ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 41 из 99

Автор:  Alexey1977 [ 21 мар 2015, 23:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn, У моей дочери БАР и вызван он был приемом Адов, ранее никаких перепадов настроения не было. Просто разновидностей бар много, 5 точно.

Автор:  Ololo [ 22 мар 2015, 01:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дима, добрый день!

Я лечу ПА принимая 75мг амитриптилина уже почти год.

Недавно в носу у меня обнаружилось какое-то новообразование. Нужно будет делать операцию. Сейчас собираю стандартный набор анализов: кровь/моча/ВИЧ/рентгены/флюрография.

Возник вопрос: что нужно знать и на что обратить внимание врачей при проведении операции при параллельном применении амитриптилина? Можно ли делать операции, принимая его? Или лучше дождаться завершения курса?

Автор:  Maximvrn [ 22 мар 2015, 08:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Labor спасибо за ответ. Но тем не менее. Я все же хочу более ясно понять БАР у меня или нет. Врач, который мне это сказал вроде опытный, некоторые здесь его знают. Но сказал он мне это после того, как я упомянул, что после отмены АДов у меня было сильно повышенное или даже агрессивное настроение, а потом резко начиналась депрессия. Хотя потом, если бы я снова лекарства принимать не начал, то у меня таких перепадов уже не было бы, а была только депрессия. А при БАРе такого вроде не должно быть. Поэтому я и хочу понять. Может врач все таки немного ошибся или у меня просто БАР какой-то другой. Или такие перепады это только для БАРа характерны? При депрессии или при других расстройствах их никогда не бывает получается?

Автор:  Dmitriy [ 22 мар 2015, 10:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ololo писал(а):
Можно ли делать операции, принимая его?
Можно. Просто нужно предупредить об этом анестезиолога. Дать ему бумажку с чётко написанным наименованием препарата и дозой.

Автор:  p-mama [ 22 мар 2015, 13:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
Labor спасибо за ответ. Но тем не менее. Я все же хочу более ясно понять БАР у меня или нет. Врач, который мне это сказал вроде опытный, некоторые здесь его знают. Но сказал он мне это после того, как я упомянул, что после отмены АДов у меня было сильно повышенное или даже агрессивное настроение, а потом резко начиналась депрессия. Хотя потом, если бы я снова лекарства принимать не начал, то у меня таких перепадов уже не было бы, а была только депрессия. А при БАРе такого вроде не должно быть. Поэтому я и хочу понять. Может врач все таки немного ошибся или у меня просто БАР какой-то другой. Или такие перепады это только для БАРа характерны? При депрессии или при других расстройствах их никогда не бывает получается?
При БАР 2 типа как раз обычно и бывает депрессия без всяких маний, могут только в острой фазе приступы повышенной энергичности проснуться. Насколько я могу себе представить процесс диагностики в психиатрии, основное отличие БАР2 от депрессии - это реакция на антидепрессанты. При БАР они если и применяются, то в депрессивной фазе и временно, а так нужны нейролептики и нормотимики. Причем в депрессивной фазе помогают достаточно серьезные нейролептики типа зипрексы, абилифая или даже флюанксола и другие сильные атипики, также от "энергичности" галоперидол помогает. А депрессивным из нейролептиков если что-то и помогает, то только кветиапин в дозе до 300мг, но обычно обходится подбором антидепрессантов иногда (редко) с добавлением нормотимика (ламиктал, литий).

Автор:  Maximvrn [ 22 мар 2015, 16:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ясно. спасибо что ответили. кароче плохо дело :345_(2):

только я не понял про диагностику БАРа и реакцию на антидепрессанты. Так какая реакция у меня должна на них быть? А то я так и не понял как все таки определить у себя БАР 2 типа?

Автор:  Kern Bloms [ 23 мар 2015, 07:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Вы кажется не понимаете одну важную вещь, резистентность чаще всего "отращивается" не во время стабильного приёма терапевтических доз препаратов(такое бывает, но очень редко), а во время бездумных метаний от одного препарата к другому(от одних к другим), неоправданных или преждевременных отмен препаратов или же смен их доз.
Я вот поэтому и жалею, что всего через 2 месяца сменил венлафаксин на эсциталопрам.
Но просто он реально нифига не помогал. У меня там тревога была, что руки и картинка в глазах тряслась. В течении 10 дней после отмены транка все только ухудшалось. На 10-ый день такой дереал накрыл, что я обожрался транков так, что 2 дня после этого не помнил, а на 3ий день еще в глазах двоилось :06n:
Зато после того, как я начал пить эсциталопрам, буквально через неделю-две мне стало нормально и без транков.

Ламотриджин всегда пил 200мг и пью. Ну теперь хочу надежно закрепить на 10мг ципралекса и подключить психотерапию через время, пропить ад года 3, а потом отменить, если все будет хорошо.

Автор:  Аркадий [ 23 мар 2015, 08:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий, ответьте в личку плиз (((

Автор:  p-mama [ 23 мар 2015, 11:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
ясно. спасибо что ответили. кароче плохо дело :345_(2):

только я не понял про диагностику БАРа и реакцию на антидепрессанты. Так какая реакция у меня должна на них быть? А то я так и не понял как все таки определить у себя БАР 2 типа?
Я не врач, имейте в виду :) Могу говорить на основании опыта лечения сына и других людей (знакомых близких и дальних) с БАР. Если у Вас БАР - то реакции на антидепрессант может либо вообще не быть, либо будет своеобразная - энергии прибавится, но все заморочки с тревогой, страхами и т.п. останутся. Причем прибавление энергии будт тоже временное - сначала появится, а потом опять уйдет и все вернется на круги своя. Причем так на разных антидепрессантах, хоть сильных (венлафаксин, амитриптилин) хоть мягких (эсциталопрам). Тогда в схему нужно добавлять нормотимик и нейролептик. При благоприятном течении БАР нейролептик при достижении лекарственной ремиссии можно отменить, но нормотимик остается пожизненно. Но часто и нейролептик пожизненно тоже приходится принимать.

Автор:  Тапчух [ 23 мар 2015, 17:34 ]
Заголовок сообщения: 

labor, так получается АДы могут спровоцировать заболевание ? вот так пропишут и нарушат биохимию мозга

Автор:  asberg21 [ 23 мар 2015, 17:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Тапчух, почитайте тут http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25&t=1368

Автор:  Тапчух [ 23 мар 2015, 20:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

почитал что то однозначно ответа не нашел . понятно только что если мозг здоровый и устойчивый ничего не будет но у таких людей и депрессии не бывает как болезни а остальное получается что АДы могут спровоцировать депрессивные эпизоды в биполярку .значит не врут про их вред .
вообще мне кажется что лучшее лекарство это транки -лет 40 назад не было ни АД ов ни прочей химии .был барбитал и бензодиазепин . им все и купировали .

Автор:  Kern Bloms [ 23 мар 2015, 20:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лучшее лекарство - это смерть, лечит от всего и сразу.

АД инверсируют в манию только если есть биполярное расстройство.
Транки мне тоже нравятся, но на бензо далеко на уедешь.
Вот на прегабалине... Возможно на нём можно далеко уехать.

Автор:  Тапчух [ 23 мар 2015, 21:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

прегабалин (он же лирика как я понимаю ) очень у многих выводит в толер за 2 недели и перестает работать даже в разовой дозе 600мг . у некоторых это растягивается на месяц -2 .в любом случае это недалеко.да и банально дорог он . кстати по сильно разнятся мнения по поводу синдрома отмены -от "вообще никакого " до "вполне жесткого " я спал на прегабалине около 1.5 месяцев после чего он перестал меня брать ,наращивать дозу смысла не было (читаем про почки ) ,недешево (хотя зависит от рецепта -у меня был на 75 мг ,поэтому даже 300мг это 4 капсулы )моментально опустошали коробку .возможно если был бы рецепт на 300мг то все было бы проще. как сонник он весьма спорен.
возможно как противотревожное и неплох

Автор:  Вита [ 24 мар 2015, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте Дмитрий! Я добавила в схему состоящую из ципралекса и кетелепта миртазапин.Стало больше энергии и повысилось настроение. Мне кажется что ципралекс тут вообще не нужен? Ведь я его пью почти месяц и результат появился только когда добавила митзатен. Еще вопрос: Как на этой схеме не набрать вес? Когда я была на одном ципралексе и квитиапине,похудела на парк кг,а тут потеря веса замедлилась.Может можно что то добавить чтобы метоболизм ускорить?

Автор:  Kern Bloms [ 24 мар 2015, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

От него эффект только через месяц и появляется.
Не вздумайте убирать.

Автор:  Вита [ 24 мар 2015, 19:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Хорошо,подожду.
А как я эффект почувствую?

Автор:  Александр [ 24 мар 2015, 19:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

неделю где-то пью сейзар 150. завтра планирую на 200 перейти. не слишком быстро?

Автор:  Тапчух [ 24 мар 2015, 22:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

мне одному кажется что вес это последнее о чем нужно беспокоится при приеме психотропов. вес регулируется СПОРТОМ и правильным питанием. не ДИЕТОЙ а правильным питанием. (это как в анекдоте 4 разных человека) .

Автор:  Vivien [ 24 мар 2015, 22:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Тапчух, привет,ты прелесть.Я тоже считаю,если тебе оччень плохо.то не до веса.я была в нормальном весе.но каждый день хотела умереть,ходила с потухшими глазами...Не,лучше бороться с весом но быть со здоровой головой..

Автор:  Maximvrn [ 24 мар 2015, 22:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Не знаю. А мне кажется, что есть люди реально предрасположенные к быстрому набору веса. У них только не с психикой, а с обменом веществ нарушения и любые мелочи могут на этот обмен влиять. Поэтому тем, у кого с обменом веществ в порядке, конечно легко говорить про спорт и правильное питание. Мне кажется, когда тебя прет как на дрожжах, то там уже спорт сильно не поможет или правильное питание. Хотя я конечно всеми руками за спорт и сам спортсмен, но не всегда это помогает, вот что я думаю.

Автор:  Вита [ 24 мар 2015, 22:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

кто знает,сероквель сам может вызвать апатию,лень,депресуху?

Автор:  p-mama [ 24 мар 2015, 23:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вита писал(а):
кто знает,сероквель сам может вызвать апатию,лень,депресуху?
Очень маловероятно.

Автор:  indigo [ 25 мар 2015, 10:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

можно ли принять амелотекс (мексикам), если пью ципрамил? в инструкции написано, что при одновременном приеме с СИОЗС возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений. кто пил?

Автор:  Maximvrn [ 25 мар 2015, 14:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

а может ли после приема одной таблетки седалита, минут через 20-30, повышаться настроение? Потому что мне кажется, что как я только его принимаю, то после этого какой-то подъем ощущается. Просто несколько раз уже ловил себя на такой мысли. Или просто совпадение?

Автор:  Sermix [ 25 мар 2015, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вита писал(а):
кто знает,сероквель сам может вызвать апатию,лень,депресуху?
Вита, у тебя может вызвать всё что угодно :345_(79):

Автор:  Alexey1977 [ 25 мар 2015, 16:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
Или просто совпадение?
Мне где то попадалась такая инфо , тоже пациенты писали, так что вполне возможно, а потом этот эффект пропадает?

Автор:  Alexey1977 [ 25 мар 2015, 19:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий и Анна выскажите , пожалуйста свое мнение по моему посту из темы http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25&t=1368

Автор:  Dmitriy [ 25 мар 2015, 23:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
а может ли после приема одной таблетки седалита, минут через 20-30, повышаться настроение? Потому что мне кажется, что как я только его принимаю, то после этого какой-то подъем ощущается. Просто несколько раз уже ловил себя на такой мысли. Или просто совпадение?
Это совершенно неважно, так или не так. Пациентов и их врачей должен волновать лишь вопрос долгосрочного эффекта лития, того, что будет держаться годами.

Автор:  Dmitriy [ 25 мар 2015, 23:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
можно ли принять амелотекс (мексикам), если пью ципрамил? в инструкции написано, что при одновременном приеме с СИОЗС возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений. кто пил?
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ есть? Боли в области желудка или пищевода?

Как долго и в какой дозе будет приниматься мексикам? Еесли недолго и доза небольшая, а ответы на вопросы чуть выше "нет", то не заморачивайтесь.

В противном случае, для перестраховки, вместе с мексикамом можно пить пантопразол 20 мг/сут.

Автор:  Dmitriy [ 25 мар 2015, 23:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вита писал(а):
кто знает,сероквель сам может вызвать апатию,лень,депресуху?
Обычно нет. Только в случае редкой парадоксальной реакции или при неправильном распределении дозы.

Например, если пить не пролонг всю суточную дозу утром, то первую половину дня возможна слабость, сонливость и головокружение.

Автор:  Dmitriy [ 25 мар 2015, 23:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Александр писал(а):
неделю где-то пью сейзар 150. завтра планирую на 200 перейти. не слишком быстро?
Это нормальная скорость наращивания.

Автор:  Vivien [ 25 мар 2015, 23:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте!Мне доктор очный для сна назначил аминазин что-ли называется,нейролептик.Как назначение,покупать?
Со сном беда.Кетилепт требует повышения дозы,а каждое повышение-это и повышение моих побочек с мочеиспусканием.Доходит до невозможного.Пробовала без амитриптилина-нет,это кетилепт.Поэтому его снимаем.

Автор:  Peacepeace [ 26 мар 2015, 03:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вопрос знатокам. Может ли отекать или пожирнеть (локально, т.к в остальных частях тела, все зашибись, а вот фейс стал как у бурндучка) от лития, ламотриджина или тироксина ? Спасибо за внимание! :120n:

Автор:  Dmitriy [ 26 мар 2015, 10:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace, Может, и наиболее вероятно от лития. Отекает По утрам? После обеда нормально? Концентрацию лития в крови мерилили?



Vivien писал(а):
аминазин
Хороший препарат. :super:

Шутка
нажмите, чтобы увидеть
Старейший типичный нейролептик. Во многи странах с развитой медициной фактически не используется(в силу немеренного числа побочек).
Почитайте о его мощнейшем депрессогенном потенциале, хотябы.

Автор:  p-mama [ 26 мар 2015, 12:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

В наших больницах до сих пор дают "для сна" аминазин на ночь. Что интересно, некоторым помогает (не всем, конечно).
Vivien, Вам надо общее состояние выправлять, тогда и сон наладится. Антидепрессант подбирать, нормотимик при необходимости. Также что-то дополнительно от тревоги можно добавить типа стрезама и прегабалина. Если нужен в схеме нейролептик, то кветиапин можно попробовать заменить другим атипиком (кроме абилифая, он возбуждает), зипрексой, например.

Автор:  Dmitriy [ 26 мар 2015, 15:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Копия обновлённого заглавного сообщения. Поавила пданной конкретной темы:
Цитата:
В этой ветке задаем свои вопросы по приему препаратов и лечению! Все не относщиеся к теме будет удаляться!

Отвечать будет администратор Дмитрий(Dmitriy) и модератор Анна(krakozyabr).


Если Дмитрия или Анны долго нет, а вопросы в этой ветке скапливаются, то не возбраняется отвечать на вопросы и другим людям. Но вот что категорически запрещено: Создавать дискуссию, где бы шёл спор с Дмитрием или Анной со стороны третьих лиц.

На нашем форуме дискутировать можно. Как известно, в споре рождается истина, зачастую. Но только не в этой теме. Эта тема - исключение. И в ней мнение Дмитрия или мнение Анны является окончательным.

Автор:  Peacepeace [ 26 мар 2015, 22:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, да Дмитрий, по утрам особенно, и так первую половину дня, как груша, но во второй практически так же. Если бы, это был жир то он ведь не накапливался только на лице. Литий замерял, месяц назад - 0,9 вроде был. Дозировка - 600 мг, может понизизить ?(Принимаю исключительно в рамках депрессивного, невротияеского расстройств, с апатией и отсутствием мотивации,(( БАР не замечал, никаких гипоманий/маний никогда не было)

Автор:  Maximvrn [ 27 мар 2015, 21:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий, я еще вопрос один хотел задать, который меня тоже давно мучает, хотя и очень редко. Он очень странный, может непонятным Вам покажется, но задать я его должен. Проблемы, о которых я скажу, у меня первый раз были до лечения и сильно испугали, но сейчас почему-то тоже проявились, хотя страх был меньше, чем раньше(видимо велаксин и зипрекса помогли). Но тем не менее это было. В общем происходило это после дневного сна, когда я еще не проснулся и был в полудреме. В этом полудреме у меня мысли начали как будто расслаиваться. Т.е. вот сейчас я спокойно смотрю и на что-то и мысль течет как бы в одном направлении. Я понимаю, что я сейчас сижу и смотрю в монитор и никаких искажений нет. А в этом состоянии я как будто теряю нить кто кем является. Как будто я начинаю со ста разных точек зрения смотреть на какую либо мысль и все эти точки зрения разные, как будто я на сто личностей разделился и не могу понять, какая из них правильная. Я начинаю принимать одну точку зрения, но потом перепрыгиваю на другую и так до бесконечности. Я пытаюсь сконцентрироваться на одном и понять, что я одна личность и думаю в одном направлении, но у меня не получается и страх только усиливается. И пугает то, что это все сопровождается довольно сильным страхом, но если я встану с кровати и минут 10 похожу, то все проходит.

Поэтому вопрос. Что это за ерунда такая? Неужто какие-то симптомы шизофрении? Или бред такой или галлюцинации так начинаются? Я просто уже не знаю, что и думать. Хотя это крайне редко происходит, особенно на лекарствах, но происходит

Автор:  Dmitriy [ 28 мар 2015, 10:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace, расскажите подробнеее как распределяете дозу лития(сколько раз в сутки пьёте его) и когда , в какой момент, сдавали анализ на концентрацию в крови?

Это важный вопрос, постарайтесь вспомнить.

Автор:  Василиса [ 28 мар 2015, 12:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
Дмитрий, я еще вопрос один хотел задать, который меня тоже давно мучает, хотя и очень редко. Он очень странный, может непонятным Вам покажется, но задать я его должен. Проблемы, о которых я скажу, у меня первый раз были до лечения и сильно испугали, но сейчас почему-то тоже проявились, хотя страх был меньше, чем раньше(видимо велаксин и зипрекса помогли). Но тем не менее это было. В общем происходило это после дневного сна, когда я еще не проснулся и был в полудреме. В этом полудреме у меня мысли начали как будто расслаиваться. Т.е. вот сейчас я спокойно смотрю и на что-то и мысль течет как бы в одном направлении. Я понимаю, что я сейчас сижу и смотрю в монитор и никаких искажений нет. А в этом состоянии я как будто теряю нить кто кем является. Как будто я начинаю со ста разных точек зрения смотреть на какую либо мысль и все эти точки зрения разные, как будто я на сто личностей разделился и не могу понять, какая из них правильная. Я начинаю принимать одну точку зрения, но потом перепрыгиваю на другую и так до бесконечности. Я пытаюсь сконцентрироваться на одном и понять, что я одна личность и думаю в одном направлении, но у меня не получается и страх только усиливается. И пугает то, что это все сопровождается довольно сильным страхом, но если я встану с кровати и минут 10 похожу, то все проходит.

Поэтому вопрос. Что это за ерунда такая? Неужто какие-то симптомы шизофрении? Или бред такой или галлюцинации так начинаются? Я просто уже не знаю, что и думать. Хотя это крайне редко происходит, особенно на лекарствах, но происходит
Не похоже ......больше страха ...раз вы понимаете и боретесь с этим состоянием ...и помогает когда отвлечетесь ...лечите свою псих астению и все пройдет

Автор:  Peacepeace [ 28 мар 2015, 13:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Peacepeace, расскажите подробнеее как распределяете дозу лития(сколько раз в сутки пьёте его) и когда , в какой момент, сдавали анализ на концентрацию в крови?

Это важный вопрос, постарайтесь вспомнить.

Dmitriy, Благодраю за внимание. Принимаю всю дозировку - 600 мг, один раз в сутки, на ночь. Пил до этого - 450, концетрацию не измерял. Вышел на - 600, замер через 2 недели, что-то в пределах - 0,9 не больше - 1 точно. Может стоит понизить, если литий выступает, как потенцирующее средство. (Повторюсь, маний/гипоманий, никогда не было) или стоит отказаться, в пользу одного Ламотриджина? Что скажите Дмитрий? :120n:

Автор:  Maximvrn [ 28 мар 2015, 17:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Василиса, спасибо большое за ответ) Мне полегчало)

Автор:  Аноним-ка [ 28 мар 2015, 20:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Анна и Дмитрий, что же делать с волосами? Опять стремительно как 2 года назад клочьями выпадают.. Тогда за месяц-два выпало 50% волос...Потом, после того как я стала принимать вальпроат в дозе 300 мг, волосы стали восстанавливаться, нарос подпушек, но даже за 2 года волос в норму не пришел.. Сейчас пью 1500 мг, неделю уже пью коктейль от выпадения (цинк, л-карнитин, фолиевая к-та и вит. Е) и никакого эффекта, наоборот волос стал ещё больше сыпаться.. Запускаешь в волосы руку и в руке остается клок волос :gore: Я так понимаю всяческие масочки для волос по боку? Как не облысеть, если вальпроаты возможно придется принимать всю жизнь? Может эффект от приема витаминов и микроэлементов ещё не начался? Читала тут на форуме об аналогичной проблеме у девушки и о том, что её лечащий врач уменьшил тогда дозировку с 1500 мг до 1250.. У меня в прошлый раз вылезли волосы на 900 мг.. Может всё-таки,с целью уменьшения выпадения, и мне надо снизить дозу с 1500 до 1000 мг?

Автор:  mr._mango [ 28 мар 2015, 20:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дима ты большой поклонник кветиапина, поэтому хочу спросить тебя.
У меня проблема со сном, плохо засыпаю и сплю только поверхностным сном с кучей пробуждений, принимаю сероквель пролонг 600мг, симбалту и неулептил 10-20 мг.
Читал о кветиапине, что он в седативит больше в низких дозах, чем в высоких, в высоких мол проявляется больше антипсихотическое действие.
Может быть такое, что доза 600 мг слишком велика, растормаживает и мешает нормально спать и стОит снизить дозу?
И может ли от сероквеля болеть сердце?
Спасибо большое за ответ)

Автор:  ~Лиса~ [ 28 мар 2015, 20:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Анна, Дмитрий, здравствуйте!
Я ранее писала тут http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 30#p292362 Диагноз - БАР 2.
Буквально через несколько дней после снижения миртазонала до 15 мг, я опять скатилась в апатию и нежелание чего либо делать. Со страху, что опять будет депрессия, я подключила Золофт, самостоятельно, без назначения врача. Выпила 25 мг вместе с 15 мг миртазонала на ночь. Утром проснулась и меня всю трясло, как будто каждый член моего тела жил сам по себе. Списала это на то, что идет адаптация организма к новому АД. Но решила Золофт принимать утром, а миртазапин как всегда на ночь. В течении недели такое состояние оставалось по утрам, днем тряслись руки. Я подняла Депакин с 1250 до 1500, стало чуть меньше потрясывать. При этом ушло состояние внутреннего расколбаса, я стала спокойнее, усидчивее, появилось желание работать на работе. Однако желание что то делать вне работы вообще не было - читала книги и хотела, что бы меня никто не трогал. Через неделю после начала Золофта подняла дозу до 50 мг, а миртазапин снизила до 7.5. На этой схеме плюс Депакин я пробыла еще 2 недели, за которые тремор, подергивания рук и ног никуда не ушли, даже стало больше мне кажется. Решила убрать Золофт, 2 дня по 25, сегодня ничего уже не принимала. Считаю, что тряска эта для меня не нормальна. Мне кажется, я на нем схватила ажитацию, акатизию и серотониновый синдром одновременно. Вопрос - что теперь делать? :). Нет скачков настроения и раздражительности, как было весь февраль на миртазапине 30 мг. Есть лень, апатия, желание, что бы меня все оставили в покое, ушла энергия, которую давал миртазапин. И есть жизненные обстоятельства, которые приносят стресс, тревогу, но ничего пока быстро сделать нельзя. Обстоятельства эти надо решать, но из за апатии я не начинаю ничего делать. Замкнутый круг :scratch: . Сейчас остался Депакин 1500 и миртазонал 7.5 (для сна). Если честно, я уже не знаю, что делать, совсем запуталась, не понимаю, каких таблеток мне надо, что бы вытащить себя. К врачу смогу попасть через пару недель, не раньше. Поэтому прошу совета, что сейчас делать и куда двигаться.

Автор:  Dmitriy [ 28 мар 2015, 23:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace писал(а):
Dmitriy писал(а):
Peacepeace, расскажите подробнеее как распределяете дозу лития(сколько раз в сутки пьёте его) и когда , в какой момент, сдавали анализ на концентрацию в крови?

Это важный вопрос, постарайтесь вспомнить.

Dmitriy, Благодраю за внимание. Принимаю всю дозировку - 600 мг, один раз в сутки, на ночь. Пил до этого - 450, концетрацию не измерял. Вышел на - 600, замер через 2 недели, что-то в пределах - 0,9 не больше - 1 точно. Может стоит понизить, если литий выступает, как потенцирующее средство. (Повторюсь, маний/гипоманий, никогда не было) или стоит отказаться, в пользу одного Ламотриджина? Что скажите Дмитрий? :120n:

Да, ваша концентрация лития слишком высока для вашей ситуации. Лучше пить 300 мг/сут.

Автор:  Dmitriy [ 28 мар 2015, 23:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

mr._mango писал(а):
Дима ты большой поклонник кветиапина, поэтому хочу спросить тебя.
У меня проблема со сном, плохо засыпаю и сплю только поверхностным сном с кучей пробуждений, принимаю сероквель пролонг 600мг, симбалту и неулептил 10-20 мг.
Читал о кветиапине, что он в седативит больше в низких дозах, чем в высоких, в высоких мол проявляется больше антипсихотическое действие.
Может быть такое, что доза 600 мг слишком велика, растормаживает и мешает нормально спать и стОит снизить дозу?
И может ли от сероквеля болеть сердце?
Спасибо большое за ответ)
Я непоклонник, данный препарат объективно хорош для пограничной психиатрии.

Кстати, почему у вас 2 нейролептика - это большая ошибка. Кветиапин действительно максимально седативит в дозах что-то типа 100-150 мг/сут.

Автор:  Dmitriy [ 28 мар 2015, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
Анна и Дмитрий, что же делать с волосами? Опять стремительно как 2 года назад клочьями выпадают.. Тогда за месяц-два выпало 50% волос...Потом, после того как я стала принимать вальпроат в дозе 300 мг, волосы стали восстанавливаться, нарос подпушек, но даже за 2 года волос в норму не пришел.. Сейчас пью 1500 мг, неделю уже пью коктейль от выпадения (цинк, л-карнитин, фолиевая к-та и вит. Е) и никакого эффекта, наоборот волос стал ещё больше сыпаться.. Запускаешь в волосы руку и в руке остается клок волос :gore: Я так понимаю всяческие масочки для волос по боку? Как не облысеть, если вальпроаты возможно придется принимать всю жизнь? Может эффект от приема витаминов и микроэлементов ещё не начался? Читала тут на форуме об аналогичной проблеме у девушки и о том, что её лечащий врач уменьшил тогда дозировку с 1500 мг до 1250.. У меня в прошлый раз вылезли волосы на 900 мг.. Может всё-таки,с целью уменьшения выпадения, и мне надо снизить дозу с 1500 до 1000 мг?
Какие дозы у вас для витаминно-минерального коктейля? Может они слишком малы?

Кстати, нет селена, а это очень важный компонент.

Автор:  Peacepeace [ 29 мар 2015, 01:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Peacepeace писал(а):
Dmitriy писал(а):
Peacepeace, расскажите подробнеее как распределяете дозу лития(сколько раз в сутки пьёте его) и когда , в какой момент, сдавали анализ на концентрацию в крови?

Это важный вопрос, постарайтесь вспомнить.

Dmitriy, Благодраю за внимание. Принимаю всю дозировку - 600 мг, один раз в сутки, на ночь. Пил до этого - 450, концетрацию не измерял. Вышел на - 600, замер через 2 недели, что-то в пределах - 0,9 не больше - 1 точно. Может стоит понизить, если литий выступает, как потенцирующее средство. (Повторюсь, маний/гипоманий, никогда не было) или стоит отказаться, в пользу одного Ламотриджина? Что скажите Дмитрий? :120n:

Да, ваша концентрация лития слишком высока для вашей ситуации. Лучше пить 300 мг/сут.

Спасибо Дмитрий большое, :03p: Сейчас, как раз и снижу дозировку. Надеюсь сдуется мое опухшее лицо)) Ламотриджин стоил ли понижать меньше - 300 мг?
И еще, хотел бы попробовать депривацию сна, 48 часов не спать или больше?

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 09:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace писал(а):
Ламотриджин
Тоже на всякий пожарный лучше убавить до 200. Большие дозы, как правило, не более эфффективны(при депрессии), а только лишь способны создавать дополнительные риски побочек.

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 09:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace писал(а):
И еще, хотел бы попробовать депривацию сна, 48 часов не спать или больше?
Не спать около 40 часов подряд. Допустим раз в неделю.

То есть утром как обычно вы просыпаете и бодрствуете весь день, но когда приближается следующая ночь - спать не ложитесь. Не спите ночь и весь следующий день до верера. Получится около 40 часов.

При этом важно не давать слабину, даже 10 минутный сон в улобном кресле перед телевизором всё испортит. Должен обеспечиться полный отказ от сна на протяжении примерно 40 часов.



PS. Если вас беспокоит апатия: вы анализ крови на ТТГ делали?

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 09:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лиса Алиса писал(а):
Анна, Дмитрий, здравствуйте!
Я ранее писала тут http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... 30#p292362 Диагноз - БАР 2.
Буквально через несколько дней после снижения миртазонала до 15 мг, я опять скатилась в апатию и нежелание чего либо делать. Со страху, что опять будет депрессия, я подключила Золофт, самостоятельно, без назначения врача. Выпила 25 мг вместе с 15 мг миртазонала на ночь. Утром проснулась и меня всю трясло, как будто каждый член моего тела жил сам по себе. Списала это на то, что идет адаптация организма к новому АД. Но решила Золофт принимать утром, а миртазапин как всегда на ночь. В течении недели такое состояние оставалось по утрам, днем тряслись руки. Я подняла Депакин с 1250 до 1500, стало чуть меньше потрясывать. При этом ушло состояние внутреннего расколбаса, я стала спокойнее, усидчивее, появилось желание работать на работе. Однако желание что то делать вне работы вообще не было - читала книги и хотела, что бы меня никто не трогал. Через неделю после начала Золофта подняла дозу до 50 мг, а миртазапин снизила до 7.5. На этой схеме плюс Депакин я пробыла еще 2 недели, за которые тремор, подергивания рук и ног никуда не ушли, даже стало больше мне кажется. Решила убрать Золофт, 2 дня по 25, сегодня ничего уже не принимала. Считаю, что тряска эта для меня не нормальна. Мне кажется, я на нем схватила ажитацию, акатизию и серотониновый синдром одновременно. Вопрос - что теперь делать? :). Нет скачков настроения и раздражительности, как было весь февраль на миртазапине 30 мг. Есть лень, апатия, желание, что бы меня все оставили в покое, ушла энергия, которую давал миртазапин. И есть жизненные обстоятельства, которые приносят стресс, тревогу, но ничего пока быстро сделать нельзя. Обстоятельства эти надо решать, но из за апатии я не начинаю ничего делать. Замкнутый круг :scratch: . Сейчас остался Депакин 1500 и миртазонал 7.5 (для сна). Если честно, я уже не знаю, что делать, совсем запуталась, не понимаю, каких таблеток мне надо, что бы вытащить себя. К врачу смогу попасть через пару недель, не раньше. Поэтому прошу совета, что сейчас делать и куда двигаться.
Миртазапин можно и повысить, но до этого обеспечить дополнительное антиманик прикрытие - литий(концентрация не меньше 0,6 ммоль/л для вас) или кветиапин(не меньше 300 мг/сут).

Ну ещё против апатии можно добавить ламотриджин, возможно с него и стоит начать. Ваша целевая доза это 100 мг/сут, учитывая что вальпроаты замедляют его выведение из крови примерно в 2 раза.

Автор:  Аноним-ка [ 29 мар 2015, 14:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Анна и Дмитрий, что же делать с волосами? Опять стремительно как 2 года назад клочьями выпадают.. Тогда за месяц-два выпало 50% волос...Потом, после того как я стала принимать вальпроат в дозе 300 мг, волосы стали восстанавливаться, нарос подпушек, но даже за 2 года волос в норму не пришел.. Сейчас пью 1500 мг, неделю уже пью коктейль от выпадения (цинк, л-карнитин, фолиевая к-та и вит. Е) и никакого эффекта, наоборот волос стал ещё больше сыпаться.. Запускаешь в волосы руку и в руке остается клок волос :gore: Я так понимаю всяческие масочки для волос по боку? Как не облысеть, если вальпроаты возможно придется принимать всю жизнь? Может эффект от приема витаминов и микроэлементов ещё не начался? Читала тут на форуме об аналогичной проблеме у девушки и о том, что её лечащий врач уменьшил тогда дозировку с 1500 мг до 1250.. У меня в прошлый раз вылезли волосы на 900 мг.. Может всё-таки,с целью уменьшения выпадения, и мне надо снизить дозу с 1500 до 1000 мг?
Какие дозы у вас для витаминно-минерального коктейля? Может они слишком малы?

Кстати, нет селена, а это очень важный компонент.

купила наконец-таки селен...

принимаю

1)Селен-актив =1 таблетка содержит 50 мкг селена + 50 мг вит С
2) фолиевая кислота - 1 табл.-1 мг
3) цинктерал -1 тал- 124 мг
4) витамин Е-1 табл-100 мг
5) Л-карнитин+магний (Доппель герц) -1 табл 300 мг +175,4мг

Автор:  Peacepeace [ 29 мар 2015, 15:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
PS. Если вас беспокоит апатия: вы анализ крови на ТТГ делали?

Окей :120n: убавляю сегодня значит ламотриджин с литием.
Да, апатия :grustno: , хотя она немного стала меньше (Начал стабильно бегать и восстановил занятия спортом) Единственно, что работало на все 100, это - модафинил, но к сожалению, в нашей стране с этим проблема и заменить я так понимаю, нечем.
В схеме сейчас помимо АД: ламотриджин, литий, мемантин и тироксин.

Гормоны, сдавал примерно месяц назад.
ТТГ - 0.9
Т4 св. - 15.3
Принимаю тироксин - 100,
до л-тироксина ТТГ - 5.2 (отчетливо ощущалась астения)

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace, отличный ТТГ. Идеальный.

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 16:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка, доза селена мала, как минимум её нужно удвоить. А лучше пить 150-200.

Автор:  Аноним-ка [ 29 мар 2015, 16:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, доза селена мала, как минимум её нужно удвоить. А лучше пить 150-200.

:shok: В инструкции написано по 1 табл в день и что 99% ежесуточная потребность в селене для женщин.. Ничего не будет, если я дозу удвою. там ещё вит С?

Автор:  Dmitriy [ 29 мар 2015, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ничего страшного не случиться, даже если в 4 раза увеличете.

Автор:  Равина [ 30 мар 2015, 11:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Мне Беккер назначил еще в первое общение конвулекс и сказал наращивать. Я нарастила до 900. Не смотря на большое количество препаратов, которые я принимаю ремиссии пока нет. Врач, которые ведет меня в Москве посоветовал отменить конвулекс, говорит он может растить тревогу и вгонять в деперссию. Считает, что надо отменять.

И что мне теперь делать?

Напомню схему - венлафаксин - 450, конвулекс - 900, трифтазин - 7.5, акинетон - 2 мг, лирика -5 мг, ремерон -30 мг, феназепам по 1 мг 3 раза.

Депрессия сохраняется, хотя бывают светлые промежутки, тревога тоже не всегда, но периодами вылезает на 2-3 дня.

Страница 41 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/