Дмитрий разрешите спросить .....? а зачем нужно поднимать настроение препаратами ? ведь это нормально когда настроение бывает разным и хорошее и плохое ........а если всегда хорощее это ведь не норма .....
| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Вопросы Дмитрию и Анне https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1047 |
Страница 18 из 99 |
| Автор: | elleonnora [ 02 дек 2014, 00:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
У меня вопрос: имеет ли смысл принимать финлепсин или оксакарбазепин для улучшения сна (в качестве вспомогательного средства) - влияют ли они на сон или нет? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 02 дек 2014, 03:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, плохо что транки не помогают(а использовались высокие дозы феназепама?). Нужно начинать пить антидепресант, а эти ощущения со временем пройдут. |
|
| Автор: | Peter [ 02 дек 2014, 04:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Расскажите про соматоформное заболевание ( или пошлите по ссылке ). Понятно , что тема скучная , но мне она близка . очень надо узнать про 1. диагностику 2. лечение 3. есть ли реальные истории ? |
|
| Автор: | mph [ 02 дек 2014, 04:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
elleonnora, при относительно изолированных проблемах со сном смысла принимать нет. |
|
| Автор: | mph [ 02 дек 2014, 04:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Peter, Диагностика осуществляется с помощью опроса пациента, изучения его анамнеза и исключения настоящих соматических заболеваний, коморбидность с тревогой и/или депрессией также очень характерна для данного типа расстройств. Лечение очень разноплановое, обычно оно направлено на устранение скрытой или явной тревоги/депрессии, также при данном виде заболеваний хорошую эффективность показывают средства направленные против нейропатических болей, кветиапин -- в качестве аугментации антидепрессанта в тимолептическом, анксиолитическом и антиобсессивном плане, особняком стоит СРК -- тут все немного по другому. |
|
| Автор: | elleonnora [ 02 дек 2014, 10:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles писал(а): при относительно изолированных проблемах со сном А если нарушен сон на фоне депрессии и тревожности?
|
|
| Автор: | mph [ 02 дек 2014, 12:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
elleonnora, Скорее нет, чем да. |
|
| Автор: | Равина [ 02 дек 2014, 13:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): P.S. На мой взгляд ошибка понижать венлафаксин после его обрыва. Стоило вернуть прежнюю дозу. P.P.S. И ещё: для преодоления резистентности, возможно, стоило бы усилить анитиманик составляющую схемы. Спасибо большое, Дмитрий. Венлафаксин вернули до 375 мг. А какой антиманик лучше, ламотриджин не подходит, от него сыпь. |
|
| Автор: | Rona23 [ 02 дек 2014, 13:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, какой такой откат? может стать хуже? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 02 дек 2014, 13:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Равина писал(а): А какой антиманик лучше, ламотриджин не подходит, от него сыпь. Ламотриджин это и не антиманик. Лучше литий, потому что это и антидепрессивный эффект тоже. Ну или что-то из атипичных антипсихотиков. Если не пошёл кветиапин, то может попробовать более высокие его дозы или зипрексу, или абилифай, или может даже клозапин(внимание, нужен еженедельный контроль крови).А вообще, при такой резистентности, давно пора о VNS или ЭСТ думать. Вернее даже не думать, а решаться на них. Rona23 писал(а): Dmitriy, какой такой откат? может стать хуже? Без антидепрессанта запросто(я про тревожно-фобическую симптоматику типа ПА и боязни метро).
|
|
| Автор: | Аноним-ка [ 02 дек 2014, 18:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, почему у меня началась на кветиапин странная реакция? Он через 2 часа после приёма начинает рубить так, как общий наркоз.. Если сопротивляешься -этому не здоровому хотению сна, то делается плохо, начинает тошнить чуть ли не до рвоты.. Зато потом ночью просыпаюсь и кручусь до утра с бока на бок... |
|
| Автор: | Leo [ 02 дек 2014, 19:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Leo, плохо что транки не помогают(а использовались высокие дозы феназепама?). Нужно начинать пить антидепресант, а эти ощущения со временем пройдут. Фенозепамом такое не заглушишь. Я когда то сразу три таблетки зопиклона сожрал на отходняке от рексетина. Ноль пользы.Зато достаточно тогда было съесть кусочек рексетина и все прекращалось. Я понимаю что нужно АДы пить, но какой... ... какой? Мне прикольно без кломипрамина - не потею. Но чем его заменить? |
|
| Автор: | Leo [ 02 дек 2014, 20:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Может я не прав.. но интуиция подсказывает если начались такие проблемы то пить нужно именно СИОЗС... |
|
| Автор: | elleonnora [ 02 дек 2014, 21:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles, спасибо за ответ |
|
| Автор: | Neko_hime [ 02 дек 2014, 22:03 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
elleonnora писал(а): У меня вопрос: имеет ли смысл принимать финлепсин или оксакарбазепин для улучшения сна (в качестве вспомогательного средства) - влияют ли они на сон или нет? Помимо транков и гипнотиков из противосудоружных влияют на качества сна влияет габапентин/лирика... исследований на эту тему много, и в большинстве положительные.
|
|
| Автор: | Wagner [ 02 дек 2014, 22:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
neko_prince, а в каких дозах и схемам (утро, день, вечер) лучше всего проявляет себя лирика на качество сна? |
|
| Автор: | Neko_hime [ 02 дек 2014, 22:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Wagner писал(а): neko_prince, а в каких дозах и схемам (утро, день, вечер) лучше всего проявляет себя лирика на качество сна? Ближе ко сну, за час-два. Первые несколько часов сна самые важные, да и учитывая, что T1/2 Лирики 6 часов это самый оптимальный вариант... Если вы в течение дня пьете её, то дозы перед сном можно ставить ниже, чем если нет.
|
|
| Автор: | Wagner [ 02 дек 2014, 22:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Спасибо. Надо действительно сдвинуть вечерний прием ближе ко сну. Сейчас у меня, чтобы посмотреть как лирика действует, 25 мг утром и 50 мг вечером, около 9 часов, а спать ложусь в 11. Со сном же получается так… засыпаю, практически всегда, сразу и без вопросов, но проспав часов 5, просыпаюсь и дальше, в лучшем случае частично, поверхностный сон, а чаще его нет. |
|
| Автор: | mph [ 03 дек 2014, 08:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Wagner, имеет смысл пить перед сном 150-300 лирики и 150 утром. |
|
| Автор: | mph [ 03 дек 2014, 15:25 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): Я когда то сразу три таблетки зопиклона сожрал на отходняке от рексетина. Ноль пользы. А он и не гасит тревогу, немного на другой сайт молекула садится. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 03 дек 2014, 15:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Он через 2 часа после приёма начинает рубить так, как общий наркоз.. Если вся доза пьётся на ночь и это не сероквель пролонг, то это нормально. Так и должно быть.Что касается дальнейшего неглубокого сна, возможно к кветиапину нужно что-то ещё добавить. Тут в первом сообщении перечислены возможные варианты: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=20&t=125 |
|
| Автор: | Dmitriy [ 03 дек 2014, 15:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo писал(а): Мне прикольно без кломипрамина - не потею. Но чем его заменить? В вашем случае стоит попробовать антидепрессанты без норадреналинового компонента действия. То есть что-то из СИОЗС.
|
|
| Автор: | Василиса [ 03 дек 2014, 16:03 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий разрешите спросить .....? а зачем нужно поднимать настроение препаратами ? ведь это нормально когда настроение бывает разным и хорошее и плохое ........а если всегда хорощее это ведь не норма .....
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 03 дек 2014, 16:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Василиса писал(а): ведь это нормально когда настроение бывает разным и хорошее и плохое Только в определённых пределах это может быть нормой. У депрессии и других психических расстройств есть диагностические критерии, принятые всемирной организацией здравоохранения или системой здравоохранения отдельных стран.
|
|
| Автор: | Leo [ 03 дек 2014, 17:20 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Leo писал(а): Мне прикольно без кломипрамина - не потею. Но чем его заменить? В вашем случае стоит попробовать антидепрессанты без норадреналинового компонента действия. То есть что-то из СИОЗС.Сказал так то так то надо антидепрессант... Знаешь что эти гниды сказали? Может только карбомазепин выписать...и что "у меня зависимость от антидепрессантов"... я их послал к черту и вышел с кабинета. Сами пускай таким травятся. Не я привык уже что они гниды там, но каждый раз все таки удивляешься какие они там собаки... Придется если не пройдет самому себе ехать АД доставать. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 03 дек 2014, 18:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, я чуть больше месяца назад бросила пить Вальпроком и осталась на одном кветиапине 100 мг на ночь, за 3 недели мне так сплохело, что не было сил работать, энергии - ноль.. Я испугалась и начала пить Вальпроком 900 мг в сутки и спустя 10 дней мне становится лучше, но парадоксальным образом происходит инверсия фазы с минуса на плюс.. Ну то есть не критично, но плохой сон (а он становится всё хуже) мне не в тягость теперь, так как всё-равно энергии море и настроение хорошее.. Надо ли корректировать столь приятное состояние? Схема-Вальпроком -900 мг, Лаквель -100 мг.. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 03 дек 2014, 18:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Аноним-ка писал(а): Надо ли корректировать столь приятное состояние? Конечно надо. ИМХО дозы препаратов слишком низкие. Вальпроком можно было бы довести до 1500, а лаквель до 300 мг/сут.
|
|
| Автор: | Neko_hime [ 03 дек 2014, 23:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy писал(а): Вальпроком можно было бы довести до 1500, Я вообще пью 2000 мг, закупился селеном и прочим, чтобы волосы норм были.
|
|
| Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 01:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Напоминаю всем участникам ветки еще раз. Здесь только вопрос Дмитрию и ответ ОТ НЕГО. Спасибо за понимание.  |
|
| Автор: | Вита [ 04 дек 2014, 13:56 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дмитрий! 30мг Леривона -это 15мг миртазапина? И какая оптимальная доза миртазапина чтобы не выскочить в манечку и не вызвать бессонницу? |
|
| Автор: | Wagner [ 04 дек 2014, 14:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles, neko_prince, а в течение какого времени можно принимать в таких дозах? А также не будет ли утренняя доза сильно седативить/расслаблять? neko_prince, кстати, перенос вечернего приема, дал некоторой эффект. Посмотрим, что будет дальше. В любом случае, спасибо. |
|
| Автор: | mph [ 04 дек 2014, 15:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Wagner, с данной целью -- неограниченно долго. Утреннюю дозу надо подбирать, начни со 150, будет ясно. На ночь меньше 150 мг пить не советую. |
|
| Автор: | Аноним-ка [ 04 дек 2014, 16:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
mephistopheles, Я принимаю сейчас аналог Депакина 900 мг и Лаквель 100 мг.. Была депрессия, а последние 3 дня фаза начала разворачиваться... То есть сплю всё хуже, а настроение всё лучше.. Пошла к психиатру, чтобы скорректировать сие приятное состояние медикаментозно, а она отказалась и выписала направление на стационар... Я спросила, а можно в понедельник лечь, так она меня запугала страшилками, что заболевание может развернуться буквально за считанные часы и тянуть не стоит, ложиться и всё.. Я говорю, что в прошлый раз в гипомании 2 месяца проходила и осталась почти адекватной.. А она ответила, что это не показатель.. Что не стоит равняться на прошлый раз, что в этот раз может быть по другому и что лучше быстро купировать начинающееся обострение.. Врач права или они перестраховываются? И можно не ложиться , а повысить дозу вальпроата до 1200 мг и лаквеля до 300 мг? И что действительно можно резко вылететь в психоз? |
|
| Автор: | Leo [ 04 дек 2014, 16:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
"А ларчик просто открывался" (с) вчера выпил всего 1 таблетку кломипрамина и закончились "прострелы" в голове. Неа... я вообще с них в ауте... если раньше жадничали транки выписать, теперь даже АД невозможно выпросить. Благо у меня тут один рецепт на кломипрамин валяется. |
|
| Автор: | mph [ 04 дек 2014, 16:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Аноним-ка, лучше лечь и там уже повышать вальпроаты с кветиапином. |
|
| Автор: | mph [ 04 дек 2014, 16:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, антидепрессанты можно запросто купить и без рецепта. |
|
| Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Сообщение от пользователя Leo и ответ на него от пользователя mephistofeles перенесла в ветку http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=1 ... ] |
|
| Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Ответ пользователю Rona23 от пользователя sindel перенесла сюда http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=9 ... ] |
|
| Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 17:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Продублирую еще раз свое сообщение выше. Напоминаю всем участникам ветки еще раз. Здесь только вопрос Дмитрию и ответ ОТ НЕГО. Спасибо за понимание. В следующий раз флуд буду просто стирать, а не переносить. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 04 дек 2014, 18:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Вита писал(а): Дмитрий! 30мг Леривона -это 15мг миртазапина? Приблизительно так. Да.Вита писал(а): И какая оптимальная доза миртазапина чтобы не выскочить в манечку и не вызвать бессонницу? Это очень индивидуально всё. Затрудняюсь сказать, как будет конкретно у Вас. Если нормотимическое прикрытие мощное, то и вероятность куда-то выскочить минимальная при любых дозах миртазапина. А вообще, конечно, чем меньше дозы антидепрессантов, тем инверсия фазы менее вероятна.аиф, я вам отвечу в течении сегодняшнего вечера. 
|
|
| Автор: | Iriska [ 04 дек 2014, 21:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дима, у меня к тебе просьба. Выясни, пожалуйста, симбалта или другие сиозсин могут ли давать гипертермию? Врач сказала, что моя повышенная температура из-за АДа. Может ты сможешь найти больше информации по этому вопросу на англоязычных сайтах. Меня этот вопрос очень волнует |
|
| Автор: | asberg21 [ 04 дек 2014, 23:08 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Ивану |
Аноним-ка, перетащила последнии сообщения в твою ветку. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 04 дек 2014, 23:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska Существенный подъём температуры только при серотонинвом синдроме. Небольшой подъём температуры может быть вообще из-за чего угодно, даже от банального стресса. |
|
| Автор: | Почемучка [ 06 дек 2014, 00:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Дим привет!) От стрезама меня что то так тошнить начало, что я решила попробовать перейти на фенибут! Выпила сегодня сразу 2 таблетки по 250мг. Тревога чуть спала, но я будто в напряжении, голова болит и челюсть сжата, зрачки расширены и зрение село. Это все временно от Фенибута?! Еще я прочла о том, что он усиливает эффект нейролептиков, это говорит о том, что сероквель раскроется и поможет мне быстрее? Прости если вопросы глупые, я просто в этом деле профан!) |
|
| Автор: | Dmitriy [ 06 дек 2014, 08:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Почемучка, фенибут - препарат мутный, без доказанной эффективности. От него вполне реально получить синдром отмены и толерантность не редкость. Ещё довольно часто там возникает пародоксальный эффект - взбудораженность вместо успокоения. Кроме того, на желудок там тоже побочек хватает(при гастрите, а тем более язвенной болезни крайне не рекомендуется). Почемучка писал(а): Еще я прочла о том, что он усиливает эффект нейролептиков Это ни о чём не говорит. Так пишут на всех седативных препаратах.
|
|
| Автор: | Dmitriy [ 06 дек 2014, 11:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Лучше попросить рецепт на алпразолам(кстати, его можно принимать совместно со стрезамом). От него седативный эффект намного слабее, чем от феназепама. Он позволит дождаться разворачивания эффекта более высоких доз сероквеля и ципралекса. |
|
| Автор: | ushakovviktor [ 06 дек 2014, 16:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Добрый день, Дмитрий. Очень рассчитываю на вашу помощь. Не первый раз здесь, но даже моих знаний уже маловато. Нахожусь в ужасном состоянии уже больше полугода. Постоянные нестерпимые боли по всему телу и из-за этого смешанное тревожно-депрессивное расстройство от поры до времени просыпается и расцветает. Одно другое усиливает. До августа(т.е. Первые 3 месяца болей в диагностике ничего не находили) лечили меня пароксетин, миртазапин, реланиум, клоназепам, немного галоперидола с оланзапином 2 недели, ципралекс, феназепам, гидазепам и бросил эту всю хрень. Психотерапия не помогла. Нахожусь в Польше и с августа потихоньку пошли результаты в диагностике. Слава богу, что препараты меня не сломали. В двух словах, ходим около полимиозита и миопатий(метаболические/митохондриальные и пару классических в дифдиагнозе. Из этого будет 2 диагноза. Теперь диагнозы европейского уровня(не пишу бредовые всд, такого не существует): гипертония, синусовая тахикардия, одна экструзия, две протрузии, недостаточность коры надпочечников не первичная и не вторичная (странно). И теперь, пожалуйста, из этой всей кучи помоги более-менее скомбинировать схему. Приоритеты: мышечные боли, суставные, тяжелейшая депрессия из-за боли (каждый день каждую минуту мысли о суициде), тревога. На сегодняшний день: 1. Медрол (метилпреднизолон ) 4 мг 1-0-0 2. Гидрокортизон 10 мг 0-1-0 3. Трамал ретард 100 мг 1-0-0 4. Ксанакс 1 мг ретард 1-0-0 5. Дорета/залдиар по-вашему 75/650 мг 0-1-0 6. Амитриптиллин 10 мг 0-1-1 Недавно включили и идем на повышение(как обезболивающее! Не против депрессии. До 75 мг Макс) 7. Сирдалуд 4 мг 0-0-1 И несколько десятков БАДов, там же АТФ, церебролизин, актовегин, кокарбоксилаза. Это в инъекциях - поэтому написал. Ксанакс заставляют отменять, а я нахожусь в ужасном состоянии. Зависимость, скорее всего, лучше суицида. Тем более, я знаю какой АС опиоидов и бензо. Было калифорнийское ракетное август-октябрь с депакином для усиления. Случился рабдомиолиз из-за венлафаксина! На трамадоле уже 4ый месяц. Пробовал бупренорфин - не пошел. Максимально было 325 мг, так что толерантность, конечно, имеется. Лирика была до 600 мг в сутки. Помнится, по началу помогала. Думаю, куда её еще сюда всунуть? У меня есть все бензо, есть все нормотимики, Кветиапин помню ты часто советовал - пробовал, плохо было ( 25 мг на ночь для усиления), блокаторы лучшие имеются( сейчас не пью, схемка и так понижает все на свете), миорелаксанты, антиконвульсанты. Помоги, пожалуйста, усилить обезболивающее действие и стабилизовать общее состояние. Огромное спасибо. Виктор |
|
| Автор: | ushakovviktor [ 06 дек 2014, 18:08 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Оп-пачки. Давление-то еще немного поднялось, около 140/90, а вот пульс 125-130 сидя спокойно. Блин, еще сюда придется значит метопролол или пропранолол получается. Пользуясь случаем, хочу спросить твоего мнения: как ты считаешь какой из препаратов лучше? |
|
| Автор: | Dmitriy [ 07 дек 2014, 02:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor, Вполне приличная терапия(только под вопросом всякие там уколы АТФ). Я прокомментирую только психофарму: Амитриптилин хорошо, но можно и например симбалту(от боли конкретно) принимать. Эффект соизмерим, но побочек намного меньше. Ещё варианты: окскарбамазепин(трилептал), а лучше эсликарбазепин(Эксалиеф)...далее: лирика, габапентин, катадолон, тиапридал, баклофен. |
|
| Автор: | ushakovviktor [ 07 дек 2014, 14:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Если честно, устал прыгать с одного на другое. Хочется уже как-то устаканить это все. Сейчас день 12ый как начал амитриптиллин (еще и самого дешевого местного производства - другого просто нет) 10 мг 0-1-1. Если продолжать, то через пару дней 30 мг будет. В принципе, если посоветуешь взять бросить и начать заново симбалту теперь, я послушаю. Бросать или нет? Я, конечно, согласен, что побочек будет меньше и взаимодействий. Неврологи аргументируют, что эти ТЦАД - бла-бла первые и проверенные временем препараты против хрон. боли. Мне бензо помогают, бросать таки или нет? Если бросать, у меня почему-то сложилась такая теория: что если пытаться обманывать организм, то можно быстрее и проще бросить. Пример: 1ый день- ксанакс 1 мг, 2ой - реланиум 5 и феназепама 0.5, 3- ксанакс 0.25 мг 1-1-1 и так далее. Что скажешь об этом? Эдакая игра с периодами полувыведения. В какой дозе таки тогда всунуть антиконвульсант мне в схему и как? Та же лирика. Что 150 мг 1-1-1? Ну, конечно, постепенно. Баклофен тоже имеется, но сирдалуд уже в схеме - масло маслянное. И баклофен-то зависимость вызывает, а сирдалуд, кажется, нет. Опиоидно-бензодиазепиновой достаточно. Считается одной из тяжелейших. |
|
| Автор: | Dmitriy [ 07 дек 2014, 14:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor писал(а): Бросать или нет? Если амитриптилин хорошо переносится и Вы устали прыгать с препарата на препарат, то наверно не стоит, пусть будет амитриптилин.ushakovviktor писал(а): Мне бензо помогают, бросать таки или нет? Лучше нет. Пусть остаются. И прыгать с одного на другой не нужно. Лучше остановиться на диазепаме, клоназепаме или феназепаме.ushakovviktor писал(а): В какой дозе таки тогда всунуть антиконвульсант мне в схему и как? Ну, допустим трилептал в дозе 600-1200 мг/сут примерно. А лучше лирика 300-600 мг/сут.
|
|
| Автор: | ushakovviktor [ 08 дек 2014, 01:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Прошу ко мне на ты. Это мой любимый форум и он уже как родной просто. Это я забываюсь и на ты перехожу, извиняюсь. По делу, нахожусь на ксанаксе как говорил 1 мг в сутки. Не мешать - понял, спасибо. Усвоил. Рекомендуешь клоназепам, феназепам или диазепам. Феназепам отпадает, придется только с родины возить, с собой не так много. Клоназепам или диазепам могут быть. Скажи, пожалуйста, вот один из трех лучший какой выбрать? Ксанакс, реланиум или клоназепам местный? Три варианта получается. В этом году месяцев до 5 был на бензо с перерывами. Сейчас месяц почти без перерывов. Сколько еще можно более-менее безопасно? Лирику тогда потихоньку включаю. Сегодня первые 150 пошли. 1-1-1 или может по-другому как-то скажешь? Спасибо огромное! Виктор |
|
| Автор: | asberg21 [ 08 дек 2014, 12:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Leo, перетащила ваш вопрос в соответствующую ветку http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=3&t=1 ... 85#p269985 . |
|
| Автор: | sindel [ 08 дек 2014, 12:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Господа! Убедительно прошу тех форумчан, у кого есть "свои" ветки, писать вопросы там! Дабы не нагружать ЭТУ ветку! А то у некоторых получаются целые диалоги по странице с Димой! И в результате он пропускает тот единственный вопрос. который задал новый человек! Я эту тему постоянно чищу и убираю лишнее и флуд! За игнорирование моей просьбы, буду выдавать предупреждения! Без обид! PS: сегодня много чего перенесла, ищите в своих ветках! Спасибо! |
|
| Автор: | Dmitriy [ 08 дек 2014, 18:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
ushakovviktor писал(а): Сколько еще можно более-менее безопасно? В некоторых случаях бензодиазепины можно пить длительно, годами. Если тебе помогает и эффект не пропал спустя месяцы - можно принимать и дальше. Алпразолам это хорошо, но допустим диазепам обладает более выраженным миорелаксирующим и антиконвульсивным эффектом. Плюс дольше выводится. Хотя, ксанакс ретард - это тоже хорошо, и анксиолитический эффект у алпразолама наиболее мощный из всех бензо, плюс дневная сонливость от него минимальная. В общем, я думаю это примерно равносильно, что клоназепам, что алпразолам, что диазепам. Что лучше помогает, то и пей. И да, возможно лучше лишнего не прыгать туда-сюда, если текущий препарат хорошо переносится и помогает.ushakovviktor писал(а): Лирику тогда потихоньку включаю. Сегодня первые 150 пошли. 1-1-1 или может по-другому как-то скажешь? 3 раза в день это оптимально, учитывая короткий период полувыведения. Утром, перед сном и где-то по середине. В итоге должно быть 3 раза по 150. Т.е. 450 в сутки - хорошая рабочая доза.
|
|
| Автор: | Вита [ 08 дек 2014, 22:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
так значит не совместимы? |
|
| Автор: | sindel [ 09 дек 2014, 10:45 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Последние сообщения раскидала по профильным темам! |
|
| Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 16:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, Дим, я хочу снова попробовать перейти на Велаксин. Или не стоит? Может с ламотриджином не будет такого возбуждения как раньше, когда я пробовала его пить? Просто сейчас меня кроме кровати и инета ничего не интересует. Заставить себя что-то делать очень тяжело. Все время спать хочется притом, что я пью 120мг симбалты и 200мг ламиктала. И еще у меня часто трясутся руки и пульс высокий. Московские врачи сказали, что это все нервное. Диагноз, кстати затяжная циклотимическая депрессия . |
|
| Автор: | Dmitriy [ 09 дек 2014, 16:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Iriska писал(а): Dmitriy, Дим, я хочу снова попробовать перейти на Велаксин. Или не стоит? Думаю не стоит.Ты последнее время несколько раз снижала дозу тироксина, какой у тебя ТТГ? При твоей симптоматике(вся эта слабость, апатия) идеально держать его в пределах 0,7-1. Iriska писал(а): циклотимическая Нормотимик нужен. Ламотриджин хорошо, но этого мало. Ещё бы литий или кветиапин, пусть даже небольшую дозу. Для лития - 300, для кветиапина - 100 мг/сут.
|
|
| Автор: | Iriska [ 09 дек 2014, 16:55 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Медицинские вопросы Дмитрию! |
Dmitriy, ТТГ в ноябре был 1,48, в декабре в москве 4. Врач сказала пока не увеличивать эутирокс. А сдать ттг через 3месяца. Дим, никакого лития и кветиапина. Ты ведь сам знаешь почему. Моя ПТ не согласна с их диагнозом. Она ставит смешанное тревожное расстройство. |
|
| Страница 18 из 99 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|