ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 72 из 99

Автор:  krakozyabr [ 27 сен 2015, 08:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Viteoss писал(а):
уже прошло две недели, как дошел до 225 велаксина, состояние че то мне не нравится, я бы сказал, тревожно-пессимистичное в целом полтора месяца на нем. Как считаете, имеет смысл поднять дозу до 300 или подождать еще недельки две?
Лучше подождать еще две недели. К этому сроку только начинают ослабевать побочки.
Viteoss писал(а):
а потом стал наращивать дозу и такое ощущение, что пошли обострения тревоги.
Это нормально. Большинство антидепрессантов поначалу вызывают ухудшение симптоматики. Но это временно, остается только набраться терпения.

Автор:  MRDrama [ 27 сен 2015, 14:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, Аня здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, ваше мнение по одному вопросу.

По назначению психиатра я принимал нейролептик Солиан в течении 2х месяцев, в дозировке 200мг. Почувствовав значительное улучшение, резко его отменил. В течении 2-3 месяцев все проблемы вернулись. Снова начал принимать Солиан в той же дозировке, но добавив Велаксин 37,5 мг. Принимал их также 2 месяца, но уже никакого улучшения не почувствовал. Почему так?

Сейчас прошел год, и я снова думаю о том чтобы начать принимать Солиан, подействует ли он как в первый раз? Или нужно забыть о нем?

Автор:  krakozyabr [ 27 сен 2015, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

MRDrama, расскажите поподробнее с какой целью вы принимали солиан? Какой диагноз поставил психиатр?

Автор:  MRDrama [ 27 сен 2015, 15:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
MRDrama, расскажите поподробнее с какой целью вы принимали солиан? Какой диагноз поставил психиатр?
Моя проблема заключается в том, что мне тяжело быть среди людей, смотреть им в глаза. Общаясь с людьми, мне кажется, что у меня злые глаза, что я причиняю дискомфорт человеку, смотря на него. Тяжело выходить на улицу в магазины, ездить в общественном транспорте, мне тяжело когда на меня смотрят. У меня мало сил (как физических, так и психо), я быстро устаю, хотя всегда был трудолюбивым человеком. Почти ни от чего не испытываю радости в жизни, разве что книги, хобби (выращиваю овощи в деревне у родителей) и немного музыка. Уже и не помню когда физически испытывал от чего то радость, тело как-будто полумертвое. Жизнь как день сурка, все однообразно. Общение с людьми не приносит удовольствия. Тяжело общаться с людьми, слишком много думаю - сказать или не сказать. Какойто страх в общении с людьми присутствует.

Диагноз - Шизотипическое расстройство личности. Я свою историю описывал на одном известном психиатрическом форуме, если надо могу дать ссылку.

Но не понимаю зачем вам, ведь вопрос не в этом. Сам я путного ничего не нашел, только небольшие упоминания о том, что ПЛС после периода отмены уже не действуют как в первый раз.

Автор:  Ронин [ 28 сен 2015, 00:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Сочетается ли прием кветиапина и триттико на ночь?

Автор:  krakozyabr [ 28 сен 2015, 00:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин, сочетается.

Автор:  Калимба [ 28 сен 2015, 03:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, здравствуйте! Побаливает желудок. Застарелый гастрит, видимо, обострился. Можно ли принимать омепразол и рексетин?
Или другой -празол? И, если лекарство для желудка нужно принимать утром, то через сколько по времени можно принять Рексетин? Я его принимаю сейчас в 9 утра.
Благодарю!

Автор:  Ронин [ 28 сен 2015, 06:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Почему после приема кветиапина в дозе 300 мг какое-то время в голове появляется "мысленный беспредел", когда в голову с бешеной скоростью лезут мысли, их обрывки, какие-то несвязанные образы и т.д. Продолжается это минут 10, а может и дольше. И доза в 300 сонливит хуже 200. Так и должно быть?

Автор:  nordman [ 28 сен 2015, 09:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ТТГ = 2,58 надо что либо делать или нет?

Автор:  nordman [ 28 сен 2015, 09:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Все же чем можно объяснить такое влияние у меня миртазапина на либидо?
Меня это просто в тупик ставит, добавив миртазапин у меня улучшилось самочувствие, но так как принимать его как и другие АД нужно длительно, много лет, возможно все жизнь, то перспектива оставаться вечным сексуальным бревном меня совершенно не радует. Все же стоит подождать и попринимать его еще какое то время в надежде что такая его побочка ослабнет?

Автор:  Dmitriy [ 28 сен 2015, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Калимба писал(а):
Dmitriy, здравствуйте! Побаливает желудок. Застарелый гастрит, видимо, обострился. Можно ли принимать омепразол и рексетин?
Или другой -празол? И, если лекарство для желудка нужно принимать утром, то через сколько по времени можно принять Рексетин? Я его принимаю сейчас в 9 утра.
Благодарю!
Можно хоть одновременно. Здесь раздельный приём ничего не даст. То есть разницы никакой.

А вообще, вместо омепразола лучше пить пантопразол(нольпаза, как вариант).

Автор:  Dmitriy [ 28 сен 2015, 16:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Все же чем можно объяснить такое влияние у меня миртазапина на либидо?
Меня это просто в тупик ставит, добавив миртазапин у меня улучшилось самочувствие, но так как принимать его как и другие АД нужно длительно, много лет, возможно все жизнь, то перспектива оставаться вечным сексуальным бревном меня совершенно не радует. Все же стоит подождать и попринимать его еще какое то время в надежде что такая его побочка ослабнет?
Ослабление либидо от миртазапина - это вообще парадокс. Сложно понять, почему так произошло. Возможно из-за его мощного антигистаминного и седативного в целом эффекта?

Тогда чисто в качестве эксперимента можно попробовать нейтрализовать это бетагистином. Но дозы нужны огромные, 96-192 мг/сут, или типа того.

Что касается подождать или попробовать ещё поднять дозу(до 60 мг/сут) - это тоже вариант, есть вероятность что будет лучше с либидо, хотя 100% гарантий конечно никто не даст.

Автор:  jasja [ 28 сен 2015, 16:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Мелперон ратиофарм

Кто нибудь "знаком" с этим препаратом?! Очень мало инфы в интернете .
На моё очередное нытьё об истериках сына( 7лет) наша психиатр,посоветовала этот препарат. Реально истерики,просто выматывают ребёнка,у него невроз зашкаливает. Так вот,врач естественно рассказал мне о препарате ( но я всё таки хотела собрать больше информации)

Автор:  Dmitriy [ 28 сен 2015, 17:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
ТТГ = 2,58 надо что либо делать или нет?
Разумеется надо. Возможно тути зарыта собака. Почему антидепрессанты некоторые неправильно зарыты. Тироксин из расчёта 1 мкг на 1 кг массы тела. Выходить на целевую дозу можно быстро, если нету заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дальше выдерживается пауза в пару месяцев и снова замер ТТГ.

Автор:  Dmitriy [ 28 сен 2015, 17:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

jasja писал(а):
Мелперон ратиофарм

Кто нибудь "знаком" с этим препаратом?! Очень мало инфы в интернете .
На моё очередное нытьё об истериках сына( 7лет) наша психиатр,посоветовала этот препарат. Реально истерики,просто выматывают ребёнка,у него невроз зашкаливает. Так вот,врач естественно рассказал мне о препарате ( но я всё таки хотела собрать больше информации)
Я не возьмусь судить дистанционно в данном случае, но, а вдруг у вашего сына СДВГ? Получите альтернативную консультацию у другого психиатра. Нужен ли тут антипсихотик - сложно сказать.

Мелперон - это антипсихотик(нейролептик).

Автор:  dizziness [ 28 сен 2015, 17:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Я был в ремиссии 7 лет. Все это время принимал паксил 20 мг и флюанксол 1мг.
Чувствовал себя как здоровый человек. По ряду причин (стрессы и тд) дозу паксила в начале года увеличил на 10 мг. Стало лучше. Через пару тройку месяцев решил снова перейти на 20 мг. И тут понеслось.... Все началось с головокружений. Пошел к врачу. Мне стали менять схему лечения. Перевели постепенно на эзопрам и сонапакс. Затем добавили миртазапин. Из-за симтомов акатизии я перестал пить сонапакс. Но вот теперь появилась жуткая тревожность. Перебиваюсь гидазепамом. Да и еще передали немного феназепама. Тоже его стал попивать. Но тревога и страхи убираються с большим трудом. Жить не хочется. Сплю ночью хорошо. Но вот с самого утра начинается сплошной кошмар. Естественно работать не могу. Даже в туалет заставляю себя идти с трудом. Ничего не ем днями. Только под вечер перед сном пробивается аппетит и что-то перехватываю

Дмитрий что можете посоветовать?

Может ли такой длительный прием паксила и флюанксола вызвать что-то не обратимое. А так же отмена этих препаратов привести к усилению симптомов заболевания.

Мне завтра идти на прием к врачу. Может что-просить его? Сам не знаю даже чего. Он мне даже феназепам скорее всего откажется выписать. А жить с такой тревого совсем нет сил.

Автор:  Only Smile [ 28 сен 2015, 18:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте. У меня появилась очень сильная тревожность, внутреннее беспокойство, сердцебиение быстрее чем обычно в эти моменты, апатия какая-то, скажите помогут ли мне такие лекарства, как атаракс и еще фенибут?

Автор:  jasja [ 28 сен 2015, 18:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
jasja писал(а):
Мелперон ратиофарм

Кто нибудь "знаком" с этим препаратом?! Очень мало инфы в интернете .
На моё очередное нытьё об истериках сына( 7лет) наша психиатр,посоветовала этот препарат. Реально истерики,просто выматывают ребёнка,у него невроз зашкаливает. Так вот,врач естественно рассказал мне о препарате ( но я всё таки хотела собрать больше информации)
Я не возьмусь судить дистанционно в данном случае, но, а вдруг у вашего сына СДВГ? Получите альтернативную консультацию у другого психиатра. Нужен ли тут антипсихотик - сложно сказать.

Мелперон - это антипсихотик(нейролептик)

У него моторная аллалия и РАС (расстройства аутистического спектра)

Автор:  nordman [ 28 сен 2015, 18:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
ТТГ = 2,58 надо что либо делать или нет?
Разумеется надо. Возможно тути зарыта собака. Почему антидепрессанты некоторые неправильно зарыты.

Дмитрий не совсем понял про антидепрессанты.

А ТТГ вроде бы пределах нормы. Или сколько он должен быть? К эндокринологу стоит обратиться.
У меня кстати микроаденома гипофиза, обнаружили 10 лет назад, был повышен пролактин, принимал бромокриптин, пролактин снизился, сейчас иногда проверяю его.

Автор:  Ронин [ 28 сен 2015, 19:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Повторяю вопрос.
Ронин писал(а):
Почему после приема кветиапина в дозе 300 мг какое-то время в голове появляется "мысленный беспредел", когда в голову с бешеной скоростью лезут мысли, их обрывки, какие-то несвязанные образы и т.д. Продолжается это минут 10, а может и дольше. И доза в 300 сонливит хуже 200. Так и должно быть?

Автор:  Viteoss [ 28 сен 2015, 20:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr Дело в том, что я сегодня был у своего психиатра. Он говорит, что 1,5 месяца вполне достаточно, что бы препарат начал действовать активно. Настоятельно рекомендовал поднять дозу до 300 и через неделю ему позвонить и сообщить. Ссылался на то, что Велаксин дозозависимый. Хотелось бы услышать Ваше мнение на этот счет. За ранее спасибо)

Автор:  KeepCalm [ 28 сен 2015, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий и Анна, здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь в разъяснении моего вопроса. Я принимаю миртазапин 30мг около 3,5 лет. Он мне дает аппетит и сон. Аппетит очень важен, ибо я по жизни оч худая. Сам препарат не вывел меня в отличное состояние за это время; обострения, особенно межсезонные, случались частенько. Но сейчас совсем плохо…тошнота и рвотный рефлекс, который мучал меня 5 лет назад, возобновились. Пробовала добавлять зипрексу 2,5 мг - сначала вроде помогло, пила около 3-х недель, потом опять еще хуже стало. Так и не поняла, продолжать ее пить или нет. Добавлять какой-то СИОЗ боязно как-то, с такой-то тошнотой. Вообще сиозы очень плохо переношу. Тошнота эта чисто психосоматическая, потому что на психологическом уровне отвращение к происходящему, депрессия. Мотилаком прикрываюсь, но не особо помогает. Еще в прикрытии фен и клон. Диагноз – тревожно-депрессивное расстройство со всеми вытекающими. И да, мятные конфетки, жвачки, всю эту тему знаю) Чувствую, что реально мирт с депрессом не справляется. Еще врач сказала, что от зипрексы акатизия может проявляться в виде усиления тревоги и дрожи, что у меня сейчас есть. Спасибо заранее за помощь.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 00:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
И доза в 300 сонливит хуже 200. Так и должно быть?
Да, это часто случается, доза 300 обычно более активирующая в сравнении с 100-200.
Ронин писал(а):
Почему после приема кветиапина в дозе 300 мг какое-то время в голове появляется "мысленный беспредел", когда в голову с бешеной скоростью лезут мысли, их обрывки, какие-то несвязанные образы и т.д. Продолжается это минут 10, а может и дольше.
Ничего страшного, скорее всего это временно, главное спать быстрее ложиться. В любом случае это не символизирует ни о каких плохих процессах со здоровьем, это просто ощущения и всё.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 01:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
принимал бромокриптин
А сейчас что-либо из агонистов дофаминовых рецепторов принимаете? Пролактин в норме?

nordman писал(а):
К эндокринологу стоит обратиться.
Можно конечно сходить, но это не совсем его компетенция, он вряд ли поймёт. Психоэндокринология всё же специфическая штука, обычные эндокринологи(тем более наши) не бум-бум в этом, это больше относится к психиатрии.

nordman писал(а):
А ТТГ вроде бы пределах нормы. Или сколько он должен быть?
При ваших симптомах это многовато. Понижение ТТГ(путём приёма тиреоидных гормонов, например тироксина) можно рассматривать как один из способов потенцирования антидепрессивной терапии. Полезно будет его загнать поближе к единичке, в идеале даже чуть ниже(0,7-1). Этот способ помог очень многим.

nordman писал(а):
Дмитрий не совсем понял про антидепрессанты.
Не антидепрессанты зарыты, а собака (выражение есть такое, "крылатое"). :-)

При идеальном ТТГ антидепрессанты могут начать работать лучше. Может как усилиться их эффект так и ослабнуть некоторые побочки. Кстати, понижение ТТГ(до идеального значения) может само по себе положительно сказаться на либидо депрессивного пациента.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 01:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

jasja писал(а):
У него моторная аллалия и РАС (расстройства аутистического спектра)
Тогда всё правильно было назначено. Но это не главное, антипсихотики могут лишь влиять на отдельные симптомы РАС. Тут нелекарственные методы важнее. Например логопедия.

Автор:  jasja [ 29 сен 2015, 12:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
jasja писал(а):
У него моторная аллалия и РАС (расстройства аутистического спектра)
Тогда всё правильно было назначено. Но это не главное, антипсихотики могут лишь влиять на отдельные симптомы РАС. Тут нелекарственные методы важнее. Например логопедия.


Это да...с вами согласна. У нас всё есть, логоппд,спец педагог,психолог. Боюсь,чтоб не подсел на препараты. в таком юном возрасте и уже на нейролептиках ((

Автор:  KeepCalm [ 29 сен 2015, 12:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, почитайте, пожалуйста, мою просьбу выше. Очень надеюсь на ваше мнение :help:

Автор:  Немо [ 29 сен 2015, 16:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

asberg21 писал(а):
Viteoss и Немо, эта ветка создана для вопросов Дмитрию и Анне, в формате, вопрос - ответ, а не для обсуждения их с участниками форума, для ътого есть другие, профильные ветки.
Если будете в этой ветке развивать ваш разговор дальнейше - не обессудьте, буду это расценивать здесь как флуд и удалять.

Прошу прощения. :113z:

Автор:  nordman [ 29 сен 2015, 18:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Через какое время начинается работать кветиапин и как правильно зайти, скажем на дозировку 150мг?

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 19:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Через какое время начинается работать кветиапин и как правильно зайти, скажем на дозировку 150мг?
При хорошей переносимости можно очень быстро.

Но вот осторожный вариант: 25->50->75->100->150 каждая стрелочка - это пауза на 3-4 дня.

Кветиапин разворачивается постепенно, как и антидепрессанты, на протяжении 2-3 месяцев. Но некоторые его эффекты(например снотворный) проявится быстро, чуть ли не с первого же дня.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 19:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KeepCalm писал(а):
Дмитрий и Анна, здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь в разъяснении моего вопроса. Я принимаю миртазапин 30мг около 3,5 лет. Он мне дает аппетит и сон. Аппетит очень важен, ибо я по жизни оч худая. Сам препарат не вывел меня в отличное состояние за это время; обострения, особенно межсезонные, случались частенько. Но сейчас совсем плохо…тошнота и рвотный рефлекс, который мучал меня 5 лет назад, возобновились. Пробовала добавлять зипрексу 2,5 мг - сначала вроде помогло, пила около 3-х недель, потом опять еще хуже стало. Так и не поняла, продолжать ее пить или нет. Добавлять какой-то СИОЗ боязно как-то, с такой-то тошнотой. Вообще сиозы очень плохо переношу. Тошнота эта чисто психосоматическая, потому что на психологическом уровне отвращение к происходящему, депрессия. Мотилаком прикрываюсь, но не особо помогает. Еще в прикрытии фен и клон. Диагноз – тревожно-депрессивное расстройство со всеми вытекающими. И да, мятные конфетки, жвачки, всю эту тему знаю) Чувствую, что реально мирт с депрессом не справляется. Еще врач сказала, что от зипрексы акатизия может проявляться в виде усиления тревоги и дрожи, что у меня сейчас есть. Спасибо заранее за помощь.
Извините, не сразу заметил ваш вопрос.

Запрексу можно и до 5 мг/сут увеличить, а миртазапин до 45.

Всё же вам нужно что-то типа СИОЗС(дополнительно, а не вместо ваших препаратов). Тошноту они дают лишь первое время. К тому же если пить вместе с ондансетроном(2-3 раза по 2-4 мг/сут), её вообще быть не должено.

Автор:  nordman [ 29 сен 2015, 20:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
Через какое время начинается работать кветиапин и как правильно зайти, скажем на дозировку 150мг?
При хорошей переносимости можно очень быстро.

Но вот осторожный вариант: 25->50->75->100->150 каждая стрелочка - это пауза на 3-4 дня.

Кветиапин разворачивается постепенно, как и антидепрессанты, на протяжении 2-3 месяцев. Но некоторые его эффекты(например снотворный) проявится быстро, чуть ли не с первого же дня.

А противотревожный эффект когда начинает?
И как принимать, разом на ночь, 150мг допустим, или разбивать еще днем?

Автор:  krakozyabr [ 29 сен 2015, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Only Smile писал(а):
Здравствуйте. У меня появилась очень сильная тревожность, внутреннее беспокойство, сердцебиение быстрее чем обычно в эти моменты, апатия какая-то, скажите помогут ли мне такие лекарства, как атаракс и еще фенибут?
Все зависит от тяжести ваших симптомов. Фенибут лучше не брать, препарат плохо изучен и к его действию очень быстро нарастает толерантность.
Атаракс - слабенький транквилизатор. Можно попробовать попринимать, возможно вам его хватит.
Если не поможет, тогда обратитесь к психотерапевту за более мощными препаратами: антидепрессантами и бензодиазепиновыми транквилизаторами. Когнитивно-поведенческая психотерапия тоже может быть полезна.

Автор:  krakozyabr [ 29 сен 2015, 20:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Viteoss писал(а):
krakozyabr Дело в том, что я сегодня был у своего психиатра. Он говорит, что 1,5 месяца вполне достаточно, что бы препарат начал действовать активно. Настоятельно рекомендовал поднять дозу до 300 и через неделю ему позвонить и сообщить. Ссылался на то, что Велаксин дозозависимый. Хотелось бы услышать Ваше мнение на этот счет. За ранее спасибо)
Тут как бы не нужно суммировать время на более низких дозировках венлафаксина. Нужно лишь брать во внимание сколько времени вы пробыли на данной дозировке (у вас 225 мг). А для выводов помогает вам она или нет 2-х недель обычно мало. За это время организм только-только адаптируется к побочкам.
Насчет дозозависимости.. На дозировке 225 мг венлафаксин тоже ощутимо влияет на обратный захват норадреналина.
Мое ИМХО - спешить не нужно, повысить дозу всегда успеете.

Автор:  Ронин [ 29 сен 2015, 20:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Разъясните пожалуйста прием Л-тироксина. Я знаю, что дозировка должна быть 1мкг/кг веса и что залезать на нее нужно постепенно. Меня интересует, с какого момента отсчитывается 2 месяца - от самого начала или от момента выхода на целевую дозу. И если после первого курса ТТГ будет в норме, есть необходимость пить его дальше?

Автор:  krakozyabr [ 29 сен 2015, 20:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Цитата:
Меня интересует, с какого момента отсчитывается 2 месяца - от самого начала или от момента выхода на целевую дозу.
С момента выхода на целевую дозу.
Цитата:
И если после первого курса ТТГ будет в норме, есть необходимость пить его дальше?
Да, так дальше и принимать.

Автор:  dizziness [ 29 сен 2015, 22:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

leorik писал(а):
Я был в ремиссии 7 лет. Все это время принимал паксил 20 мг и флюанксол 1мг.
Чувствовал себя как здоровый человек. По ряду причин (стрессы и тд) дозу паксила в начале года увеличил на 10 мг. Стало лучше. Через пару тройку месяцев решил снова перейти на 20 мг. И тут понеслось.... Все началось с головокружений. Пошел к врачу. Мне стали менять схему лечения. Перевели постепенно на эзопрам и сонапакс. Затем добавили миртазапин. Из-за симтомов акатизии я перестал пить сонапакс. Но вот теперь появилась жуткая тревожность. Перебиваюсь гидазепамом. Да и еще передали немного феназепама. Тоже его стал попивать. Но тревога и страхи убираються с большим трудом. Жить не хочется. Сплю ночью хорошо. Но вот с самого утра начинается сплошной кошмар. Естественно работать не могу. Даже в туалет заставляю себя идти с трудом. Ничего не ем днями. Только под вечер перед сном пробивается аппетит и что-то перехватываю

Дмитрий что можете посоветовать?

Может ли такой длительный прием паксила и флюанксола вызвать что-то не обратимое. А так же отмена этих препаратов привести к усилению симптомов заболевания.

Мне завтра идти на прием к врачу. Может что-просить его? Сам не знаю даже чего. Он мне даже феназепам скорее всего откажется выписать. А жить с такой тревого совсем нет сил.


Не дождался ответа на свои вопросы. Пошел к врачу, рассказал теперешнюю симптоиатику (сильная тревога, никакие гидазепамы не помогают, так же полное отсутствие аппетита, состояние более ли менее приходит в норму только по вечерам) Вообщем врач меня послушал и снова полностью изменил мою схему лечения. Теперь я должен постепенно наращивать дозу венлаксора до 225 мг так же продолжать пить миртазапин на ночь 15 мг. И еще дал мне до следующего его посещения несколько таблеток кветирона по 25 мг. Сказал пить 2 раза в день по таблетке утром и в обед. Обьяснил что моя тревога сугубо депресивная и она тяжело снимается транками. Надо ее лечить сильным АД.

Что скажете уважаемые Анна и Дмитрий?

Автор:  KeepCalm [ 29 сен 2015, 22:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Запрексу можно и до 5 мг/сут увеличить

По-ходу, ее совсем придется отменить. Как и мотилак. Из-за них скорее всего подскочил пролактин и сбился цикл:( Вот прям седня. Как назло блин.

Еще придется выбирать какой-то СИОЗ. Тут вроде ципралекс многие добавляют? Я другие давненько пробовала, ох и тяжко же было от них...

Автор:  Леля [ 29 сен 2015, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Это пройдет или нет?
Да, пройдёт. Это лишь временные побочки. Нужно продолжать растить дозу.
Дмитрий, опять обращаюсь к Вам за помощью. Мы все еще на дозе 400 сероквеля. Утром и днем по 75, на ночь - 250 + вальдоксан. Тахикардия прошла, но одолела сильная апатия, подключили ламиктал 25 мг утром. Пьет 5-й день. Началась сильная тревога, снова вернулись чужие мысли, ужасные сны, как будто над ним издеваются, постоянно критикуют. Тревога забирает у него последние силы, мысли о суициде присутствуют. Только что сделала укол реланиума. Может быть, отменить ламиктал и увеличить дозу сероквеля? И когда пройдет апатия? Скоро 2 месяца как он принимает кветиапин. Держится из последних сил. Начался какой-то бред. Сильный страх Выпил еще 2 табл феназепама. Рычит. Не знаю, что делать. Можно ли сейчас дать ему еще сероквеля?

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 23:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля, сероквель продолжить наращивать. 400 это мало. Плюс сейчас нужно пить что-то типа феназепама. Минимум 5 мг/сут. Это на пару месяцев. После того, как ламотриджина будет 200-300, а кветиапина 600-800, то феназепам можно будет убрать, но не раньше.
Леля писал(а):
Скоро 2 месяца как он принимает кветиапин. Держится из последних сил.
Это не имеет никакого значения, количество месяцев, пока дозы нерабочие - это можно даже не считать. Вот когда выйдет на 600-800, тогда можно будет считать месяцы и делать какие-то выводы.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 23:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KeepCalm писал(а):
Dmitriy писал(а):
Запрексу можно и до 5 мг/сут увеличить

По-ходу, ее совсем придется отменить. Как и мотилак. Из-за них скорее всего подскочил пролактин и сбился цикл:( Вот прям седня. Как назло блин.
На цикл скорее всего больше влияние мотилак оказал, а зипрекса тут меньше виновата.

Автор:  Dmitriy [ 29 сен 2015, 23:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

leorik, нормальная схема(которая новая). Но говорить, что феназепам тут будет бесполезен всё же неверно. Феназепам можно попить пока эффект антидепрессантов не развернётся.

P.S. Извените, что не заметили ваш вопрос ранее. :120n:

Автор:  Леля [ 30 сен 2015, 00:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Леля, сероквель продолжить наращивать. 400 это мало. Плюс сейчас нужно пить что-то типа феназепама. Минимум 5 мг/сут. Это на пару месяцев. После того, как ламотриджина будет 200-300, а кветиапина 600-800, то феназепам можно будет убрать, но не раньше.
Леля писал(а):
Скоро 2 месяца как он принимает кветиапин. Держится из последних сил.
Это не имеет никакого значения, количество месяцев, пока дозы нерабочие - это можно даже не считать. Вот когда выйдет на 600-800, тогда можно будет считать месяцы и делать какие-то выводы.
Феназепам помогает ему очень ненадолго. Сегодня состояние очень ухудшилось. Я думаю, что это от ламиктала. До него он был спокойнее. Тревоги не было, только апатия. А сейчас ну просто неадекватен. Говорит, что состояние ухудшается после каждого приема таблеток и отпускает только часа через четыре. Сейчас дала еще 25 мг сероквеля.

Автор:  Dmitriy [ 30 сен 2015, 00:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
Феназепам помогает ему очень ненадолго.
А доза какая?

Леля писал(а):
Сегодня состояние очень ухудшилось. Я думаю, что это от ламиктала.
Можно временно его убрать. И добавить позже, когда развернётся кветиапин.

Автор:  Dmitriy [ 30 сен 2015, 00:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
Можно ли сейчас дать ему еще сероквеля?
Его срочно нужно повышать. Почему вы с этим затягиваете?

Автор:  Леля [ 30 сен 2015, 01:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Леля писал(а):
Можно ли сейчас дать ему еще сероквеля?
Его срочно нужно повышать. Почему вы с этим затягиваете?
Затягиваем, потому что он говорит, что плохо его переносит. Сильная апатия. Но я решила, что буду его уговаривать каждые три дня увеличивать дозировку на 25 мг. Его еще не так просто уговорить.Феназепам у нас по 1 мг. Пьет по 2 таблетки + периодически делаю укол реланиума. Дима, я Вам очень благодарна за помощь и поддержку. Желаю здоровья Вам и Вашим близким.

Автор:  KeepCalm [ 30 сен 2015, 01:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, а акатизия от зипрексы в дозе 2,5 мг в течении месяца могла развиться, как считаете? Врач сказала, что накопительный эффект смог сыграть свою роль.
И даже при повышенном пролактине ее можно принимать или все-таки отменить? Мне понравилось, что вес на ней стал набираться.
Спасибо вам за ответы огромное.

Автор:  Dmitriy [ 30 сен 2015, 01:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KeepCalm писал(а):
Мне понравилось, что вес на ней стал набираться.
ф Да, такое бывает и нередко
KeepCalm писал(а):
Dmitriy, а акатизия от зипрексы в дозе 2,5 мг в течении месяца могла развиться, как считаете?
В теории могла, хоть это для зипрексы и не столь частая побочка.

Леля писал(а):
Затягиваем, потому что он говорит, что плохо его переносит. Сильная апатия.
Против апатии есть средства типа ламотриджина, но как вы сами уже поняли, его нельзя начинать принимать при такой скромной дозе сероквеля.

Забыл, спрашивал ли я, какой у него уровень ТТГ(гормон такой)?

Автор:  Dmitriy [ 30 сен 2015, 01:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля, кроме того, седативный эффект кветиапина имеет обратную зависимость по отношению к суточной дозе. Более высокие дозы, как это ни парадоксально звучит, обычно меньше дают апатии, астении и т.п. и больше энергизируют.

Автор:  Александр [ 30 сен 2015, 01:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дим, с началом приема миртазапина (или венлафаксина) прошел СРК (кот. у меня в депрессивной фазе). Это признак того, что проходит депрессия? или ад лечат срк в обход депрессии?

Автор:  Dmitriy [ 30 сен 2015, 01:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр, скорее первое.

Автор:  Александр [ 30 сен 2015, 01:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Спасибо. Хорошо бы.

Автор:  Калимба [ 30 сен 2015, 04:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Калимба писал(а):
Dmitriy, здравствуйте! Побаливает желудок. Застарелый гастрит, видимо, обострился. Можно ли принимать омепразол и рексетин?
Или другой -празол? И, если лекарство для желудка нужно принимать утром, то через сколько по времени можно принять Рексетин? Я его принимаю сейчас в 9 утра.
Благодарю!
Можно хоть одновременно. Здесь раздельный приём ничего не даст. То есть разницы никакой.

А вообще, вместо омепразола лучше пить пантопразол(нольпаза, как вариант).

Дмитрий, спасибо! :)

Автор:  nordman [ 30 сен 2015, 08:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
Через какое время начинается работать кветиапин и как правильно зайти, скажем на дозировку 150мг?
При хорошей переносимости можно очень быстро.

Но вот осторожный вариант: 25->50->75->100->150 каждая стрелочка - это пауза на 3-4 дня.

Кветиапин разворачивается постепенно, как и антидепрессанты, на протяжении 2-3 месяцев. Но некоторые его эффекты(например снотворный) проявится быстро, чуть ли не с первого же дня.

А противотревожный эффект когда начинает?

И как принимать, разом на ночь, 150мг допустим, или разбивать еще днем?

Повторю свой вопрос а то он видимо затерялся.

Автор:  Vivien [ 30 сен 2015, 10:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Я перестала спать,на чем хорошо спала раньше.Толлер исключен,только начала хорошо спать на новой схеме.Это мания начинается?Помню,у Анонимки с этого начиналось...

Автор:  krakozyabr [ 30 сен 2015, 10:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien, поделитесь что за новая схема?
При большой продолжительности заболевания и отсутствия за весь этот срок маний в анамнезе, очень вряд ли, что это мания начинается.

Автор:  krakozyabr [ 30 сен 2015, 11:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
А противотревожный эффект когда начинает?
Он разворачивается в течении 2-3 месяцев, как, собственно, и кветиапин.

Цитата:
И как принимать, разом на ночь, 150мг допустим, или разбивать еще днем?
Без разницы. Можно все на ночь, а можно 100 на ночь и по 25 два раза днем.

Автор:  MRDrama [ 30 сен 2015, 15:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

MRDrama писал(а):
Дмитрий, Аня здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, ваше мнение по одному вопросу.

По назначению психиатра я принимал нейролептик Солиан в течении 2х месяцев, в дозировке 200мг. Почувствовав значительное улучшение, резко его отменил. В течении 2-3 месяцев все проблемы вернулись. Снова начал принимать Солиан в той же дозировке, но добавив Велаксин 37,5 мг. Принимал их также 2 месяца, но уже никакого улучшения не почувствовал. Почему так?

Сейчас прошел год, и я снова думаю о том чтобы начать принимать Солиан, подействует ли он как в первый раз? Или нужно забыть о нем?
MRDrama писал(а):
krakozyabr писал(а):
MRDrama, расскажите поподробнее с какой целью вы принимали солиан? Какой диагноз поставил психиатр?
Моя проблема заключается в том, что мне тяжело быть среди людей, смотреть им в глаза. Общаясь с людьми, мне кажется, что у меня злые глаза, что я причиняю дискомфорт человеку, смотря на него. Тяжело выходить на улицу в магазины, ездить в общественном транспорте, мне тяжело когда на меня смотрят. У меня мало сил (как физических, так и психо), я быстро устаю, хотя всегда был трудолюбивым человеком. Почти ни от чего не испытываю радости в жизни, разве что книги, хобби (выращиваю овощи в деревне у родителей) и немного музыка. Уже и не помню когда физически испытывал от чего то радость, тело как-будто полумертвое. Жизнь как день сурка, все однообразно. Общение с людьми не приносит удовольствия. Тяжело общаться с людьми, слишком много думаю - сказать или не сказать. Какойто страх в общении с людьми присутствует.

Диагноз - Шизотипическое расстройство личности. Я свою историю описывал на одном известном психиатрическом форуме, если надо могу дать ссылку.

Но не понимаю зачем вам, ведь вопрос не в этом. Сам я путного ничего не нашел, только небольшие упоминания о том, что ПЛС после периода отмены уже не действуют как в первый раз.

Ничего сказать не можете, да?

Автор:  kirill190 [ 30 сен 2015, 17:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте,врач назначил буспирон 20мг в день и 100 мг амитриптилина(тревожно-депрессивное расстройство) ,как они взаимодействуют вместе?Не будет ли усилена тревога ?
вот вычитал: Связь с белками плазмы 92-96% для амика. для буспирона 95.
Вроде как метаболит буспирона обладает анксиогенным эффектом .
теперь вот из-за этого ещё переживаю

Автор:  Vivien [ 30 сен 2015, 21:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Vivien, поделитесь что за новая схема?

За 2 часа до сна: габалепт+1/4 миртазапина

в постели таблетка феназепама и 2 мг сирдалуда.

Страница 72 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/