проверять щитовидку можно по-разному. Если делали только УЗИ, то этого мало. Да и 2 года срок огромный. Нужно проверить обязательно ТТГ и T4 свободный.

Marrr писал(а):
Если придётся переходить на другой АД нужно остановиться с флюоксетином и сколько времени нужно ждать,чтобы начать новый АД принимать?
Нисколько. Можно хоть на следующий же день начинать новый антидепрессант. Другое дело, что дозировка нового антидепрессанта первые дни должна быть не слишком высокая.
Допустим венлафаксин можно начать с 37,5 мг/сут

Marrr писал(а):
Могли бы Вы расписать нам схему лечения?
Да, мог бы, но нужна более подробная информация. Напишите о её болезни и тем как она в прошлом лечилась более подробно. О соматике(чем она болела, не связанным с психикой).



Helenika, я вам отвечу чуть позже. Сейчас времени нет, простите. Надеюсь сегодня, или ночью, в крайнем случае завтра.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 11:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Здравствуйте,Дмитрий! Я отправила Вам в ЛС историю Анны,скопированную с сайта Горбатова.Сейчас ещё поищу,что я ему писала о её состоянии. Пожалуйста извините,что вынуждена беспокоить Вас в воскресение.Но я очень переживаю за дочь.Помогите,пожалуйста разобраться в её диагнозе и скоректировать адекватное лечение.
Что касается обследования щитовидки. Сейчас у меня в руках напраление на анализ крови на щитовидкую Здесь отмечено TSN и vrij T4. У нас,здесь,очень сложно что-то добиться в обследованиях.
Вчера я была у неё. Эмоционально была стабильна.Но очень сильная усталость.Утром ещё чувствует себя более меннее,после обеда нет сил. Сон не приносит отдыха. Она абсолютно адекватно рассуждает о своем состоянии.Вечером позвонила мне в панике.Что-то её парень сделал не так как ей хотелось и снова её снесло. Паника,агрессия.Мысли что всем она причиняет неприятности,чувство вины,что не может работать и я выноуждена ей помогать. Вообщем хаос в голове и в душе.
Напомню,что сейчас она на 20 мг флюоксетина и 25\25 ламотриджина. Завтра должна увеличивать 25\50.
Честно скажу,что я очень боюсь начинать новое лечение,хотя понимаю,что по другому нельзя.Страх мой основывается на том,что я не могу быть с ней постоянно и вдруг что-то пойдёт не так,побочки или ещё что-то, а она одна будет.
Помогите подобрать для неё щадящее лечение. Я сегодня целый день дома и буду на связи. Уточняйте если что надо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 16:14 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr

Всё прочитал и ещё больше уверился в том, что писал тут.

На мой взгляд оптимальной схемой для начала было бы
Ламотриджин+венлафаксин+кветиапин

Ламотриджин пусть продолжит наращивать вплоть до достижения дозы 200 мг/сут.

Кветиапин(идеально - seroquel XR, таблетки пролонгированного действия) 300 мг/сут, но начать можно с более мелких доз... до 300 нарастить постепенно.Внимание, первое время от сероквеля будет дневная сонливость и головокружение, но со временем побочки ослабнут, возможно даже уйдут полностью. Просто нужно будет потерпеть пару неделек адаптации к этому препарату.

Ну и третье: венлафаксин(опять же, лучше форма с замедленным высвобождением действующего вещества. Начать можно с дозы порядка 37,5-75 мг/сут... и постепенно дорастить до 225-300 мг/сут.

Ещё, какое-то время(не больше месяца) можно(но не обязательно) попить транквилизаторы. Скажем, алпразолам.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 16:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дим,спасибо за такой подробный ответ.Я сейчас буду его изучать.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 16:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Dmitriy, Я всё прочитала. Теперь пару вопросов:
Вы говорили,что сразу можно переходить с одного АД на другой. Мне как-то страшнова-то,так как когда-то Горбатов менял мне флюоксетин на ципралекс и советовал 2 недели сделать перерыв.
Может Аня принимать ламотриджин и сероквель пока сойдёт с флюоксетина?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 16:43 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr, нет, перерыв не нужен. Даже сам способ типа сначала постепенно отменяем антидепрессант номер 1, и со следующего дня постепенно начинаем наращивать второй, уже в каком-то смысле перестраховка.

Почитайте тут.

Перерыв нужен только перед началом приёма ингибиторов МАО, когда отменяется СИОЗС(к примеру).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 16:44 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr писал(а):
Может Аня принимать ламотриджин и сероквель пока сойдёт с флюоксетина?
Да, так можно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 17:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима,понятно. Могли бы Вы мне как " чайнику" объяснить

1.что даёт,вернее,какие симптомы убирает ламотриджин и сероквель?
2. Могут ли они убрать у неё чувство усталости?
3. почему Вы остановили свой выбор на венлафаксине?
4. что значит : венлафаксин(опять же, лучше форма с замедленным высвобождением действующего вещества. Как я узнаю,что я эту форму приобрела?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 21:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr писал(а):
1.что даёт,вернее,какие симптомы убирает ламотриджин и сероквель?
У этих препаратов очень многогранное воздействие на психику человека. Первый нормотимик с приемущественно антидепрессивным и энергезирующим эффектом, второй антипсихотик с нормотимическим, антидепрессивным и противотревожным эффектом.

Marrr писал(а):
2. Могут ли они убрать у неё чувство усталости?
С высокой долей вероятности могут. Если конечно ТТГ в норме(иначе без тироксина никак).

Marrr писал(а):
3. почему Вы остановили свой выбор на венлафаксине?
Мощный антидепрессант с анорексигенным эффектом(снижает аппетит) и минимальным потенциалом межлекарственных взаимодействий. Очень хорошо изучен.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Медицинские вопросы Дмитрию!
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2014, 21:51 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr писал(а):
4. что значит : венлафаксин(опять же, лучше форма с замедленным высвобождением действующего вещества. Как я узнаю,что я эту форму приобрела?

Image

В русскоязычной фармторговле это именуют "замедленным высвобождением", или "пролонгированным действием" или "ретард" и прочее...

В английском языке это обычно eXtended-Release или XR сокращённо.

Суть в том, что обычная таблетка, после проглатывания, быстро попадает в кровь человека. Если у препарата период полувыведения болшой - это не страшно, но если он маленький, то чтобы уменьшить суточные колебания концентрации этого препарата в крови, таблетку(или капсулу) делают с замедленным высвобождением действующего вещества.

Тогда при проглатывании разные гранулы капсулы(это один из возможных механизмов реализаций) начинают растворяться и всасываться в кровь с разной скоростью. То есть например за 14 часов, каждый час всасывается по ~7% от содержащегося в капсуле действующего вещества. И в таком случае концентрация препарата в течении суток более равномерная, отпадает необходимость пить его 3-4 раза в сутки.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы Экспертам.
СообщениеДобавлено: 23 дек 2014, 22:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Здравствуйте,Дима. Пишу опять по поводу своей дочери. Я Вам писала о ней Вопросы Экспертам.
После поднятия дозы ломатриджина до 150 мг состояние её улучшилось. Появилось настроение,стала спокойнее. Сказала,что ей достаточно одного ламотриджина и постеренно сошла с флюоксетина.Я уговоривала её начать лечение по Вашей схеме,но пока она чувствовала себя не плохо -не соглашалась. Сейчас опять скатилась. Слёзы,истерика, всё в чёрных красках. Испугалась и Решила принимать венлафаксин. У неё капсулы по 37.5. Про сероквель и слышать не хотела,но сейчас и его готова принимать. Но его у нас,вернее у неё пока нет и выписать мы его сможем только после праздников. Но зато у неё есть трилептал в суспензии.Может быть его пока попринимать? И можно потом перейти на сероквель?
Пожалуйста,Дима скажите как ей начать принимать венлафаксин? 37.5 или 75? В два приёма или в один? И в какой дозировке и в какое время трилептал?
Спасибо Вам заренне за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы Экспертам.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 01:25 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr, венлафаксин замедленного высвобождения?

Лучше начать с 75 мг/сут. Если будет обострение тревоги - прикрываться транквизизаторами(алпразолам, например).

Да, можно и трелептал. Доза суточная ориентировочно 600-1200 мг/сут, до тех пор, пока не найдёте сероквель.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы Экспертам.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 21:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима,Вы спрашивали:Marrr, венлафаксин замедленного высвобождения?
На упоковке написано РЕТАРД. Это оно и есть?
И ещё по поводу трилептала.Вы пишите 600-1200мг в сутки. Сколько ей надо за раз этой суспензии в шприц набрать. Извините,что задаю наверное тупые вопросы,но я мало что в этом смыслю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы Экспертам.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 21:49 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr писал(а):
На упоковке написано РЕТАРД. Это оно и есть?
Да.

Marrr писал(а):
Вы пишите 600-1200мг в сутки. Сколько ей надо за раз этой суспензии в шприц набрать.
Что за суспензия? Дайте ссылку на англоязычное описание, если есть.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 21:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима, я пока к сожалению сказать не могу.Он у дочери.Пока не могу спросить. Я вот нашла у Горбатова: я советую Анне перейти на трилептал в форме суспензии и начать подбирать его лечебную дозу по следующей схеме: 0.5 мл ( 30 мг ) на ночь-7 дней, 1 мл ( 60 мг ) на ночь- 7 дней, 0.5 мл ( 30 мг ) утром и 1 мл ( 60 мг ) на ночь - 7 дней, 1 мл ( 60 мг ) утром и 1 мл ( 60 мг ) вечером
Как Вы на это смотрите?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 22:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Суспензия для приёма внутрь(per os)? Доза 120 мг это очень мало. Ни о чём.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 24 дек 2014, 22:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима,это было давно. И Горбатов советовал или трилиптал или ламотриджин. Она выбрала ламотриджин,так как он был в таблетках.
Я ещё раз повторюсь: Анна не лечилась нормально-всегда урывками,так как не признавала у себя наличие болезни. Сейчас прижало уже так,что решила серьёзно лечиться.
Давайте так: Сейчас у нас в наличии:
Ламотриджин-принимает 150 мг
Трилептал
Венлафаксин Ретард
Распишите,пожалуйста ей схему лечения и я ей передам. Она сама не сможет с Вами общаться так как по русски уже плохо пишет
Спасибо!!!!!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 25 дек 2014, 00:15 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ламотриджин пусть так и продолжает 150... можно до 200 поднять.
Венлафаксин ретард - начать с 37,5 мг/сут и довести дозу минимум до 150-225 за 2-3 недели.

Трилептал. Ну если 1мл - это 60 мг, то в сутки этой суспензии нужно потреблять минимум 10мл.

Ну и кветиапин... ждать момента, когда вы его сможете достать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 25 дек 2014, 11:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима,спасибо! Дай Вам Бог здоровья!!!!!!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 25 дек 2014, 12:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 май 2014, 17:57
Сообщения: 20
Дима,выяснила насчёт трилептала.На упоковке написано 60мг. Значит как надо начинать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Анна. Лечение.
СообщениеДобавлено: 25 дек 2014, 17:33 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Marrr,
начинать с дозы 300 мг/сут в 2 приёма (120 утром или днём + 180 на ночь),
через 3 дня повысить до 600 мг/сут (240 утром или днём + 360 на ночь),
ещё через 3 дня повысить до 900 мг/сут. (360 утром или днём + 540 на ночь)

Какое-то время оставаться на дозе 900 мг/сут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Я не отвечаю на медицинские вопросы через личные сообщения!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 24 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Kuznetzova и гости: 10


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика