ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 13 из 99

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно
Можно. Хоть всю жизнь.

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
"Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)."С русмедсервера взялаТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать.
Это для обычных людей. Для людей с аффективными патологиями, а так же для беременных всё заметно строже. И при таком ТТГ + вашей сонливости + вашем БАР, стоит начать принимать тироксин немедленно.

Автор:  Iriska [ 17 окт 2014, 08:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо?

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Iriska писал(а):
Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо?
Крайне маловероятно. Скорее он его повышает.

Но не забываем о том, что всё очень индивидуально в психофармакологии.

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 13:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здраствуйте! Почитал на форуме о значении щитовидки в таких заболеваниях и сдал анализ на ТТГ - 3,09. Психофармакологию не принимаю из-за непереносимости. Этот показатель вписывается в норму 0,27-4,20, а на форуме читал, что для таких как я он должен быть ниже 1,5. Стоит ли мне его снижать и чем? Спасибо!

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik, адаптация к тироксину тоже не сахар. В том смысле что при непереносимости всех антидепрессантов и это тоже будет непросто.

Причина плохой переносимости психофармакологии в маскированной тревоге, и лучше за тироксином не гнаться, он её только усилит(может и временно, но тем не менее).

Лучше начать принимать антидепрессанты, начиная с микроскопических доз, постепенно(очень неспеша) их увеличивая, под прикрытием транквилизаторов.

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik писал(а):
что для таких как я он должен быть ниже 1,5
Это в идеале. Не для всех это строго обязательно. Если идёт построение противорезистентной схемы и главное что мучает человека - это слабость, апатия и т.п. - то тироксин просто одна из возможных опций потенцирования схемы в такой ситуации.

Так чтобы нужно было принимать тироксин срочно и обязательно - такого нет.

Кстати, ещё скажите какой у вас свободный T4 (вместе с нормами по бланку).

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 13:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сдал анализ только на ттг ради интереса. Уже кучу раз пробовал с микродоз, день-два и все становится не выносимо, даже с феназепамом. И один феназепам пробовал принимать - через пару дней тоже самое. Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал? Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik писал(а):
Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?
Да.

Ruslik писал(а):
Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал?
Можно попробовать.

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 14:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Ruslik писал(а):
Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?
Да.

Ruslik писал(а):
Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал?
Можно попробовать.

Спасибо, буду пробовать :-)

Автор:  Невротик [ 17 окт 2014, 19:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий и форумчане, здравствуйте.
Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта. Практической инфы нет. Ципралекс как наименее взаимодействующий ?, но он *2 дезипрамин. Смайлик :smiles-dumy-51:

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте. :hi:

Невротик писал(а):
Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта.
Можно. Лучше не ципралекс, а сертралин(золофт)... у него слабее ингибирование CYP2D6.

Плюс вопросы кардиотоксичности(эс/циталорпам - самый кардиотоксичный СИОЗС).

Автор:  Joanna [ 19 окт 2014, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте, Дмитрий!
Подскажите плиз, по описанию моих симптомов есть что-либо похожее на БАР 2 типа, либо циклотимию? Очень важно Ваше мнение.
Симптомы таковы: сезонные перепады настроения (осенью давит тоска и обостряется тревога). Все кажется, что плохо и просвета не будет. Декабрь-январь все выравнивается. С марта по май начинается легкое поднятие настроения. Не критически, то есть я все прекрасно осознаю, ни в какие авантюры и передряги не попадаю. :-) Просто в этот период мне очень хорошо. Особенно радует легкость в теле, ну и отличное настроение, разумеется. Летом: июнь-август настроение немного снижается, но в целом терпимо. Потому что ни тоски, ни тревоги не бывает.
И так каждый год происходит с самого детства. Улучшение и ухудшение всегда спонтанны, без видимых причин.
У меня было несколько стрессогенных депрессий (средней тяжести). Прекращались они сами в тот момент, когда факторы, их вызвавшие, теряли для меня актуальность.
Что со мной? Это БАР?

Автор:  Dmitriy [ 19 окт 2014, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna, Сложно сказать из вашего короткого описания. Что у вас точно есть, так это тревога. Вы её недооцениваете. Это то, что больше всего бросается в глаза, при прочтении того, что выпишите.

Что касается БАР/циклотимии ... можно конечно их подозревать, но знаете что, часто даже при монополярной депрессии и при лечении тревожных расстройств в схему стоит включать нормотимики. Они и БАР отработают, если это оно, и без оного будут полезны как потенцирование антидепрессантов и транквилизаторов.

Автор:  Joanna [ 19 окт 2014, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо огромное, что отозвались!
Да, тревога действительно есть. Именно поэтому я попросила у знакомого врача рецепт на Феназепам. Это единственный транквилизатор, который помогает мне снимать сильную тревогу, когда я сама не в силах успокоиться. Из-за нее у меня бывают даже приступы психической анестезии, когда ничего не чувствуешь внутри... И была сильная дереализация более года.

На днях, ночью у меня был сильный приступ тоски со слезами. И чтобы предотвратить его появление, на следующий день я взяла и поэкспериментировала с феназепамом. Выпила вначале 2т. по 1мг. Затем еще одну таблу. И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения. Смягчилось ощущение психической анестезии. Если честно, не ожидала такой реакции от феназепама. :-) Ведь считается, что при тоске он наоборот ухудшает состояние. Сегодня тоски не было весь день! это дорогого стоит. :-)

Дмитрий, как Вы считаете, раз данное мое состояние в принципе не критическое (я имею в виду то, что у меня нет мыслей о суициде, трудовой дезадаптации), я работаю, хоть и устаю сильнее чем обычно... может мне самой пропить курс нормотимика и не обращаться пока ко врачу? Найти частного психиатра у нас в городе целая проблема...
Есть ли такой нормотимик с минимумом побочек и + противотревожный?

Автор:  sindel [ 20 окт 2014, 03:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Создана тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=54&t=1062
Еще раз настоятельно прошу ВСЕХ Не засорять ветку ненужными вопросами и лишними комментариями! Эта ветка как "скорая помощь" ТОЛЬКО ПО СУЩЕСТВУ!
Больше предупреждать не буду, за флуд и дурацкие вопросы буду выносить преды! Без обид!

Спасибо за понимание!

Автор:  Dmitriy [ 20 окт 2014, 18:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna писал(а):
И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения.
Это доказывает, что корень вашей проблемы - тревога. Смотрите тему: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=439

Я думаю, что вам если что-то и нужно лечить, то тревогу. Пить антидепрессанты. Что касается нормотимика, его можно добавить к антидепрессанту. Например это может быть схема что-то типа ципралекс+сероквель+ от случая к случаю феназепам.

Автор:  Joanna [ 20 окт 2014, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо за ответ! :-)
Буду лечить тревогу. Посмотрим, что в итоге получится. Про диазепамовый тест я раньше читала. Знакома с работами Нуллера. Что интересно, раньше феназепам меня успокаивал и с него клонило в сон, даже с 1й таблетки. А теперь наоборот, стабилизирует настроение.

Автор:  sindel [ 22 окт 2014, 02:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ИзображениеИзображение
Новая тема
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1072
Остальные сообщения тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ]

Автор:  Dmitriy [ 23 окт 2014, 13:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тема Scorpion'а теперь тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ]

Автор:  Vivien [ 26 окт 2014, 00:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином,и что мне делать,пить их вместе,сходить крестиком,или сразу заменить миртазапином амик?1,5 таб.амитриптилина.миртазапин только начала.1/4 таб от 30 мг...И кетилепт 100 мг.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 00:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином
Да, сочетаются. Но миртазапин не заменит амитриптилина в вашей ситуации.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 14:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты?

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 18:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

rastin писал(а):
Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты?
Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 19:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время.
В осовном доза была 100мг, ну максимум иногда 200мг. Но несколько лет я пробыл на смешной дозе 25мг и все было хорошо, но как только я его отменял или переводили в больнице на другое, то сразу чувствовал себя плохо. Дозу понял со временем по причине привыкания/толерантности организма. На сероквеле несколько дней чувствовал себя прекрасно. Но сейчас, спустя месяц, мне пришлось к нему уже добавить антидепрессант(флуоксетин) и в последнее время бензодтазепины. Поскольку началась какая-то ажитация и тремор конечностей, как у алкоголиков что ли. Диагноз врачи поставили - F21.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 20:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

rastin, Если вы долго пили азалептин и хорошо на нём себя чувствовали, то лучше продолжить его пить. Он в целом препарат более совершенный, чем кветиапин(даже если употредляется с целью лечения резистентной депрессии или типа того). Главная его проблема - риск агранулоцитоза, но если вы пили азалептин в дозе 100-200 мг/сут несколько лет - то для вас этот риск уже неактуален. Это(агранулоцитоз) если и случается, обычно в первые полгода примерно.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо. Но пока сколько смогу буду держаться без него(на других препаратах). Может удастся соскочить.

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 01:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Художник, и от депрессии тоже его можно пить. Как в монотерапии, так и в качестве потенцирующего агента к антидепрессанту.

Наиболее эффективная антидепрессивная доза(среднестатистически) - 300 мг/сут. Исследований, доказывающих этот его эффект просто тьма.

P.S. Нет, кветиапин не изменился.

Автор:  sindel [ 27 окт 2014, 04:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ИзображениеСозданы новые темы:
1 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t= ... ]
2 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 464#p48464
3 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t= ... 781#p57781

ИзображениеЧасть сообщений перенесены в профильные ветки!
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ]
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=492&start=210
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=500&start=30
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1043

Автор:  Вита [ 27 окт 2014, 09:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дим! Почему нельзя пить 2 нейролептика? например утренний и ночной?

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 15:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
Дим! Почему нельзя пить 2 нейролептика? например утренний и ночной?
Потому что они мешают работать друг другу. Конкурируют за одни и те же рецепторы, которые нужно трогать крайне осторожно. Нет никаких доказательств. что полинейролепсия может быть ьболее эффективной, чем монотерапия антипсихотиком. Но при этом при полинейролепсии значительно увеличивается риск побочек. Об этом Роман Беккер писал в своём FAQ по антипсихотической терапии.

Есть случаи, когда можно сделать исключение, это:

1) временная полинейролепсия, когда производится переход с одного антипсихотика на другой крест накрест(постепенное увеличение дозы первого и параллельно этому постепенное увеличение дозы второго). Но это при психозе(или его профилактике) может быть актуально. В иных ситуациях сначала лучше полностью отменить первое и только потом начинать наращивать дозу второго.

2) При резистентных психозах, иногда есть смысл добавлять к клозапину что-то с более сильной D2-блокирующей активности.

3) В принципе арипипразол иногда можно замешивать с кветиапином или клозапином. Но это опять же при психозе(или его профилактике).

Так или иначе, все исключения касаются терапии психозов. Для людей с депрессией или тревожным расстройством это неактуально.

Автор:  Iriska [ 27 окт 2014, 16:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, скажи, пожалуйста, могла ли смена Ламолепа на Сейзар вызвать ухудшение состояния?

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 16:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Iriska писал(а):
Ламолепа на Сейзар
Иногда такое бывает, что при переходе с оригинала(или же с более качественного дженерика) на менее качественный, происходит ухудшение состояния или вылазят какие-то новые побочки.

Иногда это не более чем ноцебо, но иногда причина в самом препарате, в биодоступности действующего вещества, его количестве в таблетке, в примесях и т.п..

Про качество сейзара я ничего сказать не могу. Одно знаю, что он очень дешёвый.

Автор:  sindel [ 29 окт 2014, 05:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Изображение
Новая тема: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ]

Автор:  Sermix [ 31 окт 2014, 14:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, Дмитрий. Как поживаешь, как здоровье?
Давно не писал (я про себя). Вот решил нарушить паузу.
В Москве есть Каликста. Стоит ли заморачиваться с Голдфармой по поводу миртазапина, или разница в качестве стОит того? :120n:

Автор:  Dmitriy [ 31 окт 2014, 18:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей, привет. :120n: Рад вас видеть тут на форуме. :-)

Думаю(но не уверен), что каликста по качеству не уступает миртазоналу/мирзатену(и миртазапину с голдфармы). А вот миртазапин-канон... на него я видел уже пару отрицательных отзывов. Хотя... может просто банальное ноцебо от недоверия к российской фармпромышленности.

Автор:  Vivien [ 31 окт 2014, 19:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, у меня такой вопрос.Я хочу перейти с кетилепта на азалептин.Обьясню,почему.Не знаю,почему именно я,но набрала на нем 10 кг,за 9 месяцев,не превышая дозу 100.При этом питание осталось такое же,без перееданий и нажираний на ночь,а двиг.активности даже больше,раньше сидела на заднице на работе,сейчас езжу по городу,часто голодная.Еще у кета эффект ушел совсем.Я уже неделю не сплю.Не помогает добавка миртазапина,миансерина,циркадина.Поднимать дозу не вижу смысла-дальше толстеть без эффекта от препарата?
Вот и вопрос-какая доза азалептина соответствует дозе кета 100 мг?Или начать надо с маленькой?Спасибо!

Автор:  Dmitriy [ 31 окт 2014, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, на азалептине вес растёт ещё сильнее. Кроме того, как собираетесь решать вопросы безопасности? Агранулоцитоз, миокардит и т.д. Вы готовы каждую неделю сдавать кровь?

Хотя, дозы крошечные, типа 12,5 мг/сут, вполне безопасны. Но скорее всего этого будет мало. 100мг кветиапина - это примерно 75мг клозапина.

Клозапин только для резистентных психозов. В других случаях риск не оправдан.

Автор:  Vivien [ 31 окт 2014, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а почему кетилепт резко перестал действовать?И я одна на нем вес набираю.вы не слышали такого?

Автор:  Dmitriy [ 31 окт 2014, 19:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
И я одна на нем вес набираю
Нет, на нём многие набирают вес. Но амитриптилин в большей степени этому способствует.

Vivien писал(а):
а почему кетилепт резко перестал действовать?
Сложно сказать наверняка, не видя всей картины. Возможно из-за резкого и неумелого передёргивани я дозировок в схеме. Распишите что вы меняли и насколько за последний месяц.

Автор:  Vivien [ 31 окт 2014, 20:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,я кардинально ничего не дергала.наоборот,дрейфую с амитриптилином-схожу уже полгода.вот с понедельника на таблетку перейду.А второй препарат кет-да.варьирую.от 75 мг-обычно,до 100 мг-когда возбуждена проблемами и чувствую.что уснуть будет трудно.Когда перестал рабоать как надо-добавляла миансерин,миртазапин-только хуже.еще больше возбуждения,место себе не находила.потом опять один кет-и ага,не работает.Да,еще мелатонин пробовала добавлять-ничего.Вот и решила-мой последний удел-азалептин.но да,забыла про эту чертову картину крови...

Автор:  Iriska [ 31 окт 2014, 21:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, конкор снижает давление?

Автор:  Dmitriy [ 31 окт 2014, 22:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Iriska писал(а):
Дима, скажи, пожалуйста, конкор снижает давление?
Может снижать. Но в большей степени он снижает ЧСС.

Vivien, но кажется(извиняюсь, если что-то путаю по плохой памяти :pardon: ) в начале года вы писали о тех же проблемах. Разве что-то стало хуже?

Автор:  Vivien [ 31 окт 2014, 23:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ну да.В начале года была крутая бессонница,впрочем всю жизнь,и мы в январе начали кетилепт,с 25 мг.Спать я начала с 50 мг.Повысила до 100,но не всегда 100 пила.Во всяком случае 9 месяцев бессонницей не страдала.А тут засада.Еще и как взвесилась,уже сутки глаза на мокром месте.и главное миансерин и миртазапин не берут меня в смысле сна..На чем спать.Дима,я с ума сойду!

Автор:  Dmitriy [ 01 ноя 2014, 00:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, если кветиапин сейчас убрать или начать снижать - будет хуже только. Его нужно оставить. Чем-то можно потенцировать его снотворный эффект. Список медикаментозных средств я давал тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021

Ещё: вполне возможно бессонница от снижения дозы амитриптилина нарисовалась. Вероятно стоит отказаться от этой затеи и оставить амитриптилин в какой-то пусть небольшой дозе(допустим 50 мг на ночь).

Автор:  Питерский83 [ 01 ноя 2014, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима ,

Есть вопрос, я вот сейчас пью 75 амитриптилина, но сейчас по жизни начались проблемы и мне каждый день хочется повеситься, периодически до слез доходит, так как ничего не получается.
Может повысить скажем до 125?

Автор:  Dmitriy [ 01 ноя 2014, 18:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Питерский83, ну вообще-то 75 амитриптилина, тем более если это монотерапия, доза весьма скромная. Можно её и повысить. Для начала до 125... а можно и выше.

Автор:  Rona23 [ 01 ноя 2014, 20:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, добрый вечер! Обращаюсь к вам снова по поводу врача...кого можете посоветовать?

Автор:  Dmitriy [ 01 ноя 2014, 23:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Rona23, Я знаю очень мало хороших врачей в России. Но они есть. Например Максим Резников из Воронежа. Вы из какого города?

Лучший онлайновыый вариант - это http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=227 (я бы его назвал гениальным врачом без лицензии).

Автор:  sindel [ 06 ноя 2014, 07:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Перенесла http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... ]

Автор:  Joanna [ 06 ноя 2014, 13:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, насколько мне известно, существуют определенные психотипы людей, наиболее склонных к депрессивным реакциям... А есть те, кто и знать не знает, что за болезнь такая "депрессия". И хочется разобраться, что же людям первого типа делать? :scratch: Ведь перевоспитать себя крайне трудно, если это вообще возможно. Надеяться на психотерапию? А если и она не помогает?

Автор:  Dmitriy [ 06 ноя 2014, 14:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna писал(а):
Надеяться на психотерапию? А если и она не помогает?
С психотерапией всё не так просто. Не помогает - не значит автоматически, что она в принципе не эффективна. Так и с лекарствами бывает: не те препараты, маленькие дозы. Плохой психотерапевт, слишком короткий курс психотерапии, не то направление психотерапии и т.п.

Это очень сложный и объёмный вопрос, в двух словах не распишешь что к чему. Смотреть надо индивидуально. Иногда и при личностных расстройствах показана фарма, но чаще психотерапия. Хотя нередко надо сочетать одно с другим, а может и с чем-нибудь ещё:
http://psy-ru.org/viewforum.php?f=19

Автор:  Зайка [ 06 ноя 2014, 17:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, добрый день.
Скажите, приём малата магния может влиять на эффективность лекарств? Ведь он вполне себе слабит, не может так оказаться, что часть действующего вещества лекарства просто не успеет всосаться в организм?

Автор:  Dmitriy [ 06 ноя 2014, 17:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Hareman, нет, он и не очень то сильно слабит. Слабее, чем другие соли магния.

Но даже если слабит(конкретно вас), всё равно маловероятно. Большинство лекарств всасываются довольно быстро и начинают всасываться ещё в желудке(или даже во рту).

Автор:  sindel [ 08 ноя 2014, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Перенесла http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... ]

Автор:  Vivien [ 08 ноя 2014, 20:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я ломаю схему ...От кетилепта начался цистит,прочитала-это следствие долгих задержек мочеисп.,моча не вся отходит и бактеризируется.Не могу больше.
Можно ли поменять на что-то ,арип,например?

Амитриптилин то же в сад.Кроме такой же побочки с мочеисп.-вес,и поплыло зрение,была у окулиста-изменения на глазном дне.Тоже читала это в побочках амитриптилина.Нет,это не стОит того.Тем более я все-равно не в ремиссии даже на 50%.

Автор:  Dmitriy [ 08 ноя 2014, 21:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, Задержки мочи было в большей степени от амитриптилина, и в меньшей степени от кетилепта. ИМХО его можно было бы и оставить. Амитриптилин, если его убирать, нужно на что-то заменить, другой антидепрессант.

Автор:  Vivien [ 08 ноя 2014, 22:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, хорошо,оставляем кетилепт,подскажи на что и как меняем амитриптилин.У меня есть практически все,кроме дуальных дорогих....

Автор:  Vivien [ 08 ноя 2014, 22:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Анафранил тоже задержка мочи.Проверено,и Конфетка говорила((((

Автор:  Dmitriy [ 08 ноя 2014, 22:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Анафранил тоже задержка мочи
И анафранил и мелипрамин тоже. Да и на СИОЗСиН такой риск есть(особенно при нормальных дозах).

Остаётся только СИОЗС. Как основа нужен антидепрессант ингибирующий ОЗ серотонина(кстати амитриптилин тоже это делает). Значит маленькие стартовые дозы и хорошее прикрытие. Иначе никак.

Страница 13 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/