Нейрогенный мочевой и СХТБ(Соматоформное болевое расстройство) - это приговор?

снизил лирику до 150 мг

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

продолжаю бороться с желанием бросить паксил((


ровно 2 месяца, по тревоге 0 сдвигов, по боли тоже, возможно - частично по депре есть отработка

каждый день в течении дня жуткая тревога, и это я еще на лирике 150 мг, без нее страшно представить.

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

Сочувствую. Попробуй поднять оланз.

__________________________________
Пароксетин 40мг
Оланзапин 10мг
Ламотриджин 12.5мг

Григори, а толку?

побыл 16 часов без препаратов для прикрытия, спину так заломило, что я взвыл (как на эсц)

я вот иду на снижение пакса 40 мг, буду летом пробовать капельницу с кломипрамином, уколы в жо, а потом курс кломипрамина в таблах

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

добавилось странное чувство скуки от происходящего, это так депра действует?

раньше я его заменял страданием, страдания меньше - вот и скука обьявилась

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

Заключение и направления на будущее
СИОЗС остаются препаратами первой линии для лечения ОКР. Когда лечение СИОЗС не позволяет контролировать симптомы, текущая литература поддерживает следующий алгоритм: сначала оптимизируйте дозу СИОЗС и обеспечьте адекватную продолжительность исследования, проверяя уровни СИОЗС в плазме для подтверждения приверженности, если это необходимо. Во-вторых, переключитесь на альтернативное средство (первоначально другой СИОЗС или кломипрамин, после чего можно попробовать SNRI). В-третьих, дополните терапию дополнительным лекарством (например, нейролептиком или модулятором глутамата). Также следует учитывать ERP и соматические методы лечения (например, RTMS(транскраниальная магнитная стимуляция) и, в крайних случаях, нейрохирургию), которые могут эффективно сочетаться с медикаментозным лечением.

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

статья 2020 года ))))))


Сохраняется острая потребность в более эффективных, быстродействующих и более приемлемых лекарствах, помогающих людям с ОКР достичь хорошего самочувствия. С этой целью исследователи изучают несколько новых методов фармакотерапии. В соответствии с ClinicalTrials.gov база данных, агенты, протестированные в текущих или недавно завершенных исследованиях, включают толкапон, BHV-4157 (трорилузол, предшественник рилузола), рапастинел, пробиотики (Lactobacillus Helveticus R0052 и Bifidobacterium Longum R0175), псилоцибин (2 испытания), ритуксимаб, закись азота, кетамин, витамин С, d-циклосерин , набилон, каннабис и ондансетрон. Тестирование этих средств, которые охватывают различные классы, может помочь выявить новые фармакологические мишени и разработать новые методы лечения пациентов, страдающих ОКР.

Перейти к:
Благодарности

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

модулятор глутамата это алкашка, бензы и барбитура?)))))))

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

Павел_1441,
Это ламотриджин.
По факту там могут быть уместны и бензы на постоянной основе, они через ГАМК глутамат регулируют. Но только в мощной схеме, никак иначе.

__________________________________
Основная схема: Велаксин 150 мг - Lamictal DC 300 мг - Каликста 45 мг - Сероквель 50 мг - D3 5000 ME / Отпуск на клоназепаме 1 мг с 03.01.24 + Стрезам 100-200 мг.
Моя тема: Выход из темноты (История HBx1989)

Введение: Небольшие исследования показали, что внутривенное введение кломипрамина (CMI) может быть более эффективным и вызывать более быстрое
улучшение состояния при обсессивно-компульсивном расстройстве, чем пероральное введение ингибиторов обратного захвата серотонина.

Порядок введения препарата
Испытуемым был предписан постельный режим с кардиомониторингом, и они принимали внутрь 250 мг триметобензамида для предотвращения
тошноты. Через 1 час началась двойная слепая пульсовая нагрузка кломипрамином
На 1-й день 90-минутная инфузия содержала 150 мг
кломипрамина в 500 мл физиологического раствора или просто в физиологическом растворе13.
В начале инфузии пациенты проглатывали капсулу, содержащую 150 мг кломипрамина для двойного слепого контроля или плацебо. На 2-й день эту
процедуру повторяли с 200 мг кломипрамина. Пациенты
выписывались через 3 или более часов после завершения импульсной
нагрузки на 2-й день. На этапе продолжения приема внутрь пациенты начинали принимать к
в дозе 200 мг перед сном на 6-й день, затем увеличивали дозу на 25 мг каждый
четвертый день до 250 мг/сут в зависимости от переносимости. При каждом посещении мы измеряли количество таблеток в день.
Анализировали уровень препарата в плазме крови
Мы проанализировали уровни CMI и десметилкломипрамина (DCMI) в плазме крови сразу после инфузии на 2-й день
(пик) и примерно через 36 часов (спад) с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. Равновесные уровни в плазме
крови определяли приблизительно на 28-й день перорального приема CMI.
через 12 часов после приема дозы. Уровни CMI и DCMI в плазме
крови определяли следующим методом анализа. Один миллилитр плазмы или контрольного образца смешивали с
0,3 мл буфера NaHCO3, рН 9,6, и 0,1 мл внутреннего стандарта (промазин 600 нг/мл). Добавляли пять миллилитров
н-гептан–изоамилового спирта (об./об., 95:15), и
объединенные материалы перемешивали в течение 20 минут, прежде чем смешивать.
центрифугировали при 2000g в течение 5 минут. Затем удаляли органическую фазу
. Слой воды переносили в чистую
коричневую пробирку, добавляли н-гептан–изоамиловый спирт (об/об,
850:150) и перемешивали. Органический слой
выпаривали в вакууме при комнатной температуре до объема примерно 0,1 мл. Затем 0,06 мл вводили
в высокоэффективную жидкостную хроматографическую
колонку Chromosep SS (внутренний диаметр 100 4,6 мм, диаметр Si 3 мм
[Varian]). Подвижная фаза составляла 1 мл/мин метанола/
дихлорметан/уксусная кислота/диэтиламиновый буфер (по объему,
10:90:0,15), рН 3,2. Метод детектирования был применен при длине волны 254 нм
(0,01 единицы оптической плотности по полной шкале), и при расчете использовалось
соотношение площадей пиков CMI/внутреннего стандарта и DCMI/
внутреннего стандарта. Нижний предел количественного определения составляет 5 нг/мл
для CMI и 10 нг/мл для DCMI. Коэффициенты
вариации между анализами составляют 2,5% для CMI и 5,4% для DCMI (C =
160 нг/мл; n = 10). Коэффициенты вариации внутри анализа
составляют 5,6% для CMI и 5,9% для DCMI (C = 148 нг/мл).

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

HBx1989, да, я конечно обижен на лам, интересно было бы его ввести в схему как-то, а какие есть еще нормотимики?

вальпроаты и литий? они супертокс

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

выводы
Внутривенная импульсная терапия кломипрамином обычно не
приводит к клинически значимому уменьшению симптомов ОКР
к 6-му дню и не дает лучшего результата, чем пероральная импульсная
терапия, ни до, ни после 12 недель продолжения пероральной терапии к. Результаты лечения на 6-й день и в конечной
точке не связаны с уровнями к или контроль в плазме крови, а также с
другими потенциальными факторами, замедляющими реакцию, такими как возраст на момент начала лечения,
реакция на предыдущие пероральные исследования CMI или количество неудачных
исследований SRI. Однако импульсная нагрузка может привести к более раннему
улучшению симптомов по сравнению со стандартными режимами приема внутрь
и может быть несколько более эффективным, чем стандартное дозирование при
резистентном к лечению ОКР. Эти возможности заслуживают дальнейшего
изучения при применении пероральных импульсных препаратов.
подтверждения

__________________________________
Моя тема: Соматоформное болевое расстройство


паксил 40 мг, оланзапин 5 мг.

Павел_1441,
А что там случилось, напомни, а то я только что хотел сказать, что хз, что ты его до сих пор не принимаешь в дозе 200-300 мг.
По тревожным расстройствам с ОКР, дереализации/деперсонализации статистика ремиссий с СИОЗС (иН) + 50%. С Анафранилом +70%.
Но конечно дозы нужны отнюдь не как во врачебных методичках. По депрессии порой вплоть до 400 мг.
Тебе в первую очередь трилептал или он же совместно с ламотриджином, остальное вряд ли что-то тебе даст. Но так или иначе ничто не даст того, что даёт ламотриджин в связке с АДами.

__________________________________
Основная схема: Велаксин 150 мг - Lamictal DC 300 мг - Каликста 45 мг - Сероквель 50 мг - D3 5000 ME / Отпуск на клоназепаме 1 мг с 03.01.24 + Стрезам 100-200 мг.
Моя тема: Выход из темноты (История HBx1989)

От Беккера еще слышал инфу о дозировках лама 500 мг и выше при резистентных депрессиях, но как по мне целесообразнее менять фундамент схемы чем туда его задирать. 400 макс, думаю еще выше смысла мало.

__________________________________
Основная схема: Велаксин 150 мг - Lamictal DC 300 мг - Каликста 45 мг - Сероквель 50 мг - D3 5000 ME / Отпуск на клоназепаме 1 мг с 03.01.24 + Стрезам 100-200 мг.
Моя тема: Выход из темноты (История HBx1989)