ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопросы Дмитрию и Анне
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047
Страница 20 из 99

Автор:  Dmitriy [ 13 дек 2014, 23:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Jenny писал(а):
Насчет нормотимика - мне вместе с рексетином назначали Финлепсин ретард, но он тогда не помог.
Почитайте тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?p=269766#p269766
И тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=30&t=42
И тут:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=30&t=41

Другими словами финлипсин - плохой нормотимик. Но нормотимик тем не менее вам нужен, обязательно, нормотимик с антиманик эффектом(т.е. любой кроме ламотриджина подойдёт, ну и кроме финлипсина/карбамазепина).

Jenny писал(а):
У меня велафакс в таблетках, не пролонг. Как долго нужно пить в два приема?
Такой венлафаксин всегда нужно пить минимум в 2 приёма(а то и в 3).

Автор:  Jenny [ 13 дек 2014, 23:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, спасибо за ответ. Буду решать вопрос с нормотимиком.

Автор:  Dmitriy [ 13 дек 2014, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Jenny, подходящие варианты:

1) трилептал
2) седалит
3) депакин(или его дженерики)

+ некоторые атипичные антипсихотики(например: сероквель, зипрекса, абилифай, сафрис, или их дженерики).

Автор:  сергей 4572 [ 14 дек 2014, 15:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Приветствую Дмитрий!
Мы уже немного пообщались в сентябре. хотел бы узнать твое мнение о моих дальнейших действиях.
два месяца я принимал АД Ципрамил. Вроде повеселее стало, но либидо упало чуть ли не до нуля ( хотя "там" все работает исправно).Прекратил из-за этого прием данного АД. Решил сменить Ципрамил на Симбалту, тем более, что учитывая мои ПА и психозы ( я постоянно на феназепаме) его (Симбалту) мне порекомендовали на форуме . Но вот вопрос - есть ли смысл в этом, если я поторопился и начал принимать Ципрамил? Так ли отличаются два этих АД, или лучше вновь возобновить курс Ципрамила? Прежние симптомы вернулись, хотя сам виноват - решил, что все уже О"К, даже алкоголь стал пить, хотя по моему, мне его вообще категорически нужно исключить, учитывая какими объемами я его потребляю и что со мной происходит с похмелья!! :help: :gluk: .
Дмитрий! Будь добр, ответь на несколько вопросов :
1, Все ли АД понижают половое влечение? И восстановится ли уровень либидо до прежней нормы после длительного применения АД ( жена тоже очень из за этого переживает :16p: )
2, Стоит ли мне менять Ципрамил на Симбалту?
3, Может в моем случае к АД добавить еще что-то успокаивающие или близкое по функциям (прости за делетантскую речь :16p: ) , потому что феназепам я и при приеме АД горстями пью. Может не он мне нужен а что -то другое?
И последнее: ну ведь действительно меня алкоголь быстрее убъет чем мои реальные или мнимые болячки? Нельзя ведь пить в таких случаях? Скажи свое авторитетное мнение!
За ранее благодарю! Жму руку!

Автор:  Leo [ 14 дек 2014, 20:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима почему тиннитус то появляется, то куда то пропадает?

Автор:  Jenny [ 14 дек 2014, 20:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, сегодня без лишних вопросов продали Седалит. В какой дозировке мне его подключать к велафаксу? И еще вопрос, не снижает ли активность АДа прием антацидных препаратов типа алмагеля? Иногда дает о себе знать язва дпк, приходится купировать боль.

Автор:  Вита [ 14 дек 2014, 21:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий!
Почему от амика жора нет,а вес растет как на дрожжах?

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 02:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
Дмитрий!
Почему от амика жора нет,а вес растет как на дрожжах?
От амика жор чаще есть, чем нет. Но даже если нет, он влияет на метаболизм. Человек меньше энергии тратит(например потому что больше спит, меньше двигается, потому что меньше тратит на терморегуляцию и т.п.), чем потребляет с пищей.

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 02:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Jenny писал(а):
Dmitriy, сегодня без лишних вопросов продали Седалит. В какой дозировке мне его подключать к велафаксу? И еще вопрос, не снижает ли активность АДа прием антацидных препаратов типа алмагеля? Иногда дает о себе знать язва дпк, приходится купировать боль.
Начальная доза - 300 мг/сут. Чуть позже(через недельку) можно поднять до 600 мг/сут(лучше в 2 приёма в сутки).

Выше 600 поднимать без контроля концентрации в крови(анализ такой есть) - не рекомендуется.

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 02:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Дима почему тиннитус то появляется, то куда то пропадает?
Если он имеет психическую природу, то это связано с психическим статусом... ну как настроение человека может меняться, тревога усиливаться и ослабевать, так же и шум в ушах.

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 04:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

сергей 4572 писал(а):
1, Все ли АД понижают половое влечение?
Нет. Некоторые даже повышают его. Например бупропион, триттико, миртазапин, миансерин, селегелин, аурорикс и некоторые другие.

Почтитайте эту тему:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=188

сергей 4572 писал(а):
2, Стоит ли мне менять Ципрамил на Симбалту?
Симбалта как антидепресант мощнее, но побочка на либидо примерно такая же.


сергей 4572 писал(а):
И последнее: ну ведь действительно меня алкоголь быстрее убъет чем мои реальные или мнимые болячки? Нельзя ведь пить в таких случаях? Скажи свое авторитетное мнение!
Алкоголь в такой ситуации пить нельзя. Тем более если это ведёт к его злоупотреблению.

сергей 4572 писал(а):
тем более, что учитывая мои ПА и психозы
Что ещё за "психозы"? Можно о них подробнее? :90:

Автор:  аиф [ 15 дек 2014, 08:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дим, я просто в шоке! Вчера мало того, что голова была мутная до вечера, выпила на ночь 2 амика и целую фена (0,001). Уснула в 9 вечера, проснулась в 11 вечера, крутилась несколько часов в кровати, выпила еще один фен, но так больше заснуть и не смогла. Только начинаю засыпать как слышу вскрик какой-то в голове или будто кто-то выталкивает из сна. И постоянно мокрая, ручьями прямо стекает. Пришлось ночью даже постельное и белье сменить. Я в таком шоке! Пока особой тревоги нет, но и сил что-то делать нет про еду вообще молчу, есть не могу. И еще пробивается мигрень (я вообще-то страдаю мигренью лет 5) и хотя амик для профилактики мигрени назначают, у меня и в ремиссии на нем были приступы, правда не такие сильные как обычно. И сейчас, хотя я спокойна пока, фен видимо держит, у меня появилось стойкое предчувствие, что до весны я уже не доживу. В прошлое обострение такого не помню, мысли, чтобы покончить с собой и не мучить себя и других - были. Но такого пугающего предчувствия как сейчас не было. Это если я перестала спать совсем, то надолго меня хватит? Может не в той ветке пишу уже, но это крик души, мне кажется организм включил программу самоуничтожения

Автор:  sindel [ 15 дек 2014, 09:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

ИзображениеНовая тема http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ]

ИзображениеСообщения перенесены:
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=6 ... ]
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=858
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=511

Автор:  Вита [ 15 дек 2014, 20:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий! Что сильнее повышает норадреналин и дофамин,анафранил или амитриптилин. И что из них мощнее?

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 20:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Jenny писал(а):
И еще вопрос, не снижает ли активность АДа прием антацидных препаратов типа алмагеля? Иногда дает о себе знать язва дпк, приходится купировать боль.
Антациды чаще всего не уменьшают всасывание психотропных препаратов, а лишь замедляют этот процесс.

Автор:  Вита [ 15 дек 2014, 21:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

И как анафранил сочетается с кетом? Не будет ли сильной сонливости,ну примерно,на 75мг?

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 21:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
И как анафранил сочетается с кетом?
Отлично сочетается.

Вита писал(а):
Не будет ли сильной сонливости,ну примерно,на 75мг?
Не могу точно сказать, это индивидуально. Первое время почти наверняка, а со временем должно ослабнуть.

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 21:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
Что сильнее повышает норадреналин и дофамин,анафранил или амитриптилин
Амитриптилин.

Вита писал(а):
И что из них мощнее?
Смотря для каких целей. Например при лечении ОКР нет ничего мощнее анафранила.

Автор:  Вита [ 15 дек 2014, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

от их родимых :thank_you:

Автор:  сергей 4572 [ 15 дек 2014, 23:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
сергей 4572 писал(а):
тем более, что учитывая мои ПА и психозы
Что ещё за "психозы"? Можно о них подробнее? :90:

В первую очередь - Дмитрий, спасибо за ответы.
По поводу психозов: в свое время в ПНД мне поставили диагноз " Хронический депрессивный психоз" - как то так вроде.
Образно выражаясь, я сам себя разгоняю до определенного состояния - происходит что то, что начинает меня беспокоить или раздражать, возможно совсем незначительное- мелочь какая нибудь. Тем не менее, в моей голове запускается какой то механизм, который начинает собирать из того , что меня окружает, какую то явно негативную информацию. Это напоминает снежный ком, который состоит из негатива-одни негативные мысли накладываются на другие, копятся в моей голове, не дают мне покоя - посмотрел новости об очередном кризисе ( к примеру), звонок из банка о просроченной ссуде (допустим), поругался на дороге с другим водителем - и все - я уже не могу успокоиться, мне кажется, что все вокруг агрессивное и мрачное, и такое же как и я - серое и не видящее ничего положительного и позитивного. В итоге - тянусь к фенозепаму. Через 20 минут я уже этого не замечаю, я просто забиваю на все и чувствую себя нормально до следующего "снежного кома". Вот это, наверное. мои психозы? Или тут что то другое? Может кто то, не дай Бог, испытывает тоже самое?

Автор:  Dmitriy [ 15 дек 2014, 23:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

сергей 4572 писал(а):
психозы
Не особьо похоже на психоз. Тревожно-депрессивное мышление или ОКР, более вероятно. Тем более если феназепам так хорошо помогает.

Автор:  Vivien [ 16 дек 2014, 00:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, напомните,как вы разносите кет по времени.Я так поняла,это мой случай,мне так легче,чем сразу 100-150 глотать.....

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 01:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien,

25 днём, 25 вечером(не слишком поздно) и 100 на ночь.

Если более точно, то в 13, 18 и 23 часа.

Автор:  сергей 4572 [ 16 дек 2014, 07:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
Не особьо похоже на психоз. Тем более если феназепам так хорошо помогает.

Уже не так хорошо помогает, как вначале моей истории )) . Тогда с таблетки0,0005 меня вырубало спать часов на 8 легко. Сейчас при бессонице - 2,5 мл. не очень эффективны. А что делать? 17 лет привыкания, знаете ли )) . Но на клоназепам переходить не хочу, он сильно мощный. Думаю, меня еще от никотина колбасит ( 6 месяцев как бросил). Может быть, период отвыкания? Поэтому такие вот перепады настроения и к алкоголю, как к замене, тянусь? Посмотрим, все равно уже есть хорошие результаты.

Автор:  Leo [ 16 дек 2014, 08:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима можно профессиональный вопрос? Почему форумчане говорят, ты очень любишь в качестве снотворного кветиапин советовать?

Ведь по мимо того что штука довольно дорогая, так главный минус ИМХО что довольно быстро возникает толер и он уже не рубит в сон как первое время... а при отмене бессонница еще большая будет первые дни чем до лечения.
На мое мнение тоже амик куда удачнее в качестве снотворного... дешевая цена, и не так быстро набивается толер...

сергей 4572 писал(а):
Dmitriy писал(а):
сергей 4572 писал(а):
Вот это, наверное. мои психозы? Или тут что то другое? Может кто то, не дай Бог, испытывает тоже самое?

Психоз, дружок, это когда человек говорит что "Здравствуйте, я Иисус Христос" или разговаривает без рации "телепатически" со спецслужбами... Или выкидывает из окна телевизор в припадке...
Я тебе кучу историй рассказать могу :-)

Так что не наговаривай на себя чуши.

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 17:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Чуть позже всем подробно отвечу. :120n:

Автор:  сергей 4572 [ 16 дек 2014, 18:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Психоз, дружок, это когда человек говорит что "Здравствуйте, я Иисус Христос" или разговаривает без рации "телепатически" со спецслужбами... Или выкидывает из окна телевизор в припадке...
Я и без мед. образования могу сказать, приятель, что вышеперечисленные симптомы - простое сумасшествие.
А психозы бывают ооочень разными.
Тем не менее, ты меня успокоил. Благодарю. :120n:

Автор:  Вита [ 16 дек 2014, 18:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий!
На каких дозировках квитиапин начинает обладать противообсессивным действием?

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 18:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита, 300-400 мг/сут.

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 18:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo писал(а):
Почему форумчане говорят, ты очень любишь в качестве снотворного кветиапин советовать?
Быстро, дёшево, эффективно(в большинстве случаев). Безопасен и порой способен параллельно другие проблемы решать(например в дозе около 150 очень мощное противотревожное действие). К снотворному эффекту, если пить одноккратно на ночь, как правило толерантность не развивается(полная в смысле, частичная -да, бывает)

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 18:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

сергей 4572, всё равно на психоз не похоже совершенно.

Автор:  сергей 4572 [ 16 дек 2014, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy писал(а):
всё равно на психоз не похоже совершенно.
Да и слава Богу! Я ведь и не настаиваю )) . Просто, когда человек в белом халате тебе говорит определенные вещи, невольно начинаешь это примерять на себя.
Дмитрий, от всей души за внимание.

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

аиф писал(а):
мне кажется организм включил программу самоуничтожения
Это не так, не накручивайте себе лишнего. Всё будет хорошо, нужно лишь запастись терпением и не делать в будущем ошибок(ранее ошибками была отмена лекарств). Учитывая вашу устирию(анамнез) - вам пить антидепрессанты нужно пожизненно и никак иначе.

Автор:  Вита [ 16 дек 2014, 20:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий! Вы наверное читали(. Отношение занятости рецепторов D2: 5-HT2 было 1: 2, что сходно с тем, что наблюдалось при применении клозапина. Результаты исследования показали, что в то время как период элиминации половинного количества в плазме был 5.3 часа, занятость D2 рецепторов снижалась медленнее (полупериод 6-6.4 ч) , а занятость серотониновых 5-HT2 рецепторов снижалась еще медленнее (полупериод 20-27 ч). Эти результаты подтверждают возможность двухразового режима приема.)это исследование.?
Значит что препарат работает как антидепрессант все 24часа даже при разовом приеме?

Автор:  Dmitriy [ 16 дек 2014, 21:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Вита писал(а):
Значит что препарат работает как антидепрессант все 24часа даже при разовом приеме?
Да, это так.

Автор:  Leo [ 16 дек 2014, 23:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима объясни что за ХЗ... как 10 часов вечера - мне плохо делается.. сердце кажется колотится, хотя не колотится а просто кажется на него внимания обращаешь... и дискомфорт такой какой то... недомогание...
Я уже на кветиапин вечерний грешить начал... но с утра ж я его пью и все ОК.
Значит не в нем дело. Утром так себя хорошо чувствуешь не верится что ты больной... но вот вечер...
Почему к вечеру организм сдает?

Автор:  Leo [ 17 дек 2014, 15:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима загляни сюда пожалуйста
http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1302&p=272829

Автор:  Dmitriy [ 17 дек 2014, 20:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Leo, для аффективных заболеваний(в том числе тревожных) колебание в самочувствии в течении суток - дело обычное. Кому-то утром похуже, кому-то вечером, по разному бывает.

Но это конечно признак недолеченности заболевания. Возможно мало времени прошло(кветиапин ооооочень медленный препарат), а возможно чего-то нехватает, например антидепрессанта.

Автор:  absolute [ 18 дек 2014, 10:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима у меня такой вопрос, в тексте Романа Беккера вот, что прочитал, правда ли это и на каких дозах проявляется его гепатоксичность

Цитата:
гепатотоксичность пароксетина, которой нет у других СИОЗС

Автор:  Dmitriy [ 18 дек 2014, 10:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
гепатотоксичность пароксетина, которой нет у других СИОЗС
Чем доза выше, тем гепатотоксичность выше, она всегда дозозависима. Но на самом деле у пароксетина гепатотоксичность не особо высокая. Она повыше в сравнении с другими СИОЗС, но значительно ниже, чем например у алкоголя, парацетамола, вальпроевой кислоты.

Автор:  absolute [ 18 дек 2014, 11:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Тот же парацетомол понятно, его всю жизнь пить не будешь, а пароксетин, если подойдет, нужно будет принимать пожизненно

Автор:  Dmitriy [ 18 дек 2014, 11:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute, а что жругие СИОЗС и СИОЗСиН ? Кстати симбалта тоже обладает некоторой гепатотоксичностью. А (эс)циталопрам кардиотоксичностью. Не бывает совершенно безопасных лекарств, везде свои недостатки.

Автор:  ~Julia~ [ 18 дек 2014, 11:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, скажите, что лучше по эффективности венлафаксин ретард или обычный в таблетках? Ес ли не считать побочки. А то у меня опять диспепсия началась и диарея, боюсь опять капсулы не раствряются в желудке. И состояние плохое.

Автор:  Dmitriy [ 18 дек 2014, 12:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Anetta писал(а):
Dmitriy, скажите, что лучше по эффективности венлафаксин ретард или обычный в таблетках?
По эффективности одно и то же. Ретард лучше в плане побочек и удобства приёма(достаточно пить 1 раз в день).

Автор:  Лида [ 18 дек 2014, 19:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Здравствуйте, Дмитрий!
Очень нужен Ваш совет, пожалуйста!
Сегодня попала на приём, так получилось, к 2-м психиатрам. Диагноза я конечно, не услышала, приём прошёл скомканно, с перерывами на телефонные звонки и забегом медсестёр с картами других пациентов.
Свою историю я описала в теме: Моя история.Лида.
Вот их схемы назначений:
Первая: Эссобел 10мг, утром, пить примерно 6 мес.
Миасер, 1/4 на ночь, пить примерно 6 мес.
Атаракс 1 утром, 1 вечером, пить примерно 1-3 мес.
Схема № 2, от другого врача:
Триттико 50 мг пить в 21.00
Буспирон 5 мг пить в 8.00 и в 14.00
Гидазепам 0,02 пить в 18.00
Миасер, он же Леривон давно пробовала по четвертинке пить- я от него не сплю нормально, а утром на след. день, голова в тумане и кружится до обеда.
Эссобел хочу заменить Эзопрамом, мне так дешевле, потому что нет денег. Его хочу начать пить с 1/4 или даже 1/8 таб в 10мг, так как боюсь побочек и постепенно наращивать до 10мг.
Атаракс новый для меня препарат, но не дороже Гидазепама, буду пробовать.
Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо!

Автор:  Ронин [ 18 дек 2014, 21:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а социофобия и размышления на одни и те же темы являются следствием ОКР или их выделяют в отдельные расстройства, которые никак не связаны с обсессивно-компульсивным?

Автор:  Е.И.В. [ 19 дек 2014, 18:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима,вчера выписали из кризисного центра,все-таки велаксин 75мг пролонг ,но почему-то на ночь? Это правильно? Утром 2мг этапиразина.и ещё вопрос назначен энцефабол нужен ли он?

Автор:  absolute [ 19 дек 2014, 18:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, Дима можно повысить пароксетин до 30мг завтра будет, если не ошибаюсь 12 день приема

Автор:  Вита [ 19 дек 2014, 19:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий! Если в схему к миртазапину и кетелепту добавить флуоксетин,то возможно избежать набор лишнего веса?

Автор:  Dmitriy [ 19 дек 2014, 22:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Vivien, Это не только от кетилепта, но и от амитриптилина. А ещё от лишнего веса, увы. Это ведь не только эстетика, но и проблемы лишние со здоровьем типа сахарного диабета, гипертонии или атеросклероза. Метформин пробовался?

Вита, да, такое возможно. Только доза флуоксетина долдна быть достаточной. Ещё 2 антидепрессанта, которые могут в теории нейтрализовать жор на миртазапине - это сертралин и венлафаксин.

Автор:  Dmitriy [ 19 дек 2014, 22:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

сейчас отвечу на остальное, извиняюсь за задержку. :120n:

Автор:  Dmitriy [ 19 дек 2014, 23:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

absolute писал(а):
Dmitriy, Дима можно повысить пароксетин до 30мг завтра будет, если не ошибаюсь 12 день приема
Если переносимость нынешней дозы(20 мг/сут, насколько я помню) хорошая, то конечно можно.

Автор:  Зайка [ 20 дек 2014, 00:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, а, про это я уже и думать почти забыл. Врачи у нас такие, будто они партизаны, а мы фашисты. Жена брата решила воспользоваться платной очередью - никакой разницы, хамят, смотрят как на врага, чуть ли не откровенно вымагают деньги. Херург, что в прошлый раз эту липому шупал, не нащупал ничего, хотя размером она с фалангу пальца. Другой херург насчёт явного треска и болей в коленном суставе заявила, что там просто не звататет жидкости. Без записей в карте и каких-либо анализов. Чудо-доктор, одним словом, Хаус бы ей позавидовал.
Вот не выходит у меня с врачами. Может посоветуете, где можно без риска БДЗ тест сделать?

Автор:  Dmitriy [ 20 дек 2014, 00:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Лида писал(а):
Вот их схемы назначений:Первая:
Эссобел 10мг, утром, пить примерно 6 мес.
Миасер, 1/4 на ночь, пить примерно 6 мес.
Атаракс 1 утром, 1 вечером, пить примерно 1-3 мес.

Лида писал(а):
Схема № 2, от другого врача:
Триттико 50 мг пить в 21.00
Буспирон 5 мг пить в 8.00 и в 14.00
Гидазепам 0,02 пить в 18.00

Вторая схема ни о чём. Первая ещё более или менее, только там где предлагается 6 месяцев, я бы предложил не меньше года.

Прочитал я заглавное сообщение в теме, где описывается ваша история. На мой взгляд вам нужно лечить тревогу, депрессию и ОКР. В большей степени тревогу, скорее всего это первично.

ИМХО заболевание во многом психогенно, поэтому важную роль должна играть психотерапия, но никак не психоанализ, а КПТ.

Автор:  Dmitriy [ 20 дек 2014, 00:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Лида писал(а):
Миасер, он же Леривон давно пробовала по четвертинке пить- я от него не сплю нормально, а утром на след. день, голова в тумане и кружится до обеда.
Возможно в тот раз вы пили его слишком мало по времени или неправильную дозу. Сейчас вам он назначен(учитывая дозу) Чисто как снотворное. Если он не будет отрабатывать как снотворное - есть и другие варианты. Посмотрите тут: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125 (1-е сообщение).

Автор:  Dmitriy [ 20 дек 2014, 00:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Hareman писал(а):
Может посоветуете, где можно без риска БДЗ тест сделать?
Это очень сложный вопрос. Опять же, врача надо искать, а ведь мало кто поймёт что это такое и захочет с этим связываться. Хотя, вот я себе бы и сам сделал.

Автор:  Ронин [ 20 дек 2014, 00:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, как думаешь, стоит ли мне растить венлафаксин до 150 мг? Или мне все же посидеть пока на 75, допустим месяц, а потом уже повышать, если эффект будет недостаточен?

Автор:  Dmitriy [ 20 дек 2014, 00:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Е.И.В. писал(а):
Дима,вчера выписали из кризисного центра,все-таки велаксин 75мг пролонг ,но почему-то на ночь? Это правильно? Утром 2мг этапиразина.и ещё вопрос назначен энцефабол нужен ли он?
На мой взгляд из перечисленного нужен только велаксин. Остальное - в печь. Его можно пить и утром и на ночь. Всё нормально. Можно попробовать и так и так, всё очень индивидуально, потому заранее и не поймёшь, какой приём будет более комфортным.

Автор:  Dmitriy [ 20 дек 2014, 00:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Ронин писал(а):
Dmitriy, а социофобия и размышления на одни и те же темы являются следствием ОКР или их выделяют в отдельные расстройства, которые никак не связаны с обсессивно-компульсивным?
Бывает по-разному. Но вообще, обычно социофобия не является следствием ОКР.

Ронин писал(а):
Dmitriy, как думаешь, стоит ли мне растить венлафаксин до 150 мг? Или мне все же посидеть пока на 75, допустим месяц, а потом уже повышать, если эффект будет недостаточен?
Если у вас ОКР, то нужны максимальные дозы антидепресантов. Для венлафаксина это не меньше 300 мг/сут, но надёжнее СИОЗС или кломипрамин.

Автор:  Зайка [ 20 дек 2014, 01:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Dmitriy, не, самому мне не выход. Конечно, если приспичит, я себе и капельницу поставлю, и клизьму, и кровь перелью, но вообще - у меня фобия шприцев и иголок. Хз, откуда она взялась, никогда не баловался внутривенными веществами, только покуривал иногда. Но итог один - покажите мне шприц - и увидете, как может дрожать детина под 90 кг веса.
Может, кто посоветует клинику, где и БДЗ тест проведут, да и парочку других, чтоб наверняка?

Страница 20 из 99 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/