ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 69 из 99

Автор:  KatStez [ 08 сен 2015, 17:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
KatStez, в таком случае лучше венлафаксин(велаксин). Мощнее и надёжнее, и меньше потенциал межлекартсвенных взаимодействий.

Ещё варианты: симбалта, ципралекс, золофт.

Хотя и феварин так же можно.

Препараты выбора в вашем случае СИОЗСиН и СИОЗС.

СИОЗСиН мощнее.
велаксин - это СИОЗСиН.
феварин - это СИОЗС.

Спасибо. А почему советуете именно СИОЗСиН, а не просто СИОЗС ?

Автор:  Olgamos [ 08 сен 2015, 18:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, спасибо большое за помощь!!!
Пока врач остановилась на схеме сероквель 3*12 мг (будет повышать), циклодол 2*2 мг, анаприлин 2*10 мг. (Типа в помощь циклодолу).
Можно приступать?))))))
Вернее, сероквель с циклодолом уже утром выпила, жесть. Голова набита ватой, состояние овоща, панические атаки одна за одной. Вот тебе и лечение тревоги. В итоге дали феназепам, но тревога все равно зашкаливает. Это сероквель не подошел? Отменять? Или терпеть эти жуткие ПА?

Автор:  Вита [ 08 сен 2015, 19:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий! Спасибо большое за помощь! :yes:

Автор:  Ронин [ 08 сен 2015, 20:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Я пью кветиапин 200 мг на ночь. Имеет ли смысл делить эту дозу на три части: 100, 50, 50. Не будет ли такое деление давать сонливость днем (от 50 мг)?

Автор:  Ронин [ 08 сен 2015, 20:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Еще у меня сонливость дикая. Например, я просыпаюсь в 9 часов утра, завтракаю, что-то делаю и в 11 опять спать ложусь до часу. Пью рексетин 20 мг, кветиапин 200 мг на ночь и ламотриджин 200 мг в обед. Что из этого может давать такую сонливость?

Автор:  Dmitriy [ 08 сен 2015, 20:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KatStez писал(а):
Спасибо. А почему советуете именно СИОЗСиН, а не просто СИОЗС ?
Меньше вероятность, что силы антидепрессвного эффекта будет недостаточно, а вероятность возникновения депрессии увеличивается..

Автор:  Dmitriy [ 08 сен 2015, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
Я пью кветиапин 200 мг на ночь. Имеет ли смысл делить эту дозу на три части: 100, 50, 50. Не будет ли такое деление давать сонливость днем (от 50 мг)?
Если была бы суточная доза 300, то разделить её на 200 + 50 + 50 можно было бы.

Но 100 + 50 + 50 ...почти наверняка дневная дозу будет сильно седативить.


Ронин писал(а):
Еще у меня сонливость дикая. Например, я просыпаюсь в 9 часов утра, завтракаю, что-то делаю и в 11 опять спать ложусь до часу. Пью рексетин 20 мг, кветиапин 200 мг на ночь и ламотриджин 200 мг в обед. Что из этого может давать такую сонливость?
Нормальная реакция при приёме всей дозы кветиапина на ночь. Можно с этим бороться с помощью кофеина, можно просто смириться с длительным сном.

Я не помню, вы делали анализ на ТТГ ?

Ещё можно рексетин заменить на что-то более активирующее: Флуоксетин, сертралин, венлафаксин, иксел, либо добавить бупропион(в России можно купить в интернет-аптеках как дженерик зибана).

Можно попробовать пить бетагистин утром. Дозы вплоть 72мг за раз.

Автор:  Ронин [ 08 сен 2015, 20:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Я не помню, вы делали анализ на ТТГ ?

Давно сдавал. А при чем тут может быть ТТГ?

Dmitriy писал(а):
Но 100 + 50 + 50 ...почти наверняка дневная дозу будет сильно седативить.

А может снизить кветиапин до 150 и пить 100 + 25 + 25. У меня тревожно-депрессивное расстройство.

Автор:  Kseniya [ 08 сен 2015, 22:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, спасибо за ответ.
Dmitriy писал(а):
Q10 не представляет интереса для психиатрии.
А если рассматривать Q10 безотносительно к психиатрии, а как хорошее сочетание с омега 3 и витаминным комплексом, то имеет смысл такой курс? Спрашиваю, потому что комплектую посылку на айхербе.

Автор:  Тапчух [ 08 сен 2015, 22:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

он и без сочетания хорошая штука . даже кардиологи продвинутые назначают .

Автор:  Dmitriy [ 08 сен 2015, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
А может снизить кветиапин до 150 и пить 100 + 25 + 25. У меня тревожно-депрессивное расстройство.
Да, если высок удельный вес тревоги, то это разумно. Я именно так и пью свои 150.

Ронин писал(а):
Давно сдавал. А при чем тут может быть ТТГ?
При высоком ТТГ часто бывает и слабость и сонливость(дневная, утренняя).


Kseniya писал(а):
А если рассматривать Q10 безотносительно к психиатрии, а как хорошее сочетание с омега 3 и витаминным комплексом, то имеет смысл такой курс? Спрашиваю, потому что комплектую посылку на айхербе.
Почти все исследования по нему провалились. А вот омега-3 совершенно другое дело, она реально даёт много пользы при многих патологиях(либо как профилактика).

Автор:  Тапчух [ 08 сен 2015, 22:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, в японии дим его очень уважают .а там не дураки . как минимум поддерживает миокард и снимает тахикардии . насчет антиоксидантных свойств пока не изучал .в психиатрии он реально не к месту .а вот в кардиологии им часто лечат пограничные состояния .правда доза должна быть 200мг не меньше .

Автор:  Kseniya [ 08 сен 2015, 23:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Тапчух писал(а):
Dmitriy, в японии дим его очень уважают .а там не дураки . как минимум поддерживает миокард и снимает тахикардии . насчет антиоксидантных свойств пока не изучал .в психиатрии он реально не к месту .а вот в кардиологии им часто лечат пограничные состояния .правда доза должна быть 200мг не меньше .
Меня Q10 c точки зрения кардиологии (в частности, у меня склонность к тахикардии) как раз и интересует. То есть, есть ли по нему доказательная база в кардиологии?

Автор:  Dmitriy [ 08 сен 2015, 23:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Kseniya, хуже не будет, это точно. Но рассчитывать на чудотворный эффект я бы не стал. Нормальных лекарств он точно не заменит.

Автор:  Kseniya [ 08 сен 2015, 23:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Kseniya, хуже не будет, это точно. Но рассчитывать на чудотворный эффект я бы не стал. Нормальных лекарств он точно не заменит.
Спасибо, нам уже не до чудес, так, слегка "подкрепиться", пусть даже субъективно. Кардиологи, действительно, всем подряд сейчас Q10 cоветуют, поэтому хотелось узнать, насколько эти назначения имеют доказательную базу.

Автор:  nordman [ 09 сен 2015, 10:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, вопрос к тебе.
Полтора месяца принимаю ремерон. На 45мг где то месяц. Когда добавил его, то на три недели либидо как отрезало. Потом либидо резко появилось, но через неделю снова пропало. На велаксине моно оно хоть и сниженное но было. Так вот, сейчас, уже недели как две его практически нет. Стоит еще подождать, чтобы миртазапин активировал его или если такая свистопляска пошла у меня с самого начала то уже ждать улучшения в сексуальном плане не стоит.
Для меня это вопрос приема этого препарата вообще.

Автор:  nordman [ 09 сен 2015, 10:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Например, изменение дозировок может как то повлиять на это, например снижение миртазапина, хотя он уже с 15 мг заглушил половое влечение.

Автор:  Dmitriy [ 09 сен 2015, 10:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman, миртазапин принимаете строго перед сном? Не перед "этим", а после, когда вы уже спать должны.

Автор:  lyolik [ 09 сен 2015, 10:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman, миртазапин принимаете строго перед сном? Не перед "этим", а после, когда вы уже спать должны.
А я всегда вечером и перед "этим" и всё норм. Особенно когда повышал дозу, то очень усиливалось либидо, жена была шокирована.

Автор:  KatStez [ 09 сен 2015, 11:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
KatStez писал(а):
Спасибо. А почему советуете именно СИОЗСиН, а не просто СИОЗС ?
Меньше вероятность, что силы антидепрессвного эффекта будет недостаточно, а вероятность возникновения депрессии увеличивается..

У меня было тревожное расстройство. Лечили Плизилом.
Депрессии не было. Не будет ли слишком от СИОЗСиН?

Автор:  nordman [ 09 сен 2015, 11:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman, миртазапин принимаете строго перед сном? Не перед "этим", а после, когда вы уже спать должны.

Да, принимаю и в течении 30-40 мин ложусь, сразу засыпаю.
Желания нет ни до ни после, ни на следующий день и вообще просто нет сейчас. За последние недели пару раз занимался сексом со своей подругой, но практически через нихочу, кончить смог один раз и то замучив девушку и самому не хотелось почти совсем.

Автор:  Спокойный [ 09 сен 2015, 12:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Желания нет ни до ни после, ни на следующий день и вообще просто нет сейчас. За последние недели пару раз занимался сексом со своей подругой, но практически через нихочу, кончить смог один раз и то замучив девушку и самому не хотелось почти совсем.
Я могу рассказать вам свой опыт лечения отложенной эякуляции и снижения ощущений в сексе. Я сделал две вещи, одна из которых помогла мне вернуть и чувствительность, и оргазм на прежний уровень (но какая именно, я не знаю). Я сделал две вещи: 1) перешел на два месяца с миртазапина на тразадон; 2) после тразадона вернулся на миртазапин от производителя Mylan (до этого пил купленный в России от компании Actavis). Буквально в течение месяца ко мне всё вернулось. Но я не принимал СИОЗС, так что не уверен, что на вас тоже сработает.

Автор:  Golovastik [ 09 сен 2015, 13:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, добрый день! А если я пила буспирон со стрезамом, и все симптомы начали стихать, почти не чувствовались. А я с 01,09 стала принимать Стимулотон, начиная с маленькой дозы увеличивая, и сейчас дошла до 50 мг. Так вот за эти 9 дней все симптомы начали быстро нарастать,и сейчас так трясет, как в начале болезни, когда я еще ничего не пила. Как Вы думаете, это так и должно быть? Я что-то думала, что после начала приема АД мне станет легче, а тут с каждым днем хуже и хуже.. На сам АД побочек вроде бы нет. Прикрыться фенозепамом и терпеть? Или это говорит , что АД не подходит? :unknow:

Автор:  karlson [ 09 сен 2015, 13:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Помогите мне советом по АДу. Я была уже у трех врачей, но АДы мне не прописывают, говорят, решай свою проблему выбора и пройдет, что тревожное расстройство тоже уже почти прошло.
Хочу чтото пропить курсом чтоб добить эту бяку и спокойно разобраться со своими делами, в нормальном ровном настроении.

Автор:  Dmitriy [ 09 сен 2015, 14:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Golovastik, Это совершенно нормально. Да, прикрываться феназепамом. Улучшение состояния будет позже.

Автор:  Golovastik [ 09 сен 2015, 18:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, спасибо за ответ. Я хоть успокоилась. :16p:

Автор:  nordman [ 09 сен 2015, 19:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

А если присоединить к велаксину и миртазапину допустим триттико. Не будет ли слишком много антидепрессантов и, самое главное будет ли от триттико эффект?

Автор:  Ронин [ 09 сен 2015, 20:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Ронин писал(а):
А может снизить кветиапин до 150 и пить 100 + 25 + 25. У меня тревожно-депрессивное расстройство.
Да, если высок удельный вес тревоги, то это разумно. Я именно так и пью свои 150.

А с какой периодичностью ты пьешь 25 мг ?

Автор:  Dmitriy [ 10 сен 2015, 00:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
Ронин писал(а):
А может снизить кветиапин до 150 и пить 100 + 25 + 25. У меня тревожно-депрессивное расстройство.
Да, если высок удельный вес тревоги, то это разумно. Я именно так и пью свои 150.

А с какой периодичностью ты пьешь 25 мг ?

00ч - 100мг
14ч - 25мг
19ч - 25мг

ИМХО, это оптимально. Такая схема "разгружает" утро.

Автор:  Dmitriy [ 10 сен 2015, 00:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

На остальные вопросы позже я обязательно отвечу.

Автор:  Е.И.В. [ 11 сен 2015, 12:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?

Автор:  George [ 11 сен 2015, 12:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?
Было так. Принимал 75 венлафаксина - эффекта не было. Добавил всего 37,5 - и венлафаксин заработал и работал долго.

Автор:  Vivien [ 11 сен 2015, 12:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте!Часто рекомендуют венлафаксин с миртазапином,и название даже есть крцтое-ракетное топливо.А нормальная ли комбинация симбалта с миртазапином?Никогда о ней не слышала.и у нас на форуме никто не пьет.А я без "сонника" не сплю лет 5...или это "масло масляное" и лучше на ночь кветиапин?

Автор:  Е.И.В. [ 11 сен 2015, 13:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Врач почему то не хочет увеличить дозу велаксина, как все-таки правильно уйти с алпрозалама, чтобы не было хуже?

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
А нормальная ли комбинация симбалта с миртазапином?
Нормальная. И фактически столь же мощная, как Венлафаксин с Миртазапином.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
А если присоединить к велаксину и миртазапину допустим триттико. Не будет ли слишком много антидепрессантов и, самое главное будет ли от триттико эффект?
Думаю, что попробовать можно. Ведь всё очень индивидуально и возможно у вас именно такая комбинация сработает.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Дмитрий, вопрос к тебе.
Полтора месяца принимаю ремерон. На 45мг где то месяц. Когда добавил его, то на три недели либидо как отрезало. Потом либидо резко появилось, но через неделю снова пропало. На велаксине моно оно хоть и сниженное но было. Так вот, сейчас, уже недели как две его практически нет. Стоит еще подождать, чтобы миртазапин активировал его или если такая свистопляска пошла у меня с самого начала то уже ждать улучшения в сексуальном плане не стоит.
Для меня это вопрос приема этого препарата вообще.
Думаю что для либидо лучше со временем не станет, нужно пробовать другие варианты. На миртазапине свет клином не сошёлся. Кому-то он помогает сохранить либидо на фоне СИОЗС/СИОЗСиН, а кому-то нет, всё индивидуально.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Принимаю о,25 Алпрозалама+велаксин ретард75 мг+ атаракс на ночь.врач сказал надо убирать алпрозалам, т.к. принимаю полгода и вместо него мебикар по1таб 2раза в день.как это сделать? И так самочувствие не очень или может что-то другое добавить?
Убирание алпразолама ничего не даст.

Тут проблема в другом. Скорее всего антидепрессант недорабатывает. Нужно дозу велаксина растить.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

KatStez писал(а):
У меня было тревожное расстройство. Лечили Плизилом.Депрессии не было. Не будет ли слишком от СИОЗСиН?
Нет, не будет. Вам сейчас антидепрессант нужен как прикрытие при проведении противовирусной терапии, насколько я понял из того вашего сообщения, на которое я дал первый ответ.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Врач почему то не хочет увеличить дозу велаксина, как все-таки правильно уйти с алпрозалама, чтобы не было хуже?
Не правильно, доза алпразолама мизерная, скорее, если есть тревога, то её растить нужно(временно). Ну, а долгосрочно чтобы решить проблему, нужно разбираться с антидепрессантами... а тут всё просто(читайте выше).


Кстати, добавлю: Врач не всегда прав. На постсоветском пространстве врач-психиатр(рандомный) чаще бывает неправ. Попробуйте сменить врача.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

karlson писал(а):
Помогите мне советом по АДу. Я была уже у трех врачей, но АДы мне не прописывают, говорят, решай свою проблему выбора и пройдет, что тревожное расстройство тоже уже почти прошло.
Хочу чтото пропить курсом чтоб добить эту бяку и спокойно разобраться со своими делами, в нормальном ровном настроении.
Для того чтобы пить антидепрессанты, должны быть серьёзные основания(и показания), если справляетесь без них - может они и правда не нужны, я вас издалека не вижу.

Вопрос не только в наличии или отсутствии тревоги, но и в степени её выраженности, в том как легко(или трудно) она поддаётся лечению психотерапией и т.п. Как всё это давно, и какова динамика.

Вы дали слишком мало информации, чтобы что-то конкретное можно было бы посоветовать.

Автор:  Dmitriy [ 11 сен 2015, 23:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Kseniya писал(а):
Dmitriy писал(а):
Kseniya, хуже не будет, это точно. Но рассчитывать на чудотворный эффект я бы не стал. Нормальных лекарств он точно не заменит.
Спасибо, нам уже не до чудес, так, слегка "подкрепиться", пусть даже субъективно. Кардиологи, действительно, всем подряд сейчас Q10 cоветуют, поэтому хотелось узнать, насколько эти назначения имеют доказательную базу.
Эти назначения имеют довольно жидкую доказательную базу. И подмена нормальных лекарств Q10 - это очень неграмотно и может быть опасно для пациента, так как фактически равносильно бездействию. Другое дело, если Q10 назначается в довесок к нормальному лечению и человека покупка этого БАДа никак финансово не сковывает(не затрудняет покупку нормальных лекарств).

Автор:  Е.И.В. [ 12 сен 2015, 09:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,спасибо за ответ.можно ещё вопрос, звучала фраза у врача о присоединении к велаксину на ночь миртазапина, как такая схема? Хотя сплю я не плохо, может быть убрать атаракс и вместо него миртазапин добавить?

Автор:  Anna257 [ 12 сен 2015, 10:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Начала принимать сероквель с циклодолом. Уже вторую ночь просыпаюсь от озноба и холода, температура ниже 36 градусов, раньше такого никогда не было. Днем бывает до 37,3 поднимается. Что это? Бросать принимать от греха подальше?

Автор:  krakozyabr [ 12 сен 2015, 10:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.

Автор:  Anna257 [ 12 сен 2015, 13:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Anna257, очень вряд ли, что сероквель дал такую реакцию. В какой дозировке принимаете?
Циклодол при приеме кветиапина не показан. Вот его лучше бросать от греха подальше.
Только начала принимать. 4 дня. Дозировка 25-37мг в день. А циклодол назначили от дискинезии, доставшейся от прошлого типика. Пью его три раза в день по трети таблетки (2 мг в день) А чем он опасен???

Автор:  nordman [ 13 сен 2015, 01:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
Дмитрий, вопрос к тебе.
Полтора месяца принимаю ремерон. На 45мг где то месяц. Когда добавил его, то на три недели либидо как отрезало. Потом либидо резко появилось, но через неделю снова пропало. На велаксине моно оно хоть и сниженное но было. Так вот, сейчас, уже недели как две его практически нет. Стоит еще подождать, чтобы миртазапин активировал его или если такая свистопляска пошла у меня с самого начала то уже ждать улучшения в сексуальном плане не стоит.
Для меня это вопрос приема этого препарата вообще.
Думаю что для либидо лучше со временем не станет, нужно пробовать другие варианты. На миртазапине свет клином не сошёлся. Кому-то он помогает сохранить либидо на фоне СИОЗС/СИОЗСиН, а кому-то нет, всё индивидуально.
Дело в том что он (миртазапин) сам заглушает либидо у меня и тем более не купирут побочку велаксина.
На велаксине моно либидо намного сильней было, но моно он не не дорабатывет у меня как антидепрессант.

А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 13:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?
Кветиапин, ламотриджин, литий... возможно обратимый ИМАО пиразидол, а ещё лучше моклобемид. Но очень осторожно, есть весомый риск серотонинового синдрома. Ещё ИМАО-Б разагилин. Но если наращивать ИМАО осторожно, начиная с мелких доз, то этот риск минимален.

Бупропион - кстати, этот вариант способен помочь с либидо(в теории, как у вас пойдёт, не узнаете, пока не попробуете). Разагилин тоже способен помочь с либидо. Иногда и ламотриджин в этом деле помогает.

При приёме препаратов, а так же комбинацией с повышеным риском серотонинового синдрома нужно дома иметь перитол, анаприлин, а так же бензодиазепин, но не любой(подойдут диазепам и феназепам). Ну это так, на всякий пожарный.

Ещё тироксин можно использовать как потенцирование, когда ТТГ >2-2,5

Возможен так же йохимбин, но с ним очень есть ощутимый риск обострить тревогу.

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 13:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Е.И.В. писал(а):
Дима,спасибо за ответ.можно ещё вопрос, звучала фраза у врача о присоединении к велаксину на ночь миртазапина, как такая схема? Хотя сплю я не плохо, может быть убрать атаракс и вместо него миртазапин добавить?
Отличная схема. :v:

Автор:  Вита [ 13 сен 2015, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий! Можно 300мг квитиапина пить один раз в день на ночь? А то я в инструкции при депрессии при БАРПри депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства: принимают 1 раз в сутки на ночь, суточную дозу повышают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг), рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 600 мг:
И будет ли эффект держаться на протяжении следующих 24часов?

Автор:  Dmitriy [ 13 сен 2015, 18:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Вита писал(а):
Можно 300мг квитиапина пить один раз в день на ночь?
Можно.
Вита писал(а):
И будет ли эффект держаться на протяжении следующих 24часов?
Будет.

Автор:  Вита [ 13 сен 2015, 19:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Спасибо!

Автор:  nordman [ 14 сен 2015, 14:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
А какие еще варианты для усиления действия велаксина ты видишь Дмитрий?
Кветиапин, ламотриджин, литий... возможно обратимый ИМАО пиразидол, а ещё лучше моклобемид. Но очень осторожно, есть весомый риск серотонинового синдрома. Ещё ИМАО-Б разагилин. Но если наращивать ИМАО осторожно, начиная с мелких доз, то этот риск минимален.

Бупропион - кстати, этот вариант способен помочь с либидо(в теории, как у вас пойдёт, не узнаете, пока не попробуете). Разагилин тоже способен помочь с либидо. Иногда и ламотриджин в этом деле помогает.

При приёме препаратов, а так же комбинацией с повышеным риском серотонинового синдрома нужно дома иметь перитол, анаприлин, а так же бензодиазепин, но не любой(подойдут диазепам и феназепам). Ну это так, на всякий пожарный.

Ещё тироксин можно использовать как потенцирование, когда ТТГ >2-2,5

Возможен так же йохимбин, но с ним очень есть ощутимый риск обострить тревогу.

Дмитрий кветиапин снижает либидо?

Автор:  Е.И.В. [ 14 сен 2015, 15:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Если повышаешь дозу велаксина надо ли чем-то прикрываться?

Автор:  ellka [ 14 сен 2015, 16:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Автор:  Olgamos [ 14 сен 2015, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Я когда сидела плотно на алпразоламе - попала в ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия), флюс надулся. Кололи ультракаин по несколько ампул в день. Все было нормально.

Автор:  Галина [ 14 сен 2015, 19:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как и в какой дозе можно добавить тироксин к велаксину. ТТГ прошлый год был 2,49.
Но сейчас такая слабость и сонливость, что ходить трудно. Сплю по 12-13 часов с вставаниями. А если не сплю, то большее время лежу.
Вы мне в какой то ветке посоветовали его добавить, но не могу найти где это. Но там не было ни доз ни времени приема.
Пожалуйста, напишите, можно ли попробовать обыкновенный аптечный тироксин? Он там по 100 мкг.
Да, Дмитрий, забыла спросить - как вы относитесь к мумие и селену?

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 21:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Галина, мумиё - какая-то нетрадиционная муть. Селен можно пить при дефеците селена(выявленном или предполагаемом).

Тироксин из расчёта 1 мкг на 1 кг массы тела. Именно на такую дозу нужно вскарабкиваться(скорость наращивания - по состоянию). Рекомендую эутирокс.

Дальше, после выхода на целевую дозу, выжидаем инимум 2 месяца и замеряем ТТГ. Если ТТГ слишком большой всё ещё, то тироксин прибавить, если ТТГ слишком маленький, то дозу тироксина убавить стоит.

В конечном итоге идеально втиснуть его(ТТГ) в диапазон 0,7-1. Ну это совсем уж идеально. А, в целом, от 0,4 до 1,5 будет тоже неплохо.

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ellka писал(а):
Дим, добрый день! В четверг у меня операция по этому поводу страшнейшая трясучка. Была апато-заторможенная депра тревоги не было. А тут появилась да еще и какая. У меня есть только феназепам. Как он с местным наркозом сочетается? Можно будет 0, 5 заглотить перед операцией как думаешь? Скорее всего будет ультракаин какой-нибудь ввиде анестезии.

Если анестезия местная, то можно вообще без каких-либо оглядок, если общая, то тоже можно(в последнем случае правда нужно будет об этом сообщить анестезиологу).

Автор:  Dmitriy [ 14 сен 2015, 22:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Дмитрий кветиапин снижает либидо?
Не попробуете - не узнаете. У кого-то снижает, у кого-то нет. Но на повышение вряд ли стоит рассчитывать. В лучшем случае он на него не повлияет.

Страница 69 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/