ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 09 дек 2016, 12:35

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5815 ]  На страницу Пред.  1 ... 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162 ... 194  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 17:50 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Дмитрий, Добрый день. У меня вопрос по миртазапину. Пью неделю по 15мг. Имею депру с расстройством сна больше в виде ранних пробуждений. Так вот, за неделю сон особо не улучшился. Такие же пробуждения как и были. Дим, это нормально? Или надо подождать? Или может он мне не подходит раз не сплю. Хочу услышать ваше Дима мнение.
Для начала вам из схемы нужно выкинуть фенотропил. Это шаг номер один, а потом всё остальное.

Цитата:
И еще такой момент многие форумчане пишут о развитии лекарственной зависимости к миртазапину, особенно в плане сна. Якобы с него невозможно сойти в принципе. Так ли это на самом деле? Буду благодарна за ответ.
Нет, это неправда.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 18:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
Добрый всем день!

Мне 42 года, у меня БАР 2, смешанное состояние,
то есть у меня одновременно присутствуют оба компонента беспокойство и депрессия.

Утро:
Денибан 50мг
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг

Днём:
Лирика 150мг

Вечером:
Лирика 150мг
Ламиктал 100мг
Карболитий 150мг


Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами, это раскачивает манию(беспокойство в моём случае).
Конечно я это перепроверил на практике включив в лечение ципралекс 2,5мг.
Результат не заставил себя долго ждать и через 3 дня появилось бешаное беспокойство,
поэтому пришлось сразу убрать ципралекс.

Литий добавил неделю назад и беспокойство конкректно уменьшилось,
но через 3 дня депрессия сильно ухудшилась. Литий в крови не мерил,
но в прошлые разы на этой дозе было 0,3 , воды пью много.

На данный момент у меня твёрдая депрессия и немного беспокойства.
Беспокойство конечно очень неприятно (испуг), контролирую его валиумом.

Работать очень тяжело. Как справиться с депрессией не знаю.
Врачи хорошие, но тоже не знают, наблюдаюсь у них постоянно.

На литие 600мг и значением 0,6 в крови становился как зомби.

Антидепрессивным действием обладают некоторые нейролептики в малой дозе.
Они как раз показаны при сочетании депрессии и беспокойства.
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла, но пока рано о чём говорить,
может быть эффект плацебо.

Помогите, пожалуйста, кто может советом как убрать депрессию и
держать беспокойство под контролем и чтобы голова тоже сображала
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Цитата:
Как известно в таких случаях нельзя пользоваться антидепрессантами
Можно, но делать это нужно грамотно и в правильном порядке. Сначала выстроить нормальную нормотимическую и анксиолитическую страховку.

Цитата:
Поэтому вчера добавил Абилифай 2мг на ночь(я очень чуствительный).
Сегодня депрессия немного отошла
Быстрый эффект дают только транквилизаторы и стимуляторы. Всё остальное требует время, для того чтобы можно было делать какие-то выводы.

В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно. и потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 19:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Огромное Вам спасибо Дмитрий за ответ!

Цитата:
Карболитий - это, насколько я понял, карбонат лития. 300 мг/сут. У вас почки медленно работают? Какова концентрация лития и какова скорость клубочковой фильтрации(высчитывается из уровня креатинина в крови, в инете полно онлайн-калькуляторов)?

Да это карбонат лития. Почки работают нормально, пью 3 литра в день. На дозе 300мг/сут концентрация лития была 0,3. Креатинин в пределе доступных значений. Буду снова мерить, напишу.
На литие 600мг и концентрация лития 0,6 в крови становился как зомби.

Цитата:
Денибан, погуглил, да это же амисульприд. А амисульприд это заоблочный пролактин и совершенно необоснованный препарат при БАР.

Буду снимать потихоньку, делать резко нельзя. Это психостимулятор. Пробовал убрать сразу, получил супер дремучий депресняк.

Цитата:
Его бы сменить на что-то более адекватное. На кветиапин, оланзамин, арипипразол, азенапин.

Абилифай начал пить вчера.

Цитата:
Так что, что касается нормотимиков: вы пробовали вальпроевую кислоту и окскарбазепин(или есликарбазепин) ?

Да, пил Депакин Кроно 1000мг/сут пять месяцов. На беспокойство ноль эффекта, настроение было подавленое. Убрал, вздохнул сразу.


Цитата:
Антидепрессант вам конечно нужен, но лучше для начала разобраться с нормотимиками. Далее, вам хорошо идёт лирика? Устраняет тревожность? По вашему сообщению не похоже. Бензодиазепины надёжнее. Валиум вы в каких дозах пьёте и как долго?

Лирика хорошо работает. Вместе с Литием держут моё беспокойство. Без них труба, боялся выйти на лестничную площадку
Больше лирику поднимать не стоит это для меня предел.
Беспокойство у меня в основном с утра, валиум пью по надобности 20 капель. Где раз в три дня. Пугают что будет зависимость, пил бы больше :-).

Цитата:
потом пить выбранную схему годами(при БАР лечение именно такое, чаще всего многолетнее, порой и пожизненное).

Пью как началось и буду пить сколько надо. Это для меня ясно! С этим не шутят.

Цитата:
В общем, ваше лечение пока что - это какое-то бездумное метание вслепую из стороны в сторону. Нужно выстраивать всё чётко и последовательно.

Лирика и литий против беспокойства. Ламиктал против депрессии. Все три нормотики, Амисульприд уберём, Абилифай добавил.
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую"
и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.
Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 20:03 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
валиум пью по надобности 20 капель
Сколько это миллиграмм?

Nikon писал(а):
боялся выйти на лестничную площадку
Очень вероятно что антидепрессант таки вам нужен, но не сейчас, сейчас ещё рано для него. Сейчас пусть арипипразол раскроется + можно попробовать добавить окскарбазепин или есликарбазепин(но не просто карбазепин).

Nikon писал(а):
Дмитрий вы могли бы обьяснить почему "бездумное метание вслепую" и главное как с вашей точки зрения должна быть окончательная схема, хотя бы приблизительно.Какой следущий шаг для меня? Спасибо большое!

Лирика 450 - пусть так и остаётся. Если она вам хорошо идёт, помогает и хорошо переносится, пусть так и будет.
Арипипразол - целевая доза 5-10 мг/сут (не обязательно сразу, начать можно и с малого, а потом потихоньку растить дозу)
Но если от Арипипразола будет доканывать акатизия, то переход на кветиапин(300-450 мг/сут).

Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)
Ламотриджин 200-300

Антидепрессант - из группы СИОЗС или СИОЗСиН, ну или вортиоксетин. (чтобы ещё больше обезопасить себя от инверсии фазы, добавить окскарбазепин - 600-1200 мг/сут, но возможно это и не понадобится).

Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

Кстати, какой у вас индекс массы тела?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 21:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Спасибо Дмитрий!

Цитата:
Литий 300 (концентрацию вы ведь мерили ДО приема утренне дозы?)

Да, конечно, мерил после 12 часов последнего приёма.

Цитата:
Диазепам пусть так и будет, от случая к случаю(но всё же напишите мне сколько в этих 20 каплях мг будет).

20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.

Цитата:
Кстати, какой у вас индекс массы тела?

индекс массы тела: 25

Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг

Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Большое ещё раз спасибо!

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 окт 2015, 22:31 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon писал(а):
20 капель это 0,7мг. Буду пользоваться чаще и не терпеть беспокойство.
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?


Nikon писал(а):
Значит двигаюсь к:
Литий 300мг
Ламотриджина 200мг
Лирика 450мг
Абилифай 5мг
Понадобиться время, я резких действий не люблю, доберусь до цели, отпешусь.
Да да, всё верно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
Да, ламотриджин - это отличный вариант при вашей симптоматике. Так же возможно золофт стоило бы заменить на препарат группы СИОЗСиН(венлафаксин, дулоксетин). Есть ещё вариант добавления к золофту бупропиона или иксела.

Так же обязательна проверка кое каких анализов: ОАК(клинический/общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), ТТГ, Т4св., ферритин. Это поможет исключить такие распространённые причины слабости, как гипотиреоз и железодифицитную анемию(особенно часто эта проблема бывает именно у женщин).

Спасибо большое!
Тироксин принимаю уже более 10 лет(летом 100, зимой 125 - рекомендация эндокринолога). Но никаких улучшений в самочувствии от его приема не чувствую, он только нормализует анализы Т4 и ТТГ. На анемию сдавала кровь более года назад, результаты были в пределах нормы. Как будет возможность, обязательно сдам рекомендованные анализы.
Сейчас начинаю прием ламотриджина (ламолеп 25мг) , как будет результат - подойдет мне этот препарат или нет, напишу для дальнейшей корректировки лечения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 сен 2015, 09:18
Сообщения: 47
Dmitriy писал(а):
В таком случае далее нужно идти по пути не смены препаратов, а построения противорезистентной схемы из нескольких препаратов, принимаемых одновременно.

Да, согласна, поняла это за годы лечения, только антидепрессанты пью уже 9лет. К сожалению, я так и не смогла найти врача, который бы мне помог. Спасибо за помощь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 11:52 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
пенсионерка, извините за такие подробности, но если у женщины есть менструации, то при любой психоневрологической симптоматике сдавать кровь на ферритин надо в обязательном порядке. Т.к. железодифицитная анемия может быть скрытой, неявной, при нормальных показателях гемоглобина и красных кровяных телец.

Это информация для всех представительниц слабого пола тут.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 15:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 14:57
Сообщения: 234
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Сейчас ничего не беспокоит, но хочу начать принимать Плизил превентивно перед началом лечения интерферонами гепатита С.
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 16:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 370
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 17:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 окт 2015, 20:53
Сообщения: 21
Пол: Мужской
Цитата:
Дайте мне, если не сложно, ссылку на описание в интернете того жидкого диазепама, что вы себе капаете. Что-то мне не верится, что 0,7 мг могут вообще как-то подействовать на взрослого человека(это совсем ничтожная доза, многократно ниже нижнего края терапевтического окна). Думаю, что скорее всего вы что-то напутали. Может 7мг?

http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/En.asp

В верхнем левом углу сайта, там где написано "Seleziona lingua" выберете Russo.

"Капля EN содержит 38,5 мкг delorazepam; 13 капель = 0,5 мг."
20 капель приблизительно 0,7.

Знаю что сразу написал не совсем тот препарат (Валиум), не хотел усложнять картину, препараты (EN) похожи по действию, извините ради Бога.

__________________________________
Бар II: Литий 450мг, Ламиктал 200мг, Лирика 450


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 окт 2015, 19:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 74
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
И для чего сдают на литий?
И вообще, кроме ОАК, гормонов щитовидки и ферритина что можно сдать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 03:12 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Nikon, просто нормальные анксиолитичесие дозы диазепама это минимум 5мг разово(а лучше 10). Так что всё это как-то очень странно.



nordman писал(а):
При приеме седалита в дозировке 600мг в сутки надо какие то анализы контролировать?
Можно контролировать, но ИМХО не обязательно. Вот при более высоких дозах - надо это делать обязательно.



Olgamos, Других анализов сдавать не нужно. Пока. А потом - видно будет.
Цитата:
И для чего сдают на литий?
Для контроля его концентрации в крови. Ибо там очень узкое терапевтическое окно.

Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.



KatStez писал(а):
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Да такую же.
KatStez писал(а):
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?
Точно вы узнаете только когда начнёте препарат принимать. Но наиболее вероятно, что побочки будут слабее.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 10:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 597
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?

__________________________________
Каликста 15мг, азафен 200мг. Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 17:07 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14468
Откуда: Norge
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Olgamos писал(а):
Периодически тут встречаю фразы типа "мне не хватает дофамина" или "у меня избыток серотонина", ..... А как это узнать, чего не хватает и надо добавить препаратами? Анализы какие-то?
Таких анализов нет, в России то точно.
Дим, а как понять, что именно их нехватает?

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 20:54 
Не в сети
Модератор, Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 июн 2014, 22:25
Сообщения: 1904
Откуда: Украина
ellka писал(а):
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?
Не нужно прекращать лечение. Скорее всего это просто совпадение.
Угнетение функции костного мозга повлекло бы за собой более серьезные последствия, к тому же это ооочень редкая побочка. Не переживайте.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 21:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 14:57
Сообщения: 234
Dmitriy писал(а):
KatStez писал(а):
Скажите, пожалуйста, если заходить на антидепрессант (Плизил) повторно,но в профилактических целях, то дозировку нужно соблюдать и время захода такую же ,как и при лечении заболевания в первый раз?
Да такую же.
KatStez писал(а):
И что с побочками будет, если сейчас я не в неврозе и тд. Будут сильнее,слабее, может не будет вообще?
Точно вы узнаете только когда начнёте препарат принимать. Но наиболее вероятно, что побочки будут слабее.


спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 22:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Дима, с 29 октября кетилепт 575 мг, сегодня днем начали трястись руки. Я сама этого не видела. Видимо, не постоянно. Говорит, что все очень трудно делать. Теряет веру в кетилепт. Может быть, начать уже пить ламиктал? Или нарастить до 600? Кстати, а почему ему нужно именно 600? Это не зависит от массы тела? Он худой.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:25 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Он худой.
Насколько? Какой вес и рост?

Леля писал(а):
сегодня днем начали трястись руки
Феназепам он принимает? И в какой дозе? Он сейчас может помочь. Тремор почти наверняка временный. И не стоит беспокоиться, это не опасная побочка.

В принципе можно временно от тремора попить бета-адреноблокатор (пропранолол, меторолол). А можно и ничего не пить, просто выждать время. Сейчас главное создать мощную антипсихотическую и антиманиакальную профилактическую медикаментозную прослойку как бы(что уже сделано на 95%)... а дальше можно и ламотриджин и антидепрессанты.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:31 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Dmitriy, добрый день! Появился стоматит. Помню что где-то читала в инструкции миртазапина про угнетение функции костного мозга и грипоподобного симптома - прекратить лечение и сделать анализ крови. Прекращать лечение не хочу. Может понаблюдать? Стоматит же может быть совпадением и появиться сам по себе? И потом я препарат принимаю не так долго, чтобы появлялись такие симптомы. Что посоветуешь?
Можете для собственного успокоения сдать клинический анализ крови, но обязательно с лейкоцитарной формулой. Если абсолютное количество нейтрофилов и лейкоцитов в единице объёма крови в пределах нормы - то выбросьте свои переживания из головы, в противном случае нужно будет отменить миртазапин. Но маловероятно что что-то может быть не так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:36 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
asberg21 писал(а):
Дим, а как понять, что именно их нехватает?
Клиника. Только клиника.

Если ОКР, фобии, панические атаки, и т.п. то с высокой долей вероятности помогут СИОЗС.

А вот если трудности с концентрацией внимания, слабость, вялось, быстрая утомляемость, дневная сонливость, апатия, то высока вероятность что поможет нечто типа бупропиона, а СИОЗС тут могут даже навредить.

Как-то так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 окт 2015, 23:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Насколько? Какой вес и рост?
Рост 180, вес 67 кг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 00:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 74
Dmitriy писал(а):
asberg21 писал(а):
Дим, а как понять, что именно их нехватает?
Клиника. Только клиника.

Если ОКР, фобии, панические атаки, и т.п. то с высокой долей вероятности помогут СИОЗС.

А вот если трудности с концентрацией внимания, слабость, вялось, быстрая утомляемость, дневная сонливость, апатия, то высока вероятность что поможет нечто типа бупропиона, а СИОЗС тут могут даже навредить.

Как-то так.

Интересненько. А если и то, и то в полном объеме? Что тогда попробовать? Тревога с паническими атаками при дикой слабости и апатии.....


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 00:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Он худой.
Насколько? Какой вес и рост?

Леля писал(а):
сегодня днем начали трястись руки
Феназепам он принимает? И в какой дозе? Он сейчас может помочь. Тремор почти наверняка временный. И не стоит беспокоиться, это не опасная побочка.

В принципе можно временно от тремора попить бета-адреноблокатор (пропранолол, меторолол). А можно и ничего не пить, просто выждать время. Сейчас главное создать мощную антипсихотическую и антиманиакальную профилактическую медикаментозную прослойку как бы(что уже сделано на 95%)... а дальше можно и ламотриджин и антидепрессанты.
Фенозепам принимает не постоянно. Иногда по 1 мг. Жалуется, что с каждым днем ему все хуже и хуже, уже ничего не помнит, плохо соображает,ничего не хочет.
Я хотела еще спросить у Вас, Дима, что можно мне попить от невроза. Сплю я хорошо, но засыпаю поздно, прямо с утра у меня тоска, тревога, плаксивость. Стала принимать клонозепам по1/4 в день, но он седативит, а мне нужно работать и хорошо соображать. Что можете посоветовать наименее токсичное. У меня фиброаденома молочной железы. Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2015, 22:44
Сообщения: 316
Дмитрий, присоединяюсь к вопросу Olgamos: что же принимать, если не СИОЗС, если есть и ГТР, и бессонница, и сильная апатия, и сильная слабость?

И ещё вопрос: на данный момент я уже вроде как два месяца пью феназепам (сначала было 0.25мг раз в три дня, потом 0.25мг раз в два дня, затем перед выездом 0.25мг каждый день, в день первого полета -- 0.75мг, во время пребывания на родине -- 0.5мг раз в два дня, а за 4 дня до двух авиаперелетов в один день -- 0.5мг каждый день). Сейчас по приезду снизил до 0.25мг каждый день (уже три дня там пью) и постепенно откажусь совсем. Пился феназепам с целью "пережить" страх полётов, т.к. у меня было 4 авиаперелёта. Я уже вернулся домой и, как я уже сказал, пью по 0.25мг уже 4 дня, НО! Мучает сильнейшая бессонница теперь, просто вообще не могу сомкнуть глаз. Вроде бы пил я дозы крайне малые, чтобы можно было говорить о синдроме отмены, верно же? Можно ли "прикрыться" тогда стрезамом, учитывая, что он не имеет привыкания? И как вообще быть? На феназепаме первое время силы появились, энергия, оптимизм. Перед отъездом с родины грусть от расставания усилилась многократно, усилились депрессивные состояния, даже плакать хотелось. Плюс, аппетит напрочь пропал не целый месяц, снизилось либидо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:22 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля, 67 кг это не мало, при такой массе тела дозы используется такие же, никакой поправки на вес тут быть не должно.

Это когда мужик пузатый весит 92 кг, вот он толстый и с этим что-то надо делать, если он конечно не бодибилдер ростом более 2 метров и не профессиональный боксёр в супертяжёлой весовой категории.

1мг феназепама для вашего сына(как прикрытие против тревоги это очень мало), дозу легко можно удвоить и утроить(временно, когда он будет наращивать стимулирующий ламотриджин).

Вашему сыну нужно сейчас 600 кветиапина + уже сегодня можно начать снова наращивать дозировку ламотриджина. Ну и ещё иметь в виду вариант с антидепрессантами(но это чуть позже)

Леля писал(а):
Я хотела еще спросить у Вас, Дима, что можно мне попить от невроза. Сплю я хорошо, но засыпаю поздно, прямо с утра у меня тоска, тревога, плаксивость. Стала принимать клонозепам по1/4 в день, но он седативит, а мне нужно работать и хорошо соображать. Что можете посоветовать наименее токсичное. У меня фиброаденома молочной железы. Спасибо.
Мне кажется без острой надобности лучше психофарму не пить. Можно было бы посоветовать мелкие дозы транквилизоторов, но и так уже попробовали и без меня. Был бы алпразолам - можно было бы его попробовать(он седативит значительно слабее).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:30 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Спокойный, Можно пить СИОЗС, но лучше СИОЗСиН(наиболее стимулирующий из них иксел), но добавлять к схеме что-то активирующее. Ламотриджин, бупропион, атипики, миртазапин и т.п.

В таком случае анализы на железодифицитную анемию и субклинический гипотиреоз сдавать обязательно, если ещё не сдавали.

Спокойный писал(а):
НО! Мучает сильнейшая бессонница теперь, просто вообще не могу сомкнуть глаз. Вроде бы пил я дозы крайне малые, чтобы можно было говорить о синдроме отмены, верно же? Можно ли "прикрыться" тогда стрезамом, учитывая, что он не имеет привыкания? И как вообще быть?
Если проблема только в бессоннице, то можно попить мелатонина или кветиапина(мелкие дозы) или типа того:
почитайте тут: Бессонница (инсомния) - проблема с вечерним засыпанием, а также другие проблемы со сном.

Спокойный писал(а):
На феназепаме первое время силы появились, энергия, оптимизм.
Значит у вас в структуре заболевания высок удельный вес тревоги, я бы даже сказал, что скорее всего это корень всего заболевания в целом.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:31 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Спокойный писал(а):
Перед отъездом с родины грусть от расставания усилилась многократно, усилились депрессивные состояния, даже плакать хотелось. Плюс, аппетит напрочь пропал не целый месяц, снизилось либидо.
Ну а это уже следствие, наслоившаяся депрессия.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 ноя 2015, 13:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 окт 2015, 10:21
Сообщения: 67
Откуда: Estonia
Пол: Мужской
Дмитрий, опять есть вопрос - пожалуйста, подскажите (лечение бессоницы).

Первоначально был назначен Кветиапин, препарат "не пошел" , действия (на сон) не оказывал , были побочки - отменили.

Далее - назначено врачем Mirtazapin 30 Mg + Zolpidem 10 Mg для лечения бессоницы.

Первоначальное действие (2-3 дня) было отличным, а сейчас всё "скатилось" практически к тому, что и было - то есть, сон раз в 2 или 3 дня.

Начинал прием с такой дозировки: Mirtazapin 15 Mg + Zolpidem 10 Mg. Длительность сна по дням последовательно уменьшалась : 10 > 9 > 7 > 6 > 5

Повысил дозировку Mirtazapin 22,5 Mg + Zolpidem 10 Mg + добавил Нитрозепам 5 Mg : Длительность сна 4 > 3 > 2 > 0 > 2 > 0

Раньше меня выручал Нитрозепам, а сейчас и он не оказывает влияния. Как понять такую реакцию организма, вырабатывается резистентность и лекарства не оказывают влияния? :shok:


Спать ложусь в полной темноте, примерно в одно время, ранее пробовал исключать чай, кофе, компьютер, телевизор, "нагружаться" (бег) или наоборот "разгружаться " физически в течение дня , медитативные аудиоролики и т.п. - ничего не дает результата. Препараты: Донормил, Мелатонин,валериана, травы - "не работают". Начало состояния бессоницы (1,5 года назад) не было "инициировано" каким либо резким всплеском эмоций и т. п. , от чего бы это состояние началось. Ранее сдавал анализы крови и на гормоны щитовидной железы :girl_hosp: - все в норме. Есть межпозвонковая грыжа в 2-х местах в нижних отделах позвоночника (инвалидность) - может быть причина кроется в этом (может, это "дилетантский" вопрос), хотя болей нет.

Когда я ложусь - желание спать есть явное, но оно куда то бесследно исчезает в течение 15 - 30 минут. :26n:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5815 ]  На страницу Пред.  1 ... 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162 ... 194  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Sosisja и гости: 5


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика