ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 27 из 99

Автор:  krakozyabr [ 09 янв 2015, 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
indigo писал(а):
Я в этой теме уже отписывалась, но сейчас нужно авторитетное мнение по схеме. Меня мучает сомнение, что подобрали мне ее неверно. Диагноз - ТР с паническими атаками. ТР началось в сентябре резко, после сильной Па. Месяц ничем не лечилась, только пила грандаксин (по мне - мел), закидывалась всякими валерьянками, пустырниками и валокордином. Плохо спала и ела. Спустя месяц мне резко полегчало, добралась до ПТ, та выписала финлепсин 100 мг на ночь. Спать я стала хорошо, но опять возникла непрекращающаяся фоновая тревога и контрастные несильные навязчивости. Опять пошла к ПТ, та выписала феварин 25 мг на ночь на 2 недели и 50 мг на ночь 3 месяца, также хлорпротиксен по 15 мг на ночь. И финлепсин сказала оставить. А, ну и фен, как прикрытие. Начала читать сей прекрасный форум и Рому Беккера и поняла, что ПТ у меня по ходу старой формации и лекарства мягко говоря не самые подходящие. Сейчас пошла 3 неделя фармы, пью четвертый день 50 мг феварина и половинку от 15 мг хлорпротиксена, так как он меня валит. Иногда принимаю фен, на финлепсин забила. Самочувствие мягко говоря так себе. Сейчас беспокоит субфебрильная температура (падает к вечеру) , озноб, кожа болит, настроение паршивое, иногда плачу. Заставляю себя везде ходить и не сидеть дома. Поняла, что сильно фиксируюсь на ощущениях, похоже на ипохондрические навязчивости. Вынесла уже всем родным мозг по этому поводу. Еще есть сильные мышечные напряги, особенно, когда прихожу в кафе или магазин. В общем, эффекта от фармы пока не вижу.
Ребят, цитирую себя, так как ответа не было.
Прошло с момента записи еще несколько дней. Могу добавить, что тревога усилилась, депрессия по ходу тоже. С утра очень тяжело встать, так как ничего не хочется и пои этом тревожно-тревожно. К вечеру легче, появляется активность, но какая -то нервная что ли, не могу на месте усидеть.
Если после двух недель на 50 мг феварина побочки не ослабнут, то лучше его отменить. Финлепсин в топку, правильно. :yes:

Автор:  Каtusha [ 09 янв 2015, 18:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Страдаю депрессией уже много лет. К тому же развилась резистетность к психотропным препаратам. Скажите, возможно ли избавиться от появившейся резистетности.

Автор:  Аноним-ка [ 09 янв 2015, 18:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Аноним-ка писал(а):
теперь мне кажется, что кроме субдепрессии у меня ничего и не осталось.. Никакой гипо... Мож добавить 1 таблеточку Флу?
Не надо ничего добавлять. У вас же только вчера гипомания была. Все-таки наберитесь терпения и подождите когда проявит свое антидепрессивное действие ламотриджин.

Если вам так помогал сонапакс, то можете добавить 25 мг.
Но имейте ввиду, что сонапакс с флуоксетином лучше не принимать, так как флуоксетин значительно повышает концентрацию сонопакса в крови, что увеличивает риски опасных побочек.

Спасибо, дорогая Анечка! Вся надежды только на Вас.. Я сейчас пересмотрела своё поведение критически.. Да..гипоманиакал есть.. К Сонапаксу я всегда могу вернуться, так как с гидазепамом он ведёт себя на ура.. Но я хочу НОРМАЛЬНУЮ схему без постоянного приема транквилизаторов, а дело в том, что Сонапакс без гидазепама перестал работать.. Лаквель мне пока дает, как всегда, только одну субдепрессию, то есть мыслей суицидальных нет, нет тоски, но нет энергии.. Заправить для меня сейчас кровать сродни подвигу.. Вот и лежу целый день в кровати и строчу посты, а мне на работу 12-го.. Сплю я крепко на Лаквеле, также как и раньше, то есть бревном по 12-14 часов, но после пробуждения каждый раз такое чувство, будто всю ночь не спала, хотя повторяю, за ночь ни одного просыпания!


ЗЫ.. завша услышав, что мне помогал сонопакс, дала его 25 мг 3 раза в день, но без гидазепама..Состояние ужасное было.. После утреннего приема Сонапакса ( а мне давали его накануне на ночь) у меня случилась паническая атака, но такая что и завша испугалась, так как я вся от него позеленела.. От 3-х таблеток в день у меня была жуткая отдышка и я была вся зеленая. Медсестра передала завше и та, его отменила. То есть отменить гидазепам и растить зону Сонапакса, который раньше помогал, тоже не выход.. ПыСы Поняла теперь почему мне плохо стало в стационаре от 3-х таблеток Сонапакса в сутки, так как одновременно мне давали пить Флуоксетин 20 мг -2 раза в сутки.. Как таких людей держат в заведующих? :icon_furious:

Автор:  Dmitriy [ 09 янв 2015, 21:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сергей писал(а):
Dmitriy, Болею и лечусь с 2004г. Три раза - клиника неврозов. Очень много психотропов и нейролептиков. С 2009года на Паксиле, года полтора. Ремиссия- годик. Потом вновь, но уже Ципралекс. Вновь ремиссия год. Все лечение на монотерапии. Рексетин, Паксил, Ципралекс, Венлафаксин.
С 17.02.2014 Элицея-10+Мирзатен-15.
Моё мнение - уменьшить дозы может и стоит. Но полностью бросать терапию нет, она должна быть пожизненной в вашем случае.

Автор:  Аноним-ка [ 09 янв 2015, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий и Анна! Помогите :help: :help: :help:

Моя текущая терапия при смешанной форме БАР согласно ваших советов примерно такая теперь

Вальпроком 1500 мг
Лаквель -300 мг
Ламотриджин 12,5 мг с последующим наращиванием
Гидазепам 0,05 на ночь
и амитриптилин 25 мг на ночь. Сплю как суслик, толку мало. Просыпаюсь уставшей и не выспавшейся и это после 12-14 часов беспробудного сна

Можно ли заменить в данной схеме амитриптилин 25мг на Сонаракс 25 мг на ночь? Или это уже масло масляное и 2 нейролептика в схеме ни к чему? Но я так хочу проснуться выспавшейся и с энергией

Автор:  Dmitriy [ 09 янв 2015, 23:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка, На сонапакс не надо, а вот на триттико, вальдоксан(мелитор), миртазапин(в малой дозе, 7,5 например), атаракс, золпидем, зопиклон, залеплон, нитразепам, прегабалин, габапентин... есть варианты. Да даже тот же тиралиджен лучше сонапакса(ибо в малых дозах не трогает дофаминовые рецепторы клинически значимо)


В остальном схема вырисовывается неплохая. Бодрить вас будет ламотриджин, только надо дозу до 100 мг/сут довести.

+ напомните, вы с ТТГ разобрались?

Автор:  Dmitriy [ 10 янв 2015, 01:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Каtusha писал(а):
Страдаю депрессией уже много лет. К тому же развилась резистетность к психотропным препаратам. Скажите, возможно ли избавиться от появившейся резистетности.
Лучшее средство против резистентности, при депрессии - это ЭСТ. Кроме шуток.

Автор:  TheVanya [ 10 янв 2015, 01:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, а ты пробовал холотропное дыхание?

Автор:  Аноним-ка [ 10 янв 2015, 03:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy писал(а):
Аноним-ка, На сонапакс не надо, а вот на триттико, вальдоксан(мелитор), миртазапин(в малой дозе, 7,5 например), атаракс, золпидем, зопиклон, залеплон, нитразепам, прегабалин, габапентин... есть варианты. Да даже тот же тиралиджен лучше сонапакса(ибо в малых дозах не трогает дофаминовые рецепторы клинически значимо)


В остальном схема вырисовывается неплохая. Бодрить вас будет ламотриджин, только надо дозу до 100 мг/сут довести.

+ напомните, вы с ТТГ разобрались?
Спасибо за ответ. Кровь на ТТГ повторно не сдавала, так как граница Украины с Крымом закрыта, а именно туда возили нашу кровь .Зопиклон мне выписывали, но я не купила, так как раньше панически боялась новых препаратов..Почему я зацепилась именно за сонапкс, так как с гидазепамом-эффект мгновенный, а я уже много чего перепробовала для сна.. Вчера выпила на ночь Вальпроком 750 мг, Лаквель 200мг, Ламотриджин 12,5 мг Амитриптилин 25 мг, Гидазепам 0,05, и заснула в 22-00, а проснулась ещё и 3 утра не было...Попробую ещё что-то. Я нетерпеливая хочу всё и сразу

Автор:  George [ 10 янв 2015, 09:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий и Анна, прокомментируйте, пожалуйста, последний пост про ондансетрон и трописетрон http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1261

Автор:  Svet Lana [ 10 янв 2015, 12:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Дмитрий, как часто надо сдавать кровь на ТТГ?

Автор:  Аноним-ка [ 10 янв 2015, 15:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Можно пока временно принимать 2 нейролептика одновременно: 300 мг Лаквеля и 25 мг Сонапакса?

Автор:  Аноним-ка [ 10 янв 2015, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Svet Lana писал(а):
Дмитрий, как часто надо сдавать кровь на ТТГ?

повтор через 3 месяца..Кстати согласно доказательной медицины уровень ТТГ выше 1,5 для психотиков -это норма..И не надо поднимать кипишь даже если уровень 4..

Вот что пишет Дивисенко мне

Цитата:
Какова норма ТТГ в той лаборатори, где Вы сдавали анализ? Обычная норма ТТГ 0,4 - 4,0.
Какой Т4 свободный?

Насколько я знаю, при психических расстройствах нужны просто Т4св и ТТГ в пределах нормы.

Дивисенко специально пригласил в мою тему специально врача-эндокринолога, которая ответила на мой вопрос

Цитата:
Сдала анализ на ТТГ-4,0.. По мнению эндокринологов при ТТГ-4-10 Л-тироксин можно не принимать, если не планируется беременность.. Но узнала такое мнение, что при психических расстройствах якобы нельзя, чтобы ТТГ был выше 1,5, а то иначе формируется резистентность к психитропным препаратам и якобы из-за этого надо начинать лечение л-тироксином.. Это верно или очередной миф?

Цитата:
Это мифы, нужен повтор ТТГ через три мес.

Автор:  indigo [ 10 янв 2015, 17:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
indigo писал(а):
indigo писал(а):
Я в этой теме уже отписывалась, но сейчас нужно авторитетное мнение по схеме. Меня мучает сомнение, что подобрали мне ее неверно. Диагноз - ТР с паническими атаками. ТР началось в сентябре резко, после сильной Па. Месяц ничем не лечилась, только пила грандаксин (по мне - мел), закидывалась всякими валерьянками, пустырниками и валокордином. Плохо спала и ела. Спустя месяц мне резко полегчало, добралась до ПТ, та выписала финлепсин 100 мг на ночь. Спать я стала хорошо, но опять возникла непрекращающаяся фоновая тревога и контрастные несильные навязчивости. Опять пошла к ПТ, та выписала феварин 25 мг на ночь на 2 недели и 50 мг на ночь 3 месяца, также хлорпротиксен по 15 мг на ночь. И финлепсин сказала оставить. А, ну и фен, как прикрытие. Начала читать сей прекрасный форум и Рому Беккера и поняла, что ПТ у меня по ходу старой формации и лекарства мягко говоря не самые подходящие. Сейчас пошла 3 неделя фармы, пью четвертый день 50 мг феварина и половинку от 15 мг хлорпротиксена, так как он меня валит. Иногда принимаю фен, на финлепсин забила. Самочувствие мягко говоря так себе. Сейчас беспокоит субфебрильная температура (падает к вечеру) , озноб, кожа болит, настроение паршивое, иногда плачу. Заставляю себя везде ходить и не сидеть дома. Поняла, что сильно фиксируюсь на ощущениях, похоже на ипохондрические навязчивости. Вынесла уже всем родным мозг по этому поводу. Еще есть сильные мышечные напряги, особенно, когда прихожу в кафе или магазин. В общем, эффекта от фармы пока не вижу.
Ребят, цитирую себя, так как ответа не было.
Прошло с момента записи еще несколько дней. Могу добавить, что тревога усилилась, депрессия по ходу тоже. С утра очень тяжело встать, так как ничего не хочется и пои этом тревожно-тревожно. К вечеру легче, появляется активность, но какая -то нервная что ли, не могу на месте усидеть.
Если после двух недель на 50 мг феварина побочки не ослабнут, то лучше его отменить. Финлепсин в топку, правильно. :yes:
Спасибо за ответ, прошло еще несколько дней, настроение получше, тревога поменьше, но появилась астения, может, бросить пока на время хлорпротиксен или четверть от 15 мг не значимая доза? Чего бы попить для поднятия жизненного тонуса?

Автор:  Alexey1977 [ 10 янв 2015, 18:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
пасибо за ответ, прошло еще несколько дней, настроение получше, тревога поменьше, но появилась астения, может, бросить пока на время хлорпротиксен или четверть от 15 мг не значимая доза? Чего бы попить для поднятия жизненного тонуса?
У меня сложилось впечатление или это действительно так, что те, кто обращаются с вопросами и за советами торопятся внести какие то изменения в схемы лекарств и в дозировки. Несколько дней для приема психотропов -это ничто. Не надо спешить1 почувствовали улучшение - побудьте на схеме, не дергайте хотя бы месяц. ИМХО.

Автор:  indigo [ 10 янв 2015, 19:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

labor писал(а):
indigo писал(а):
пасибо за ответ, прошло еще несколько дней, настроение получше, тревога поменьше, но появилась астения, может, бросить пока на время хлорпротиксен или четверть от 15 мг не значимая доза? Чего бы попить для поднятия жизненного тонуса?
У меня сложилось впечатление или это действительно так, что те, кто обращаются с вопросами и за советами торопятся внести какие то изменения в схемы лекарств и в дозировки. Несколько дней для приема психотропов -это ничто. Не надо спешить1 почувствовали улучшение - побудьте на схеме, не дергайте хотя бы месяц. ИМХО.
Завтра будет ровно месяц на этой схеме.

Автор:  Alexey1977 [ 10 янв 2015, 19:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
Завтра будет ровно месяц на этой схеме.
Ну что ж, ждите тогда Аню с Дмитрием!

Автор:  Sermix [ 10 янв 2015, 21:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Уже после третьего эпизода заболевания ВОЗ рекомендует пожизненный прием препаратов.
простите, имеются в виду психические заболевания?

Автор:  Kern Bloms [ 10 янв 2015, 22:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Вопрос: зачем феназепам при депрессии?

Автор:  asberg21 [ 10 янв 2015, 22:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

offtop: Kern Bloms, незачем. Только от побочек при залезании на АД. ИМХО :ext_secret:

Автор:  krakozyabr [ 10 янв 2015, 22:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сергей писал(а):
krakozyabr писал(а):
Уже после третьего эпизода заболевания ВОЗ рекомендует пожизненный прием препаратов.
простите, имеются в виду психические заболевания?
Да, депрессии, тревожные расстройства и т.д.
После первого эпизода принимать препараты минимум 1 год, после второго - 3-5 лет, после третьего - пожизненно.
То есть, их конечно можно уменьшить до поддерживающих дозировок, но совсем бросать не стоит.

Автор:  krakozyabr [ 10 янв 2015, 22:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Аноним-ка писал(а):
Можно пока временно принимать 2 нейролептика одновременно: 300 мг Лаквеля и 25 мг Сонапакса?
Ну временно можно, но для долгосрочной терапии все-таки подберите что-то из того, что Дмитрий выше называл:
Цитата:
триттико, вальдоксан(мелитор), миртазапин(в малой дозе, 7,5 например), атаракс, золпидем, зопиклон, залеплон, нитразепам, прегабалин, габапентин... есть варианты. Да даже тот же тиралиджен лучше сонапакса(ибо в малых дозах не трогает дофаминовые рецепторы клинически значимо)

Автор:  krakozyabr [ 10 янв 2015, 22:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

indigo писал(а):
Спасибо за ответ, прошло еще несколько дней, настроение получше, тревога поменьше, но появилась астения, может, бросить пока на время хлорпротиксен или четверть от 15 мг не значимая доза? Чего бы попить для поднятия жизненного тонуса?
Хорошо, что получше. Значит двигаемся в правильном направлении.
Четверть хлорпротиксена даже не стоит принимать во внимание, можете оставить.
Феварин нужно дальше продолжать медленно наращивать хотя бы до 100 мг. А там может ничего дополнительно больше и не понадобится.

Автор:  ushakovviktor [ 11 янв 2015, 08:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Доброе время суток.
Дмитрий, помоги, пожалуйста.
Со своей схемой превращаюсь в овощ потихоньку, функционировать не могу, а боль не уходит.
Я могу достать если что любые лекарства - только предложи.
Сейчас:
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 100
Клоразепат 10-0-10
Сирдалуд 4-4-4
Лирика 150-150-150
Метилпреднизолон 4

Приходит в голову только повышать трамадол или пробовать другой опиоид, клоразепат менять на клоназепам или диазепам так, как они вроде "по показаниям" более "неврологические".
Если клоназепам то какая доза в сутки? Самый сильный все-таки.
Меня волнует эта седация. Мне нужно учиться, а не могу из-за седации из-за боли.
Ну сирдалуд меньше утром больше на ночь, допустим.
Лирику до 600 может повысить.
Амитриптиллин сделать ли 10-25-50 ? Это будет максимум для него как обезболивающего.
Спасибо большое.

Автор:  ushakovviktor [ 11 янв 2015, 08:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

P.S. Развилась сильная резистентность к Лирике, Трамадолу и бензо.
И прибавка в весе за последние пол года с 65 до 85. Этот вопрос тоже мучает. Хочу быть бодрым и, конечно, без моей тревоги (смешанное тревожно-депресивное никуда не ушло)
Еще раз спасибо

Автор:  Dmitriy [ 11 янв 2015, 14:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Извиняюсь у всех, я сейчас корректирую свою схмему и мне сильно дурно(я вообще побочки психофармы переношу очень плохо, при изменении доз). Это как гриппом переболеть. Надеюсь Аня в моё отсутствии сможет на все вопросы ответить. Ещё раз прошу прощения за то что временно буду тут писать лишь изредка и кратко.

Автор:  Kern Bloms [ 11 янв 2015, 14:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Нахожусь на этапе, когда слажу с феназепама. Сейчас пью 0.25 в сут.
Через несколько дней перейду на 0.25 через день.

Вопрос: можно ли мне выпить, допустим сегодня, дополнительно 1мг, чтобы убрать волнение или тревогу при определенных жизненных вопросах?

Или лучше воздержаться, полностью слезть, а потом уже разово использовать?

Автор:  ushakovviktor [ 11 янв 2015, 17:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Kern Bloms,
Извиняюсь, но возможно я могу быстрее ответить и помочь.

Нет, нельзя вовремя "слезания по лесенке" с феназепама такое делать. Перетерпеть, научиться правильно дышать и другие немедикаментозные методы.
С феназепама переходи на легкодоступный гидазепам. Считаю 0,25 мг феназепама будет примерно 0.05 гидазепама. Недельку его, потом недельки две по 0.02 и все будет окей. Удачи! И крепкого здоровья

Автор:  Зайка [ 13 янв 2015, 19:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ведь гистаминные рецепторы тоже серьезно завязаны с теми, на которые мы влияем своими лекарствами, верно? Возможно ли возникновение аллергии во взрослом возрасте быть индикатором болезни (тревоги, депрессии)?

Автор:  krakozyabr [ 13 янв 2015, 20:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Займан, влияние на гистаминовые рецепторы в основном относится к побочным эффектам психотропов. Иногда это уместно, иногда нет.
Займан писал(а):
Возможно ли возникновение аллергии во взрослом возрасте быть индикатором болезни (тревоги, депрессии)?
Нет.

Автор:  Зайка [ 13 янв 2015, 20:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, с какого ж, извините, рожна она (эта аллергия) появляется?

Автор:  krakozyabr [ 13 янв 2015, 23:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Займан, точно неизвестно.

Автор:  Зайка [ 13 янв 2015, 23:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, я так и знал :crazy:!

Автор:  absolute [ 14 янв 2015, 00:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, Аня я сейчас принимаю 40мг пароксетина 150-200 кветиапина и 30 миртазапина, доза кажется вроде не маленькая, но может через некоторое время стоит ее увеличить, т.к. ощутимого результата нет.
Я пытаюсь основываться вот на этом тексте беккера http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1270#p270052

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 00:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

absolute, а как долго вы принимаете миртазапин?
Судя по моему опыту, для миртазапина достаточно месяца, чтобы понять что к чему.
И мне кажется, что для влияния на ангедонию все-таки нужны дозы >30 мг.

Автор:  голова [ 14 янв 2015, 00:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Со мной ничего не случится от таблетки тамипула и 2-х гидазепама?

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 00:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

голова, ничего. Все ок :ok:

Автор:  голова [ 14 янв 2015, 00:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, спасибо, хапнула, не подумав о возможной несовместимости.

Автор:  absolute [ 14 янв 2015, 00:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
absolute, а как долго вы принимаете миртазапин?
Судя по моему опыту, для миртазапина достаточно месяца, чтобы понять что к чему.
И мне кажется, что для влияния на ангедонию все-таки нужны дозы >30 мг.

Я миртазапин 8 дней принимаю, этот значок означает меньше 30, то есть лучше снизить до 15

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 00:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

absolute, значок означает больше :16p:
8 дней это очень мало, подождите еще.

Автор:  absolute [ 14 янв 2015, 00:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
absolute, значок означает больше :16p:
8 дней это очень мало, подождите еще.

Я тогда пару недель побуду на такой дозе, а потом уже повышу до 45 :yes: сегодня вечером опять пять чашек крепкого кофе выпил, только так еще можно радоваться жизни

Я уже 2 дня еще бетагистин и н-ацетилцистеин начал пить

Автор:  Sermix [ 14 янв 2015, 03:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr, здравствуйте, Анна.
Недавно у вас консультировался по поводу снижения дозы АД.
Так вот, хочу постепенно снизить дозу эсциталопрама с 10мг до 5мг, оставив миртазапин - 15мг. Как правильнее будет пить препараты, 10/5 через день или же 7,5мг принимать ежедневно, а потом через пару недель перейти на 5мг ежедневно и продолжить курс далее, т.е. 5мг-эсциталопрама + 15мг-миртазапина, оставляя возможность, через некоторое время еще немного снизить уже оба АД и этот минимум уже принимать , как вы и Дмитрий советовали, т.с. пожизненно!?

Автор:  ushakovviktor [ 14 янв 2015, 12:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Доброе время суток.
Подскажите, пожалуйста.
Со своей схемой превращаюсь в овощ потихоньку, функционировать не могу, а боль не уходит.
Я могу достать если что любые лекарства - только предложи.
Сейчас:
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 100
Клоразепат 10-0-10
Сирдалуд 4-4-4
Лирика 150-150-150
Метилпреднизолон 4

Приходит в голову только повышать трамадол или пробовать другой опиоид, клоразепат менять на клоназепам или диазепам так, как они вроде "по показаниям" более "неврологические".
Если клоназепам то какая доза в сутки? Самый сильный все-таки.
Меня волнует эта седация. Мне нужно учиться, а не могу из-за седации из-за боли.
Ну сирдалуд меньше утром больше на ночь, допустим.
Лирику до 600 может повысить.
Амитриптиллин сделать ли 10-25-50 ? Это будет максимум для него как обезболивающего.
Спасибо большое
P.S. Развилась сильная резистентность к Лирике, Трамадолу и бензо.
И прибавка в весе за последние пол года с 65 до 85. Этот вопрос тоже мучает. Хочу быть бодрым и, конечно, без моей тревоги (смешанное тревожно-депресивное никуда не ушло)

Немного изменил.
С 10го января
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 150
 клоразепат 10-10
Сирдалуд 2-4-4-4
Лирика 150-150-150-150
Метилпреднизолон 4

Автор:  Лида [ 14 янв 2015, 19:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте, Аня! С Новым старым годом Вас!
Скажите, а может ли фенибут усиливать тревогу на фоне приёма эзопрама?
Тревожно-депрессивное р-во (по моим ощущениям), 4-ю неделю пью эзопрам, повысила дозу постепенно до 6,2 мг. Сначала прикрывалась гидазепамом, потом необходимость в нём отпала, но с начала года ухудшился сон, гидазепам и атаракс вечером на ночь помогали плохо. Решила пить фенибут. Пила неделю по 1 таб вечером+ половинка атаракса- стала спать лучше. А сегодня с утра непрекращающаяся тревога, уже за месяц и забыла, как может плохо от неё быть. Днём выпила гидазепам 0,20- почти ноль эффекта. Около часа назад добавила половинку атаракса- пришла в норму, значительно лучше стало.
Собственно, вопрос- почему мне так резко стало хуже? Стресса не было. Думаю, может от фенибута?
Уже не хочу его пить. Не опасно ли мне завтра повысить дозу эзопрама до 7,25? Можно ли надеятся на монотерапию эзопрамом, т.е. если дойду до 10 мг, то моё состояние стабилизируется?
Спасибо!

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 20:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Сергей писал(а):
krakozyabr, здравствуйте, Анна.
Недавно у вас консультировался по поводу снижения дозы АД.
Так вот, хочу постепенно снизить дозу эсциталопрама с 10мг до 5мг, оставив миртазапин - 15мг. Как правильнее будет пить препараты, 10/5 через день или же 7,5мг принимать ежедневно, а потом через пару недель перейти на 5мг ежедневно и продолжить курс далее, т.е. 5мг-эсциталопрама + 15мг-миртазапина, оставляя возможность, через некоторое время еще немного снизить уже оба АД и этот минимум уже принимать , как вы и Дмитрий советовали, т.с. пожизненно!?
Эсциталопрам лучше принимать 7,5мг ежедневно, а потом переходить на 5.
Да, в вашем случае высок риск рецидива после отмены препаратов, так что хоть и небольшие дозы, но лучше принимать пожизненно.

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 20:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

absolute писал(а):
Я уже 2 дня еще бетагистин и н-ацетилцистеин начал пить
Есть какой-то эффект?

Автор:  absolute [ 14 янв 2015, 20:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Есть какой-то эффект?

krakozyabr, Аня даже не знаю, как сказать, то ли есть, то ли плацебо :scratch:

Автор:  Лида [ 14 янв 2015, 21:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

А мой вопрос? :unknow:

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 22:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лида писал(а):
Здравствуйте, Аня! С Новым старым годом Вас!
Скажите, а может ли фенибут усиливать тревогу на фоне приёма эзопрама?
Тревожно-депрессивное р-во (по моим ощущениям), 4-ю неделю пью эзопрам, повысила дозу постепенно до 6,2 мг. Сначала прикрывалась гидазепамом, потом необходимость в нём отпала, но с начала года ухудшился сон, гидазепам и атаракс вечером на ночь помогали плохо. Решила пить фенибут. Пила неделю по 1 таб вечером+ половинка атаракса- стала спать лучше. А сегодня с утра непрекращающаяся тревога, уже за месяц и забыла, как может плохо от неё быть. Днём выпила гидазепам 0,20- почти ноль эффекта. Около часа назад добавила половинку атаракса- пришла в норму, значительно лучше стало.
Собственно, вопрос- почему мне так резко стало хуже? Стресса не было. Думаю, может от фенибута?
Уже не хочу его пить. Не опасно ли мне завтра повысить дозу эзопрама до 7,25? Можно ли надеятся на монотерапию эзопрамом, т.е. если дойду до 10 мг, то моё состояние стабилизируется?
Спасибо!
Здравствуйте!
Фенибут вообще плохо исследованный препарат, так что от него можно ожидать все, что угодно.
Можете повысить эзопрам до 7,25. Возможно состояние потом стабилизируется, сложно точно сказать.
Попробуйте пить на ночь целую таб. атаракса. Если не поможет, тогда для сна можно попробовать 25 мг кветиапина.

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 22:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ushakovviktor писал(а):
Доброе время суток.
Подскажите, пожалуйста.
Со своей схемой превращаюсь в овощ потихоньку, функционировать не могу, а боль не уходит.
Я могу достать если что любые лекарства - только предложи.
Сейчас:
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 100
Клоразепат 10-0-10
Сирдалуд 4-4-4
Лирика 150-150-150
Метилпреднизолон 4

Приходит в голову только повышать трамадол или пробовать другой опиоид, клоразепат менять на клоназепам или диазепам так, как они вроде "по показаниям" более "неврологические".
Если клоназепам то какая доза в сутки? Самый сильный все-таки.
Меня волнует эта седация. Мне нужно учиться, а не могу из-за седации из-за боли.
Ну сирдалуд меньше утром больше на ночь, допустим.
Лирику до 600 может повысить.
Амитриптиллин сделать ли 10-25-50 ? Это будет максимум для него как обезболивающего.
Спасибо большое
P.S. Развилась сильная резистентность к Лирике, Трамадолу и бензо.
И прибавка в весе за последние пол года с 65 до 85. Этот вопрос тоже мучает. Хочу быть бодрым и, конечно, без моей тревоги (смешанное тревожно-депресивное никуда не ушло)

Немного изменил.
С 10го января
Амитриптиллин 10-25-25
Трамадол ретард 150
 клоразепат 10-10
Сирдалуд 2-4-4-4
Лирика 150-150-150-150
Метилпреднизолон 4
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а с чем связаны ваши боли?
Из антидепрессантов против боли лучше всего симбалта. Она не овощит, в отличии от амитриптилина.

Автор:  Лида [ 14 янв 2015, 22:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

krakozyabr писал(а):
Здравствуйте!
Фенибут вообще плохо исследованный препарат, так что от него можно ожидать все, что угодно.
Можете повысить эзопрам до 7,25. Возможно состояние потом стабилизируется, сложно точно сказать.
Попробуйте пить на ночь целую таб. атаракса. Если не поможет, тогда для сна можно попробовать 25 мг кветиапина.
Анна, спасибо за ответ! Такой я мнительный ипохондрик, извините, может дурацкие вопросы задаю.
Мне сегодня на фоне этой тревоги даже пришла мысль о серотониновом синдроме на фоне 5 мг эзопрама+фенибут вечером на протяжении недели. :crazy:

Автор:  krakozyabr [ 14 янв 2015, 23:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Лида писал(а):
пришла мысль о серотониновом синдроме
Это точно не он. Не переживайте. :16p:

Автор:  gamarjoba [ 15 янв 2015, 02:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Dmitriy, Добрый день, Дмитрий! Читал форум, понравились Ваши ответы, внушаете доверие. В связи с чем решил, что нужна Ваша консультация,помощь,совет.Пока не буду описывать истоков, если понадобится для ответа-поясню. Проблема такая, после употребления порядка 5-ти лет ципралекса 10мг, года полтора назад перестал действовать, хотя намного вернее сказать, пачка действует-пачка нет, постепенно дошел до 20мг,так было где-то год до декабря 2014. Пока я не купил пластин 5 с разных аптек, а у меня после употребления все равно симптомы- апатии, неуверенности, тревоги, то от чего я принимаю ципралекс. Сам себе назначил дополнительно велаксин 75мг, сейчас заканчивается блистер уже на 37,5мг, намного лучше. Но...я задал вопрос на форуме Горбатова, сходил к психотерпевту, и оказалось, что у меня эмоциональное расстройство личности и как следствие депрессия, с чем я согласен, поскольку несдержанность,гневливость у меня часты. Нужны сеансы психотерапии( с чем согласен, хотя не верю в них,но нельзя ж всю жизнь быть зависимым), но смогу себе позволить их через полгода. Сейчас хочу откорректировать медекаметозное назначение , в идеале что-то сделать чтоб действовал постоянно ципралекс и оставить его одного,хотя если сейчас проанализировать увеличинная тревожность все время была, но не критично . То что мне было предложено: ципралекс+ добавить из нормотимиков противосудорожного ряда ( окскарбазепин, карбамазепин, ламотригин, вальпроат натрия ) или же один из атипичных нейролептиков ( кветиапин ) на ночь. Беря во внимание вышеизложенное, просьба ответиь на такие вопросы:1. Какую схемы предложили б Вы? 2. Неужели это мой настрой влияет на действенность ципралекса, тогда почему раньше не влиял? Заранее благодарю за ответ!

Автор:  Е.И.В. [ 15 янв 2015, 07:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Анна,велаксин пью месяц ,апатия ,плохое настроение не прошли,почему-то врач решил перевести на флуоксетин,сказал что повышать с 75 мг невротикам не стоит,сказал утром 10 флу вечером 37.5 вел.я не знаю что делать дальше,только начала привыкать к ведущим хотя побочки ещё есть,а последние 2 дня плохо,я растерялась не знаю что делать.

Автор:  Inkognito [ 15 янв 2015, 08:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Ну вот пропил я курс атаракса+к нему назначали анвифен, мексидол, комбипилен....
Каждые 4 дня + 1 атаракса до 4
Где то на 3 опять перестали действовать все эти таблетки и я опять не сплю и вот сейчас сижу не спал всю ночь... Честно МАТ слов других нету, что мне не могу антидепрессант выписать нормальный или снотворное сильное :(((

Мат на форуме запрещен!

Автор:  George [ 15 янв 2015, 10:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

gamarjoba писал(а):
Dmitriy, Добрый день, Дмитрий! Читал форум, понравились Ваши ответы, внушаете доверие. В связи с чем решил, что нужна Ваша консультация,помощь,совет.Пока не буду описывать истоков, если понадобится для ответа-поясню. Проблема такая, после употребления порядка 5-ти лет ципралекса 10мг, года полтора назад перестал действовать, хотя намного вернее сказать, пачка действует-пачка нет, постепенно дошел до 20мг,так было где-то год до декабря 2014. Пока я не купил пластин 5 с разных аптек, а у меня после употребления все равно симптомы- апатии, неуверенности, тревоги, то от чего я принимаю ципралекс. Сам себе назначил дополнительно велаксин 75мг, сейчас заканчивается блистер уже на 37,5мг, намного лучше. Но...я задал вопрос на форуме Горбатова, сходил к психотерпевту, и оказалось, что у меня эмоциональное расстройство личности и как следствие депрессия, с чем я согласен, поскольку несдержанность,гневливость у меня часты. Нужны сеансы психотерапии( с чем согласен, хотя не верю в них,но нельзя ж всю жизнь быть зависимым), но смогу себе позволить их через полгода. Сейчас хочу откорректировать медекаметозное назначение , в идеале что-то сделать чтоб действовал постоянно ципралекс и оставить его одного,хотя если сейчас проанализировать увеличинная тревожность все время была, но не критично . То что мне было предложено: ципралекс+ добавить из нормотимиков противосудорожного ряда ( окскарбазепин, карбамазепин, ламотригин, вальпроат натрия ) или же один из атипичных нейролептиков ( кветиапин ) на ночь. Беря во внимание вышеизложенное, просьба ответиь на такие вопросы:1. Какую схемы предложили б Вы? 2. Неужели это мой настрой влияет на действенность ципралекса, тогда почему раньше не влиял? Заранее благодарю за ответ!
gamarjoba, прочитайте ветку
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1261
про Ондансетрон. Как случайно обнаружил Дмитрий, Ондансетрон усиливает действие антидепрессантов и обладает противотревожным действием. Хотя врачи об этом, как правило, не знают. Основное использование Ондансетрона онкология (последствия химиотерапии). К тому же он выпускается в Украине.

Автор:  ushakovviktor [ 15 янв 2015, 14:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Здравствуйте, Анна.
Дмитрий знаком с моей историей, но я, конечно, расскажу еще раз вкратце.
Метаболическая генетическая миопатия и полинейропатия, надпочечниковая недостаточность, 3 грыжи, синусовая тахикардия, гипертония, тревожно-депрессивное расстройство. Ну, неудивительно, с таким-то букетом.
Боли по всему телу.
Нервы, мышцы, малые суставы.
Шея, вся спина, ноги хуже всего и руки. Ужасное напряжение-спастичность вплоть до степени как при РС.

Изменения вчерашнего дня после 3 врачей - онколог, ортопед, невролог.
1. Мовалис 7,5-7,5
2. Трамадол ретард 150-150
3. Диазепам 5-5-10
4. Амитриптиллин 0-25-25
5. Баклофен 25-25-25
6. Лирика 150-150-150-150
7. Метилпреднизолон 4
Все в милиграммах, сколько раз в день и по сколько - надеюсь, все ясно.

Пожалуйста, подскажи тогда как мгновенно спрыгнуть с амитриптиллина на симбалту в соответсвующих либо даже чуть больших дозах.
Жду.
Спасибо огромное

Виктор.

Автор:  ushakovviktor [ 15 янв 2015, 14:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Предполагаю: сначала одну в день, а потом через недельку 2 в день?
До 120 мг доводить?

Автор:  krakozyabr [ 15 янв 2015, 14:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

ushakovviktor, амитриптилин и симбалта антидепрессанты из разных классов. Так что сразу на высокую дозу симбалты не стоит прыгать.
Допустим начать с 30 мг симбалты + 50 мг амитриптиллина, через неделю 60 мг симбалты + 25 мг амика, через неделю 90 симбалты ... дальше смотрите по самочувствию доводить до 120 или и меньшего хватит.

Автор:  ushakovviktor [ 15 янв 2015, 16:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию и Анне!

Теорию знаю. Вот, спасибо. Не подумал, что с ТЦА на СИОЗСиН нельзя моментально перепрыгнуть.
Огромное спасибо. Я бы, видимо, совершил ошибку.
Благодарю

Страница 27 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/