ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 70 из 99

Автор:  Е.И.В. [ 11 сен 2015, 12:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?

Автор:  George [ 11 сен 2015, 12:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?
Было так. Принимал 75 венлафаксина - эффекта не было. Добавил всего 37,5 - и венлафаксин заработал и работал долго.

Автор:  Vivien [ 11 сен 2015, 12:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте!Часто рекомендуют венлафаксин с миртазапином,и название даже есть крцтое-ракетное топливо.А нормальная ли комбинация симбалта с миртазапином?Никогда о ней не слышала.и у нас на форуме никто не пьет.А я без "сонника" не сплю лет 5...или это "масло масляное" и лучше на ночь кветиапин?

Автор:  Е.И.В. [ 11 сен 2015, 13:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Врач почему то не хочет увеличить дозу велаксина, как все-таки правильно уйти с алпрозалама, чтобы не было хуже?

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
А нормальная ли комбинация симбалта с миртазапином?
Нормальная. И фактически столь же мощная, как Венлафаксин с Миртазапином.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
А если присоединить к велаксину и миртазапину допустим триттико. Не будет ли слишком много антидепрессантов и, самое главное будет ли от триттико эффект?
Думаю, что попробовать можно. Ведь всё очень индивидуально и возможно у вас именно такая комбинация сработает.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Дмитрий, вопрос к тебе.
Полтора месяца принимаю ремерон. На 45мг где то месяц. Когда добавил его, то на три недели либидо как отрезало. Потом либидо резко появилось, но через неделю снова пропало. На велаксине моно оно хоть и сниженное но было. Так вот, сейчас, уже недели как две его практически нет. Стоит еще подождать, чтобы миртазапин активировал его или если такая свистопляска пошла у меня с самого начала то уже ждать улучшения в сексуальном плане не стоит.
Для меня это вопрос приема этого препарата вообще.
Думаю что для либидо лучше со временем не станет, нужно пробовать другие варианты. На миртазапине свет клином не сошёлся. Кому-то он помогает сохранить либидо на фоне СИОЗС/СИОЗСиН, а кому-то нет, всё индивидуально.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?
Убирание алпразолама ничего не даст.

Тут проблема в другом. Скорее всего антидепрессант недорабатывает. Нужно дозу велаксина растить.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KatStez писал(а):
У меня было тревожное расстройство. Лечили Плизилом.Депрессии не было. Не будет ли слишком от СИОЗСиН?
Нет, не будет. Вам сейчас антидепрессант нужен как прикрытие при проведении противовирусной терапии, насколько я понял из того вашего сообщения, на которое я дал первый ответ.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Врач почему то не хочет увеличить дозу велаксина, как все-таки правильно уйти с алпрозалама, чтобы не было хуже?
Не правильно, доза алпразолама мизерная, скорее, если есть тревога, то её растить нужно(временно). Ну, а долгосрочно чтобы решить проблему, нужно разбираться с антидепрессантами... а тут всё просто(читайте выше).


Кстати, добавлю: Врач не всегда прав. На постсоветском пространстве врач-психиатр(рандомный) чаще бывает неправ. Попробуйте сменить врача.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

karlson писал(а):
Помогите мне советом по АДу. Я была уже у трех врачей, но АДы мне не прописывают, говорят, решай свою проблему выбора и пройдет, что тревожное расстройство тоже уже почти прошло.
Хочу чтото пропить курсом чтоб добить эту бяку и спокойно разобраться со своими делами, в нормальном ровном настроении.
Для того чтобы пить антидепрессанты, должны быть серьёзные основания(и показания), если справляетесь без них - может они и правда не нужны, я вас издалека не вижу.

Вопрос не только в наличии или отсутствии тревоги, но и в степени её выраженности, в том как легко(или трудно) она поддаётся лечению психотерапией и т.п. Как всё это давно, и какова динамика.

Вы дали слишком мало информации, чтобы что-то конкретное можно было бы посоветовать.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Kseniya писал(а):
Dmitriy писал(а):
Kseniya, хуже не будет, это точно. Но рассчитывать на чудотворный эффект я бы не стал. Нормальных лекарств он точно не заменит.
Спасибо, нам уже не до чудес, так, слегка "подкрепиться", пусть даже субъективно. Кардиологи, действительно, всем подряд сейчас Q10 cоветуют, поэтому хотелось узнать, насколько эти назначения имеют доказательную базу.
Эти назначения имеют довольно жидкую доказательную базу. И подмена нормальных лекарств Q10 - это очень неграмотно и может быть опасно для пациента, так как фактически равносильно бездействию. Другое дело, если Q10 назначается в довесок к нормальному лечению и человека покупка этого БАДа никак финансово не сковывает(не затрудняет покупку нормальных лекарств).

Автор:  Е.И.В. [ 12 сен 2015, 09:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,спасибо за ответ.можно ещё вопрос, звучала фраза у врача о присоединении к велаксину на ночь миртазапина, как такая схема? Хотя сплю я не плохо, может быть убрать атаракс и вместо него миртазапин добавить?

Автор:  Anna257 [ 12 сен 2015, 10:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Начала принимать сероквель с циклодолом. Уже вторую ночь просыпаюсь от озноба и холода, температура ниже 36 градусов, раньше такого никогда не было. Днем бывает до 37,3 поднимается. Что это? Бросать принимать от греха подальше?

Автор:  krakozyabr [ 12 сен 2015, 10:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.

Автор:  Anna257 [ 12 сен 2015, 13:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.
Только начала принимать. 4 дня. Дозировка 25-37мг в день. А циклодол назначили от дискинезии, доставшейся от прошлого типика. Пью его три раза в день по трети таблетки (2 мг в день) А чем он опасен???

Автор:  nordman [ 13 сен 2015, 01:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
Дмитрий, вопрос к тебе.
Полтора месяца принимаю ремерон. На 45мг где то месяц. Когда добавил его, то на три недели либидо как отрезало. Потом либидо резко появилось, но через неделю снова пропало. На велаксине моно оно хоть и сниженное но было. Так вот, сейчас, уже недели как две его практически нет. Стоит еще подождать, чтобы миртазапин активировал его или если такая свистопляска пошла у меня с самого начала то уже ждать улучшения в сексуальном плане не стоит.
Для меня это вопрос приема этого препарата вообще.
Думаю что для либидо лучше со временем не станет, нужно пробовать другие варианты. На миртазапине свет клином не сошёлся. Кому-то он помогает сохранить либидо на фоне СИОЗС/СИОЗСиН, а кому-то нет, всё индивидуально.
Дело в том что он (миртазапин) сам заглушает либидо у меня и тем более не купирут побочку велаксина.
На велаксине моно либидо намного сильней было, но моно он не не дорабатывет у меня как антидепрессант.

А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 13:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?
Кветиапин, ламотриджин, литий... возможно обратимый ИМАО пиразидол, а ещё лучше моклобемид. Но очень осторожно, есть весомый риск серотонинового синдрома. Ещё ИМАО-Б разагилин. Но если наращивать ИМАО осторожно, начиная с мелких доз, то этот риск минимален.

Бупропион - кстати, этот вариант способен помочь с либидо(в теории, как у вас пойдёт, не узнаете, пока не попробуете). Разагилин тоже способен помочь с либидо. Иногда и ламотриджин в этом деле помогает.

При приёме препаратов, а так же комбинацией с повышеным риском серотонинового синдрома нужно дома иметь перитол, анаприлин, а так же бензодиазепин, но не любой(подойдут диазепам и феназепам). Ну это так, на всякий пожарный.

Ещё тироксин можно использовать как потенцирование, когда ТТГ >2-2,5

Возможен так же йохимбин, но с ним очень есть ощутимый риск обострить тревогу.

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 13:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Дима,спасибо за ответ.можно ещё вопрос, звучала фраза у врача о присоединении к велаксину на ночь миртазапина, как такая схема? Хотя сплю я не плохо, может быть убрать атаракс и вместо него миртазапин добавить?
Отличная схема. :v:

Автор:  Вита [ 13 сен 2015, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий! Можно 300мг квитиапина пить один раз в день на ночь? А то я в инструкции при депрессии при БАРПри депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства: принимают 1 раз в сутки на ночь, суточную дозу повышают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг), рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 600 мг:
И будет ли эффект держаться на протяжении следующих 24часов?

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 18:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Вита писал(а):
Можно 300мг квитиапина пить один раз в день на ночь?
Можно.
Вита писал(а):
И будет ли эффект держаться на протяжении следующих 24часов?
Будет.

Автор:  Вита [ 13 сен 2015, 19:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Спасибо!

Автор:  nordman [ 14 сен 2015, 14:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?
Кветиапин, ламотриджин, литий... возможно обратимый ИМАО пиразидол, а ещё лучше моклобемид. Но очень осторожно, есть весомый риск серотонинового синдрома. Ещё ИМАО-Б разагилин. Но если наращивать ИМАО осторожно, начиная с мелких доз, то этот риск минимален.

Бупропион - кстати, этот вариант способен помочь с либидо(в теории, как у вас пойдёт, не узнаете, пока не попробуете). Разагилин тоже способен помочь с либидо. Иногда и ламотриджин в этом деле помогает.

При приёме препаратов, а так же комбинацией с повышеным риском серотонинового синдрома нужно дома иметь перитол, анаприлин, а так же бензодиазепин, но не любой(подойдут диазепам и феназепам). Ну это так, на всякий пожарный.

Ещё тироксин можно использовать как потенцирование, когда ТТГ >2-2,5

Возможен так же йохимбин, но с ним очень есть ощутимый риск обострить тревогу.

Дмитрий кветиапин снижает либидо?

Автор:  Е.И.В. [ 14 сен 2015, 15:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Если повышаешь дозу велаксина надо ли чем-то прикрываться?

Автор:  ellka [ 14 сен 2015, 16:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Автор:  Olgamos [ 14 сен 2015, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Я когда сидела плотно на алпразоламе - попала в ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия), флюс надулся. Кололи ультракаин по несколько ампул в день. Все было нормально.

Автор:  Галина [ 14 сен 2015, 19:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как и в какой дозе можно добавить тироксин к велаксину. ТТГ прошлый год был 2,49.
Но сейчас такая слабость и сонливость, что ходить трудно. Сплю по 12-13 часов с вставаниями. А если не сплю, то большее время лежу.
Вы мне в какой то ветке посоветовали его добавить, но не могу найти где это. Но там не было ни доз ни времени приема.
Пожалуйста, напишите, можно ли попробовать обыкновенный аптечный тироксин? Он там по 100 мкг.
Да, Дмитрий, забыла спросить - как вы относитесь к мумие и селену?

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 21:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Галина, мумиё - какая-то нетрадиционная муть. Селен можно пить при дефеците селена(выявленном или предполагаемом).

Тироксин из расчёта 1 мкг на 1 кг массы тела. Именно на такую дозу нужно вскарабкиваться(скорость наращивания - по состоянию). Рекомендую эутирокс.

Дальше, после выхода на целевую дозу, выжидаем инимум 2 месяца и замеряем ТТГ. Если ТТГ слишком большой всё ещё, то тироксин прибавить, если ТТГ слишком маленький, то дозу тироксина убавить стоит.

В конечном итоге идеально втиснуть его(ТТГ) в диапазон 0,7-1. Ну это совсем уж идеально. А, в целом, от 0,4 до 1,5 будет тоже неплохо.

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Если анестезия местная, то можно вообще без каких-либо оглядок, если общая, то тоже можно(в последнем случае правда нужно будет об этом сообщить анестезиологу).

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Дмитрий кветиапин снижает либидо?
Не попробуете - не узнаете. У кого-то снижает, у кого-то нет. Но на повышение вряд ли стоит рассчитывать. В лучшем случае он на него не повлияет.

Автор:  Галина [ 14 сен 2015, 22:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
после выхода на целевую дозу, выжидаем инимум 2 месяца
Дмитрий, а эти 2 месяца ничего не пить, или пить ту дозу, на которую вышла?
Спасибо за быстрый ответ. Остальное все понятно.

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Если повышаешь дозу велаксина надо ли чем-то прикрываться?
Всё по состоянию, если вы плохо переносите начальный периорд адаптации к антидепрессантам, то лучше прикрываться, если нет, то не обязательно.

Можно просто в случае чего ненадолго повысить дозу алпразолама. Это и будет прикрытием.

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Галина писал(а):
Dmitriy писал(а):
после выхода на целевую дозу, выжидаем инимум 2 месяца
Дмитрий, а эти 2 месяца ничего не пить, или пить ту дозу, на которую вышла?
Спасибо за быстрый ответ. Остальное все понятно.
Разумеется пить ту дозу, на которую вы выйдите. А это столько же микрограмм примерно, сколько в вас килограмм.

Может не с первого дня, но на эту дозу выйти можно довольно быстро(если нет заболеваний сердечно-сосудистой системы,в таком случае стоит это делать медленнее).

Автор:  Annet [ 14 сен 2015, 22:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.
Добрый вечер!Простите,сто влезаю,просто хочю вас поддержать.Мне на ципралексе вырывали сразу два зуба мудрости,все прошло хорошо.
А на ципралексе и кветиапине делали операцию под общим наркозом,я снизить или отменить не успела,так как операция была экстренная.Анестезиолога только предупредила.Кстати,непосредственно перед наркозом кололи диазепам.
Не переживайте!Все пройдет хорошо :yes:

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Annet писал(а):
Кстати,непосредственно перед наркозом кололи диазепам.
Это называется премедикация. Обычное дело в практике анестезиологии. В смысле именно бензодиазепины(обычно диазепам, но иногда может быть и что-то иное) использовать в качестве этой самой премидикации перед общим наркозом. Это позволяет несколько проблем устранить. И пациента успокоить и необходимую дозу общего наркоза, который требуется, чтобы вырубить человека, снизить.

Автор:  ellka [ 15 сен 2015, 07:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Annet писал(а):
ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.
Добрый вечер!Простите,сто влезаю,просто хочю вас поддержать.Мне на ципралексе вырывали сразу два зуба мудрости,все прошло хорошо.
А на ципралексе и кветиапине делали операцию под общим наркозом,я снизить или отменить не успела,так как операция была экстренная.Анестезиолога только предупредила.Кстати,непосредственно перед наркозом кололи диазепам.
Не переживайте!Все пройдет хорошо :yes:
Спасибо за поддержку. А то такая тревога колбасит - не знаю куда себя деть. Депра проклятая :gore:

Автор:  Калимба [ 15 сен 2015, 10:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, подскажите, пожалуйста. Мне ревматолог назначил целебрекс (целекоксиб). Это нестероидный противовоспалительный препарат. Сказала, что с рексетином его можно, нет противопоказаний.
А в инструкции написано: при приеме СИОЗС - с осторожностью. И, главное, не написано, почему.
Может, Вы знаете?

Я пока, на всякий пожарный, развела прием по времени. Утром рексетин, в обед и вечером целебрекс.

Автор:  absolute [ 15 сен 2015, 12:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Калимба, Развели прием, если боитесь правильно сделали, а так взаимодействий они не имеют
http://www.rlsnet.ru/cart_checkinteractions.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2718.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2015.htm

Dmitriy, Дима, извини решил ответить

Автор:  Anna257 [ 15 сен 2015, 12:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

А подскажите кто знает, плиз. Начала принимать сероквель с циклодолом. Уже пятую ночь просыпаюсь от озноба и холода, температура 35.7 градусов, раньше такого никогда не было. Что это? Днем бывает до 37.3 поднимается. Да еще и синдром беспокойных ног начался. Не смотря на циклодол. Бросать принимать от греха подальше?

Автор:  asberg21 [ 15 сен 2015, 13:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257, вам же ответили на предыдущей странице
krakozyabr писал(а):
Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.

Автор:  Anna257 [ 15 сен 2015, 13:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

asberg21 писал(а):
Anna257, вам же ответили на предыдущей странице
krakozyabr писал(а):
Ок. Но я так и не поняла, чем опасен циклодол и почему его надо бросать? И отчего у меня температура падает?

Автор:  Komorebi [ 15 сен 2015, 14:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать ципралекс и афобазол? Какова средняя продолжительность курса лечения ципралексом? Как влияет ципралекс на умственные способности, обучаемость, запоминание?

Автор:  Dmitriy [ 15 сен 2015, 14:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Калимба писал(а):
Dmitriy, подскажите, пожалуйста. Мне ревматолог назначил целебрекс (целекоксиб). Это нестероидный противовоспалительный препарат. Сказала, что с рексетином его можно, нет противопоказаний.
А в инструкции написано: при приеме СИОЗС - с осторожностью. И, главное, не написано, почему.
Может, Вы знаете?

Я пока, на всякий пожарный, развела прием по времени. Утром рексетин, в обед и вечером целебрекс.
Если вы не язвенник, то всё в порядке. Если у человека имеются эрозивные поражения ЖКТ, то при приёме НПВП+СИОЗС желательно для подстраховки принимать ингибиторы протонной помпы(типа омепразола, пантопразола и т.д.).

Изначально селективные ингибиторы ЦОГ-2 (подгруппа НПВП, такие как целекоксиб) позиционировались как безопасные, не увеличивающие рисков кровотечений в ЖКТ. Но дальшейшие исследования частично опровергли это предположение.

Автор:  Тапчух [ 15 сен 2015, 14:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

а лучше их пролечить .ибо прием ИПП длительный очень вреден .

Автор:  krakozyabr [ 15 сен 2015, 15:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257 писал(а):
asberg21 писал(а):
Anna257, вам же ответили на предыдущей странице
krakozyabr писал(а):
Ок. Но я так и не поняла, чем опасен циклодол и почему его надо бросать? И отчего у меня температура падает?
При длительном применении циклодола возможны нарушения памяти, снижение интеллектуальных способностей и быстроты реакции, тремор, сухость во рту(что может привести к ускоренному разрушению зубов), запоры, повышение массы тела. А так же риск холинолитического делирия возникает, особенно если доза высока.
Но эти явлены обратимы и проходят после прекращения приема циклодола.

Падение температуры ни о чем конкретном сказать не может. Немного повышенная или пониженная температура может вообще быть вариантом нормы.

Автор:  krakozyabr [ 15 сен 2015, 16:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Komorebi писал(а):
Подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать ципралекс и афобазол? ?
Можно. Другое дело, что афобазол - это препарат с недоказанной эффективностью, и лучше в качестве анксиолитика использовать атаракс, стрезам или бензодиазепиновые транквилизаторы.
Цитата:
Какова средняя продолжительность курса лечения ципралексом? Как влияет ципралекс на умственные способности, обучаемость, запоминание
При первом эпизоде заболевания прием антидепрессантов должен составлять не менее года, при втором эпизоде - 2-3 года, при третьем - 5 лет или пожизненно.
На умственные способности и т. п. прием ципралекса в основном влияет положительно, так как во время депрессии эти функции часто снижены.

Автор:  Dmitriy [ 15 сен 2015, 16:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257, а вы клозапин тоже пьёте или только кветиапин из антипсихотиков? Просто вспоминаю, что вы писали ранее... :131m:

Автор:  Anna257 [ 15 сен 2015, 22:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Anna257, а вы клозапин тоже пьёте или только кветиапин из антипсихотиков? Просто вспоминаю, что вы писали ранее...

Дмитрий, спасибо большое за помощь!
От азалептина я наотрез отказалась. Пью только сероквель и циклодол.
Сероквель по 12мг. каждый день наращиваю. Сейчас 75. Буду до 150 поднимать. А циклодол пила по 2 мг с сутки, сейчас врач поднял до 6мг, тк синдром беспокойных ног начался. Но мне чото стремно такую большую дозу. Буду 3-4 мг пить.

Автор:  Anna257 [ 15 сен 2015, 22:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Krakozyabr, огромное спасибо за подробное объяснение!!!

Автор:  Dmitriy [ 16 сен 2015, 01:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257 писал(а):
тк синдром беспокойных ног начался
Он не циклодолом лечится. Вот тут читайте:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=187

Автор:  Александр [ 16 сен 2015, 13:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте ребят. Примерно неделю увеличил миртазапин с 20 до 40 и кветиапин со 100 до 300. Состояние ухудшилось. С чем это может быть связано?

Автор:  Калимба [ 16 сен 2015, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

absolute писал(а):
Калимба, Развели прием, если боитесь правильно сделали, а так взаимодействий они не имеют
http://www.rlsnet.ru/cart_checkinteractions.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2718.htm
http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_2015.htm

Dmitriy, Дима, извини решил ответить

absolute, спасибо большое за участие. И за ссылки! :-)

Автор:  Калимба [ 16 сен 2015, 14:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Калимба писал(а):
Dmitriy, подскажите, пожалуйста. Мне ревматолог назначил целебрекс (целекоксиб). Это нестероидный противовоспалительный препарат. Сказала, что с рексетином его можно, нет противопоказаний.
А в инструкции написано: при приеме СИОЗС - с осторожностью. И, главное, не написано, почему.
Может, Вы знаете?

Я пока, на всякий пожарный, развела прием по времени. Утром рексетин, в обед и вечером целебрекс.
Если вы не язвенник, то всё в порядке. Если у человека имеются эрозивные поражения ЖКТ, то при приёме НПВП+СИОЗС желательно для подстраховки принимать ингибиторы протонной помпы(типа омепразола, пантопразола и т.д.).

Изначально селективные ингибиторы ЦОГ-2 (подгруппа НПВП, такие как целекоксиб) позиционировались как безопасные, не увеличивающие рисков кровотечений в ЖКТ. Но дальшейшие исследования частично опровергли это предположение.

Дмитрий, благодарю за объяснение! С ЖКТ все в порядке.

Автор:  Александр [ 16 сен 2015, 14:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Забыл еще написать что флуоксетина добавил до 40

Автор:  absolute [ 16 сен 2015, 23:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Калимба писал(а):
absolute, спасибо большое за участие. И за ссылки! :-)

Пожалуйста, рад, что помог

Автор:  krakozyabr [ 16 сен 2015, 23:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Здравствуйте ребят. Примерно неделю увеличил миртазапин с 20 до 40 и кветиапин со 100 до 300. Состояние ухудшилось. С чем это может быть связано?
Расскажите поподробнее на что жалуетесь.

Автор:  Александр [ 16 сен 2015, 23:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Александр писал(а):
Здравствуйте ребят. Примерно неделю увеличил миртазапин с 20 до 40 и кветиапин со 100 до 300. Состояние ухудшилось. С чем это может быть связано?
Расскажите поподробнее на что жалуетесь.
Побочек никаких нет. Усугубилась дневная депрессия (от плохого настроения до болезненно-плохого), ничего не могу делать.....вечером отпускает. Днем постоянно хочется уснуть чтобы не быть в сознании. Грешу почему-то на кветиапин. Хотя миртазапин и флуоксетин одновременно с ним поднял.

Автор:  absolute [ 17 сен 2015, 00:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Днем постоянно хочется уснуть чтобы не быть в сознании.

Такие же ощущения (квет 200 мирт 15 флу 40)

Автор:  nordman [ 17 сен 2015, 07:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, ранние пробуждения проходят от миртазапина?
А то уже недосып достал. Просыпаешься часов в 6, хоть и ложишся до 23, но 7 часов для меня это недосып конкретный, потом весь день ходишь спать охота, но сколько бы не ложился днем, заснуть невозможно, и такая канитель уже два месяца длится.

Автор:  Dmitriy [ 17 сен 2015, 14:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

absolute писал(а):
Александр писал(а):
Днем постоянно хочется уснуть чтобы не быть в сознании.

Такие же ощущения (квет 200 мирт 15 флу 40)

Варианты:

Проверить: ТТГ, ферритин.

Увеличить кветиапин до 300, увеличить миртазапин до 30-45, заменить флуоксетин на венлафаксин, а ещё лучше на иксел.

Ещё: добавить ламотриджин, бупропион.

Страница 70 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/