ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 17:07

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83 ... 99  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 13:29 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
kraft, если вас там лечат трифтазином и предлагают пирогенал, то клиника полный отстой. Жаль конечно, но что тут ещё скажешь про них :pardon: .

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 13:38 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
kraft, у меня к вам просьба: Информация о вас по форуму размазана, там чуть-чуть, там чуть чуть. Вы её как-то суммируйте и мне тут напишите.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 14:34 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 июл 2015, 12:39
Сообщения: 214
Dmitriy писал(а):
kraft писал(а):
Ребят, я слегка передознулся трифтазином, (около 8-10 мг точно не скажу), дробил кусочками. Словил экстрапирамидальных расстройств - бегаю по квартире, не могу сконцентрироваться, не могу сидеть на месте, даже на бумажке что-то написать - невозможно было.
Кто-нибудь как-нибудь решал эту проблему? Мне док посоветовал ПКМЕРЦ, сбегал, купил, выпил. Но по ощущению действует слабо, второй день такие же симптомы только легче.
Трифтазин с утра не стал пить.
Призываю Диму, Дима, может в твоём опыте есть заметка на подобный случай?
Анаприлин+феназепам+перитол. Это лучшее, что можно придумать от акатизии. Извините, не сразу заметил ваш вопрос.

Из всего что ты перечислил, у меня был только феназепам, я его с пкмерцем пил, помогало но долго - почти 2 дня отходил.

Анаприлин безрецептурный?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 15:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
kraft писал(а):
Анаприлин безрецептурный?
Да.

Но сейчас ведь это уже не имеет значения. Вы ведь не собираетесь продолжать пить типичные нейролептики?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 16:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Дим, здравствуй! Я еще хотела спросить. Мой врач сказал перед началом ппиема схемы пойти сдать кровь на литий. И на след. День начать пить седалит по 300 утром и вечером. Те всего 600. Вчера получила анализ до начада приема лития он конечно очень низкий
<0, 20 при норме 0, 30 - 1, 20. Как теперь узнать достаточно ли мне 600 лития или надо повышать? Врач ничо про это не сказал....сдайте и все типа....

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 17:20 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Дивисенко писал(а):
Дмитрий, у меня к Вам вопрос: откуда Вы такой знающий? Я искренне и по-хорошему удивлён, как может человек без медицинского образования так разбираться в медицине? Может быть, Вы где-то уже писали об этом? Хочу выразить признательность...
Думал поучаствовать в форуме как врач, однако сейчас вижу, что моё участие будет незаметным или невостребованным.
Здравствуйте. Оставайтесь. Я вам уже приписал над аватарой слово врач, просто по правилам нашего форума дипломированные специалисты выделяются таким образом.
:120n:
Я не против, если вы в подписи или как-то ещё будете рекламировать свою частную практику как врача психотерапевта. В психотерапии я так или иначе дуб дубом, больше по таблеткам. Да и во многих случаях очная помощь кардинально эффективнее заочной. У нас тут очень много москвичей.

Про себя:

Я не врач и никогда на врача не учился, вообще на медработника никогда не учился и в медицине никаким образом не работал.

Зато работала моя мама(была фельдшером). С детства меня окружали книги по анатомии, физиологии, специфические учебники по разным группам заболеваний (неврология, психиатрия, офтальмология, хирургия, гастроэнтерология, инфекционные заболевания и т.д.) и т.п.

Я всегда больше любил энциклопедическую литературу, чем художественную. Поэтому уже почти 25 лет занимаюсь медицинским самообразованием. В начале это были книги, но с 2001 года у меня дома появился Интернет, где самообразование получило новый виток.

Прошли годы, даже не знаю почему так получилось, но людям помогать я начал лет 5 назад, ранее это происходило на других форумах (главным образом пан-ат и психореаниматолоджи), а так же в социальных сетях. Но последние 2 года я помогаю на своём форуме, который создал своими руками и я очень рад, что сюда пришли люди. С каждым годом мой уровень вероятно растёт, так как я постоянно ищу новую информацию. Хвалить себя, знаю, что дело неблагодарное, просто хотел всё подробно объяснить. :45n:
Спасибо за ответ. Я никуда не денусь, однако моя активность будет на порядок меньше, чем Ваша. И я больше психотерапевт чем психиатр. 95% моей практики - это групповая и индивидуальная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 17:51 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka, пересдайте в другой лаборатории, это очень странно. И ещё сдайте кровь на креатинин. Последнее примерно даст понять, насколько быстро у вас работают почки.Литий >95% выводится почками.

Если результат будет таким же, то дозу лития стоит повышать, многим людям 600 мало и нужны более высокие дозы.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 18:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Dmitriy, а что именно странно? Просто у нас в городе только в одной лаборатории делают этот анализ.

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 19:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka, концентрация совершенно нерабочая(толку так от лития не будет никакого). Если довериться этому анализу, дозу нужно минимум удваивать. Да и вообще высокие концентрации лития дают весьма характерную симптоматику, многое можно понять по ощущением, если теоретически предположить что случится перебор(из-за неправильного анализа).

Кстати, не забывайте ещё вот что: У тех, кто пьёт литий, часто начинает гм, как бы по проще сформулировать... "медленнее" работать щитовидка. Это не у всех и это не страшно, проблема решается элементарным добавлением тироксина в схему. Но это не всегда нужно. Просто в будущем сдавайте анализы не только на концентрацию лития, но и на ТТГ(+ Т4 свободный) и, как я уже говорил, на креатинин. А раз вы женщина, разок проверить уровень ферритина тоже непомешает(раз уж вы доберётесь до лаборатории и вам так или иначе будут ковырять вену)

Правда объективными данные по ТТГ будут только после того, как пройдёт 2 месяца с момента изменения дозы лития.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 19:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 10825
Dmitriy, Дмитрий, может знаете о таком препарате, как ЭРЕСПАЛ. Пьем от бронхита третий день. Сегодня с утра появился легкий тремор пальцев рук. Возможно ли это из-за взаимодействия с психитропами( литий , ламиктал, зипрекса и крошка ципралекса)?И может стоит бросить пить, по назначению надо еще минимум 2 дня.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 21:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Milk писал(а):
Dmitriy, Дмитрий, может знаете о таком препарате, как ЭРЕСПАЛ. Пьем от бронхита третий день. Сегодня с утра появился легкий тремор пальцев рук. Возможно ли это из-за взаимодействия с психитропами( литий , ламиктал, зипрекса и крошка ципралекса)?И может стоит бросить пить, по назначению надо еще минимум 2 дня.
Мутный какой-то препарат, толком не исследованный. Нигде за пределами бывшего СССР не применяется и не применялся.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 21:34 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 22:52
Сообщения: 10825
Dmitriy, спасибо.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 21:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Milk, у меня когда старший сын был маленький этот эреспал все педиатры выписывали от кашля. Мы его литрами помню пили, но он правда какой-то непонятный. Дорогой и никакой ИМХО. Извините, что влезла

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 окт 2015, 23:05 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Olgamos писал(а):
Дмитрий, а почему врачи так пугают бензо-зависимостью?
Это преувеличение. Бензодиазепины очень безопасны и очень эффективны. Их эффект развивается прямо вот сразу, если в вену - через считанные секунды отпускает тревога, дереал и т.п.

Olgamos писал(а):
Говорят абстинентный синдром при отмене алпразолама в 35 раз сильнее героинового. Это так?
Кто эти разы считал? Ну бред конечно. От опиатов зависимость и толератность развивается быстрее и значительно сильнее.

Многие люди отменяя бензодиазепины вообще не чувствуют никакого синдрома отмены. Если снижать дозу постепенно, то большинство ничего плохого не почувствует. Тут правильнее говорить даже не об абстинентном синдроме, а о синдроме рикошете, но он развивается при резкой отмене высоких доз, которые человек употреблял очень долго. Происходит отскок тревожной симптоматики. Она возвращается на какое-то время даже сильнее, чем была до(но это недолго длиться). И то это не всегда и не у всех.

Короче, если снижать под конец дозу очень плавно, то проблем почти всегда удаётся избежать.
Дмитрий, я встречал людей с изолированной БЗД зависимостью. Но их очень мало. За все 14 лет практики - троих помню, наркоманов с поли- зависимостью не считаю. То есть, хочу сказать, что БДЗ зависимость есть, но её мало. Наверное, нужен специфический тип личности или тип мозга. В целом, у человека с неврозом риск подсесть на БДЗ небольшой, тем более если человек опасается такой зависимости.
PS Согласен, что подсчёты во сколько раз абстиненция одна сильнее, чем другая - бред. Можно примерно прикинуть. Нас учили, что самая тяжёлая - барбитуратная.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 00:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Дмитрий, спасибо за ответ.
1. С атенололом понятно. Кардиолог больницы и лечащий амбулаторный психиатр того же мнения.
2 Амбулаторный частный детский психиатр у нас хороший. Лучший в Москве. Он считает что бар 2, со слабовыраженной гипоманией. Три года у него, никаких кризисов не было. Трициклик никогда не назначал. Была недоремиссия и ультрабыстрй цикл случался. Пошли за вторым мнением:отмена АД и абилифай до 15 и ужас. Смешаное, акатизия, психотическая симптоматика - экстренно в больницу.

3. В больнице увидели депрессивный эпизод сильной степени с психот симптомами . Абилифай оставили, сократив до прежних 7,5. Но поскольку депрессия - то оечили амитриптилином текущий эпизод. В рамках чего не установили.

4. 14-летний как 18-летний -так и наш амб врач считает. Но больница - госучреждение и там юзают только офиц разрешенные. А это по сути один амитриптилин. Хотя атипики тоже не разрешены, но им нет разрешенной альтернативы - они оформляют разрешение больничной комиссией.

5. серотонин + норадреналин. А что если золофт + страттера?
Мы как то уже юзали феварин+страттера. Успешно. Но тогда он младше был и состояние само было такое, что и без атипика можно было.

6.Абилифай сам тревожность может давать я так поняла.
Кветиапин именно в этом смысле надежнее?
И сильнее АД эффект. Но слабее как антиманик?

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 01:14 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
И сильнее АД эффект. Но слабее как антиманик?
Нет, не слабее, но он медленный антиманик. Медленно разворачивается антиманиакальный эффект, но когда он разжвернётся, он не будет слабым.

Дрим писал(а):
5. серотонин + норадреналин. А что если золофт + страттера?Мы как то уже юзали феварин+страттера. Успешно.
Да, адекватная идея, вполне. Можно и так сделать.

:super:

Дрим писал(а):
2 Амбулаторный частный детский психиатр у нас хороший. Лучший в Москве. Он считает что бар 2, со слабовыраженной гипоманией. Три года у него, никаких кризисов не было.
Держитесь этого врача, и подальше от больниц, где полно некомпетентных врачей.

Вы всё очень правильно понимаете. :yes:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 19:21 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Дим, ещё один вопрос. Если у меня начал восстанавливаться сон, то депра получается потихоньку отступает. Приступ рыданий, который меня сегодня накрыл, скорее всего свидетельствует о тревожной составляющей, чем о депрессивной. Миртазапин думаю оставить как есть - 15 мг., пускай сон закрепиться, а вот эсциталопрам - ?. Ребята советуют повышать до 15 мг. Хочеться услышать твоё мнение.

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 21:19 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa, а перспективы тошноты? И я всё же думаю что приступ рыдания - это депрессивное. Лучше миртазапин держать на уровне 30 мг/сут. ИМХО, а эсциталопрам пусть будет 10. Можно увеличить и до 15, но в таком случае с тошнотой нужно будет что-то делать(например добавить однансетрон, утром и днём по 4 мг, всего 8 в сутки).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 21:30 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Dmitriy, спасибо :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 21:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 8123
Откуда: Россия
Пол: Женский
Дмитри! Сочетаются ли симбалта+кветиапин+вальдоксан?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 22:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 окт 2015, 19:45
Сообщения: 12
люди посоветуйте что пренимать панические атаки страшные я понатуре социофоб и очень тяжело схожусь слюдьми а тут нужно на собеседование я там с ума сойу сос


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 22:15 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Вита писал(а):
Дмитри! Сочетаются ли симбалта+кветиапин+вальдоксан?
Сочетаются, отлично сочетаются. Хорошая схема для людей с депрессией, тревогой и проблемами со сном.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 22:17 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ворон писал(а):
люди посоветуйте что пренимать панические атаки страшные я понатуре социофоб и очень тяжело схожусь слюдьми а тут нужно на собеседование я там с ума сойу сос
Бета-блокаторы и/или бензодиазепины(идеально алпразолам).

Это если срочно. А в долгосрочной перспективе СИОЗС/СИОЗСиН, либо бринтелликс.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 окт 2015, 23:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 8123
Откуда: Россия
Пол: Женский
Спасибо за ответ!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 01:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
[quote="Леля"][quote="Dmitriy"]Сейчас. Вот прямо сейчас нужно продолжить доводить кветиапин до 600 и срочно сдать анализ на ТТГ и ферритин, в любой лаборатории инвитро.
Дима, кветиапин пока до 600 не довели, но сдали анализы, и уже есть результаты.
ТТГ 1,23
Т4 свободный 14
Ферритин 90
В клиническом анализе выделены красным след. показатели:
RDW (шир. распред. эритр.) 15,1 норма: 11,6-14,8
Нейтрофилы (общее число) % 36,4 норма: 48,0-78,0
Лимфоциты,% 48,6 норма: 19,0-37,0
Моноциты % 12,3 норма: 3,0-11,0
Все остальные результаты не выходят за пределы референсных значений
Каков Ваш вердикт? Буду очень благодарна.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 02:15 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Каков Ваш вердикт? Буду очень благодарна.
В общем-то всё хорошо, ни анемии ни гипотиреоза нет. Это нужно было исключить на всякий пожарный.

Значит дальше план растить кветиапин и остаться на дозе 600 мг/сут, при этом добавить ламотриджин. Параллельно прикрываться феназепамом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 06:31 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18
Сообщения: 9713
Откуда: 25 RUS
Пол: Женский
Дима, ты пропустил вопрос нашего форумчанена, за потоком вопросов от одних и тех же людей!!!

Так же хочу обратить внимание других пользователей, что это НЕ ДИСКУССИОННАЯ тема! Но люди упорно не хотят этого понимать
!
Вопрос от 27 октября

пенсионерка писал(а):
Здравствуйте Дмитрий и Анна. Помогите, пожалуйста, с лечением депрессии. Принимаю золофт 100мг. Диагнозы местных врачей, к которым обращалась - тревожно-депрессивное расстройство, депрессия. Когда консультировалась у доктора Горбатова ещё на бесплатном его форуме, он мне ставил апато-заторможенную депрессию. Сменила уже несколько препаратов, ни один не давал стойкого улучшения, состояние нестабильное - то получше, то опять плохо, но ни один врач из тех, у кого лечилась, не назначал мне нормотимиков. Я уже потеряла надежду на улучшение, но жизненные обстоятельства заставляют меня вновь искать возможность улучшить свое состояние. Уже не один месяц читаю ваш форум, для стабилизации настроения и усиления антидепрессивного действия часто рекомендуете ламотриджин. Как вы думаете, могу ли я начать его принимать, чтобы стабилизировать переменчивое состояние и усилить антидепрессивный эффект?

__________________________________
Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!
Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=37&t=52#p6


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 08:40 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 997
Пол: Мужской
Уважаемые знатоки, сколько нужно пить кветиапин в дозе 300 мг, чтобы он проявил свой активирующий эффект, а то месяц уже пью, а активации как не было, так и нет.

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 09:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Дмитрий, Добрый день. У меня вопрос по миртазапину. Пью неделю по 15мг. Имею депру с расстройством сна больше в виде ранних пробуждений. Так вот, за неделю сон особо не улучшился. Такие же пробуждения как и были. Дим, это нормально? Или надо подождать? Или может он мне не подходит раз не сплю. Хочу услышать ваше Дима мнение. И еще такой момент многие форумчане пишут о развитии лекарственной зависимости к миртазапину, особенно в плане сна. Якобы с него невозможно сойти в принципе. Так ли это на самом деле? Буду благодарна за ответ.

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Социофобия, как ее убить?
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 09:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 окт 2015, 19:45
Сообщения: 12
Dmitriy, здраствуйте вы можете помочь мне в подборе препаратов ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 12:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Каков Ваш вердикт? Буду очень благодарна.
В общем-то всё хорошо, ни анемии ни гипотиреоза нет. Это нужно было исключить на всякий пожарный.

Значит дальше план растить кветиапин и остаться на дозе 600 мг/сут, при этом добавить ламотриджин. Параллельно прикрываться феназепамом.
Спасибо, Дмитрий, огромное. Так и сделаем. А клинический анализ Вас не смущает? М.Б., доктор что-нибудь скажет по этому поводу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 13:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 15:55 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Уважаемые знатоки, сколько нужно пить кветиапин в дозе 300 мг, чтобы он проявил свой активирующий эффект, а то месяц уже пью, а активации как не было, так и нет.
Обычно 2-3 месяцев предостаточно для того, чтобы делать окончательные выводы по его антидепресивному эффекту. Но вы должны понимать, что возможно одного кветиапина мало, возможно нужно что-то ещё, огласите весь список, пожалуйста, т.е. всю свою схему и напомните, и сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии и субгипотериоза?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:03 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка писал(а):
Здравствуйте Дмитрий и Анна. Помогите, пожалуйста, с лечением депрессии. Принимаю золофт 100мг. Диагнозы местных врачей, к которым обращалась - тревожно-депрессивное расстройство, депрессия. Когда консультировалась у доктора Горбатова ещё на бесплатном его форуме, он мне ставил апато-заторможенную депрессию. Сменила уже несколько препаратов, ни один не давал стойкого улучшения, состояние нестабильное - то получше, то опять плохо, но ни один врач из тех, у кого лечилась, не назначал мне нормотимиков. Я уже потеряла надежду на улучшение, но жизненные обстоятельства заставляют меня вновь искать возможность улучшить свое состояние. Уже не один месяц читаю ваш форум, для стабилизации настроения и усиления антидепрессивного действия часто рекомендуете ламотриджин. Как вы думаете, могу ли я начать его принимать, чтобы стабилизировать переменчивое состояние и усилить антидепрессивный эффект?

Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:04 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Цитата:
Сменила уже несколько препаратов
В таком случае далее нужно идти по пути не смены препаратов, а построения противорезистентной схемы из нескольких препаратов, принимаемых одновременно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.
Обычно либо 1, либо 3.

2 - это редкость, атипичная реакция на препарат. Значит человеку неповезло и его индивидуальная реакция на данный препарат отличается от таковой для большинства других пациентов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:10 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Спасибо, Дмитрий, огромное. Так и сделаем. А клинический анализ Вас не смущает? М.Б., доктор что-нибудь скажет по этому поводу?
Вы мне написали о процентных данных по лейкоцитам. И кстати, СОЭ там измеряли?

Но лучше прикрепите скан(ФИО вашего вына можно элементарно в программе paint замазать), нужно посмотреть всё, тут более важно абсолютное(а не процентное) число лимфоцитов разных типов в единице объёма крови.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik писал(а):
Dmitriy, теоретический вопрос:
Пациент начал принимать миртазапин моно 30 мг. Что станет с либидо?
1 - улучшится, 2 - ухудшится, 3 - без изменений.
До приёма мирта проблем с либидо не было.
Обычно либо 1, либо 3.

2 - это редкость, атипичная реакция на препарат. Значит человеку неповезло и его индивидуальная реакция на данный препарат отличается от таковой для большинства других пациентов.
Я вот просто хочу мирт поднять до 22,5 мг и поэтому тревожит этот вопрос. Когда я начинал принимать мирт и когда увеличивал на каждые 3,75 мг, то либидо сильно усиливалось, жена удивлялась. Ну и пока сидел на 15 мг было стабильно.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 8123
Откуда: Россия
Пол: Женский
Дмитрий! Как лучше сойти с труксала:сразу и не спать несколько ночей или лесенкой. Труксал понижать,а кветиапин растить со 100?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 16:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Добрый всем день!

Мне 42 года, у меня БАР 2, смешанное состояние,
то есть у меня одновременно присутствуют оба компонента беспокойство и депрессия.

Утро:
Денибан 50мг
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг

Днём:
Лирика 150мг

Вечером:
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг


Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами, это раскачивает манию(беспокойство в моём случае).
Конечно я это перепроверил на практике включив в лечение ципралекс 2,5мг.
Результат не заставил себя долго ждать и через 3 дня появилось бешаное беспокойство,
поэтому пришлось сразу убрать ципралекс.

Литий добавил неделю назад и беспокойство конкректно уменьшилось,
но через 3 дня депрессия сильно ухудшилась. Литий в крови не мерил,
но в прошлые разы на этой дозе было 0,3 , воды пью много.

На данный момент у меня твёрдая депрессия и немного беспокойства.
Беспокойство конечно очень неприятно (испуг), контролирую его валиумом.

Работать очень тяжело. Как справиться с депрессией не знаю.
Врачи хорошие, но тоже не знают, наблюдаюсь у них постоянно.

На литие 600мг и значением 0,6 в крови становился как зомби.

Антидепрессивным действием обладают некоторые нейролептики в малой дозе.
Они как раз показаны при сочетании депрессии и беспокойства.
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла, но пока рано о чём говорить,
может быть эффект плацебо.

Помогите, пожалуйста, кто может советом как убрать депрессию и
держать беспокойство под контролем и чтобы голова тоже сображала

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:36 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 997
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии
Какие это анализы и как себя проявляет эта анемия?

__________________________________


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:48 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
сдавали ли вы анализы на проверку железодифицитной анемии
Какие это анализы и как себя проявляет эта анемия?
Вот тут всё правильно расписано:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1997

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:48 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Вита писал(а):
Дмитрий! Как лучше сойти с труксала:сразу и не спать несколько ночей или лесенкой. Труксал понижать,а кветиапин растить со 100?
В таком случае лучше крестиком, одно повышаем и параллельно(одновременно с этим) второе понижаем.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:50 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Дмитрий, Добрый день. У меня вопрос по миртазапину. Пью неделю по 15мг. Имею депру с расстройством сна больше в виде ранних пробуждений. Так вот, за неделю сон особо не улучшился. Такие же пробуждения как и были. Дим, это нормально? Или надо подождать? Или может он мне не подходит раз не сплю. Хочу услышать ваше Дима мнение.
Для начала вам из схемы нужно выкинуть фенотропил. Это шаг номер один, а потом всё остальное.

Цитата:
И еще такой момент многие форумчане пишут о развитии лекарственной зависимости к миртазапину, особенно в плане сна. Якобы с него невозможно сойти в принципе. Так ли это на самом деле? Буду благодарна за ответ.
Нет, это неправда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 18:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
Добрый всем день!

Мне 42 года, у меня БАР 2, смешанное состояние,
то есть у меня одновременно присутствуют оба компонента беспокойство и депрессия.

Утро:
Денибан 50мг
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг

Днём:
Лирика 150мг

Вечером:
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг


Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами, это раскачивает манию(беспокойство в моём случае).
Конечно я это перепроверил на практике включив в лечение ципралекс 2,5мг.
Результат не заставил себя долго ждать и через 3 дня появилось бешаное беспокойство,
поэтому пришлось сразу убрать ципралекс.

Литий добавил неделю назад и беспокойство конкректно уменьшилось,
но через 3 дня депрессия сильно ухудшилась. Литий в крови не мерил,
но в прошлые разы на этой дозе было 0,3 , воды пью много.

На данный момент у меня твёрдая депрессия и немного беспокойства.
Беспокойство конечно очень неприятно (испуг), контролирую его валиумом.

Работать очень тяжело. Как справиться с депрессией не знаю.
Врачи хорошие, но тоже не знают, наблюдаюсь у них постоянно.

На литие 600мг и значением 0,6 в крови становился как зомби.

Антидепрессивным действием обладают некоторые нейролептики в малой дозе.
Они как раз показаны при сочетании депрессии и беспокойства.
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла, но пока рано о чём говорить,
может быть эффект плацебо.

Помогите, пожалуйста, кто может советом как убрать депрессию и
держать беспокойство под контролем и чтобы голова тоже сображала
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Цитата:
Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами
Можно, но делать это нужно грамотно и в правильном порядке. Сначала выстроить нормальную нормотимическую и анксиолитическую страховку.

Цитата:
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла
Быстрый эффект дают только транквилизаторы и стимуляторы. Всё остальное требует время, для того чтобы можно было делать какие-то выводы.

В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно. и потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 19:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Огромное Вам спасибо Дмитрий за ответ!

Цитата:
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Да это карбонат лития. Почки работают нормально, пью 3 литра в день. На дозе 300мг/сут концентрация лития была 0,3. Креатинин в пределе доступных значений. Буду снова мерить, напишу.
На литие 600мг и концентрация лития 0,6 в крови становился как зомби.

Цитата:
Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Буду снимать потихоньку, делать резко нельзя. Это психостимулятор. Пробовал убрать сразу, получил супер дремучий депресняк.

Цитата:
Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Абилифай начал пить вчера.

Цитата:
Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Да, пил Депакин Кроно 1000мг/сут пять месяцов. На беспокойство ноль эффекта, настроение было подавленое. Убрал, вздохнул сразу.


Цитата:
Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Лирика хорошо работает. Вместе с Литием держут моё беспокойство. Без них труба, боялся выйти на лестничную площадку
Больше лирику поднимать не стоит это для меня предел.
Беспокойство у меня в основном с утра, валиум пью по надобности 20 капель. Где раз в три дня. Пугают что будет зависимость, пил бы больше :-).

Цитата:
потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

Пью как началось и буду пить сколько надо. Это для меня ясно! С этим не шутят.

Цитата:
В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно.

Лирика и литий против беспокойства. Ламиктал против депрессии. Все три нормотики, Амисульприд уберём, Абилифай добавил.
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую"
и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.
Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 20:03 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
валиум пью по надобности 20 капель
Сколько это миллиграмм?

Nikon писал(а):
боялся выйти на лестничную площадку
Очень вероятно что антидепрессант таки вам нужен, но не сейчас, сейчас ещё рано для него. Сейчас пусть арипипразол раскроется + можно попробовать добавить окскарбазепин или есликарбазепин(но не просто карбазепин).

Nikon писал(а):
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую" и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

Лирика 450 - пусть так и остаётся. Если она вам хорошо идёт, помогает и хорошо переносится, пусть так и будет.
Арипипразол - целевая доза 5-10 мг/сут (не обязательно сразу, начать можно и с малого, а потом потихоньку растить дозу)
Но если от Арипипразола будет доканывать акатизия, то переход на кветиапин(300-450 мг/сут).

Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)
Ламотриджин 200-300

Антидепрессант - из группы СИОЗС или СИОЗСиН, ну или вортиоксетин. (чтобы ещё больше обезопасить себя от инверсии фазы, добавить окскарбазепин - 600-1200 мг/сут, но возможно это и не понадобится).

Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

Кстати, какой у вас индекс массы тела?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 21:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Спасибо Дмитрий!

Цитата:
Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)

Да, конечно, мерил после 12 часов последнего приёма.

Цитата:
Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.

Цитата:
Кстати, какой у вас индекс массы тела?

индекс массы тела: 25

Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг

Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Большое ещё раз спасибо!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 22:31 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?


Nikon писал(а):
Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг
Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Да да, всё верно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

Спасибо большое!
Тироксин принимаю уже более 10 лет(летом 100, зимой 125 - рекомендация эндокринолога). Но никаких улучшений в самочувствии от его приема не чувствую, он только нормализует анализы Т4 и ТТГ. На анемию сдавала кровь более года назад, результаты были в пределах нормы. Как будет возможность, обязательно сдам рекомендованные анализы.
Сейчас начинаю прием ламотриджина (ламолеп 25мг) , как будет результат - подойдет мне этот препарат или нет, напишу для дальнейшей корректировки лечения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
В таком случае далее нужно идти по пути не смены препаратов, а построения противорезистентной схемы из нескольких препаратов, принимаемых одновременно.

Да, согласна, поняла это за годы лечения, только антидепрессанты пью уже 9лет. К сожалению, я так и не смогла найти врача, который бы мне помог. Спасибо за помощь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:52 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка, извините за такие подробности, но если у женщины есть менструации, то при любой психоневрологической симптоматике сдавать кровь на ферритин надо в обязательном порядке. Т.к. железодифицитная анемия может быть скрытой, неявной, при нормальных показателях гемоглобина и красных кровяных телец.

Это информация для всех представительниц слабого пола тут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 15:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 14:57
Сообщения: 295
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Сейчас ничего не беспокоит, но хочу начать принимать Плизил превентивно перед началом лечения интерферонами гепатита С.
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 16:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 976
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 17:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Цитата:
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/En.asp

В верхнем левом углу сайта, там где написано "Seleziona lingua" выберете Russo.

"Капля EN содержит 38,5 мкг delorazepam; 13 капель = 0,5 мг."
20 капель приблизительно 0,7.

Знаю что сразу написал не совсем тот препарат (Валиум), не хотел усложнять картину, препараты (EN) похожи по действию, извините ради Бога.

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 19:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
И для чего сдают на литий?
И вообще, кроме ОАК, гормонов щитовидки и ферритина что можно сдать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 03:12 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon, просто нормальные анксиолитичесие дозы диазепама это минимум 5мг разово(а лучше 10). Так что всё это как-то очень странно.



nordman писал(а):
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?
Можно контролировать, но ИМХО не обязательно. Вот при более высоких дозах - надо это делать обязательно.



Olgamos, Других анализов сдавать не нужно. Пока. А потом - видно будет.
Цитата:
И для чего сдают на литий?
Для контроля его концентрации в крови. Ибо там очень узкое терапевтическое окно.

Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.



KatStez писал(а):
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Да такую же.
KatStez писал(а):
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?
Точно вы узнаете только когда начнёте препарат принимать. Но наиболее вероятно, что побочки будут слабее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 10:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 17:07 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14789
Откуда: Norge
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.
Дим, а как понять, что именно их нехватает?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 20:54 
Не в сети
Администратор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 2972
Откуда: СПб
ellka писал(а):
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?
Не нужно прекращать лечение. Скорее всего это просто совпадение.
Угнетение функции костного мозга повлекло бы за собой более серьезные последствия, к тому же это ооочень редкая побочка. Не переживайте.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83 ... 99  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: ketamine 2, Калимба и гости: 273


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика