ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 30 из 99

Автор:  ~Лиса~ [ 27 янв 2015, 22:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Анна, да, Хроно. Спасибо, так и сделаю. Мне почему то именно днем не хватает баланса.

Автор:  Alexey1977 [ 28 янв 2015, 09:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лиса Алиса писал(а):
Поэтому не вижу смысла менять препарат.
Я предлагала добавить ламиктал, но Димин совет конечно же бесспорен, ламиктал совсем неантиманик, дочь он совсем не держал, но антидепрессивным и особенно антиапатичным эффектом в дозе 200мг хорошо отработал( на мой взгляд со стороны)

Автор:  ~Julia~ [ 28 янв 2015, 11:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Anetta писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий и Анна! Подскажите, сколько надо ждать эффекта от Паксила 20 мг? Принимаю его третью неделю. Эффект есть, но третий день появилось ухудшение, тоска плакать хочется. Стоит ли увеличить дозу или подождать? Также еще Оланзапин 2,5 мг в сутки.
Эффект раскрывается в течении 2-3 месяцев.

Но вообще, на мой взгляд уже сейчас стоило бы попробовать поднять дозу до 40 мг/сут.

Спасибо, Дмитрий! Мне кажется у меня развивается резистентность, раньше мне 20 мг паксила помогали. А из-за постоянных дерганий с таблетками, приходится прибавлять дозу. Скажите, 30 мг паксила это много для беременности?

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Anetta, Беременеть можно на любой дозе любого СИОЗС.

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лиса Алиса писал(а):
Если утром я буду пить 1000 и днем 500, это нормально? Или разбить на утро-день-вечер?
Нормально. Но разве обычно не пьют максимальную дозу седативных препаратов на ночь? Типа утром(или днём) 500 + на ночь 1000.

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 14:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

labor писал(а):
но антидепрессивным и особенно антиапатичным эффектом в дозе 200мг хорошо отработал
Да, в этом плане он очень хорош. Даже для тех, у кого вообще БАРа нет.

Автор:  ~Лиса~ [ 28 янв 2015, 15:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Нормально. Но разве обычно не пьют максимальную дозу седативных препаратов на ночь? Типа утром(или днём) 500 + на ночь 1000.
Так Депакин не седативный совсем, я от него спокойная и бодрая. Седативный у меня Миртазапин, я его как раз на ночь и пью.
labor, спасибо за участие. Я хоть и жадная, но пока хочу обойтись минимумом таблеток :-) Есть сейчас пара препаратов и хватит пока. Понаблюдаю, как мне будет на повышенной дозе Депакина, а там видно будет.

Автор:  Ololo [ 28 янв 2015, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дима, требуется совет!

Как уже писал ранее, у меня тиннитус, были ПА, которые без лечения перешли в постоянную тревогу и частые длительные и мощные ПА с элементами агорофобии. Методом проб и ошибок (от СИОЗС развивалась деперсонализация, которой до лечения не было) был подобран амитриптилин, который пью месяцев 6-7 по 75мг однократно на ночь. Долгое время схема вполне работала, изредка добавлял феназепам на ночь. Почти не было ПА, редко пробивалась тревога.

В понедельник у меня неожиданно произошел непонятный приступ чувствительности к свету, все казалось ярким, не мог сфокусировать зрение, кружилась голова. Вроде отлегло, на ночь добавил мг феназепама и выспался. Но вот уже два дня периодически пробивается тревога. Вроде терпимая, но дискомфортная.

Что правильнее делать в этой ситуации (если тревога продолжит пробиваться)? Добавить амитриптилина? Или добавить транков типа атаракса? Или чтото еще?

Автор:  Аноним-ка [ 28 янв 2015, 18:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Была сильная смешанка в стону гипомании с 04.01.15..Принимала

Вальпроком -1 500 мг
Лаквель -300 мг
Сейзар - 25 мг

Состояние улучшилось, только вот не нравится состояние в желудке..Грешу на Вальпроком..Такое чувство, как будто во рту кошки нагадили, легкий токс и какие то странные пристрастия к еде, то то хочу, то это, то от этого воротит, а то через 2 часа это же уминаю за обе щеки.. Вес стал стремительно расти.. Но реально неприятные ощущения во рту неприятны.. Пару дней снизила дозу Вальпрокома до 1200 мг, вроде не так подташнивает.. Последние пару дней смешанка усилилась в сторону дисфории -возбужденная, но одновременно плохое настроение, раздражительна... Не нравится качества сна..Конечно намного получше, чем раньше, но мне не нравятся частые ночные пробуждения и из-за этого я кручусь в постели..Что делать?

1) Снижать дозу вальпрокома с 1500 до 1000 мл или оставить прежней?

2) У меня прошли 2 недели приёма Сейзара но я не соблюдала инструкцию, по инструкции первые 2 недели я должна была пить его через день, а я пила каждый день..Теперь что мне делать пить ещё 2 недели по 25 мг, или уже пить 50 мг ?

3) вернуть может в схему флуоксетин? И в какой дозировке 20 или 40 мг?

Всё у меня как-то странно... То несколько дней назад такое гипо, желание на работе пахать как лошадь, всё шуточки отпускала, острила, радовалась, а сегодня нет настроения, работать вовсе не хочу, нет сил, после работы желание идти только домой..Во время гипо меня обычно тянет по магазинам. То есть через 3,5 недели фаза начала переворачиваться

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 19:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка, препарат вальпроевой кислоты лучше не снижать. Для лучшей переносимости лучше размазать дозу на максимальное число приёмов. Употреблять только с едой, ни в коем случае не на пустой желудок. Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.

Ну если нет так нет, тогда повышать придётся второй антиманик - лаквель, повысить его раза эдак в 2, до 600. Топтаться на месте смысла нет, сделать это нужно быстро, тем более учитывая что это довольно медленный препарат. То есть завтра 400, послезавтра 500 и через 3 дня уже 600.

Ну и продолжить постепенно повышать сейзар. (правда сейчас это наименее важное)

Аноним-ка писал(а):
а я пила каждый день
Если сыпи нет - можно повышать. Но , как я уже сказал, это самый маловажный препарат в схеме.

Ещё в схему можно добавить седалит(пусть даже временно)... думаю, дозу 600 вполне безопасно начать пить и без замера концентрации.

Автор:  Аноним-ка [ 28 янв 2015, 19:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, Спасибо, Дмитрий за ответ! А как же антидепрессант? Он сейчас вообще не нужен получается? Я думало, что хоть от него плохое настроение бы ушло..

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, препарат вальпроевой кислоты лучше не снижать. Для лучшей переносимости лучше размазать дозу на максимальное число приёмов. Употреблять только с едой, ни в коем случае не на пустой желудок. Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.


Я принимаю Вальпроком Хроно, то есть пролонгированный 1500 мг в 2 приема в день..Что размазать в 3 приёма? Всегда принимаю, даже не после еды, а во время еды, но всё-равно ощущения мерзковатые и печень жаааааалко, ведь вальпроат самое, что ни на есть худшее для печени..Лаквель вроде лучше...А 2000 мг не многовато? :shok: Или тогда моя возбужденность в комплексе с большой раздражительностью пройдет? И как долго такую дозу пить прийдется?

Dmitriy писал(а):

Ну если нет так нет, тогда повышать придётся второй антиманик - лаквель, повысить его раза эдак в 2, до 600. Топтаться на месте смысла нет, сделать это нужно быстро, тем более учитывая что это довольно медленный препарат. То есть завтра 400, послезавтра 500 и через 3 дня уже 600.
.
Тут тоже проблема..На пролонгированную форму у меня нет денег..И дело в том, что я не могу принимать этот препарат 2 раза в день-утром и вечером..Я пытаюсь так делать -утром -100 мг, и вечером -200 мг..Бывает пару дней на работе ничего.. А так меня просто размазывает и я целый день засыпаю на ходу, не выдерживаю и тупо ложусь на стол с закрытыми глазами, плохая концентрация, куча ошибок, дико хочу спать просто...А если я его буду принимать в 15-00 - 200 мг, потом в 19 ч-200 мг, а потом в 22-200 мг? И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900? Поучается будет вальпроком 900 мг, лаквель 600мг?

Dmitriy писал(а):

Ну и продолжить постепенно повышать сейзар. (правда сейчас это наименее важное)

.


Меня беспокоит, что у меня опять начинает пропадать энергия, апатия, нет сил..Врачи объясняли это депрессией..Если не Сейзаром и лаквелем, то чем это компенсировать?

Dmitriy писал(а):

Ещё в схему можно добавить седалит(пусть даже временно)... думаю, дозу 600 вполне безопасно начать пить и без замера концентрации.
У нас многих лекарств не завозят ни с Украины, ни с Крыма..Я тот Кетилепт теперь за бешенные деньги из Москвы заказываю..Учитывая банковский перевод+доставка -золотым выходит..В еАптеке, где я заказываю лекарства, седалита нет в наличии

Автор:  Vivien [ 28 янв 2015, 22:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

мне скоро переходить на 2 капсулы флуоксетина.Сейчас 1 пью утром.Если 2-разделять,утро-обед или как?
Дима.не пугай плиз если резко ращу.Пока идет и не боюсь.но я-то мнительная...

Автор:  frukti [ 28 янв 2015, 23:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте, Анна и Дмитрий.
Психотерапевт в начале осени поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, жуткое состояние было.
Сперва назначили мне ципралекс, понемногу его увеличивали и довели до 20 мг, но тревога и апатия остались, по этой причине добавили к ципралексу второй препарат - велафакс, при этом доза ципры осталась также 20 мг. Велафакс, как и ципралекс увеличивали по-немногу и вот на днях уже дошел до максимальной - 375 мг. Врач сообщил, что если не поможет велафакс, то будем отменять его. Но так как меня тревожит в данный момент мой пульс который увеличивается после каждого увеличения второго препарата и с врачом я могу скорректировать план лечения только через неделю. В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение.
Могу ли я резко бросить велафакс? Возможно от вас будут также другие рекомендации.
Заранее спасибо.

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
Если 2-разделять,утро-обед или как?
Можно разделять, можно и нет. Флуоксетин имеет очень длительный период полувыведения. Так что можно пить как нравится. Хоть 1 раз в сутки, хоть 2-3-4, это не принципиально, главное чтобы удобно было и чтобы способ приёма вызывал минимум побочек(т.е. то что сонливит лучше на ночь, то что бодрит - лучше утром и т.п.)

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
А как же антидепрессант? Он сейчас вообще не нужен получается?
Не то слово не нужен. В вашей ситуации он вреден был бы. Но не переживайте, у вас 2 препарата в схеме обладают мощным антидепрессивным эффектом. Кстати, литий, им тоже обладает.

Аноним-ка писал(а):
И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900?
Нет, не снижайте, найдите способ поить хотя бы 1500.

Аноним-ка писал(а):
Что размазать в 3 приёма?
Лучше так. Причём наибольшую дозу можно попробовать отправить на ночь. Типа 375 + 375 + 750(на ночь, перед сном). Ну или банальное 500+500+500.

Аноним-ка писал(а):
Если не Сейзаром и лаквелем, то чем это компенсировать?
Пока дожидайтесь разкрытия сейзара. Ну, а дальше нужно обязательно анализ на ТТГ сдать. Найдите способ, это крайне важно.

Аноним-ка писал(а):
И что я тогда могу снизить дозу вальпрокома с 1500 мг до 900?
Ни в коем случае, вальпроком не трогайте.

Аноним-ка писал(а):
А если я его буду принимать в 15-00 - 200 мг, потом в 19 ч-200 мг, а потом в 22-200 мг?
Лучше в 15 - 100мг, в 19ч - 100мг и перед сном 400мг, тогда будет меньше проблем с сонливостью в первую половину дня.

Автор:  Dmitriy [ 28 янв 2015, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

frukti писал(а):
Могу ли я резко бросить велафакс?
Вы слишком торопитесь куда-то, антидепрессанты раскрываются долго, порой до 3-4 месяцев. У вас какая-то тупейшая комбинация. Убрать нужно ципралекс, а венлафаксин оставить. ИМХО. И набраться терпения, нужно просто ждать теперь.

frukti писал(а):
В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение.
Ещё бы, поверх 20 мг ципралекса то. Ну что за идиотизм, назначь такие замесы.

Автор:  aero77 [ 29 янв 2015, 13:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ребята, перестал помогать Ципралекс. Сидел на 20 мг 2 года. За эти два года поменял с ориганала 2 дженерика Селектру и теперь Элицею. Вобщем состояние вернулось как 2 года назад (тревожная депрессия по Горбатову). Видимо развернулась толерантность. Как думаете, стоит поднимать дозу до 30 мг.? Горбатов рекомендует добавить 75 Велаксина пролонг. Но меня что то сомнения мучают. Да и с деньгами сейчас напряг. Да и просто страшно 2 сразу пить - Может все таки перейти на Велксин ретард, а Элицею снизить хотя бы до 10?

Автор:  krakozyabr [ 29 янв 2015, 23:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

aero77 писал(а):
Ребята, перестал помогать Ципралекс. Сидел на 20 мг 2 года. За эти два года поменял с ориганала 2 дженерика Селектру и теперь Элицею. Вобщем состояние вернулось как 2 года назад (тревожная депрессия по Горбатову). Видимо развернулась толерантность. Как думаете, стоит поднимать дозу до 30 мг.? Горбатов рекомендует добавить 75 Велаксина пролонг. Но меня что то сомнения мучают. Да и с деньгами сейчас напряг. Да и просто страшно 2 сразу пить - Может все таки перейти на Велксин ретард, а Элицею снизить хотя бы до 10?
Думаю, лучше будет перейти на велаксин ретард, а элицею постепенно совсем убрать.

Автор:  indigo [ 30 янв 2015, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Уважаемые спецы, Анна и Дмитрий, подскажите, пожалуйста, вот какую вещь. Очень погано чувствую себя утром и днем, тревожно и вообще. К вечеру появляется и настроение, и успокоение, и надежда на хорошее будущее и желание куда-то пойти. Это что за фигня, такая ярко выраженная зависимость настроения от времени суток? Сразу оговорюсь, что я сова и утро не любила никогда, но вот не так, что сдохнуть с утра хотелось.

Автор:  krakozyabr [ 30 янв 2015, 16:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
Уважаемые спецы, Анна и Дмитрий, подскажите, пожалуйста, вот какую вещь. Очень погано чувствую себя утром и днем, тревожно и вообще. К вечеру появляется и настроение, и успокоение, и надежда на хорошее будущее и желание куда-то пойти. Это что за фигня, такая ярко выраженная зависимость настроения от времени суток? Сразу оговорюсь, что я сова и утро не любила никогда, но вот не так, что сдохнуть с утра хотелось.
Типичные для депрессии суточные колебания настроения. Лечитесь дальше. :16p:

Автор:  krakozyabr [ 30 янв 2015, 16:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Рассуждения о смешанном состоянии перенесла сюда: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25&t= ... 60#p284851

Автор:  indigo [ 30 янв 2015, 16:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Типичные для депрессии суточные колебания настроения.

значит, мне надо уточнять диагноз, ведь поставили ГТР, врачи в упор не видят у меня депрессии?

Автор:  krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo, вы тут где-то выкладывали свою историю?
Вполне возможно, что это не ГТР, а тревожная депрессия например, или еще что..

Автор:  indigo [ 30 янв 2015, 17:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
indigo писал(а):
Я в этой теме уже отписывалась, но сейчас нужно авторитетное мнение по схеме. Меня мучает сомнение, что подобрали мне ее неверно. Диагноз - ТР с паническими атаками. ТР началось в сентябре резко, после сильной Па. Месяц ничем не лечилась, только пила грандаксин (по мне - мел), закидывалась всякими валерьянками, пустырниками и валокордином. Плохо спала и ела. Спустя месяц мне резко полегчало, добралась до ПТ, та выписала финлепсин 100 мг на ночь. Спать я стала хорошо, но опять возникла непрекращающаяся фоновая тревога и контрастные несильные навязчивости. Опять пошла к ПТ, та выписала феварин 25 мг на ночь на 2 недели и 50 мг на ночь 3 месяца, также хлорпротиксен по 15 мг на ночь. И финлепсин сказала оставить. А, ну и фен, как прикрытие. Начала читать сей прекрасный форум и Рому Беккера и поняла, что ПТ у меня по ходу старой формации и лекарства мягко говоря не самые подходящие. Сейчас пошла 3 неделя фармы, пью четвертый день 50 мг феварина и половинку от 15 мг хлорпротиксена, так как он меня валит. Иногда принимаю фен, на финлепсин забила. Самочувствие мягко говоря так себе. Сейчас беспокоит субфебрильная температура (падает к вечеру) , озноб, кожа болит, настроение паршивое, иногда плачу. Заставляю себя везде ходить и не сидеть дома. Поняла, что сильно фиксируюсь на ощущениях, похоже на ипохондрические навязчивости. Вынесла уже всем родным мозг по этому поводу. Еще есть сильные мышечные напряги, особенно, когда прихожу в кафе или магазин. В общем, эффекта от фармы пока не вижу.
Ребят, цитирую себя, так как ответа не было.
Прошло с момента записи еще несколько дней. Могу добавить, что тревога усилилась, депрессия по ходу тоже. С утра очень тяжело встать, так как ничего не хочется и пои этом тревожно-тревожно. К вечеру легче, появляется активность, но какая -то нервная что ли, не могу на месте усидеть.


Анна, вот вкратце писала в этой теме. Но депра меня конкретно начала забирать на этапе поднятия феварина до 50 мг, потом стало полегче.

Автор:  Аноним-ка [ 30 янв 2015, 17:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.


А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? :scratch:

Автор:  krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo, да, из всего написанного можно сделать вывод, что у вас не чистое ГТР, а скорее всего тревожная депрессия.
Ну ничего, продолжайте наращивать феварин. Надеюсь, все наладится.

Автор:  krakozyabr [ 30 янв 2015, 17:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
Dmitriy писал(а):
Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.


А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? :scratch:
Потому что при смешанке главное - это остановить маятник аффекта, который антидепрессанты только раскачивают.
Для начала нужно стабилизировать состояние, а дальше уже думать: добавлять АД или нет.

Автор:  Аноним-ка [ 30 янв 2015, 19:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Dmitriy писал(а):
Либо перейти на что-то более щадящее для желудка типа депакина хроносфера. Но дозу не снижать. Её бы в идеале повысить до 2000, ну да ладно.


А почему при смешанке в сторону печали, грустного настроения надо увеличивать антиманиакальный препарат Вальпроком хроно до 2000? :scratch:
Потому что при смешанке главное - это остановить маятник аффекта, который антидепрессанты только раскачивают.
Для начала нужно стабилизировать состояние, а дальше уже думать: добавлять АД или нет.

Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени? Месяц-два-три? Как понять, что маятник аффекта остановлен и пора добавлять АДы?

Автор:  Dmitriy [ 30 янв 2015, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени?
Да вообще-то всю жизнь, другое дело, что позже может поддерживающая доза может быть снижена(как правило не кардинально, не более чем на 20-40%, и очень постепенно).

Автор:  Vivien [ 30 янв 2015, 21:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, krakozyabr, ребята,что вы скажете про замену кветиапина зелдоксом,или вообще убрать его из схемы??Сахар прет дальше,уже 6.9.Страааашно.Я читала про кветиапин и об опытах на крысах,,так диабет наступает у туевой хучи особей...Не хочу..

Автор:  ~Лиса~ [ 30 янв 2015, 22:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени?
Да вообще-то всю жизнь, другое дело, что позже может поддерживающая доза может быть снижена(как правило не кардинально, не более чем на 20-40%, и очень постепенно).

Я может не к месту и не в тему. Но поделюсь опытом. Мой психиатр сказал, что мне Депакин в дозе 1000-1500 мг придется пить как минимум пару лет, а после видно будет.

Автор:  Аноним-ка [ 30 янв 2015, 22:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени?
Да вообще-то всю жизнь, другое дело, что позже может поддерживающая доза может быть снижена(как правило не кардинально, не более чем на 20-40%, и очень постепенно).

Это получается, что тем, кто всю жизнь вынужден принимать вальпроаты о возможности материнства можно забыть?

Автор:  Vivien [ 30 янв 2015, 22:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лиса Алиса, а от него волосы сильно лезут?

Автор:  Nadin Rivz [ 30 янв 2015, 22:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Я не понимаю, зачем вам НЛ
вы же все адекватны.
Никакого нарушения мышления, разум-то не затронут.
Только эмоции.

Автор:  ~Лиса~ [ 30 янв 2015, 23:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien, я всего месяц Депакин принимаю, пока не заметила никаких изменений.
Nadin Rivz, у меня только АД и нормотимик, НЛ нет.

krakozyabr, Dmitriy, опять флуд не по теме, наверное надо в тему вальпроатов перенести? :scratch:

Автор:  Nadin Rivz [ 30 янв 2015, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лиса Алиса,
ой!
Перепутала, подумала, что Депакин НЛ. :love:

Автор:  gamarjoba [ 31 янв 2015, 03:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Вы слишком торопитесь куда-то, антидепрессанты раскрываются долго, порой до 3-4 месяцев. У вас какая-то тупейшая комбинация. Убрать нужно ципралекс, а венлафаксин оставить. ИМХО. И набраться терпения, нужно просто ждать теперь.

frukti писал(а):
frukti писал(а):
В целом велафакс мне ничего хорошего не дал, а только ухудшил состояние, сугубо мое мнение
Dmitriy писал(а):
Ещё бы, поверх 20 мг ципралекса то. Ну что за идиотизм, назначь такие замесы.
Как вы думаете почему у Горбатова очень часто в назначениях встречается такой симбиоз? Вроде при тревожно-деприссивных и соц.фобиях, когда не действовал один ципралекс.

Автор:  VictoriaNoire [ 31 янв 2015, 11:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Опять я со своей мамой) Прошел месяц с начала лечения клофранилом 75 мг + кетилепт 200, 2 недели назад клофранил поменяли на анафранил 100 мг в день + кетилепт 150. После смены анафранила было сильное ухудшение почти в течение недели, сейчас все вроде почти хорошо, но утром еще есть неприятные ощущения несколько часов. Если отвлекается, идет на прием к врачу или на уколы витаминов (назначили группы В недельку), то ничего не чувствует в этот день. А вот сегодня выходной, ощущения есть снова.

После месяца лечения в такой дозе уже наверное должно было все пройти до конца? Или считать с момента увеличения анафранила до 100 мг две недели? Стоит ли просить еще таблетку, доводить до 125 мг анафранила? Увеличить кетилепт до 200? Спасибо заранее.

Автор:  Dmitriy [ 31 янв 2015, 14:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
о возможности материнства можно забыть?
Временно, на период беременности, перейти на атипичный антипсихотик в высокой дозе. Если атипичный антипсихотик уже принимается, то нужно повысить его дозу.

Кветиапин совершенно спокойно можно использовать в дозах вплоть до 1600 мг/сут. Но чаще всего в дозах выше 1 грамма смысла нет, только больше побочек, но эффективность обычно не растёт. Но повысить до например 900 мг/сут можно. И беременеть на этом препарате. А после беременности вернуться к вальпроевой кислоте.

Автор:  Dmitriy [ 31 янв 2015, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

gamarjoba писал(а):
Как вы думаете почему у Горбатова очень часто в назначениях встречается такой симбиоз? Вроде при тревожно-деприссивных и соц.фобиях, когда не действовал один ципралекс.
Человеку 8-й десяток, не стоит от него слишком многого требовать. Я считаю, что он ошибается. Такая смесь как СИОЗС + СИОЗСиН бессмысленна(если только СИОЗСиН не иксел).

Автор:  Аноним-ка [ 31 янв 2015, 14:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy и Аня, у меня сейчас смешанка, кидает из плохого настроения в более лучшее и обратно

Принимаю Вальпроком 1500 мг
Лаквель 300 мг
сейзар 50 мг


Хочу по Вашему совету нарастить нормотимическую схему ( сейзар входит автоматом) и не знаю, что делать: и печень жалко (этот вариант для меня более оптимальный в плане финансов но с наращиванием вальпроата более плох для здоровья?) и денег жалко (лаквель или аналоги в дозе 600 мг для меня -слишком дорог) и вообще какие у меня есть варианты?

Схема 1

Вальпроком 2000
Лаквель 300

Схема 2

Вальпроком -1500
Лаквель -600

Схема 3

Вальпроком -2000
Лаквель -600

Схема 4

Вальпроком 1500
Лаквель 300
Седалит - 600

Автор:  Dmitriy [ 31 янв 2015, 14:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Я за этот вариант:

Вальпроком 1500-200
Лаквель 600
Седалит - 600-900
Ламотриджин 100


Ламотриджин не помешает. Он подстрахует на будущее вас, чтобы в депрессию не улететь.

На счёт финансов: "затяните пояс потуже", сэкономьте на чём-то другом, но на здоровье не стоит.

Автор:  Vivien [ 31 янв 2015, 19:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
Dmitriy, krakozyabr, ребята,что вы скажете про замену кветиапина зелдоксом,или вообще убрать его из схемы??Сахар прет дальше,уже 6.9.Страааашно.Я читала про кветиапин и об опытах на крысах,,так диабет наступает у туевой хучи особей...Не хочу..

Ребята,чего вы меня игнорите?И еще добавлю,только что говорила с дохтуром,он заменить предлагает кветиапин на трифтазин.
Очень жду ваших комментариев!!!Но квет мне походу нельзя,сахар растет.... :gore: :gore:

Автор:  Neko_hime [ 31 янв 2015, 19:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
И еще добавлю,только что говорила с дохтуром,он заменить предлагает кветиапин на трифтазин.
Совооок!

Автор:  krakozyabr [ 31 янв 2015, 20:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
Vivien писал(а):
Dmitriy, krakozyabr, ребята,что вы скажете про замену кветиапина зелдоксом,или вообще убрать его из схемы??Сахар прет дальше,уже 6.9.Страааашно.Я читала про кветиапин и об опытах на крысах,,так диабет наступает у туевой хучи особей...Не хочу..

Ребята,чего вы меня игнорите?И еще добавлю,только что говорила с дохтуром,он заменить предлагает кветиапин на трифтазин.
Очень жду ваших комментариев!!!Но квет мне походу нельзя,сахар растет.... :gore: :gore:
Никакого трифтазина!
Зелдокс очень дорогой.
На самом деле, я не думаю, что у вас БАР. Нормотимик нужен конечно, так вы уже ламотриджин принимаете вроде.
Можете просто убрать кветиапин. Или заменить его на арипипразол.(от него не поправляются, но он активирующий сам по себе).

Автор:  gamarjoba [ 31 янв 2015, 21:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
gamarjoba писал(а):
Как вы думаете почему у Горбатова очень часто в назначениях встречается такой симбиоз? Вроде при тревожно-деприссивных и соц.фобиях, когда не действовал один ципралекс.
Человеку 8-й десяток, не стоит от него слишком многого требовать. Я считаю, что он ошибается. Такая смесь как СИОЗС + СИОЗСиН бессмысленна(если только СИОЗСиН не иксел).
Понятно. Ну все же есть отзывы людей на форуме Горбатова, которым помагало данное лечение.

Автор:  Вита [ 01 фев 2015, 17:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Скольким мг амитриптилина соответствует 150мг азафена?

Автор:  Аноним-ка [ 01 фев 2015, 18:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка писал(а):
Аня, спасибо за ответ..А сколько надо пить Вальпроком в дозе 1500-2000 мг по времени?
Да вообще-то всю жизнь, другое дело, что позже может поддерживающая доза может быть снижена(как правило не кардинально, не более чем на 20-40%, и очень постепенно).

А как же рекомендации ВОЗ, что после первого психоза поддерживающая терапия 2 года, после 2 психоза - 5 лет, после третьего- пожизненно

Автор:  катюня 84 [ 02 фев 2015, 16:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ребят, подскажите, можно ли ситуационно принимать амитриптиллин на фоне лечения Золофтом для того, чтобы уснуть, когда феназепам не помогает справиться с ПА. Я летом так пару раз спасалась, а сейчас лучусь месяц Золофтом, ПА не было, но сегодня начались вновь, мезапамом спаслась, но как вариант хотелось бы для подстраховки иметь еще какой то препарат. Чтобы успокоил так успокоил))) но без сильного расслабляющего мышцы эффекта, тк мне стает тяжелее дышать и я пугаюсь еще больше.

Автор:  marusa [ 02 фев 2015, 17:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

На пятий день приёма миртазапина 45мл.начались проблемы с засыпанием, да и сон какой-то поверхносный. Сегодня пила гедазепам, что бы заснуть. На этой дозе чувствую себя хорошо, есть энергия и желание что-то делать. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано?Кроме миртазапина больше ничего не принимаю(гидазепам не в счёт, пью ситуационно). Заранее спасибо за ответ.

Автор:  Vivien [ 02 фев 2015, 17:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

marusa, а вы поправились на миртазапине?Если да,то намного?Извините за вопрос,очень важно...

Автор:  Neko_hime [ 02 фев 2015, 17:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Зелдокс очень дорогой.
Относительно. Ариприпразол тот же или аназепин значительно дороже. 60 мг (4000-4500) стоит, для меня достаточная доза. А такая между прочем уже и не слабым антипсихотическим эффектом. Для атипика, притом еще не дженерика достаточно демократично.

Автор:  Vivien [ 02 фев 2015, 17:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

""Зелдокс капс.40мг №28, Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ
921.86 грн""
ничесе,это даже не на месяц((((

Автор:  Neko_hime [ 02 фев 2015, 17:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien,
http://amt.allergist.ru/product/zeldoks.html
У нас ситуация получше.
Vivien писал(а):
ничесе,это даже не на месяц((((
Вам на месяц и этой дозы достаточно.

Автор:  marusa [ 02 фев 2015, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Vivien писал(а):
marusa, а вы поправились на миртазапине?Если да,то намного?Извините за вопрос,очень важно...

Посмотрите здесь http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=34&start=660

Автор:  Vivien [ 02 фев 2015, 18:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ребята!Подскажите,пожалуйста,схему захода на миртазапин!

Автор:  Аноним-ка [ 02 фев 2015, 19:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий и Анна!

Задам вопрос может не особо важный, но мне до сих пор непонятно, что произошло, так как за 36 лет такое было первый раз.. Я когда лежала в этом декабре в психбольнице и мне подбирали лекарства и схемы, то я привыкла уже, что по утрам разбита и не высыпаюсь, хотя хочу спать.. То есть тот день не был особенным.. Мне очень хотелось спать утром, а уснуть не могла... Тогда я решила открыть глаза, полежать немного и встать.. Так я и сделала.. Перевернулась на спину и открыла глаза.. Вскорости из глаз потекли какие-то потоки, так как даже слезами это трудно назвать, такое чувство, что из каждого глаза одновременно по 5 ручьев.. Я только задумалась и попыталась понять, почему же я плачу, так как всё-таки поняла, что это слёзы, как тут же вскочила и села на кровати с дикой истерикой и рёвом... Истерика была такая, что как-будто матери сообщили о смерти сына... Главное, я истерю дико, а не понимаю почему.. Только слышу голоса перепуганные голоса окружающих, что наверное мне плохой сон приснился, а я и ответить не могу, что это вовсе не сон и чего ору сама не знаю.. Благо девушка одна не растерялась и быстро привела меня в чувство.. Я сначала думала, что это от амитриптилина, так как как раз накануне первый раз выпила его.. Но потом ситуация не повторялась.... Что это могло быть и не опасно ли вот такое неконтролируемое поведение?

Автор:  Sermix [ 04 фев 2015, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дим, привет. Что-нибудь есть по Эйсипи? У меня заканчивается Элицея и, похоже, больше ее не будет.

Автор:  Зайка [ 06 фев 2015, 02:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Симбалта и кветиапин могут как-то влиять на анализы крови? На свертываемость, например?

Автор:  Зайка [ 06 фев 2015, 10:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Ивану

mephistopheles, мне, в принципе, НЛ вроде как и не нужен, кроме подозрительного эпизода два года назад (гипомании), одна депрессия. Может мне кветиапин вообще заменить на нормотимик? Кракозябра меня тогда с ципралекса на симбалту перетаскивала, что-то про литий и вальпроаты говорила, но это как бы на крайний случай, а так кветиапин пойдёт. Пойти-то пойдёт, да и симбалта с бетагистином вроде как апатию уменьшают. Но если мне менять кветиапин в схеме, то на что? У меня уже при 10 мг ципралекса были такие акатизия и бессонница, чуть ли не вешаться собирался (образно говоря), пока кветиапин не принял. А сейчас на 90 симбалты. Посоветуй, плиз, возможные варианты, вдруг кветиапин пропадёт/запретят/станет дороже золота.

Страница 30 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/