ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 08 дек 2016, 21:09

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5815 ]  На страницу Пред.  1 ... 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155 ... 194  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 20 окт 2015, 21:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 74
Dmitriy писал(а):
Как давно был этот месяц? После нашего с вами общения вы пробовали или только до?
Пробовала разные схемы и до, и после общения. В общей сложности пропила месяц. И в том числе только на ночь. Прикрывалась алпразоламом. Физически очень плохо было в любой комбинации. То жар, то озноб, туман в голове, вегетативные кризы, головокружение и слабость жуткая, да много чем нахлобучило... И температура падала до 35 при моей нормальной 36.9.
Не смогла больше выдерживать и экспериментировать, за месяц хуже гораздо стало. Ну не пошел- обидно. Будем дальше пробовать.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 04:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.
Нужно немного подождать, сонливость пройдёт.

Тревогу глушить феназепамом(или иным мощным бензодиазепином).

Насчёт апатии и слабости: Обязательно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Далее, ламотриджин, нужно снова попробовать его подключить.

Кетилепт так и продолжить пить 600 в сутки(ни в коем случае не снижать).
400 на ночь, а остальное размазывать в течении дня.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 04:45 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Olgamos, значит такой класс препаратов как антипсихотики(нейролептики) стоит вообще вычеркнуть из вашего лечения.

Если конечно вы нам тут всё рассказываете, а не недоговариваете что-то (невольно). Если у вас есть намёки на субпсихотику, которую вы сами не замечаете и не акцентировали на ней описание вашего состояния, то это другое дело. Либо намёки на биполярку(но не все антипсихотики имеют нормотимический эффект).

В противном случае они не нужны, не показаны и даже вредны для вас.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 10:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:35
Сообщения: 74
Dmitriy писал(а):
Если у вас есть намёки на субпсихотику, которую вы сами не замечаете и не акцентировали на ней описание вашего состояния, то это другое дело. Либо намёки на бипо
Я только первый раз, поэтому еще не знаю, что такое субпсихотика и биполярка (( можнт правда чего не замечаю?(((


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 17:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Что теперь делать? Терпеть? И как долго? Мы сменили сероквель на кетилепт.
Нужно немного подождать, сонливость пройдёт.

Тревогу глушить феназепамом(или иным мощным бензодиазепином).

Насчёт апатии и слабости: Обязательно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Далее, ламотриджин, нужно снова попробовать его подключить.

Кетилепт так и продолжить пить 600 в сутки(ни в коем случае не снижать).
400 на ночь, а остальное размазывать в течении дня.
Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25. Я на него повлиять не могу. Пока. Я в трауре. Я его раздражаю. Анализы сдавать пока не может, так ка спит до часу дня. Ложится поздно. В общем, это тяжелый случай. Тут таких, по-моему, вообще нет.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 18:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 авг 2015, 12:41
Сообщения: 8
Здравствуйте. У меня такой вопрос : Принимал раньше ремерон и риссет, тревога уходила, и я чувствовал себя полностью здоровым, потом резко бросил, все опять вернулось. И теперь уже полгода никакие АД, комбинации с нейролептиками и нормотимиками не помогают.
Поможет в моем случае ЭСТ, чтобы пробить резистентность?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:07 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 4880
Откуда: Україна
Пол: Женский
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю. :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Миртазапин 3,75 мг , амитриптилин 100 мг , Кветирон 150 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 2955
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..

__________________________________
С утра: вортиоксетин(Бринтелликс) - 7,5 мг;
На ночь: миртазапин(Миртазапин-Сандоз) - 7,5мг, гидроксизин(Атаракс) - 25мг, габапентин(Медитан) - 300мг, доксиламин(Сондокс) - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 19:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2015, 05:47
Сообщения: 370
Два дня как принимаю ламотриджин в дозировке 50мг, до этого неделю 25мг, и сегодня целый день болит голова. Когда это пройдет? Или не факт что пройдет?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 20:09 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
marusa, Прегабалин - препарат весьма непредсказуемый для использования в психиатрии(он больше для неврологии: хронические боли, эпилепсия). Кого-то он седативит, кого-то напротив энергезирует. Эйфорию он давать конечно может(особенно поначалу), но это не есть истинный и долговечный антидепрессивный эфект. Как правило она быстро испаряется.

В принципе попробовать можно, но есть варианты и получше. Например увеличить дозу эсциталопрама, а тошноту устранить ондансетроном. Плюс от самого ондансетрона толк будет для психики(эффективность при тревоге, ОКР, и некоторых других состояниях), при минимальных побочках. Ну разве что он закрепляет(всмысле иногда от него возможен запор, но это не у всех).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 21:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 окт 2015, 21:41
Сообщения: 3
Здравствуйте, Дмитрий, Анна.

У меня вопрос. Имеется тревожная мать 67-ми лет. Налицо сильная депрессия.
Что можно порекомендовать такому человеку и (что самое главное) в таком возрасте?
Из проблем со здоровьем -- классические возрастные изменения в сердце, повышенное давление, регулируемое таблетками, а также высокий холестерин (сейчас вроде поменяли диету, исключив выпечку и сладкое), есть начальные процессы в глазе в направлении глаукомы.

Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 21:54 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Леля писал(а):
Анализы сдавать пока не может, так ка спит до часу дня. Ложится поздно.
В крупных городах есть лаборатории, где анализы можно сдать даже вечером. Рекомендую инвитро_ру.

Леля писал(а):
Все, вчера он обратно откатил дозу на 50 мг, а сегодня днем еще на 25
Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:05 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Депр, Думаю, что-то типа СИОЗС было бы хорошим вариантом для начала. Например сертралин. Первое время, чтобы прикрыть обострение тревоги, пить транквилизаторы, но недолго. Пару недель. А антидепресссант пить долго

А касательно холестерина это делается так. Общий холестерин нужно разделить на ЛПВП. Идельное соотношение до ~3,5 и чем больше - тем хуже. Больше 5 - совсем плохо. В таком возрасте нужно пить статины, только на диету рассчитывать не стоит. Идеально - розувастатин, или можно аторвастатин. В адекватной дозе.

Кстати, надеюсь она корвалольчиком (валокардинчиком) не балуется? Имеется ли лишний вес? Диабет?

Наличие глаукомы - это противопоказание для применения препаратов с холонолитическим эффектом(типа ТЦА).

И что у неё с щитовидкой? Гипотиреоз есть? ТТГ какое?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:05 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
nordman писал(а):
Два дня как принимаю ламотриджин в дозировке 50мг, до этого неделю 25мг, и сегодня целый день болит голова. Когда это пройдет? Или не факт что пройдет?
Скорее всего пройдёт. Хотя 100% гарантию дать не могу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 22:07 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
iveralex писал(а):
Принимал раньше ремерон и риссет, тревога уходила, и я чувствовал себя полностью здоровым, потом резко бросил, все опять вернулось. И теперь уже полгода никакие АД, комбинации с нейролептиками и нормотимиками не помогают.
Такое часто бывает. Сначала лекарства помогают, потом после отмены и повторного назначения, при рецидиве, та же схема уже не помогает.

ЭСТ действительно может устранить резистентность к психофарме, но может возможности фармакологии на данный момент ещё не исчерпаны. Вы мало о себе и своих попытках лечения(какие лекарства, какие дозы) рассказали.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 23:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 авг 2015, 16:30
Сообщения: 40
Откуда: Подмосковье
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Если это временно - не страшно, но потом нужно будет снова повысить до 600.
Дима, спасибо огромное.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 окт 2015, 23:49 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..
ИМХО бринтелликс может стать в некоторых случаях заменой СИОЗС/СИОЗСиН, но никак не миртазапину... миртазапин слишком уж на него непохож по механизму действия, по большей части на другие рецепторы воздействует.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 08:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1611
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 09:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 2955
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik писал(а):
marusa писал(а):
Ув. знатоки! Венулась на страую схему. Вроде тревога ушла, иногда подташнивает, но вот плаксивость и тоскливость выбивают из жизни. Можно ли попить лирику? А то отчет сдавать , а я вся в соплях и в печали. Зарание благодарю.
Если у вас есть деньги на ципру, мирт, лирику, со сном порядок, живете на Украине, - может бросить вашу схему и перейти на бринтелликс?..
ИМХО бринтелликс может стать в некоторых случаях заменой СИОЗС/СИОЗСиН, но никак не миртазапину... миртазапин слишком уж на него непохож по механизму действия, по большей части на другие рецепторы воздействует.
Dmitriy, а можете провести хоть поверхностное сравнение этих двух препаратов, какой чем хуже, лучше и т.д. Буду очень благодарен. :yes:

__________________________________
С утра: вортиоксетин(Бринтелликс) - 7,5 мг;
На ночь: миртазапин(Миртазапин-Сандоз) - 7,5мг, гидроксизин(Атаракс) - 25мг, габапентин(Медитан) - 300мг, доксиламин(Сондокс) - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 10:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik, ну если совсем грубо прикинуть по фармакодинамике:

Бринтелликс - это ИОЗС, плюс высокий аффинитет к рецепторам 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1B

Миртазапин - это отсутствие ИОЗС, практически не взаимодействует с 5-HT1A, 5-HT7, 5-HT1B но проявляет сильный аффинитет к H1, 5-HT2A, 5-HT2C, α2, 5-HT3.

Общего у них только антагонизм к 5-HT3, да и он может быть разным(разная intrinsic activity, кроме того, там есть подтипы этого рецептора, потом обратимость/необратимость связывания и т.п.).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 11:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 2955
Пол: Мужской
Dmitriy писал(а):
lyolik, ну если совсем грубо прикинуть по фармакодинамике:

Бринтелликс - это ИОЗС, плюс высокий аффинитет к рецепторам 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1B

Миртазапин - это отсутствие ИОЗС, практически не взаимодействует с 5-HT1A, 5-HT7, 5-HT1B но проявляет сильный аффинитет к H1, 5-HT2A, 5-HT2C, α2, 5-HT3.

Общего у них только антагонизм к 5-HT3, да и он может быть разным(разная intrinsic activity, кроме того, там есть подтипы этого рецептора, потом обратимость/необратимость связывания и т.п.).
Спасибо. А в каких случаях какой препарат лучше использовать?

__________________________________
С утра: вортиоксетин(Бринтелликс) - 7,5 мг;
На ночь: миртазапин(Миртазапин-Сандоз) - 7,5мг, гидроксизин(Атаракс) - 25мг, габапентин(Медитан) - 300мг, доксиламин(Сондокс) - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 12:52 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik, Ну например миртазапин совершенно непригоден для монотерапии тревожных расстройств и ОКР. Как дополнение к СИОЗС/СИОЗСиН - да, но не как единственная составляющая терапии.

Бринтелликс ещё плоховато изучен в плане перспектив использования при ОКР, но судя по всему его можно использовать даже в качестве основного препарата при генерализованной тревоге. Хотя, чисто теоретические измышления наталкивают меня на мысль, что он должен быть эффективен и при ОКР и при паническом расстройстве, т.к. он не блочит серотониновые рецепторы второго типа.


Учитывая сообщения о такой побочке как тошнота, можно предположить, что intrinsic activity по серотониновому рецептору третьего типа тут не особо то низкая(чем ниже - тем лучше). Но и у мартазапина тоже она выше, чем у сетронов(однансетрон, гранисетрон, трописетрон, и т.п.).



Кстати, есть ещё один интересный новый антидепрессант - вилазодон(виибрид), но его пока нет на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР. У него более простая фармакодинамика, фактически это ИОЗС + 5-HT1A агонизм, причём 5-HT1A агонизм очень сильный(намного сильнее в среднетерапевтических дозах, чем у вортиоксетина). Но никаких других рецепторов он не цепляет. В теории и на практике(если смотреть новейшие исследования на пабмеде) он весьма эффективен при лечении ГТР(да я думаю и других тревожных расстройств тоже). Это я про вилазодон.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2015, 09:58
Сообщения: 320
Откуда: Черное море
Пол: Женский
Дмитрий, добрый день! Я сейчас принимаю стимулотон, кветиапин, стрезам и буспирон. Думала бросить буспирон (принимаю 3 мес , сейчас 30 мг). А вот предыдущий Ваш пост натолкнул меня на мысль, что из всего что я принимаю, он единственный 5-HT1A агонист? Тогда его дальше пить? Спасибо

__________________________________
Сертралин 125, кветиапин 150, бисопролол 2,5, розувастатин 20

Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:21 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Golovastik, он слабый 5-HT1A агонист, с низким intrinsic activity.

У него intrinsic activity примерно +45%,
А у брителликса +80%
Разница колоссальная.

Ещё он цепляет 5-HT2A и 5-HT2B, причём как агонист(стимулятор), и подобно нейролептикам блокирует целую батарею дофаминовых рецепторов(но конечно слабее, чем это у нейролептиков), но риск акатизии и повышения пролактина он даёт.

Так же недостаток в том, что у него нехороший активный метаболит 1-(2-pyrimidinyl)-piperazine (1-PP), который сам по себе может обострять тревогу.


Но главное клиника. Не видел ещё ни одного человека(онлайн/оффлайн), кому бы помог буспирон. Да и врачи его не особо любят.

Так что ИМХО лучше буспирон убрать. Можно его заменить на бринтелликс, тогда у вас в схеме и антидепрессант появится, а то странная какая-то схема без единого антидепрессанта.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?
Напомните, что именно не складывается? Плохая переносимость или неэффективность?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 апр 2014, 17:56
Сообщения: 118
Dmitriy писал(а):
lyolik, Ну например миртазапин совершенно непригоден для монотерапии тревожных расстройств и ОКР. Как дополнение к СИОЗС/СИОЗСиН - да, но не как единственная составляющая терапии.
Всегда мысленно удивляюсь, когда так пишут, потому что, помимо себя лично, имею человек пять знакомых лично и по инету, которым миртазапин помогает именно в моно и именно от тревожного расстройства (без явных признаков депрессии). Добавлю, что все они женщины.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 2955
Пол: Мужской
Dmitriy, спасибо, очень интересно. Как думаешь, если повышу мирт с 15->22,5 мг - ранние пробуждения уменьшатся?
Сейчас могу проснутся "раньше времени" на час и что б доспать пол зопиклона пью. Может для такой цели его на что-нибудь безопасное можно заменить? Может мелатонин принять?
Kseniya писал(а):
Всегда мысленно удивляюсь, когда так пишут, потому что, помимо себя лично, имею человек пять знакомых лично и по инету, которым миртазапин помогает именно в моно и именно от тревожного расстройства (без явных признаков депрессии). Добавлю, что все они женщины.
Тоже очень интересно. :-)

__________________________________
С утра: вортиоксетин(Бринтелликс) - 7,5 мг;
На ночь: миртазапин(Миртазапин-Сандоз) - 7,5мг, гидроксизин(Атаракс) - 25мг, габапентин(Медитан) - 300мг, доксиламин(Сондокс) - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 13:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1611
Dmitriy писал(а):
Елена 76 писал(а):
Дмитрий,похоже с золофтом у меня не складывается,на что переходить не знаю,подскажите,есть ли смысл переходить на симбалту или венлафаксин,если у меня никогда не было признаков дефицита норадреналина,только серотонина и дофамина,беспокоят в основном тревога,ОКР и депрессия,но она не апато-заторможенная?
Напомните, что именно не складывается? Плохая переносимость или неэффективность?
Дмитрий напоминаю:
Дмитрий,подскажите,если я принимала ципралекс по 20 мг,то при переходе на золофт доза должна быть эквивалентна 20 мг ципралекса?Может так быть,что золофта нужно меньше,так как он вроде как посильнее ципралекса?Я уже третий месяц мучаюсь с золофтом,переходила крестиком с ципра,сперва ничего вроде,потом стала принимать один по 150-200,жуткое состояние тревоги,снизила до 100 мг-резкое улучшение,неделю так пила,потом стала повышать,т.к.вроде это не моя доза,если сравнивать с ципралексом,да и ОКР доставало,стало хуже,150 принимала 2 недели,с каждым днем становилось все хуже,к концу 2 недели уже не есть ,ни работать нормально не могла,единственное уменьшились заметно ОКР,,снизила до 125-опять резкое улучшение на неделю,сразу появляется настроение,мотивация ,уменьшается тревога,следущая неделя на 125-улучшение пропало,снизила сегодня до 100,тревога жуткая,посмотрю ,что будет дальше,но я уже думаю,стоит дальше мучиться или менять.За 2 с лишним месяца 2 недели было нормальных,остально время жуть.Больше всего беспокоит именно тревога,на любых дозах.,прямо трясет в прямом смысле.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:06 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 7392
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76, если вам дважды не помогли СИОЗС и дело было не только в недостаточном эффекте, но и в плохой переносимости побочек, то дальше пробовать третий СИОЗС смысла нет.

Выберете что для вас лучше эсциталопрам или сертралин и оставайтесь на нём(на том, что лучше переносилось) + можно добавить что-то ещё.

Во первых на какое-то время бензодиазепин(на 2-3 недели)

+ добавить что-то типа миртазапина, он и эффективность терапии(как антидепрессивной, так и противотревожной, так и антиобсессивной) увеличит и многие побочки приглушит.

Ещё хороший вариант для дополнения к СИОЗС - кветиапин.

Либо заменить это всё на кломипрамин, он мощнее любого СИОЗС в целях борьбы с ОКР.

Ещё можно в схему влючить стрезам. И пить его долго. Доза минимум 300 мг/сут, он может быть весьма эффективным при ОКР.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 окт 2015, 14:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2015, 17:28
Сообщения: 504
Dmitriy, был я сегодня у своега ПС., и говорю, вот вы пишите мне рецепт на кетилепт, а еще Алпрозалам и вообще я жду посылку с Украины, в которой миртазапин. Он мило улыбнулся и начал меня обрабатывать.) Про кетилепт сказал забыть, потому что не видит он показаний для-нейролептиков, а на счет бензо. Категорически против, мол игра это в пинпонг. Настоятельно рекомендовал и-дальше продолжать снижать велаксин(сейчас 225) и подключить грандаксин по 150 в день... А он в свою очередь достанет мне гепобарин вроде как назыв. В связке с вебмастера говорит будет хорошо. Но это все время и потом, а меня то сейчас калбасит, что бы добавить, желательно без рецепта, а то у нас тут капсул как строго с этим стало, пока мой мирт доведет?

__________________________________
Мы всегда там, где нас нет.. и нас нет там, где мы есть.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5815 ]  На страницу Пред.  1 ... 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155 ... 194  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Hender, Keeper911, Sosisja, Stereo615, Пальма и гости: 7


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика