ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 62 из 99

Автор:  Mihail1155 [ 24 июл 2015, 00:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Просто я прочитал что ингибиторы протонной помпы поднимают концентрацию СИОЗС и требуется уменьшение их дозировки. Вы думаете не стоит беспокоится? Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2015, 01:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Dmitriy, большое спасибо за ответ! Просто я прочитал что ингибиторы протонной помпы поднимают концентрацию СИОЗС и требуется уменьшение их дозировки. Вы думаете не стоит беспокоится? Большое спасибо! С Уважением!
Пантопразол не влияет на концентрации СИОЗС.

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2015, 01:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Василиса писал(а):
Dmitriy, скажите пожалуйста .что это такое ...тошнота ближе к ночи ...справа и выше пупка и она же противно идет в правую ногу ,нога мешает ...тошнота изводит ...хоть приблизительно тревога это иль депрессия :hi: :16p:
Похоже на сенестопатии. Это соматическая маска депрессии, либо тревоги.

Автор:  solnishko31 [ 24 июл 2015, 02:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, у меня апатия, ангедония, пониженная активность, подавленное настроение, вялость. Болею 8 лет. Раньше помогал велаксин. Ремиссии не было. Перепробывала многие препараты, даже веллбутрин не помог. Велаксин перестал действовать, принимала около 200 мг велаксина, 50 мг ламотриджина и риссет 0,5 мг. ТТГ почти 4 еденицы, принимаю тироксин уже месяц, сейчас 75 мг. Сейчас принимаю велаксин 150 мг, ламотреджин пока 25 мг, оланзапин 1,25 мг, он мне тревогу убирает, миртазапин сегодня до 30 мг приняла, до этого 15 мг. Схему принимаю около 2 х недель. Посоветовали велаксин до 300 мг повысить и ламотриджин до 200 мг, миртазапин до 30-45 мг, и оланзапин до 5 мг, ну оланзапин мне что 1,25 что 2, 5 мг одинаково действует.

Автор:  solnishko31 [ 24 июл 2015, 02:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не знаю заработает ли эта схема в комплексе. У меня резестентность. Ни чего не может пробить болезнь.

Автор:  Галина [ 24 июл 2015, 07:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, большое спасибо за советы.

Автор:  Mihail1155 [ 24 июл 2015, 11:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy. Большое спасибо!

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2015, 13:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
Посоветовали велаксин до 300 мг повысить и ламотриджин до 200 мг, миртазапин до 30-45 мг, и оланзапин до 5 мг
Это случайно не Роман Беккер посоветовал? Всё абсолютно правильно.

Автор:  solnishko31 [ 24 июл 2015, 14:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Посоветовал хрупкое сердце. Сегодня плохо вообще. В сердце 2 й день какое то бурление, что это может быть

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2015, 14:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
Сегодня плохо вообще.
Нужно перетерпеть период адаптации к новым дозам. Временно можно добавить транквилизаторы(феназепам, например). На пару неделек.

Автор:  asberg21 [ 24 июл 2015, 14:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, Аня, дублирую
Слава писал(а):
Dmitriy, привет, подскажите пожалуйста по моей ситуации, я тут перешёл на другой пролонгированный дженерик венлафаксина - "Ньювелонг" в аналогичной дозировке 225мг (одна крупная таблетка без делений). Сегодня шестой день его приёма. Дневная стимуляция стремится к 0, хотя я миртазапин немного увеличил (было 7,5мг, стало 11,25мг). Субъективно "Ньювелонг" послабее "Велаксина". Я тут даже Роману в скайп написал по этому поводу и он мне ответил, что среднестатистичекси биодоступность у "Велаксина" выше, чем у "Ньювелонга". Дозировку его повысить не получится, так как таблетку эту в 225мг делить нельзя. Вопрос такой - можно ли компенсировать этот недостаток повышением дозировки миртазапина, например, начать принимать 1/2 от 45мг "Миртазапин Канон", то есть 22,5 мг?
Роман Беккер вообще мне посоветовал повышать кветиапин до 200 мг (но у меня как бы и нету эмоциональных скачков даже на текущих 100мг) и миртазапин можно до 30-45 поднять.
Как вы сами думаете, что можно повысить в первую очередь, чтобы вернуть дневную стимуляцию и усилить АД-эффект в целом от "Ньювелонга"?
Заранее большое человеческое спасибо! :thank_you:

Автор:  solnishko31 [ 24 июл 2015, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Эту схему принимаю вторую неделю. Депрессия вообще. Видимо флуоксетин перестал действовать, а эти ещё не накопились. Несколько дней как овощ лежу

Автор:  krakozyabr [ 24 июл 2015, 15:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
Dmitriy, привет, подскажите пожалуйста по моей ситуации, я тут перешёл на другой пролонгированный дженерик венлафаксина - "Ньювелонг" в аналогичной дозировке 225мг (одна крупная таблетка без делений). Сегодня шестой день его приёма. Дневная стимуляция стремится к 0, хотя я миртазапин немного увеличил (было 7,5мг, стало 11,25мг). Субъективно "Ньювелонг" послабее "Велаксина". Я тут даже Роману в скайп написал по этому поводу и он мне ответил, что среднестатистичекси биодоступность у "Велаксина" выше, чем у "Ньювелонга". Дозировку его повысить не получится, так как таблетку эту в 225мг делить нельзя. Вопрос такой - можно ли компенсировать этот недостаток повышением дозировки миртазапина, например, начать принимать 1/2 от 45мг "Миртазапин Канон", то есть 22,5 мг?
Роман Беккер вообще мне посоветовал повышать кветиапин до 200 мг (но у меня как бы и нету эмоциональных скачков даже на текущих 100мг) и миртазапин можно до 30-45 поднять.
Как вы сами думаете, что можно повысить в первую очередь, чтобы вернуть дневную стимуляцию и усилить АД-эффект в целом от "Ньювелонга"?
Заранее большое человеческое спасибо! :thank_you:
В первую очередь, чтобы повысить дневную стимуляцию и АД-эффект, следует увеличить миртазапин. Для начала до 22,5 мг, дальше смотреть по состоянию.
Тут еще такая штука: чем выше доза кветиапина, тем меньше от него дневная сонливость. То есть если текущий недостаток стимуляции связан с приемом кветиапина, имеет смысл повысить его до 200 мг. Такая дозировка обладает дополнительным АД-эффектом(своего максимума он достигает на 300 мг), а также может служить страховкой от эмоциональных скачков при повышении миртазапина.

Автор:  Vivien [ 24 июл 2015, 16:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Значит будет добавлен флуоксетин или венлафаксин.Что лучше?

Автор:  Dmitriy [ 24 июл 2015, 16:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Значит будет добавлен флуоксетин или венлафаксин.Что лучше?
Венлафаксин среднестатистически мощнее. Но с другой стороны ведь всё индивидуально. По побочкам, думаю, примерно одинаково. Во всяком случае, при дозах не выше среднего.

Ещё венлафаксин имеет меньший потенциал фармакокинетического межлекарственного взаимодействия.

Автор:  Neko_hime [ 24 июл 2015, 16:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Значит будет добавлен флуоксетин или венлафаксин.Что лучше?
Другой вопрос... что мы лечим? Невротику, людям не с сильной депрессией и другим подобным категориям и флуоксетин сойдет, а так венлафаксин, конечно, даст больше эффекта... Но если там изначально особо и нечего то и он сойдет.

Автор:  Vivien [ 24 июл 2015, 17:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Ещё венлафаксин имеет меньший потенциал фармакокинетического межлекарственного взаимодействия.

можно перевести,я чет туплю от жары сегодня! :blush:

Автор:  nordman [ 24 июл 2015, 17:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Хочу задать вопрос по этой статье

Исследования венлафаксина показали, что в дозах 75 и 375 мг/сут этот препарат вызывал такую же степень ингибиции обратного захвата 5-НТ, как и сертралин в дозе 50 мг/сут. В противоположность этому селективные ингибиторы обратного захвата НА (мапротилин в дозе 150 мг/сут) не имели такого эффекта. В то же время венлафаксин в дозе 375 мг/сут и мапротилин в дозе 150 мг/сут усиливали норадренергическую передачу, тогда как венлафаксин в дозе 75 мг/сут и сертралин в дозе 50 мг/сут - нет. Таким образом. было высказано предположение, что увеличение дозы венлафаксина включает помимо серотонинергических другие механизмы действия.

То есть получается что в дозировке 75мг и 375мг велаксин одинаково ингибирует серотонин и что 375мг велаксина что 50мг сертралина по серотониновому действию идентичны?

Автор:  solnishko31 [ 24 июл 2015, 18:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

На ночь принимала миртазапин 15 мг с велаксином, почти 2 недели, появилась второй день сильная вялость. Может быть это от миртазапина?

Автор:  banned5 [ 24 июл 2015, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: nordman, ты уже несколько месяцев что-то пытаешься добавить к своему "Велаксину". :-D Ты просто возьми и добавь хоть что-нибудь! Время-то уходит. :yes:

Автор:  Dmitriy [ 25 июл 2015, 01:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

nordman писал(а):
То есть получается что в дозировке 75мг и 375мг велаксин одинаково ингибирует серотонин
Нет, не одинаково. При 375 сильнее. Другое дело что разница в ингибировании обратного захвата норадреналина при увеличении дозы ещё более существенная.

Автор:  Dmitriy [ 25 июл 2015, 01:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
Может быть это от миртазапина?
Вряд ли. Вялость и дневную сонливость он даёт только по началу. В целом это активирующий препарат.

Автор:  solnishko31 [ 25 июл 2015, 14:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Сегодня утром было плохо, в обед стало лучше, потом стало хуже. Резкие перепады, и лучше стало на маленькое время. Сегодня увеличила ламотриджин, 50 мг, велаксин 187 мг сегодня, 2 дня 30 мг миртазапина и 2,5 мг оланзапина, ещё тироксин 75 мг, схему эту принимаю почти 2 недели, тироксин месяц. Апатия, ангедания держится, настроение было лучше, теперь хуже, и активность была немного в обед и резко пропала. Надеюсь пройдут перепады? Апатия и ангедания с пониженной активностью держат меня 8 лет изо дня в день. Пью для печени капсулы типо эсенциале, думаю это не мешает лекарствам работать?

Автор:  Dmitriy [ 25 июл 2015, 15:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31, не спешите с выводами, нужно больше времени для адаптации к новым дозам и раскрытия препаратов.

Автор:  Dmitriy [ 25 июл 2015, 15:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
Пью для печени капсулы типо эсенциале, думаю это не мешает лекарствам работать?
Это не помешает, но и вряд ли чем-то поможет. Но если вам спокойнее так, пусть будет.

Автор:  Vivien [ 25 июл 2015, 17:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Dmitriy писал(а):Ещё венлафаксин имеет меньший потенциал фармакокинетического межлекарственного взаимодействия.можно перевести,я чет туплю от жары сегодня!

Плиииииз!

Автор:  krakozyabr [ 25 июл 2015, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien, флуоксетин влияет на некоторые печеночные ферменты, тем самым повышая концентрацию некоторых препаратов в крови. В общем, добавляя к флуоксетину какой-либо другой препарат, следует обратить внимание а нет ли между ними межлекарственных взаимодействий.

С венлафаксином все намного проще: хоть он и метаболизируется печенью, но на метаболизм большинства других лекарств не влияет.

Автор:  Vivien [ 26 июл 2015, 17:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Спасибо! :120n:

Автор:  HelgaWos [ 27 июл 2015, 12:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, прочитайте мою тему http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1805
Какой АД мне лучше выбрать при моей соматике и ГТР? Склоняюсь к Симбалте, но дико боюсь усиления тревоги. Мне ее ремерон раскачал нехило.
Стоит бросить ремерон и начать симбалту? Или все же принимать пока вместе?
Или лучше вообще не связываться с СИОЗиН ?

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 13:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Подбор схемы для Славы.

Дима, 3 недели принимаю лекарства, сейчас миртазапин 30 мг, велаксин почти 200 мг, оланзапин 2, 5 мг, ламотреджин 50 мг, тироксин уже второй месяц принимаю и не пробивают резестентность лекарства. Всё уже перепробывала, не знаю что делать. В жар бросает от лекарств, потливость повышенная, а толку ни какого, плохо мне

Sindel: Не нужно дублировать свою просьбу во всех темах подряд! Оставляю сообщение только тут.

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, может амитриптилин добавить к схеме? Может ли амитриптилин пробить резестентность?

Автор:  Vivien [ 27 июл 2015, 19:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,Аня,схема

флуоксетин 20 далее 40 мг

миртазапин 7.5 далее поднимать?

кветиапин-рост до 150 мг.

Как с лекарственными взаимодействиями,и нужен ли миртазапин в "рабочей" дозе,если веду флуоксетин к рабочей дозе?

Автор:  krakozyabr [ 27 июл 2015, 19:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien, нормальная схема, все препараты друг с другом сочетаются.
Насчет миртазапина.. Всё зависит от того с какой целью вы его принимаете. Если в качестве снотворного, то и малой дозы может хватить. Если же для борьбы с депрессией и/или тревогой, то определенно нужно повышать, даже не смотря на рабочую дозу флуоксетина.

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 19:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Возможно от миртазапина выпадение волос? Волосы стали сильно выпадать.

Автор:  krakozyabr [ 27 июл 2015, 19:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Подбор схемы для Славы.

solnishko31 писал(а):
Дима, 3 недели принимаю лекарства, сейчас миртазапин 30 мг, велаксин почти 200 мг, оланзапин 2, 5 мг, ламотреджин 50 мг, тироксин уже второй месяц принимаю и не пробивают резестентность лекарства. Всё уже перепробывала, не знаю что делать. В жар бросает от лекарств, потливость повышенная, а толку ни какого, плохо мне
Насколько я понимаю, вы сейчас находитесь на этапе титрации доз. И до целевых дозировок препаратов еще не добрались.

Пока что вам остается только ждать и наращивать дозировки дальше. Еще рано ожидать каких-либо ощутимых результатов. Делать выводы можно будет через 2,5-3 месяца после выхода на целевые дозировки принимаемых препаратов.

Амитриптилин тоже пока лучше не добавлять.
Если плохо себя чувствуете, можете временно попринимать бензодиазепины, например феназепам.

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 19:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

У меня начали выпадать очень волосы. От велаксина почти не выпадали. Думаю что это от миртазапина. Что делать, не знаю.

Автор:  krakozyabr [ 27 июл 2015, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
Возможно от миртазапина выпадение волос? Волосы стали сильно выпадать.
Вряд ли это от миртазапина. Он не обладает таким побочным эффектом.

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 20:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

От миртазапина у меня сильная вялость появилось уже несколько дней и сильно в жар бросает, и апатия сильней стала, по ходу этот препарат не подошёл мне, я только вялая от него сильно, а у меня и так нет активности. Чем можно его заменить? Велаксин перестал действовать. Велаксин еденственный препарат который мне помогал. Больше ничего не помогает, не знаю что мне делать.

Автор:  solnishko31 [ 27 июл 2015, 20:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

А от тироксина могут выпадать волосы? Или от оланзапина, хотя я мизерную дозу принимаю, 1,25 мг

Автор:  Mihail1155 [ 27 июл 2015, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, Krakozyabr. Дмитрий и Анна, добрый вечер! Моей коллеге назначили флуоксетин 20мг три недели, потом перейти на 40мг. Скажите пожалуйста, можно ли принимать 40мг флуоксетина единовременно утром или лучше разбивать на два приема? Как лучше для усваивания препарата? Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  krakozyabr [ 28 июл 2015, 10:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Скажите пожалуйста, можно ли принимать 40мг флуоксетина единовременно утром или лучше разбивать на два приема?
У флуоксетина очень большой период полувыведения, так что можно и так, и так, как будет удобнее.
И в один, и в два приема он усваивается одинаково хорошо.

Автор:  accido [ 28 июл 2015, 10:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Добрый день, подскажите пожалуйста 3 мг Рисперона, если пересчитать в Сероквель, то сколько получится? От Рисперона усталость сильная

Автор:  Neko_hime [ 28 июл 2015, 11:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

accido писал(а):
Добрый день, подскажите пожалуйста 3 мг Рисперона, если пересчитать в Сероквель, то сколько получится? От Рисперона усталость сильная
3 мг не для шизика много, от чего лечитесь?

Автор:  accido [ 28 июл 2015, 11:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Вообще диагноз F23.2, но думаю что это какая-то вялотекущая шиза типа F20.6

Автор:  Neko_hime [ 28 июл 2015, 12:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

accido писал(а):
Вообще диагноз F23.2, но думаю что это какая-то вялотекущая шиза типа F20.6
У вас были психотические эпизоды?

Автор:  accido [ 28 июл 2015, 12:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Мне сейчас 34 и произошел "эпизод" с галлюцинациями и голосами, кроме этого еще был опоясывающий лишай, вот как он начался так голоса и появились. Также бессонница была по 3-4 дня, голосов много и все они мне что-то говорили, были галлюцинации звуковые(стук в двери). Поначалу голоса говорили, что они подключились к моему слуховому нерву и снимают электромагнитные колебания со связок и они слышат, что я думаю, так как все наши мысли актуализируются немножко на связках. Все это они сделали с помощью наноботов и даже провели мне операцию, удалили какой-то нерв, с помощью тех же наноботов, а свою передачу они мне в слуховой нерв электромагнитными колебаниями передавали. Были там и пришельцы, короче фантастика какая-то. После 2 недель клиники прошли, там принимал 4мг Рисперона и 50 мг аминазина на ночь. Сейчас поддерживающее лечение 2 месяца(3 мг первый месяц и 2мг второй месяц рисперона). Вообще мог бы вообще закончить на этом, но не хочется рецидива. Думаю что это шиза потому что звуковые галлюцинации были пару раз раньше в 20 лет один раз и в этом году за пару месяцев до "эпизода", кто-то печатал на клавиатуре. Думаю это был не полтергейст какой-нибудь.

Автор:  Neko_hime [ 28 июл 2015, 12:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

accido, кветипиан 300-450 где-то примерно эквивалентны.

Автор:  Mihail1155 [ 28 июл 2015, 12:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Krakozyabr. Большое спасибо!!!

Автор:  accido [ 28 июл 2015, 13:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Хрупкое Сердце писал(а):
кветипиан 300-450 где-то примерно эквивалентны.

Спасибо.

Автор:  Nataliya [ 28 июл 2015, 19:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ув. Дмитрий и Анна, хотела спросить вас о шизотипичесском расстройстве.Знаете ли вы людей с F21 и лечиться ли? На форуме neuroleptic.ru прочитала что страхи и дереализация может бить в рамках шиз.расстройства. Как тогда отличить?Я не расстроюсь если у меня на самом деле F21.Меня больше интерисует прогноз. Извините за ошибки,мне немного трудно писать на русском языке.

Автор:  Елена 76 [ 29 июл 2015, 09:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,5 дней пью золофт,добавляю к ципралексу,2 дня по 25мг,2 дня по 50,1 день 75,никакой сыпи не было,вчера на ночь съела первый раз капсулу стрезама,сегодня встала вся в сыпи,крапивница,места живого нет,от чего это может быть?надеюсь от стрезама,ведь 5 дней ничего не было?

Автор:  Mihail1155 [ 29 июл 2015, 11:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, Krakozyabr. Уважаемые Дмитрий и Анна, добрый день! Благодаря подобранному мне врачом и грамотно подкорректированному Вами курсу (флуоксетин 60 + триттико 150 на ночь), я за четыре месяца очень хорошо восстановил нервную систему, перестал злоупотреблять алкоголем и сбросил довольно большой, лишний вес! По согласованию с Вами, я очень хотел побыть на этом курсе как минимум до конца года, ввиду очень хорошего самочувствия! (Вы мне говорили что на этих препаратах можно находиться хоть до года). Но случился один неприятный момент: у меня из-за триттико, в ночное время возникла неприятная побочка в виде приапизма. Титрация дозы со 150 на 100, а затем на 50, эффекта не дала! Побочка прогрессировала и я из-за этого стал часто просыпаться. По категорическому настоянию уролога прием триттико пришлось прекратить! Уже две ночи я без тразодона. Засыпаю и сплю вроде неплохо (конечно не так как с триттико, но все же), здесь проблем нет. Но немного вернулась утренняя и в меньшей степени дневная тревожность. Вечером все нормально. Чем мне можно заменить так хорошо мне помогающий триттико, что-бы препарат был без зависимого потенциала и имел такой же эффект? Возможно ли это? Ремерон (миртазапин) мне не подходит, там сильный набор веса. Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  Vivien [ 29 июл 2015, 17:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте!Очень впечатлило это сообщение
""""Благодаря подобранному мне врачом и грамотно подкорректированному Вами курсу (флуоксетин 60 + триттико 150 на ночь), я за четыре месяца очень хорошо восстановил нервную систему, перестал злоупотреблять алкоголем и сбросил довольно большой, лишний вес""

Так как лишний вес у меня в проблемах,и кветиапин в общем-то мне из-за повышенного сахара нельзя принимать,а флуоксетин я и так принимаю,что Вы скажете о такой для меня схеме?По-моему,у нее в побочках СС?но я готова попробовать,какие Вы дозы порекомендуете?Флу пью 20,скоро перехожу на 40 мг.Можно добавить триттико,вместо ростящих вес кветиапина и миртазапина?Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 01:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Nataliya писал(а):
Ув. Дмитрий и Анна, хотела спросить вас о шизотипичесском расстройстве.Знаете ли вы людей с F21 и лечиться ли? На форуме neuroleptic.ru прочитала что страхи и дереализация может бить в рамках шиз.расстройства. Как тогда отличить?Я не расстроюсь если у меня на самом деле F21.Меня больше интерисует прогноз. Извините за ошибки,мне немного трудно писать на русском языке.
Если вам поставили F21 на постсоветском пространстве, то 99% что диагноз неправильный.

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 01:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Флу пью 20,скоро перехожу на 40 мг.Можно добавить триттико,вместо ростящих вес кветиапина и миртазапина?Спасибо.
Триттико можно использовать чисто для сна(обычно хватает 50-100 мг/сут). Но в целом кветиапин и миртазапин он вряд ли заменит в подавляющем большинстве случаев.

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 01:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Елена 76 писал(а):
Дима,5 дней пью золофт,добавляю к ципралексу,2 дня по 25мг,2 дня по 50,1 день 75,никакой сыпи не было,вчера на ночь съела первый раз капсулу стрезама,сегодня встала вся в сыпи,крапивница,места живого нет,от чего это может быть?надеюсь от стрезама,ведь 5 дней ничего не было?
Это легко проверить: убрать стрезам, не трогая всего остального.

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 01:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Вы мне говорили что на этих препаратах можно находиться хоть до года
Хоть всю жизнь точнее. Год это скорее минимум, а не максимум.


Mihail1155 писал(а):
Вечером все нормально. Чем мне можно заменить так хорошо мне помогающий триттико, что-бы препарат был без зависимого потенциала и имел такой же эффект? Возможно ли это? Ремерон (миртазапин) мне не подходит, там сильный набор веса. Большое спасибо! С Уважением!
Гм... можно кветиапин. Он тоже может влиять на массу тела, но в малых дозах(для редукции тревоги и для сна больше 150 и не нужно) это заметно менее выражено, чем у миртазапина.

Ещё в схему можно включить метформин, если так беспокоит набор массы тела. Так же орлистат(ксеникал) и бетагистин могут помочь.

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 01:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

solnishko31 писал(а):
А от тироксина могут выпадать волосы? Или от оланзапина, хотя я мизерную дозу принимаю, 1,25 мг
Крайне маловероятно.

Автор:  solnishko31 [ 30 июл 2015, 02:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Перешла сегодня на 225 мг велаксина, миртазапин 30 мг принимаю неделю, всего 3 недели принимаю лекарства, ламотреджин 50 мг, эффекта нет. Или когда дойду до 300 мг, тогда будет эффект?

Автор:  Dmitriy [ 30 июл 2015, 02:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Дима,Аня,схема

флуоксетин 20 далее 40 мг

миртазапин 7.5 далее поднимать?

кветиапин-рост до 150 мг.

Как с лекарственными взаимодействиями,и нужен ли миртазапин в "рабочей" дозе,если веду флуоксетин к рабочей дозе?
Миртазапин можно пока не трогать, пока раскрывается флуоксетин.

Кстати, это ваша схема? Вы же пишете что кветиапин вам нельзя? Ещё кое что: на чувствительность тканей тела к инсулину миртазапин оказывает более агрессивное воздействие в сравнении с кветиапином(по крайней мере малыми его дозами, а всё что до 300 - это малые дозы).

Страница 62 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/