ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 3 из 99

Автор:  Iriska [ 14 июн 2014, 15:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

А токсоплазмоз это ведь с котами нельзя контактировать вроде бы. Если я не ошибаюсь. Мне инфекционист так говорил.
И токсоплазмлз разве не надо лечить? И можно ли с ним беременеть?

Автор:  asberg21 [ 14 июн 2014, 16:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Я не Дима, но отвечу тоже Ириске.
У меня он был. В детстве кошка уличная укусила. Лечили, но врачи тогда говорили, что в принципе он есть у всех, кого когда либо кусали животные. Просто многие об этом не знают, так как токсоплазмос проистекает в большинстве случаев безсимптомно.
А беременеть если он есть можно, узнавала. Вот что нельзя, так это заполучить его во время беременности. Тогда будут проблемы у плода. И нельзя чистить кошачий туалет во время беременности, если у тебя его нет.
Ириска, сдай анализ на антитела к токсоплазмосу. Если у тебя есть, то беременей без задней мысли, а вот если нет, то осьерегайся его во время беременности.

Автор:  asberg21 [ 14 июн 2014, 16:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Кстати нас учили, что если число эозинофилов увеличено, то это скорее всего в организме паразитарная инфекция. Хотя до сих пор точно не установлено, в каких случаях эозинофилы повышены. А про пониженных ничего сказать не могу :umnik99:

Автор:  Iriska [ 14 июн 2014, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

asberg21, я сдавала на все инфекции. У меня есть антитела. Но не очень много.

Автор:  asberg21 [ 14 июн 2014, 16:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Это хорошо. Во всяком случае для беременности. Тогда страшна первичная инфекция. А токсоплазмоз успешно лечится. Меня пролечили. В детстве еще.

Автор:  Iriska [ 14 июн 2014, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ну насчет того, что токсоплазмоз есть у всех я не согласна. Это все-таки инфекция
Её можно не лечить, но я бы лечила. Нафиг мне такое счастье.
Да и мне говорили, что с котами нельзя общаться, если нету антител.

Автор:  Vivien [ 14 июн 2014, 22:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,я могу добавить к 100 г кетилепта,или даже ввиду побочек чуть его уменьшить,трилептал или мелаксен,и что лучше?

Автор:  Dmitriy [ 14 июн 2014, 23:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, Тупо для сна можно добавить что-то типа вита-мелатонин(он дешевле, чем мелаксен).

Ириска,

asberg21 права.

Автор:  Iriska [ 15 июн 2014, 14:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, в чем права? Айсберг много чего написала.

Автор:  Annet [ 15 июн 2014, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, спасибо за консультацию!Рома,в принципи,тоже самое сказал.Пью 200 кветиапина дальше,тем более я только упаковку купила,а через месяц сдам еще раз кровь.

Автор:  Sermix [ 17 июн 2014, 00:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, привет. Ты не пробил по своим каналам, в чем причина отсутствия в продаже дженериков миртазапина? :90:

Автор:  Sermix [ 17 июн 2014, 11:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, как насчет Каликсты (Хорватия), в Москве вроде есть, 700-800руб?

Автор:  Ololo [ 21 июн 2014, 09:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Я тут сходил к кардиологам на проверку, ибо тахикардия на фоне приема амитриптилина.
Вроде как, с сердцем всё ок. Есть ПМК недопервой степени, но это не критично.

Посоветовали добавить Магний-Б6. Дмитрий, помнится, ты где-то писал, что заказываешь его на iherb. Не посоветуешь, какой оттуда взять?
Может еще посоветуешь чего добавить типа витаминов к терапии амитриптилин-трилептал?

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2014, 13:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ololo писал(а):
Не посоветуешь, какой оттуда взять?
Магний малат(безо всяких B6). Вот этот:
http://www.iherb.com/Source-Naturals-Ma ... lets/19154

Ещё можно омегу-3 например:
http://www.iherb.com/Now-Foods-Ultra-Om ... tgels/8341

Лично я с противотревожной и антиобсессивной целью ещё пью:
L-теанин, никотинамид(ниацинамид), инозитол.

Автор:  Dmitriy [ 21 июн 2014, 13:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сергей писал(а):
Dmitriy, привет. Ты не пробил по своим каналам, в чем причина отсутствия в продаже дженериков миртазапина? :90:
Сложно сказать. Перебои с поставками, перерегистрация, отказ фирмы работать на российском рынке, снятие препарата с производства. Причин возможных много.

Сергей писал(а):
Dmitriy, как насчет Каликсты (Хорватия), в Москве вроде есть, 700-800руб?
Сложно сказать. Сам не пробовал и отзывов не видел, но скорее всего он ничем не хуже мирзатена или миртазонала.

Автор:  Iriska [ 22 июн 2014, 20:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ДИМА, Как долго ты будешь игнорировать сообщения людей, которые просят у тебя совета?
Я могу также подписаться под этими словами!
Я тебе сколько не писала ты мне не отвечал.
Имей совесть! :345_(14):

Автор:  sindel [ 23 июн 2014, 04:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Сообщение от Димы из перенесенного сообщения:

Ириска писал(а):
Dmitriy, в чем права? Айсберг много чего написала.
Да во всём права.

Автор:  sindel [ 23 июн 2014, 05:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, Гретель, Александр, Марго
Напоминаю, что эта ветка строго для острых вопросов конкретно Диме!
Создаю отдельную тему: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=7 ... 764#p32764 Тут будем обсуждать и делиться знанием и опытом! :120n:

Автор:  Iriska [ 23 июн 2014, 08:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

sindel День, я знаю, что Лена в этом хорошо разбирается. а Дима думаю не очень. поэтому я ему и задала такой вопрос. просто смешно стало :-D

Автор:  Александр [ 23 июн 2014, 17:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Начал сегодня принимать Велаксин Пролонг 150 мг, по назначению доктора. Днем была сонливость, вечером поспал 2 часа. Сейчас проснулся и вообще плохо :11z: Из-за Велаксина? Все АД вначале усугубляют ситуацию?

Автор:  sindel [ 24 июн 2014, 01:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр писал(а):
Все АД вначале усугубляют ситуацию?
На моем личном опыте-ВСЕ! (по крайней мере что я принимала)

Автор:  Александр [ 24 июн 2014, 10:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

sindel писал(а):
На моем личном опыте-ВСЕ! (по крайней мере что я принимала)
А еще такой вопрос, если нет депрессии, то и от АД не должно быть плохо, верно?

Автор:  Марго [ 24 июн 2014, 10:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Не верно.

Автор:  Александр [ 24 июн 2014, 10:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Марго писал(а):
Не верно.
Т.е. здорового человека АД может в депрессию вогнать?

Автор:  sindel [ 24 июн 2014, 11:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тут Марго имела, видимо, в виду то, что здоровому тоже на АД будет плохо первое время. (если не права, поправь)
Но я не понимаю зачем АД здоровым?

Автор:  Марго [ 24 июн 2014, 12:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Я не знаю насчет совсем здоровых, но тревожным ( без депрессии) тоже плохо. Судя по написанному все симптомы в начале усиливаются. Где то читала, что здоровый психотерапевт принимал с пациенткой ад. Никаких ухудшений у него не было.

Автор:  Александр [ 24 июн 2014, 12:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

sindel писал(а):
Но я не понимаю зачем АД здоровым?
Хоть и не по теме, но АД прописывают при синдроме раздраженного кишечника, например.
Просто пытаюсь разобраться с действием АД на меня. Не так давно у меня была жуткая депрессия, рексетин на две недели меня вообще в ад вогнал.
А тут пожаловался доктору что плоховато мне, он мне Велаксин назначил и от него как и от рексетина хуже стало (2 день).

Автор:  Iriska [ 24 июн 2014, 13:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр, у Велаксина тяжелые побочки в начале лечения. Не все их могут вытерпеть.
Я терпела месяц, прикрываясь транком. А потом как заново родилась.
Велаксин хороший АД, но начинала я с 37,5мг.
Сразу 150мг это жестко! Поэтому вас и плющет неподетски.
Что делать? Купить таблетки 37,5мг и начать принимать утром по 1т или вечером, как вам будет лучше. И так 14дн. Потом 37,5мг 2р в день где-то 3-4 недели. А потом уже 75мг 2р в день. Когда начнете пить 75мг,то можно перейти на капсулы пролонгированного действия.

Автор:  Александр [ 24 июн 2014, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ириска, спасибо.

Автор:  Iriska [ 24 июн 2014, 21:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр, всегда пожалуйста :yes:

Автор:  Leo [ 25 июн 2014, 11:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Тревога и лихорадка (вопрос Дмитрию)

Дмитрий, а скажи, а может у меня быть ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?

Мне недавно сказали что я болею им.

Вот из Википедии

Психоневрологические расстройства при дисфункции симпатического отдела АНС характеризуются паническим беспокойством, страхом, замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, резкой пульсирующей головной болью, ознобом, снижением или потерей зрения, звоном в ушах, парестезией губ, иногда слуховыми галлюцинациями.

Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции может характеризоваться повышением кожной температуры от субфебрильных до фебрильных цифр, особенно во время криза. В это время может быть озноб («трясёт как в лихорадке» и т.д.)

Я подчеркнул то, что у меня есть.

Если что - напомню о моей болезни как я ее описывал:

Сначала начинает знобить. Такое чувство что я заболел тяжелым гриппом.
Ломит суставы. Потом делается все тяжелей и тяжелей.
Все тело "печет".
Озноб, ломота, лихорадка, аура боли по всему телу (но в конкретных местах не болит), мучительный состояние дискомфорта.
Чем то это похоже на высокую температуру при гриппе

Автор:  Annet [ 26 июн 2014, 13:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,ты принимаешь магний.Подскажи,в какой дозе пить Магне В6?По инструкции 6-8 табл в день.Дивна подсказала,что ее подруге назначали при беременности 3 раза в день.Я планирую попить месяцок.

Автор:  Марго [ 26 июн 2014, 15:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, пока нет Димы, мне назначали по одной таб, три раза в день. Назночали не единожды, разные врачи в разных ситуациях. Всегда в такой дозировке.

Автор:  Dmitriy [ 27 июн 2014, 14:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр писал(а):
Все АД вначале усугубляют ситуацию?
Все антидепрессанты в теории на это способны. А вот будет ли обострение в неком конкретном случае - это зависит уже от индивидуальной чувствительности человека к тому или иному препарату.

Автор:  Dmitriy [ 27 июн 2014, 14:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet писал(а):
Дима,ты принимаешь магний.Подскажи,в какой дозе пить Магне В6?По инструкции 6-8 табл в день.Дивна подсказала,что ее подруге назначали при беременности 3 раза в день.Я планирую попить месяцок.
Я пью например магний в дозе эквивалентной 10 таблеткам магне-B6, но только без B6.

Дозы для беременных должны быть достаточно высокими. В принципе можно и 3 табл., но лучше 6 в сутки.

Автор:  Dmitriy [ 27 июн 2014, 14:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Тревога и лихорадка (вопрос Дмитрию)

Leo писал(а):
Гипоталамический синдром
Это такой же совковый устаревший термин как например ВСД. Фактически сейчас известно что всё это психосоматика.Причина чаще всего в повышенной тресожности. Просто тревога может прятаться под разными масками. В том числе за вегетативной.

Автор:  Dmitriy [ 27 июн 2014, 14:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Александр писал(а):
Все АД вначале усугубляют ситуацию?
Все антидепрессанты в теории на это способны. А вот будет ли обострение в неком конкретном случае - это зависит уже от индивидуальной чувствительности человека к тому или иному препарату.

Автор:  Bull [ 27 июн 2014, 15:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, в чем разница мапротилина от миртазапина, ведь оба норадреналинят и оба четырехциклики!?

Автор:  asberg21 [ 27 июн 2014, 15:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet, беременные обычно начинают магний с обычных доз, постепенно увеличивая, ежедневно. Но дозу нужно снизить, если чувствуешь усталость, вялость или внезапные приступы диареи появляются. Лучше всего покупать быстровсасывающийся магний, глюконат, аспартат или цитрат магния. Но это думаю, ты как фармацевт и сама всё знаешь! :yes:

Автор:  Annet [ 27 июн 2014, 16:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,Лена,спасибо!

Автор:  Vivien [ 27 июн 2014, 16:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,ответте ,пожалуйста.в теме Равины-""Замена этапиразина" в фарме.

Автор:  Vivien [ 29 июн 2014, 21:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий,как вы относитесь к введению мне в схему L-теанина и L-тирозина?

Автор:  Leo [ 30 июн 2014, 13:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, у меня к тебе вопрос!

Сколько нужно не пить зопиклон что бы полностью к нему скинуть толерантность?

Дело вот в чем.
Я раньше его пил, и через пол часа начиналось вот что... появлялась говорливость, развязывался язык. Очень хотелось что то напевать, появлялось желание что то петь.
И самое интересное по телу разливалось какое то тепло... все становилось в кайф. Выпьешь таблеточку и например играешь в игру компьютерную (старкрафт) и так тебе в кайф, так тебе хорошо... Самое главное что был эффект не то чтоб эйфории, но какого то опьянения, счастья. Сладкого блаженства.
Подымалось настроение стразу же минут через 20 как принял таблетку.

А сейчас у меня полный толер к зопиклону.
Выпьешь таблетку и вместо тепла и блаженства чувствуешь эмоцию которую я бы назвал могильный холод. Настроение не подымается. Депрессия как была так и остается, и настроение печальное и плачевное.
Вообще зопиклон полностью перестал приносить удовольствие.

И вообще он стал хуже работать. Слабее и хуже например, купировать тревогу.

Что меня крайне огорчает. Я скучаю по этому зопиклоновому приходу.

Я хочу месяц или два посидеть на диазепаме или чем то таком еще бензодиазпеновом.
Потому что к сожалению два месяца я из за своей болезни без него пробыть НЕ СМОГУ.

По идее должно помочь. Я когда то так уже делал. Когда выработался толер к зопиклону я 4 недели сидел на диазепаме. Потом после отмены диазепама снова стал пить зопиклон.
Меня накрыло так что это был самый сладкий момент засыпания в моей жизни. Эффект тепла, эффект опьянения и счастья.

Редко у кого такой бывает судя по инструкции (опьянение и блаженство яко бы "эйфория") такие побочные эффекты от зопиклона.
А мой организм устроен так, что у меня это все есть.


Так вот такой вопрос - сколько нужно сделать паузу (перерыв) что бы полностью упала толерантность к зопиклону?

Автор:  Dmitriy [ 30 июн 2014, 23:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien писал(а):
Дмитрий,как вы относитесь к введению мне в схему L-теанина и L-тирозина?
Из добавок для вас ИМХО будет полезнее 5-гидрокситриптофан. Хотя L-теанин тоже можно.

L-тирозин приемущественно способствует усилению синаптической передачи катехоламинов(норадреналин и дофамин). То есть это скорее энергезирующая добавка, в теории может усугубить ситуацию с тревогой.

Автор:  Dmitriy [ 30 июн 2014, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Сколько нужно не пить зопиклон что бы полностью к нему скинуть толерантность?
Порядка месяца. Но на самом деле полностью толерантность может и не сброситься. Возможно какая-то её часть останется надолго(пожизненно, быть может) даже после отмены препарата. Сбросить толерантность к ПФТ может помочь ЭСТ.

Автор:  Leo [ 01 июл 2014, 11:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Чем кветиапин отличается от респолепта?

Мне респолепт я несколько месяцев пил не помог вообще. А кветиапин классно помог.
А вроде оба атипичный нейролептика.

В чем разница?

p.s.
Пил я их вот от какой болезни - ее хорошо описала некая девушка по имени Юля
Цитата:
Меня зовут Юля. Мне 20 лет. У меня сенестопатия. Это такое ощущение, которое встречается у психически-больных людей. В моём случае - постоянное ощущение сильнейшей тяжести головы.

Это началось три с половиной года тому назад. Мне тогда было 17 лет, я только закончила школу. Три с половиной года я чувствую эту тяжесть каждую секунду, она не проходила ни на мгновение. Стоит мне отпустить от головы руки, и шея сразу хочет подломиться, потому что не может держать голову, такое ощущение, что та весит с кирпичный дом, что её со всех сторон сдавливают с нечеловеческой силой. Я была у множества врачей, после исключения соматической патологии – преимущественно у психиатров. Меня обкалывали транквилизаторами, давали нейролептики и антидепрессанты. Эффекта не было.

Все три года тяжесть была в той части головы, где волосы, а около трёх месяцев назад добавилась на подбородке. Я несколько дней выла, а потом взялась за Ваши книги. На данный момент я прочитала их 18.

Сенестопатии могут прогрессировать и дальше, охватывая всё тело… Я стараюсь принять возможность и такого с любовью.

Я всегда держусь за голову и чувствую эту тяжесть всегда…сейчас, когда печатаю, потом, когда пойду молиться, затем, когда лягу спать. И так изо дня в день три с половиной года, только теперь ещё гораздо хуже. Теперь я могу только лежать, сидеть не получается, падает голова, но даже лёжа я чувствую тяжесть. Можно только гадать, где пойдёт неверный импульс по нерву завтра, какую часть тела я не смогу поднять.

Я очень благодарна Вам за то, что теперь знаю, ради чего живу и куда иду. Я молюсь каждый день по нескольку часов, я очень стараюсь измениться, и уже никогда не брошу начатого. Только с тех пор, как я начала молиться и работать, тяжесть добавилась сначала ещё в нос, потом в рот (тяжёлое нёбо и зубы), потом в лоб, и, наконец, сползла на брови и к глазам. Сегодня с утра она добавилась на веки, всё время хочется закрыть глаза. Почему так?...

Вообщем в чем прикол - что я пил рисполепт а потом хлорпротиксен, и болезнь как была так и оставалась (то что описывала Юля), а когда стал пить кветиапин - то все прошло.

Чем кветиапин уникален? Что в нем такого, что он помог от того, от чего не помогали другие нейролептики?

Автор:  Annet [ 01 июл 2014, 12:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,как лучше снижать кетилепт.Принимаю 200 мг на ночь,планирую снизить до 150 пока.И чем лучше прикрыться?Есть феназепам.

Автор:  Е.И.В. [ 01 июл 2014, 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Я новичок. Тревожно депрессивное состояние.Симптомы:апатия,тошнота,слабость,всё приходится делать с трудом.Несколько лет назад такое было с трудом выползла без лекарств, сейчас не получается уже полгода. Была операция по удалению щитовидной(многоузловой зоб) затем гипотериоз,сейчас компенсирован, пренимаю л тироксин 50 мг. Невролог назначает схему:сульперид по 50 мг/2раза,стрезам по 1 кап /2раза, на ночь атаракс 1/2 таб. Пью 2 мес. уменьшилась тошнота и периодическая рвота, осталась очень сильная апатия ,слабость,настроение ноль. Обратилась к пт он вместо стрезама назначает велаксин по 3,75/2 раза. Подскажите как быть? Кто нибудь принимал велаксин? Как уменьшить побочные? Никогда не думала что мне будет так плохо.

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 15:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Annet писал(а):
Дима,как лучше снижать кетилепт.Принимаю 200 мг на ночь,планирую снизить1 2,5мг150 пока.И чем лучше прикрыться?Есть феназепам.
На самом деле ИМХО лучше не трогать его вообще. Беременеть на нём можно, да и влияние на пролактин там минимальное.

Но если всё же окончательно решили снижать, то 200 -> 150 -> 100 -> 75 -> 50 -> 25 -> 12,5 мг/сут. С шагом в 1 неделю примерно.

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 15:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Чем кветиапин отличается от респолепта?
Разница огромная. Чего только стоит разница в побочках... начиная ЭПС и заканчивая пролактином... да и много чего другого. Касательно эффективности тоже. Чтобы подробно описать все их различия, это нужно целую статью писать.

Что для нас тут важно, что кветиапин это единственный нейролептик, для которого строго доказан мощный противотревожный эффект. Плюс к этому есть антидепрессивный и нормотимический.

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 15:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Е.И.В. писал(а):
пренимаю л тироксин 50 мг
У Вас полностью удалена ЩЖ? Подозрительно низкая доза тироксина. Масса тела какая?

Что касается назначений, то они довольно странные. Обычно классически такие тревожно депрессивные расстройства лечатся так:

Назначается антидепрессант(к примеру тот же венлафаксин) + временно транквилизатор(допустим феназепам), потом примерно через недели 3 транквилизатор отменяется и остаётся один антидеперссант.

Стоит помнить, что транквилизаторы действуют с первого же дня, а вот антидепрессанты на раскрытие своего эффекта требуют времени. Ну и доза должна быть адекватной(не обязательно пить такую дозу сразу, часто начать разумно с маленькой дозы и постепенно в течении пары недель увеличить её до целевой).

Целевая доза венлафаксина навскидку 150-225 мг/сут. Хотя всё очень индивидуально. Кому-то 75 хватает, а кому-то 450 нужно. Но в большинстве случаев это что-то типа 150-225.

Автор:  Е.И.В. [ 01 июл 2014, 16:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Спасибо за ответ. Щитовидная удалена полностью левая доля, перешеек и от правой оставлена очень малая доля.Вес 75 кг. Если начинать велаксин что кроме феназепама можно принимать?

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 17:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Е.И.В. писал(а):
Если начинать велаксин что кроме феназепама можно принимать?
Из перечисленного выше - стрезам и атаракс. Эглонил(сульпирид) в топку.

Автор:  absolute [ 01 июл 2014, 17:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима скажи пожалуйста, как часто бета адреноблокатары вызывают или усугубляют депрессию, в частности бисопролол, он мне очень здорово помогает, физические нагрузки переносятся легче, на нем нет сумасшедших сердцебиений

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 17:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дима скажи пожалуйста, как часто бета адреноблокатары вызывают или усугубляют депрессию, в частности бисопролол, он мне очень здорово помогает, физические нагрузки переносятся легче, на нем нет сумасшедших сердцебиений
Если человек параллельно принимает антидепрессивную терапию, а доза бета-адреноблокатора не слишком высокая, то как правило навредить они не могут. Вернее, я бы сказал, что в таком случае это маловероятно, но не невозможно конечно.

К тому же бисопролол существенно менее липофилен, чем например пропранолол. А значит меньше проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер.

Автор:  Е.И.В. [ 01 июл 2014, 17:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима, подскажите не будет ли у сульперида синдром отмены. Я боялась с него уходить ,т.к. он хорошо убирает тошноту.

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Е.И.В., да, тошноту он и правда убирает хорошо, а ещё хорошо подбрасывает пролактин(что особенно вредно для женщин).

Но есть и другие методы убрать тошноту. Во-первых менее пролактогонные нейролептики(эффективны как правило даже небольшие дозы), но ещё лучше сетроны(блокаторы 5HT3 типа ондансетрона), а так же миртазапин, миансерин.

Автор:  Leo [ 01 июл 2014, 18:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Leo писал(а):
Чем кветиапин отличается от респолепта?
Разница огромная. Чего только стоит разница в побочках... начиная ЭПС и заканчивая пролактином... да и много чего другого. Касательно эффективности тоже. Чтобы подробно описать все их различия, это нужно целую статью писать.

А если кратко?

Я просто хочу понять, что эта за болезнь (которая у меня тоже была) которую описала Юля.
И за счет чего мне ее пролечил кетилепт, если остальные нейролептики не помогали?

За счет воздействия на какие рецепторы чего это достигнуто?

Автор:  Dmitriy [ 01 июл 2014, 18:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Кветиапин вместе с клозапином уникальные препараты. При том что они очень слабо блокируют допаминовые рецепторы(даже в максимальных дозах) это очень эффективные антипсихотики... даже при резистентных формах шизофрении. Именно им лучше всего поддаётся так называемая негативная симптоматика, которая на фоне терапии большинством других антипсихотиков(и не только типичных, но и некоторых атипичных, таких как рисполепт, например) только усугубляется.

Но не только в рамках терапии шизофрении они проявляют свои уникальные свойства, но и в рамках аффективных заболеваний тоже(деперссия, БАР и т.п.). В рамках тревожных, ОКР, и т.д.

В чём секрет... сложно сказать. Скорее всего причин несколько. Одна из них это то что они дофаминовые рецепторы с разной силой блокируют в зависимости от участка мозга.

Автор:  absolute [ 01 июл 2014, 18:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Если человек параллельно принимает антидепрессивную терапию, а доза бета-адреноблокатора не слишком высокая, то как правило навредить они не могут. Вернее, я бы сказал, что в таком случае это маловероятно, но не невозможно конечно.

К тому же бисопролол существенно менее липофилен, чем например пропранолол. А значит меньше проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер.

Dmitriy, Спасибо большое

Страница 3 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/