ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 75 из 99

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 14:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Viteoss, тут явно нормотимика(ов) не хватает. 30мг буспирона можно смело выкинуть, он ничего не даёт.

Автор:  Viteoss [ 11 окт 2015, 15:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, посоветуйте что-то например?

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 15:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Viteoss, депакин, литий, трилептал, кветиапин, оланзапин, арипипразол.

Что-то из этого списка.

Автор:  Viteoss [ 11 окт 2015, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, ок! Спасибо! Буду думать и смотреть, что из этого списка есть у нас...

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 15:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дикость, Трнвожные расстройства тоже лечат антидепрессантами, а не только депрессии.

Нужно пить антидепресант долго и упорно. И в адекватной дозе.

В качестве вспомогательных препаратов, можно добавить транквилизаторы и/или кветиапин.

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
Dmitriy писал(а):
У вас есть психоз?
Да вроде как нет. Но чувствую, скоро будет блин. Не знаю, что делать. И лечиться срочно надо- тревога с дереалом прям штырят, и ничего не подходит, и азалептин не хочу, и вообще уже фармы боюсь.
Какой еще нейролептик атипик можно попробовать? Чтоб пролактин не трогал. А то меня врач без нейролептиков лечить не будет ((((
Кветиапин или арипипразол, но последний вам не показан и вряд ли подайдёт, скорее только взвинтит до небес вашу тревогу.

Так что или кветиапин или никаких нейролептиков. Всё просто.

Автор:  Olgamos [ 11 окт 2015, 17:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Так что или кветиапин или никаких нейролептиков. Всё просто.
Неужели все остальные нейролептики пролактин повышают? Вот это да..... А типичные тоже? Или только атипики славятся этим?

Автор:  krakozyabr [ 11 окт 2015, 17:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
А типичные тоже?
Типичные в первую очередь.

Автор:  Ронин [ 11 окт 2015, 18:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Ронин писал(а):
Ее почти нет, она редуцировалась сильно, но теперь на первый план выскочили слабость и сонливость.
ИМХО, можно вот что сделать:
кветиапин повысить до 300.
Паксил заменить на СИОЗСиН.


И что там с ТТГ?

А может вместо смены АДа попробовать уменьшить дозу рексетина? Скажем, на 10 мг? Или это не внесет никакого вклада. ТТГ 2.8. В планах начать прием Л-тироксина.
А еще вариант добавить иксел к рексетину? Как ты думаешь?

Автор:  asberg21 [ 11 окт 2015, 19:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
вроде как нет. Но чувствую, скоро будет блин. Не знаю, что делать.
Извините, но вставлю свои 5 копеек. Если у вас не бар, а тревожное расстройство, то психоза у вас никогда не будет...

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 20:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
А может вместо смены АДа попробовать уменьшить дозу рексетина? Скажем, на 10 мг? Или это не внесет никакого вклада. ТТГ 2.8. В планах начать прием Л-тироксина.
А еще вариант добавить иксел к рексетину? Как ты думаешь?
Начните с тироксина. Возможно после тироксина ничего дополнительного и делать то не понядобится. Потом попробуйте вот что: Добавьте 100 мг/сут иксела и при этом уберите минимум половину дозы паксила.

Ну и вариант с поднятием дозы кветиапина тоже не стоит сбрасывать со счетов.

Автор:  Ронин [ 11 окт 2015, 21:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Начните с тироксина. Возможно после тироксина ничего дополнительного и делать то не понядобится. Потом попробуйте вот что: Добавьте 100 мг/сут иксела и при этом уберите минимум половину дозы паксила.

Ну и вариант с поднятием дозы кветиапина тоже не стоит сбрасывать со счетов.

Спасибо.

Автор:  Andre [ 11 окт 2015, 23:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий,
У меня такой вопрос:
Сейчас я принимаю утром Ципролекс 15мг,
вечером Миртозапин 15мг и Кватиапин 50мг

Миртозапин начал 24 Сентября 7.5 мг а со вчерашнего увеличил до 15
Мой семейный терапевт сказала, что это масло-масляное. Достаточно только Ципролекса. И еще сказала, что Кватиапин с Ципролексом рисково пить, аритмию с леталом можно получить.

А я на этой схеме чувствую себя лучше, сплю лучше и симптомы уменьшаются.

На сколько это рисково? И как вам моя схема?

Автор:  Dmitriy [ 11 окт 2015, 23:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Andre писал(а):
И еще сказала, что Кватиапин с Ципролексом рисково пить, аритмию с леталом можно получить.
Если изначально есть проблемы с пролонгацией интервала QT на кардиограмме, то в теории это возможно, но при вашей дозе квеатипина крайне маловероятно. Проще умереть от метеорита, упавшего на голову.

Если всё же боитесь - смените ципралекс на любой другой СИОЗС(кроме циталопрама)

СИОЗС+кветиапин+миртазапин = очень хорошая комбинация. Никакого масла тут нет, все препараты достаточно серьёзно отличаются по фармакодинамическому профилю действия друг от друга.

Автор:  olga [ 11 окт 2015, 23:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
olga писал(а):
Дмитрий, скажите, я на этаперазине и в понедельник у меня кесарево. Дозировка 1т. в день 4мг. Почему ПТ не разрешает кормить грудью? Ведь 2 месяца беременности я принимала препарат. Чем это опасно? Ещё ассентра 50мг. 1 т. в день и вальдоксан 1т. в день.
У нас в роддоме дают феназепам всем! Девченки его не пьют, выкидывают. Обезболивают промидолом.... Неужели кормить грудью с моими препаратами и на таких дозировках опасно?
На самом деле риск как-то навредить ребёнку не велик. При таких дозах лишь микроспопические количества препаратов будут проникать в грудное молоко.

Спасибо!

Автор:  Леля [ 11 окт 2015, 23:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

[
Дмитрий, нарастили сероквель до 475 мг, было вроде неплохо, пил в такой дозировке 3 дня, но сегодня после принятия ночной дозы 325 + вальдоксан + 1 табл. нейромедина ( назначил невролог, у него нейропатия седалищного нерва после травмы) началась тахикардия, пульс 117, потемнело в глазах, давление нормальное. Я дала ему 1/2 метапралола, а сейчас преживаю, правильно ли я сделала. Что можете посоветовать в этой ситуации?

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 00:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля, я сомневаюсь, что тут нужен вальдоксан. По сути это лишь снотворное, антидепрессивный его эффект исчезающе слаб. Хотя, если ему нужно снотворное, если кветиапин срубает вечером его слабовато, то можно и оставить(в качестве именно снотворного).

После ночной дозы нужно немедленно укладываться спать. Что касается ортостатической тахикардии, со временем она ослабнет, да в общем-то она не вредна(не нужно этого пугаться), важно просто привыкнуть засыпать сразу после ночной порции кветиапина.

Метопролол может помочь от тахикардии, но может спровоцировать усиление ортостатической гипотензии. Так что лучше его не пить. Смысла нет, это доброкачественная и неопасная тахикардия.

Нейромидин лучше убрать, он сейчас работает как стимулятор, только всё усугубляет. От нейропатии он не поможет.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 00:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля, а дозу кветиапина продолжить растить вплоть до 600 (это минимум, ниже которого при такой симптоматике пинимать просто несерьёзно).

Это сейчас самое важное. Этот препарат для него является ядром, стержнем терапии, всё остальное постольку поскольку.

Автор:  Леля [ 12 окт 2015, 00:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Леля, а дозу кветиапина продолжить растить вплоть до 600 (это минимум, ниже которого при такой симптоматике пинимать просто несерьёзно).

Это сейчас самое важное. Этот препарат для него является ядром, стержнем терапии, всё остальное постольку поскольку.
Я все поняла. Спасибо большое. Будем растить. Два дня он был пободрее и поспокойнее, а сегодня началась усталость, говорит, что спит плохо. Нейромидин уберем. А что же лечит нейропатию? Да. он еще пьет пантогам, ему наш психиатр назначила. Сказала, что он необходим для когнигтивки. Это правда? Пьет его не переставая уже третий месяц.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 01:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
Сказала, что он необходим для когнигтивки. Это правда?
Нет.

Очередной препарат без доказанной эффективности и безопасности.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 01:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
говорит, что спит плохо
В таком случае вальдоксан лучше оставить.

Автор:  Леля [ 12 окт 2015, 01:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Сказала, что он необходим для когнигтивки. Это правда?
Нет.

Очередной препарат без доказанной эффективности и безопасности.
А что в таком случае Вы можете посоветовать для концентрации внимания и памяти?

Автор:  мимо [ 12 окт 2015, 01:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

мимо писал(а):
Dmitriy, Вы писали, что отменять антидепрессанты следует максимально медленно и осторожно. Распишите, пожалуйста, подробно как это делать. Я сейчас пью сертралин 150мг. Как доводить дозу до минимальной в 50мг? На сколько уменьшать дозу, какие сроки? Сколько сидеть на минимальной дозе? Наконец, когда я решу окончательно отменять препарат, как это делать? Снизить дозу меньше минимальной, например до 25 мг, или пить по 50 мг через день, или как?

Dmitriy писал(а):
мимо, пить всегда каждый день, всё же это не флуоксетин.

Снижать так 150-100-75-50-25 Каждая ступень - минимум пару недель. Это снизит риски рецидива(конечно не до нуля, но тем не менее) после отмены, да и синдром отмены так менее вероятен.
Dmitriy, если не сочтете за труд, удовлетворите мое любопытство. Почему на первом шаге следует снижать сразу на 50мг (со 150 до 100), а на дальнейших шагах по 25мг?
Еще такой вопрос. Что будет, если ступень затянется, скажем, до двух месяцев?

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 01:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

мимо писал(а):
Dmitriy, если не сочтете за труд, удовлетворите мое любопытство. Почему на первом шаге следует снижать сразу на 50мг (со 150 до 100), а на дальнейших шагах по 25мг?
Потому что это должно быть чем-то средним между арифметической и геометрической прогрессиями.


мимо писал(а):
Еще такой вопрос. Что будет, если ступень затянется, скажем, до двух месяцев?
Чем медленнее - тем лучше. Можно и по 2 месяца приостанавливаться.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 01:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
А что в таком случае Вы можете посоветовать для концентрации внимания и памяти?
Ламотриджин, но не сейчас, а попозже.

Автор:  мимо [ 12 окт 2015, 12:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
мимо писал(а):
Dmitriy, если не сочтете за труд, удовлетворите мое любопытство. Почему на первом шаге следует снижать сразу на 50мг (со 150 до 100), а на дальнейших шагах по 25мг?
Потому что это должно быть чем-то средним между арифметической и геометрической прогрессиями.
Dmitriy, спасибо, конечно, но ответ без ответа, "надо поступать так, потому что поступать надо именно так". Вы просто выразили эти самые соотношения математически. А мне интересно почему эти соотношения должны быть такими. Может Вы могли бы мне, как полному дилетанту конечно, объяснить это с клинической или физиологической точки зрения.

Автор:  Дикость [ 12 окт 2015, 13:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, и что бы вы посоветовали? Завтра к врачу, три недели такого лечения и мне становится опять хуже...

Автор:  flanders [ 12 окт 2015, 14:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте. Можно ли принимать паксил и флуоксетин одновременно по 20 мг каждого??
Страдаю булимией, лечусь паксилом месяц, но приступы обжорства не проходят :85m:

Автор:  Mihail1155 [ 12 окт 2015, 15:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy. Дмитрий, добрый день! Уже семь месяцев пью по Вашему совету флуоксетин 60мг и на ночь триттико 100. Всем доволен, спасибо! Скажите пожалуйста, можно ли к этой схеме добавить какой-нибудь ноотроп: фенотропил, фенибут, пикамилон, пантокальцин, ноопепт? Хочется немного подстегнуть мозги и добавить физики. Не вызовут ли они у меня тревогу, от которой я лечусь? Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  Vivien [ 12 окт 2015, 17:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
СИОЗС+кветиапин+миртазапин = очень хорошая комбинация. Никакого масла тут нет, все препараты достаточно серьёзно отличаются по фармакодинамическому профилю действия друг от друга.

А если у меня СИОЗСиН+кветиапин+миртазапин-эта схема хуже?Поменять на СИОЗС?

Автор:  krakozyabr [ 12 окт 2015, 19:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien, не хуже, а даже мощнее.

Автор:  krakozyabr [ 12 окт 2015, 19:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders писал(а):
Здравствуйте. Можно ли принимать паксил и флуоксетин одновременно по 20 мг каждого??
Страдаю булимией, лечусь паксилом месяц, но приступы обжорства не проходят :85m:
Пароксетин и флуоксетин могут взаимно увеличивать концентрацию друг друга в крови. Могут нежелательные побочки попереть.
Лучше выберите что-то одно.

Автор:  Vivien [ 12 окт 2015, 19:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr, :120n: мерси!

Автор:  Olgamos [ 12 окт 2015, 23:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Olgamos писал(а):
Dmitriy писал(а):
У вас есть психоз?
Да вроде как нет. Но чувствую, скоро будет блин. Не знаю, что делать. И лечиться срочно надо- тревога с дереалом прям штырят, и ничего не подходит, и азалептин не хочу, и вообще уже фармы боюсь.
Какой еще нейролептик атипик можно попробовать? Чтоб пролактин не трогал. А то меня врач без нейролептиков лечить не будет ((((
Кветиапин или арипипразол, но последний вам не показан и вряд ли подайдёт, скорее только взвинтит до небес вашу тревогу.

Так что или кветиапин или никаких нейролептиков. Всё просто.
Ох-ох-ох, как все сложно...... Учитывая, что кветиапин не пошел, азалептин жесток- остаюсь без нейролептиков.
От пароксетина был СС.
Помогите тогда прикинуть хотя бы примерную схему лечения.... Хоть в каком направлении дальше двигаться....Плииииз.
Сейчас сижу на одном алпразоламе ( хотя он тоже влияет на пролактин, и зависимость вызывает, эх, но без него вообще никак), поотменяла всё, фиговооооо (((((

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
Помогите тогда прикинуть хотя бы примерную схему лечения.... Плииииз.
Я уже всё написал вам ранее(последние 4 строчки).

Olgamos писал(а):
Учитывая, что кветиапин не пошел
Тоже написал(что вы его неправильно принимали).

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Dmitriy. Дмитрий, добрый день! Уже семь месяцев пью по Вашему совету флуоксетин 60мг и на ночь триттико 100. Всем доволен, спасибо! Скажите пожалуйста, можно ли к этой схеме добавить какой-нибудь ноотроп: фенотропил, фенибут, пикамилон, пантокальцин, ноопепт? Хочется немного подстегнуть мозги и добавить физики. Не вызовут ли они у меня тревогу, от которой я лечусь? Большое спасибо! С Уважением!
Лучше не надо. Есть нормальные средства против астении и апатии. Например можно попробовать ламотриджин, или заменить флуоксетин на СИОЗСиН. Много вариантов. Ноотропы лучше вообще не принимать, тем более такие как фенотропил.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders писал(а):
Здравствуйте. Можно ли принимать паксил и флуоксетин одновременно по 20 мг каждого??
Страдаю булимией, лечусь паксилом месяц, но приступы обжорства не проходят :85m:
При булемии паксил очень неудачный выбор. Лучше флуоксетин, сертралин или венлафаксин. Естественно паксил нужно бросить полностью, а не замешивать его с этими препаратами.

Автор:  Olgamos [ 12 окт 2015, 23:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Я уже всё написал вам ранее, пролистайте эту тему.
Антидепрессант плюс транк? Плавно и постепенно залезать. Помню.
А нормотимик нужен и когда его подключать?
Может и вправду попробовать кветиапин на ночь однократно....
И какой антидепрессант теперь попоробовать? Кто там лучше с тревогой борется и безопасней по побочкам?

Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дикость писал(а):
Dmitriy, и что бы вы посоветовали? Завтра к врачу, три недели такого лечения и мне становится опять хуже...
Всё что вы пьёте сейчас в помойку.

Далее: Берём какой-нибудь эсциталопрам. Начать с 5мг/сут, через 14 дней перейти на 10 мг/сут.

В течении месяца принимать феназепам(1-2 мг/сут) и атаракс(25-50 мг на ночь), через месяц феназепам убрать, атаракс оставить.

Например так.

Автор:  Mihail1155 [ 12 окт 2015, 23:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy. Дмитрий, а что Вы думаете по поводу Фенибута? Я читал что он одновременно и анксиолитик и немного подстегивает. Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Dmitriy. Дмитрий, а что Вы думаете по поводу Фенибута? Я читал что он одновременно и анксиолитик и немного подстегивает. Большое спасибо! С Уважением!
Ничего хорошего. Плохоизученый совковый препарат, который нигде кроме как на постсовковом пространстве не применяют.

Но это ещё полбеды. Он вреден для желудка, может даже развитию язвы способствовать. Но что более важно, к нему вырабатывается быстро толерантность, да и физическая зависимость не редкость.

Автор:  Dmitriy [ 12 окт 2015, 23:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
И какой антидепрессант теперь попоробовать? Кто там лучше с тревогой борется и безопасней по побочкам?
Наверно эсциталопрам. Хотя некоторым людям лучше идут другие СИОЗС(сертралин, пароксетин). Всё индивидуально. Но начинать в подобных случаях стоит обычно с какого-то СИОЗС.

Автор:  Mihail1155 [ 12 окт 2015, 23:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy. Как всегда,- большое Вам спасибо!!!

Автор:  Olgamos [ 13 окт 2015, 00:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Наверно эсциталопрам. Хотя некоторым людям лучше идут другие СИОЗС(сертралин, пароксетин). Всё индивидуально. Но начинать в подобных случаях стоит обычно с какого-то СИОЗС.
А есть вообще какое-нибудь лечение, у которого не бывает серьезных побочек типа ЗНС, СС и прочих агранулоцитозов? Я понимаю, конечно, что и у аспирина есть побочки, но всё же....страшно уже от всего этого. (((
И про нормотимик вопрос открытый- подскажите плиз, нужен он мне или пока нет?

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 01:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
ЗНС, СС
Не стоит равнять ЗНС и СС. Ибо ЗНС намного опаснее. Да и при грамотном подходе, даже если есть повышенная чувствительность, можно свести риск возникновения серотонинового синдрома практически к нулю(а если он и возникнет, то в очень лёгкой форме).

Olgamos писал(а):
А есть вообще какое-нибудь лечение, у которого не бывает серьезных побочек типа ЗНС, СС и прочих агранулоцитозов?
Плацеботерапия типа гомеопатии(горошки с сахаром).

Есть ещё психотерапия, светотерапия, депривация сна, спорт, контрастный душ и прочие нелекарственные методы. Но не всегда удаётся обойтись без лекарств.

Olgamos писал(а):
И про нормотимик вопрос открытый- подскажите плиз, нужен он мне или пока нет?
Думаю, что пока нет. Возможно позже, но сейчас не вижу показаний.

Автор:  Olgamos [ 13 окт 2015, 08:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Не стоит равнять ЗНС и СС
А ЗНС бывает на антидепрессантах? Или только на нейролептиках?
И если не сложно, можно поподробней, как свести риск СС к нулю, и что делать , если он все-таки возникнет, пускай и в легкой форме.
А гипертермия бывает сама по себе? Или это всегда признак какого-нибуди синдрома?
У меня вот например наоборот гипотермия на нейролептиках (((((

Автор:  flanders [ 13 окт 2015, 13:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, подскажите, можно ли просто перейти с паксила на флуоксетин? То есть начать с утра вместо 20 мг паксила принимать 20 мг флуоксетина.

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 13:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders, да, можно и так. Только эквивалентная по силе 20мг паксила не 20, а скорее 40 мг флуоксетина.

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 13:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
А ЗНС бывает на антидепрессантах?
Не бывает.
Olgamos писал(а):
А гипертермия бывает сама по себе?
До 38 градусов на нервной почве запросто, например в момент сильного стресса.
Olgamos писал(а):
И если не сложно, можно поподробней, как свести риск СС к нулю, и что делать
Бензодиазепины и старт с мелких доз.


Olgamos писал(а):
если он все-таки возникнет, пускай и в легкой форме
Достаточно бензодиазепинов как правило. В крайнем случае до кучи перитол и анаприлин, это способно остановить на ранних этапах даже серотониновый синдром средней силы тяжести.

Автор:  Olgamos [ 13 окт 2015, 13:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, спасибо большое! Начинает потихонечку всё укладываться в голове.
Т.е. Получается антидепрессанты практически безопасны, по сравнению с нейролептиками? И можно смело пробовать АД с алпразоламом, не боясь двинуть кони от побочек?)))))

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 14:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Olgamos писал(а):
И можно смело пробовать АД с алпразоламом, не боясь двинуть кони от побочек?)))))
Именно так, только дозу начальную антидепрессанта берите по минимуму.
Olgamos писал(а):
Т.е. Получается антидепрессанты практически безопасны, по сравнению с нейролептиками?
Да, значительно безопаснее.

Автор:  flanders [ 13 окт 2015, 15:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, у меня сейчас такое лечение: пароксетин - 20 мг утром; тиодазин - 5 мг утром, 5 мг в обед, 10 мг вечером; эглонил - 50 мг утром, 50 мг вечером; тералиджен - 2,5 мг утром, 2,5 мг вечером; тиорил - 25 мг на ночь.

Нормально ли будет с завтрашнего дня поменять 20 мг пароксетина на 40 мг флуоксетина?

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders писал(а):
тиодазин
flanders писал(а):
эглонил
flanders писал(а):
тералиджен
Это же жесть просто. :shok: Зачем вам аж 3 типичных нейролептика? Кто вам такое назначил? :facepalm:

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders писал(а):
Нормально ли будет с завтрашнего дня поменять 20 мг пароксетина на 40 мг флуоксетина?
Нормально. Но с 3 нейролептиками тоже что-то делать надо. Как минимум 2 из них убрать. Лучше оставить только тералиджен, остальное в помойку.

Автор:  flanders [ 13 окт 2015, 16:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, лежала месяц в психиатрической больнице с булимией и истощением, там и назначили такое лечение. Сейчас перевели на дневной стационар, но лечение не поменяли.

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 19:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

flanders писал(а):
Dmitriy, лежала месяц в психиатрической больнице с булимией и истощением, там и назначили такое лечение. Сейчас перевели на дневной стационар, но лечение не поменяли.
Это очень плохое лечение. У вас есть возможность сменить врача?

Автор:  Тапчух [ 13 окт 2015, 19:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

эглонил -типик? а хренов ли его гастроэнтерологи как витамины выписывают :01n: ?????

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 20:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Тапчух писал(а):
эглонил -типик?
Да, однозначно.

Тапчух писал(а):
а хренов ли его гастроэнтерологи как витамины выписывают :01n: ?????
Рашен медицина, я уже ничему не удивляюсь

Автор:  Viteoss [ 13 окт 2015, 21:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, поспрашивал я у нас квиатипин, с ним проблемы... придется заказывать скорее всего. Я хотел узнать, может ли сыграть в мою пользу, повышение велаксина до 375, если сейчас я пью 300. Есть ли принципиальное значение, между этими двумя дозировками?

Автор:  Dmitriy [ 13 окт 2015, 21:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Viteoss, Я думаю, что вам нужны нормотимики с антиманик эффектом, для борьбы с дисфорией. Повышение дозы венлафаксина скорее всего только усугубит данную проблему. Напротив, лучше временно откатить её до 150-225 и дожидаться заказанного кветиапина. Как временная мера сейчас можно было бы попить феназепам(или иной мощный седативный бензодиазепин, например клоназепам или диазепам) или вальпроаты(депакин, конвулекс, etc).

Страница 75 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/