Я уж думал, что специально игнорите))

здравствуйте Дима и Аня)
так получилось. что после полтора года приема анафранила. он перестал мне помогать. Решили перейти на вел. Как это сделать при условии приема 5 табл анафранила по 25 мг и будущего приема 150 мг вела. Спасибо

Уважаемый Дмитрий и все остальные кто читают эту тему. У меня вопрос, связанный с отменой нейролептика Зипрексы после двух лет его принятия на ночь. Почему на второй день после отмены Зипрексы ко мне вернулись практически все симптомы депрессии, хотя при этом я принимал еще 150мг велаксина? Разве может такое быть? Синдрома отмены у зипрексы нет, а значит, если без нее я так плохо себя начинаю чувствовать, то полностью сойти с лекарств никогда не удастся? Это собственно второй вопрос))

Нуууу, нет конечно.

Похоже на акатизию(+синдром беспокойных ног). Кто и на каком основании назначил зипрексу? Хотя, действительно это может быть и побочкой от венлафаксина. А ещё частью вашего заболевания. Непонятно пока.

Кстати лирика(есть ещё дженерики, подешевле: прегабалин-рихтер и альгерика) эффективна при акатизии и при тревоге тоже.

И еще. Лирика пролонгированная бывает?

Привет ребята, подскажите от военкомата попал в пнд, там поставили смешанное расстройство личности(и подозрения на шизотипическое расс-во)

Maximvrn, пока вам не ответили знающие фарму товарищи, хочу Вас немного приободрить. Насколько я поняла, Вы еще совсем мало по времени пьете эти два препарата вместе, поэтому вполне возможны откаты , потому что они ( препараты) еще не раскрылись и этого не надо пугаться. Даже если Вам не удасться вернуться в то состояние до отмены зипрексы, то Вам обязательно посоветуют , что - нибудь изменить в фарме, может вел приподнять, или что то добавить. Maximvrn, , а вы не пробовали заняться психотерапией, хотя бы самостоятельно, если нет средств и хорошего психотерапевта на примете. Это могло бы Вас поддержать и возможно смягчить откаты.

А почему ставили шизотипическое, были какие-то элементы бреда? Просто если все-таки у Вас оно, то нужно добавлять нейролептик, скорее всего кветиапин. Дозу подбирать.

я без понятия, как я понял всё идет с результатов mmpi, т.к меня по сути даже не опрашивали, с чего взят диагноз мне не совсем ясно. Из моих жалоб были, апатия ангедония усталость раздражительность, трудно вставать утром, тремор рук, потливость и так далее. Продуктивной симптоматики на мой взгляд нету. В данный момент меня интересует именно вышеописанное мною, а именно после перехода с 5мг на 10мг ципралекса состояние такое же как и до начала употребления фармы. На 5мг было существенно лучше. Но проблема с утренним подъемом, я просто не могу встать, не слышу когда меня будят и тд, да и просыпаюсь как будто я не спал - уставшим. На велаксине было получше в этом плане, вставал легко, усталости не чувствовал кроме зевоты и сонливости весь день. Не могу понять что делать и как дальше быть, ибо нужно устраиваться на работу(точнее уже в поисках), а с моим утренним подъемом можно вылетать отовсюду.

Ой, не знаю. Пока непонятно, нужно Вам связываться с нейролептиками или нет. Но подбор фармы в Вашем случае будет долгим и кропотливым, так как симптоматика такая, люди годами мучаются и подобрать не могут...А что, в ПНД уже деньги требуют с пациентов? Все-таки неплохо бы Вам чтобы врач Вас очно смотрел. А так, видмо на этом этапе можно пробовать нарастить ципралекс и смотреть недели 3 будет ли эффект. Если нет, можно попробовать симбалту. Также можно понемножку начать принимать ламиктал (медленно наращивать по схеме).

Возможно добавить к ципралексу миртазапин на ночь 15-30мг и посмотреть?

Да все возможно. Но ситуацию с ципралексом Вы пока не выяснили. Препарат разворачивается 3-4 недели. То, что Вы чувствовали в самом начале приема может оказаться плацебо-эффектом, либо эффектом отмены предыдущего АДа.

Где-то неделю ровно я стал опять принимать вел с зипрексой и конечно состояние мое стало получше, чем без них. Но вот эти страхи какие-то по утрам и в течении дня меня просто добивают. Внутри все сжимается и руки опускаются.

Всего неделю.. Подождите еще, дайте препаратам раскрыться. Что-то вы заранее переживаете, может еще все нормализуется.
Какая сейчас дозировка велаксина и зипрексы?

В какой дозе посоветуете начать принимать бетагистин?

Можно начать с 24 мг, через недельку перейти на 48 мг. А дальше смотреть по эффекту(он наступает не сразу), если недостаточный - повышать дальше.

Думаю, что это не ципралекс то действует, то не действует, это ваш аффект колбасит.

Сейчас нужно первым делом добавить нормотимик в адекватной дозе. То есть, если это кветиапин, то 400-500 мг/сут, если трилептал, то 1200.

Ламотриджин не подойдёт. Вернее может и подойдёт, но только как второй нормотимик, в дополнение. Карбамазепин в топку, вообще не рассматривайте этот вариант.

Антидепрессант можно и оставить, а можно и сменить, замешивать их не стоит(разве что временно, на период перехода от одного к другому).

Психотерапию можно, но только если это КПТ(когнитивно-поведенческая терапия).

Скажите пожалуйста, самый хороший транк ?( проблем с достать, тех что в списках нет )

Уменьшил до 600мг(150+150+300). Вопрос: 1.Что дальше делать с дозой? 2. Как долго вообще принимать, ситуативно, когда перестает действовать АД, либо каким-то временным курсом пить? Спасибо

Скажите пожалуйста, самый хороший транк ?( проблем с достать, тех что в списках нет )

Dmitry161, на счёт гиперсомнии:

Начните с замера уровня ТТГ и Т4 свободного. Далее(если ТТГ меньше 2, значит тироксин вам маловероятно что поможет) вам дополнительно не помешает попить что-то энергезирующее:

Бетагистин, ламотриджин, бупропион... может ещё что-то.

Либо замена основного антидепрессанта. Например на иксел, пиразидол, моклобемид и т.п.

Гормоны щитовидки в норме

С ципралекса на что?

Просто дозу наращивать надо постепенно. Дозу нужно вернуть обратно до 1200... но наращивать в вашем случае очень медленно. Трилептал нужно пить постоянно и долго, минимум года 2, а если болеете давно то скорее всего пожизненно.

Конкретнее. Покажите скан результата. Какой именно ТТГ ?

Начать можно с иксела, далее подключить к нему ламотриджин.

Dmitry161, да, со щитовидкой всё идеально. Значит иксел + ламотриджин.

Утром вечером пожалуйста распиши.

Хотелось бы иметь что-то в кармане, на всякий вдруг, чтоб хотябы дрожь прошла бывапет и такое на людях((

Тревог у меня не бывает, точнее не было давно , а вот внутреннее беспокойство, волнение, ожидание чего-то или просто страх на мероприятиях и т.п .

Он быстро выводится из организма, поэтому принимать надо 2 или 3 раза в сутки. Начать капсулами по 25 мг, дальше перейти на капсулы 50 мг.

целевая доза иксела 150-250 мг/сут

Параллельно наращивать ламотриджин. Схема наращивания стандартная.

1я и 2я недели - 25 мг/сут в 1 приём
3я и 4я недели - 50 мг/сут в 1–2 приема
5 неделя - 100 мг/сут в 1–2 приема
6 неделя - 200 мг/сут в 1–2 приема... и далее на дозе 200 и оставаться.

вот в карман значит положить бета-блокатора будет достаточно?

Анаприлин можно под язык конечно, но он адски невкусный.

Дима, привет! Я собираюсь скоро посетить врача. Сто процентов мне будет назначена терапия АД. Хотелось бы узнать твое мнение, может ли меня выбросить в гипоманию на АД, если я склонна к сезонным колебаниям настроения? Нужно ли заострить внимание врача на том, что я сезонник?

Анаприлин не знаю, но обзидан (то же действующее вещество) неприятен, но не адски.

Дмитрий такой вопрос! Если выбирать между милнаципраном и имипрамином(несмотря на побочки), что будет эффективнее? В плане гиперсомнии анергии(возможно астении), постоянной сонливости, апатии, ангедонии??

Думаю что да, об этом стоит упомянуть обязательно. Ибо лучше назначать антидепрессанты с минимальным риском раскачки аффекта и/или сочетать их с нормотимиками.

Вот уже две недели ровно я принимаю эти препараты и еще литий 900мг пью последние 4 дня, но все равно того эффекта от велаксина, как было раньше уже нет

Но когда я все обратно возвратил, то почему-то не ощутил эффекта от велаксина как раньше