ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 28 мар 2024, 11:23

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80 ... 99  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 19 окт 2015, 23:43 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos писал(а):
Говорят, с моей чувствительностью к фарме начинать надо непременно с монотерапии нейролептиком.
Боже, какой бред. Если повышена чувствительность к антидепрессантов это решается элементарно(я уже дважды писал как). Ну раз нейролептики, то лучше кветиапин бы пили.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 04:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy,спасибо.Еще вопрос,сегодня начинаю пить омез или что-то из этой группы,он как-то взаимодействует с сертралином?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 07:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Dmitriy писал(а):
нейролептики, то лучше кветиапин бы пили.
У меня КО ВСЕЙ фарме повышена, не только к антидепрессантам. Сероквель по Вашим рекомендациям пробовала в разных схемах пить, не пошел он мне, сильно плохо с него было, за месяц не адаптировалась (((


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 16:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 976
Есть смысл разделить кветиапин в течении дня для усиления именно противотревожного действия?
Я принимаю 150мг сразу на ночь, хотя всего лишь вторую неделю, и под вечер у меня усиливается тревога. Если я по 25мг еще днем 2 раза принимать буду снизит это тревогу, или у кветиапина эффект чисто накопительный и такое разделение снижения тревоги не даст?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 17:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Еще вопрос,сегодня начинаю пить омез или что-то из этой группы,он как-то взаимодействует с сертралином?
Сразу замените омез на нольпазу или иной препарат, в котором действуещее вещество пантопразол. Это препарат из того же ряда, в точности того же принципа действия, но имеющий практически нулевой потенциал межлекарственных взаимодействий(в отличие от омепразола/омеза).

С пантопразолом совершенно спокойно можно любую психофарму, не задумываясь о том, что он может усилить или ослабить действие препарата.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 17:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy писал(а):
Сразу замените омез на нольпазу или иной препарат, в котором действуещее вещество пантопразол.
Спасибо,Дмитрий,еще назначили де-нол и альмагель,их наверно можно,они же не всасываются из ЖКТ?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 19:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Дим, а сонливость с зипрексы- это на всех дозировках? Или только на маленьких?
И вообще она пройдет потом, или зипрекса априори сонник?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 20:37 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos писал(а):
Dmitriy писал(а):
нейролептики, то лучше кветиапин бы пили.
У меня КО ВСЕЙ фарме повышена, не только к антидепрессантам. Сероквель по Вашим рекомендациям пробовала в разных схемах пить, не пошел он мне, сильно плохо с него было
Только на ночь пробовали? И ещё, он иногда поначалу тревогу обостряет, поэтому растить медленно дозу и прикрываться бензодиазепинами.

Olgamos писал(а):
за месяц не адаптировалась
Как давно был этот месяц? После нашего с вами общения вы пробовали или только до?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 20:38 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos писал(а):
Дим, а сонливость с зипрексы- это на всех дозировках? Или только на маленьких?
И вообще она пройдет потом, или зипрекса априори сонник?
Со временем пройдёт, при любой дозе.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 20:39 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Dmitriy писал(а):
Сразу замените омез на нольпазу или иной препарат, в котором действуещее вещество пантопразол.
Спасибо,Дмитрий,еще назначили де-нол и альмагель,их наверно можно,они же не всасываются из ЖКТ?
Альмагель, как и де-нол могут затруднять всасывание некоторых других лекарств.

Можно(если правда это так сильно вам помогает) пить и Альмагель и де-нол, но при этом дозу сертралина возможно придётся повысить(ориентируйтесь по самочувствию, для подбора его дозы).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 20:44 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
nordman писал(а):
Есть смысл разделить кветиапин в течении дня для усиления именно противотревожного действия?
Я принимаю 150мг сразу на ночь, хотя всего лишь вторую неделю, и под вечер у меня усиливается тревога. Если я по 25мг еще днем 2 раза принимать буду снизит это тревогу, или у кветиапина эффект чисто накопительный и такое разделение снижения тревоги не даст?
Эффект накопительный, но такое разделение может снизить побочки связанные с чрезмерно сильными суточными колебаниями концентрации препарата(из-за этого некоторые чувствуют усиление тревоги вечером).

Вот какой вариант тут будет разумным:

00:00 - 100 мг
14:00 - 25 мг
19:00 - 25 мг

Т.е. ночью 100, за 5 часов до этого 25, и ещё за 5 часов ещё 25.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 21:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 976
Понял, Дмитрий. Спасибо за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 21:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Дмитрий, стараясь побыстрее избавиться от апатии, мой сын нарастил кветиапин за 5 дней на 100 мг до 600 мг. При этом апатия сменилась беспокойством, а после вчерашних завершающих 25 мг до 600 мг апатией, сонливостью и слабостью. Жалуется, что давит на голову, весь обдолбанный, как после аминазина. Ему сразу после приема препарата теперь становится хуже, но через 2-3 часа это проходит, а тут скоро и следующую дозу надо принимать. Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 21:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Dmitriy писал(а):
Как давно был этот месяц? После нашего с вами общения вы пробовали или только до?
Пробовала разные схемы и до, и после общения. В общей сложности пропила месяц. И в том числе только на ночь. Прикрывалась алпразоламом. Физически очень плохо было в любой комбинации. То жар, то озноб, туман в голове, вегетативные кризы, головокружение и слабость жуткая, да много чем нахлобучило... И температура падала до 35 при моей нормальной 36.9.
Не смогла больше выдерживать и экспериментировать, за месяц хуже гораздо стало. Ну не пошел- обидно. Будем дальше пробовать.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 04:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.
Нужно немного подождать, сонливость пройдёт.

Тревогу глушить феназепамом(или иным мощным бензодиазепином).

Насчёт апатии и слабости: Обязательно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Далее, ламотриджин, нужно снова попробовать его подключить.

Кетилепт так и продолжить пить 600 в сутки(ни в коем случае не снижать).
400 на ночь, а остальное размазывать в течении дня.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 04:45 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos, значит такой класс препаратов как антипсихотики(нейролептики) стоит вообще вычеркнуть из вашего лечения.

Если конечно вы нам тут всё рассказываете, а не недоговариваете что-то (невольно). Если у вас есть намёки на субпсихотику, которую вы сами не замечаете и не акцентировали на ней описание вашего состояния, то это другое дело. Либо намёки на биполярку(но не все антипсихотики имеют нормотимический эффект).

В противном случае они не нужны, не показаны и даже вредны для вас.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 10:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 76
Dmitriy писал(а):
Если у вас есть намёки на субпсихотику, которую вы сами не замечаете и не акцентировали на ней описание вашего состояния, то это другое дело. Либо намёки на бипо
Я только первый раз, поэтому еще не знаю, что такое субпсихотика и биполярка (( можнт правда чего не замечаю?(((


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 17:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.
Нужно немного подождать, сонливость пройдёт.

Тревогу глушить феназепамом(или иным мощным бензодиазепином).

Насчёт апатии и слабости: Обязательно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Далее, ламотриджин, нужно снова попробовать его подключить.

Кетилепт так и продолжить пить 600 в сутки(ни в коем случае не снижать).
400 на ночь, а остальное размазывать в течении дня.
Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25. Я на него повлиять не могу. Пока. Я в трауре. Я его раздражаю. Анализы сдавать пока не может, так ка спит до часу дня. Ложится поздно. В общем, это тяжелый случай. Тут таких, по-моему, вообще нет.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 18:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2015, 12:41
Сообщения: 46
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Здравствуйте. У меня такой вопрос : Принимал раньше ремерон и риссет, тревога уходила, и я чувствовал себя полностью здоровым, потом резко бросил, все опять вернулось. И теперь уже полгода никакие АД, комбинации с нейролептиками и нормотимиками не помогают.
Поможет в моем случае ЭСТ, чтобы пробить резистентность?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:07 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю. :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 976
Два дня как принимаю ламотриджин в дозировке 50мг, до этого неделю 25мг, и сегодня целый день болит голова. Когда это пройдет? Или не факт что пройдет?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 20:09 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa, Прегабалин - препарат весьма непредсказуемый для использования в психиатрии(он больше для неврологии: хронические боли, эпилепсия). Кого-то он седативит, кого-то напротив энергезирует. Эйфорию он давать конечно может(особенно поначалу), но это не есть истинный и долговечный антидепрессивный эфект. Как правило она быстро испаряется.

В принципе попробовать можно, но есть варианты и получше. Например увеличить дозу эсциталопрама, а тошноту устранить ондансетроном. Плюс от самого ондансетрона толк будет для психики(эффективность при тревоге, ОКР, и некоторых других состояниях), при минимальных побочках. Ну разве что он закрепляет(всмысле иногда от него возможен запор, но это не у всех).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 21:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 окт 2015, 21:41
Сообщения: 3
Здравствуйте, Дмитрий, Анна.

У меня вопрос. Имеется тревожная мать 67-ми лет. Налицо сильная депрессия.
Что можно порекомендовать такому человеку и (что самое главное) в таком возрасте?
Из проблем со здоровьем -- классические возрастные изменения в сердце, повышенное давление, регулируемое таблетками, а также высокий холестерин (сейчас вроде поменяли диету, исключив выпечку и сладкое), есть начальные процессы в глазе в направлении глаукомы.

Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 21:54 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Анализы сдавать пока не может, так ка спит до часу дня. Ложится поздно.
В крупных городах есть лаборатории, где анализы можно сдать даже вечером. Рекомендую инвитро_ру.

Леля писал(а):
Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25
Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:05 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Депр, Думаю, что-то типа СИОЗС было бы хорошим вариантом для начала. Например сертралин. Первое время, чтобы прикрыть обострение тревоги, пить транквилизаторы, но недолго. Пару недель. А антидепресссант пить долго

А касательно холестерина это делается так. Общий холестерин нужно разделить на ЛПВП. Идельное соотношение до ~3,5 и чем больше - тем хуже. Больше 5 - совсем плохо. В таком возрасте нужно пить статины, только на диету рассчитывать не стоит. Идеально - розувастатин, или можно аторвастатин. В адекватной дозе.

Кстати, надеюсь она корвалольчиком (валокардинчиком) не балуется? Имеется ли лишний вес? Диабет?

Наличие глаукомы - это противопоказание для применения препаратов с холонолитическим эффектом(типа ТЦА).

И что у неё с щитовидкой? Гипотиреоз есть? ТТГ какое?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:05 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
nordman писал(а):
Два дня как принимаю ламотриджин в дозировке 50мг, до этого неделю 25мг, и сегодня целый день болит голова. Когда это пройдет? Или не факт что пройдет?
Скорее всего пройдёт. Хотя 100% гарантию дать не могу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
iveralex писал(а):
Принимал раньше ремерон и риссет, тревога уходила, и я чувствовал себя полностью здоровым, потом резко бросил, все опять вернулось. И теперь уже полгода никакие АД, комбинации с нейролептиками и нормотимиками не помогают.
Такое часто бывает. Сначала лекарства помогают, потом после отмены и повторного назначения, при рецидиве, та же схема уже не помогает.

ЭСТ действительно может устранить резистентность к психофарме, но может возможности фармакологии на данный момент ещё не исчерпаны. Вы мало о себе и своих попытках лечения(какие лекарства, какие дозы) рассказали.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 23:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.
Дима, спасибо огромное.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 23:49 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..
ИМХО бринтелликс может стать в некоторых случаях заменой СИОЗС/СИОЗСиН, но никак не миртазапину... миртазапин слишком уж на него непохож по механизму действия, по большей части на другие рецепторы воздействует.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 08:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 09:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik писал(а):
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..
ИМХО бринтелликс может стать в некоторых случаях заменой СИОЗС/СИОЗСиН, но никак не миртазапину... миртазапин слишком уж на него непохож по механизму действия, по большей части на другие рецепторы воздействует.
Dmitriy, а можете провести хоть поверхностное сравнение этих двух препаратов, какой чем хуже, лучше и т.д. Буду очень благодарен. :yes:

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 10:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik, ну если совсем грубо прикинуть по фармакодинамике:

Бринтелликс - это ИОЗС, плюс высокий аффинитет к рецепторам 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1B

Миртазапин - это отсутствие ИОЗС, практически не взаимодействует с 5-HT1A, 5-HT7, 5-HT1B но проявляет сильный аффинитет к H1, 5-HT2A, 5-HT2C, α2, 5-HT3.

Общего у них только антагонизм к 5-HT3, да и он может быть разным(разная intrinsic activity, кроме того, там есть подтипы этого рецептора, потом обратимость/необратимость связывания и т.п.).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 11:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik, ну если совсем грубо прикинуть по фармакодинамике:

Бринтелликс - это ИОЗС, плюс высокий аффинитет к рецепторам 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1B

Миртазапин - это отсутствие ИОЗС, практически не взаимодействует с 5-HT1A, 5-HT7, 5-HT1B но проявляет сильный аффинитет к H1, 5-HT2A, 5-HT2C, α2, 5-HT3.

Общего у них только антагонизм к 5-HT3, да и он может быть разным(разная intrinsic activity, кроме того, там есть подтипы этого рецептора, потом обратимость/необратимость связывания и т.п.).
Спасибо. А в каких случаях какой препарат лучше использовать?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 12:52 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik, Ну например миртазапин совершенно непригоден для монотерапии тревожных расстройств и ОКР. Как дополнение к СИОЗС/СИОЗСиН - да, но не как единственная составляющая терапии.

Бринтелликс ещё плоховато изучен в плане перспектив использования при ОКР, но судя по всему его можно использовать даже в качестве основного препарата при генерализованной тревоге. Хотя, чисто теоретические измышления наталкивают меня на мысль, что он должен быть эффективен и при ОКР и при паническом расстройстве, т.к. он не блочит серотониновые рецепторы второго типа.


Учитывая сообщения о такой побочке как тошнота, можно предположить, что intrinsic activity по серотониновому рецептору третьего типа тут не особо то низкая(чем ниже - тем лучше). Но и у мартазапина тоже она выше, чем у сетронов(однансетрон, гранисетрон, трописетрон, и т.п.).



Кстати, есть ещё один интересный новый антидепрессант - вилазодон(виибрид), но его пока нет на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР. У него более простая фармакодинамика, фактически это ИОЗС + 5-HT1A агонизм, причём 5-HT1A агонизм очень сильный(намного сильнее в среднетерапевтических дозах, чем у вортиоксетина). Но никаких других рецепторов он не цепляет. В теории и на практике(если смотреть новейшие исследования на пабмеде) он весьма эффективен при лечении ГТР(да я думаю и других тревожных расстройств тоже). Это я про вилазодон.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2015, 09:58
Сообщения: 344
Откуда: Черное море
Пол: Женский
Дмитрий, добрый день! Я сейчас принимаю стимулотон, кветиапин, стрезам и буспирон. Думала бросить буспирон (принимаю 3 мес , сейчас 30 мг). А вот предыдущий Ваш пост натолкнул меня на мысль, что из всего что я принимаю, он единственный 5-HT1A агонист? Тогда его дальше пить? Спасибо

__________________________________
Золофт 100, кветиапин 150, бисопролол 2,5, розувастатин 10, магний 500, фен 0.25, GABA 900

Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:21 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Golovastik, он слабый 5-HT1A агонист, с низким intrinsic activity.

У него intrinsic activity примерно +45%,
А у брителликса +80%
Разница колоссальная.

Ещё он цепляет 5-HT2A и 5-HT2B, причём как агонист(стимулятор), и подобно нейролептикам блокирует целую батарею дофаминовых рецепторов(но конечно слабее, чем это у нейролептиков), но риск акатизии и повышения пролактина он даёт.

Так же недостаток в том, что у него нехороший активный метаболит 1-(2-pyrimidinyl)-piperazine (1-PP), который сам по себе может обострять тревогу.


Но главное клиника. Не видел ещё ни одного человека(онлайн/оффлайн), кому бы помог буспирон. Да и врачи его не особо любят.

Так что ИМХО лучше буспирон убрать. Можно его заменить на бринтелликс, тогда у вас в схеме и антидепрессант появится, а то странная какая-то схема без единого антидепрессанта.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?
Напомните, что именно не складывается? Плохая переносимость или неэффективность?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 апр 2014, 17:56
Сообщения: 156
Dmitriy писал(а):
lyolik, Ну например миртазапин совершенно непригоден для монотерапии тревожных расстройств и ОКР. Как дополнение к СИОЗС/СИОЗСиН - да, но не как единственная составляющая терапии.
Всегда мысленно удивляюсь, когда так пишут, потому что, помимо себя лично, имею человек пять знакомых лично и по инету, которым миртазапин помогает именно в моно и именно от тревожного расстройства (без явных признаков депрессии). Добавлю, что все они женщины.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy, спасибо, очень интересно. Как думаешь, если повышу мирт с 15->22,5 мг - ранние пробуждения уменьшатся?
Сейчас могу проснутся "раньше времени" на час и что б доспать пол зопиклона пью. Может для такой цели его на что-нибудь безопасное можно заменить? Может мелатонин принять?
Kseniya писал(а):
Всегда мысленно удивляюсь, когда так пишут, потому что, помимо себя лично, имею человек пять знакомых лично и по инету, которым миртазапин помогает именно в моно и именно от тревожного расстройства (без явных признаков депрессии). Добавлю, что все они женщины.
Тоже очень интересно. :-)

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy писал(а):
Елена 76 писал(а):
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?
Напомните, что именно не складывается? Плохая переносимость или неэффективность?
Дмитрий напоминаю:
Дмитрий,подскажите,если я принимала ципралекс по 20 мг,то при переходе на золофт доза должна быть эквивалентна 20 мг ципралекса?Может так быть,что золофта нужно меньше,так как он вроде как посильнее ципралекса?Я уже третий месяц мучаюсь с золофтом,переходила крестиком с ципра,сперва ничего вроде,потом стала принимать один по 150-200,жуткое состояние тревоги,снизила до 100 мг-резкое улучшение,неделю так пила,потом стала повышать,т.к.вроде это не моя доза,если сравнивать с ципралексом,да и ОКР доставало,стало хуже,150 принимала 2 недели,с каждым днем становилось все хуже,к концу 2 недели уже не есть ,ни работать нормально не могла,единственное уменьшились заметно ОКР,,снизила до 125-опять резкое улучшение на неделю,сразу появляется настроение,мотивация ,уменьшается тревога,следущая неделя на 125-улучшение пропало,снизила сегодня до 100,тревога жуткая,посмотрю ,что будет дальше,но я уже думаю,стоит дальше мучиться или менять.За 2 с лишним месяца 2 недели было нормальных,остально время жуть.Больше всего беспокоит именно тревога,на любых дозах.,прямо трясет в прямом смысле.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76, если вам дважды не помогли СИОЗС и дело было не только в недостаточном эффекте, но и в плохой переносимости побочек, то дальше пробовать третий СИОЗС смысла нет.

Выберете что для вас лучше эсциталопрам или сертралин и оставайтесь на нём(на том, что лучше переносилось) + можно добавить что-то ещё.

Во первых на какое-то время бензодиазепин(на 2-3 недели)

+ добавить что-то типа миртазапина, он и эффективность терапии(как антидепрессивной, так и противотревожной, так и антиобсессивной) увеличит и многие побочки приглушит.

Ещё хороший вариант для дополнения к СИОЗС - кветиапин.

Либо заменить это всё на кломипрамин, он мощнее любого СИОЗС в целях борьбы с ОКР.

Ещё можно в схему влючить стрезам. И пить его долго. Доза минимум 300 мг/сут, он может быть весьма эффективным при ОКР.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2015, 17:28
Сообщения: 504
Dmitriy, был я сегодня у своега ПС., и говорю, вот вы пишите мне рецепт на кетилепт, а еще Алпрозалам и вообще я жду посылку с Украины, в которой миртазапин. Он мило улыбнулся и начал меня обрабатывать.) Про кетилепт сказал забыть, потому что не видит он показаний для-нейролептиков, а на счет бензо. Категорически против, мол игра это в пинпонг. Настоятельно рекомендовал и-дальше продолжать снижать велаксин(сейчас 225) и подключить грандаксин по 150 в день... А он в свою очередь достанет мне гепобарин вроде как назыв. В связке с вебмастера говорит будет хорошо. Но это все время и потом, а меня то сейчас калбасит, что бы добавить, желательно без рецепта, а то у нас тут капсул как строго с этим стало, пока мой мирт доведет?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:45 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Viteoss писал(а):
и подключить грандаксин по 150 в день
Препарат мало того что бесполезный, так ещё и парадоксально усиливает тревогу у каждого второго, хотя формально по химической структуре является производным бензодиазепина. В общем, плохой препарат.

Viteoss писал(а):
гепобарин
Что это? :blink: Даже гугл не знает.

Viteoss писал(а):
В связке с вебмастера говорит будет хорошо.
В связке с чем? :scratch:

Вы меня этими 2 названиями поставили в тупик. :-)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:49 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Дим, добрый день! Пошла к врачу получила схему иксел 25мг по 1капс х 2 р и миртазапин 15 мг на ночь, седалит 300 2 раза в день и фенотропил. Про иксел практически нет отзывов. Как думаешь стоящий препарат? Диагноз рекуррентная депрессия адинамико-апатический вариант.

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:54 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Про иксел практически нет отзывов. Как думаешь стоящий препарат? Диагноз рекуррентная депрессия адинамико-апатический вариант.
При вашем типе депрессии отличный выбор. Иксел мощный и современный антидепрессант. Но в конечном итоге суточная доза должна быть минимум 100 мг/сут, но может потребоваться и больше.

А вместо фенотропила лучше ламотриджин.

В остальном всё хорошо.

Ещё при такой симптоматике проверить бы ТТГ и Т4 свободный.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:57 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Kseniya писал(а):
Dmitriy писал(а):
lyolik, Ну например миртазапин совершенно непригоден для монотерапии тревожных расстройств и ОКР. Как дополнение к СИОЗС/СИОЗСиН - да, но не как единственная составляющая терапии.
Всегда мысленно удивляюсь, когда так пишут, потому что, помимо себя лично, имею человек пять знакомых лично и по инету, которым миртазапин помогает именно в моно и именно от тревожного расстройства (без явных признаков депрессии). Добавлю, что все они женщины.
У всех пятерых этих женщин он в монотерапии?

Миртазапин действительно очень эффективен против тревоги, но свой потенциал должным образом он раскрывает только в связке с СИОЗС/СИОЗСиН.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2015, 17:28
Сообщения: 504
Dmitriy, прошу прощения с телефона :-) с велаксином грандаксин, мол должен убрать тревожность и неусидчивость.А второе Герфонал)) почти рядом :-D

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 15:01 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Как думаешь, если повышу мирт с 15->22,5 мг - ранние пробуждения уменьшатся?
Сложно что-либо гарантировать при таком шаге, тут уж не попробуете - не узнаете.
lyolik писал(а):
Может мелатонин принять?
Можно и мелатонин попробовать пить. А ещё важнее позаботиться о том, чтобы спать до самого того момента, когда вы хотите проснуться в полной темноте. Часто ранние пробуждения из-за света в окошко.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 15:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
Сложно что-либо гарантировать при таком шаге, тут уж не попробуете - не узнаете.
Залезть на 22,5 не сложно, просто если не будет эффекта, возникнет вопрос "нафига я на них залез" :-) . Я от мирта в основном сна ожидаю.
Dmitriy писал(а):
А ещё важнее позаботиться о том, чтобы спать до самого того момента, когда вы хотите проснуться в полной темноте. Часто ранние пробуждения из-за света в окошко.
Дык, поставил окно пятикамерное с тремя стёклами, ложусь в 22:00-22:30, будильник на 7:00, темнота, для нормального самочувствия мне нужно 8 часов сна, просыпаюсь в 5:30-6:00.. :scratch:

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 15:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2576
Dmitriy писал(а):
ellka писал(а):
Про иксел практически нет отзывов. Как думаешь стоящий препарат? Диагноз рекуррентная депрессия адинамико-апатический вариант.
При вашем типе депрессии отличный выбор. Иксел мощный и современный антидепрессант. Но в конечном итоге суточная доза должна быть минимум 100 мг/сут, но может потребоваться и больше.

А вместо фенотропила лучше ламотриджин.

В остальном всё хорошо.

Ещё при такой симптоматике проверить бы ТТГ и Т4 свободный.
Фуф.....ламотриджин он говорил, но чуть позже. Надеюсь что этот врач мне поможет. Спасибо Дмитрий

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 18:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy писал(а):
Елена 76, если вам дважды не помогли СИОЗС и дело было не только в недостаточном эффекте, но и в плохой переносимости побочек, то дальше пробовать третий СИОЗС смысла нет.
Дмитрий я пила в жизни всего 2 препарата,ципралекс 8 лет,который свое отработал замечательно,но перестал помогать и золофт,про него я писала выше.
Меня волнует именно этот вопрос,стоит ли поменять класс препарата:
Елена 76 писал(а):
,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Последний раз редактировалось Елена 76 22 окт 2015, 19:35, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 18:42 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14789
Откуда: Norge
Пол: Женский
Виибрида и в норвегии нет :11z:

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 20:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 апр 2014, 17:56
Сообщения: 156
Dmitriy писал(а):
У всех пятерых этих женщин он в монотерапии?
Да, именно в монотерапии. Одна из них какое-то время по назначению врача принимала его в паре с ципралексом, потом сама отменила ципралекс, считая, что имеет нужный эффект именно от миртазапина, осталась только на нём. Лично я другого ничего и не пробовала, да и без острой необходимости и пробовать-то боюсь. У меня основная проблема - сон, я к этому трепетно отношусь, а СИОЗы могут его и ухудшить, потом опять метаться придётся, не зная, что ещё пробовать.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:01 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Kseniya писал(а):
У меня основная проблема - сон
Ну, здесь он бесспорно хорошо помогает. Часто только лишь наладив сон, удаётся достичь редукции многой другой симптоматики, в том числе и тревожной. Но это так, для нетяжёлых случаев, при сильной эндогенной тревоге такой способ не сработает.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Dmitriy писал(а):
Елена 76, если вам дважды не помогли СИОЗС и дело было не только в недостаточном эффекте, но и в плохой переносимости побочек, то дальше пробовать третий СИОЗС смысла нет.
Дмитрий я пила в жизни всего 2 препарата,ципралекс 8 лет,который свое отработал замечательно,но перестал помогать и золофт,про него я писала выше.
Меня волнует именно этот вопрос,стоит ли поменять класс препарата:
Елена 76 писал(а):
,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?

Знаете, лечение ОКР штука непростая, тем более когда перестаёт работать препарат, который ранее работал. Это похоже на нарастание резистентности.

Сейчас нужно иметь в виду, что по простому уже может не получиться. Сейчас варианты такие:
1) Попробовать ещё один СИОЗС или СИОЗСиН(кстати СИОЗСиН не имеет приемущества в эффективности, когда речь идёт об ОКР) - возможно пустая трата времени и лишние мучения. Способ ненадёжный с высоким шансом неуспеха.

И более выигрышные варианты:

2) смена антидепрессанта на кломипрамин (если беспокоит набор веса - есть метформин, он может этот процесс остановить, а порой даже обратить вспять). Ну и взрастить его дозу минимум до 200 мг/сут, а лучше 250-300.

3) Пусть будет СИОЗС, но доза выходящая за рамки максимума по инструкции. Можно тот же эсциталопрам взрастить до 30 или даже до 40 мг/сут. Но конкретно для эсциталопрама сначала нужно ЭКГ сделать и узнать свой QTc(если он ближе к нижней границе нормы, чем к верхней - значит можно эсциталопрам, в противном случае нужно менять на другой СИОЗС).

4) Добавлять другие потенцирующие препараты, которые бы усиливали антиобсессивное действие антидепрессанта. В первую очередь это антипсихотики(самый эффективный при ОКР это рисперидон, если устраивает высоченный пролактин, есть более мягкий по побочкам кветиапин, но он менее эффективен). Так же могут помочь: стрезам(и другие транквилизаторы), ламотриджин, высокие дозы инозитола, ондансетрон... да много чего. Почитайте тут первое и третье сообщение: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=23&t=45


5)Вариант чисто от балды - смена антидепрессанта на малопонятный(в плане эффективности при ОКР) бринтелликс, о котором выше я писал. Но это так, эксперемент, ибо ничего неизвестно о его эффективности при ОКР, но я предполагаю чисто теоретически, что она не хуже, чем у СИОЗС.

Самое надёжное это либо 2, либо комбинация 3+4

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:40 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Viteoss, всё равно бред.

Герфонал, он же тримипрамин - практически неиспользуемый ныне из-за плохого профиля безопасности трициклик. Высокий риск раскачать аффект, менять на него венлафаксин - бред, замешивать их вместе - ещё больший бред.

Что-то ожидать от грандаксина... ну вы поняли.

Где нормотимики? ИМХО врач у вас не очень.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:43 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 май 2015, 17:14
Сообщения: 90
Ребята помогите разобраться :26n: После сильного стресса, не спала вообще(только бессонница, без других симптомов) , назначили миртазапин и тералиджен. Сперва купила тералиджен не уснула, потом докупила миртазапин проспала ровно 2 ночи и все, дальше лотерея ночь сплю, 2 нет, или засыпаю под утро в короткие поверхностные сны. Врач настоял пить дальше, пропила 6 мес., на разных дозировках, 15мг, 22,5мг, 30мг, в какой то месяц даже спала, стала сильно набирать вес, плавно бросила вообще, сон так и не нормализовался, решила допить пачку тералиджена 10мг на ночь, и сплююююю на нем, как так, что это значит, на такого рода препаратах можно излечиться :26n: или как брошу пить и сон уйдет и как долго можно его пить?????


Последний раз редактировалось leontyeva 22 окт 2015, 22:51, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy писал(а):
Пусть будет СИОЗС, но доза выходящая за рамки максимума по инструкции. Можно тот же эсциталопрам взрастить до 30 или
Дима,пила,я из него выжала ,что могла,только потом бросила,только хуже стало,возросла нехватка дофамина.
Dmitriy писал(а):
)Вариант чисто от балды - смена антидепрессанта на малопонятный(в плане эффективности при ОКР) бринтелликс, о котором выше я писал.
Так где ж его взять,если только у краснодона :26n:
Dmitriy писал(а):
2) смена антидепрессанта на кломипрамин (если беспокоит набор веса - есть метформин, он может этот процесс остановить, а порой даже обратить вспять). Ну и взрастить его дозу минимум до 200 мг/сут, а лучше 250-300.
Думаю про него.Дмитрий,а он по тератогенности ведь хуже,чем СИОЗС И СИОЗСН? Просто мне надо поменять препарат так,чтоб на нем была возможность забеременеть.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 22:48 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
leontyeva, если помогает 10 мг тералиджена - так и пейте, а со временем, можно перейти на 5мг, а потом и совсем убрать его. Это достаточно безвредный препарат в таких дозах. Высока вероятность, что ваше заболевание не эндогенное и пить лекарства пожизненно не придётся.

Но если боитесь возврата бессонницы - не страшно если вы(или ваш врач) примете решение пить тералиджен всю жизнь, ничего страшного в этом нет. Но, как я уже сказал, в вашем случае это необязательно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80 ... 99  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: &rey, Dipper, Mail.RU_Bot и гости: 125


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика