Равина писал(а):
сафрис.
Цена у него заоблачная. 
(в районе 5000 рублей за 20 таблеток)
| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 12 из 99 |
| Автор: | Dmitriy [ 09 окт 2014, 15:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Настя-я, мне кажется нужно сейчас попробовать в схему включить кветиапин. А антидепре5ссанты не трогать. Доза кветиапина - 150-200 мг/сут. Не сразу конечно, начать нужно с 25 на ночь и постепенно нарастить. А уже после этого можно подумать о замене антидепрессанта. Кстати, ещё временно можно попить транки. Стрезам, феназепам. Настя-я писал(а): Да, как быть с лечением, если в начале декабря планируется оперативное вмешательство с длительностью общего наркоза 3-4 часа??? Ничего страшного. Достаточно просто предупредить анестезиолога. Дать ему список принимаемых лекарств с дозами.
|
|
| Автор: | Настя-я [ 09 окт 2014, 17:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, спасибо за ответ. Буду вводить кветиапин. Транки не помещают точно. |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 11:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Равина писал(а): солиан Фактически это тот же эглонил(сульпирид). Почти. Препараты очень похожие. Как структурно, так и по своим фармакокинетическим свойствам. Зачем возвращаться к тому, что уже является пройденным этапом?Велаксин(венлафаксин) хороший препарат, но 10 дней для выводов слишком мало. 1. Апатию и вату в голове убрал циклодол. 2. Солиан - назначение врачей, заход на вен прошел без тревоги |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 12:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димтрий, подскажите, пожалуйста, циклодол не опасный препарат в дозировке 2 мг? А то везде пишут про его галлюциногенные свойства. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 13:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): 1. Апатию и вату в голове убрал циклодол. Циклодол для таких целей использовать не рекомендуется. Это вряд ли будет способствовать долговременному достижению ремиссии.Но если вам помогает - пока пейте, 2мг действительно не много. |
|
| Автор: | Равина [ 10 окт 2014, 15:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Почему, если он снимет побочки от вена и солиана, до тех пор пока вен не раскроется? А если побочки в виде апатии и ваты в голове не уйдут, то может и вообще его можно будет включить в фарм схему? Все же индивидуально. Я понимаю, что Вам больше нравится схема с кветиапином, Вы его почти всегда рекомендуете, но у меня он вызывает тревогу на разных дозировках, поэтому надо искать что-то другое. Кстати, странно в НЦПЗ кветиапин мало кому дают. Там наиболее популярный нейролептик сафрис. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 15:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): сафрис Азенапин. Он в России появился буквально год назад. Ну это легко объяснимо, центр то научный. Но реально он ещё не очень хорошо изучен за пределами шизофрении и БАР. А у того же кветиапина увесистая доказательная база по эффективности при тревожных расстройств, потому что этот препарат старее и намного лучше изучен.Равина писал(а): и вообще его можно будет включить в фарм схему? Все же индивидуально. В принципе да. Но что-то я слабо верю что положительный эффект на когнитивку и апатию циклодола будет стойкий.
|
|
| Автор: | Divna [ 10 окт 2014, 15:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): сафрис. Цена у него заоблачная. (в районе 5000 рублей за 20 таблеток)
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 10 окт 2014, 15:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Кстати у сафриса(азенапина) побочек намного больше, чем у кветиапина. И на пролактин он влияет сильнее, и ЭПС вызывает чаще, и далее по списку. Суперсовременный не значит суперхороший. |
|
| Автор: | Е.И.В. [ 11 окт 2014, 08:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, по вашему совету повысила эутирокс до 75мг, если активность не повысится начну ад, тоже по вашему совету купила велафакс,у меня в попрос ,а как вы думаете попробовать флуоксетин ,у меня после эглонила сильная прибавка веса, может удастся убить2 Зайцев ? И если стоит то как сделать правильно? |
|
| Автор: | Leo [ 11 окт 2014, 15:08 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димка, привет! Посоветуй мне что нибудь в моей этой теме: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1043 |
|
| Автор: | Dmitriy [ 11 окт 2014, 17:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Е.И.В., не только флуоксетин обладает анорексигенным потенциалом. Но и венлафаксин, а так же из СИОЗС сертралин. |
|
| Автор: | Filin [ 11 окт 2014, 20:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy Дорого времени суток!Или сокращенно ДВС!  Что Вы можете сказать о дженериках индийский Ламитор и Сейзар(Македония)?Жаль Конвульсан почти пропал.Меня накрыла дереализация,спасаюсь феназепамом.не вечно же его принимать...??? Ламотриджин, как ,вообще ,справляется с деареализацией?Какая средняя и максимальная рабочая дозировка может быть? Ещё думаю по немногу добавить Лаквель, к моим 45 мг Миртазапина и 20 мг флуоксетина,которые я уже принимаю(вы мне уже ответили, что надо поднимать Прозак,согласен,но я только стал принимать его с 20 мг,через неделю добавлю ещё 20 , ну итд  ))))Очень жду от Вас развернутого ответа, только лишь для собственного размышления.Заранее спасибо Дмитрий!
|
|
| Автор: | Leo [ 11 окт 2014, 21:01 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Димка, что можно попить от вечной слабости и упадка сил? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 11 окт 2014, 21:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, сложный вопрос. Лирика? Кофеин? В каждом конкретном случае рецепт разный. |
|
| Автор: | Filin [ 11 окт 2014, 22:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Я очень ждал , что вы мне ответите  как бороться с дереализацией? Ламотриджин мне может помочь в этом ? Хоть я и медик, а спрашиваю у вас, т.к вы намного более подкованее в Пси-ии , чем я. Тем более я давно не работаю по специальности, давно. Почему же вы проигнорировали мой пост ? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 11 окт 2014, 23:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Filin писал(а): Почему же вы проигнорировали мой пост ? Ой, простите, я его просто незаметил по невнимательности.  Цитата: как бороться с дереализацией? Ну это в первую очередь противотревожная терапия(например антидепрессантами, транками) + есть специфические препараты, направленные конкретно против деперсонализации. Среди них ламотриджин, некоторые антипсихотики(допустим кветиапин тот же).Цитата: Ламотриджин, как ,вообще ,справляется с деареализацией?Какая средняя и максимальная рабочая дозировка может быть? Хорошо справляется, но чаще не как монотерапия, а в качестве дополнения. Средняя рабочая доза - 200 мг/сут.По поводу качества дженериков я ничего не могу сказать. Цитата: Ещё думаю по немногу добавить Лаквель Это верное решение. Начать можно с 25 мг/сут и потом повышать дозу минимум до 150 мг/сут.
|
|
| Автор: | Аноним-ка [ 12 окт 2014, 12:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, 5 месяцев уже пью кетилепт 100 мг на ночь для хорошего сна и качеством сна всё-равно не довольна.. Вы сказали, что месяц привыкание, потом будет лучше.. Я согласна.. Первые пара месяцев вообще было мне фигово... Теперь мне не так, чтобы плохо, но и не хорошо... Я никогда после сна не чувствую себя выспавшейся-отдохнувшей, сколько бы часов не спала, даже если сон будет 12-14 часов.. Весь день хожу, как сомнамбула, как-будто мой сон составляет 3-4 часа в день.. Раньше я пила Сонапакс 25 мг и мне сначала очень хорошо помогал, пока перестал действовать, но в сочетании Сонапакс 25 мг+0,5 Гидазепам я всё-равно хорошо высыпалась и чувствовала себя бодрой, а с кетилептом без разницы, что пью гидазепам, что не пью, сон ни грамма не улучшается.. Я бы давно уже бы бросила кетилепт и попыталась бы вернуться на сонапакс, но очень боюсь, что мне станет ещё хуже и если я вернусь на кетилепт, то уже и он перестанет помогать, хотя бы так, как сейчас.. Я не спорю в таком состоянии, как у меня сейчас жить и работать можно, но так хочется большего, хочется хотя бы раз встать выспавшейся и отдохнувшей.. Что ещё можно предпринять? К врачу и менять Кетилепт на другой препарат? Так по-крайней мере советовали на Русмедсервере |
|
| Автор: | Vivien [ 12 окт 2014, 13:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Плюсуюсь к предыдущему вопросу.Пью кет тоже 100 мг.Вчера суббота,встала в 2 часа дня -нормально,выспавшаяся и отдохнувшая,хотя ложусь в 12 ночи.Сегодня меня разбудили в 12 дня.я злющая,невыспавшаяся,уставшая.а сейчас надо идти вершить дела.А что говорить,если вставать как нормальные люди в 8,7 часов?Ложиться в 7 вечера я не смогу,а состояние ужасное,если не спишь на кете 12-14 часов.Что делать? |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 12 окт 2014, 14:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): Плюсуюсь к предыдущему вопросу.Пью кет тоже 100 мг.Вчера суббота,встала в 2 часа дня -нормально,выспавшаяся и отдохнувшая,хотя ложусь в 12 ночи.Сегодня меня разбудили в 12 дня.я злющая,невыспавшаяся,уставшая.а сейчас надо идти вершить дела.А что говорить,если вставать как нормальные люди в 8,7 часов?Ложиться в 7 вечера я не смогу,а состояние ужасное,если не спишь на кете 12-14 часов.Что делать? У меня хуже.. Я ни разу за 5 месяцев полностью нормально не выспалась на кетилепте.. Всегда встаю после сна уже уставшая или ещё хуже того, как-будто всю ночь не спавшая... |
|
| Автор: | Dmitriy [ 12 окт 2014, 14:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка, для начала нужно понять важную вещь: кетилепт - не снотворное. Да, он облажает седативным и снотворным эффектом, но это не основное его действие. Конечно одного кетилепта может быть недостаточно. В такой ситуации можно или заменить его или добавить что-то ещё(не гидазепам, а что-то с ьболее сильным снотворным эффектом). Вот тут расписаны возможные варианты: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125#p1021 |
|
| Автор: | Vivien [ 12 окт 2014, 18:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а я???? 
|
|
| Автор: | Leo [ 12 окт 2014, 20:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
А что будет если с нейролептиком и антидепрессантом упороть литр пива? Не пил много лет, хочется... ах... 
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 12 окт 2014, 20:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): А что будет если с нейролептиком и антидепрессантом упороть литр пива? Не рекомендуется, но маловероятно, что что-либо случится. Почитайте эту нашу ветку:Не пил много лет, хочется... ах... http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=46&t=48 В общем, на свой страх и риск. |
|
| Автор: | Vivien [ 12 окт 2014, 23:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий,ты мне ответишь про мой вопрос по квет?У меня нет возможности спать по 12 часов.Иначе плохо(((( |
|
| Автор: | sindel [ 13 окт 2014, 08:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Прошу в этой ветки не дискуссировать! Тут только вопрос Диме-ответ Димы. Дальше буду чистить! Спасибо за понимание! |
|
| Автор: | Dmitriy [ 13 окт 2014, 14:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, вариантов 5: 1) Бросить кветиапин. 2) добавить что-то, что будет корректировать дневную сонливость. Нечто с психостимулирующим эффектом. Самый банальный вариант - кофеин. Но осторожно, это может привести к обострению тревоги. 3)Вставать по будильнику и перебарывать сонливость немедикаментозно. Светотераия, контрастный душ и т.п. 4)повысить дозу кветиапина или как-то перераспределить его в течении суток 5)Смириться с 12-часовым сном. Идеального решения, которое бы помогло всем не существует. В Вашем случае немного сократить седативный эффект кветиапина должен тироксин. |
|
| Автор: | Равина [ 15 окт 2014, 15:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, добрый день. Может ли тревога усиливаться от циклодола или акинетона? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 16:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина, В теории да, может. Как и от солиана. |
|
| Автор: | Равина [ 15 окт 2014, 16:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Равина, В теории да, может. Как и от солиана. Солиан пью уже месяц, тревоги не было. В целом венлафаксин с солианом вместе убрали тревогу, но мне мешал туман в голове и апатия, и циклодол, и акинетон убирают вату в голове, но вызывают тревогу (циклодол заменили на акинетон из за тревоги на циклодоле, сказали акинетон мягче). Не знаю, что теперь делать, врач только в понедельник, буду терпеть туман, так как это тревога похоже побочка от корректоров. Завтра оставлю только вен и солиан, но боюсь еще побочки от отмены корректора. Такое может быть? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 16:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): но боюсь еще побочки от отмены корректора. Такое может быть? Если доза высокая - то возможен так называемый холинолитический рикошет. Но у вас вроде доза небольшая... плюс можно ведь снижать постепенно.А вообще это неправильная стратегия, холинолитиками бороться с когнитивными нарушениями. В долгосрочной перспективе холинолитики когнитивку только портят. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий, а если засыпаешь (с помощью лекарств) легко и крепко, спишь крепко и длительно, но сильно не высыпаешься и многочисленные кружки с кофе ни капли почти не помогают взбодриться, то это всё-таки бессонница? ПыСы...Состояние всегда улучшается поздно вечером |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 18:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. |
|
| Автор: | Alexey1977 [ 15 окт 2014, 18:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема
|
|
| Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 18:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка, это тоже проблема из области сомнологии: Неудовлетворительное качество сна, не приносящее чувство что выспался. Но как её называть? Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. А бессоннница может быть одним из симптомов БАР (ШАР)? Просто врачи с форума пишут, что бессонница -это всего симптом моего основного заболевания..Если же это симптом основного заболевания, то почему не снимается лекарствами от этого самого основного заболевания? И почему этот симптом прогрессирует? Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами? В том году я могла хорошо выспаться приняв на ночь 0,02 Гидазепама, то теперь даже комбинация Сонапакс 25 мг+0,05 Гидазепам ещё не гарантирует хороший сон..Говорит ли это о том, что заболевание прогрессирует? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:40 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
labor писал(а): Dmitriy писал(а): Так ли это важно? Можно назвать и бессонницей. Важнее, что с этим делать, у нас та же проблема Но из-за тревоги как-то с этим бороться мне сложно. Нужно включать в схему что-то активирующее, энергезирующее. Ламотриджин, велбутрин, иксел и т.п. Есть ещё варианты нелекартсвенные: светотерапия, контрастный душ по утрам и т.п. А ещё лучше сочетать лекартсвенное с нелекартсвенным. Ещё: коррекция гипофункции щитовидной железы(если она есть). |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 19:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Если в том году я не высыпалась без лекарств, то теперь не высыпаюсь даже с лекарствами Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено.
|
|
| Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 19:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Значит сейчас не ремиссия, заболевание не долечено. А если у меня никаких других симптомов нет, кроме неудовлетворительного качества сна? Ни гипомании нет, ни в депрессию вроде не впадаю, бред на гора не выдаю))), поддерживающую терапию принимаю, так что же тогда лечить? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 15 окт 2014, 20:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? 100мг кета намного больше, чем 25 мг Сона? Если возвращаться на Сонапакс-надо уже 50 мг пить? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 20:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): А если я в поисках идеала попытаюсь бросить кветиапин и вернусь на Сонапакс, который когда-то помогал, то могу я уже получить ухудшение и резистентность к кветиапину? Да. Это очень вероятно. В таких решениях лучше не вспоминать как когда-то на чём-то было хорошо, сейчас вряд ли сонапакс даст тот же результат, что и когда-то там. Резистентность сама по себе не ослабевает, как правило она наоборот год от года набирает силу, особенно от дёрганий таблеточных туда-сюда.Лучше вообще в такой ситуации, схему трогать по минимуму, как можно реже. |
|
| Автор: | Vivien [ 15 окт 2014, 21:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае?Бред? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien писал(а): Dmitriy, а как Вы относитесь к трифтазину в моем случае? Отрицательно.
|
|
| Автор: | Vivien [ 15 окт 2014, 21:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий,еще вопрос перед тем,как заказать пиразидол.Я сегодня немного изучала,там написано отмывочный период имеет место быть только после ИМАО перед приемом пиразидола.А ты пишешь,амитр.тоже..Вот эти 2 отмывочные недели-я ж двинусь без ничего,сейчас не лучший период,как без ничего прожить 2 недели,на транках?Блин,это не то.. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 15 окт 2014, 21:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, после амитриптилина и перед пиразидолом очень желателен отмывочный период. 2 недели. Перекрёстно их накладывать может быть чревато не очень хорошими побочками. Как-то нужно продержаться. |
|
| Автор: | krakozyabr [ 16 окт 2014, 12:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, пиразидола вроде нет в Украине 
|
|
| Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
krakozyabr, я нашла.если вам надо-скину.просто я еще думаю-отмывочный период,без таблов,не загреметь бы в острое...счас жизнь-держись! |
|
| Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, на свой страх и риск можете сократить "отмывочный" период скажем до недели. |
|
| Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, я заболела сильной простудой.а мне счас ехать по работе.Чем можно закинуться типа флу-колд,терафлю и т.д.? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 14:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Vivien, антигистаминное + что-то типа парацетамол+ибупрофен. Ну и в нос закапать какой-нибудь адреномиметик. Далее... одеться как можно теплее. |
|
| Автор: | Vivien [ 16 окт 2014, 14:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, 
|
|
| Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 16:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Тогда можно просто забить. Не всегда возможно достижение 100% ремиссии с полной редукцией абсолютно всего мешающего. Даже частичное улучшение - это уже результат. А уж если улучшения идёт по большинству параметров и ремиссию можно назвать 80-90%, так это офигенно удачный результат. Нужно отказаться от перфекционизма в запросах к собственному здоровью. Иногда идеал просто недостижим, ну во всяком случае на практике, не будешь же всю жизнь искать волшебную таблетку, ведь её можно и не найти никогда. Да не получается..Я чувствую, что это обострение... Но не в плане мании/депрессии, а именно сна...С каждым днем физически чувствую сейчас всё хуже и хуже..Тахикардия, может ещё давление скачет..Именно соматика вылазит на почве недосыпа...Чем спасаться не знаю.. Ну не разве что попробую принять скорую помощь -Гидазепам..Вдруг поможет |
|
| Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 16:53 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами. Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ? И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие? |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 18:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка, напомните свою сегодняшнюю схему с дозами. Плюс какой у вас ТТГ (и когда последний раз сдавали такой анализ) ? И ещё: проверяли ли вы когда-нибудь уровень ферритина? Кровопотери при месячных большие? У меня Вальпроком 900 мг..Каюсь..принимаю 300-600 мг. Забываю, да и не чувствую, что он мне вообще нужен..Я уже, наверное, год больше 600 мг не принимала..Он никак не влияет на мое самочувствие ..Ну и 100 мг Кетилепта на ночь..Раньше вместо Кетилепта был Сонапакс 25 мг, на котором, когда он помогал, я чувствовала себя в 100% ремиссии...Помогал пол-года...Был период 2 месяца когда я спала хорошо самостоятельно и без Сонапакса..Скоро пол-года принимаю Кетилепт и ни разу на нем не почувствовала себя в 100% ремиссии..Чувствую, что это просто не мой препарат, так как до Сонапакса, у меня было такое самочувствие, как сейчас на Кетилепте... Или же если даже и мой, то чего-то в схеме не хватает... ТТГ сдавала в мае -4,0, Т3-1,9, Т4-76,2..Кровопотери у меня небольшие..Уровень ферритина не проверяла..Но не думаю, что такое самочувствие из-за него..Это явно психическое расстройство, гормоны в голове шалят..Я вот думаю может у меня скрытая депрессия и из-за этого проблемы со сном, так как к вечеру всегда себя чувствую хорошо? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 18:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): ТТГ сдавала в мае -4,3 Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём. Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина. Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма. L-тироксин постепенно наращивать(ориентировочно цель - 1-1,5 мкг на килограмм массы тела), потом контроль ТТГ каждые 2 месяца, пока ТТГ не станет в пределах 0,6-1,5 примерно, чем ближе к единичке - тем лучше. |
|
| Автор: | absolute [ 16 окт 2014, 19:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дим я не помню спрашивал я у тебя или нет, ты в курсе можно ли пить н-ацетилцистеин постоянно |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Аноним-ка писал(а): ТТГ сдавала в мае -4,3 Для человека с БАР это просто очень много. Частично проблема резистентности как раз здесь.Я уже поправила...Не 4,3, а 4,0..Как по мне то немного, так как нижний уровень нормы 3,5...Я где-то читала, что нейролептики повышают ТТГ... Я думаю из-за них он у меня и вырос.У меня ещё немного и пролактин повышен..Думаю опять таки из-за нейролептиков... Вот что в инете пишут "Следует заметить, что однократное повышение ТТГ не всегда является признаком патологии. Данный гормон повышается при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, бета-адреноблокаторов, преднизолона, йодидов)." С русмедсервера взяла ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Далее, фармакотерапия очень жидкая. 100 мг кветиапина + 300-600 вальпроевой кислоты = это вообще ни о чём. Зачем мне большая фармакотерапия? После первого психоза -поддерживающая терапия 1 год (лучше 2 года)...У меня уже почти 2 года как был психоз (сама не уверена психоз ли или просто приступ гипомании) По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать... |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 16 окт 2014, 19:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Нормальные дозы кветиапина(для БАР) начинаются от 200-300 и выше. Далее, возможно не хватает антидепрессанта или нормотимика с антидепрессивным эффектом, типа лития или ламотриджина. Мне столько выписал психиатр -100 мг на ночь.. Официальный мой диагноз после выписки - ШАР -маниакальный тип ...До этого я уже писала, что мой психиатр, которая меня лечила в отделении, вообще выписала 25 мг Сонапакса...Депрессии она у меня не выявила . А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон? Dmitriy писал(а): Ну и вальпроевую кислоту нужно либо отменять, заменяя на тот же литий(как вариант), либо нормальную дозу сделать, не меньше 1 грамма. Мне он не нужен, хочу допить Вальпроком 2 пачки оставшиеся и бросить
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 16 окт 2014, 19:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): По идее мне пора уже не то что поддерживающую терапию принимать, а вообще её бросать... Это если бы Вы были в ремиссии. Но ведь это не так. То что вы рассказываете про сон - это лишь вершина айсберга.Аноним-ка писал(а): Зачем мне большая фармакотерапия? Вам нужна не большая, а адекватная вашему состоянию.Описываемое вами состояние может быть вызвано либо депрессией, либо субклиническим гипотиреозом. Скорее всего оба фактора наложились друг на друга. Аноним-ка писал(а): А сколько надо принимать Ламотриджина в сутки? 200 примерно. Выходить по этой схеме:1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём 3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема 5я неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема 6я неделя и далее - 200 мг/сут в 1–2 приема Аноним-ка писал(а): Повышение кветиапина до 200-300 улучшит сон? Гарантий нет, но очень может быть. Кроме того такие дозы обладают значительно более мощным антидепрессивным эффектом.И не забудьте про тироксин. |
|
| Страница 12 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|