ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 14 из 99 |
Автор: | Vivien [ 08 ноя 2014, 22:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
О-кей.А схема перехода?Или сегодня амик,а завтра скажем 12.5 сертралина?или эзопрама,еще подумаю...Сертралин СРК блин дает(((( |
Автор: | Dmitriy [ 08 ноя 2014, 23:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, чтобы небыло СРК, придётся выбрать пароксетин. Стартовая доза где-то 1 мг сут. Сделать можно так: Берём бутылку воды 0,5л. Толчём 20мг таблетку и порошок высыпаем в бутылку. Встряхиваем хорошенько. Кладём в холодильник. Далее. Начинаем с 25 мл этой мутной водички, это всего 1 мг пароксетина, пить можно как утром так и на ночь. Можно даже начать с 10 мл - это 0,4мг пароксетина. Пароксетин не очень хорошо растворим в воде, поэтому перед каждой разливкой(каждый день) хорошенько бутылку взбалтывать. Для отмеривания миллилитров подойдёт большой шприц на 20 кубиков. Внимание, это очень важно: Набираемся терпения и усердия. И Плавно растим дозу до 20 мг/сут минимум. На это(на титрование дозы) может уйти месяца 2-3. Это не страшно. Это лучше чем годами топтаться на месте. Амитриптилин спускать параллельно можно, а можно и заранее отменить, не принципиально. Кветиапин лучше оставить 100 мг на ночь и не трогать его. |
Автор: | Vivien [ 08 ноя 2014, 23:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Димочка,я не могу пароксетин,все что угодно,у меня вес достиг критической отметки,от него(паксила) 1 место по повешению массы тела.Я ж не могу позволить себе весить 100 кг!Лучше пусть СРК будет.А на эзопраме оно тоже есть(СРК)? |
Автор: | Dmitriy [ 09 ноя 2014, 00:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тогда эсциталопрам - вероятность спровоцировать СРК меньше, чем у золофта, но и анорексигенного эффекта нету. В плане веса среднестатистически он(эсциталопрам/эзопрам) нейтрален. Идеального варианта нет, везде свои "за" и "против". |
Автор: | Vivien [ 10 ноя 2014, 01:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, вчера прошла тест в нашей группе"Душевное равновесие" о наличии тревоги,счас не могу его найти,имени какого-то мужика,так вот у меня получился ответ-Ваш уровень тревоги =0.С чем себя я поздравляю.Еще б что-то для настроения и куража...Во всяком случае противотревожная часть схемы работает хорошо.Спасибо. Насчет АД-а что вы скажете о Гелариуме-гиперикуме,пишут рай земной,или очередное разводилово? |
Автор: | Divna [ 10 ноя 2014, 01:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Алина, это шкала Шихана. http://www.psyline.ru/testshih.htm Не может быть у тебя ноль. Ты же плохо спишь,а это уже баллы. Просто неправильно поставила ответы. Точнее ты их нигде не поставила. Там везде стоит "нет" ,так вот стрелочкой надо переводить на то,что у тебя сейчас. Шкала эта очень информативна,кстати. |
Автор: | grey mouse [ 10 ноя 2014, 10:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, хочу на голдфарме заказать еще хлорпротиксен и сертралин. Хлорпротиксена зентива, какой я принимаю, там нет. По дозировке (15 мг) мне подходят труксал Lundbeck GmbH и хлорпротиксен neuraxpharm Arzneimittel GmbH, какой лучше взять? А сертралинов (50) там вообще мильон... |
Автор: | grey mouse [ 10 ноя 2014, 10:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): Dmitriy, вчера прошла тест в нашей группе"Душевное равновесие" о наличии тревоги,счас не могу его найти,имени какого-то мужика,так вот у меня получился ответ-Ваш уровень тревоги =0.С чем себя я поздравляю.Еще б что-то для настроения и куража...Во всяком случае противотревожная часть схемы работает хорошо.Спасибо. Насчет АД-а что вы скажете о Гелариуме-гиперикуме,пишут рай земной,или очередное разводилово? Я сейчас тоже прошла и у меня тоже получилось ноль. Хотя я выставляла там и "довольно" и "крайне сильно". Чего-то там не работает... А "гиперикум перфоратум" - это вроде как зверобой. Негрустин, деприм. Слабое средство, по крайней мере, для нас. |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 12:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
grey mouse писал(а): Lundbeck GmbH Лундбек конечно надёжнее.Vivien писал(а): Гелариуме-гиперикуме Зверобой продырявленный, содержит гиперицин - слабенький антидепрессант, ИМАО-А типа пиразидола. Только пиразидол как синтетика надёжнее травок, да и побочек меньше, если сравнивать эквивалентные дозы.Но тебе это нельзя. Там заметно разгоняется норадреналин, высока вероятность побочек на мочеиспускание. |
Автор: | grey mouse [ 10 ноя 2014, 13:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Лундбек конечно надёжнее. Спасибо! |
Автор: | Vivien [ 10 ноя 2014, 14:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Divna, все правильно ставила,и "довольно" и "сильно",но не на все,конечно.И все-равно ноль)) |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 14:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, есть ручной способ подсчёта: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=238 первое сообщение, разворачиваешь "нажмите, чтобы увидеть". Берёшь листик бумаги, карандаш/ручку + (опционально)калькулятор. И вперёд. |
Автор: | Vivien [ 10 ноя 2014, 15:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сенкс! |
Автор: | Leo [ 10 ноя 2014, 16:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димон мне гипергидроз сидит уже в печенках... я обливаюсь струями пота ((( На что заменить кломипрамин (клофранил) ? Потому что я так больше не могу... Купил себе сегодня 2 пачухи циклодола и анаприлин. Буду пить ибо жесть... |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 16:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): На что заменить кломипрамин (клофранил) ? Например на дулоксетин, или что-то из СИОЗС.Leo писал(а): Купил себе сегодня 2 пачухи циклодола и анаприлин. Буду пить ибо жесть... Начать лучше с анаприлина... циклодол про запас. Может одного анаприлина хватит.
|
Автор: | Vivien [ 10 ноя 2014, 16:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, сорри.Дима,у меня в больнице на анафраниле тоже потели люди.аж испарина была видна.. |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 16:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, в теории это возможно на любой антидепрессант. Но многое зависит от дозы и индивидуальных каких-то факторов + от того, что пьётся параллельно. |
Автор: | layflay [ 10 ноя 2014, 17:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Здравствуйте. Хотела посоветоваться насчёт назначения врача. С ноября 2013 страдаю булимией. С декабря по январь принимала флуоксетин, дозировку меняли от 40мг до 80мг. Скажу прямо, не долечилась, сие моя ошибка, ибо я далеко и надолго уехала, а принимать АД без наблюдения не рискнула. Сейчас вынуждена была вернуться домой, бросив учёбу и работу. Психолог настаивает на дальнейшем принятии АД, возможно, того же флуоксетина. Ныне у меня депрессия, патологическая невозможность делать самые необходимые дела, всё та же булимия и нулевой самоконтроль. Что угодно может спровоцировать у меня приступ ярости либо наоборот, слёзы. За год похудела на 14 килограмм. Всё написанное здесь я озвучила психиатру (психолог и психиатр не взаимодействуют), в ответ получила рецепт на два транквилизатора - адаптол и феназепам, плюс антиоксидант - мексидол. И ныне мой психолог и я недоумеваем, как это поможет мне при моём "букете". Сложилось впечатление, словно врач среагировал только на "нулевой самоконтроль". Возможно, опасения и беспочвенны, но мне хотелось бы знать наверняка, поэтому и прошу совета. Заранее спасибо. |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 17:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
layflay, Я не увидел вопрос. Если хотите, чтобы я прокомментировал вашу ситуацию: Назначение флуоксетина с субмаксимальных дозах при булимии оправдано, он действительно способен помочь. layflay писал(а): адаптол и феназепам, плюс антиоксидант - мексидол А вот это уже более сомнительное назначение только феназепам тут рабочий препарат, остальное лучше не принимать.Если вас беспокоит раздражительность... то против этого сработают скорее нормотимики и атипичные антипсихотики. Но тут уже сложности с вашей булемией. В голову приходит разве что арипипразол(абилифай, зилаксера, амдоал, арип), как не способствующий росту массы тела. Хотя и транквилизаторы от раздражительности тоже способны помочь. Это феназепам(или иные бензодиазепины) + стрезам и/или атаракс. Последние 2 можно спокойно пить неограниченно долго. |
Автор: | layflay [ 10 ноя 2014, 18:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Рассеянная как не знаю кто, каюсь. Текст, наверное, выглядит крайне сумбурным. Спасибо за ответ, буду пробиваться на приём повторно. |
Автор: | Leo [ 10 ноя 2014, 18:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Leo писал(а): На что заменить кломипрамин (клофранил) ? Например на дулоксетин, или что-то из СИОЗС.Не хочу таких мерзопакостных последствий. Уже один раз с трудом с рексетина слез... По телу электические разряды били и всего передергивало. Не хочу такие АДы.. |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 18:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): велаксин и паксил Они чеспионы по синдрому отмены. У других представителей СИОЗС/СИОЗСиН он намного слабее.
|
Автор: | Leo [ 10 ноя 2014, 18:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
А что лучше трициклики или сиозс ? |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 19:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): А что лучше трициклики или сиозс ? В плане эффективности первые, в плане переносимости вторые.
|
Автор: | Iriska [ 10 ноя 2014, 21:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, скажи 120мг симбалты будет меня больше стимулировать или успокаивать? |
Автор: | Dmitriy [ 10 ноя 2014, 22:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): Dmitriy, скажи 120мг симбалты будет меня больше стимулировать или успокаивать? Сложно сказать. Всё очень индивидуально. Возможен и сбалансированный результат: И успокаивать(устранять тревогу) и придавать сил одновременно.
|
Автор: | Leo [ 11 ноя 2014, 11:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димка а как АДы менять? Сначала медленно снижать и убирать старый, а потом по чуть чуть повышать новый? Или как вообще? |
Автор: | Dmitriy [ 11 ноя 2014, 15:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, Есть 3 способа. 1-й это как вы описали. 2-й это крестиком: постепенно понижаем дозу старого антидепрессанта и одновременно с этим увеличиваем дозу нового. 3-й это резкая отмена первого и назначение на следующий день полной дозы нового 1-й вариант самый безопасный с точки зрения побочек, но самый медленный и самый рисковый с точки зрения потери(временной потери) эффекта. 3-наоборот. 2-промежуточный. Обычно рекомендуется либо 1, либо 2-й, а 3-й редко. |
Автор: | Вита [ 11 ноя 2014, 21:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий! Как вы относитесь к смеси пароксетин+леривон. И лучшим является рексетин-гедеон рихтер или румынский паксил? Цель: убрать депрессию апатическую. Ципралекс не предлогать. |
Автор: | Dmitriy [ 11 ноя 2014, 23:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Вита писал(а): румынский паксил Мне кажется румынский паксил лучше.Вита писал(а): Дмитрий! Как вы относитесь к смеси пароксетин+леривон Нормальная такая смесь. Вполне сочетаются эти препараты.
|
Автор: | Leo [ 12 ноя 2014, 11:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сколько надо пить паскила, чтоб было эквивалентно 6 табл кломипрамина? |
Автор: | mph [ 12 ноя 2014, 11:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, 40-60 примерно. |
Автор: | Leo [ 12 ноя 2014, 13:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
И что будет если с клофранилом и кетилептом пива попить? Мне кругом зовут пить пиво... а мне нельзя. Что делать? |
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 15:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Мое заболевание и вопросы лечения. ВИТА. |
Здавствуйте! Давно читаю ваш форум очень нравится. Решил зарегистрироваться и просить у вас помощь. Значить я живу в Азербайджане у нас нет хороших специалистов в области психотерапии. Я несколько раз обращался но они мне не помогли. Потому что они ничего не знают кроме феназепама и анафранила . Пишут всем подряд. У меня на самом деле заболевания не очень тяжолая . Я просто нормально не сплю уже почти 7 лет. Когда сплю кажется мозг работает сам-собой. Помимо етого у меня есть навязчивые состояния. Когда бывает немножко холодно, начинаю дражат и ето не проходит. Вот так. У вас на форуме я читал про миртазапин и пил. Очень помог мне на счет сна. Но сейчас у нас ето уже не продоется. Но я заказал в интернете. Пока не пришел. Уважаемый Дмитрий, что вы мне советуете? Я не очень грамотно знаю руский язык, надеюсь мог ясно выражаться. Спасибо! |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 15:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
roma, я вас хорошо понял. Если миртазапин хорошо помогал, то его и стоит пить далее. На время его отсутствия можно попить мохожий препарат миансерин(леривон, миасер, но как он в Азербайджане называется - не знаю, миансерин это название действующего вещества, по-английски - mianserin). Ещё варианты(перечисляю действующие вещества): trazodone, quetiapine, agomelatine, nitrazepam, zopiclone, zolpidem, zaleplon, doxylamine, doxepin. Почитайте так же вот тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021 Ваши навязчивые состояние требуют ли лекарственного вмешательства? - Это зависит от степени их выраженности и запущенности. Возможно в вашем случае хватит и психотерапии. Если нет - то первая линия терапии ОКР - это какой-нибудь антидепрессант класса СИОЗС(citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline). Пить их нужно в максимальной дозе долго и упорно, не меньше года. Почитайте так же вот тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=45#p98 |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): И что будет если с клофранилом и кетилептом пива попить? Мне кругом зовут пить пиво... а мне нельзя. Что делать? http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=46&t=48Leo писал(а): Сколько надо пить паскила, чтоб было эквивалентно 6 табл кломипрамина? По Степени ингибирования ОЗ серотонина где-то 30, по силе антидепрессивного эффекта где-то 60.
|
Автор: | Leo [ 12 ноя 2014, 16:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Я не знаю какой мне надо эффект - ингибирование или антидепрессивный... мою проблему ты знаешь - меня иногда знобит и лихорадит и вообще плохо делается. Беккер сказал что это соматизированная тревога и надо 150мг кломипрамина, а про паскил он ничо не говорил. И ты тоже Дима мало что сказал ХЗ 30 или 60 пить? |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, для начала 20 недельку, потом переход на 40, а там видно будет. |
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 16:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): roma, я вас хорошо понял. Если миртазапин хорошо помогал, то его и стоит пить далее. На время его отсутствия можно попить мохожий препарат миансерин(леривон, миасер, но как он в Азербайджане называется - не знаю, миансерин это название действующего вещества, по-английски - mianserin). Ещё варианты(перечисляю действующие вещества): trazodone, quetiapine, agomelatine, nitrazepam, zopiclone, zolpidem, zaleplon, doxylamine, doxepin. Почитайте так же вот тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021 Ваши навязчивые состояние требуют ли лекарственного вмешательства? - Это зависит от степени их выраженности и запущенности. Возможно в вашем случае хватит и психотерапии. Если нет - то первая линия терапии ОКР - это какой-нибудь антидепрессант класса СИОЗС(citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline). Пить их нужно в максимальной дозе долго и упорно, не меньше года. Почитайте так же вот тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=45#p98 . Cпасибо за ответ! А как насчет трепета ? Он меня мучает. |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
roma писал(а): Спасибо за ответ! А как насчет трепета? он меня мучает Скорее всего это симптом тревоги. СИОЗС должен и тут помочь. Быстро это можно снять транквилизаторами производными бензодиазепина(diazepam, clonazepam) и/или такими как hydroxizine, etifoxine. Так же возможно будут эффективны бета-адреноблокаторы(propranolol, metoprolol, betaxolol)
|
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 16:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): roma писал(а): Спасибо за ответ! А как насчет трепета? он меня мучает Скорее всего это симптом тревоги. СИОЗС должен и тут помочь. Быстро это можно снять транквилизаторами производными бензодиазепина(diazepam, clonazepam) и/или такими как hydroxizine, etifoxine. Так же возможно будут эффективны бета-адреноблокаторы(propranolol, metoprolol, betaxolol)Спасибо! Можете сказать каким должен быть последовательность ? Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них? |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:45 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
roma писал(а): Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них? Даже те которые не вызывают привыкания и физической зависимости(hydroxizine, etifoxine) ?Сначала можно попробовать их или propranolol. Если не поможет, то подумать о том, чтобы обсудить с врачом приём антидепрессанта, одного из представителей СИОЗС. Но тут понадобится недюжее терпение, т.к. антидепрессант действует не сразу, а раскрывает свой эффект медленно, постепенно. |
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 16:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): roma писал(а): Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них? Даже те которые не вызывают привыкания и физической зависимости(hydroxizine, etifoxine) ?Сначала можно попробовать их или propranolol. Если не поможет, то подумать о том, чтобы обсудить с врачом приём антидепрессанта, одного из представителей СИОЗС. Но тут понадобится недюжее терпение, т.к. антидепрессант действует не сразу, а раскрывает свой эффект медленно, постепенно. На самом деле я готов принимать все. Я просто немогу выбирать себе СИОЗС. А как ето выбирать? |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
roma писал(а): Я просто немогу выбирать себе СИОЗС У вас есть лишний вес? Синдром раздражённого кишечника(классический случай - диарея, когда нервничаешь)? Проблемы с сердцем? Вы раньше принимали антидепрессанты какие-нибудь, вы хорошо их переносите(я про выраженность побочек)?
|
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 17:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): roma писал(а): Я просто немогу выбирать себе СИОЗС У вас есть лишний вес? Синдром раздражённого кишечника(классический случай - диарея, когда нервничаешь)? Проблемы с сердцем? Вы раньше принимали антидепрессанты какие-нибудь, вы хорошо их переносите(я про выраженность побочек)?Нет. Ничего из перечисленных у меня нету. Я обсолютный здоровый человек (психология исключение) |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 17:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тогда из СИОЗС банально можно было бы попробовать escitalopram(ципралекс, лексапро). Он в среднем лучше всего переносится и имеет наименьший потенциал межлекартсвенных взаимодействий. Нейтрален по отношению к массе тела.... в общем, хороший выбор для старта. Но конечно его приём нужно согласовать с лечащим врачом. Принимать можно так: 5 мг/сут - неделя, переход на 10 мг/сут (в случае хорошей переносимости) - 2 недели переход на 15 мг/сут (в случае хорошей переносимости) - 2 недели переход на 20 мг/сут (в случае хорошей переносимости) А дальше дозу не трогать и долго и упорно пить 20 мг/сут. |
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 17:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Тогда из СИОЗС банально можно было бы попробовать escitalopram(ципралекс, лексапро). Он в среднем лучше всего переносится и имеет наименьший потенциал межлекартсвенных взаимодействий. Нейтрален по отношению к массе тела.... в общем, хороший выбор для старта. Но конечно его приём нужно согласовать с лечащим врачом. Принимать можно так: 5 мг/сут - неделя, переход на 10 мг/сут (в случае хорошей переносимости) - 2 недели переход на 15 мг/сут (в случае хорошей переносимости) - 2 недели переход на 20 мг/сут (в случае хорошей переносимости) А дальше дозу не трогать и долго и упорно пить 20 мг/сут. Большое Вам спасибо! Значит утром ципралекс вечером миртазапин. А больше ничего ненадо? нейролептик и т. д. |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 18:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
roma писал(а): А больше ничего ненадо? Вроде бы нет. Не похоже, чтобы была такая нужда, но если что-то новое появится в вашем состоянии - пишите.
|
Автор: | roma [ 12 ноя 2014, 18:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): roma писал(а): А больше ничего ненадо? Вроде бы нет. Не похоже, чтобы была такая нужда, но если что-то новое появится в вашем состоянии - пишите. Конечно , очень благодарен Вам. Спасибо! |
Автор: | Vivien [ 12 ноя 2014, 18:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а можно сразу с 2-х таблеток амитриптилина прыгнуть на 2 таб. мелипрамина?Пока не созрела я на СИОЗС,счас работы очень много и процесс расставания с БМ походу двинулся.. Чуть позже...А пока не хватает сил совсем.Кетилепт+амик=полная астения,никому не советую.Вчера чуть под машину не попала,реально .Сплю на ходу. |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): Dmitriy, а можно сразу с 2-х таблеток амитриптилина прыгнуть на 2 таб. мелипрамина? Можно то можно, но проблем с мочеиспусканием скорее всего будет больше. Но можно это дело подкорректировать альфа-1 адреноблокатором тамсулозином (омник, тамсулон, фокусин, профлосин, тулозин, сонизин, омсулозин).Но то что мелипрамин куда менее седативный и куда более активирующий - это так. |
Автор: | Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 19:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект? Пью полгода кветиапин-астения достала |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Пью полгода кветиапин-астения достала Напомните, какая доза и какой режим приёме(сколько раз в день, утро/вечер) + что пьёте ещё.Аноним-ка писал(а): а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект? Может только поначалу, но на долгосрочной перспективе нет.
|
Автор: | Joanna [ 12 ноя 2014, 19:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, а если тревога усиливается именно к вечеру, о чем этот симптом может говорить? С утра ее нет, а вечером вдруг накрывает. Тревожная депрессия? |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Joanna, такое часто бывает при разных заболеваниях. Сложно из этого выжать какую-то информацию. Может и тревожная депрессия(если есть симптомы именно депрессии). А может и тревожное расстройство с наслоением в виде отдельных депрессивных симптомов. |
Автор: | Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 19:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка писал(а): Пью полгода кветиапин-астения достала Напомните, какая доза и какой режим приёме(сколько раз в день, утро/вечер) + что пьёте ещё.Аноним-ка писал(а): а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект? Может только поначалу, но на долгосрочной перспективе нет.100 мг кветиапина на ночь..Нормотимик Вальпроком бросила пить 2 недели назад..Купила пачку Сейзара - боюсь начинать пить.. На Сонапаксе я была бодренькая, но в дозе 25 мг на ночь он перестал действовать..В связке с Гидазепамом 0,05 действовал же по прежнему хорошо...На кетилепт гидазепам никак не действует... Что с ним, что без него астения одинаковая |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 20:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): 100 мг кветиапина на ночь.. Для антиастенического эффекта слишком низкая доза.У кветиапина с седативностью такая парадоксальная штука(кстати у антидепрессанта миртазапина аналогично). Начиная с малых доз, по мере их увеличения седативность нарастает. Но потом когда дозы становятся большими, седативность снова снижается и на первый план выходит активирующий эффект. Для кветиапина, чтобы получить этот активирующий эффект, нужно пить хотя бы 300 мг/сут. Естественно при повышении дозы временно седация усилится, но по прошествию пары недель, должно начать стимулировать. Гарантий нет, но это очень часто срабатывает. Вальпроком - тем более вам нужно увеличить дозу нормотимика кветиапина, раз второй нормотимик был отменён. Ведь у вас БАР, если я ничего не путаю? Аноним-ка писал(а): я была То что было, то ушло, дважды не войдёшь в одну реку, второй раз скорее всего препараты будут работать уже по другому.Сейзар - штука хорошая именно для целей взбодриться + ведь это нормотимик с антидепрессивным эффектом. Если дозу наращивать постепенно, то всё будет хорошо. Не надо бояться. + возможно в схеме не хватает антидепрессанта. Но это только после того как будет создана нормальная нормомтимическая страховка, об этом можно будет ещё раз подумать. |
Автор: | asberg21 [ 12 ноя 2014, 21:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дальнейшее обсуждение с другими участниками форума перенесла сюда http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=8 ... 204#p62204. |
Автор: | Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 21:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а почему кофе по утрам в любом количестве абсолютно не бодрит? |
Автор: | Dmitriy [ 12 ноя 2014, 21:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Dmitriy, а почему кофе по утрам в любом количестве абсолютно не бодрит? Чувствительность к кофеину штука индивидуальная. Кроме того, зависит от принимаемых лекарств. Если бы вы пили препараты, сильно разгоняющие норадреналиновую нейротрансмиссию, скорее всего на вас кофеин бы действовал.
|
Страница 14 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |