ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 14 из 99

Автор:  Vivien [ 08 ноя 2014, 22:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

О-кей.А схема перехода?Или сегодня амик,а завтра скажем 12.5 сертралина?или эзопрама,еще подумаю...Сертралин СРК блин дает((((

Автор:  Dmitriy [ 08 ноя 2014, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, чтобы небыло СРК, придётся выбрать пароксетин. Стартовая доза где-то 1 мг сут.

Сделать можно так: Берём бутылку воды 0,5л. Толчём 20мг таблетку и порошок высыпаем в бутылку. Встряхиваем хорошенько. Кладём в холодильник.

Далее. Начинаем с 25 мл этой мутной водички, это всего 1 мг пароксетина, пить можно как утром так и на ночь. Можно даже начать с 10 мл - это 0,4мг пароксетина. Пароксетин не очень хорошо растворим в воде, поэтому перед каждой разливкой(каждый день) хорошенько бутылку взбалтывать. Для отмеривания миллилитров подойдёт большой шприц на 20 кубиков.

Внимание, это очень важно: Набираемся терпения и усердия. И Плавно растим дозу до 20 мг/сут минимум. На это(на титрование дозы) может уйти месяца 2-3. Это не страшно. Это лучше чем годами топтаться на месте.

Амитриптилин спускать параллельно можно, а можно и заранее отменить, не принципиально.
Кветиапин лучше оставить 100 мг на ночь и не трогать его.

Автор:  Vivien [ 08 ноя 2014, 23:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Димочка,я не могу пароксетин,все что угодно,у меня вес достиг критической отметки,от него(паксила) 1 место по повешению массы тела.Я ж не могу позволить себе весить 100 кг!Лучше пусть СРК будет.А на эзопраме оно тоже есть(СРК)?

Автор:  Dmitriy [ 09 ноя 2014, 00:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тогда эсциталопрам - вероятность спровоцировать СРК меньше, чем у золофта, но и анорексигенного эффекта нету. В плане веса среднестатистически он(эсциталопрам/эзопрам) нейтрален. Идеального варианта нет, везде свои "за" и "против".

Автор:  Vivien [ 10 ноя 2014, 01:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, вчера прошла тест в нашей группе"Душевное равновесие" о наличии тревоги,счас не могу его найти,имени какого-то мужика,так вот у меня получился ответ-Ваш уровень тревоги =0.С чем себя я поздравляю.Еще б что-то для настроения и куража...Во всяком случае противотревожная часть схемы работает хорошо.Спасибо.
Насчет АД-а что вы скажете о Гелариуме-гиперикуме,пишут рай земной,или очередное разводилово?

Автор:  Divna [ 10 ноя 2014, 01:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Алина, это шкала Шихана. http://www.psyline.ru/testshih.htm
Не может быть у тебя ноль. Ты же плохо спишь,а это уже баллы. Просто неправильно поставила ответы. Точнее ты их нигде не поставила. Там везде стоит "нет" ,так вот стрелочкой надо переводить на то,что у тебя сейчас.
Шкала эта очень информативна,кстати.

Автор:  grey mouse [ 10 ноя 2014, 10:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, хочу на голдфарме заказать еще хлорпротиксен и сертралин. Хлорпротиксена зентива, какой я принимаю, там нет. По дозировке (15 мг) мне подходят труксал Lundbeck GmbH и хлорпротиксен neuraxpharm Arzneimittel GmbH, какой лучше взять?
А сертралинов (50) там вообще мильон...

Автор:  grey mouse [ 10 ноя 2014, 10:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, вчера прошла тест в нашей группе"Душевное равновесие" о наличии тревоги,счас не могу его найти,имени какого-то мужика,так вот у меня получился ответ-Ваш уровень тревоги =0.С чем себя я поздравляю.Еще б что-то для настроения и куража...Во всяком случае противотревожная часть схемы работает хорошо.Спасибо.
Насчет АД-а что вы скажете о Гелариуме-гиперикуме,пишут рай земной,или очередное разводилово?

Я сейчас тоже прошла и у меня тоже получилось ноль. Хотя я выставляла там и "довольно" и "крайне сильно". Чего-то там не работает...
А "гиперикум перфоратум" - это вроде как зверобой. Негрустин, деприм. Слабое средство, по крайней мере, для нас.

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 12:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

grey mouse писал(а):
Lundbeck GmbH
Лундбек конечно надёжнее.

Vivien писал(а):
Гелариуме-гиперикуме
Зверобой продырявленный, содержит гиперицин - слабенький антидепрессант, ИМАО-А типа пиразидола. Только пиразидол как синтетика надёжнее травок, да и побочек меньше, если сравнивать эквивалентные дозы.

Но тебе это нельзя. Там заметно разгоняется норадреналин, высока вероятность побочек на мочеиспускание.

Автор:  grey mouse [ 10 ноя 2014, 13:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Лундбек конечно надёжнее.

Спасибо!

Автор:  Vivien [ 10 ноя 2014, 14:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Divna, все правильно ставила,и "довольно" и "сильно",но не на все,конечно.И все-равно ноль))

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 14:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, есть ручной способ подсчёта:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=238
первое сообщение, разворачиваешь "нажмите, чтобы увидеть".

Берёшь листик бумаги, карандаш/ручку + (опционально)калькулятор. И вперёд.

Автор:  Vivien [ 10 ноя 2014, 15:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сенкс!

Автор:  Leo [ 10 ноя 2014, 16:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Димон мне гипергидроз сидит уже в печенках... я обливаюсь струями пота (((

На что заменить кломипрамин (клофранил) ? Потому что я так больше не могу...

Купил себе сегодня 2 пачухи циклодола и анаприлин. Буду пить ибо жесть...

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 16:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
На что заменить кломипрамин (клофранил) ?
Например на дулоксетин, или что-то из СИОЗС.

Leo писал(а):
Купил себе сегодня 2 пачухи циклодола и анаприлин. Буду пить ибо жесть...
Начать лучше с анаприлина... циклодол про запас. Может одного анаприлина хватит.

Автор:  Vivien [ 10 ноя 2014, 16:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, сорри.Дима,у меня в больнице на анафраниле тоже потели люди.аж испарина была видна..

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 16:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, в теории это возможно на любой антидепрессант. Но многое зависит от дозы и индивидуальных каких-то факторов + от того, что пьётся параллельно.

Автор:  layflay [ 10 ноя 2014, 17:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте. Хотела посоветоваться насчёт назначения врача.
С ноября 2013 страдаю булимией. С декабря по январь принимала флуоксетин, дозировку меняли от 40мг до 80мг. Скажу прямо, не долечилась, сие моя ошибка, ибо я далеко и надолго уехала, а принимать АД без наблюдения не рискнула. Сейчас вынуждена была вернуться домой, бросив учёбу и работу. Психолог настаивает на дальнейшем принятии АД, возможно, того же флуоксетина. Ныне у меня депрессия, патологическая невозможность делать самые необходимые дела, всё та же булимия и нулевой самоконтроль. Что угодно может спровоцировать у меня приступ ярости либо наоборот, слёзы. За год похудела на 14 килограмм. Всё написанное здесь я озвучила психиатру (психолог и психиатр не взаимодействуют), в ответ получила рецепт на два транквилизатора - адаптол и феназепам, плюс антиоксидант - мексидол. И ныне мой психолог и я недоумеваем, как это поможет мне при моём "букете". Сложилось впечатление, словно врач среагировал только на "нулевой самоконтроль". :scratch: Возможно, опасения и беспочвенны, но мне хотелось бы знать наверняка, поэтому и прошу совета.
Заранее спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 17:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

layflay, Я не увидел вопрос. Если хотите, чтобы я прокомментировал вашу ситуацию:

Назначение флуоксетина с субмаксимальных дозах при булимии оправдано, он действительно способен помочь.

layflay писал(а):
адаптол и феназепам, плюс антиоксидант - мексидол
А вот это уже более сомнительное назначение только феназепам тут рабочий препарат, остальное лучше не принимать.

Если вас беспокоит раздражительность... то против этого сработают скорее нормотимики и атипичные антипсихотики. Но тут уже сложности с вашей булемией. В голову приходит разве что арипипразол(абилифай, зилаксера, амдоал, арип), как не способствующий росту массы тела.

Хотя и транквилизаторы от раздражительности тоже способны помочь. Это феназепам(или иные бензодиазепины) + стрезам и/или атаракс. Последние 2 можно спокойно пить неограниченно долго.

Автор:  layflay [ 10 ноя 2014, 18:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Рассеянная как не знаю кто, каюсь. Текст, наверное, выглядит крайне сумбурным.

Спасибо за ответ, буду пробиваться на приём повторно.

Автор:  Leo [ 10 ноя 2014, 18:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
На что заменить кломипрамин (клофранил) ?
Например на дулоксетин, или что-то из СИОЗС.
Только надо что то самое безобидное выбрать. А то вот о СИОЗС например велаксин и паксил Синдром Отмены такой что еще хуже наркоманской ломки.
Не хочу таких мерзопакостных последствий.

Уже один раз с трудом с рексетина слез... По телу электические разряды били и всего передергивало.
Не хочу такие АДы..

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 18:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
велаксин и паксил
Они чеспионы по синдрому отмены. У других представителей СИОЗС/СИОЗСиН он намного слабее.

Автор:  Leo [ 10 ноя 2014, 18:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А что лучше трициклики или сиозс ?

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 19:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
А что лучше трициклики или сиозс ?
В плане эффективности первые, в плане переносимости вторые.

Автор:  Iriska [ 10 ноя 2014, 21:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, скажи 120мг симбалты будет меня больше стимулировать или успокаивать?

Автор:  Dmitriy [ 10 ноя 2014, 22:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Iriska писал(а):
Dmitriy, скажи 120мг симбалты будет меня больше стимулировать или успокаивать?
Сложно сказать. Всё очень индивидуально. Возможен и сбалансированный результат: И успокаивать(устранять тревогу) и придавать сил одновременно.

Автор:  Leo [ 11 ноя 2014, 11:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Димка а как АДы менять? Сначала медленно снижать и убирать старый, а потом по чуть чуть повышать новый? Или как вообще?

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2014, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, Есть 3 способа.

1-й это как вы описали.
2-й это крестиком: постепенно понижаем дозу старого антидепрессанта и одновременно с этим увеличиваем дозу нового.
3-й это резкая отмена первого и назначение на следующий день полной дозы нового

1-й вариант самый безопасный с точки зрения побочек, но самый медленный и самый рисковый с точки зрения потери(временной потери) эффекта.

3-наоборот.
2-промежуточный.

Обычно рекомендуется либо 1, либо 2-й, а 3-й редко.

Автор:  Вита [ 11 ноя 2014, 21:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий! Как вы относитесь к смеси пароксетин+леривон. И лучшим является рексетин-гедеон рихтер или румынский паксил? Цель: убрать депрессию апатическую.
Ципралекс не предлогать.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2014, 23:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
румынский паксил
Мне кажется румынский паксил лучше.

Вита писал(а):
Дмитрий! Как вы относитесь к смеси пароксетин+леривон
Нормальная такая смесь. Вполне сочетаются эти препараты.

Автор:  Leo [ 12 ноя 2014, 11:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сколько надо пить паскила, чтоб было эквивалентно 6 табл кломипрамина?

Автор:  mph [ 12 ноя 2014, 11:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, 40-60 примерно.

Автор:  Leo [ 12 ноя 2014, 13:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

И что будет если с клофранилом и кетилептом пива попить? Мне кругом зовут пить пиво... а мне нельзя. Что делать?

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Мое заболевание и вопросы лечения. ВИТА.

Здавствуйте! Давно читаю ваш форум очень нравится. Решил зарегистрироваться и просить у вас помощь. Значить я живу в Азербайджане у нас нет хороших специалистов в области психотерапии. Я несколько раз обращался но они мне не помогли. Потому что они ничего не знают кроме феназепама и анафранила . Пишут всем подряд.
У меня на самом деле заболевания не очень тяжолая :-) . Я просто нормально не сплю уже почти 7 лет. Когда сплю кажется мозг работает сам-собой. Помимо етого у меня есть навязчивые состояния. Когда бывает немножко холодно, начинаю дражат и ето не проходит. Вот так. У вас на форуме я читал про миртазапин и пил. Очень помог мне на счет сна. Но сейчас у нас ето уже не продоется. Но я заказал в интернете. Пока не пришел.
Уважаемый Дмитрий, что вы мне советуете?

Я не очень грамотно знаю руский язык, надеюсь мог ясно выражаться. Спасибо!

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

roma, я вас хорошо понял. :ok:

Если миртазапин хорошо помогал, то его и стоит пить далее. На время его отсутствия можно попить мохожий препарат миансерин(леривон, миасер, но как он в Азербайджане называется - не знаю, миансерин это название действующего вещества, по-английски - mianserin). Ещё варианты(перечисляю действующие вещества): trazodone, quetiapine, agomelatine, nitrazepam, zopiclone, zolpidem, zaleplon, doxylamine, doxepin.

Почитайте так же вот тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021


Ваши навязчивые состояние требуют ли лекарственного вмешательства? - Это зависит от степени их выраженности и запущенности. Возможно в вашем случае хватит и психотерапии. Если нет - то первая линия терапии ОКР - это какой-нибудь антидепрессант класса СИОЗС(citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline). Пить их нужно в максимальной дозе долго и упорно, не меньше года.

Почитайте так же вот тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=45#p98

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
И что будет если с клофранилом и кетилептом пива попить? Мне кругом зовут пить пиво... а мне нельзя. Что делать?
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=46&t=48

Leo писал(а):
Сколько надо пить паскила, чтоб было эквивалентно 6 табл кломипрамина?
По Степени ингибирования ОЗ серотонина где-то 30, по силе антидепрессивного эффекта где-то 60.

Автор:  Leo [ 12 ноя 2014, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Я не знаю какой мне надо эффект - ингибирование или антидепрессивный... мою проблему ты знаешь - меня иногда знобит и лихорадит и вообще плохо делается.
Беккер сказал что это соматизированная тревога и надо 150мг кломипрамина, а про паскил он ничо не говорил.
И ты тоже Дима мало что сказал ХЗ 30 или 60 пить?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, для начала 20 недельку, потом переход на 40, а там видно будет.

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 16:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
roma, я вас хорошо понял. :ok:

Если миртазапин хорошо помогал, то его и стоит пить далее. На время его отсутствия можно попить мохожий препарат миансерин(леривон, миасер, но как он в Азербайджане называется - не знаю, миансерин это название действующего вещества, по-английски - mianserin). Ещё варианты(перечисляю действующие вещества): trazodone, quetiapine, agomelatine, nitrazepam, zopiclone, zolpidem, zaleplon, doxylamine, doxepin.

Почитайте так же вот тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021


Ваши навязчивые состояние требуют ли лекарственного вмешательства? - Это зависит от степени их выраженности и запущенности. Возможно в вашем случае хватит и психотерапии. Если нет - то первая линия терапии ОКР - это какой-нибудь антидепрессант класса СИОЗС(citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline). Пить их нужно в максимальной дозе долго и упорно, не меньше года.

Почитайте так же вот тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=45#p98
.

Cпасибо за ответ! А как насчет трепета ? Он меня мучает.

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

roma писал(а):
Спасибо за ответ! А как насчет трепета? он меня мучает
Скорее всего это симптом тревоги. СИОЗС должен и тут помочь. Быстро это можно снять транквилизаторами производными бензодиазепина(diazepam, clonazepam) и/или такими как hydroxizine, etifoxine. Так же возможно будут эффективны бета-адреноблокаторы(propranolol, metoprolol, betaxolol)

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
roma писал(а):
Спасибо за ответ! А как насчет трепета? он меня мучает
Скорее всего это симптом тревоги. СИОЗС должен и тут помочь. Быстро это можно снять транквилизаторами производными бензодиазепина(diazepam, clonazepam) и/или такими как hydroxizine, etifoxine. Так же возможно будут эффективны бета-адреноблокаторы(propranolol, metoprolol, betaxolol)

Спасибо! Можете сказать каким должен быть последовательность ? Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

roma писал(а):
Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них?
Даже те которые не вызывают привыкания и физической зависимости(hydroxizine, etifoxine) ?

Сначала можно попробовать их или propranolol. Если не поможет, то подумать о том, чтобы обсудить с врачом приём антидепрессанта, одного из представителей СИОЗС. Но тут понадобится недюжее терпение, т.к. антидепрессант действует не сразу, а раскрывает свой эффект медленно, постепенно.

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 16:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
roma писал(а):
Я передпачитаю не принимать транкфлизаторы. Можно обойтись без них?
Даже те которые не вызывают привыкания и физической зависимости(hydroxizine, etifoxine) ?

Сначала можно попробовать их или propranolol. Если не поможет, то подумать о том, чтобы обсудить с врачом приём антидепрессанта, одного из представителей СИОЗС. Но тут понадобится недюжее терпение, т.к. антидепрессант действует не сразу, а раскрывает свой эффект медленно, постепенно.

На самом деле я готов принимать все. Я просто немогу выбирать себе СИОЗС. А как ето выбирать?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 16:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

roma писал(а):
Я просто немогу выбирать себе СИОЗС
У вас есть лишний вес? Синдром раздражённого кишечника(классический случай - диарея, когда нервничаешь)? Проблемы с сердцем? Вы раньше принимали антидепрессанты какие-нибудь, вы хорошо их переносите(я про выраженность побочек)?

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 17:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
roma писал(а):
Я просто немогу выбирать себе СИОЗС
У вас есть лишний вес? Синдром раздражённого кишечника(классический случай - диарея, когда нервничаешь)? Проблемы с сердцем? Вы раньше принимали антидепрессанты какие-нибудь, вы хорошо их переносите(я про выраженность побочек)?

Нет. Ничего из перечисленных у меня нету. Я обсолютный здоровый человек (психология исключение)

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 17:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тогда из СИОЗС банально можно было бы попробовать escitalopram(ципралекс, лексапро). Он в среднем лучше всего переносится и имеет наименьший потенциал межлекартсвенных взаимодействий. Нейтрален по отношению к массе тела.... в общем, хороший выбор для старта.

Но конечно его приём нужно согласовать с лечащим врачом.

Принимать можно так: 5 мг/сут
- неделя,
переход на 10 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
- 2 недели
переход на 15 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
- 2 недели
переход на 20 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
А дальше дозу не трогать и долго и упорно пить 20 мг/сут.

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 17:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Тогда из СИОЗС банально можно было бы попробовать escitalopram(ципралекс, лексапро). Он в среднем лучше всего переносится и имеет наименьший потенциал межлекартсвенных взаимодействий. Нейтрален по отношению к массе тела.... в общем, хороший выбор для старта.

Но конечно его приём нужно согласовать с лечащим врачом.

Принимать можно так: 5 мг/сут
- неделя,
переход на 10 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
- 2 недели
переход на 15 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
- 2 недели
переход на 20 мг/сут (в случае хорошей переносимости)
А дальше дозу не трогать и долго и упорно пить 20 мг/сут.

Большое Вам спасибо! Значит утром ципралекс вечером миртазапин. А больше ничего ненадо? нейролептик и т. д.

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 18:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

roma писал(а):
А больше ничего ненадо?
Вроде бы нет. Не похоже, чтобы была такая нужда, но если что-то новое появится в вашем состоянии - пишите. :120n:

Автор:  roma [ 12 ноя 2014, 18:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
roma писал(а):
А больше ничего ненадо?
Вроде бы нет. Не похоже, чтобы была такая нужда, но если что-то новое появится в вашем состоянии - пишите. :120n:

Конечно , очень благодарен Вам. Спасибо!

Автор:  Vivien [ 12 ноя 2014, 18:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а можно сразу с 2-х таблеток амитриптилина прыгнуть на 2 таб. мелипрамина?Пока не созрела я на СИОЗС,счас работы очень много и процесс расставания с БМ походу двинулся.. :33n: Чуть позже...А пока не хватает сил совсем.Кетилепт+амик=полная астения,никому не советую.Вчера чуть под машину не попала,реально .Сплю на ходу.

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, а можно сразу с 2-х таблеток амитриптилина прыгнуть на 2 таб. мелипрамина?
Можно то можно, но проблем с мочеиспусканием скорее всего будет больше. Но можно это дело подкорректировать альфа-1 адреноблокатором тамсулозином (омник, тамсулон, фокусин, профлосин, тулозин, сонизин, омсулозин).

Но то что мелипрамин куда менее седативный и куда более активирующий - это так.

Автор:  Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 19:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект? Пью полгода кветиапин-астения достала

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
Пью полгода кветиапин-астения достала
Напомните, какая доза и какой режим приёме(сколько раз в день, утро/вечер) + что пьёте ещё.

Аноним-ка писал(а):
а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект?
Может только поначалу, но на долгосрочной перспективе нет.

Автор:  Joanna [ 12 ноя 2014, 19:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а если тревога усиливается именно к вечеру, о чем этот симптом может говорить? С утра ее нет, а вечером вдруг накрывает. Тревожная депрессия?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 19:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna, такое часто бывает при разных заболеваниях. Сложно из этого выжать какую-то информацию. Может и тревожная депрессия(если есть симптомы именно депрессии). А может и тревожное расстройство с наслоением в виде отдельных депрессивных симптомов.

Автор:  Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 19:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Пью полгода кветиапин-астения достала
Напомните, какая доза и какой режим приёме(сколько раз в день, утро/вечер) + что пьёте ещё.

Аноним-ка писал(а):
а у нейролептика Сонапакс -активирующий эффект?
Может только поначалу, но на долгосрочной перспективе нет.

100 мг кветиапина на ночь..Нормотимик Вальпроком бросила пить 2 недели назад..Купила пачку Сейзара - боюсь начинать пить..

На Сонапаксе я была бодренькая, но в дозе 25 мг на ночь он перестал действовать..В связке с Гидазепамом 0,05 действовал же по прежнему хорошо...На кетилепт гидазепам никак не действует... Что с ним, что без него астения одинаковая

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 20:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
100 мг кветиапина на ночь..
Для антиастенического эффекта слишком низкая доза.

У кветиапина с седативностью такая парадоксальная штука(кстати у антидепрессанта миртазапина аналогично). Начиная с малых доз, по мере их увеличения седативность нарастает. Но потом когда дозы становятся большими, седативность снова снижается и на первый план выходит активирующий эффект.

Для кветиапина, чтобы получить этот активирующий эффект, нужно пить хотя бы 300 мг/сут. Естественно при повышении дозы временно седация усилится, но по прошествию пары недель, должно начать стимулировать. Гарантий нет, но это очень часто срабатывает.

Вальпроком - тем более вам нужно увеличить дозу нормотимика кветиапина, раз второй нормотимик был отменён. Ведь у вас БАР, если я ничего не путаю?

Аноним-ка писал(а):
я была
То что было, то ушло, дважды не войдёшь в одну реку, второй раз скорее всего препараты будут работать уже по другому.

Сейзар - штука хорошая именно для целей взбодриться + ведь это нормотимик с антидепрессивным эффектом. Если дозу наращивать постепенно, то всё будет хорошо. Не надо бояться.

+ возможно в схеме не хватает антидепрессанта. Но это только после того как будет создана нормальная нормомтимическая страховка, об этом можно будет ещё раз подумать.

Автор:  asberg21 [ 12 ноя 2014, 21:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дальнейшее обсуждение с другими участниками форума перенесла сюда http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=8 ... 204#p62204.

Автор:  Аноним-ка [ 12 ноя 2014, 21:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а почему кофе по утрам в любом количестве абсолютно не бодрит?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2014, 21:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
Dmitriy, а почему кофе по утрам в любом количестве абсолютно не бодрит?
Чувствительность к кофеину штука индивидуальная. Кроме того, зависит от принимаемых лекарств. Если бы вы пили препараты, сильно разгоняющие норадреналиновую нейротрансмиссию, скорее всего на вас кофеин бы действовал.

Страница 14 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/