ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 66 из 99

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 11:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman, спать в полной темноте. Ещё можно добавить на ночь что-то типа мелатонина.

Автор:  nordman [ 23 авг 2015, 12:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman, спать в полной темноте. Ещё можно добавить на ночь что-то типа мелатонина.

Закрываю шторы уже давно.
Вальдоксан вроде подобен мелатонину? Я его принимал раньше месяц где то как основной АД, но он оказался слабым, а вот про сон в то время уже не помню, давно это было.

В какой дозировке его принимать на ночь для сна?

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 13:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Dmitriy писал(а):
nordman, спать в полной темноте. Ещё можно добавить на ночь что-то типа мелатонина.

Закрываю шторы уже давно.
Вальдоксан вроде подобен мелатонину? Я его принимал раньше месяц где то как основной АД, но он оказался слабым, а вот про сон в то время уже не помню, давно это было.

В какой дозировке его принимать на ночь для сна?
Да, вальдоксан это ещё и лучше, чем просто мелатонин. Доза 25-50 мг/сут. Это чисто как снотворное. Антидепрессивный эффект у него слабый и ненадёжный.

По поводу штор. А вы уверены, что они у вас достаточно плотные?

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 13:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

olga писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий. Меня зовут Оля мне 28. В октябре мне рожать второго ребёнка. Я сейчас на вальдоксане 25мг на ночь, ассентре 100мг утро, этаперазин 5 мг. в течение дня. У меня такой вопрос: в роддоме обезболивают промедолом (опиат), какие последствия для меня могут быть?
Вальдоксан и этаперазин дают нулевой риск каких-либо проблем. Ассентра даёт небольшой риск усиления серотониновых побочек, при комбинации с промедолом.

Автор:  nordman [ 23 авг 2015, 16:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
nordman писал(а):
Dmitriy писал(а):
nordman, спать в полной темноте. Ещё можно добавить на ночь что-то типа мелатонина.



По поводу штор. А вы уверены, что они у вас достаточно плотные?

Вот как раз шторы не плотные, давно хотел поменять их из-за этого, все руки не доходили.

Автор:  Спокойный [ 23 авг 2015, 18:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Вальдоксан и этаперазин дают нулевой риск каких-либо проблем.
У меня на вальдоксане былая такая дикая бессонница, что я лежал просто с открытыми глазами и слезы наворачивалсь от безысходности. Пришлось бросить.

Автор:  Vivien [ 23 авг 2015, 21:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Меня пропустили! :gore:

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 22:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Тревожный писал(а):
Dmitriy писал(а):
Вальдоксан и этаперазин дают нулевой риск каких-либо проблем.
У меня на вальдоксане былая такая дикая бессонница, что я лежал просто с открытыми глазами и слезы наворачивалсь от безысходности. Пришлось бросить.
Всё индивидуально. Бывают и парадоксальные реакции, но в целом это редкость.

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 22:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Дима и Аня!Скажите пожалуйста,с какой дозы амитриптилин начинает работать?Пью 100 мг/сут,и не чувствую его.Только не овер-дозы,как Котэ любит принимать...
и еще-можно ли начать ламиктал с 50 мг,чтоб не тянуть кота за хвост?Мой док сказал,что он может заменить мне лирику.Это правда?
И кетилепт оставлять?
Ламиктал начинать сразу с 50, если ранее была сыпь на 25, слишком рисковано.

Амитриптилин в плане доз всё индивидуально. Но обычно рабочие дозы - это минимум 100 мг/сут.

Кетилепт ИМХО лучше оставить.

Автор:  Касандра [ 23 авг 2015, 23:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Всем привет! У меня окр и депрессия, пила 6 мес. анафранил в дозе 0,5 в сутки + гедазепам 1,5 мес., попустило, ушла с препаратов, 4 мес. жила как человек, опять глючит. Может надо было поддерживающую дозу оставить или дольше пить? ПТ сказал попить гидозепам 2 нед., сплю лучше, но зацикливания пробиваются и мешают, депрессии пока нет . Кто, что скажет. Спасибо

Автор:  Dmitriy [ 23 авг 2015, 23:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Касандра писал(а):
1,5 мес.
Это несерьёзно. Лечиться нужно минимум год(в первый раз). После рецидива так ещё больше.

Автор:  Komorebi [ 24 авг 2015, 09:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Эпичный котэ писал(а):
Komorebi писал(а):
Объясните пожалуйста простыми словами как действует препарат Афобазол.
Никак.
Эффект плацебо.
Плацебо да плацебо... Я же вижу, что она работает. И я ни разу не занимаюсь самовнушением, не задумываюсь, что вот я выпил и все должно быть теперь зашибись. Меньше тревоги, меньше беспричинных беспокойств, восстановился сон. Работает.

Автор:  Neko_hime [ 24 авг 2015, 10:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Komorebi писал(а):
Плацебо да плацебо... Я же вижу, что она работает. И я ни разу не занимаюсь самовнушением, не задумываюсь, что вот я выпил и все должно быть теперь зашибись. Меньше тревоги, меньше беспричинных беспокойств, восстановился сон. Работает.
Работает - ну и хорошо. В конце концов невротикам не особо-то психотропы показаны, это вторая линия, но в силу отсутствия нормальных ПТ в нашем пространстве ничего кроме лекарств не остается. Это и печально, и крайне грустно.

Автор:  lyolik [ 24 авг 2015, 12:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, скажи пожалуйста: как начал приём миртазапина сразу с первого дня появился сильный метеоризм и в начале было слегка гриппоподобное состояние с небольшим ощущением боли в горле. Второе прошло, первое донимает, сил нет. Принимаю где-то с апреля месяца. Я уже и профилактику кандидоза провёл и вормил принимал - без изменений. На неделе пойду к врачу конечно. Просто интересно, отчего это?

Автор:  indigo [ 24 авг 2015, 13:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, Аня, пью ципрамил в дозе 20 вот уже месяца 4, наверное. Чувствую себя по-разному, но в целом хорошо, много изменений в жизни произошло. А сейчас лечу в отпуск. И начался откат два дня назад. Тревога ожидания и страх того, что в отпуске повторится мой прошлогодний приступ ТР, а я за границей, никто не поможет и т.п. Короче, накручиваю себя. Плюс дорога еще сложная, с пересадками. Что посоветуете: может, повысить пока ципрамил временно до 30 мг? Есть еще феназепам, но меня от него развозит.

Автор:  Lemmy [ 24 авг 2015, 15:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Привет, врач назначила эсциталопрам, я купил дженерик - селектру.
Написала пить 1/4 таблетки 4 дня. Но она такая маленькая, будет ли целесообразно начинать с такой крошечной дозировки?
Ну так же, хотел спросить, как взаимодействует селектра с фенозепамом?

Автор:  Касандра [ 24 авг 2015, 16:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий! Спасибо за ответ,но это не в первый раз.Первый был 10лет назад жестко во врем первой беременности на 4,5мес., ничего сказали нельзя пить, пока не родишь,и вообще все пройдет, к 9мес.-прощальные письма родным,ПА, СТРАХ просто всепоглощающий всего, в голове только навязчивости, а они жесткие (все острое и колющее в родного ребенка и детей вообще, все ярко в образах и картинках, сна нет и депрес ).После родов пошла к ПТ , групповая ПТ-я, и 3года ламотрин, не знаю как он вообще помог, но попустило,(наверное дите вытянуло) 6лет было хорошо, хотя острое и колющее напрягало, но жить можно и вот год назад после стресса и снова здравствуйте. Анафанил помог, собираюсь опять к ПТ, как лучше пить и с чем, вы в авторитете! Спасибо

Автор:  Леля [ 24 авг 2015, 17:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, нам срочно нужна помощь. У моего сына параноидальная шизофрения. Очень мучают чужие мысли, плохие воспоминания. Наш психиатр назначил квентиакс и вальдоксан и ушел в отпуск. Сын после серьезной травмы, передвигается с трудом, другого психиатра в нашем Академгородке нет. После квентиакса жалуется, что стал плохо соображать, тупеет, ему стало трудно обслуживать себя. Принимает: утром 25мг, днем 25мг и на ночь 50мг+ 1табл. вальдоксана. Пьет 2 недели.Принимает также пантогам и нейромультивит.Спит плохо. Эта тупизна пройдет или это особенность квентиакса? Сыну нужна реабилитация после травмы, а он сейчас ничего не может. Я так поняла, что Вы все знаете о квентиаксе. Пожалуйста, помогите .
Спасибо.

Автор:  Александр [ 24 авг 2015, 18:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ребят, а ничего плохого не случится, если я к описанной в подписи схеме добавлю 25 мг амитриптилина для лучшего засыпания?

Автор:  Neko_hime [ 24 авг 2015, 19:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Ребят, а ничего плохого не случится, если я к описанной в подписи схеме добавлю 25 мг амитриптилина для лучшего засыпания?
Нет.

Автор:  mr._mango [ 24 авг 2015, 21:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Уважаемые.
Я подпортил желудок гидроксизином, и врач назначил стрезам вместо него, сколько мне нужно хлопнуть, чтобы нормально заснуть, если я гидроксизина принимал пару таблеток вместе с 400мг сероквеля пролонга и 50 мг амитриптилина на ночь. 2 скорее всего понятно, а на счет 3 штук кто как думает, он вообще на сон эффект оказывает положительный?
Спасибо за ответы!

Автор:  Спокойный [ 24 авг 2015, 22:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

mr._mango писал(а):
я гидроксизина принимал пару таблеток вместе с 400мг сероквеля пролонга и 50 мг амитриптилина на ночь
А что, без гидроксизина эта ядрёная смесь сна вам не даст? О_о И зачем вы "хлопать" собрались новое лекарство перед сном, если даже не знаете, какое влияние он на него оказывает? Сонливость он даёт, конечно, но, может, вам и без него хорошо будет?

Автор:  Dmitriy [ 24 авг 2015, 23:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

mr._mango писал(а):
Уважаемые.
Я подпортил желудок гидроксизином, и врач назначил стрезам вместо него, сколько мне нужно хлопнуть, чтобы нормально заснуть, если я гидроксизина принимал пару таблеток вместе с 400мг сероквеля пролонга и 50 мг амитриптилина на ночь. 2 скорее всего понятно, а на счет 3 штук кто как думает, он вообще на сон эффект оказывает положительный?
Спасибо за ответы!
Странно, мне как-то не попадалась информация о том, что гидроксизин может какое-то негативное влияние оказывать на желудок. Вот стрезам может. Кстати, стрезам не даёт снотворного эффекта. Без бензодиазепинов или иных ГАМКергиков он фактически пустышка, работает только для аугментации.

Проблему сна можно решить заменив хотя бы часть дозы сероквеля с пролонга на обычный. Допустим 200 обычного + 200 пролонга, или типа того.

Автор:  Dmitriy [ 24 авг 2015, 23:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
прамипексол 0,5
Кстати, как он вам?

Автор:  Dmitriy [ 24 авг 2015, 23:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Леля писал(а):
Дмитрий, нам срочно нужна помощь. У моего сына параноидальная шизофрения. Очень мучают чужие мысли, плохие воспоминания. Наш психиатр назначил квентиакс и вальдоксан и ушел в отпуск. Сын после серьезной травмы, передвигается с трудом, другого психиатра в нашем Академгородке нет. После квентиакса жалуется, что стал плохо соображать, тупеет, ему стало трудно обслуживать себя. Принимает: утром 25мг, днем 25мг и на ночь 50мг+ 1табл. вальдоксана. Пьет 2 недели.Принимает также пантогам и нейромультивит.Спит плохо. Эта тупизна пройдет или это особенность квентиакса? Сыну нужна реабилитация после травмы, а он сейчас ничего не может. Я так поняла, что Вы все знаете о квентиаксе. Пожалуйста, помогите .
Спасибо.
При таком диагнозе доза квентиакса ну очень мелкая. Её нужно увеличивать в разы. Минимум 600 мг/сут.

Можно пить 400 на ночь и 100+100 ещё 2 раза в день. Это минимум, меньше пить бессмысленно. Тупизна, вернее седативный эффект от квентиакса пройдёт со временем, просто нужно перетерпеть этот начальный период. Вальдоксан пусть остаётся чисто для сна(как снотворное).

Автор:  Dmitriy [ 25 авг 2015, 00:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

lyolik писал(а):
Dmitriy, скажи пожалуйста: как начал приём миртазапина сразу с первого дня появился сильный метеоризм и в начале было слегка гриппоподобное состояние с небольшим ощущением боли в горле. Второе прошло, первое донимает, сил нет. Принимаю где-то с апреля месяца. Я уже и профилактику кандидоза провёл и вормил принимал - без изменений. На неделе пойду к врачу конечно. Просто интересно, отчего это?
Не помешает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Имеет значение абсолютное количество нейтрофилов и лейкоцитов.

Цитата:
первое донимает
Первое, второй... я запутался в вашей последовательности. Что прошло, а что осталось? Метеоризм остался и всё?

Автор:  Dmitriy [ 25 авг 2015, 00:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Lemmy писал(а):
Привет, врач назначила эсциталопрам, я купил дженерик - селектру.
Написала пить 1/4 таблетки 4 дня. Но она такая маленькая, будет ли целесообразно начинать с такой крошечной дозировки?
Ну так же, хотел спросить, как взаимодействует селектра с фенозепамом?
1) Ну иногда это имеет смысл, чтобы снизить риск возможных побочек. Вы уж как-нибудь приловчитесь с ножом. Можно разделить 1 таблетку на 4 четвертинку и отсортировать на глаз от самой маленькой до самой большой... так и пить. С 5-го дня половинку уже, там всё просто.

2) С феназепамом отлично всё. Никаких проблем быть не должно.

Автор:  Dmitriy [ 25 авг 2015, 00:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Касандра писал(а):
Дмитрий! Спасибо за ответ,но это не в первый раз.Первый был 10лет назад жестко во врем первой беременности на 4,5мес., ничего сказали нельзя пить, пока не родишь,и вообще все пройдет, к 9мес.-прощальные письма родным,ПА, СТРАХ просто всепоглощающий всего, в голове только навязчивости, а они жесткие (все острое и колющее в родного ребенка и детей вообще, все ярко в образах и картинках, сна нет и депрес ).После родов пошла к ПТ , групповая ПТ-я, и 3года ламотрин, не знаю как он вообще помог, но попустило,(наверное дите вытянуло) 6лет было хорошо, хотя острое и колющее напрягало, но жить можно и вот год назад после стресса и снова здравствуйте. Анафанил помог, собираюсь опять к ПТ, как лучше пить и с чем, вы в авторитете! Спасибо
При таком анамнезе с кучей рецидивов в прошлом, фарму нужно пить уже пожизненно. Анафранил отличный вариант. Ядро схемы лечения ОКР(навязчивостей) - это СИОЗС или Анафранил. Анафранил хуже переносится обычно, но зато мощнее. Дозы нужны высокие. Для анафранила минимум 200 мг/сут, для СИОЗС максимум по инструкции(или даже выше, при резистентности).

Всякие там ламотриджины могут быть полезной добавкой, но никак не заменой антидепрессанту.

Автор:  Александр [ 25 авг 2015, 00:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
прамипексол 0,5
Кстати, как он вам?
вначале приема был заметный и хороший положительный эффект. хотя может и плацебо.
пока (ттт), все ровно процентов на 80%

Автор:  Dmitriy [ 25 авг 2015, 00:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

indigo писал(а):
Дима, Аня, пью ципрамил в дозе 20 вот уже месяца 4, наверное. Чувствую себя по-разному, но в целом хорошо, много изменений в жизни произошло. А сейчас лечу в отпуск. И начался откат два дня назад. Тревога ожидания и страх того, что в отпуске повторится мой прошлогодний приступ ТР, а я за границей, никто не поможет и т.п. Короче, накручиваю себя. Плюс дорога еще сложная, с пересадками. Что посоветуете: может, повысить пока ципрамил временно до 30 мг? Есть еще феназепам, но меня от него развозит.
Для редких случаев связанных со стрессами можно и феназепаму выпить. Нет в этом ничего плохого, даже если развезёт и вы поспите в самолёте, вас стюардессы разбудят, дальше чем нужно не улетите.

Дозу ципрамила повысить конечно можно, но вы почувствуете от этого улучшение ещё нескоро. А феназепам быстрое решение.

Автор:  olga [ 25 авг 2015, 08:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
olga писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий. Меня зовут Оля мне 28. В октябре мне рожать второго ребёнка. Я сейчас на вальдоксане 25мг на ночь, ассентре 100мг утро, этаперазин 5 мг. в течение дня. У меня такой вопрос: в роддоме обезболивают промедолом (опиат), какие последствия для меня могут быть?
Вальдоксан и этаперазин дают нулевой риск каких-либо проблем. Ассентра даёт небольшой риск усиления серотониновых побочек, при комбинации с промедолом.

Спасибо!

Автор:  lyolik [ 25 авг 2015, 09:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Цитата:
Первое, второй... я запутался в вашей последовательности. Что прошло, а что осталось? Метеоризм остался и всё?
Метеоризм остался.

Автор:  banned5 [ 25 авг 2015, 14:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Уважаемые знатоки, я полностью утратил активацию от миртазапина. :11z: Вы же помните, что я раньше писал, что даже 7,5 мг миртазапина меня конкретно бодрили с "Велаксином"? Сейчас я принимаю 22,5 мг миртазапина и у меня такое чувство, что кветиапин нейтрализует эту дневную "бодрость". Какая-то слабость в теле и вообще в лом что-то делать физически. Что посоветуете и это чисто гипотетически возможно? :90:

Автор:  Александр [ 25 авг 2015, 15:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

А сколько мне амитриптилина можно к моей схеме добавить? и есть ли смысл флуоксетин убрать?

Автор:  Dmitriy [ 26 авг 2015, 00:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
А сколько мне амитриптилина можно к моей схеме добавить? и есть ли смысл флуоксетин убрать?
Сложно сказать, есть разные варианты. Но вообще ТЦА нежелательны при БАР.

Автор:  Dmitriy [ 26 авг 2015, 00:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

lyolik писал(а):
Цитата:
Первое, второй... я запутался в вашей последовательности. Что прошло, а что осталось? Метеоризм остался и всё?
Метеоризм остался.
Кажется не вы первый, кто тут на форуме жалуется на такую побочку миртазапина.

Но, а чем не вариант - уйти в туалет и там пропукаться?

Если вам этот вариант не подходит, то длительный приём симетикона должен помочь.

Автор:  Dmitriy [ 26 авг 2015, 00:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава, ТТГ мерили?

Можно кветиапин увеличить до 300 или миртазапин до 45.

Автор:  banned5 [ 26 авг 2015, 10:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
ТТГ мерили?
я вообще очень давно не сдавал какие-либо анализы, всё никак мне не собраться. :11z:
То есть желательно сдать анализ на гормоны щитовидной железы?

Автор:  lyolik [ 26 авг 2015, 10:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Но, а чем не вариант - уйти в туалет и там пропукаться?
Если вам этот вариант не подходит, то длительный приём симетикона должен помочь.
Иногда так бурлит, что пукать нужно каждые 5 минут, в животе такие звуки, что в отделе сидеть неудобно.
Почитал о метеоризме. Перестал жевать жвачку, стал пить кофе без сахара, тщательно пережёвываю пищу, стараюсь меньше есть сладкого - вообще не стало метеоризма или очень мало. Попью ещё что-нибудь наподобие линекса.
Спасибо за ответ.

Автор:  Александр [ 26 авг 2015, 15:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ребят, может ли мое ухудшение состояния (депрессия) вызвано отменой флюанксола (принимал 1 г)?
И еще такой вопрос, думаю добавить второй ад и судя по всему, амитриптилин не лучший выбор.
Думаю про миртазапин. Что скажите? Впишется он к флуоксетину или лучше вообще на миртазапин перейти.
Сейчас такое состояние, что уже хожу с трудом. Срочно нужно что-то делать.

Автор:  Елена35 [ 26 авг 2015, 15:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Конечно ухудшение это от отмены нейролептика. Что добавлять - не знаю. Можно и миртазапин. Миртазапин хорошо сочетается с СИОЗами.

Ой, ответила в ветке Димы и Ани. Больше не буду :smiles-dumy-51:

Автор:  nordman [ 26 авг 2015, 16:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Через какое время миртазапин полностью раскрывает свое антидепрессивное и нормотимическое действие при добавлении к велаксину?
Я 4 недели как его принимаю, сначала было резкое улучшение в плане снижения тревоги и депры, думаю из-за седативного эффекта, а сейчас наоборот провалы в депрессию усилились. Кстати пару дней как вылезла побочка на жор, вечером просто не могу наестся.

Сегодня в психологическом плане так хреноново что уже думаю отменять миртазапин.

Автор:  Dmitriy [ 26 авг 2015, 16:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

lyolik писал(а):
кофе
Если его исключить - будет ещё лучше.

Автор:  Теплый Ветер [ 26 авг 2015, 17:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,

ты говорил, что твоему брату от астении и апатии хорошо помогает связка флуоксетин + иксел.

Какой диагноз у брата?

Как долго он принимает эту связку и в какой дозе?

Когда наступил активирующий эффект?

Спасибо :-)

Автор:  driz [ 26 авг 2015, 17:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Посттравматическое повреждение правого плечевого сплетения с преганглионарным отрывом нижих корешков.
Хронический болевой синдром.
Интересно,есть ли здесь кто нибудь с похожим диагнозом?
Чем можно заменить прегабалин в моем случае?

Автор:  Теплый Ветер [ 26 авг 2015, 17:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

И еще вопрос.

Принимаю флуоксетин 6 дн.: на 3й день началась апатия, сонливость ( сплю по 16ч) и астения.

Может это все быть проявлением побочных эффектов? ( все три в инструкции в числе побочек перечислены).

Дело в том, что такое состояние совпадает с моим состоянием во время депрессий ( только сплю гораздо меньше), вот я и не пойму:

то ли это побочки от флуоксетина, то ли депрессия.

Правда, еще одно но:

эглонил в прошлый раз все же не дал мне в депрессию свалиться, хотя все признаки, что она на подступах, были ( раздражительность и сбивание режима на ночной).

Недельку так поколбасило, но в депрессию я все же не свалилась. Эглонил удержал все-таки. :33n:

Вот я и думаю сейчас, на что свое состояние списывать:

на побочку от флуоксетина, либо на то, что эглонил не удержал???

Спасибо :-)

Автор:  lyolik [ 26 авг 2015, 18:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, Дима, очень интересует твоё мнение на счёт этого обсуждения.

Автор:  Теплый Ветер [ 26 авг 2015, 18:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, еще вопрос .

Как долго можно принимать нейролептик ( эглонил ) ?

Автор:  Sonic. [ 27 авг 2015, 01:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, подскажите пожалуйста, дайте совет. В данный момент принимаю ципралекс 10мг, от тревоги помогает прекрасно. Так же принимаю 900мг габапентина(агрессия, апатия, дисфория, рпздражительность) - эффекта 0 + 12.5мг на ночь кветиапин(без него не могу до 8 утра на ципралексе уснуть). Вы мне давали совет месяц назад либо продолжить пить габапентин либо увеличить в 10 раз дозировку кветиапина, чего я категорически не хочу делать по причине повышенного холестерина(при диете строгой и занятиях спортом - ЛПНП 4ммоль/л),читал про побочку на кветиапине повышающую. Посоветуйте пожалуйста препарат, обладающий выраженной нормотимической активностью, который по вашему мнению действует в этом плане также хорошо, как кветиапин. Принимал карбамазепин, габапентин, ламотриджин(недолго, около месяца, не дошел до терап.дозы,может быть его?). Спасибо большое за совет, я сильно прислушиваюсь к ним. Всего доброго :)

Автор:  Dmitriy [ 27 авг 2015, 01:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Sonic., Проблему холестерина можно решать статинами(идеальный вариант - розувастатин в дозе не ниже средней).

Кстати, какие остальные показатели? ЛПВП, ЛПОНП ?

Кстати влияние на липидный профиль кветиапина дозозависимо. Доза 100-150 это ведь не много, многие 600-800 пьют, а порой и больше.

Sonic. писал(а):
Посоветуйте пожалуйста препарат, обладающий выраженной нормотимической активностью, который по вашему мнению действует в этом плане также хорошо, как кветиапин.
Увы, но похожего ничего нет. Только опасный клозапин, где побочек и рисков на порядок выше.

Автор:  Dmitriy [ 27 авг 2015, 01:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Теплый Ветер писал(а):
Дима, еще вопрос .

Как долго можно принимать нейролептик ( эглонил ) ?
Лучше его вообще не принимать. То есть ответ = 0 дней.

Автор:  Dmitriy [ 27 авг 2015, 02:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Теплый Ветер писал(а):
Дима,

ты говорил, что твоему брату от астении и апатии хорошо помогает связка флуоксетин + иксел.
Он уже давно ничего не принимает. А схема такая очень хороша. По эффективности сравнима с симбалтой и венлафаксином. Эффект разворачивается в течении пары месяцев, хотя улучшение можно заметить уже через 2-3 недели.

Автор:  Dmitriy [ 27 авг 2015, 02:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
Через какое время миртазапин полностью раскрывает свое антидепрессивное и нормотимическое действие при добавлении к велаксину?

Через 3 месяца, но нормотимического эффекта у антидепрессантов нету.

Автор:  Александр [ 27 авг 2015, 09:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дим, меня пропустил

Автор:  lyolik [ 27 авг 2015, 09:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Дим, меня пропустил
И меня :-)

Автор:  Дрим [ 27 авг 2015, 12:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий,

почему не рекомендуете эглонил?
Из-за пролактина?

Врач сыну (14 лет) думает абилифай на эглонил менять.

Автор:  Стюра [ 27 авг 2015, 16:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, Анна,добрый день. Читаю давно форум, я "новичок" в этой области.
С 11 августа ПТ поставил ДП средней тяжести(было несколько моментов с апреля этого года, хотя глобально все тянется уже лет 12). Назначил ленуксин 1 табл 10 мг утром+1/2 фена 1 мг на ночь, т к сон поверхностный, рано просыпаюсь и т.п.
С неделю назад начала ощущать небольшие улучшения, сплю отлично, но есть одно НО, после 1/2 фена на ночь на след день я зеваю и упорно хочу спать. Сделала эксперимент сегодня: не выпила на ночь фен, спала так себе, но весь день как огурец, даже не зевнула...
Как же ж быть? и ночью спать надо, но и весь день на работе не похрапишь :fu:

Заранее спасибо за совет

Автор:  Теплый Ветер [ 27 авг 2015, 18:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Теплый Ветер писал(а):
Дима, еще вопрос .

Как долго можно принимать нейролептик ( эглонил ) ?
Лучше его вообще не принимать. То есть ответ = 0 дней.

Почему эглонил лучше вообще не принимать? Он мне хорошо помог.

На что тогда его заменить?

Автор:  ushakovviktor [ 27 авг 2015, 21:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Добрый день. Крайне важный и срочный вопрос. Мне планируют начинать длительную химиотерапию для лечения системного заболевания соединительной ткани. Метотрексат в виде таблеток.
Необходимо срочно сделать криопрезервацию - т.е. заморозку спермы. Мне 19 лет.
На данный момент принимаю:
Амитриптиллин 50 мг вечером (категория FDA - D)
Оксикодон 50 мг утром, 30 мг вечером (плюс 5 мг утром и вечером налоксона) убрать невозможно.
Ксанакс 0.5 мг 1-1-2 (категория FDA - D)
Кортикостероиды - убрать невозможно.
Другие препараты поддерживающие безопасны.

Как я могу срочно заменить психотропные на какие-то более безопасные, грубо говоря для зачатия, эквиваленты?
Подобный эффект амитриптиллину имеет миртазапин, который уже хотя бы в категории С (нужно снотворное). Достаточно быстро можно на него "перелететь". Скажем, в дозе 15-30 мг. Меньше - лучше. Ну, пусть, 15. Может есть что-то лучшее о чем я забыл?

Что делать с бензодиазепинами (алпразоламом)? Мне помогает он и клоназепам. Однако, вроде бы ксанакс это лучшее из этой группы. Из небензодиазепиновых Z-drugs есть золпидем, который уже хоть в группе С по безопасности, но я же его не могу утром принимать.. Это, простите, дебилизм.
Предложите, пожалуйста, адекватную альтернативу. Мне нужно в малые сроки осуществить переход только ради КРИОПРЕЗЕРВАЦИИ.
Но, общее состояние при этом должно быть сносное, так как я буквально "на грани". Жизнь вокруг "рушится".
По психиатрии у меня F41.2 - F41.3 , F45, F11.2, F13.2.
Огромное спасибо заранее.
Прошу помочь. Доверяю только вам.

Автор:  Sonic. [ 28 авг 2015, 02:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Sonic., Проблему холестерина можно решать статинами(идеальный вариант - розувастатин в дозе не ниже средней).

Кстати, какие остальные показатели? ЛПВП, ЛПОНП ?

Кстати влияние на липидный профиль кветиапина дозозависимо. Доза 100-150 это ведь не много, многие 600-800 пьют, а порой и больше.

Sonic. писал(а):
Посоветуйте пожалуйста препарат, обладающий выраженной нормотимической активностью, который по вашему мнению действует в этом плане также хорошо, как кветиапин.
Увы, но похожего ничего нет. Только опасный клозапин, где побочек и рисков на порядок выше.


В январе впервые сдал липидный спектр: ЛПНП 5.8, ЛПВП 1.09 и ОХС почти 8.
Задумался о здоровье,стал немного лучше питаться,но до идеала очень и очень далеко было.
Сдал повторно липидный спектр: ЛПНП 5,ЛПВП 0.9 и ОХС 6.
Врач назначила аторвастатин в дозе 10мг(мизерная дозировка) на 3 недели.
После этого "курса" статинов: ЛПНП 2.97,ЛПВП 1.08, ОХС 4.
С тех пор очень сильно поменял питание:абсолютно перестал потреблять животные жиры(уже забыл вкус мяса и не скучаю) в пищу и начал заниматься спортом.
Буквально неделю назад сдал анализы ,они указаны в прошлом сообщении.Они хуже,чем сразу после аторвастатина.Но в общем-то есть положительный результат ощутимый. Но, эндокринолог сказала,что мне показаны статины пожизненно уже сейчас(дед умер в 28 лет,вроде как гипертонический криз,который мог быть вызван именно эти,так у родителей обоих высокий ХС). Два других доктора сказали,что мне они не показаны пока что и сказали придерживаться такой же строгой диеты и спорта и анализы станут еще лучше и без статинов. Так вот я стою перед выбором и не знаю,кого же все-таки слушать... Дело в том,что ведь к статитам вроде как наступает привыкание организма,в том плане,что эффект их ослабевает с годами,вот я и думаю,стоит ли начинать пить уже сейчас,либо же подождать до более зрелого возраста(мне 24).

Может быть какой-либо другой нормотимик или препарат,обладающий такими эффектами посоветуете? Читал,что вы пьете окскарбазепин,но в Минске его,увы, нет...

Страница 66 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/