ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 57 из 99

Автор:  banned5 [ 19 июн 2015, 14:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Я просто хотел помочь людям. Вот постоянно я всё путаю и вообще нуб в психофарме. :120n:

Автор:  banned5 [ 19 июн 2015, 14:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, :thank_you: большое.

Автор:  Зайка [ 19 июн 2015, 15:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Анна, Дмитрий, вы можете как-нибудь прокомментировать эту тему:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=1728
Просто я ж вроде не тревожный (уйма съеденного впустую фена тому доказательство), а тут явно что-то вроде испуга или вроде того.
Заранее благодарен, :120n:

Автор:  Mihail1155 [ 19 июн 2015, 19:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Уважаемый Dmitriy! Добрый вечер! Скажите пожалуйста, какова максимальная доза Триттико на ночь, если принимаю 60мг флуоксетина три раза в день? Триттико начинал с 50, потом 100. Можно ли поднять триттико до 150 на ночь? Не повысится ли опасность серотонинового синдрома? Просто меня очень устраивает эта комбинация! Большое спасибо!

Автор:  George [ 19 июн 2015, 19:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Анна и Дмитрий, давно принимаю 20 мг циталопрама при диагнозе дистимия. С целью аугментации его антидепрессивного действия циталопрама добавил Омега три форте от “Фармлэнд” Беларусь из расчета 1000 мг EPA в сутки (три капсулы по 1360 мг). В первые несколько дней заметил очень небольшое улучшения состояния, а далее этот эффект пропал. Как Вы считаете, сколько дней (недель) следует ждать эффекта Омега 3, прежде чем прейти на другой препарат для аугментации циталопрама.

Автор:  Спокойный [ 19 июн 2015, 19:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, вы, вероятно, не заметили моего вопроса:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 70#p308071
Помогите решить проблему бессонницы, пожалуйста. :)

Автор:  Александр [ 20 июн 2015, 16:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Уважаемые Дмитрий и Анна, от флюанксола стало расти пузо не по дням а по часам. Вопрос конечно глупый, сам знаю, но все же можно это чем-нибудь скорректировать помимо спорта?

Автор:  Тапчух [ 20 июн 2015, 16:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

о МАТ ,я уж беспокоился о тебе .в твое теме отписал про витамин U. походу не нашел я его в синтезе . а пить сок капусты это литрами надо .тем более
чем его давить битой бейсбольной?))

Автор:  Vivien [ 20 июн 2015, 17:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

offtop: Тапчух, ох по попе получишь!

Автор:  Ронин [ 21 июн 2015, 14:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Уважаемые эксперты, оцените пожалуйста мою схему:
1. Эсциталопрам - 15 мг
2. Габапентин - 1000 мг
3. Триттико - 50 мг на ночь
4. Метилфолат - 400 мкг
5. Омега 3 - 1000 EPA
6. Магний - 450 чистого из 3000 мг малата
7. Соевый лецитин - 2400 мг
8. Цинка пиколинат - 50 мкг
9. Экстракт ромашки (1.2 % апигенина) - 125 мг
10. Иногда феназепам 1 мг.
11. Иногда гуарана 200 мг.

Лечу тревожно-депрессивное расстройство.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 15:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Уважаемые Дмитрий и Анна, от флюанксола стало расти пузо не по дням а по часам. Вопрос конечно глупый, сам знаю, но все же можно это чем-нибудь скорректировать помимо спорта?
Метформин.

Кстати, а почему в вашей схеме нет антидепрессантов, мог бы помочь флуоксетин(и некоторые другие антидепрессанты) с лишним весом.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
Уважаемые эксперты, оцените пожалуйста мою схему:
1. Эсциталопрам - 15 мг
2. Габапентин - 1000 мг
3. Триттико - 50 мг на ночь
4. Метилфолат - 400 мкг
5. Омега 3 - 1000 EPA
6. Магний - 450 чистого из 3000 мг малата
7. Соевый лецитин - 2400 мг
8. Цинка пиколинат - 50 мкг
9. Экстракт ромашки (1.2 % апигенина) - 125 мг
10. Иногда феназепам 1 мг.
11. Иногда гуарана 200 мг.

Лечу тревожно-депрессивное расстройство.
Если вам помогает, то всё OK. Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

George писал(а):
Анна и Дмитрий, давно принимаю 20 мг циталопрама при диагнозе дистимия. С целью аугментации его антидепрессивного действия циталопрама добавил Омега три форте от “Фармлэнд” Беларусь из расчета 1000 мг EPA в сутки (три капсулы по 1360 мг). В первые несколько дней заметил очень небольшое улучшения состояния, а далее этот эффект пропал. Как Вы считаете, сколько дней (недель) следует ждать эффекта Омега 3, прежде чем прейти на другой препарат для аугментации циталопрама.
Омега-3(EPA) не настолько ломовое психотропное средства, чтобы ждать от него каких-то революционных побед. Это хорошо конечно, но лучше добавить ещё что-то. Если состояние терпимое, можно месяцок подождать, но в противном случае делать что-то уже сейчас.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 16:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Уважаемый Dmitriy! Добрый вечер! Скажите пожалуйста, какова максимальная доза Триттико на ночь, если принимаю 60мг флуоксетина три раза в день? Триттико начинал с 50, потом 100. Можно ли поднять триттико до 150 на ночь? Не повысится ли опасность серотонинового синдрома? Просто меня очень устраивает эта комбинация! Большое спасибо!
150 это далеко не максимально допустимая его доза.

Максимально допустимая - 600, так что 150 можно пить ничего не опасаясь. Ну в крайнем случае, даже если будет побочки - откатите дозу, тяжёлая форма серотонинового синдрома тут практически невозможна. А лёгкая не представляет опасности.

Автор:  ev23 [ 21 июн 2015, 16:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами

Автор:  Не твоя конфетка [ 21 июн 2015, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, на ночь тиапридал можно пить?

Автор:  Александр [ 21 июн 2015, 16:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
Уважаемые Дмитрий и Анна, от флюанксола стало расти пузо не по дням а по часам. Вопрос конечно глупый, сам знаю, но все же можно это чем-нибудь скорректировать помимо спорта?
Метформин.

Кстати, а почему в вашей схеме нет антидепрессантов, мог бы помочь флуоксетин(и некоторые другие антидепрессанты) с лишним весом.
Спасибо, дельный совет, попробую. Еще ГЛИМЕКОМБ нашел из подобных.
Доктор отменил флуоксетин (принимал 20), и я с ним согласен, т.к. депрессии как таковой уже в принципе нет.
И непонятно с чем связан набор массы, то ли с флюанксолом, то ли с отменой АД. Физическая активность кстати наоборот повысилась.
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита? с этой задачей он хорошо справлялся. Но нужно ли принимать
АД не по прямому назначению?

Автор:  Ронин [ 21 июн 2015, 19:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Если вам помогает, то всё OK. Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.
Пью не так долго, пока недорабатывает. Расшифруй пожалуйста понятие униполярка. Я не совсем понимаю, что это. Можно ли в качестве нормотимика использовать кветиапин и в каких дозах? Например, я бы хотел заменить триттико на него, заодно и нормотимик подключать не придется, если конечно у кветиапина и такие свойства есть.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
униполярка
Униполярная или монополярная депрессия (как противоположность биполярному расстройству).

моно = 1
по гречески
уни = 1
латынь


би = 2
латынь

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
если конечно у кветиапина и такие свойства есть
Конечно есть. Миллиграмм 300 уже дадут уверенный нормотимический эффект, при мощнейшем антидепрессивном и неплохом противотревожном(который, правда, сильнее на дозах 150-200).

Если сильно беспокоит тревога, то как компромисс лучше выбрать дозу 200, если тревогу другие препараты загасили в ноль, то лучше 300.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита?
Иногда так и делают.

Что касается набора веса от флюанксола - это возможно от повышенного пролактина, а может флюанксол тут и вовсе не при чём. Кстати ещё литий способствует потолстению, но доза у вас очень скромная.

Думаю, имеет смысл вернуть флуоксетин.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не твоя конфетка писал(а):
Дима, на ночь тиапридал можно пить?
Можно, в любое время суток. Если он и будет активировать, то это можно скорректировать другими препаратами. Но скорее всего всё и так будет OK.

Пролактин он будет подбрасывать и при приёме пару раз в неделю, но слабее конечно, чем при ежедневном приёме.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Александр писал(а):
Еще ГЛИМЕКОМБ нашел из подобных.
Этот вариант не годится, если вы не диабетик, то гликлазид вам лучше совместно с метформином не пить. А вот только метформин можно.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ev23 писал(а):
Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами
Если честно - хрень, слабый он и дорогой. Если есть желание встроить в схему кучу БАДов - то можно конечно, но какого-то ломового эффекта от него ждать не стоит.

Автор:  Vivien [ 21 июн 2015, 22:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима,нужен ли АД в такой схеме:

кветиапин 200 мг
габалепт 3*300 мг
метформин 1000 мг.

Автор:  ev23 [ 21 июн 2015, 23:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
ev23 писал(а):
Дмитрий, не могли бы Вы ответить в теме про Адеметионин? В нете мало информации по нему,по его гепатопротекторынм свойствам вкупе с антидепрессивными эффектами
Если честно - хрень, слабый он и дорогой. Если есть желание встроить в схему кучу БАДов - то можно конечно, но какого-то ломового эффекта от него ждать не стоит.


А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 23:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Vivien писал(а):
Дима,нужен ли АД в такой схеме:

кветиапин 200 мг
габалепт 3*300 мг
метформин 1000 мг.
Если самочувствие приемлемое - то не нужен. От добра добра не ищут.

P.S. Доза метформина какая-то больно низкая(нужно минимум 1500-2000). Кстати, а что там с тироксином?

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2015, 23:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ev23 писал(а):
А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как
Почистить печень невозможно. Вообще сама терминология антинаучная. Ответ - ничем, просто меньше её грузить, это и есть лучшая забота о ней. Меньше пить алкоголя, меньше есть жирного и жаренного.

Если меются хронические вирусные гепатиты - срочно лечить.

Автор:  ev23 [ 21 июн 2015, 23:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
ev23 писал(а):
А чем печень почистить после Паксила? ПТ и терапевт мне оба и посоветовали либо Гептрал, либо Гептор. А оказывается вон как
Почистить печень невозможно. Вообще сама терминология антинаучная. Ответ - ничем, просто меньше её грузить, это и есть лучшая забота о ней. Меньше пить алкоголя, меньше есть жирного и жаренного.

Если меются хронические вирусные гепатиты - срочно лечить.

Сама восстановится со временем?
Не пью, жареное не ем, жирное тоже

Автор:  Vivien [ 21 июн 2015, 23:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, ах,да ,Л-тироксин 100.Жду 2 месяца,чтоб сдать анализ.

Автор:  Александр [ 22 июн 2015, 09:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Александр писал(а):
Может есть смысл продолжить флуоксетин с целью подавления аппетита?
Иногда так и делают.

Что касается набора веса от флюанксола - это возможно от повышенного пролактина, а может флюанксол тут и вовсе не при чём. Кстати ещё литий способствует потолстению, но доза у вас очень скромная.

Думаю, имеет смысл вернуть флуоксетин.
Неееее, литий не при чем. Я его и по 900 глотал но вес на месте стоял.
Т.е. сдать пролактин, и если выше нормы, то это флюанксол.
Ну вот еще сейзар на ламитор поменял. Мож еще прамипексол влияет.
Я просто подумал, что нейролептик самый подходящий вариант под ожирение.

Автор:  Mihail1155 [ 22 июн 2015, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Вы написали что максимальная доза Триттико 600 и 150мг можно принимать без проблем. Но мое беспокойство о серотониновом синдроме связано с совместным приеме Триттико и Флуоксетина, дозировка Флуоксетина 60мг трижды в день. В инструкциях к препаратам сказанно, что Флуоксетин сильно поднимает концентрацию Триттико и ввиду этого, нужно вдвое снизить дозу Тразодона. Поэтому я Вас и спросил о максимальной возможной дозе Триттико в комбинации с Флуоксетином. Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  sindel [ 22 июн 2015, 11:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!

Автор:  юлия аб [ 22 июн 2015, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий!Я "новичок" , хотя болею уже больше года, три раза пролежала в клиниках, хватало самое большое на 3 недели!В последнем месте мне поставили диагноз F45.1 назначили: Этаперазин4мг, по 1 таблетки утром и после обеда, акинетон 2мг, по половине, через 15-20 минут после этаперазина, амитриптилин 25 мг, в 11.00 и 16.00, Триттико 100мг на ночь. Пью всё это две недели, становится очень плохо трясет, тошнит по утрам, сердцебиение до 160 по утрам, сухость во рту, сердцебиение весь день 100, 110. это побочки, которые потерпеть нужно или надо заменять лекарства, только на какие уже не знаю, за год многие перепробовала!Психиатр ,назначивший все это, в другом городе, связь по телефону, сказал анаприлин пить, но у меня давление с антидепрессантов и так упало сильно, и он на час снижает сердцебиение на 110, потом заново учащается!Чем можно себе помочь?Если это пройдет со временем, я готова потерпеть, только сколько по времени терпеть?

Автор:  Равина [ 22 июн 2015, 12:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий, добрый день!

Была в ремиссии почти два месяца на комбинации 450 венлафаксин в три приема, миртазапин 30 мг на ночь, амитриптилин 25 мг на ночь, депакин хроносфера 500 мг, глюкофаж 1500 мг, трифтазин 5 мг в два приема утро, день, зипрекса 10 мг. Месяц назад зипрексу отменили из за повышенного пролактина и все было нормально. Начали отменять амитриптилин по 1/4 и состояние стало резко ухудшаться. Вернула амитриптилин до 25 мг, тем не менее состояние не улучшается. Апатия, расконцентрация, слабость, ничего не хочется. Врач советует добавить еще 25 мг амитриптилина в утренний прием. Что Вы думаете? Как мне вернуться в прежнее состояние?

Автор:  Matt [ 22 июн 2015, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Здравствуйте Дмитрий!
Нужен совет.
Диагноз тревожно- депрессивное расстройство.
Основные жалобы: чувство нереальности происходящего, деперсонализация, тревога, астения, усталость, мысленная жвачка,ангедония- полное отсутствие эмоций, нет настроения вообще никогого.

Автор:  Matt [ 22 июн 2015, 16:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Принимаю флуоксетин 40мг около 3 недель. Есть зипрекса-можно ли еë прикрутить к схеме например как нормотимик или протитревожно- снотворное даже в дозе 5мг, и будеть ли оказываться его антипсихотическое действие? Стоить ли менять флу на велаксин? Извини что 2 сооб пишу с телеф

Автор:  Kern Bloms [ 22 июн 2015, 21:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Давно интересно, может ли ГТР быть эндогенным, если возникло совершенно без видимых на то причин? :90:
Точнее, ГТР вообще по своей сути вроде эндогенное? Не могу найти про механизмы возникновения :umnik99:

Автор:  Ронин [ 22 июн 2015, 22:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.

Автор:  Kern Bloms [ 22 июн 2015, 23:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения?
Для того, чтобы когда настроение выйдет из депрессивного, обратно в неё не свалиться.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155, вообще, у тразодона несколько путей метаболизма, один из них ведёт к появлению нехорошего метаболита mCPP(мета-Хлорфенилпиперазин).

Но главный путь метаболизма к неактивным и активным метаболитам CYP3A4. А вот дальше mCPP должен рассыпаться под воздействием CYP2D6.

Флуоксетин не трогает CYP3A4, но ингибирует достаточно не слабо (тем более при высоких дозах) CYP2D6. Это может привести к возрастанию концентрации конкретно mCPP. Здесь как раз кроется наибольшая проблема. Извините, я при первом прочтении вашего вопроса упустил это из виду. При таком раскладе с тразодоном лучше комбинировать из СИОЗС либо сертралин(лучший вариант), либо эсциталопрам(запасной вариант), либо СИОЗСиН - венлафаксин(вариант на уровне сертралина). Другие СИОЗС и дулоксетин не годятся.

Почему в вашей схеме столь важен именно флуоксетин? Если из-за анорексигенного эффекта, то и сертралин и венлафаксин обладают им тоже.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Ронин писал(а):
Dmitriy писал(а):
Удивляет полное отсутствие каких-либо нормотимиков при столь объёмной схеме. Нормотимики - это не только при БАР, при униполярке они тоже часто могут иметь смысл.

А какой смысл пить при монодепрессии нормотимики, если нет скачков настроения? Оно у меня либо совершенно плохое, либо плохое. Очень редко оно бывает нормальным.
Смысл есть даже при колебаниях в пределах минуса, а колебания есть. Это как раз то, что вы описали. Кроме того, некоторые нормотимики обладают собственным и весьма мощным прямым антидепрессивным эффектом. Это неплохое потенцирование. Литий, ламотриджин, атипики.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

sindel писал(а):
Дима, Аня, прошу и я Вашей консультации: у моей подруги страшные боли в грудной клетке, началось с того что был сильный кашель и мы думали что она надорвала кашлем что-то, но боли не проходят уже 3 недели. Она почти все время лежит. исключили воспаление легких. Ставят межреберную невролгию. Но уже столько времени точно не могут ничего сказать. Много чего пила и кололи. Сейчас назначили лирику 3 дня по 75 мг...на мой взгляд странное назначение. Может лучше симбалту ей попить или еще что-то? Спасибо за ответ!
Мне кажется, что нужно более настойчиво рыть соматику, прежде чем смириться с психогенной природой данного явления.

Лирика - нормальное при боли назначение, ИМХО бы дозу приподнять до 300-600.

Симбалту тоже можно. Но не вместо, а вместе с лирикой.

Автор:  Dmitriy [ 23 июн 2015, 00:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

ev23 писал(а):
Сама восстановится со временем?
Да, именно так.

Автор:  Zaza [ 23 июн 2015, 08:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий , скажите может ли симптомы отмены миртазапина проявиться только через 8-9 дней? У него период полувыведение 40 часов

Автор:  Mihail1155 [ 23 июн 2015, 16:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy, большое спасибо за ответ! Я начал с Золофта, но врач из-за сильных побочек перевел меня на Флуоксетин. Венлафаксин мне нельзя по соматическим нюансам. Напомню Вам,что в начале лечения я две недели "прикрывался" Феназепамом а потом полтора месяца Атараксом. Потом врач назначила на ночь 50мг Триттико отменив ночной прием Атаракса. Через две недели назначила 100мг Триттико и полностью отменила Атаракс. Результат меня очень устраивает! Динамика за три месяца лечения крайне положительна! Я прошу ее поднять дозу Триттико до 150мг, так как очень доволен этой комбинацией. А она говорит что 100мг безопасная доза в сочетании этих препаратов! Еще говорит что в принципе можно поднять до 150, если такая выраженная динамика, но тогда уже есть вероятность серотонинового синдрома, малая вероятность, но есть! Дмитрий, скажите пожалуйста, Вы согласны с ней или все-же можно поднят Триттико до 150мг? Очень важно Ваше мнение! Большое спасибо! С Уважением!

Автор:  banned5 [ 23 июн 2015, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Дмитрий и Аня, у меня такой вопрос к вам. Прошёл уже почти месяц с момента полной отмены миртазапина, всё это время я на ночь принимал(ю) амитриптилин, но очень чувствителен к его "сонливой" побочке. Чисто теоретически можно мне попробовать уменьшить амитриптилин до 12,5мг и добавить еще 7,5мг миртазапина (максимум)? / с учётом моего негативного опыта (в конечно итоге) добавления 15мг миртазапина к моему "Велаксину" 225мг./ ИМХО тогда бы сонливость/слабость от амитриптилина свелась бы к минимуму и возможно я бы спал на такой схеме, как и на 25мг амитр-на. Или про миртазапин мне лучше однозначно совсем забыть? :unknow:

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 10:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

дмитрий ответье пожалуста сколько по времени может длиться синдром отмены миртазапина, на американских форумах все говорят что это классика когда синдром отмены начинается на второй неделе после отмены, в первую неделю все ок, я принимаю золофт в дозе 100 мг и думала на его фоне отмена миртела пройдет безболезненно как и 4 года назад, но видимо рецепторы во второй раз уже не так реагируют, почитала что миртазапин блокирует 5нт 2 и 5нт3 рецепторы и адренорецепторы теперь после отмены я так понимаю серотонина не хватает на все эти активизированные рецепторы, уже пятый день потливость тревога потеря аппетита.не ожидала такого выраженного синдрома отмены! Пожалуйста ответьте!!!!!!!!!!!!!!11 :gore:

Автор:  lyolik [ 24 июн 2015, 11:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Zaza, какую дозу мирта вы принимали, как долго, и как сходили(одномоментно, постепенно уменьшая)?

Автор:  Не твоя конфетка [ 24 июн 2015, 12:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Dmitriy,
Дим, на ночь можно тиапридал пить?

Автор:  Zaza [ 24 июн 2015, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

iyolik я принимала 15 мг несколько дней но сильно седативило и перешла на 7,5 и так почти месяц и еще месяц 3,75 и потом бросила на сегодняшний день состояние просто ужас руки тянутся к миртазапину как у наркомана но сегодня уже 15 дней без него и я думаю если есть надежда что рецепторы адаптируются и тревога пройдет через недельку то я потерплю совсем не хочу на него возвращаться

Автор:  Равина [ 24 июн 2015, 15:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Zaza, а золофт сколько принимаете, может тревога это реакция на золофт?

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Matt писал(а):
Принимаю флуоксетин 40мг около 3 недель. Есть зипрекса-можно ли еë прикрутить к схеме например как нормотимик или протитревожно- снотворное даже в дозе 5мг, и будеть ли оказываться его антипсихотическое действие? Стоить ли менять флу на велаксин? Извини что 2 сооб пишу с телеф
3 недели - слишком маленький срок для флуоксетина, он достаточно долго раскрывается и к третьей неделе только начинают проходить первичные побочки. Истинный эффект можно оценить еще недели через 2.

Да, зипрексу можно прикрутить, это очень хорошая комбинация. Зипрекса может потенцировать действие флуоксетина и сглаживать некоторые его побочки (например, сниженное либидо и плохой сон).
На такой дозе антипсихотического эффекта не будет, будет в основном снотворный, ну и немного нормотимический.
Пока что не нужно флу ни на что менять, подождите когда полностью проявится эффект.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не твоя конфетка писал(а):
Dmitriy,
Дим, на ночь можно тиапридал пить?
Можно. Он даже обладает седативным эффектом.

Автор:  Не твоя конфетка [ 24 июн 2015, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr,
Ань, привет) а у меня память от кадалона или тиапридала может ухудшаться? Вот пока открыла тему, забыла что за вопрос хотела тебе задать. Учу инглиш, так и застопорилась на первом уроке, капец :-(

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Не твоя конфетка, привет.)
Не твоя конфетка писал(а):
а у меня память от кадалона или тиапридала может ухудшаться?
Вроде не должна. Может из-за самого псих. заболевания.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Kern Bloms писал(а):
Давно интересно, может ли ГТР быть эндогенным, если возникло совершенно без видимых на то причин? :90:
Точнее, ГТР вообще по своей сути вроде эндогенное? Не могу найти про механизмы возникновения :umnik99:
Может быть как эндогенным, так и приобретенным. Англовики говорит, что в трети случаев возникновение ГТР обусловлено генетически.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Mihail1155 писал(а):
Еще говорит что в принципе можно поднять до 150, если такая выраженная динамика, но тогда уже есть вероятность серотонинового синдрома, малая вероятность, но есть! Дмитрий, скажите пожалуйста, Вы согласны с ней или все-же можно поднят Триттико до 150мг?
Серотониновый синдром - это вряд ли, а вот увеличение выраженности побочных эффектов вполне может быть. В любом случае попробовать поднять до 150 стоит, а там уже смотреть на эффект.

Автор:  krakozyabr [ 24 июн 2015, 16:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

Слава писал(а):
Дмитрий и Аня, у меня такой вопрос к вам. Прошёл уже почти месяц с момента полной отмены миртазапина, всё это время я на ночь принимал(ю) амитриптилин, но очень чувствителен к его "сонливой" побочке. Чисто теоретически можно мне попробовать уменьшить амитриптилин до 12,5мг и добавить еще 7,5мг миртазапина (максимум)? / с учётом моего негативного опыта (в конечно итоге) добавления 15мг миртазапина к моему "Велаксину" 225мг./ ИМХО тогда бы сонливость/слабость от амитриптилина свелась бы к минимуму и возможно я бы спал на такой схеме, как и на 25мг амитр-на. Или про миртазапин мне лучше однозначно совсем забыть? :unknow:
А для чего собственно принимается амитриптилин, если не для сна? И почему не повышаете до 25 мг?

Автор:  banned5 [ 24 июн 2015, 17:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне

krakozyabr, Аня, просто амитриптилин даёт сильную сонливость/слабость в течении всего дня после приёма на ночь, я поэтому и уменьшил его на 1/4 от таблетки 25мг. Стало немного лучше, но слабость(желание полежать и ничего не делать) осталась. На 12,5мг уже сплю плохо. Вот я и подумал, что может добавить к 12,5мг амитриптилина 7,5мг миртазапина. Или это вообще бредовый замес и лучше всё-таки купить кветиапин (для начала по 25мг)? :thank_you:

Страница 57 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/