ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 1 из 99

Автор:  Dmitriy [ 01 июн 2014, 22:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
Так симбалту стоит уменьшить?
Да, но для начала лучше до 90.


Сергей, Не попробуешь - не узнаешь. СЕйчас можно было бы попробовать какой-нибудь кетилепт что-то типа сотки на ночь. Не сразу, сначала начать с 50... или даже с 25.

Автор:  Vivien [ 01 июн 2014, 22:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, зайдите,пожалуйста,в тему Кетилепт,важно Ваше мнение,много разной информациии.....

Автор:  Sermix [ 01 июн 2014, 23:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, все,наверное уже достаю.
А Лаквель (Pliva, Хорватия) пойдет? Там фасовка по 25мг и 60 таблов можно взять за 700 целковых. Удобно начинать с малых доз, только за качество не знаю.
А Кетилепт делится нормально? Может его попробовать вместо Миртазапина?
Да и последнее, с эсциталопрамом кветиапин не влияет на интервал QT?

Автор:  absolute [ 02 июн 2014, 04:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима у меня началась тахикардия подозреваю, что виноват в этом венлафаксин, раньше в спокойном состоянии пульс был 55-65 сейчас стал 85-100, что можно сделать, а то для меня это как-то некомфортно и вообще есть страх за сердце

Автор:  Alexey1977 [ 02 июн 2014, 14:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дмитрий корректно ли сравнение доз оланзапина и кветиапина? Например доза 5 мг оланзапина какому количеству кветиапина идентична по антиманик действию или это сравнение вообще некорректно?
Спасибо.

Автор:  Sermix [ 02 июн 2014, 14:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, по ходу вопросик один мой завис.
А теперь новые, с твоего позволения: 1) Что лучше помогает уснуть 7,5-15мг Миртазапина или 25-50мг Кветиапина?
2) Набор веса, на каком из двух препаратов больше?
3) Можно ли совместно принимать Миртазапин+Кветиапин?
4) С моим диагнозом нужен ли мне ваще Кветиапин? (F33.11)
5) Безопасность при ИБС, стенокардии.

А теперь комментарии: Тревоги у меня нет, так что большие дозы 150-200мг Кветиапина, думаю, мне не нужны, а вот как сонник и избавление от временных краткосрочных соматических откатов, в виде слабости, тяжести ЖКТ, быстрой утомляемости, будет ли Кветиапин мне ПОЛЕЗЕН?

Автор:  Dmitriy [ 02 июн 2014, 16:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

labor писал(а):
Dmitriy, Дмитрий корректно ли сравнение доз оланзапина и кветиапина? Например доза 5 мг оланзапина какому количеству кветиапина идентична по антиманик действию или это сравнение вообще некорректно?Спасибо.
Примерно это эквивалентно 200-300 мг/сут кветиапина.

На самом деле эти препараты весьма похожи. Кветиапин более медленный, поэтому при переходе, дабы снизить вероятность обострения лучше временно дозу подержать на уровне 400-500 мг/сут, а спустя месяц или два спустить дозу до 200-300.

Сергей,
1) Лучше помогает уснуть их комбинация. А если "или или" - то примерно одинаково(среднестатистически), но по факту всё сильно будет зависеть от индивидуальной чувствительности человека.

2) На миртазапине больше обычно.

3) Да. Например я так делаю, и знаю много народу, кто так делает.

4) Да.

5) Вполне безопасен. Не противопоказан.

6) Думаю, учитывая возраст, 100 мг на ночь будет предостаточно.

Автор:  Dmitriy [ 02 июн 2014, 16:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дима у меня началась тахикардия подозреваю, что виноват в этом венлафаксин, раньше в спокойном состоянии пульс был 55-65 сейчас стал 85-100, что можно сделать, а то для меня это как-то некомфортно и вообще есть страх за сердце
Если доза венлафаксина поднималась недавно - есть шанс что это пройдёт. Если давно, то нужно снизить дозу венлафаксина или отказаться от СИОЗиН в пользу СИОЗС.

Либо устранить тахикардию допустим бета-адреноблокаторами.

Автор:  Dmitriy [ 02 июн 2014, 16:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, все,наверное уже достаю.
А Лаквель (Pliva, Хорватия) пойдет? Там фасовка по 25мг и 60 таблов можно взять за 700 целковых. Удобно начинать с малых доз, только за качество не знаю.
А Кетилепт делится нормально?
И кетилепт и лаквель имеют вполне приемлемое качество.

Цитата:
Может его попробовать вместо Миртазапина?
Лучше вместе.

Цитата:
Да и последнее, с эсциталопрамом кветиапин не влияет на интервал QT?
При небольших дозах почти не влияет. Эффект дозозависим.

Автор:  Аноним-ка [ 02 июн 2014, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, пью уже кветиапин 100 мг, так как на 50 мг через 2 недели почувствовала себя очень плохо ...Сплю в будни 9 часов, в выходные -14 часов и всё-равно не высыпаюсь, днем чувствую не совсем, чтобы плохо, но не важно...Примерно раньше я так себя чувствовала, когда всю ночь вообще не спала..Значит ли это, что кветиапин мне не подходит и надо искать другой препарат? Так как на Сонапаксе 25 мг+0,5 Гидазепама я лучше высыпалась за 6 часов, чем сейчас за 14

Автор:  Dmitriy [ 02 июн 2014, 18:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Аноним-ка, Как долго пьёте 100 мг кветиапина на ночь? Какой срок именно у этой дозы?

Если это не больше 2-3 недель, то имеет смысл просто подождать. Высока вероятность что всё уляжется, устаканится.... и побочки ослабнут.

Автор:  Vivien [ 02 июн 2014, 18:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а что Вы скажете про мапротиллин как замену амитриптилину в моем случае?

Автор:  Аноним-ка [ 02 июн 2014, 18:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, Как долго пьёте 100 мг кветиапина на ночь? Какой срок именно у этой дозы?

Если это не больше 2-3 недель, то имеет смысл просто подождать. Высока вероятность что всё уляжется, устаканится.... и побочки ослабнут.
пью около 2-х недель..Кое-что уже улеглось, по крайней мере не просыпаюсь по 10 раз за ночь, как в начале..Но очень раздражает состояние по утрам, когда даже в выходные я не могу полноценно выспаться..Просыпаюсь с чувством недосыпа и спать сильно хочу и толком уже заснуть крепко не могу и сон не освежающий...Так рука и тянется к гидазепаму, чтобы хотя бы на выходных отдохнуть полноценно((( Всё-таки когда я начала пить Сонапакс, то пока он помогал я на нём намного лучше себя чувствовала с самого начала..Может мне надо будет вернуться потом на Сонапакс, но удвоить дозу до 50 мг в сутки?

Автор:  Dmitriy [ 02 июн 2014, 19:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Dmitriy, а что Вы скажете про мапротиллин как замену амитриптилину в моем случае?
Думаю, что это плохая идея. Мапротилин - это ИОЗН, серотонин(ОЗС) почти не трогает. Для тревожных расстройств плохо подходит.


Аноним-ка

Цитата:
..Так рука и тянется к гидазепаму, чтобы хотя бы на выходных отдохнуть полноценно(((
Ну так гидазепам можно к кветиапину присоединить хоть сегодня.

Ну а в остальном подождите ещё недельку-другую. ИМХО.

Автор:  Olena [ 02 июн 2014, 20:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Можно я еще один вопрос задам ? Существует ли какой то бюджетный АД кроме флуоксетина?

Автор:  Vivien [ 02 июн 2014, 20:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Амитриптилин.

Автор:  Olena [ 02 июн 2014, 20:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо. Наверное врач вряд ли его выпишет, а так не продадут..

Автор:  Sermix [ 03 июн 2014, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, скажи, пожалуйста, таблетки Кетилепт - 100мг разламываются на четыре части, чтобы получить 25мг?

Автор:  Vivien [ 03 июн 2014, 18:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Пока нет Дмитриия скажу-что отвратительно!С нехорошими словами и злостью!Просто в кетилепте нет разделительной полосы,поэтому и пополам не всегда получается...Может у вас другой кетилепт?

Автор:  Dmitriy [ 03 июн 2014, 18:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, привет, скажи, пожалуйста, таблетки Кетилепт - 100мг разламываются на четыре части, чтобы получить 25мг?
Это сделать очень сложно. Так чтобы ровно. Поэтому лучше купить лаквель 25мг(маленькие таблеточки) на первое время.

Автор:  Sermix [ 03 июн 2014, 22:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я очень извиняюсь, но вот такая инфа.
Рассуждая о пользе и вреде Кветиапина, обратился на форум Горбатова с этим вопросом. Ответ: если и принимать Кветиапин, при моем диагнозе, то начинать надо с малых доз, в 25мг, постепенно доведя их, по мере самочувствия, до 100мг/сут. (до сих пор все, как ты и советовал). Но есть одно НО. Миртазапин в этом случае надо отменить!
Что скажешь, Дмитрий?

Автор:  Dmitriy [ 04 июн 2014, 15:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Миртазапин в этом случае надо отменить!
Не обязательно. В Вашем случае миртазапин, учитывая как здорово он Вам помог, лучше не отменять. ИМХО. Что касается совместимости - они отлично совместимы.

Автор:  sindel [ 05 июн 2014, 04:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Анатолий 1978, Ответы по Вашему вопросу перенесла в Вашу тему, дабы не повторяться. http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=7 ... ]

Автор:  Alexey1977 [ 05 июн 2014, 15:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, вопрос чисто теоретический - почему развивается резистентность к АД, это связано с особенностями психики пациента или этот феномен у всех людей , но в разной степени. Вопрос связан с тем, что хотелось бы знать, что менее вредно для развития резистентности- находится на одной дозировке АД или уменьшать и увеличивать по состоянию.
С 19ноября дочь находится на дозе 15 мг ципралекса,
с 17 февраля на 10 мг ципралекса
Состояние стабильное, вот думаем, может пока лето уйти на 5 мг ципралекса, а осенью , если станет хуже поднимем опять до 10-15мг. В каком случае риск развития резистентности больше, снижать - увеличивать дозу или находится на одной дозировке( но учитывая , что у нас БАР1)

Автор:  Dmitriy [ 05 июн 2014, 16:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

labor писал(а):
Состояние стабильное, вот думаем, может пока лето уйти на 5 мг ципралекса, а осенью , если станет хуже поднимем опять до 10-15мг. В каком случае риск развития резистентности больше, снижать - увеличивать дозу или находится на одной дозировке( но учитывая , что у нас БАР1)
Лишние телодвижения(особенно в сторону уменьшения дозы, отмены или замены препарата) могут стать причиной нарастания резистентности в будущем. Если сейчас всё хорошо, лучше оставить 10мг ципралекса.

Если есть некие намёки на то, что летом вероятность гипомании, мании или смешанки будет заметно выше, лучше временно приподнять дозу одного из антимаников.

Автор:  Alexey1977 [ 05 июн 2014, 19:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Понятно, спасибо, ничего не меняем, оставляем всю схему без изменения, намеков на гипоманию нет, т.т.т.

Автор:  Kseniya [ 06 июн 2014, 16:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, у меня ведущий симптом - бессонница. С детства при обилии впечатлений плохо засыпала, но как-то большей частью по жизни продержалась без фармы, рожала детей, решала жизненные проблемы не хуже других, не было ни фобий, ни панических атак, работа достаточно публичная. Но вот после длительных соматических проблем (вернее, как сейчас понятно, - психосоматических) - навалилась жёсткая бессонница, да и зациклилась я на ней, боюсь её, дезадаптирует сильно, работу под вопрос ставит. Если сплю хорошо, других проблем как бы и нет, если плохо - получаю вегетатику по полной программе, ну и естественно тревогу - как жить дальше. Вообщем, при возросшей тревожности сон, видимо, оказался моим слабым звеном, обрыв которого запускает порочный круг. Принимала длительно миртазапин 15мг - далеко не сразу, не с первой таблетки, а в течение 3-4 недель с совместным приёмом бензо в небольших дозах и последующей их отменой выходила на нём на восстановление сна. Но речь не шла о пожизненном приёме миртазапина, я попробовала очень медленно уменьшать дозу - 3 мес по 10 мг, 3 мес по 7,5 мг. На 7,5 мг вновь выскочила на срыв по сну. Сейчас уже 2 мес никак не могу опять нормализоваться. Подняла миртазапин до привычных 15 мг, потом до 22,5 мг, не знаю, есть ли смысл поднимать дальше до 30 мг или он уже на 30 мг активирует? Наши врачи (Беларусь) с ним не работают, толком посоветовать не могут. При этом раньше постепенно отменить бензо и остаться только на миртазапине мне могла помочь всего лишь таблетка фенибута, добавленная на ночь. Поэтому я и спрашивала в другой теме про мексидол, как возможность снизить бензо (сейчас вторую неделю принимаю 1/4 клоназепама на ночь, в такой комбинации сплю нормально). Что посоветуете?

Автор:  Vivien [ 07 июн 2014, 16:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,если СРК-мое второе имя,оно меня достает и без АД ов,то по примеру Инди мне не стоит и начинать сертралин,я смотрю,как она бедная мучается,мне будет вообще трындец.А что подходит при жестком СРК лучше всего,с меньшими потерями?

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
А что подходит при жестком СРК лучше всего,с меньшими потерями?
Что-то типа амитриптилина. Да почти любой трициклик. Так же миртазапин и миансерин.

Если брать СИОЗС, то пароксетин(паксил, рексетин).

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 18:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Kseniya, зря вы меня не послушали. Миртазапин отменять было большой ошибкой. СЕйчас возможно если та же доза не поможет, то уже придётся что-то нового хитрить. Пробовать более высокую дозу(до 30, выше да, смысла уже нет) или добавить к миртазапину что-то ещё:
Допустим вальдоксан, сероквель, триттико.

Клоназепам можно пока продолжать пить в той же дозе. Это четверть от 2мг или от 0,5мг? Кстати, если вам выписали такой бензодиазепин, то почему не выписали что-то из этих(тоже строго рецептурные препараты, но направленные строго против бессонницы): зопиклон, золпидем, залеплон ?

Автор:  Kseniya [ 07 июн 2014, 18:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ну, это была не отмена, а очень-очень медленное снижение дозы, отмены как таковой и не было, срыв произошёл после 3-месячного пребывания на 7,5 мг, возможно, был толчок по жизненным обстоятельствам.И произошло это ещё до диалога с вами, Дмитрий. С вами я уже советовалась постфактум. Мои знакомые по жизни и по интернету тоже пробовали снижать, естественно - а как проверить, можешь ли ты без него обходиться, и если знаешь, что большую часть жизни прожил без всего этого, но у них не происходило такого срыва, вернут дозу - довольно быстро всё налаживается. Клоназепам - 1/4 от 2мг на ночь, хорошо на меня действует, а днём мне ничего не нужно, если поспала нормально. Из перечисленных вами Z-препаратов в Беларуси есть только зопиклон, но он мне плохо, 1 раз пробовала - сильная горечь во рту. Триттико тоже нет, феназепама нет, вальдоксан моя врач считает неэффективным. Если ничего не будет и дальше получаться, у неё в плане добавлять кетилепт, она его хвалит, но он вроде тоже накопительного действия. Но сначала до 30 мг миртазапин поднимать имеет смысл? (пока я на 22,5 мг)

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 19:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Kseniya писал(а):
вальдоксан моя врач считает неэффективным
Как антидепрессант он действительно очень слабый. Но вот его снотворный эффект неплох. Особенно в сочетанной терапии.

Допустим миртазапин+кветиапин+вальдоксан. Либо вместо вальдоксана нечто типа мелаксена.

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 19:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Kseniya писал(а):
она его хвалит, но он вроде тоже накопительного действия
Снотворный эффект будет с первого же дня(с первой же ночи).

Kseniya писал(а):
Но сначала до 30 мг миртазапин поднимать имеет смысл? (пока я на 22,5 мг)
Да.

Автор:  Iriska [ 07 июн 2014, 19:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет!
Что ты думаешь о схеме 60мг симбалты + 5мг ципралекса? Надо ли будет поднимать ципралекс до 10мг?

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 19:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
Что ты думаешь о схеме 60мг симбалты + 5мг ципралекса?
Думаю, что в такой схеме смысла мало. Хотя, попробовать можно, попытка не пытка.

Да, можно и 5 и 10 мг/сут.

Автор:  Iriska [ 07 июн 2014, 19:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дим, почему мало смысла? Для меня теперь тяжело будет снабжать себя симбалтой в 120мг. Т.к фирма в которой я работала дистанционно закрывается. И теперь мне надо переходить на другой АД или остаться на 60мг симбалты. Или лучше пить 60мг симбалты и увеличить кетилепта до 100мг?

Автор:  Dmitriy [ 07 июн 2014, 19:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Если вопрос в финансах, то понятно. Жаль. Но ведь ципралекс тоже недешёвый. Сильно ли получиться сэкономить на разнице в цене 60мг симбалты и 5-10 мг ципралекса ?

Что там с ламикталом?

Кетилепт.... да, чем выше его доза тем лучше, в тех пределах, где позволяет уровень сахара.

Автор:  Iriska [ 07 июн 2014, 19:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима, ламиктала 100мг. На такой дозе с эмоциями все нормально стало. Но запор замучил. Приходится пить слабительное. Это меня очень напрягает.
Так по-твоему лучше оставить симбалту 60мг и поднять кетилепт до 100мг.
Скажи, как лучше поступить?

Автор:  Sermix [ 07 июн 2014, 22:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет, а где Шумейко? У меня вопросик по поводу бета блокатора Конкора.
Все не могу определиться с дозой. 2,5 или 5мг принимать? Показатели ЧСС и АД почти одинаковые после приема обеих доз. Может ты, Дим, в курсе ББ?
По поводу депрессии, пока принимаю старый набор из 2-х АД.
Насчет Лаквеля пока думаю, и думаю, вообще, зачем он мне нужен? И так вес растет, а будет расти еще больше на трех препаратах. А в моем возрасте и при моей ИБС это - катастрофа с лишними побочками. Так что пока думаю. Зуда пока нет и за это большое спасибо (тебе прежде всего, что настоял на продолжении приема Мирзатена 15мг).
Рад буду услышать твое ценное мнение и рекомендации. :120n:

Автор:  Sanseviera [ 07 июн 2014, 22:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, подскажите, пожалуйста, принимаю месяц Рексетин 20 мг. Были проблемы со сном в начале приема, теперь все наоборот - сплю слишком много, и ночью, и днем. Может ли помочь увеличение дозировки?

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 13:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
Дима, ламиктала 100мг. На такой дозе с эмоциями все нормально стало. Но запор замучил. Приходится пить слабительное. Это меня очень напрягает.
Так по-твоему лучше оставить симбалту 60мг и поднять кетилепт до 100мг.
Скажи, как лучше поступить?
Поднять кетилепт идея хорошая, но и ламиктал тоже нужно поднять. А с запорами как-то бороться, пусть даже это будут слабительные.

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 13:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Sanseviera писал(а):
Dmitriy, подскажите, пожалуйста, принимаю месяц Рексетин 20 мг. Были проблемы со сном в начале приема, теперь все наоборот - сплю слишком много, и ночью, и днем. Может ли помочь увеличение дозировки?
Поднятие рексетина более вероятно только усилит эту побочку с сонливостью. Хотя... на 100% это неизвестно, т.к. многое в реакциях на препараты очень индивидуально.

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 13:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима, мне от 100мг кетилепта не лучше. Уже пробовала. Сонливость сильная, а мне работать надо.
Может снова попробовать Велаксин? :blush:

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 13:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, привет, а где Шумейко?
Сейчас у него личных забот хватает. Видимо не до форума.

Сергей писал(а):
по поводу бета блокатора Конкора
Дело не только в ЧСС или А/Д. Доза конкора подбирается учитывая множество факторов, в том числе по специфическим показателям ЭКГ(по типу интервала QTc допустим). Если Вам врач назначил 5 - пейте 5.

Сергей писал(а):
Насчет Лаквеля пока думаю, и думаю, вообще, зачем он мне нужен?
На фоне миртазапина некий дополнительный эффект на аппетит и массу тела от лаквеля будет скорее всего практически незаметен. Тем более при небольшой его дозе.

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 13:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска писал(а):
Может снова попробовать Велаксин? :blush:
Нет. Прыгать туда сюда по разным лекарствам без веских оснований - это только во вред пойдёт в итоге.

Кетилепт, даже если тебе кажется что от него толка нет, всё равно имеет смысл увеличить. Дневная сонливость будет первое время, потом она ослабнет.

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 13:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Поняла. Буду пить и дальше симбалту.
Кетилепт попробую поднять на праздниках. А то я сегодня чуть работу не проспала и глаза не могла открыть все утро :-(

Автор:  sindel [ 09 июн 2014, 13:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Простите за офтоп, но напишу!
Ириска, крепись как можешь! :rose: Мы с тобой!

Автор:  Sanseviera [ 09 июн 2014, 14:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Поднятие рексетина более вероятно только усилит эту побочку с сонливостью. Хотя... на 100% это неизвестно, т.к. многое в реакциях на препараты очень индивидуально.
Спасибо!
А что можно такого "бодрящего" поесть-попить, кроме кофе? Уж как-то дюже вяло :facepalm:

Автор:  Ivan [ 09 июн 2014, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий помоги советом. Мой товарищ по несчастью с тревожно депрессивным расстройством принимал золофт 3 мес без эффекта, сейчас три недели симбалту 60 мг и три таб. стрезама. Психически стало значительно лучше, но мешает мышечное напряжение шеи и спины, которые были до лечения и усиливались вместе с усилением тревоги. В общем он надеялся и тревогу убрать и спазм. Но последнее хоть и меньше, но мешает, если пропустит стрезам усиливается. Как быть? Увеличить симбалту до 90 или триттико добавить или миртазапин или лаквель...?

Автор:  Sermix [ 09 июн 2014, 14:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, извини, но ты так и не ответил, зачем мне вообще нужен кветиапин? :90:

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ivan, я не Дима. Но сколько по времени ваш знакомый пьёт симбалту?
Я её пью 6-й год, поэтому могу что-то рассказать. Можете писать мне в личку.

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 17:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Sanseviera писал(а):
Dmitriy писал(а):
Поднятие рексетина более вероятно только усилит эту побочку с сонливостью. Хотя... на 100% это неизвестно, т.к. многое в реакциях на препараты очень индивидуально.
Спасибо!
А что можно такого "бодрящего" поесть-попить, кроме кофе? Уж как-то дюже вяло :facepalm:
Тут много вариантов.

Смена рексетина на менее седативный СИОЗС(допустим флуоксетин, сертралин), а лучше что-то из СИОЗСиН. Наиболее энергезирующий вариант - милнаципран(иксел).

Так же можно например добавить к антидепрессанту(рексетину) ламотриджин. Ещё что-то из атипиков(арипипразол, например).

И ещё, тупняки и сонливость от СИОЗС, особенно когда она выраженной становится уже на малых дозах, весьма весомый повод для проверки своего ТТГ(гормон, на него нужно кровь сдать).

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 17:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, извини, но ты так и не ответил, зачем мне вообще нужен кветиапин? :90:
Для усиления эффекта схемы. Вы же сами писали о том что вас не устраивает сегодняшнее состояние, что остаётся много проблем. Просмотрите историю своих собственных сообщений.

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 17:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ivan писал(а):
Дмитрий помоги советом. Мой товарищ по несчастью с тревожно депрессивным расстройством принимал золофт 3 мес без эффекта, сейчас три недели симбалту 60 мг и три таб. стрезама. Психически стало значительно лучше, но мешает мышечное напряжение шеи и спины, которые были до лечения и усиливались вместе с усилением тревоги. В общем он надеялся и тревогу убрать и спазм. Но последнее хоть и меньше, но мешает, если пропустит стрезам усиливается. Как быть? Увеличить симбалту до 90 или триттико добавить или миртазапин или лаквель...?

Если стрезам помогает - дозу можно увеличить. 3 капсулы - это всего 150 мг/сут, что очень мало. Я, например, уже несколько лет пью 600.

Так же для усидения анксиолитического эффекта схемы можно добавить миртазапин(ремерон, мирзатен, миртазонал, каликста), кветиапин(лаквель, кетилепт, сероквель).

Ещё можно пить атаракс долго... хоть много лет. Если он конечно помогает ему. Триттико тоже вполне вариант.

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 18:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, я пропила 90мг всего 4 дня, т.к у меня было всего 4 капсулы по 30мг и сегодня 3-й день, как пью 60мг и мое самочувствие ухудшилось.
Я слишком быстро снизила дозу симбалты? Стоит ли вернуться снова на120мг и попробовать через месяц снижать дозу намного медленнее?

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 18:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска, мне кажется стоило оставаться на 120 мг/сут(и пить эту дозу долго и упорно, и не дёёргаться), но если всё же решила снижать... да, снижать лучше максимально постепенно. Т.е. побыть на 90 мг/сут подольше(пару неделек).

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 19:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дим, если бы были дженерики недорогие, то пила бы и не парилась. А так дорого очень.
Ладно, вернусь снова на 120. Потом снова попробую снижать. Я раньше снижала намного медленнее, а тут чего-то поторопилась.
Спасибо тебе!

Автор:  Dmitriy [ 09 июн 2014, 19:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска, лучше сэкономить на чём-то другом. Здоровье это самое ценное.

Автор:  Ololo [ 09 июн 2014, 20:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ламотриджин (ламиклал, ламолеп, конвульсан, ламитор, сейзар, эпилептал)

Дмитрий, добрый день! Мне в моей "микросхеме" врач предлагает поменять трилептал на ламиктал. Как думаешь, стоит?
Взгляни, пожалуйста!

Автор:  Iriska [ 09 июн 2014, 20:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Ириска, лучше сэкономить на чём-то другом. Здоровье это самое ценное.

Да наверно ты прав :90:

Страница 1 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/