ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 58 из 99

Автор:  Александр [ 22 июн 2015, 09:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита?
Иногда так и делают.

Что касается набора веса от флюанксола - это возможно от повышенного пролактина, а может флюанксол тут и вовсе не при чём. Кстати ещё литий способствует потолстению, но доза у вас очень скромная.

Думаю, имеет смысл вернуть флуоксетин.
Неееее, литий не при чем. Я его и по 900 глотал но вес на месте стоял.
Т.е. сдать пролактин, и если выше нормы, то это флюанксол.
Ну вот еще сейзар на ламитор поменял. Мож еще прамипексол влияет.
Я просто подумал, что нейролептик самый подходящий вариант под ожирение.

Автор:  Mihail1155 [ 22 июн 2015, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Вы написали что максимальная доза Триттико 600 и 150мг можно принимать без проблем. Но мое беспокойство о серотониновом синдроме связано с совместным приеме Триттико и Флуоксетина, дозировка Флуоксетина 60мг трижды в день. В инструкциях к препаратам сказанно, что Флуоксетин сильно поднимает концентрацию Триттико и ввиду этого, нужно вдвое снизить дозу Тразодона. Поэтому я Вас и спросил о максимальной возможной дозе Триттико в комбинации с Флуоксетином. Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  sindel [ 22 июн 2015, 11:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!

Автор:  юлия аб [ 22 июн 2015, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий!Я "новичок" , хотя болею уже больше года, три раза пролежала в клиниках, хватало самое большое на 3 недели!В последнем месте мне поставили диагноз F45.1 назначили: Этаперазин4мг, по 1 таблетки утром и после обеда, акинетон 2мг, по половине, через 15-20 минут после этаперазина, амитриптилин 25 мг, в 11.00 и 16.00, Триттико 100мг на ночь. Пью всё это две недели, становится очень плохо трясет, тошнит по утрам, сердцебиение до 160 по утрам, сухость во рту, сердцебиение весь день 100, 110. это побочки, которые потерпеть нужно или надо заменять лекарства, только на какие уже не знаю, за год многие перепробовала!Психиатр ,назначивший все это, в другом городе, связь по телефону, сказал анаприлин пить, но у меня давление с антидепрессантов и так упало сильно, и он на час снижает сердцебиение на 110, потом заново учащается!Чем можно себе помочь?Если это пройдет со временем, я готова потерпеть, только сколько по времени терпеть?

Автор:  Равина [ 22 июн 2015, 12:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, добрый день!

Была в ремиссии почти два месяца на комбинации 450 венлафаксин в три приема, миртазапин 30 мг на ночь, амитриптилин 25 мг на ночь, депакин хроносфера 500 мг, глюкофаж 1500 мг, трифтазин 5 мг в два приема утро, день, зипрекса 10 мг. Месяц назад зипрексу отменили из за повышенного пролактина и все было нормально. Начали отменять амитриптилин по 1/4 и состояние стало резко ухудшаться. Вернула амитриптилин до 25 мг, тем не менее состояние не улучшается. Апатия, расконцентрация, слабость, ничего не хочется. Врач советует добавить еще 25 мг амитриптилина в утренний прием. Что Вы думаете? Как мне вернуться в прежнее состояние?

Автор:  Matt [ 22 июн 2015, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте Дмитрий!
Нужен совет.
Диагноз тревожно- депрессивное расстройство.
Основные жалобы: чувство нереальности происходящего, деперсонализация, тревога, астения, усталость, мысленная жвачка,ангедония- полное отсутствие эмоций, нет настроения вообще никогого.

Автор:  Matt [ 22 июн 2015, 16:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Принимаю флуоксетин 40мг около 3 недель. Есть зипрекса-можно ли еë прикрутить к схеме например как нормотимик или протитревожно- снотворное даже в дозе 5мг, и будеть ли оказываться его антипсихотическое действие? Стоить ли менять флу на велаксин? Извини что 2 сооб пишу с телеф

Автор:  Kern Bloms [ 22 июн 2015, 21:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Давно интересно, может ли ГТР быть эндогенным, если возникло совершенно без видимых на то причин? :90:
Точнее, ГТР вообще по своей сути вроде эндогенное? Не могу найти про механизмы возникновения :umnik99:

Автор:  Ронин [ 22 июн 2015, 22:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.

Автор:  Kern Bloms [ 22 июн 2015, 23:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения?
Для того, чтобы когда настроение выйдет из депрессивного, обратно в неё не свалиться.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155, вообще, у тразодона несколько путей метаболизма, один из них ведёт к появлению нехорошего метаболита mCPP(мета-Хлорфенилпиперазин).

Но главный путь метаболизма к неактивным и активным метаболитам CYP3A4. А вот дальше mCPP должен рассыпаться под воздействием CYP2D6.

Флуоксетин не трогает CYP3A4, но ингибирует достаточно не слабо (тем более при высоких дозах) CYP2D6. Это может привести к возрастанию концентрации конкретно mCPP. Здесь как раз кроется наибольшая проблема. Извините, я при первом прочтении вашего вопроса упустил это из виду. При таком раскладе с тразодоном лучше комбинировать из СИОЗС либо сертралин(лучший вариант), либо эсциталопрам(запасной вариант), либо СИОЗСиН - венлафаксин(вариант на уровне сертралина). Другие СИОЗС и дулоксетин не годятся.

Почему в вашей схеме столь важен именно флуоксетин? Если из-за анорексигенного эффекта, то и сертралин и венлафаксин обладают им тоже.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.
Смысл есть даже при колебаниях в пределах минуса, а колебания есть. Это как раз то, что вы описали. Кроме того, некоторые нормотимики обладают собственным и весьма мощным прямым антидепрессивным эффектом. Это неплохое потенцирование. Литий, ламотриджин, атипики.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

sindel писал(а):
Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!
Мне кажется, что нужно более настойчиво рыть соматику, прежде чем смириться с психогенной природой данного явления.

Лирика - нормальное при боли назначение, ИМХО бы дозу приподнять до 300-600.

Симбалту тоже можно. Но не вместо, а вместе с лирикой.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ev23 писал(а):
Сама восстановится со временем?
Да, именно так.

Автор:  Zaza [ 23 июн 2015, 08:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий , скажите может ли симптомы отмены миртазапина проявиться только через 8-9 дней? У него период полувыведение 40 часов

Автор:  Mihail1155 [ 23 июн 2015, 16:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Я начал с Золофта, но врач из-за сильных побочек перевел меня на Флуоксетин. Венлафаксин мне нельзя по соматическим нюансам. Напомню Вам,что в начале лечения я две недели "прикрывался" Феназепамом а потом полтора месяца Атараксом. Потом врач назначила на ночь 50мг Триттико отменив ночной прием Атаракса. Через две недели назначила 100мг Триттико и полностью отменила Атаракс. Результат меня очень устраивает! Динамика за три месяца лечения крайне положительна! Я прошу ее поднять дозу Триттико до 150мг, так как очень доволен этой комбинацией. А она говорит что 100мг безопасная доза в сочетании этих препаратов! Еще говорит что в принципе можно поднять до 150, если такая выраженная динамика, но тогда уже есть вероятность серотонинового синдрома, малая вероятность, но есть! Дмитрий, скажите пожалуйста, Вы согласны с ней или все-же можно поднят Триттико до 150мг? Очень важно Ваше мнение! Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  banned5 [ 23 июн 2015, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий и Аня, у меня такой вопрос к вам. Прошёл уже почти месяц с момента полной отмены миртазапина, всё это время я на ночь принимал(ю) амитриптилин, но очень чувствителен к его "сонливой" побочке. Чисто теоретически можно мне попробовать уменьшить амитриптилин до 12,5мг и добавить еще 7,5мг миртазапина (максимум)? / с учётом моего негативного опыта (в конечно итоге) добавления 15мг миртазапина к моему "Велаксину" 225мг./ ИМХО тогда бы сонливость/слабость от амитриптилина свелась бы к минимуму и возможно я бы спал на такой схеме, как и на 25мг амитр-на. Или про миртазапин мне лучше однозначно совсем забыть? :unknow:

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 10:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

дмитрий ответье пожалуста сколько по времени может длиться синдром отмены миртазапина, на американских форумах все говорят что это классика когда синдром отмены начинается на второй неделе после отмены, в первую неделю все ок, я принимаю золофт в дозе 100 мг и думала на его фоне отмена миртела пройдет безболезненно как и 4 года назад, но видимо рецепторы во второй раз уже не так реагируют, почитала что миртазапин блокирует 5нт 2 и 5нт3 рецепторы и адренорецепторы теперь после отмены я так понимаю серотонина не хватает на все эти активизированные рецепторы, уже пятый день потливость тревога потеря аппетита.не ожидала такого выраженного синдрома отмены! Пожалуйста ответьте!!!!!!!!!!!!!!11 :gore:

Автор:  lyolik [ 24 июн 2015, 11:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Zaza, какую дозу мирта вы принимали, как долго, и как сходили(одномоментно, постепенно уменьшая)?

Автор:  Не твоя конфетка [ 24 июн 2015, 12:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy,
Дим, на ночь можно тиапридал пить?

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

iyolik я принимала 15 мг несколько дней но сильно седативило и перешла на 7,5 и так почти месяц и еще месяц 3,75 и потом бросила на сегодняшний день состояние просто ужас руки тянутся к миртазапину как у наркомана но сегодня уже 15 дней без него и я думаю если есть надежда что рецепторы адаптируются и тревога пройдет через недельку то я потерплю совсем не хочу на него возвращаться

Автор:  Равина [ 24 июн 2015, 15:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Zaza, а золофт сколько принимаете, может тревога это реакция на золофт?

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Matt писал(а):
Принимаю флуоксетин 40мг около 3 недель. Есть зипрекса-можно ли еë прикрутить к схеме например как нормотимик или протитревожно- снотворное даже в дозе 5мг, и будеть ли оказываться его антипсихотическое действие? Стоить ли менять флу на велаксин? Извини что 2 сооб пишу с телеф
3 недели - слишком маленький срок для флуоксетина, он достаточно долго раскрывается и к третьей неделе только начинают проходить первичные побочки. Истинный эффект можно оценить еще недели через 2.

Да, зипрексу можно прикрутить, это очень хорошая комбинация. Зипрекса может потенцировать действие флуоксетина и сглаживать некоторые его побочки (например, сниженное либидо и плохой сон).
На такой дозе антипсихотического эффекта не будет, будет в основном снотворный, ну и немного нормотимический.
Пока что не нужно флу ни на что менять, подождите когда полностью проявится эффект.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не твоя конфетка писал(а):
Dmitriy,
Дим, на ночь можно тиапридал пить?
Можно. Он даже обладает седативным эффектом.

Автор:  Не твоя конфетка [ 24 июн 2015, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr,
Ань, привет) а у меня память от кадалона или тиапридала может ухудшаться? Вот пока открыла тему, забыла что за вопрос хотела тебе задать. Учу инглиш, так и застопорилась на первом уроке, капец :-(

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не твоя конфетка, привет.)
Не твоя конфетка писал(а):
а у меня память от кадалона или тиапридала может ухудшаться?
Вроде не должна. Может из-за самого псих. заболевания.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Kern Bloms писал(а):
Давно интересно, может ли ГТР быть эндогенным, если возникло совершенно без видимых на то причин? :90:
Точнее, ГТР вообще по своей сути вроде эндогенное? Не могу найти про механизмы возникновения :umnik99:
Может быть как эндогенным, так и приобретенным. Англовики говорит, что в трети случаев возникновение ГТР обусловлено генетически.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Еще говорит что в принципе можно поднять до 150, если такая выраженная динамика, но тогда уже есть вероятность серотонинового синдрома, малая вероятность, но есть! Дмитрий, скажите пожалуйста, Вы согласны с ней или все-же можно поднят Триттико до 150мг?
Серотониновый синдром - это вряд ли, а вот увеличение выраженности побочных эффектов вполне может быть. В любом случае попробовать поднять до 150 стоит, а там уже смотреть на эффект.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
Дмитрий и Аня, у меня такой вопрос к вам. Прошёл уже почти месяц с момента полной отмены миртазапина, всё это время я на ночь принимал(ю) амитриптилин, но очень чувствителен к его "сонливой" побочке. Чисто теоретически можно мне попробовать уменьшить амитриптилин до 12,5мг и добавить еще 7,5мг миртазапина (максимум)? / с учётом моего негативного опыта (в конечно итоге) добавления 15мг миртазапина к моему "Велаксину" 225мг./ ИМХО тогда бы сонливость/слабость от амитриптилина свелась бы к минимуму и возможно я бы спал на такой схеме, как и на 25мг амитр-на. Или про миртазапин мне лучше однозначно совсем забыть? :unknow:
А для чего собственно принимается амитриптилин, если не для сна? И почему не повышаете до 25 мг?

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 17:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr, Аня, просто амитриптилин даёт сильную сонливость/слабость в течении всего дня после приёма на ночь, я поэтому и уменьшил его на 1/4 от таблетки 25мг. Стало немного лучше, но слабость(желание полежать и ничего не делать) осталась. На 12,5мг уже сплю плохо. Вот я и подумал, что может добавить к 12,5мг амитриптилина 7,5мг миртазапина. Или это вообще бредовый замес и лучше всё-таки купить кветиапин (для начала по 25мг)? :thank_you:

Автор:  Елена 76 [ 24 июн 2015, 18:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий,Аня,принимаю ципралекс 8 лет,20 мг последние 2 года,ремиссия была 2008-2011,потом по определенным причинам-заболела мама я скатилась вниз,с тех пор ремиссии достичь не могу-но жить можно было,в апреле -сильный рецидив,диагноз тревожно-депрессивное с элементами окр,прошло обострение через месяц с небольшим также на 20 мг ,но все-равно поняла,что надо что-то менять,повысила ципралекс до 30 мг 2 недели как,изменений пока не замечаю,что на 20,что на 30,может тревожность повыше только.Хотела перейти на венлафаксин-выпила одну капсулу-3 дня не спала вообще,теперь подходить к нему боюсь.Что делать,усиливать чем-то ципралекс? Тогда чем?Или пробовать еще венлафаксин,но судя по тому разу мне не вынести его побочки.

Автор:  Зайка [ 24 июн 2015, 18:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Елена 76, какая часть Вашего расстройства обострилась, тревога, депрессия или ОКР?

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 19:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Равина, золофт принимаю уже 12 недель тревога в период адаптации к препарату была но давно прошла

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 19:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

А Дмитрий не каждый день отвечает ?

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 19:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Zaza, бывает, что не каждый. Ответит, как сможет. :yes:

Автор:  Peacepeace [ 24 июн 2015, 19:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Товарищи, скажите какой АД, более энергизирующий?
Велаксин - 300 мг. не оправдал. Этот серотонин со всех щелей прет. эдакий chill-out,
симптом: нес сил, вялость, чувство отупения. сложность вникнуть в прочитанное, усвоить материал. Депрессия не добитая все же есть. (шкала гамильтона, бека) хотя я не ощущая ее в классическом представлении, может все это и есть симптомы недопеченной депры?
тревога, окр, дереализация - отсутствуют.

Автор:  Зайка [ 24 июн 2015, 19:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Peacepeace, калифорнийское ракетное топливо.

Автор:  Peacepeace [ 24 июн 2015, 20:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Зайка, от миртазапина (месяц приема) 45- я спал по 10 часов, впрочем я и без него сейчас сонливый. Может самая карусель ждала меня впереди, а я отказался.

Автор:  Peacepeace [ 24 июн 2015, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

И что есть еще с т.н норадреналиновыми ад.? доступное и рабочее.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
krakozyabr, Аня, просто амитриптилин даёт сильную сонливость/слабость в течении всего дня после приёма на ночь, я поэтому и уменьшил его на 1/4 от таблетки 25мг. Стало немного лучше, но слабость(желание полежать и ничего не делать) осталась. На 12,5мг уже сплю плохо. Вот я и подумал, что может добавить к 12,5мг амитриптилина 7,5мг миртазапина. Или это вообще бредовый замес и лучше всё-таки купить кветиапин (для начала по 25мг)? :thank_you:
На мой взгляд 12,5 амитриптилина вообще нет смысла принимать. 7,5 миртазапина могут быть даже более седативными, чем 15 мг.
Попробуйте кветиапин. Но учтите, что поначалу тоже возможна дневная сонливость.

Автор:  Зайка [ 24 июн 2015, 20:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Peacepeace, там вроде бы смысл в комбинации вела и мирта

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 20:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Peacepeace писал(а):
И что есть еще с т.н норадреналиновыми ад.? доступное и рабочее.
Милнаципран (Иксел).

Автор:  Peacepeace [ 24 июн 2015, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Peacepeace писал(а):
И что есть еще с т.н норадреналиновыми ад.? доступное и рабочее.
Милнаципран (Иксел).

Иксел в этом плане предпочтительнее Симбалты ?

Автор:  Елена 76 [ 24 июн 2015, 20:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Зайка писал(а):
offtop: Елена 76, какая часть Вашего расстройства обострилась, тревога, депрессия или ОКР?
Зайка,тревога и окр.

Автор:  Зайка [ 24 июн 2015, 20:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Елена 76, тогда я бы посоветовал добавить 150 мг кветиапина, ципралекс оставить как есть, и неделю подождать. Кветиапин должен убрать тревогу, высокая доза ципралекса - ОКР.

Автор:  Mihail1155 [ 24 июн 2015, 21:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Krakozyabr, большое спасибо! Я просто хотел Вам сказать, что принимаю два АД: основной - Флуоксетин 60мг в три приема, второй - Триттико. Просто инструкции предупреждают что Флу может влиять на концентрацию Тразодона. Дмитрий, Ваш коллега, уже достаточно помог мне в этом вопросе но я так до конца и не понял по поводу дозировки. Я титровал дозу Триттико с 50 до 100мг на ночь. Для меня это комбинация идеальная: Флуоксетин выровнял мне нервную систему, помог сбросить вес, а Триттико вернул мне великолепный сон и самое главное, пропала утренняя тревога! Особенно после поднятия до 100мг. Вот я и хотел узнать, если увеличу Триттико до 150мг в сочетании с Флу 60мг, это сильно поднимет риск серотонинового синдрома? Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  Aspirin [ 24 июн 2015, 21:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Добрый вечер . Хотел бы попросить совета у небезразличных людей этого форума .
Мне сейчас 29 . Около двух лет тому назад начались сильные головные боли , шум в голове , обострилось СРК , повысилась и до того высокая потливость , появилась слабость и пропал нормальный сон ( ранее пробуждение и долгое засыпание ) . Всё это подкрадывалось практически незаметно ( снижались когнитивные способности , потеря концентрации ) , а потом в один день шарахнуло так что сложно было подбирать слова для выражения своих мыслей и появилось ощущение дереала .
Скорее всего такому состоянию поспособствовало периодическое употребление сиозс(дапоксетин) с виагрой во время секса . Проблем с эрекцией или с потенцией не было , пытался таким образом продлить время полового акта , так как с этим были постоянные проблемы . Дапоксетин с виагрой принимал 2-3 раза в месяц на протяжении года . И как правило это всё мешалось с алкоголем . Во время секса меня жестко плющило ( пульс под 150 , по три ведра пота , голова от такого состояния чуть ли не взрывалась . от пульсации и давления ) . За день до того как меня накрыло , как раз был мой последний эксперимент с сиозс+виагра+алкоголь во время секса .
Из анализов только высокий уровень лимфоцитов 57 ( норма 19-37 ) и низкий уровень нейтрофилов 30 ( норма 47-72 ) . Хотя большая часть врачей говорит что нет смысла обращать внимания на эти цифры , так как нужно смотреть только абсолютное значение лимфоцитов , которое у меня 2.29 ( норма 1.32-3.57 ). Хотя нейтрофилы даже абсолютные не в норме... 1.24 ( норма 1.78-5.38 ) . Сказали это всё мелочи .
ТТГ 3.5 стабильно уже год , АТПО 100 ( год назад было 200 ) . По иммунограмме отклонение Імуноглобулин E 633.9 ( норма до 100 ) , циркулирующие иммунные комплексы (цик мелкие) 170 ( норма 130-160 ) , цитотоксические клетки ( cd3+ cd56+) 12 ( норма 3-8) . Иммунолог сказала поедь отдохни в санаторий . У тебя ничего нет .
Три раза пробовал разные АД , месяц миртазапин в дозах от 7.5 до 30 . Никаких положительных изменений не почувствовал . Пришлось бросить из-за отсутствия какого-либо положительного эффекта и усиления ажитации . Потом месяц велаксина пролонг и кетилепта . Вел довел до 300 в день , кетилепт 200 перед сном . В итоге я через месяц просто лежал как сосиска , было тяжело себя заставить даже нос почесать ) . Резко бросил и споймал обалденный СО , колотило так что думал в дурку придется бежать ночью и просить чтобы приняли в гости . В итоге слез лесенкой . Последним был Ципралекс . Тоже за месяц пару недель довел до 30мг , потом еще 2 недели пробовал разные дозировки 10-15-20 , но каких-то улучшений не было и близко .
У врачей я превратился в футбольный мяч . Никто толком даже слушать не хочет . невролог посылает к иммунологу , тот к инфекционисту , тот обратно к иммнуологу , ну и весь этот футбол заканчивается психиатром . Был у двух , один молодой и очень заинтересовавшийся моей проблемой , другой кмд который сказал что нет никакой депры иди в футбол побегай .
В каком направлении дальше двигаться уже не знаю ( . На данный момент в полном отчаянии .
Буду очень благодарен любым советам относительно моей проблемы .

Автор:  marusa [ 24 июн 2015, 21:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Цитата:
месяц миртазапин в дозах от 7.5 до 30 . Никаких положительных изменений не почувствовал .
offtop: у меня положительные изменения наступили на втором месяце приема мирта, а совсем хорошо - на третьем месяце. У вас это похоже на депру с тревогой но это мое ИМХО. Вам нужен ХОРОШИЙ психотерапевт и очень много терпения и сил
Цитата:
последний эксперимент с сиозс+виагра+алкоголь во время секса .
offtop: Жесть :suicide:

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 22:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr писал(а):
Попробуйте кветиапин. Но учтите, что поначалу тоже возможна дневная сонливость.
закажу тогда кветиапин, хоть отдохну от амитриптилина (я его достаточно долго принимаю как сонник). Спасибо! :thank_you:

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 22:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Peacepeace, а вы пробовали венлафаксин принимать совместно с миртазапином? Именно в их дуэте вся суть. :cool:

Автор:  Neko_hime [ 24 июн 2015, 22:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
offtop: Peacepeace, а вы пробовали венлафаксин принимать совместно с миртазапином? Именно в их дуэте вся суть.
Это же California rocket fuel (так называют связку велаксина с миртазапином)

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 22:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Добрый вечер. У меня в последние несколько дней упадок сил, слабость, нежелание что-либо делать вообще (как-будто я вагоны разгружал накануне :-D ). Причём это состояние длится целый день. В схеме ничего вроде бы не менял (немного амитриптилин понизил с 25мг до 18+мг). Подскажите пожалуйста чего мне можно добавить к "Велаксину", чтобы устранить этот упадок сил? И вообще от чего такое может наблюдаться (хотя бы теоретически)?

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 22:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Хрупкое Сердце, привет. Андрей, посоветуй мне что-нибудь. Я задал вопросик чуть выше. Миртазапин отпадает к сожалению, пробовал его уже. :11z:

Автор:  Neko_hime [ 24 июн 2015, 22:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
Хрупкое Сердце, привет. Андрей, посоветуй мне что-нибудь. Я задал вопросик чуть выше. Миртазапин отпадает к сожалению, пробовал его уже.
Мне адамантин (Пк-мерц) помог от апатии. Прямо сразу, я даже удивилился. Добавить вполне можно.

Автор:  Vivien [ 24 июн 2015, 23:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Хрупкое Сердце, но это лекарство от болезни Паркинсона,если я не ошибаюсь..При чем тут депра?

Автор:  Елена 76 [ 25 июн 2015, 00:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Зайка писал(а):
offtop: Елена 76, тогда я бы посоветовал добавить 150 мг кветиапина, ципралекс оставить как есть, и неделю подождать. Кветиапин должен убрать тревогу, высокая доза ципралекса - ОКР.
Зайка,я боюсь кветиапин,я кроме ципралекса и феназепама ничего не пила. :26n:

Автор:  Зайка [ 25 июн 2015, 08:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Елена 76, кветиапин - очень хороший препарат. Ветка о нём самая популярная на сайте. Кветиапин не только поможет с тревогой, но, если принимать 25-50 мг на ночь, будет прекрасным снотворным, также кветиапин уберет побочки от ципралекса.

Автор:  Зайка [ 25 июн 2015, 08:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Хрупкое Сердце, привет, а мне пк-мерц не помог. Лишь сны стали с многочисленными вложенными просыпаниями. Но я дошёл до дозы 300, дальше пока не стал. А амантадин вообще можно принимать с кветиапином? П-мама писала, что он действует, как циклодол, тот психоз на высокой дозе, что ты говорил, можно будет его купировать галом? Скручивать не будет?

Автор:  Zaza [ 25 июн 2015, 10:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий или анна умоляю ответить на вопрос про синдром отмены миртазапина!!!?????сколько по времени он в среднем продолжается я уже в отчаянии посему золофт сам не справляется с тревогой после отмены

Автор:  Dmitriy [ 25 июн 2015, 11:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Zaza, синдром отмены миртазапина продолжается по разному. Это индивидуально. У кого-то его и вовсе нет, у кого-то он едва заметный и недолгий, у кого-то сильный и продолжительный. Но обычно не более 2-3 недель.

Плюс кроме синдрома отмены есть ещё вероятность возврата симптоматики основного заболевания.

Чтобы смягчить синдром отмены антидепрессантов, можно временно использовать бензодиазепины. Тот же феназепам, как вариант.

Страница 58 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/