ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 35 из 99

Автор:  Dmitriy [ 24 фев 2015, 18:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вообще, настоятельно рекомендую прислушиваться к Ане и когда меня нет и когда я есть. Редкий человек, с медицинским мнением которого я всегда согласен. Она очень умна, это правда.

Автор:  Sermix [ 24 фев 2015, 19:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, :345_(60): :345_(60): :345_(60):

Автор:  Maximvrn [ 24 фев 2015, 20:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Кто меня еще помнит, я велаксин пытался с эголанзой отменять. Кончилось это очень печально. После отмены оланзапина начались сильные депрессии и велаксин почему-то не помогал, что меня сильно выбило из колеи. Месяц назад опять стал пить вел с эголанзой, еще по 900мг седалита добавил, но состояние к изначальному вернулось не до конца. В течении дня все равно накатывали какие-то депрессии, хоть и не очень сильные. Пришла в голову мысль, что может еще дело в дофамине или стоит еще один ад добавить. Решил после этого добавить еще вальдоксан на ночь 17.5 мг и реквип модутаб(это на дофамин) 1мг. Седалит отменил, ибо закончилась пачка, да и большого улучшения я не заметил на нем. Вместе с тем, я чето решил опять эголанзу отменять, ибо подумал, что если вальдоксан сон нормализует и все остальное, то может и не нужна эта эголанза. Но стоило мне сегодня выпить 0.5мг эголанзы, хотя 17.5 мг вальдоксана принял, то ближе к обеду стала накатывать какая-то необъяснимая волна злости на всех, а потом и депрессия со страхами. Я вообще минут на 10 потерялся. Видимо, когда депресняк сильный накатывает, то я как будто не пойму где я и что должен делать. Был я на работе, светило солнце, вроде должно было быть все норм. Но увы, все пошло не так, как я задумал. Хотя потом меня отпустило, минут через 20, но все равно это уже предвестник чего-то нехорошего. Кароче наверное полностью эголанзу убирать пока не буду. У меня собственно вопрос по поводу вальдоксана. Может стоит полную таблетку пить 25 мг, а не половинку? И может тоже самое сделать с реквипом модутабом?

И еще кстати. У меня уже 4тый день как желудок крутит и неприятные ощущения. Может это быть от лекарств? А то раньше у меня вроде не было проблем с животом

Автор:  Vivien [ 24 фев 2015, 21:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Добрый день!Если судить по гепатоксичности,что надо убрать,амитриптилин или кветиапин?Или феназепам,но я пью 1 таблетку по 1 мг в день...

Автор:  Vivien [ 24 фев 2015, 21:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

А,да,еще лирика 150 мг.

Автор:  krakozyabr [ 24 фев 2015, 22:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сергей, :thank_you:

Автор:  krakozyabr [ 24 фев 2015, 22:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien, пока не спешите что-либо убирать. Может у вас и нет никакого гепатита.
А так препараты, которые вы принимаете, не считаются гепатотоксичными. Кветиапин, прегабалин и феназепам в принципе могут влиять на показатели печеночных трансаминаз, но это редкая побочка и иногда все нормализуется даже без отмены препарата. До гепатита обычно не доходит.

Автор:  krakozyabr [ 24 фев 2015, 22:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa писал(а):
Хочу проколоть курс платифилина, витамины групы В. Можно ли при приёме АД (миртазапин, ципралекс). Заранее спасибо за ответ
Да, все нормально сочетается. :yes:

Автор:  Vivien [ 24 фев 2015, 22:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Ань,меня как раз тревожит амитриптилин...

Автор:  krakozyabr [ 24 фев 2015, 22:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien, для него это тоже очень-очень редкая побочка.
А флуоксетин ты больше не принимаешь?

Автор:  krakozyabr [ 24 фев 2015, 23:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лида писал(а):
Анна и Дмитрий! Скажите, пожалуйста, вот если носогубные складки не симметричны, один уголок рта выше, другой ниже. Линия рта, губ как бы не ровная. То это признак чего? Спасибо.
Ипохондрии. :16p:
На самом деле полностью симметричное лицо - большая редкость. Все мы немного асимметричные.
Не заморачивайтесь. ;-)

Автор:  indigo [ 24 фев 2015, 23:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
Анна, подняла по вашему совету феварин до 100 мг, четыре дня было нормально, последние два дня не могу встать с утра, просыпаюсь в 12, потом днем опять ложусь спать, сплю несколько часов, чего уже оочень давно не было. Плюс ко всему какая-то шаткость и дикая астения. Это можно связать с поднятием дозы?

мне почему-то никогда с первого раза не отвечают :gore: правда очень-очень плохо, я даже ходить толком не могу, только сидеть или лежать - такая слабость...

Автор:  Vivien [ 24 фев 2015, 23:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Ань,я ,наверное совершила ошибку.Пропив флу месяц,получила большую астению и апатию,лежала в койке..За месяц ничего хорошего и минус 1 кг :ges_up:
Может назад на него перейти?Мне еще что-то не понравилось в инструкции,что флу нельзя пить при болячках в обострении.А они ж обостряются,собаки.И грипп-это Орви.

Автор:  Равина [ 24 фев 2015, 23:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Равина, напомните, какой у вас велафакс? Медленного высвобождения или обычного
Обычного, но сейчас врач посоветовал начать принимать ньювелонг медленного высвобождения. Пока не начинала. Ципралекс боюсь с утра принимать, меня весь день колбасило. Буду пробовать перед сном. Значит сегодня приму 5 мг, а завтра 10. Спасибо.

Автор:  Равина [ 24 фев 2015, 23:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
indigo писал(а):
Анна, подняла по вашему совету феварин до 100 мг, четыре дня было нормально, последние два дня не могу встать с утра, просыпаюсь в 12, потом днем опять ложусь спать, сплю несколько часов, чего уже оочень давно не было. Плюс ко всему какая-то шаткость и дикая астения. Это можно связать с поднятием дозы?

мне почему-то никогда с первого раза не отвечают :gore: правда очень-очень плохо, я даже ходить толком не могу, только сидеть или лежать - такая слабость...

Анна, простите, что вмешиваюсь, по своему опыту у меня на феварине такая же была реакция, я ходила как сонная муха и на 50 мг и на 100 мг, он все таки сильно седирующий, не каждому подходит. В НЦПЗ его давали при БАР 1. Когда они в манию улетали. А нам тревожникам, как правило СИОЗСН назначали симбалту или велаксин.

Автор:  indigo [ 24 фев 2015, 23:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Равина, я Ольга, а писала Анне. Спасибо, что поделились опытом. У меня на 50 и даже на 75 такого не было, но и результата особого не было( Седирующий - это плюс, но не до такой степени, конечно...

Автор:  absolute [ 24 фев 2015, 23:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Равина писал(а):
о своему опыту у меня на феварине такая же была реакция, я ходила как сонная муха и на 50 мг и на 100 мг

Я тоже когда его пил, то ходил, как мешком пришибленный, все в тумане, нет никаких сил, кроме, как завалиться в кровать, может со временем эта побочка проходит, т.к. не долго его принимал

Автор:  krakozyabr [ 25 фев 2015, 00:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
Анна, подняла по вашему совету феварин до 100 мг, четыре дня было нормально, последние два дня не могу встать с утра, просыпаюсь в 12, потом днем опять ложусь спать, сплю несколько часов, чего уже оочень давно не было. Плюс ко всему какая-то шаткость и дикая астения. Это можно связать с поднятием дозы?

Извините, что не сразу ответила.
Думаю, да. Это определенно связано с поднятием дозы феварина. Как долго вы принимаете 100 мг? Где-то неделю?
Давайте, если еще через неделю эти побочки значительно не ослабнут, тогда будем отменять.

Автор:  krakozyabr [ 25 фев 2015, 00:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
krakozyabr, Ань,я ,наверное совершила ошибку.Пропив флу месяц,получила большую астению и апатию,лежала в койке..За месяц ничего хорошего и минус 1 кг :ges_up:
Может назад на него перейти?Мне еще что-то не понравилось в инструкции,что флу нельзя пить при болячках в обострении.А они ж обостряются,собаки.И грипп-это Орви.
Флуоксетин он вообще медленный, через месяц только-только побочки начинают проходить. Так что да, не стоило его так сразу бросать. Тем более тебе так тяжело дается заход на СИОЗС.
А от апатии можно будет что-нибудь еще придумать, например ламотриджин.

Автор:  indigo [ 25 фев 2015, 10:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, да, неделю. с утра встать ну просто нереально, а сегодня еще и ночной сон был плохим - все время просыпалась. потерплю еще немного. если бы не на работу вставать, может, легче бы переносилось

Автор:  Думка [ 25 фев 2015, 14:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Всем здравствуйте!
схема лечения моего психиатра-рексетин полгода, гидазепам на черный день и вы должны быть здоровы. А у меня не получилось, вот прошу совета :rose:
Первый раз принимала рексетин, похорошело, бросила пить ровно через полгода, так как решила-здорова полностью :ok:
Через полгода вся фигня возвращается осенью (все шо делала-читала Курпатова :crazy: ) опять рексетин на полгода и гидазепам. Три месяца я пила рекс таблу утром и каждый вечер гидаз 0,002 по две или 0,005, сон норм, но пошла гипомания, агрессия,тревога увеличилась, врач сказал перейти на ципру- вот от нее поперло жесть-активация, неусидка, болтовня в голове, плюнула на врача и сама перешла на полтаблы рекса утром и гидаз вечером из-за бессонницы.Потом и полтаблы меня перло и слезла на четверть.
На сегодняшний день- принимаю четверть рекса утром ПОЧТИ ГОД, вечером каждодневно гидаз 0,005(дозировку не увеличивается, периодически 0,002) и не знаю что делать. :26n:
1. Что мне дает 1/4 рекса?да, утром выравнивает настроение, но... или это психзависимость?
2. Наверно надо прощаться с гидазом, а боюсь :facepalm:

Автор:  indigo [ 25 фев 2015, 16:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Может ли от приема АДа сесть зрение? В последнее время со зрением беда: вдали все плывет и какие-то неприятные ощущения в глазах. Зрачки расширены, может быть из-за этого?

Автор:  krakozyabr [ 25 фев 2015, 17:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo, да, из-за АДов может быть размытое зрение, в том числе из-за расширенных зрачков. Но это обратимо, не переживайте.

Автор:  Dmitriy [ 25 фев 2015, 18:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo, особенно часто это возникает от трицикликов, там это происходит от холинолитического их эффекта в основном. Кому-нибудь капали в глаза атропин? Механизм схож.

Автор:  indigo [ 25 фев 2015, 18:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Dmitriy, спасибо, к окулисту все же загляну, но вы меня успокоили :thank_you:

Автор:  Ratarax [ 25 фев 2015, 20:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Чем снять головную боль если всякие анальгины-цитромоны не помогают?
Давление в норме.
А башка болит.

Пью кветиапин, паксил, эутирокс, зопиклон.
а еще домперидон и ранитидин от убитого желудка

Автор:  Думка [ 25 фев 2015, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

мне спазмалгон хорошо снимает головную боль

Автор:  Думка [ 25 фев 2015, 20:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Гуру форума, ответьте пожалуйста, есть ли смысл принимать так таблетки- прекращать рексетин или пить как есть и не парится?
буду очень благодарна за ответ

Автор:  Александр [ 25 фев 2015, 22:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Добрый день Дмитрий и Анна. Сейчас принимаю литий 600 (иногда 900), сейзар 100 и не так давно добавил флуоксетин 20. С тех пор чувствую себя хорошо. Вопрос в том, как долго теперь сидеть на флуоксетине?

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 00:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Александр, ответ на вопрос зависит от многих факторов: сколько попыток лечения депрессии АДами предпринималось и что из этого вышло, приводили ли АДы к инверсии аффекта?

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 00:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Думка писал(а):
Гуру форума, ответьте пожалуйста, есть ли смысл принимать так таблетки- прекращать рексетин или пить как есть и не парится?
буду очень благодарна за ответ
Что значит "как есть"?

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 01:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ratarax писал(а):
Чем снять головную боль если всякие анальгины-цитромоны не помогают?
Давление в норме.
А башка болит.

Пью кветиапин, паксил, эутирокс, зопиклон.
а еще домперидон и ранитидин от убитого желудка
Может тут что-то полезное для себя найдешь: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1270#p270021

Автор:  Питерский83 [ 26 фев 2015, 03:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ratarax писал(а):
Чем снять головную боль если всякие анальгины-цитромоны не помогают?
Давление в норме.
А башка болит.

Пью кветиапин, паксил, эутирокс, зопиклон.
а еще домперидон и ранитидин от убитого желудка

Смотря как часто болит, характер боли, сопутствующие заболевания ( грыжи шейного отдела выпирающие внутрь или наружу?

Я с этой головной болью веду не равный бой уже 4 года.

Автор:  Думка [ 26 фев 2015, 08:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Думка писал(а):
Гуру форума, ответьте пожалуйста, есть ли смысл принимать так таблетки- прекращать рексетин или пить как есть и не парится?
буду очень благодарна за ответ
Что значит "как есть"?

после понижения рексетина сижу на 1\4 уже год и гидазепам вечером, боюсь отказываться от таблеток, потому что щас все более менее ровно, боюсь возврата.
хотела спросить это нормально держаться на минимальной дозе дальше и транк, или надо полностью прекратить препараты?
Спасибо за подсказку. полностью про лечение я писала выше.

Автор:  Александр [ 26 фев 2015, 11:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Александр, ответ на вопрос зависит от многих факторов: сколько попыток лечения депрессии АДами предпринималось и что из этого вышло, приводили ли АДы к инверсии аффекта?
раз 6 наверное. удачно только на рексетине и флуоксетине. после рексетина была инверсия

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 16:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Александр, в таком случае нужно настроится на длительный прием флуоксетина, возможно пожизненный.
Исключение - инверсия фазы. Тогда сразу отмена.

Автор:  Бубля [ 26 фев 2015, 20:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вопрос такой :418m: можно ли к 100 мг золофта утром прибавить половинку от 25 мг атаракса на ночь.
Очень плохо засыпаю, иногда до трёх-четырёх утра фестивалю
Спасибо.

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 21:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Бубля, конечно можно. Можно и целую даже. :yes:

Автор:  Александр [ 26 фев 2015, 21:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Александр, в таком случае нужно настроится на длительный прием флуоксетина, возможно пожизненный.
Исключение - инверсия фазы. Тогда сразу отмена.
А если есть симптомы небольшой инверсии. Ну т.е. без особого вреда, все равно отмена? как-то страшно уже

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 21:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Думка писал(а):
krakozyabr писал(а):
Думка писал(а):
Гуру форума, ответьте пожалуйста, есть ли смысл принимать так таблетки- прекращать рексетин или пить как есть и не парится?
буду очень благодарна за ответ
Что значит "как есть"?

после понижения рексетина сижу на 1\4 уже год и гидазепам вечером, боюсь отказываться от таблеток, потому что щас все более менее ровно, боюсь возврата.
хотела спросить это нормально держаться на минимальной дозе дальше и транк, или надо полностью прекратить препараты?
Спасибо за подсказку. полностью про лечение я писала выше.
Не обязательно прекращать. Если вы себя хорошо чувствуете, то и оставайтесь на четвертинке рексетина. Если что, всегда проще нарастить, чем начинать заново.

Разве что длительное применение гидазепама не есть хорошо. Все таки зависимость и толерантность развивается.
Тем не менее резко бросать не стоит, лучше сходить медленно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

От бессонницы вместо него можно попробовать атаракс или мелаксен или небольшие дозы миртазапина и кветиапина.

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Александр писал(а):
krakozyabr писал(а):
Александр, в таком случае нужно настроится на длительный прием флуоксетина, возможно пожизненный.
Исключение - инверсия фазы. Тогда сразу отмена.
А если есть симптомы небольшой инверсии. Ну т.е. без особого вреда, все равно отмена? как-то страшно уже
Это сейчас симптомы?
Ну а так вы себя лучше знаете. Сможете отличить хорошее настроение от начинающейся гипомании? :16p:

Гипоманию нельзя пускать на самотек. Тут или отмена флуоксетина или добавление какого-нибудь вальпроата, или зипрексы, или еще чёнить.

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Maximvrn писал(а):
Кто меня еще помнит, я велаксин пытался с эголанзой отменять. Кончилось это очень печально. После отмены оланзапина начались сильные депрессии и велаксин почему-то не помогал, что меня сильно выбило из колеи. Месяц назад опять стал пить вел с эголанзой, еще по 900мг седалита добавил, но состояние к изначальному вернулось не до конца. В течении дня все равно накатывали какие-то депрессии, хоть и не очень сильные. Пришла в голову мысль, что может еще дело в дофамине или стоит еще один ад добавить. Решил после этого добавить еще вальдоксан на ночь 17.5 мг и реквип модутаб(это на дофамин) 1мг. Седалит отменил, ибо закончилась пачка, да и большого улучшения я не заметил на нем. Вместе с тем, я чето решил опять эголанзу отменять, ибо подумал, что если вальдоксан сон нормализует и все остальное, то может и не нужна эта эголанза. Но стоило мне сегодня выпить 0.5мг эголанзы, хотя 17.5 мг вальдоксана принял, то ближе к обеду стала накатывать какая-то необъяснимая волна злости на всех, а потом и депрессия со страхами. Я вообще минут на 10 потерялся. Видимо, когда депресняк сильный накатывает, то я как будто не пойму где я и что должен делать. Был я на работе, светило солнце, вроде должно было быть все норм. Но увы, все пошло не так, как я задумал. Хотя потом меня отпустило, минут через 20, но все равно это уже предвестник чего-то нехорошего. Кароче наверное полностью эголанзу убирать пока не буду. У меня собственно вопрос по поводу вальдоксана. Может стоит полную таблетку пить 25 мг, а не половинку? И может тоже самое сделать с реквипом модутабом?

И еще кстати. У меня уже 4тый день как желудок крутит и неприятные ощущения. Может это быть от лекарств? А то раньше у меня вроде не было проблем с животом
А зачем вы вообще эголанзу решили отменять? Для вас это основной препарат похоже, на котором все и держится.
А вы зачем-то кучу других препаратов добавляете, велосипед изобретаете..

17,5 вальдоксана - слишком мало, нужно минимум 25 мг.
Кстати, как на вас действует реквип модутаб?

Автор:  Александр [ 26 фев 2015, 22:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Александр писал(а):
krakozyabr писал(а):
Александр, в таком случае нужно настроится на длительный прием флуоксетина, возможно пожизненный.
Исключение - инверсия фазы. Тогда сразу отмена.
А если есть симптомы небольшой инверсии. Ну т.е. без особого вреда, все равно отмена? как-то страшно уже
Это сейчас симптомы?
Ну а так вы себя лучше знаете. Сможете отличить хорошее настроение от начинающейся гипомании? :16p:

Гипоманию нельзя пускать на самотек. Тут или отмена флуоксетина или добавление какого-нибудь вальпроата, или зипрексы, или еще чёнить.
может лучше литий добавлять в таких случаях? я его постоянно принимаю

Автор:  Аноним-ка [ 26 фев 2015, 22:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Аня, а хорошо если мне на фоне нового лечения стали каждую ночь сниться много снов?.. Разные сюжеты и я их почти все запоминаю.. Где-то написали, что это хорошо.. В другом источнике, что это плохо, типа мозг не отдыхает и после быстрого сна нет какой-то ещё дополнительной фазы.. А ещё у меня сапроизвольно стали не сильно но подергиваться мышцы, чаще в ногах, иногда в руках или плечах и с разной степени интенсивности.. Появился тик на левом глазу

ПЫСы.. Я всё-таки не выдержала и решила снижать дозу кветиапина постепенно... Вот сегодня выпила 500 мг.. Если будет хуже, то вернусь на 600.. У меня такое было с Вальпроком.. При переходе с 2000 на 1500 -явное ухудшение, а при 2000 на 1800 -без изменений

Автор:  krakozyabr [ 26 фев 2015, 22:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Александр писал(а):
может лучше литий добавлять в таких случаях? я его постоянно принимаю
Если на 600-900 лития случится гипомания, значит нужно что-то еще.

Автор:  Dmitriy [ 26 фев 2015, 23:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Александр писал(а):
может лучше литий добавлять в таких случаях? я его постоянно принимаю
Если на 600-900 лития случится гипомания, значит нужно что-то еще.
Или замер концентрации лития в крови. Но редко когда 900 мг/сут лития дают концентрацию, значительно более скромную, чем то, что рекомендуют для поддерживающей терапии(0,6-1,2 ммоль/л).

Поднять до субтоксических концентраций(1,2-1,5 ммоль/л) иногда есть смысл, но только ненадолго(максимум пару недель). Да и зачем, рисковать, если есть иные, более безопасные стратегии? Как правильно сказала Аня, добавление дополнительного антиманика как правило более адекватное решение(допустим при невозможности замера концентрации в крови, или если концентрация уже больше 1 ммоль/л). Это может быть трилептал, вальпроаты, атипичные антипсихотики(тот же оланзапин весьма быстрый антиманик, другое дело кветиапин - вот он в разы медленнее).

Автор:  Александр [ 27 фев 2015, 00:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
krakozyabr писал(а):
Александр писал(а):
может лучше литий добавлять в таких случаях? я его постоянно принимаю
Если на 600-900 лития случится гипомания, значит нужно что-то еще.
Или замер концентрации лития в крови. Но редко когда 900 мг/сут лития дают концентрацию, значительно более скромную, чем то, что рекомендуют для поддерживающей терапии(0,6-1,2 ммоль/л).

Поднять до субтоксических концентраций(1,2-1,5 ммоль/л) иногда есть смысл, но только ненадолго(максимум пару недель). Да и зачем, рисковать, если есть иные, более безопасные стратегии? Как правильно сказала Аня, добавление дополнительного антиманика как правило более адекватное решение(допустим при невозможности замера концентрации в крови, или если концентрация уже больше 1 ммоль/л). Это может быть трилептал, вальпроаты, атипичные антипсихотики(тот же оланзапин весьма быстрый антиманик, другое дело кветиапин - вот он в разы медленнее).
Спасибо, если что депакин добавлю. Скажите, вы тоже согласны, что в моем случае флуоксетин нужно принимать пожизненно. Из всего что я пил, побочек у него (для меня конкретно) оказалось меньше всего (т.е. вообще нет). Если честно, давно я себя не чувствовал так "нормально". Знаю что всю жизнь на нем не просидишь и от этого страшно.

Автор:  Sermix [ 27 фев 2015, 00:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Аня, добрый вечер. Не подскажите, Креон-10000 и Мезим Форте-10000, какая разница и какой препарат лучше использовать при хроническом панкреатите? :120n:

Автор:  Maximvrn [ 27 фев 2015, 18:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Maximvrn писал(а):
Кто меня еще помнит, я велаксин пытался с эголанзой отменять. Кончилось это очень печально. После отмены оланзапина начались сильные депрессии и велаксин почему-то не помогал, что меня сильно выбило из колеи. Месяц назад опять стал пить вел с эголанзой, еще по 900мг седалита добавил, но состояние к изначальному вернулось не до конца. В течении дня все равно накатывали какие-то депрессии, хоть и не очень сильные. Пришла в голову мысль, что может еще дело в дофамине или стоит еще один ад добавить. Решил после этого добавить еще вальдоксан на ночь 17.5 мг и реквип модутаб(это на дофамин) 1мг. Седалит отменил, ибо закончилась пачка, да и большого улучшения я не заметил на нем. Вместе с тем, я чето решил опять эголанзу отменять, ибо подумал, что если вальдоксан сон нормализует и все остальное, то может и не нужна эта эголанза. Но стоило мне сегодня выпить 0.5мг эголанзы, хотя 17.5 мг вальдоксана принял, то ближе к обеду стала накатывать какая-то необъяснимая волна злости на всех, а потом и депрессия со страхами. Я вообще минут на 10 потерялся. Видимо, когда депресняк сильный накатывает, то я как будто не пойму где я и что должен делать. Был я на работе, светило солнце, вроде должно было быть все норм. Но увы, все пошло не так, как я задумал. Хотя потом меня отпустило, минут через 20, но все равно это уже предвестник чего-то нехорошего. Кароче наверное полностью эголанзу убирать пока не буду. У меня собственно вопрос по поводу вальдоксана. Может стоит полную таблетку пить 25 мг, а не половинку? И может тоже самое сделать с реквипом модутабом?

И еще кстати. У меня уже 4тый день как желудок крутит и неприятные ощущения. Может это быть от лекарств? А то раньше у меня вроде не было проблем с животом
А зачем вы вообще эголанзу решили отменять? Для вас это основной препарат похоже, на котором все и держится.
А вы зачем-то кучу других препаратов добавляете, велосипед изобретаете..

17,5 вальдоксана - слишком мало, нужно минимум 25 мг.
Кстати, как на вас действует реквип модутаб?

Спасибо большое за ответ. Я уже думал, что меня игнорят) А препараты я стал добавлять в схему велаксина с эголанзой тоже не от хорошей жизни. Мне почему-то стало казаться, что на меня либо велаксин, либо эголанза, перестали действовать как раньше и я подумал добавить еще один ад, например вальдоксан. Кстати сегодня первый день на ночь пил целую таблетку, но сильных изменений не заметил. Наоборот стало сильно хуже, но это скорее всего не от вальдоксана. И вторая причина, почему я решил реквип попробовать, потому что-то у меня были подозрения на нехватку дофамина, так как у меня началась даже на велаксине апатия и потеря мотивации. А это вроде как от нехватки дофамина может быть. Вот и решил купить. Купил 2 мг пролонг. Когда пил по пол таблетки, то депрессия днем вроде сильно не беспокоила, но как стал полную пить, то где-то часа через 3 начиналась какая-то апатия и депрессия. У меня появились подозрения на то, что это именно из за реквипа, хотя я еще опять начинал снижать эголанзу до 1мг и может из за него. Но щас вроде опять пью эголанзу 2.5, и днем 2мг реквипа, но сегодня опять депрессия днем накатывала. Не пойму в чем дело. Я думал от реквипа только лучше будет. Хотя может депрессия и не от него, но почему-то как я его начал пить, то она более выраженной что ли стала. Кароче не знаю, бросать мне этот реквип или и дальше мучиться от депрессий. А может и получше станет со временем, не знаю

Автор:  Dmitry161 [ 28 фев 2015, 13:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Добрый день, интересует вопрос, юзал ады ципралекс велаксин мелипрамин(каждый в районе месяца), только мелипрамин сдвинул с мертвой точки, сейчас на дозировке 150мг, но кроме сокращения продолжительности сна никаких эффектов нету, возможно в ПНД были правы когда предпологали что у меня шизотипическое р-во. Так же задумываюсь, туплю, сильнейшая апатия и все в этом духе но без продуктивной симптоматики. Так вот, хочу попробовать сульпирид, как я понял(читал ессно) он не вызывает сонливости(в общем седации), и убирает всю негативную симптоматику, да и по стоимости приятный. По дозировкам подскажите пожалуйста. И как насчет сочетания с мелипрамином?

Автор:  Dmitriy [ 28 фев 2015, 13:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitry161 писал(а):
Так вот, хочу попробовать сульпирид
Плохая идея.

Dmitry161 писал(а):
и убирает всю негативную симптоматику
Не соответствует действительности.

Dmitry161 писал(а):
у меня шизотипическое р-во
Вряд ли.

Сейчас какая доза мелипрамина? Кстати, месяц это мало, антидепрессант полностью раскрывается за 2-3 месяца + его можно потенцировать(добавлять другие препараты, усиливающие его эффект). В вашем случае хороший вариант начать с ламотриджина. Из антипсихотиков нужно смотреть в сторону атипичных, например арипипразол возможно сработает.

Автор:  Dmitry161 [ 28 фев 2015, 13:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Dmitry161 писал(а):
Так вот, хочу попробовать сульпирид
Плохая идея.

Dmitry161 писал(а):
и убирает всю негативную симптоматику
Не соответствует действительности.

Dmitry161 писал(а):
у меня шизотипическое р-во
Вряд ли.

Сейчас какая дозы мелипрамина? Ксстати, месяц это мало, антидепрессант полностью раскрывается за 2-3 месяца + его можно потенцировать(добовлять другие препараты, усиливающие его эффект). В вашем случае хороший вариант начать с ламотриджина. Из антипсихотиков нужно смотреть в сторону атипичных, например арипипразол возможно сработает.

Дозировка мелипрамина 150мг(6 табов) в 3 приема. И я даже незнаю, повышать дальше или нет? Из побочек сухость во рту ну и запоры(возможно их убрать, какими нибудь холинолитиками?). Я думал трициклики должны быстрее раскрываться, но раз нужно ждать то добавлять пока ничего не буду, ибо с НЛ не сильно хочется связываться, это крайний случай, посижу еще месяц тогда моно мелипрамин, и там уже буду смотреть.

И что можно попить при всд, избегающем расстройстве личности. В 1 случае очень сильная потливость, тремор, одышка и тд. Во 2 все как по мкб 10.

Автор:  krakozyabr [ 28 фев 2015, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сергей писал(а):
Аня, добрый вечер. Не подскажите, Креон-10000 и Мезим Форте-10000, какая разница и какой препарат лучше использовать при хроническом панкреатите?
Креон будет лучше. Он содержит больше панкреатина на капсулу, и имеет бОльшую ферментативную активность.

Автор:  Зайка [ 28 фев 2015, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте.
Скажите, мне анафранил ср как принимать, две таблетки сразу или разнести их во времени? А три таблетки как?
А анаприлин с чем мне лучше принимать, с лирикой, феном или стрезамом?

Автор:  Helenika [ 02 мар 2015, 10:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, действие кветиапина и миртазапина в небольшой дозировке одинаковое? Просто антигистаминное? Значит они могут быть взаимозаменяемыми...? если это так, тогда какая дозировка миртазапина равноценна дозе квета?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Автор:  Dmitriy [ 02 мар 2015, 10:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitry161 писал(а):
и запоры(возможно их убрать, какими нибудь холинолитиками?)
Холинолитики тут навредят и усугубят побочки.
Dmitry161 писал(а):
И что можно попить при всд, избегающем расстройстве личности. В 1 случае очень сильная потливость, тремор, одышка и тд. Во 2 все как по мкб 10.
Это всё должен решить антидепрессант как раз. Если мелипрамин не поможет, допустим по прошествии ещё 1 месяца не будет положительных сдвигов, то вот какие варианты можно предложить:

1) Увеличение дозы мелипрамина предположим до 250 мг/сут.
2) Замена антидепрессанта на менее норадриналиновый и в то же время более селективный(не трогающих холинорецепторы и прочее): венлафаксин, симбалта.
3) добавление потенцирующего препарата(препарата, который бы усиливал действие схемы): им может быть(учитывая то новое, что я о вас узнал): миртазапин(30 мг/сут), кветиапин(150-200 мг/сут). Это в первую очередь.

Кветиапин не стоит рассматривать как нейролептик, старое клише. Это современный атипичный антипсихотик, очень далёкий по своему профилю эфективности и побочек от старых нейролептиков типа упомянутого вами эглонила. Никакого крайнего случая для его добавления ждать не нужно, это не галоперидол. Собственно вам нужно его антидепрессивное действие и противотревожное, а не антипсихотическое. Это всё в спектре его эффектов есть. При таких дозах и при вашем случае можно принимать однократно на ночь(с миртазапином так же - однократно на ночь).

Автор:  Dmitriy [ 02 мар 2015, 10:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace писал(а):
по поводу анализов щж т4 свободный - 16 (10-23,2)
ТТГ - 0,9 (0,3-4,0) это нормально?
Показатели просто идеальны. Если вы уже пьёте тироксин, то оставайтесь на той же дозе, если не пьёте - значит он вам не нужен.

Автор:  Peacepeace [ 02 мар 2015, 10:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Peacepeace писал(а):
по поводу анализов щж т4 свободный - 16 (10-23,2)
ТТГ - 0,9 (0,3-4,0) это нормально?
Показатели просто идеальны. Если вы уже пьёте тироксин, то оставайтесь на той же дозе, если не пьёте - значит он вам не нужен.

это радует)) ТТГ был почти - 4 а т4 св- низкий
Пью берлин хеми 100, оставаться на ней же ? или можно/лучше перейти на эутирокс ? спасибо Дмитрий!

Автор:  Dmitriy [ 02 мар 2015, 10:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Helenika писал(а):
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, действие кветиапина и миртазапина в небольшой дозировке одинаковое? Просто антигистаминное? Значит они могут быть взаимозаменяемыми...? если это так, тогда какая дозировка миртазапина равноценна дозе квета?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Ну если брать совсем крошечные дозы(типа 25 кветиапина и 3,75-7,5 миртазапина) то действие почти одинаковое, разве что кветиапин быстрее выводится из организма(даже с учётом своего активного метаболита), то есть он более короткодействующий и при приёме в снотворной дозе утренняя сонливость от него менее вероятна.

А, ну ещё кветиапин быстрее достигает максимальных концентраций в крови. Как снотворное он лучше обычно.

Автор:  Dmitriy [ 02 мар 2015, 10:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Peacepeace писал(а):
Пью берлин хеми 100, оставаться на ней же ? или можно/лучше перейти на эутирокс ? спасибо Дмитрий!
Лучше не дёргаться. "Лучшее враг хорошего". "Работает - не трожь." Есть такие поговорки, которые можно применить к вашему случаю. :-)

Страница 35 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/