ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 6 из 99

Автор:  Равина [ 15 июл 2014, 17:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Дмитрий, добрый вечер! Когда я удаляю феназепам из своей схемы (симбалта 120, амитриптилин 50, эглонил 50) мне становится хуже. Это уже феназепамовая зависимость? Феназепам как-будто все ставит на свои места, можно жить.
Либо синдром отмены, либо обострение заболевания. Всё зависит от сроков отмены и доз. Если отменяется не очень большая доза и состояние после отмены долго сохраняется, только усиливаясь со временем, то это значит, что феназепам помогал и отменять его не стоило. Если же состояние без феназепама со временем нормализуется, значит это синдром отмены и его отмена правильный шаг.

Без него хуже чем с ним. Доза 1 мг в течение дня.

Автор:  Dmitriy [ 15 июл 2014, 17:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
1 мг в течение дня
За такой малый срок ничего конкретного сказать нельзя. Если бы пару неделек(а лучше месяц) без него... и посмотреть динамику.

Но на самом деле можно не заморачиваться и просто продолжать его пить. Вреда от такой дозы практически никакого.

Автор:  Iriska [ 15 июл 2014, 18:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дим, а если я пью фен 1мг 3-4р в неделю. У меня уже есть зависимость?
И скажи, пожалуйста, сертралин как влияет на СРК?
Я просто помню какие у Инди были проблемы.

Автор:  Dmitriy [ 15 июл 2014, 19:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
сертралин как влияет на СРК?
При склонности к диарее это не лучший выбор(особенно если будет монотерапия им).

Ириска писал(а):
У меня уже есть зависимость?
Возможно. Точно сказать сейчас нельзя. Нужно время(см. мой ответ Равине).

Автор:  Iriska [ 15 июл 2014, 19:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а какие АДы лучше при СРК? Дуальные?

Автор:  Vivien [ 15 июл 2014, 21:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а у меня нет ОКР.Тогда мне не нужен клофранил?

Автор:  MossLost [ 16 июл 2014, 10:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Перестала пить вообще все кроме феназепама (по надобности), чувствую себя практически постоянно физически как при смерти или будто у меня температура 40 (болит вообще все, слабость, усталость, ВЧД видимо еще повысилось сильно), координация вообще не под контролем часто, в целом нет постоянной депрессии теперь, но бывают беспричинные срывы, мысли путаются, воспоминания резко из ниоткуда всплывают или появляются картины мест которые вообще не знаю, дереал и деперсонал наваливается, истерика, пропадает память или будто отключаюсь секунды по 3 по нескольку раз бывает, остро ощущаю себя как при самой тяжелой стадии депрессии. Раз в 2-3 дня.
Жду пятницу и другого врача.
Все валю на синдром отмены плюс старые болячки.
У меня один вопрос: я не могла ухудшить свое состояние так, что мне теперь до конца жизни придется принимать что-то или есть шанс что я еще здорова буду?

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 11:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, а у меня нет ОКР.Тогда мне не нужен клофранил?
Про ОКР я просто в качесвте примера написал. Кроме этого, он эффективен и при депрессиях и при панических атаках и при ГТР и при болевых синдромах и т.д. и т.п.

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 12:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
Dmitriy, а какие АДы лучше при СРК? Дуальные?
Если СРК с диареей, то пароксетин(паксил. рексетин), а так же ТЦА. Ну, ещё миртазапин хорош(как и миансерин).

СИОЗСиН тоже можно, но там закрепляющий эффект не сразу проявляется и преимущественно на высоких дозах(исключение - иксел, там закрепляющий эффект с самых малых доз, но тоже не сразу).

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 12:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

MossLost писал(а):
я не могла ухудшить свое состояние
Вряд ли. Подберут вам хорошую схему и всё будет хорошо(правда не сразу, запасайтесь терпением большинство психотропных препаратов раскрываются не сразу).

Автор:  Равина [ 16 июл 2014, 14:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, спасибо за предыдущий ответ.

Дмитрий, почему утром состояние хуже и так до середины дня, а потом все нормально - чувствуешь себя нормальным здоровым человеком. В целом я понимаю утренний прием раскрывается только к обеду, но что делать, чтобы и утром сохранялось нормальное состояние?

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 14:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
Дмитрий, спасибо за предыдущий ответ.

Дмитрий, почему утром состояние хуже и так до середины дня, а потом все нормально - чувствуешь себя нормальным здоровым человеком. В целом я понимаю утренний прием раскрывается только к обеду, но что делать, чтобы и утром сохранялось нормальное состояние?
Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

Автор:  Равина [ 16 июл 2014, 15:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Цитата:
Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

Но ведь на то и лечение, подбор схемы, чтобы убрать эту меланхолию. Выходит схема не работает?

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 16:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
Цитата:
Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

Но ведь на то и лечение, подбор схемы, чтобы убрать эту меланхолию. Выходит схема не работает?
Скажем так: Недорабатывает. Как минимум.

Автор:  Iriska [ 16 июл 2014, 17:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
пароксетин(паксил. рексетин)
Dmitriy писал(а):
так же ТЦА
Dmitriy писал(а):
миртазапин хорош(как и миансерин).

Это все мне не подходит для беременности :11z:

Автор:  Vivien [ 16 июл 2014, 18:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,Димочка,я просила схему перехода с 1,5 таб амитриптилина на анафранил.Я сама боюсь.Помню как-то бахнула 2 таб анафранила-от тошноты с тазиком лежала.Моя ПТ сказала,что у анафранила длинный период полувыведения,поэтому пить надо разово-и назначила с 2-х таб :fie:

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 19:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Анафранил постепенно увеличивать, одновременно с этим амитриптилин уменьшать. Темп можно выбрать вот какой: двигать по полтаблетки того и другого раз в неделю. Потом продолжить растить дозу анафранила хотябы до 100 мг/сут.

Автор:  Sermix [ 16 июл 2014, 19:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, пять дней пропил Лавквель-25мг, на улучшение сна почти никак не действовал, зато утро и день- сонливость, слабость, неб. сердцебиение.
Потом поднял два дня дозу до 50мг, сон опять никакой, днем сонливость, слабость- только сильнее.
Вчера НЕ принял Лаквель,хочу вообще его отменить, не знаю, столько много пишут негатива про нейролептики, оно мне надо?
Дима, скажи мне, пожалуйста, что мне делать? Выше 50мг кветиапина я не хочу поднимать.
Мне надо прикрывать к.зуд и улучшить ночной сон, без всякой слабости и сонливости днем.
Хочу отменить Кветиапин и остаться на одной Элицеи-10мг . Накрайняк добавить 15мг Мирзатена. Ваше мнение сэр? :90: :90:

Автор:  Dmitriy [ 16 июл 2014, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Вчера НЕ принял Лаквель,хочу вообще его отменить, не знаю, столько много пишут негатива про нейролептики, оно мне надо?
Возможно Вам он не подходит, а может слишком малый срок для выводов и надо ещё подождать.

Сергей писал(а):
на одной Элицеи-10мг
Можно попробовать. Возможно сейчас будет иначе, чем раньше на этом же препарате. Возможно раньше он просто не успел раскрыться в монотерапии.

Автор:  Leo [ 17 июл 2014, 15:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, я достал пачуху алпразолама.
Но у него срок годности закончился в ноябре 2013 года.

Можно ли его пить?

Автор:  Dmitriy [ 17 июл 2014, 16:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, можно. Совершенно точно. Срок годности для всех лекарств пропечатывают с огромным запасом.

Автор:  Leo [ 17 июл 2014, 16:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо - не знал.

Можно поинтересоваться - "огромный запас" это приблизительно сколько?

Автор:  Dmitriy [ 17 июл 2014, 17:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
"огромный запас" это приблизительно сколько?
От нескольких лет до десятилетий, в зависимости от конкретного препарата и условий хранения.

Тут есть ещё экономический интерес у фармкомпаний писать короткий срок годности, чтобы люди больше лекартсв выкидывали старых и новых покупали.

Автор:  Sermix [ 17 июл 2014, 17:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, у нас на форуме есть"снотворные".
И как ты относишься к ним? Вот к примеру Донормил? Мелаксен- для меня мел.
Золпидем, зопиклон надо добывать номерной рецепт и стоит ли с ними связываться?

Автор:  Sanseviera [ 17 июл 2014, 17:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
чтобы люди больше лекартсв выкидывали старых и новых покупали.
:shok: блин, а я каждые полгода аптечку перебираю...

Автор:  Dmitriy [ 17 июл 2014, 17:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Золпидем, зопиклон надо добывать номерной рецепт и стоит ли с ними связываться?
Вполне неплохие препараты, но способны вызывать зависимость. Если со сном совсем беда - то да, стоит.

Автор:  Iriska [ 17 июл 2014, 17:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Sanseviera писал(а):
блин, а я каждые полгода аптечку перебираю...

я тоже :mad:

Автор:  Leo [ 17 июл 2014, 18:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
"огромный запас" это приблизительно сколько?
в зависимости от конкретного препарата и условий хранения

Хорошо. Тогда конкретизирую вопрос - меня интересуют бензодиазепиновые транквилизаторы. Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 00:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а чем убирать невероятную тошноту от анафранила,у других ведь ее нет,и дозы большие пьют,,а у меня даже от полтаблетки.Горбатов считает это началом моего любимого СС.. :icon_furious:

Автор:  Вира [ 18 июл 2014, 02:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дим, привет! Сегодня второй день принимаю вел уже целую 1 таблетку 75 мг и четвертинку пакса. Проблема в одном, никак не сплю до 4,5 утра, потом как сурок до 1 дня. Что с этим делать? Может на ночь добавить что-то? Помню мне давно с флуоксетином назначали на ночь азалептин для сна, может его? А то я что то измучилась в таком режиме,,, :blink:

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 13:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?
Минимум лет 5.

Vivien, ондансетрон.

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 13:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вира писал(а):
Может на ночь добавить что-то? Помню мне давно с флуоксетином назначали на ночь азалептин для сна, может его?
Нет, азалептин крайне плохая идея(опасный препарат, см. тут инфу: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=31&t=347 ). Добавить можно например кветиапин, 25 мг, или тразодон 50 мг, или вальдоксан, или мелаксен, или зопиклон какой-нибудь. На ночь. Можно скомбинировать несколько препаратов с гипнотическим эффектом. Вариантов много.

Посмотрите тут первое сообщение:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125

Автор:  Равина [ 18 июл 2014, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Равина писал(а):
Цитата:
Не только лекарства влияют на суточные колебания в самочувствии. Даже если ничего вообще не пить, состояние может в течении дня весьма значимо меняться(особенно при аффективной патологии). Типа утром хуже, а вечером лучше(классическая ситуация для меланхолической депрессии), или наоборот.

Но ведь на то и лечение, подбор схемы, чтобы убрать эту меланхолию. Выходит схема не работает?
Скажем так: Недорабатывает. Как минимум.

Дмитрий, может быть имеет смысл увеличить симбалту до 150-180? Ее в таких дозах можно принимать? С начала приема прошло 16 дней, на 120 она уже должна была заработать? Тем более, что всю дозу 120 я с утра принимаю, а эффект начинается после обеда. Пробовала 60 и 60, тогда вообще эффекта не чувствую.

Автор:  meds [ 18 июл 2014, 14:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, а каким образом высокий пролактин влияет на вес? Я туи просто решил эглонильчика пропить и думаю, если ли смысл соблюдать диету, чтобы свести набор веса к минимуму, или с пролактином один хрен пей хоть одну воду все равно ОДИНАКОВО разнесет. Как думаешь?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 15:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Равина писал(а):
Пробовала 60 и 60, тогда вообще эффекта не чувствую.
Но на самом деле такой приём оптимальный, самая равномерная концентрация в крови в течении суток.

Равина писал(а):
С начала приема прошло 16 дней
Так это очень и очень мало. Для полного раскрытия антидепрессанта требуется около 3 месяцев.

Равина писал(а):
Дмитрий, может быть имеет смысл увеличить симбалту до 150-180? Ее в таких дозах можно принимать?
Иногда можно, при резистентности.


meds писал(а):
Дмитрий, а каким образом высокий пролактин влияет на вес?
Это не психотропные, а эндокринные механизмы. Пролактин влияет на другие гормоны и на обмен веществ.

meds писал(а):
или с пролактином один хрен пей хоть одну воду все равно ОДИНАКОВО разнесет
Всегда стоит помнить о законе сохранения энергии и массы. Калории не могут браться из воздуха, поэтому если съедать будете не больше,чем сжигать, то вес расти не будет. Это просто невозможно. Другое дело, что порой соблюдать диету при хорошем аппетите и много двигаться, когда апатия и долгий сон, очень и очень сложно.

Автор:  Iriska [ 18 июл 2014, 16:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

meds, не пей эглонил. Сиськи вырастут :ext_secret:

Автор:  Leo [ 18 июл 2014, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
Алпразолам и клоназепам.
Условия - дома в темном шкафу.

Касаемо бензодиазепинов - "огромный запас" это приблизительно сколько?
Минимум лет 5.

Спасибо огромное за ответ!

Хочу уточнить - ты имел в виду минимум лет пять после истечения срока годности, да?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 17:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Хочу уточнить - ты имел в виду минимум лет пять после истечения срока годности, да?
Да, именно это я и имел в виду.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,ты мне не ответил,про тошноту...

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Дима,ты мне не ответил,про тошноту...
Ответил.

Вот тут (ссылка).

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А почему у других ее нет(тошноты),даже на дозе 150,а у меня от полтаблетки тошнота и вертолеты...(анафранил)

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
А почему у других ее нет(тошноты),даже на дозе 150,а у меня от полтаблетки тошнота и вертолеты...(анафранил)
У некоторых есть, у некоторых нет. Всё очень индивидуально. У разных людей разная чувствительность к побочкам антидепрессантов.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А она пройдет,эта побочка?

Автор:  Dmitriy [ 18 июл 2014, 18:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
А она пройдет,эта побочка?
Пройдёт конечно. Со временем, по мере адаптации к препарату.

Автор:  Vivien [ 18 июл 2014, 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, мерси!

Автор:  Sermix [ 18 июл 2014, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Донормил (доксиламин) -что это и с чем его едят? Как насчет снотворного?

Автор:  Ololo [ 18 июл 2014, 19:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, привет!
Я за советом. У меня что-то зубы стали побаливать и стоматит появился. Пошел к стоматологу, те ничего особенного не увидели, говорят, что вроде, все норм.
Принимаю я сейчас амитриптилин (12.5 утром, 62.5 вечером) и трилептал (таблетки у меня 600мг, пью восьмушку утром (75) и четвертинку вечером (150), естественно пленочная оболочка нарушена). И тут я заглянул в описание препаратов, а оказывается каждый из них может вызывать стоматит.
Что делать в этом случае? Перестать крошить трилептал и покупать дозировкой в 150 мг? Перестать вообще его пить, ибо, по твоим словам, это и не доза вообще?
Амитриптилин, вроде, в рабочей для меня дозе, 75 мг хватает, тревога почти не появляется. Если из-за него, то что делать?

Автор:  absolute [ 20 июл 2014, 10:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, если ты разбираешься в этом ответь пожалуйста, что лучше принимать тирозин или фенилаланин, я прочитал (что тирозин образуется из фенилаланина) но мне требуется разъяснение в чем их отличительное действие на организм, можно ли заменить одно другим

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, Донормил (доксиламин) -что это и с чем его едят? Как насчет снотворного?
Да, это снотворное. Не очень сильное, но многое зависит от дозы. хотя при высоких дозах там уже могут быть проблемы с переносимостью.

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 12:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ololo, http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t= ... 615#p38615 (вроде тут ответил)


absolute писал(а):
что лучше принимать тирозин или фенилаланин
Можно и то и то. Но лучше тирозин, более предсказуемый и мощный эффект. Он усиливает катехоламиновую (дофаминовую и норадреналиновую) нейротрансмиссию.

Автор:  Vivien [ 20 июл 2014, 18:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я принимаю сейчас 2 нейролептика по собственному желанию.Утром 100 мг эглонила-он дает настроение и бодрость,спокойствие,а на ночь 50 мг кетилепта,потому как уже не сплю без него,очень хорошо он для сна работает..Чувствую себя неплохо.Знаю,вы против эглонила,но у меня очень плохой период в жизни,и я думаю,если пачку временно выпью,порядка 21 день,ничего особо себе не успею нарушить...Но это наверное не правильно,пить 2 НЛ не имея ШЗ.Чем это чревато?Есть вроде страшная нейролепсия...Спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 20 июл 2014, 18:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Есть вроде страшная нейролепсия
Как она у Вас проявляется?

Автор:  Vivien [ 20 июл 2014, 18:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Не,у меня все отлично,но рискую ли я чем-то,употребляя 2НЛ-ддозы я написала,а про нейролепсию просто где-то читала,плохая вещь...

Автор:  meds [ 20 июл 2014, 18:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien,
На таких дозировках они не нейролептики.

Автор:  cherrykiss [ 20 июл 2014, 19:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Очень нужно узнать про эйсипи,выписал врач,боюсь принимать из-за побочки???вообще помогает этот препарат и на сколько сильно проявляются побочные действия???

Автор:  Sermix [ 21 июл 2014, 10:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, думаю может опять вернуться к Лаквелю. Десять дней сижу только на Элицее-10. Что-то вроде начал просыпаться кожный зуд и общее состояние не ахти.
На 50мг Лаквеля, сон был не очень, зато днем перло ко сну на все 100%. Может вернуться к 25мг и подольше пропить, а то я перешел на 50мг на шестой день?
А 100, вообще, мне много?
Ну вот щас дилемма: От Мирзатена 15- акатизия и сон не очень!
От Кветиапина 25-50 - дневная сонливость и слабость, сон тоже не очень! Твое мнение, Дмитрий?

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 12:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

cherrykiss писал(а):
Очень нужно узнать про эйсипи,выписал врач,боюсь принимать из-за побочки???вообще помогает этот препарат и на сколько сильно проявляются побочные действия???
Всё очень и очень индивидуально. Кроме того, проблемы с возможными побочками на Начальных этапах адаптации к препарату можно сгладить. Я об этом уже писал:

Dmitriy писал(а):
При назначении антидепрессантов людям с тревожными расстройствами, нередко первое время происходит обострение тревожной симптоматики(это происходит далеко не у всех, но такое к сожалению возможно), в частности учащение и утяжеление панических атак у людей с ПР.

Существует 2 основные стратегии преодоления начального обострения:

1) Постепенное(как правило небыстрое) наращивание дозировки, начиная с самой минимальной.
2) Приём анксиолитиков первые 2-3 недели вместе с антидепрессантом(после чего человек продолжает приём АД, а анксиолитик отменяется путём постепенного снижения дозы). Но анксиолитики без зависимого потенциала(например этифоксин, гидроксизин) можно пить и долго.

Обе эти стратегии могут комбинироваться в тех случаях, когда проблема начального обострения тревоги для пациента стоит особо остро.

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 12:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей, Я уже писал, что имело смысл дать время кветиапину раскрыться. Подольше на нём посидеть, помедленнее наращивать дозу. Если такой вариант не поможет, то стоит возвращаться к миртазапину + жёсткая диета. Хотя, ведь эти препараты можно комбинировать, кветиапин пить вместе с миртазапином.

Автор:  Leo [ 21 июл 2014, 12:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Мне когда то кололи опиаты (промедол вроде) перед операцией. Был лютый страх, я плакал... Когда начал действовать опиат мне стало спокойно и хорошо и на все наплевать.
Бензодиазепины примерно так же действуют - убирают тревогу и страх.

Так вот вопрос в чем - почему воздействуя на разные рецепторы - одни на опиатные, а вторые на бензодиазепиновые, в итоге эффект получается один?
Как это так получается? Разные лекарства - но одинаковый эффект?

Автор:  Dmitriy [ 21 июл 2014, 13:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, не совсем одинаковый. Опиаты дают быстрый антидепрессивный эффект, а бензодиазепины быстрый противотревожный. Плюс к тому опиаты дают эффект обезболивающий и эйфорию. Если опиаты убирают полностью тревоги и страх у кого-то, то значит у этого человека тревога скорее всего следствие депрессивной симптоматики.

Но проблема опиатов(как возможного средства лечения депрессии) в том, что к ним очень быстро развивается толерантность и сильнейшая психофизическая зависимость.

Страница 6 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/