ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 83 из 99

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 14:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dragon, что касается кветиапина, попробуйте откатить до 450 мг/сут. Но после этого стоит добавить литий. Судя по описанию вашего заболевания, высока вероятность, что у вас БАР1 или ШАР. Короче заболевание биполярного спектра. В любом случае аффективные колебания очень значитильны и это плохо.

Автор:  Dragon [ 11 ноя 2015, 15:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

P.S. Похоже, что организм определил ситуацию как угрозу для жизни (избыток суицидальных мыслей) И выделил большое количество эндорфинов в кровь, что бы найти выход из ситуации (по аналогии с тем, когда человек получает сильное увечье, вбрасывается эндорфин что бы не чувствовать боль и суметь позвать на помощь). У меня так уже было, за этим следует торможение.

Автор:  ellka [ 11 ноя 2015, 15:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, Аня, спасибо. Я понаблюдаю недельку, через неделю к врачу. Может и правда поменять его если плохо будет

Автор:  Vivien [ 11 ноя 2015, 15:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дмитрий и Анна!
А схема на ночь миртазапин+кветиапин,а утром только лирика,без СИОЗС и СИОЗСН имеет право на жизнь,или лучше с утренним АДом?Тогда какой лучше выбрать?Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 15:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dragon писал(а):
P.S. Похоже, что организм определил ситуацию как угрозу для жизни (избыток суицидальных мыслей) И выделил большое количество эндорфинов в кровь, что бы найти выход из ситуации (по аналогии с тем, когда человек получает сильное увечье, вбрасывается эндорфин что бы не чувствовать боль и суметь позвать на помощь). У меня так уже было, за этим следует торможение.
Это банальное проявление биполярности.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 15:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Vivien писал(а):
Дмитрий и Анна!
А схема на ночь миртазапин+кветиапин,а утром только лирика,без СИОЗС и СИОЗСН имеет право на жизнь,или лучше с утренним АДом?Тогда какой лучше выбрать?Спасибо.
Если помогает, то конечно имеет право на жизнь. Главное чтобы помогало. Ну и хорошо переносилось.

Автор:  Dmn [ 11 ноя 2015, 16:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy писал(а):
Да, стоит попробовать переползти с феназепама на атаракс или стрезам. Если не получится и без транквилизаторов будет не удержать нормального самочувствия, то можно забить на это условное ограничение и пить феназепам длительно, хоть годами. В некоторых случаях это оправдано. Тут как бы кому как.
Дмирий спасибо. Хочу постепенно убирать фенозепам и оставить только атаракс или аналог, ну и ципралкс конечно же.
Как это сделать, атаракс принимать только перед сном как снотворное, в последнее время сон вроде нормализуется отчасти из-за фармы, отчасти из-за вечерних тренировок. Может что посоветуете для устойчивости к физическим нагрузкам, так как тренируюсь 5-6 раз в неделю, а в выходные и не по одному разу.
Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 16:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmn, Лечите свою тревогу/бессонницу/депрессию(и т.д.) и выносливость пойдёт только в гору. Ничего дополнительного не нужно. В смысле из пссихофармы. Ну можно подключить светотерапию утреннюю, контрастный душ. Но об этом вы наверно лучше меня знаете. :ok:

Автор:  Dmn [ 11 ноя 2015, 16:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy писал(а):
Лечите свою тревогу/бессонницу/депрессию(и т.д.)
Спасибо.
Как правильно отменять феназепам и какой режим приема атаракса-только перед сном?
Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 17:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmn, Атаракс если перед сном принимать, то это делается однократно за полчаса примерно до отхода ко сну. Дозы обычно 25-50. Редко нужно больше.

Феназепам снижать лучше постепенно. -0,5мг раз в неделю, к примеру.

Автор:  Виkka [ 11 ноя 2015, 20:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

добрый вечер!подскажите,врач назначил пить лекарства арип 0.5 и солерон 50мл..от тревожного расстройства,венлаксор 37.5 убрал...заменив солероном.Меня смутило полное прекращение ада.схема странная...

Автор:  Елена 76 [ 11 ноя 2015, 21:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дмитрий,у меня такой вопрос,при недостаточно эффективном действии СИОЗС можно ли потенциировать это амитриптиллином,а,допустим,не миртазапином?Если амик переносится лучше?или амик для потенциирования не годится?

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 21:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Виkka, схема совершенно неадекватная. 2 антипсихотика и оба со способностью раскручивать тревогу.

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 21:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Елена 76, если и добавлять ТЦА, то лучше нечто типа имипрамина или доксепина, т.е. что-то более норадреналиновое. Амитриптилин в некоторых случаях тоже можно к СИОЗС добавлять, например при бессоннице или при СРК.

Автор:  Елена 76 [ 11 ноя 2015, 23:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy писал(а):
Елена 76, если и добавлять ТЦА, то лучше нечто типа имипрамина или доксепина, т.е. что-то более норадреналиновое. Амитриптилин в некоторых случаях тоже можно к СИОЗС добавлять, например при бессоннице или при СРК.
Дмитрий,а какой лучше добавить,если ОКР не полностью купируется на максимальной дозе сертралина?

Автор:  Dmitriy [ 12 ноя 2015, 01:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Елена 76, дозу сетралина можно увеличить до 300-400 мг/сут при резистентном ОКР. Либо переход на кломипрамин.

Либо(а возможно и в дополнение) потенцирование (ламотриджин, атипики, анксиолитики, инозитол, миртазапин, ондансетрон, Омега-3, мемантин, ацетилцистеин)

Автор:  Дикость [ 12 ноя 2015, 12:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Здравствуйте, Дмитрий, нашла последнего в нашем городе психиатра у которого ещё не была. Диагноз тревожное расстройство, возможно уже и депрессия. До этого докторов пила амитриптилин 2,5 недели. Сегодня поставили капельницу с амитриптилином и пирацетамом. Это на 5 дней. Плюс назначил феварин 50мг утро, 100мг вечер. И какой то препарат Депротал Н по 1 табл три раза в день. Что подскажите?

Автор:  Nikon [ 12 ноя 2015, 16:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дмитрий писал(а):
Вполне возможно, что тревога у вас появляется главным образом как часть смешанного состояния.
Дмитрий, а что это значит? Мою тревогу надо лечить иначе чем другие тревоги? Никак не получается у меня с ней справится стандартными способами!!

Буду пробовать заменить ансиолитик на атаракс. Хотя прочёл что он слабый и от него спать хочется. Атаракс если будет работать со временем теряет силу?

А повышение нормотиков(лития до 600мг) может убрать тревогу? Я когда повышаю литий первую неделю туплю по полной потом приспосабливаюсь, но появляется какое то полное безразличие. не радует то что раньше радовало (какое то полузомбированное состояние).
Пришёл с работы и уже спать тянет.

Спасибо!

Автор:  A1jona [ 12 ноя 2015, 18:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дмитрий, добрый вечер! Подскажите, мне пожалуйста. Мне 47 лет и последнее время страдала повышенной тревожностью с ПА и внутренним напряжением. Хорошо помогал мне ципромил и фенозепам при обострениях. Но в августе по показаниям гинеколога была поставлена ВМС Мирина, после которой очень долго не могли справиться с кровотечением, причем кровоостанавливающие препараты не помогали. Врач сказал, что это скорее всего побочное действие ципромила (Со стороны свертывающей системы крови: редко - развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами). Его отменили и назначили Вальдоксан, но мне он не пошел, с тревогой никак не справляется , врач руками разводит, говорит, что обязательно нужен антидепрессант, советует попробывать Триттико. Может, Вы что подскажите и посоветуете? Заранее спасибо. С уважением, Елена :rose:

Автор:  Nikon [ 12 ноя 2015, 19:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дима добрый вечер!,

Как началось смешанное состояние два года тому назад так полезла сразу тревога.
Сначала долго эту тревогу давили лирикой, но она всё равно лезла. Потом сказали с литием уж точно всё решим, дали 150мг, а она лезет, мало говорят совсем, давай 300, потом 450, а ей всё пофигу лезет и всё, как будто не её лечат!

Так есть ли решение у этой проблемы как ЗАТКНУТЬ её эту тревогу раз и на всегда?

Спасибо и извините, но достала она меня окончательно!

-----------------------------------------------------------
От Серекверла пролонг (50,100,150) голова сильно болит, ничего не помогает, принимал вечером.

Абилифай только ухудшает тревогу, пил. Снял, тревога сильно уменьшилась.

На зипрексе(0.5мг) в минимальных дозах сплю на работе.

Не подходят мне атипики и не люблю я их, восприятие меняют, не хочу их пить!

Ансиолитики да снимают тревогу, но то спать хочется, то голова мутная, то не добор, то перебор, как то не серьёзно получается. Да и долго принимать не хочется.
-------------------------------------------------------------

Автор:  lyolik [ 12 ноя 2015, 20:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Vivien писал(а):
Дмитрий и Анна!
А схема на ночь миртазапин+кветиапин,а утром только лирика,без СИОЗС и СИОЗСН имеет право на жизнь,или лучше с утренним АДом?Тогда какой лучше выбрать?Спасибо.
Vivien, вы ж бринтелликс собирались принимать,...?

Автор:  lyolik [ 13 ноя 2015, 10:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, вопрос теории:
что будет за замес бринтелликс + миртазапин? Имеет ли он место быть в лечебной практике либо это не совместимо. ?

Автор:  Дикость [ 13 ноя 2015, 12:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Пришла сегодня на вторую капельницу амитриптилина. Поставили. Пошла к врачу- говорю что не хочу принимать феварин, выпишите эсциталопрам. Он говорит нет, дорого, а амитриптилин обязательно поможет. Пью его уже полмесяца. Сейчас 5 карельниц и со вторника по 1таб три раза в день. Меня больше всего беспокоит ком в горле, давление на горло. Ваше мнение Дмитрий?

Автор:  Bee-Dima [ 14 ноя 2015, 20:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy писал(а):
Bee-Dima, Классический тревожно-депрессивный коктейль. Мне кажется лечение стоило бы начать с банального антидепрессанта типа СИОЗС(феварин при ваших проблемах со сном оптимально). Временно пить для прикрытия начального обострения тревоги бензодиазепины(например феназепам), и раз уж проблемы со сном на ночь дополнительно можно допустим миртазапин, или же кветиапин.

И помните: Эффект от лечения появится не сразу, нужно запасаться терпением. Примерно через месяц должно стать лучше, а максимальный эффект от антидепрессанта разворачивается через 3 месяца примерно.
Был в больнице, прописали :
1. Фенозепам 0.25 мг утром, 0.5 мг в обед.
2. Леривон 7.5 мг перед сном.
3. Глицин 300 мкг сутки.
Засыпание стало быстрее, посмотрим , чт о будет после привыкания к препаратам.

Автор:  Dmitriy [ 14 ноя 2015, 21:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Bee-Dima, глицин - фактически пустышка. Но и вреда от него нет.

Феназепам - это хорошо.
Леривон в такой дозе лишь снотворное. Антидепрессивные дозы намного выше.

В схеме всё ещё отсутствует главный компонент: Антидепрессант группы СИОЗС/СИОЗСиН.

P.S. На остальные вопросы отвечу чуть позже.

Автор:  KeepCalm [ 14 ноя 2015, 21:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дима, здравствуйте. У меня такая схема сейчас: стимулотон (поднимаю до 50 мг, пока на 3/4), миртазапин 30 мг (врач сказал, что нужно уменьшать дозу до 15мг - как вы думаете, правильно?) и оланзапин 2,5 мг (купила наш, отечественный, совсем дешевый). Но от оланзапина буду уходить скорее всего, ибо с циклом надо что-то решать. А, ну еще ондансетрон с утра 4 мг. Тоже, наверное, буду отходить, т.к. дорого, и врач почему-то не очень доволен.

Автор:  krakozyabr [ 15 ноя 2015, 14:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

KeepCalm писал(а):
миртазапин 30 мг (врач сказал, что нужно уменьшать дозу до 15мг - как вы думаете, правильно?)
Смотря для чего вы его принимаете. Если в качестве снотворного, то 15 мг больше подойдет, а если в качестве антидепрессанта - то 30 мг и выше. У миртазапина с увеличением дозировки растет активирующий эффект и уменьшается снотворный.
KeepCalm писал(а):
А, ну еще ондансетрон с утра 4 мг. Тоже, наверное, буду отходить, т.к. дорого, и врач почему-то не очень доволен.
Не понятно чем врач не доволен. Если вам ондансетрон помогает, то бросать незачем. Российский дженерик Латран вроде не очень дорогой.

50 мг стимулотона - хорошо. Но скорее всего в будущем нужно будет повысить дозировку, так как 50 мг - все же маловато.

Автор:  krakozyabr [ 15 ноя 2015, 15:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дикость писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий, нашла последнего в нашем городе психиатра у которого ещё не была. Диагноз тревожное расстройство, возможно уже и депрессия. До этого докторов пила амитриптилин 2,5 недели. Сегодня поставили капельницу с амитриптилином и пирацетамом. Это на 5 дней. Плюс назначил феварин 50мг утро, 100мг вечер. И какой то препарат Депротал Н по 1 табл три раза в день. Что подскажите?
Депротал Н похоже какая-то муть, не стоит принимать. Пирацетам тоже по сути бесполезен.
Если у вас правда тревожное расстройство, то СИОЗС (в частности феварин) предпочтительней амитриптилина.

Автор:  lyolik [ 15 ноя 2015, 15:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Теоретический вопрос:
Есть два одинаковых абстрактных человека.
Один начинает принимать (принимает) бринтелликс(10 мг), второй миртазапин(30мг).
Какая ситуация одного и у второго с либидо?

Автор:  krakozyabr [ 15 ноя 2015, 16:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Чисто теоретически..
У первого на бринтелликсе скорее всего не будет никаких изменений в либидо.
У второго на миртазапине возможно либидо повысится, но не обязательно.

Автор:  lyolik [ 15 ноя 2015, 16:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr писал(а):
У второго на миртазапине возможно либидо повысится,
ого, даже так :-) - это за счёт чего?

Автор:  marusa [ 15 ноя 2015, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Цитата:
это за счёт чего?
За счёт магнита :-D Ивиняюсь за offtop

Автор:  krakozyabr [ 15 ноя 2015, 16:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

lyolik, преимущественно за счет антагонизма к альфа2-адренорецепторам.

Автор:  lyolik [ 15 ноя 2015, 16:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr, спасибо :120n:

Автор:  dizziness [ 15 ноя 2015, 18:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Последний месяц принимал венлаксор в дозе 300 мг. А так же кветинор 150 мг и миртазапин 15 мг перед сном. Так как схема не дала резудьтата, врач решил переходить на амитриптилин. При чем мне было сказано в четверг последния раз принять венлаксор и до понедельника уже его не пить совсем. Т.е. резко отменить. Остальное все пить и в понедельник к врачу.
На второй день после резкой отмены венлаксооа начались жуткие всрышки в голове. Реально не могу почти оторыть глаза. Пульсирующие разряды при переводе взгляда и тд. Даже скорую сегодня вызывал.

Что это со мной происходит и как уменьшить этот ужас. Фен и гидазепам не помогают.

Автор:  Markpowerman [ 15 ноя 2015, 18:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

5 лет пил стимулотон 50мл,стал плохо помогать подняли до 100мл ,на что поменять или что добавить?

Автор:  KeepCalm [ 15 ноя 2015, 19:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr, ну, принимала миртазапин в моно 3,5 года в качестве антидепрессанта, конечно. Просто в связи с обострением (да и вообще давно, если честно) стало просто необходимо добавить второй ад. Сейчас вот вопрос в том, что нужно ли при дозировке 50мг стимулотона уменьшать 30мг миртазапина? Врач сказал, что это слишком много и того и другого вместе, типа 15 мг нужно оставить как снотворное. Вот я и в сомнениях.
Не знаю, мне кажется, он сам не совсем хорошо знаком с ондансетроном. Сказал, что "как из пушки по воробьям". Хотя я всего 4мг принимаю.

Автор:  Дикость [ 16 ноя 2015, 02:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Мне все врачи твердят что моё тревожное расстройство можно вылечить амитриптилином. Уже три недели пью, тревоги меньше, мысли плохие ушли, радости правда нет, так же как и бегать по дому занимаясь делами.. Ну и естественно ком в горле на месте. А можно ли с амитриптилином принимать ципралек и в каких дозах. На ночь мне феназепам выписали.

Автор:  Dmitriy [ 16 ноя 2015, 10:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

KeepCalm писал(а):
"как из пушки по воробьям"
Ерунда полная. Мягкий и безопасный препарат с минимумом побочек (ну разве что запоры иногда на нём бывают)

Автор:  Dmitriy [ 16 ноя 2015, 10:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

lyolik писал(а):
Dmitriy, вопрос теории:
что будет за замес бринтелликс + миртазапин? Имеет ли он место быть в лечебной практике либо это не совместимо. ?
Нормальный замес. Ни по каким рецепторам кроме 5ht3 они не пересекаются.

Автор:  KeepCalm [ 16 ноя 2015, 15:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, а что скажете на счет уменьшения миртазапина, желательно или все-таки можно 30 мг оставить?

Автор:  krakozyabr [ 16 ноя 2015, 16:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

KeepCalm, Лучше 30 мг оставить. Ведь даже на такой дозировке антидепрессивный эффект у вас был недостаточным. Логично именно к 30 мг добавлять второй антидепрессант.

Автор:  krakozyabr [ 16 ноя 2015, 17:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дикость писал(а):
Мне все врачи твердят что моё тревожное расстройство можно вылечить амитриптилином. Уже три недели пью, тревоги меньше, мысли плохие ушли, радости правда нет, так же как и бегать по дому занимаясь делами.. Ну и естественно ком в горле на месте. А можно ли с амитриптилином принимать ципралек и в каких дозах. На ночь мне феназепам выписали.
Какая у вас дозировка амитриптилина?
Можете еще пару недель его попринимать. А потом, если лучше не станет, то заменить амитриптилин на ципралекс. Вместе их принимать особого смысла нет, разве что дозировка амитриптилина будет низкой (что-то типа 25-50 мг чисто для сна).

Автор:  Ика [ 16 ноя 2015, 18:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Кто сталкивался с СО у детей?? Или знает возможный сценарий?
Например мама на кветиопине 500 мг сутки. Будет ли у ребёнка СО? Как долго если да? 
Разумнее ли уберать препарат к родам?

Автор:  KeepCalm [ 16 ноя 2015, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr, спасибо за ответ. Просто как-то напугали его слова, что двух адов в таких дозировках слишком много (30мг мирта и 50мг сертралина).

Автор:  Дикость [ 17 ноя 2015, 02:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr, принимаю по 25, утром, днём и вечером. Итого 75м амитриптилинаг+ феназепам на ночь

Автор:  ellka [ 17 ноя 2015, 09:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, добрый день! Может я паникую конечно, но по-тихоньку начинаю отчаиваться. Принимаю схему почти 4 недели, миртазапин канон 10 дней пила 15мг, и уже 16 дней в дозировке 30мг. Дим, как мел кушаю. Сегодня проснулась в 3-30. Ничего не понимаю, народ спит непробудно от 3,5мг 5мг. Знаю, что очень сильный хороший препарат. Может быть он мне не помогает? Почему так долго нет эффекта, как думаешь? Иксел пью в 8-00 и в 16-00, чтоб на сон не влиял.....Что посоветуешь? Почти месяц - результата ноль....Я уже не знаю, может поехать каликсту купить ...... :gore:

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

krakozyabr писал(а):
lyolik, преимущественно за счет антагонизма к альфа2-адренорецепторам.
Я бы ещё добавил(но это уже во вторую очередь) за счёт антагонизма к 5HT2 и опосредованного агонизма к 5HT1.

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

ellka, снотворный эффект с увеличением дозы может слабеть. Но, кроме того, на одном миртазапине свет клином не сошёлся, если сейчас беспокоит главным образом сон, то к миртазапину можно добавить например вальдоксан(мелитор) или мелатонин. Ну или кветиапин в дозе 100-200 мг на ночь однократно.

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Ика писал(а):
Разумнее ли уберать препарат к родам?
Лучше не надо, через плацентарный барьер проникает кветиапина не так уж и много. Послеродовое обострение у матери для ребёнка будет вреднее.

Синдром отмены возможен конечно, но маловероятен. Возможно первые пару дней сон у него будет чуть более прерывистый и всё. А дальше всё нормализуется.

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса. Только у последнего побочек значительно меньше.

Дикость писал(а):
феназепам на ночь
А это хорошо. На первых этапах подбора антидепрессанта самое то что нужно.

Автор:  ellka [ 17 ноя 2015, 10:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, спасибо

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Markpowerman писал(а):
5 лет пил стимулотон 50мл,стал плохо помогать подняли до 100мл ,на что поменять или что добавить?
Мне кажется сейчас нужно просто подождать.

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 10:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

KeepCalm писал(а):
krakozyabr, спасибо за ответ. Просто как-то напугали его слова, что двух адов в таких дозировках слишком много (30мг мирта и 50мг сертралина).
Полная чушь. Нормальные дозировки (уж точно не большие). Я бы даже сказал, что доза сертралина мелкая. А миртазапин вполне допустимо при резистентности поднимать до 60 мг/сут, он достаточно безопасен.

Автор:  lyolik [ 17 ноя 2015, 10:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
Итого 75м амитриптилинаг
Это эквивалентно по силе приблизительно 5-7,5 мг/сут ципралекса.
Dmitriy, а для миртазапина подобный эквивалент можешь сказать? 2,5мг ципры - ? мг мирта, 5 мг ципры - ? мг мирта..

Автор:  Dmitriy [ 17 ноя 2015, 11:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Nikon писал(а):
Атаракс если будет работать со временем теряет силу?
Обычно не теряет. Но всё индивидуально.

Nikon писал(а):
А повышение нормотиков(лития до 600мг) может убрать тревогу?
При БАР это возможно. Плюс к этому: Чем больше нормотимиков-антимаников в схеме и чем выше их дозы - тем больше вероятность встроить в схему антидепрессант без плохих последствий.

Автор:  KeepCalm [ 17 ноя 2015, 12:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, и вам спасибо. Резистентность пугает, конечно. Что ж потом-то делать с этим миртазапином...достойных замен ему, как я поняла, нет :no:

Автор:  Дикость [ 17 ноя 2015, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Dmitriy, значит можно пару недель ещё подождать эффекта от амитриптилина?

Автор:  asberg21 [ 17 ноя 2015, 16:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

Уважаемые знатоки, пропустили сообщение, по моему крик о помощи!


leorik писал(а):
Последний месяц принимал венлаксор в дозе 300 мг. А так же кветинор 150 мг и миртазапин 15 мг перед сном. Так как схема не дала резудьтата, врач решил переходить на амитриптилин. При чем мне было сказано в четверг последния раз принять венлаксор и до понедельника уже его не пить совсем. Т.е. резко отменить. Остальное все пить и в понедельник к врачу.
На второй день после резкой отмены венлаксооа начались жуткие всрышки в голове. Реально не могу почти оторыть глаза. Пульсирующие разряды при переводе взгляда и тд. Даже скорую сегодня вызывал.

Что это со мной происходит и как уменьшить этот ужас. Фен и гидазепам не помогают.

Автор:  krakozyabr [ 17 ноя 2015, 20:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы нашим экспертам

leorik писал(а):
Последний месяц принимал венлаксор в дозе 300 мг. А так же кветинор 150 мг и миртазапин 15 мг перед сном. Так как схема не дала резудьтата, врач решил переходить на амитриптилин. При чем мне было сказано в четверг последния раз принять венлаксор и до понедельника уже его не пить совсем. Т.е. резко отменить. Остальное все пить и в понедельник к врачу.
На второй день после резкой отмены венлаксооа начались жуткие всрышки в голове. Реально не могу почти оторыть глаза. Пульсирующие разряды при переводе взгляда и тд. Даже скорую сегодня вызывал.

Что это со мной происходит и как уменьшить этот ужас. Фен и гидазепам не помогают.
Это так называемые brain zaps, синдром отмены венлаксора. Для жизни это не опасно, но крайне неприятно. Со временем они бы прошли сами по себе.

В общем, нельзя было резко бросать венлафаксин. Предлагаю вернуть те 300 мг и на этот раз сходить медленно. Приблизительно на 37,5-75 мг в неделю. Ну и пить еще больше феназепама.

Страница 83 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/