ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 13 из 99

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
но боюсь еще побочки от отмены корректора. Такое может быть?
Если доза высокая - то возможен так называемый холинолитический рикошет. Но у вас вроде доза небольшая... плюс можно ведь снижать постепенно.

А вообще это неправильная стратегия, холинолитиками бороться с когнитивными нарушениями. В долгосрочной перспективе холинолитики когнитивку только портят.

Автор:  Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а если засыпаешь (с помощью лекарств) легко и крепко, спишь крепко и длительно, но сильно не высыпаешься и многочисленные кружки с кофе ни капли почти не помогают взбодриться, то это всё-таки бессонница?

ПыСы...Состояние всегда улучшается поздно вечером

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 18:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей.

Автор:  Alexey1977 [ 15 окт 2014, 18:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей.
Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема

Автор:  Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей.

А бессоннница может быть одним из симптомов БАР (ШАР)? Просто врачи с форума пишут, что бессонница -это всего симптом моего основного заболевания..Если же это симптом основного заболевания, то почему не снимается лекарствами от этого самого основного заболевания? И почему этот симптом прогрессирует? Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами? В том году я могла хорошо выспаться приняв на ночь 0,02 Гидазепама, то теперь даже комбинация Сонапакс 25 мг+0,05 Гидазепам ещё не гарантирует хороший сон..Говорит ли это о том, что заболевание прогрессирует?

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

labor писал(а):
Dmitriy писал(а):
Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей.
Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема
Именно. У меня такая же, кстати :optimist:

Но из-за тревоги как-то с этим бороться мне сложно. Нужно включать в схему что-то активирующее, энергезирующее. Ламотриджин, велбутрин, иксел и т.п.

Есть ещё варианты нелекартсвенные: светотерапия, контрастный душ по утрам и т.п. А ещё лучше сочетать лекартсвенное с нелекартсвенным.

Ещё: коррекция гипофункции щитовидной железы(если она есть).

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами
Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено.

Автор:  Аноним-ка [ 15 окт 2014, 19:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено.

А если у меня никаких других симптомов нет, кроме неудовлетворительного качества сна? Ни гипомании нет, ни в депрессию вроде не впадаю, бред на гора не выдаю))), поддерживающую терапию принимаю, так что же тогда лечить?

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда.

Автор:  Аноним-ка [ 15 окт 2014, 20:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда.


А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? 100мг кета намного больше, чем 25 мг Сона? Если возвращаться на Сонапакс-надо уже 50 мг пить?

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину?
Да. Это очень вероятно. В таких решениях лучше не вспоминать как когда-то на чём-то было хорошо, сейчас вряд ли сонапакс даст тот же результат, что и когда-то там. Резистентность сама по себе не ослабевает, как правило она наоборот год от года набирает силу, особенно от дёрганий таблеточных туда-сюда.

Лучше вообще в такой ситуации, схему трогать по минимуму, как можно реже.

Автор:  Vivien [ 15 окт 2014, 21:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае?Бред?

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае?
Отрицательно.

Автор:  Vivien [ 15 окт 2014, 21:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,еще вопрос перед тем,как заказать пиразидол.Я сегодня немного изучала,там написано отмывочный период имеет место быть только после ИМАО перед приемом пиразидола.А ты пишешь,амитр.тоже..Вот эти 2 отмывочные недели-я ж двинусь без ничего,сейчас не лучший период,как без ничего прожить 2 недели,на транках?Блин,это не то..

Автор:  Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, после амитриптилина и перед пиразидолом очень желателен отмывочный период. 2 недели. Перекрёстно их накладывать может быть чревато не очень хорошими побочками. Как-то нужно продержаться.

Автор:  krakozyabr [ 16 окт 2014, 12:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, пиразидола вроде нет в Украине :-(

Автор:  Vivien [ 16 окт 2014, 14:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

krakozyabr, я нашла.если вам надо-скину.просто я еще думаю-отмывочный период,без таблов,не загреметь бы в острое...счас жизнь-держись!

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, на свой страх и риск можете сократить "отмывочный" период скажем до недели.

Автор:  Vivien [ 16 окт 2014, 14:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я заболела сильной простудой.а мне счас ехать по работе.Чем можно закинуться типа флу-колд,терафлю и т.д.?

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, антигистаминное + что-то типа парацетамол+ибупрофен. Ну и в нос закапать какой-нибудь адреномиметик.

Далее... одеться как можно теплее.

Автор:  Vivien [ 16 окт 2014, 14:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, :thank_you:

Автор:  Аноним-ка [ 16 окт 2014, 16:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда.

Да не получается..Я чувствую, что это обострение... Но не в плане мании/депрессии, а именно сна...С каждым днем физически чувствую сейчас всё хуже и хуже..Тахикардия, может ещё давление скачет..Именно соматика вылазит на почве недосыпа...Чем спасаться не знаю.. Ну не разве что попробую принять скорую помощь -Гидазепам..Вдруг поможет

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 16:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами.

Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ?
И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие?

Автор:  Аноним-ка [ 16 окт 2014, 18:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами.

Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ?
И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие?

У меня Вальпроком 900 мг..Каюсь..принимаю 300-600 мг. Забываю, да и не чувствую, что он мне вообще нужен..Я уже, наверное, год больше 600 мг не принимала..Он никак не влияет на мое самочувствие ..Ну и 100 мг Кетилепта на ночь..Раньше вместо Кетилепта был Сонапакс 25 мг, на котором, когда он помогал, я чувствовала себя в 100% ремиссии...Помогал пол-года...Был период 2 месяца когда я спала хорошо самостоятельно и без Сонапакса..Скоро пол-года принимаю Кетилепт и ни разу на нем не почувствовала себя в 100% ремиссии..Чувствую, что это просто не мой препарат, так как до Сонапакса, у меня было такое самочувствие, как сейчас на Кетилепте... Или же если даже и мой, то чего-то в схеме не хватает...
ТТГ сдавала в мае -4,0, Т3-1,9, Т4-76,2..Кровопотери у меня небольшие..Уровень ферритина не проверяла..Но не думаю, что такое самочувствие из-за него..Это явно психическое расстройство, гормоны в голове шалят..Я вот думаю может у меня скрытая депрессия и из-за этого проблемы со сном, так как к вечеру всегда себя чувствую хорошо?

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 18:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
ТТГ сдавала в мае -4,3
Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.

Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём.

Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина.

Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма.

L-тироксин постепенно наращивать(ориентировочно цель - 1-1,5 мкг на килограмм массы тела), потом контроль ТТГ каждые 2 месяца, пока ТТГ не станет в пределах 0,6-1,5 примерно, чем ближе к единичке - тем лучше.

Автор:  absolute [ 16 окт 2014, 19:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно

Автор:  Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
ТТГ сдавала в мае -4,3
Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.

Я уже поправила...Не 4,3, а 4,0..Как по мне то немного, так как нижний уровень нормы 3,5...Я где-то читала, что нейролептики повышают ТТГ... Я думаю из-за них он у меня и вырос.У меня ещё немного и пролактин повышен..Думаю опять таки из-за нейролептиков...

Вот что в инете пишут

"Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)."

С русмедсервера взяла

ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать.

Автор:  Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём.

Зачем мне большая фармакотерапия? После первого психоза -поддерживающая терапия 1 год (лучше 2 года)...У меня уже почти 2 года как был психоз (сама не уверена психоз ли или просто приступ гипомании) По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать...

Автор:  Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина.

Мне столько выписал психиатр -100 мг на ночь.. Официальный мой диагноз после выписки - ШАР -маниакальный тип ...До этого я уже писала, что мой психиатр, которая меня лечила в отделении, вообще выписала 25 мг Сонапакса...Депрессии она у меня не выявила . А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон?

Dmitriy писал(а):
Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма.
Мне он не нужен, хочу допить Вальпроком 2 пачки оставшиеся и бросить

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать...
Это если бы Вы были в ремиссии. Но ведь это не так. То что вы рассказываете про сон - это лишь вершина айсберга.
Аноним-ка писал(а):
Зачем мне большая фармакотерапия?
Вам нужна не большая, а адекватная вашему состоянию.

Описываемое вами состояние может быть вызвано либо депрессией, либо субклиническим гипотиреозом. Скорее всего оба фактора наложились друг на друга.

Аноним-ка писал(а):
А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки?
200 примерно. Выходить по этой схеме:

1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём
3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема
5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема
6я неделя и далее - 200 мг/сут в 1–2 приема

Аноним-ка писал(а):
Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон?
Гарантий нет, но очень может быть. Кроме того такие дозы обладают значительно более мощным антидепрессивным эффектом.

И не забудьте про тироксин.

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно
Можно. Хоть всю жизнь.

Автор:  Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка писал(а):
"Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)."С русмедсервера взялаТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать.
Это для обычных людей. Для людей с аффективными патологиями, а так же для беременных всё заметно строже. И при таком ТТГ + вашей сонливости + вашем БАР, стоит начать принимать тироксин немедленно.

Автор:  Iriska [ 17 окт 2014, 08:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо?

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Iriska писал(а):
Dmitriy, Дима, скажи, пожалуйста, ламотриджин может снижать либидо?
Крайне маловероятно. Скорее он его повышает.

Но не забываем о том, что всё очень индивидуально в психофармакологии.

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 13:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здраствуйте! Почитал на форуме о значении щитовидки в таких заболеваниях и сдал анализ на ТТГ - 3,09. Психофармакологию не принимаю из-за непереносимости. Этот показатель вписывается в норму 0,27-4,20, а на форуме читал, что для таких как я он должен быть ниже 1,5. Стоит ли мне его снижать и чем? Спасибо!

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik, адаптация к тироксину тоже не сахар. В том смысле что при непереносимости всех антидепрессантов и это тоже будет непросто.

Причина плохой переносимости психофармакологии в маскированной тревоге, и лучше за тироксином не гнаться, он её только усилит(может и временно, но тем не менее).

Лучше начать принимать антидепрессанты, начиная с микроскопических доз, постепенно(очень неспеша) их увеличивая, под прикрытием транквилизаторов.

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik писал(а):
что для таких как я он должен быть ниже 1,5
Это в идеале. Не для всех это строго обязательно. Если идёт построение противорезистентной схемы и главное что мучает человека - это слабость, апатия и т.п. - то тироксин просто одна из возможных опций потенцирования схемы в такой ситуации.

Так чтобы нужно было принимать тироксин срочно и обязательно - такого нет.

Кстати, ещё скажите какой у вас свободный T4 (вместе с нормами по бланку).

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 13:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сдал анализ только на ттг ради интереса. Уже кучу раз пробовал с микродоз, день-два и все становится не выносимо, даже с феназепамом. И один феназепам пробовал принимать - через пару дней тоже самое. Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал? Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 13:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ruslik писал(а):
Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?
Да.

Ruslik писал(а):
Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал?
Можно попробовать.

Автор:  Ruslik [ 17 окт 2014, 14:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Ruslik писал(а):
Эзопрам (ципралекс) подойдет мне?
Да.

Ruslik писал(а):
Может сказать родным, чтоб в еду добавляли, а когда именно, чтоб я не знал?
Можно попробовать.

Спасибо, буду пробовать :-)

Автор:  Невротик [ 17 окт 2014, 19:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий и форумчане, здравствуйте.
Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта. Практической инфы нет. Ципралекс как наименее взаимодействующий ?, но он *2 дезипрамин. Смайлик :smiles-dumy-51:

Автор:  Dmitriy [ 17 окт 2014, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте. :hi:

Невротик писал(а):
Вопрос о добавке к мелипрамину (в небльших дозировках) СИОЗС для некоторого усиления серотонинового эффекта.
Можно. Лучше не ципралекс, а сертралин(золофт)... у него слабее ингибирование CYP2D6.

Плюс вопросы кардиотоксичности(эс/циталорпам - самый кардиотоксичный СИОЗС).

Автор:  Joanna [ 19 окт 2014, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте, Дмитрий!
Подскажите плиз, по описанию моих симптомов есть что-либо похожее на БАР 2 типа, либо циклотимию? Очень важно Ваше мнение.
Симптомы таковы: сезонные перепады настроения (осенью давит тоска и обостряется тревога). Все кажется, что плохо и просвета не будет. Декабрь-январь все выравнивается. С марта по май начинается легкое поднятие настроения. Не критически, то есть я все прекрасно осознаю, ни в какие авантюры и передряги не попадаю. :-) Просто в этот период мне очень хорошо. Особенно радует легкость в теле, ну и отличное настроение, разумеется. Летом: июнь-август настроение немного снижается, но в целом терпимо. Потому что ни тоски, ни тревоги не бывает.
И так каждый год происходит с самого детства. Улучшение и ухудшение всегда спонтанны, без видимых причин.
У меня было несколько стрессогенных депрессий (средней тяжести). Прекращались они сами в тот момент, когда факторы, их вызвавшие, теряли для меня актуальность.
Что со мной? Это БАР?

Автор:  Dmitriy [ 19 окт 2014, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna, Сложно сказать из вашего короткого описания. Что у вас точно есть, так это тревога. Вы её недооцениваете. Это то, что больше всего бросается в глаза, при прочтении того, что выпишите.

Что касается БАР/циклотимии ... можно конечно их подозревать, но знаете что, часто даже при монополярной депрессии и при лечении тревожных расстройств в схему стоит включать нормотимики. Они и БАР отработают, если это оно, и без оного будут полезны как потенцирование антидепрессантов и транквилизаторов.

Автор:  Joanna [ 19 окт 2014, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо огромное, что отозвались!
Да, тревога действительно есть. Именно поэтому я попросила у знакомого врача рецепт на Феназепам. Это единственный транквилизатор, который помогает мне снимать сильную тревогу, когда я сама не в силах успокоиться. Из-за нее у меня бывают даже приступы психической анестезии, когда ничего не чувствуешь внутри... И была сильная дереализация более года.

На днях, ночью у меня был сильный приступ тоски со слезами. И чтобы предотвратить его появление, на следующий день я взяла и поэкспериментировала с феназепамом. Выпила вначале 2т. по 1мг. Затем еще одну таблу. И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения. Смягчилось ощущение психической анестезии. Если честно, не ожидала такой реакции от феназепама. :-) Ведь считается, что при тоске он наоборот ухудшает состояние. Сегодня тоски не было весь день! это дорогого стоит. :-)

Дмитрий, как Вы считаете, раз данное мое состояние в принципе не критическое (я имею в виду то, что у меня нет мыслей о суициде, трудовой дезадаптации), я работаю, хоть и устаю сильнее чем обычно... может мне самой пропить курс нормотимика и не обращаться пока ко врачу? Найти частного психиатра у нас в городе целая проблема...
Есть ли такой нормотимик с минимумом побочек и + противотревожный?

Автор:  sindel [ 20 окт 2014, 03:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Создана тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=54&t=1062
Еще раз настоятельно прошу ВСЕХ Не засорять ветку ненужными вопросами и лишними комментариями! Эта ветка как "скорая помощь" ТОЛЬКО ПО СУЩЕСТВУ!
Больше предупреждать не буду, за флуд и дурацкие вопросы буду выносить преды! Без обид!

Спасибо за понимание!

Автор:  Dmitriy [ 20 окт 2014, 18:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Joanna писал(а):
И вот что произошло: тревога постепенно стала отходить, а за ней и тоска. Я даже ощутила небольшой подъем настроения.
Это доказывает, что корень вашей проблемы - тревога. Смотрите тему: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=439

Я думаю, что вам если что-то и нужно лечить, то тревогу. Пить антидепрессанты. Что касается нормотимика, его можно добавить к антидепрессанту. Например это может быть схема что-то типа ципралекс+сероквель+ от случая к случаю феназепам.

Автор:  Joanna [ 20 окт 2014, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо за ответ! :-)
Буду лечить тревогу. Посмотрим, что в итоге получится. Про диазепамовый тест я раньше читала. Знакома с работами Нуллера. Что интересно, раньше феназепам меня успокаивал и с него клонило в сон, даже с 1й таблетки. А теперь наоборот, стабилизирует настроение.

Автор:  sindel [ 22 окт 2014, 02:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ИзображениеИзображение
Новая тема
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1072
Остальные сообщения тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ]

Автор:  Dmitriy [ 23 окт 2014, 13:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тема Scorpion'а теперь тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ]

Автор:  Vivien [ 26 окт 2014, 00:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином,и что мне делать,пить их вместе,сходить крестиком,или сразу заменить миртазапином амик?1,5 таб.амитриптилина.миртазапин только начала.1/4 таб от 30 мг...И кетилепт 100 мг.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 00:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
а сочетаются ли миртазапин с амитриптилином
Да, сочетаются. Но миртазапин не заменит амитриптилина в вашей ситуации.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 14:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты?

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 18:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

rastin писал(а):
Дмитрий, очень нужен Ваш совет! Какое Ваше мнение как правильно спрыгнуть с Азалептина и на какие препараты?
Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 19:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Напомните дозу азалептина, срок его приёма и цель, с которой он пился всё это время.
В осовном доза была 100мг, ну максимум иногда 200мг. Но несколько лет я пробыл на смешной дозе 25мг и все было хорошо, но как только я его отменял или переводили в больнице на другое, то сразу чувствовал себя плохо. Дозу понял со временем по причине привыкания/толерантности организма. На сероквеле несколько дней чувствовал себя прекрасно. Но сейчас, спустя месяц, мне пришлось к нему уже добавить антидепрессант(флуоксетин) и в последнее время бензодтазепины. Поскольку началась какая-то ажитация и тремор конечностей, как у алкоголиков что ли. Диагноз врачи поставили - F21.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2014, 20:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

rastin, Если вы долго пили азалептин и хорошо на нём себя чувствовали, то лучше продолжить его пить. Он в целом препарат более совершенный, чем кветиапин(даже если употредляется с целью лечения резистентной депрессии или типа того). Главная его проблема - риск агранулоцитоза, но если вы пили азалептин в дозе 100-200 мг/сут несколько лет - то для вас этот риск уже неактуален. Это(агранулоцитоз) если и случается, обычно в первые полгода примерно.

Автор:  rastin [ 26 окт 2014, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо. Но пока сколько смогу буду держаться без него(на других препаратах). Может удастся соскочить.

Автор:  Dmitriy [ 27 окт 2014, 01:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Художник, и от депрессии тоже его можно пить. Как в монотерапии, так и в качестве потенцирующего агента к антидепрессанту.

Наиболее эффективная антидепрессивная доза(среднестатистически) - 300 мг/сут. Исследований, доказывающих этот его эффект просто тьма.

P.S. Нет, кветиапин не изменился.

Автор:  sindel [ 27 окт 2014, 04:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ИзображениеСозданы новые темы:
1 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t= ... ]
2 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 464#p48464
3 http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t= ... 781#p57781

ИзображениеЧасть сообщений перенесены в профильные ветки!
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t= ... ]
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=492&start=210
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=500&start=30
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1043

Автор:  Вита [ 27 окт 2014, 09:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дим! Почему нельзя пить 2 нейролептика? например утренний и ночной?

Страница 13 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/