ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 28 мар 2024, 17:41

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 14:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:44 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Dmitriy, привет!
Комбинация Вортиоксетин + Миртазапин/Миансерин - имеет место быть? Можешь дать комментарий по этой комбинации. Спасибо.
Да, имеет место быть. В смысле это не "масло масленое", препараты имеют значительные отличия.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 16:52 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить :gore: сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:02 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет.
Тут варианты действия схожи с теми, что я расписал в своём ответе для Natalia. Ну, кроме увеличения эсциталопрама до 20.

С чего стоит начать:

Вернуть немедленно 25 мг/сут амитриптилина и сдать анализы, список чуть выше. Может у вас банальный гипотиреоз утяжеляет течение основного заболевания и тироксин мог бы помочь. А может железодефицитная анемия. А может и нет. Без анализов не понятно. Это нужно исключить, чтобы двигаться дальше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 17:17 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
Спасибо большое за быстрый ответ,я постараюсь быть как можно краткой.
Вообщем началось все у меня 2 года назад со слабости и повышение температуры без причин от 37 до 38.5,в голове не четкость,перед глазами все плыло,шаткость при ходьбе,дальше поднимается пролактин,появилось молозиво,страх ходьбы,страх в маркетах и в метро.Врачи ставят пневмонию и ошибаются с диагнозом,от антибиотиков случился отек Квинке-вывели гормонами,эуфелином.10 дней лежала без сил,с головокружением,страхом смерти-отошла ..нехватка воздуха,ком в горле,сжатие легких,перед месячными меня просто валило от слабости,как приступами,держалась темпа месяца 3 и воспалена была грудь,я уже боялась ездить в транспорте,выходить на улицу..Я попала в отделение неврозов,там мне дали 200 мг китилепта ,37.5венлаксора и у меня отказали почти ноги,слабость прибила к кровати опять(все повторилось как и после отека)Китилепт поднял через время на 150мл,добавил физически сил,справился с тревогой,но проблему с головой не убрал,при ходьбе так же была тяжесть в затылке и казалось,что будто сейчас упадешь в обморок,пробивался сразу страх...перевели на 0.5арипа(больше не могла залезть) и 37.5 венлаксора,я жутко начала спать сутками,ничего не хотелось делать,не было сил.Продеп 60мл,арилентал 15мл-толку ноль,спать правда перестала,бринтеликс 10 мл и арилентал+50мл л тироксин,ничего не дало.За это время лечения я очень ослабла,сплю много,из за головы не могу физ.напрягаться,сразу как спазмы начинаются...выписали доксепин 50мл,начался ужас,я и плакала,и ночами не спала,в душе все переворачивалось...сейчас выписали на ночь атаракс на ночь и все!сказала уже "25" смененная мною врач,чтобы отдыхали за лето нейромедиаторы..но проблема так и не решена,таблетки убрали некие симптомы,но с головой проблема и слабость так и не ушла то,это длится уже 3й год.Когда бросила пить всю фарму,синдрома отмены не было вообще!
Значит по соматике в начале ничего конкретного не нашли?

Арипипразол при тревоге пить - это то ещё испытание(и, кроме того, глупость того, кто назначил). Он у тревожных пациентов крайне часто вызывает акатизию, что ведёт к усугублению тревоги. А большинство ваших симптомов, скорее всего максированная тревога. Доксепин тоже не в тему. Бринтеликс тоже. Эти препараты не эффективны против тревоги.

Вы пили когда-нибудь бензодиазепины, типа того же феназепама? Вам бы диазепамовый тест пройти, пусть даже не инъекционный, а таблеточный. Что-то я подозреваю, что результат будет тревожного типа.

Нейромедиаторам "отдых" не нужен, это какой-то бред. Если плохое самочувствие - нужно лечиться. Но лечиться грамотно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:20 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2016, 18:39
Сообщения: 432
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.


Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:21 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Natalia писал(а):
Дмитрий,спасибо за ответ.Завтра отправлюсь сдавать анализы...а как получу результаты, можно ещё раз Вам напишу?
Пишите в этой теме столько раз, сколько посчитаете нужным.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 19:47 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
Дмитрий Здравствуйте!!!коротко опишу свою ситуацию ,и очень прошу помочь советом!!!!!!Мне 39 лет.у меня пять лет назад,почти пол года были стрессы с родственниками(пил папа ,брат-потом вскрыл вены ) на этой почве пошли страхи ,что они оба умрут,а я ничего не могу с этим поделать!результат попала в больницу с дикой бессонницей назначили миртазепин(пила почти год)и на нем я спала как убитая!!!!!!!но через год после ремиссии случился сильнейший стресс и опять бессонница,справлялась подручными средствами,валокардин иногда гидазепам (((((потом 2 беременности ,они то мне и дали очередные ремиссии на пол года каждая(в беременность сплю хорошо),но плод один и др.замер.я после замершего плода сильно перенервничала и меня стало при засыпании подбрасывать ночью (как в сон начинаю проваливаться),причем два года назад это могло дернуть раз,но сильно,(я испытываю испуг и после этого не могла уснуть до 4 х утра(((((А теперь при засыпании мелкие дерганье,но оно так же не дает уснуть!но как только сплю поверхностно сново трусит!в 23 года был приступ эпилепсии(1 раз)но врачи в Израиле год назад,сказали по анализам и снимкам,что она давно в ремиссии,но ламиктал я продолжаю пить 200 млг!пол года назад пыталась опять пропить мирт,а он меня не берет вовсе!!!назначили триттико(пью его год)!затем начала принимать ципралекс,дошла до дозы 15мг,на 20 мг сон пропадал!результат от ципралекса получила где то через 2 месяца,прошли тревоги,которые появлялись при недосыпе!каких то апатий ,слабости у себя никогда не наблюдала,только тревога за близких,когда ночью сплю не крепко,но в свое время мирт с этим справился полностью!!!!!!!!!триттико только убирал бессонницу!,но проблему вздрагиваний он не вылечил,вся надежда была на ципралекс!триттико спустила уже до 50 мг!дерганье почти ушло,но в период овуляции с первых дней начинает дергать(неделю точно),в первые дни месячных все проходит!анализы в норме(гормоны,ТТГ ,эпи в ремиссии)но проблемы с дерганьем начались ,когда плод замер!я жутко перенервничала в тот день и жутко билась в панике ночью!вот от этого и результат!

Значит сейчас только ципралекс+триттико? Вы пробовали пить на ночь что-то типа зопиклона или клоназепама? Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. И, кстати, можно было бы снова попробовать миртазапин, просто дозу другую (вы так и не написали, какую пили), либо пить его в комбинации(вариант: миртазапин+кветиапин). И ещё: вы когда-нибудь принимали мелатониновые снотворные? Собственно мелатонин, рамелтеон, агомелатин(вальдоксан, мелитор). Либо ципралекс сменить на более снотворный СИОЗС феварин(флувоксамин), но это рисковано потерей эффекта. :90: Кстати, тот же триттико можно комбинировать и с мелатониновыми препаратами, а так же агонистами бензодиазепиновых рецепторов, о которых я писал выше.

Так же полностью исключите из своего лечения валокардин/корвалол. Даже изредка не стоит их употреблять.

И ещё, напишите, в какой стране проживаете на текущий момент. В разных странах могут быть доступны(или недоступны) разные препараты. Украина?

Ещё можно сделать суточную(или ночную) ЭЭГ. Та, что делается 10 минут крайне малоинформативна.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 20:00 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Yulechka писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.

То, что вы болеете совсем недавно - хороший признак, тяжелее лечить то, что тянется десятилетиями, с самого детства.

Классическая картина тревожного расстройства + возможно некоторые депрессивные симптомы(но это, почти наверняка, вторично). Лечить нужно тревогу.

Точно не эглонилом. Антидепрессант - это хорошо, но вот так вот с ходу амитриптилин - странный выбор. Начинать в подобных ситуациях стоит с СИОЗС. + Возможно первые 2-4 недели прикрываться бензодиазепинами(тем же банальным феназепамом, например).

Ещё более грубая ошибка, так это длительность курса антидепрессанта. Минимум пить его нужно год, даже если это амитриптилин и он помогал, пусть будет амитриптилин. Только не дёргать его дозу. Пейте столько, сколько вам помогало лучше всего и не торопитесь с него слезать. Это предрассудки, насчёт зависимости и прочего. Нет никакой зависимости, просто препарат вам помогает, вы его слишком быстро убираете и идёт рецидив(откат) заболевания. Всё просто. Вы принимаете лекарство, которое вам помогает, лечите свою болезнь. Что в этом плохого? Гоните прочь левые мысли, что тут что-то не так.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 01:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Sonic. писал(а):
читал,что от кветиапина растет ХС
От кветиапина скорее растёт вес(и то, не всегда). Нарушение липидного спектра - это уже следствие. Какой у вас уровень ЛПВП? Если разделить OX на ЛПВН, и результат будет больше 5 - обязательно назначение статинов. Длительное, возможно пожизненное. Я бы предпочёл розувастатин. Самый мощный, отлично изученный. Плюс к этому 100 мг/сут ацетилсалициловой кислоты (в кишечно-растворимой оболочке). Плюс контроль артериального давления, при такой наследственности. Если оно часто и значительно повышается, или тем более почти постоянно держится выше 140/90, то нужна антигипертензивная терапия. Хотя, у нас нередко давление может прыгать от эмоций. Но если давление повышено почти постоянно, это вряд ли эмоции, это гипертония почти наверняка. Плюс от эмоций, например при ПА, давление как правило повышается не особо сильно. Систолическое до 140-150, обычно не выше. Если давление порой улетает до 180 и выше, то это почти наверняка НЕ из-за ПА.




Dmitriy писал(а):
onic. писал(а):
ламотриджин 25мг (27.05) ------> ламотриджин 50мг (15.06)
клоназепам 0.5мг ситуативно, прегабалин 75мг ситуативно, кветиапин 12.5мг ситуативно, анаприлин 10мг ситуативно.
У вас схема странная какая-то. А где антидепрессанты? Проблему с либидо можно скорректировать. Например можно пить СИОЗСиН+миртазапин или СИОЗС + бупропион, некоторым помогает скорректировать либидо триттико(т.е. СИОЗС/СИОЗСиН+триттико), ещё вариант - ТЦА, и Иксел либидо обычно не глушит. Кветиапин лучше поднять до ~200 мг/сут. Ламотриджин тоже до 200 мг/сут.

давление 120/80. забыл еще добавить,тахикардию. постоянно.
в спокойном состоянии бывает иногда ее нет, бывает даже пульс около 70, но обычно 100 ударов стоя - это норма,90 лежа.
делал узи сердца,узи бца. обнаружили гипертрофия миокарда(раньше ходил в тренажерный зал активно пару лет,поднимал большие веса более 100кг), ЗСЛЖ 12мм,при максимально допустимой норме 11 + ПМК 1ст + регургитация 1ст(3-4мм) + регургитация минимальная(так до конца мне это и не объяснили,сколько это мм) на КЛА и трикуспидальных клапанах. кстати во время узи волнение было такое,что пульс был 120 и меньше не опускался(лежа),по этой причине мне было отказано в тот же день сделать валоэргометрию.
ЛПВП - 0.85


постоянно из этого всего принимаю только ламотриджин(наращиваю пока).
все остальное день ото дня.

миртазапин,бупропион,триттико - всего этого в беларуси нет в продаже. нашел правда добрую девушку с форума,которая готова помочь миртазапином.
тца пробовал,хватило на 2 недели,тахикардия была запредельной просто.


от кветиапина,даже от дозировки 50мг закладывало нос так,что дышать невозможно было,что будет на 200мг... есть варианты кроме капель вроде назола? просидел как-то год на них,не хотелось бы к ним возвращаться.


как считаете,возможно ли попробовать терапию :
миртазапин 15мг + ламотриджин 200мг + возможно еще что-то из нормотимиков? либо обязательно нужно 2 АД + кветиапин?

спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 05:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2038
Откуда: Украина
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Значит по соматике в начале ничего конкретного не нашли?

Арипипразол при тревоге пить - это то ещё испытание(и, кроме того, глупость того, кто назначил). Он у тревожных пациентов крайне часто вызывает акатизию, что ведёт к усугублению тревоги. А большинство ваших симптомов, скорее всего максированная тревога. Доксепин тоже не в тему. Бринтеликс тоже. Эти препараты не эффективны против тревоги.

Вы пили когда-нибудь бензодиазепины, типа того же феназепама? Вам бы диазепамовый тест пройти, пусть даже не инъекционный, а таблеточный. Что-то я подозреваю, что результат будет тревожного типа.

Нейромедиаторам "отдых" не нужен, это какой-то бред. Если плохое самочувствие - нужно лечиться. Но лечиться грамотно.
Здравствуйте Дмитрий!По соматике ничего не нашли,все идеально!Кроме мной перечисленных лекарств,я больше ничего не принимала.Тревога и сейчас есть,но без ПА,терпимая.Еще задам вопрос...После принятия мной доксепина я перестала спать ночью,хотя этим никогда не страдала,сильно крутят перед сном ноги и руки и начинает чесаться все тело...чем это можно снять то?Измучилась...Дима!Так какую мне схему вы бы мне посоветывали пить?С чего мне начинать?На препараты реагирую довольно сильно...

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 06:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 июн 2016, 16:14
Сообщения: 23
Dmitriy, Здравствуйте Дмитрий. С большим уважением отношусь ко всему, что вы делаете.
Вот уже лет 10 "болею" астенией. Симптомы полностью соответствуют описанным в статье про неврастению http://www.herbalist.ru/ill17.html
нажмите, чтобы увидеть
больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.

Спустя какое-то время больной снова берется за дело, но его сил не хватает надолго, поскольку утомление и сильное нервное истощение вновь настигают его. Такие многократные перерывы приводят к полному психическому изнеможению, причем не помогают даже удлиняющиеся перерывы, которые больной устраивает между такими рабочими «приступами».
===================================
фиксируется массивная постоянная астения (или бессилие), развивающаяся на фоне плохого настроения. При этом фон настроения отличается тревожностью, оттенком грусти, а также ослаблением интересов. основное внимание сосредоточено на своих собственных внутренних ощущениях.
фиксируются изменения таких фаз как засыпание и пробуждение: так, вечером они долго не могут заснуть из-за обостренного слуха и шума в ушах, а утром или пробуждаются очень рано, или же встают поздно, при этом ощущая тяжесть в голове. Нарушения сна приводят к тому, что в первой половине дня неврастеники подавленны и раздражительны, и только к концу дня их самочувствие и настроение несколько улучшается.
===================================
фиксируются изменения таких фаз как засыпание и пробуждение: так, вечером они долго не могут заснуть из-за обостренного слуха и шума в ушах, а утром или пробуждаются очень рано, или же встают поздно, при этом ощущая тяжесть в голове

Люди, страдающие неврастенией, не в состоянии поддерживать нормальный рабочий ритм, поскольку быстро утомляются, причем и физически, и морально. Если же работа связана с интеллектуальными затратами, то из-за рассеянности, невнимательности и невозможности сконцентрироваться на выполняемой работе резко понижается производительность труда. Кроме того, больным довольно трудно следить за ходом мысли собеседника, они не могут дослушать до конца лекцию или прочитать полностью необходимый документ, не говоря уже про вникание в его смысл (часто даже неоднократное прочтение текста не приносит должного результата). Таким образом, для неврастеников характерна «кривая работоспособности», при которой большая часть нагрузки выполняется утром, когда усталость наименее выражена.

Перерывы в работе не приносят заметного облегчения, так как не сопровождаются восстановлением сил, напротив, отдых становится тягостным, поскольку появляется необходимость преодолевать свое плохое самочувствие.

Сон постоянно смещающийся(каждый раз позже ложусь и позже встаю); если нахамили в магазине или на улице плохо посмотрели - настроение может испортиться на пол дня-день; так же присутствует легкая социофобия - могу ездить в метро, общаться с людьми, но при этом испытываю дискомфорт, поэтому большинство времени провожу за монитором. Вообще постоянно испытываю мышечный зажим в пупочной области, легкое чувство волнения-тревоги; если появляется реальный повод для тревоги - живот может начать болеть в том же месте.

Депрессии вроде нету, ПА-страха не испытываю. Тревожное расстройство, невроз?
Подскажите, что можно сделать. Основная моя цель - поднять производительность.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 06:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2014, 20:57
Сообщения: 620
Dmitriy,здравствуйте! живу я в Украине,миртазепин пила основная доза 30мг,когда то был момент,что мирт как то ослабел,и мы с ПТ подняли дозу до 45мн,эта доза тут же дала ясность в глазах при засыпании,мы недельку эту дозу подержали и спустили до 30мг,вообщем все наладилось,пила 30!мелитор меня на ночь не брал,А вот по поводу мирта в данный момент может и взять,т.к ципралекс на данный момент работает точно!я в 20.30 сильно хочу спать и явно понимаю ,что это ципра дает,а вот триттико (50мг)только доводит дело до конца,но вот то, что он недорабатывает, это точно,месяч пошли,а меня все равно подтрушивает(кстати я заметила,если день насыщенный работой ,то и подтрушивает в эти дни чаще!Дмитрий ,а если попробовать ввести мирт,потихоньку ,в малой дозе?если можно,то как с триттико на него правильно перейти?ципры я пью 15 мг!Какое Ваше мнение?

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 12:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy, здравствуйте!Не хотелось бы вас загружать вопросами лишний раз,но нормального ответа я нигде не нашла.Подскажите по кветиапину,если у человека особых проблем со сном нет,то после отмены кветиапина,могут они появиться?Не нарушит ли он нормальный процесс засыпания?Я знаю,что у страдающих бессоницей,после отмены есть такие проблемы,а у нестрадающих? просто не хотелось бы,что бы ,помимо всего прочего,добавились проблемы со сном.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 13:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 авг 2015, 12:41
Сообщения: 46
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Здравствуйте! Если вам не трудно не могилы вы мне подсказать в чем дело? Бывает ли такое что антидепрессанты действуют 3-4 дня а потом перестают? После повышения дозировки становится еще лучше, но опять же только на 3-4 дня, потом все возвращается. Что в данном случае стоит предпринять? Или это резистентность и придется жить с этим?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:06 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Здравствуйте Дмитрий.Принимал миртазапин с кветиапином.Сначала пил вместе с дневным адом(эсциталопрамом) потом в течении трёх месяцев просто кветиапин 150мг и миртазапин 15мг.У меня тдр.На протяжении 2 месяцев чувство недомогания, утомляемость, низкая температура.Вообщем сдал кровь на общий анализ.С формулой крови все в норме в процентном соотношении, а вот общее число лейкоцитов упало до 4 тыс.- нижняя граница нормы.Пришлось отменять кветиапин т.к. есть инфа что он роняет лейкоциты незначительно(у меня свои просто низкие 4,6), потом и миртазапин.Хочу посмотреть на самочувствие и кровь сдать позже.Но дело вот в чем : после отмены миртазапин состояние в плане основного расстройства ухудшилось- тревога, навязчивые мысли, бессонница.Хотя когда принимал препараты думал что кроме хорошего сна толка нет!Оказалось без них хуже вообще в плане тдр.Пока их не пью, хочу сдать кровь посмотреть в плане лейкоцитов.Сейчас решил попить амитриптилин чтобы хоть как то сгладить симптомы тревоги и бессонницы.Думаю попью в дозе 150 мг.Извиняюсь за объём текста...Так вот собственно вопрос если мои опасения по поводу побочки миртазапина не оправдаються буду пить его дальше.Можно миртазапин принимать с амитриптилином?Или же опять слезть с амика, а потом миртазапин?Благодарю за внимание.Дмитрий скиньте мне в личку реквизиты на которые можно скинуть деньги, хочу немного финансово помочь по возможности.Вы мне очень много раз отвечали , тем самым избавляя меня от кучи вопросов возникающих в беспокойный голове.Огромное спасибо Вам и Вашей команде!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Елена 76 писал(а):
Dmitriy, здравствуйте!Не хотелось бы вас загружать вопросами лишний раз,но нормального ответа я нигде не нашла.Подскажите по кветиапину,если у человека особых проблем со сном нет,то после отмены кветиапина,могут они появиться?Не нарушит ли он нормальный процесс засыпания?Я знаю,что у страдающих бессоницей,после отмены есть такие проблемы,а у нестрадающих? просто не хотелось бы,что бы ,помимо всего прочего,добавились проблемы со сном.
Если вы не принимаете параллельно на ночь ничего типа миртазапина, к примеру, то проблемы возникнуть могут, но скорее всего они будут кратковременные. Может 1-2 ночи, вряд ли сильно больше.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:34 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
ЛПВП - 0.85
С липидным спектром дела очень плохи. Атеросклероз гарантирован почти на 100%. Поэтому статины (розувастатин 20) + ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.

Ваша тахикардия затруднит включение в схему норадренергических антидепрессантов. Так что лучше остановиться на СИОЗС+миртазапин. ТЦА идут лесом. Без СИОЗС вы вряд ли решите ваши проблемы, возможно это будет ядро вашей схемы, без него никак.

Кветиапин желателен. Если у вас не взвинчивает тахикардию, лучше его пить с каплями в нос(адреномиментики), чем не пить его вообще. Что касается дозу - ну хотябы 100 мг/сут, меньше бессмысленно.

Ламотриджин если уж начали пить, стоит довести минимум до 100 мг/сут, а лучше ~200.

У вас схема на данный момент времени совершенно никакая против тревоги и депрессии.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:37 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
iveralex писал(а):
Здравствуйте! Если вам не трудно не могилы вы мне подсказать в чем дело? Бывает ли такое что антидепрессанты действуют 3-4 дня а потом перестают? После повышения дозировки становится еще лучше, но опять же только на 3-4 дня, потом все возвращается. Что в данном случае стоит предпринять? Или это резистентность и придется жить с этим?
Антидепрессанты не могут действовать сразу. Вернее могут, но это не их истинный антидепрессивный эффект. Есть такая штука как первичный стимулирующий эффект некоторых антидепрессантов. Но он нестоек, как вы заметили. Сложно сказать что не так. Возможно всю схему переделывать придётся. Крайне желательно проверить уровень ТТГ. Ещё ламотриджин, его активирующий эффект обычно стоек.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:40 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
dia писал(а):
Депрессии вроде нету
Вы неправы, почти наверняка. Просто депрессия маскированная. Депрессия это не только витальная тоска и суицидальные мысли. Апатия астения и т.п. тоже очень частые симптомы депрессии, причём они могут присутствовать без явной витальной тоски. Ну и тревога массивная на лицо.

Что делать? Лечиться. Лечиться антидепрессантами.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 15:56 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
После принятия мной доксепина
Доксепин вам не показан.
Виkka писал(а):
сильно крутят перед сном ноги
Похоже на синдром беспокойных ног: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=187
Нужно проверить уровень ферритина и если будет меньше 40, то пить сульфат железа.

Виkka писал(а):
.Тревога и сейчас есть,но без ПА,терпимая.
Но это не значит что не стоит её лечить. Плюс ваш взгляд на себя изнутри необъективен. Я считаю, что у вас тревога довольно внушительная.

Начать нужно с комбинации антидепрессант+транквилизатор. + чуть позже накатить кветиапин и, возможно, миртазапин. Обязательно сдать анализы.

Транквилизатор поможет вам сгладить остроту побочек во время адаптации к антидепрессанту. Плюс я бы рекомендовал наращивать дозу очень осторожно, начиная с самой мелкой.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:00 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
если можно,то как с триттико на него правильно перейти?
Здравое рецение, попробовать ещё раз миртазапин. Можно наращивать вот так: 7,5->15->30. Триттико не спешите убирать, его можно какое-то время пить одновременно с миртазапином.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:01 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виктория писал(а):
мелитор меня на ночь не брал
Если только мелитор не брал, это не значит что он бесполезен как часть комбинации(типа миртазапин + мелитор + можно ещё кветиапин)

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:05 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Можно миртазапин принимать с амитриптилином?
Можно. Кстати напишите мне что у вас конкретно с нейтрофилами происходит.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:15 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Сначала пил вместе с дневным адом(эсциталопрамом) потом в течении трёх месяцев просто кветиапин 150мг и миртазапин 15мг.
ИМХО, без антидепрессанта, ингибирующего об
Den писал(а):
утомляемость, низкая температура
Сдавали вы анализ на ТТГ?

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
все в норме в процентном соотношении, а вот общее число лейкоцитов
Нужно смотреть именно общее количество. Процентное - малоинформативно.

Я не могу этого гарантировать, но вполне позможно, что и уход с Кветиапина - ошибка. Но для начала сдайте свежие анализы. ТТГ, Т4св., ферритин и Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Антидепрессант, который ингибирует обратный захват серотонина(амитриптилин тоже это делает) вам нужен обязательно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Sonic. писал(а):
ЛПВП - 0.85
С липидным спектром дела очень плохи. Атеросклероз гарантирован почти на 100%. Поэтому статины (розувастатин 20) + ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.

Ваша тахикардия затруднит включение в схему норадренергических антидепрессантов. Так что лучше остановиться на СИОЗС+миртазапин. ТЦА идут лесом. Без СИОЗС вы вряд ли решите ваши проблемы, возможно это будет ядро вашей схемы, без него никак.

Кветиапин желателен. Если у вас не взвинчивает тахикардию, лучше его пить с каплями в нос(адреномиментики), чем не пить его вообще. Что касается дозу - ну хотябы 100 мг/сут, меньше бессмысленно.

Ламотриджин если уж начали пить, стоит довести минимум до 100 мг/сут, а лучше ~200.

У вас схема на данный момент времени совершенно никакая против тревоги и депрессии.


я сдавал кровь на холестерин множество раз. в первый раз(когда еще ел мясо) - там были просто заоблачные цифры,еще в 1.5 раза выше,чем сейчас,когда ограничил животные продукты(иногда ем рыбу,молочные продукты) - стало как сейчас,т.е. гораздо лучше.
Пил месяц аторвастатин в дозе 10мг если не ошибаюсь.
ЛПНП стал около 2.5, ЛПВП 1.2,т.е. анализы стали идеальными за такой короткий срок при такой низкой дозировке, но эндокринолог сказала пропить месяц,делал узи БЦА специально для проверки есть ли зарождение атеросклероза - все идеально,вообще ничего не обнаружено.
Вы своими словами меня еще ближе подвинули к более раннему приему статинов,что их придется принимать пожизненно прекрасно понимаю,просто думал не спешить,Раз проблем с бца нет,да и отцу моему 51 год,он полностью здоров,все родные братья моего деда живы и им за 70 лет уже.

Вы меня озадачили вот этим :

ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно. Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.


впервые слышу про ацетилсалициловую кислоту при повышенном холестерине. и также впервые слышу про эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ , делал узи брюшной полости ,сдавал много раз расширенные анализы крови и мочи - все было идеально. Единственное - повышены АТ-ТПО(все остальные показатели щитовидки в норме) - что-то около 500,превышение в 20 раз норму или около того,я сначала уже себя похоронил увидев такие результаты анализа :-D
но потом,вроде как,выяснилось,что не всегда эти антитела себя хоть как-либо проявляют в жизни.



По-поводу схемы - огромное спасибо за советы,всех их приму к сведению и после 30 числа(защита диплома в универе) - начну прием,но с чего начать? все сразу пить? ципрекс/миртазапин/кветиапин? либо по очереди...
агрессия просто космической силы,причем постоянно. по симптомам - вылитая дисфория,но она у меня получается практически каждый день без перерывов.


и еще,Дмитрий,подскажите пожалуйста примерное соотношение по силе действия феназепам(валентовский) к клоназепаму(polfa tarchomin).


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 16:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 июл 2014, 20:57
Сообщения: 620
Dmitriy писал(а):
Виктория писал(а):
если можно,то как с триттико на него правильно перейти?
Здравое рецение, попробовать ещё раз миртазапин. Можно наращивать вот так: 7,5->15->30. Триттико не спешите убирать, его можно какое-то время пить одновременно с миртазапином.
Дмитрий,Спасибо за консультацию!

__________________________________
Если освободить проблему от эмоций - останется просто ситуация.
Принимаю:
Ламиктал 200мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 17:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Dmitriy, спасибо за ответ!

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 17:38 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2016, 19:14
Сообщения: 1042
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Yulechka писал(а):
Дмитрий, здравствуйте! Может и мне подскажите. Депрессия началась в феврале месяце, до этого никогда ее не было. Почувствовала сильную тревогу, всё ночь не могла спать, трясло, на утро пропал полностью аппетит. Ни чего не могла понять, что со мной происходит. Думала желудок, пошла к гастроенторологу, естественно нашли гастрит, но в голове уже начали прокручиваться мысли, что это не он. Подумала может у меня ВСД, но па не было. Записалась к психологу, она меня выслушала, сказала будем работать настраиваться на позитивные мысли. Неделю продержалась на персене, т. к. не хотела пить ад, очень их испугалась, т. к. думаю не смогу потом без них. Спустя неделю пошла к ПТ он сразу сказал у вас банальная депрессия, и лечить будем ад+прописал эглонил. Но ПТ сказал сначала попробовать Эглонил, пропила три дня, от него стало очень плохо, поднялась температура, бросила.Начала пить амитриптилин. Начала с дозировке1/4 от 25 мг. Постепенно довела до 3-х таблеток, в принципе состояние было практически как до болезни. Пошла на прием к ПТ это было середина апреля, врач сказал что можно снижать, постепенно снижала, дошла до 1,5 таблетки и тут накрыла сильная тревога, стала поднимать обратно, подняла до 2,5 таблеток, состояние вроде устаканилось. В мае врач опять сказал снижай, что у меня просто психологическая зависимость, может и так, просто когда нахожусь с людьми и чем то занята, у меня все отлично, но если остаюсь одна, опять начинает подступать тревога и подавленное настроение. Да и сам ПТ говорит,что я мало похожа на человека страдающего депрессией. Снизила опять до 1 и 3/4 таблетки, опять наступила тревога. Тут до моего врача дошло, что мне пока рано уходить с таблеток, сказал поднять до 3-х, если не поможет то подключить еще один АД. Теперь я в замешательстве, если подключается еще один ад, то опять будет раскачиваться тревога, появятся побочные (как ни странно, но на амитриптилин у меня не сильно побочных эффектов, только сухость и горечь во рту,и у меня такое чувство, что он начал помогать практически сразу, спустя неделю приема, я уже могла есть), может подскажите какой ад подойдет к аминитриптилину или может не ад нужно добавить. Еще дело в цене, мне не по карману дорогие АД. Заранее спасибо.

То, что вы болеете совсем недавно - хороший признак, тяжелее лечить то, что тянется десятилетиями, с самого детства.

Классическая картина тревожного расстройства + возможно некоторые депрессивные симптомы(но это, почти наверняка, вторично). Лечить нужно тревогу.

Точно не эглонилом. Антидепрессант - это хорошо, но вот так вот с ходу амитриптилин - странный выбор. Начинать в подобных ситуациях стоит с СИОЗС. + Возможно первые 2-4 недели прикрываться бензодиазепинами(тем же банальным феназепамом, например).

Ещё более грубая ошибка, так это длительность курса антидепрессанта. Минимум пить его нужно год, даже если это амитриптилин и он помогал, пусть будет амитриптилин. Только не дёргать его дозу. Пейте столько, сколько вам помогало лучше всего и не торопитесь с него слезать. Это предрассудки, насчёт зависимости и прочего. Нет никакой зависимости, просто препарат вам помогает, вы его слишком быстро убираете и идёт рецидив(откат) заболевания. Всё просто. Вы принимаете лекарство, которое вам помогает, лечите свою болезнь. Что в этом плохого? Гоните прочь левые мысли, что тут что-то не так.
Сейчас опять повышаю дозу до 3-х таблеток,если этих трех таблеток будет не достаточно,а почему-то кажется будет мало, какой ад дополнительно можно ввести к амику(будет 75мг), больше не хочу повышать, т к боюсь влияния на сердце (раньше оно меня не беспокоило, но с приемом амика появилась тахикардия или может тревога так влияет).Амик очень хорошо помог, вернул аппетит и стала засыпать, но его чуть-чуть не хватает до полного счастья. И еще вопросик,когда вводится еще дополнительный ад, тревога будет нарастать или уже не так, как при начале лечения? Спасибо вам большое за ответы.

__________________________________
Всё будет хорошо!
Элицея с 05.12.2020 второй заход!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 18:36 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
я сдавал кровь на холестерин множество раз. в первый раз(когда еще ел мясо) - там были просто заоблачные цифры,еще в 1.5 раза выше,чем сейчас,когда ограничил животные продукты(иногда ем рыбу,молочные продукты) - стало как сейчас,т.е. гораздо лучше.
Пил месяц аторвастатин в дозе 10мг если не ошибаюсь.
ЛПНП стал около 2.5, ЛПВП 1.2,т.е. анализы стали идеальными за такой короткий срок при такой низкой дозировке, но эндокринолог сказала пропить месяц,делал узи БЦА специально для проверки есть ли зарождение атеросклероза - все идеально,вообще ничего не обнаружено.
Вы своими словами меня еще ближе подвинули к более раннему приему статинов,что их придется принимать пожизненно прекрасно понимаю,просто думал не спешить,Раз проблем с бца нет,да и отцу моему 51 год,он полностью здоров,все родные братья моего деда живы и им за 70 лет уже.
Здесь лучше перебдеть, чем недобдеть.

Цитата:
Вы меня озадачили вот этим :

ацетилсалициловая кислота(100) пожизненно.
Здесь всё очевидно, медицина, как наука, ставит перед собой 2 цели:
1) Продлить жизнь человеку.
2) Улучшить качество жизни человека.

В данном случае, рассуждая о статинах и аспирине, мы преследуем для вас, главным образом, 1-ю цель. При атеросклерозе, явном или если мы его даже просто профилактируем, у человека, находящегося в группе риска, статины снижают вероятность смерти на тот период, пока их пьёшь. Замедляя образование холестериновых бляшек и т.п.

Снижение вероятности смерти здесь идёт благодаря снижению вероятности возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта(инфаркт мозга).

Ацетилсалициловая кислота тоже снижает риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф и в итоге риск помереть, не дожив до старости. Т.е. работает в паре со статинами против одной и той же конечной проблемы по сути, которая называется смерть(от инфаркта сердца/мозга).

Цитата:
Если есть эрозивно-язвенные проблемы в ЖКТ, значит нужно прикрываться пантопразолом, а лучше провести эрадикацию Helicobacter pylori.
Ульцерогенное(влияющее на целостность внутренней оболочки желудка) действие аспирина в теории повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Но это имеет существенное значение, если человек в этом плане уже в группе риска. Если у него уже есть эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Потом из этих ранок могут быть постоянное подкравливание...человек медленно но верно теряет кровь. Это увеличивает шанс смерти, значит может свестись на нет то, о чём мы говорили выше. На самом деле я тут сильно утрирую, 100 мг/сут аспирина, да ещё и в кишечно-растворимой оболочке... если только человек конкретный такой язвенник, это может реально навредить. Но и тут всё не так плохо, потому что можно пить ингибиторы протонной помпы, которые значительно снижают риски таких явлений в ЖКТ, а ещё лучше прибить хеликобактер(если он есть, а он есть почти у всех).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 18:41 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
Единственное - повышены АТ-ТПО(все остальные показатели щитовидки в норме) - что-то около 500
Это фигня, бесполезный и малоинформативный анализ в большинстве случаев. Напишите мне какой ТТГ у вас в цифрах.

Sonic. писал(а):
и еще,Дмитрий,подскажите пожалуйста примерное соотношение по силе действия феназепам(валентовский) к клоназепаму(polfa tarchomin).
Клоназепам посильнее(точнее - более высокопотентный). Грубо говоря 1 мг клоназепама по силе эквивалентны 1,5-2 мг феназепама. Ну это очень приблизительно.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 18:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Dmitriy писал(а):
Можно. Кстати напишите мне что у вас конкретно с нейтрофилами происходит.
Дим, у меня в анализе указывается общее число лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле процент содержания.Т.е лейкоциты упали до нижней границы 4 ,0, хоть в этой лаборатории норма от3,5.Но у меня последнее время низкие стали 4,6 а щас вот 4,0. Сегментоядерные 56% ,те. получается 2.24 вроде до 1,5 далеко.Но волнует именно состояние утомления,слабости.Иммунитет явно ослаб.Поэтому пришлось убирать кветиапин и миртазапин.Незнаю точно, но пришлось так проверять.Лейкоциты все таки низкие.до этого были 4,9;4,6.Щитовидку часто проверял.всегда все в норме было.Последний раз в том году сдавал.не думаю что это она...ферритин тоже сдавал в ноябре-норма.Да конечно я жалею что убрал препараты, когда их пил вроде бы только сон нормальный ,остальное не радовало.А сейчас намного хуже.Но больше вариантов проверить нет.Спасибо за ответ.Значит к рабочей дозе амитриптилина можно добавить миртазапин!?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 18:59 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
.Иммунитет явно ослаб.Поэтому пришлось убирать кветиапин и миртазапин.
Полтора года принимаю миртазапин - на иммунитете не сказалось ни как :-)

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 20:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2038
Откуда: Украина
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Начать нужно с комбинации антидепрессант+транквилизатор. + чуть позже накатить кветиапин и, возможно, миртазапин. Обязательно сдать анализы.
Дима!Какой Ад и какой транк начать пить?сколько по времени до приема кветиапина их принимать?

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 20:53 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den, возможно миртазапин+кветиапин пользы давали для вас больше, чем вреда. Ваши показатели лейкоцитов вряд ли оказывают какое-либо значимое воздействие на ваше самочувствие.

Про ТТГ. Вы можете найти последний бланк. Напишите сколько конкретно там значение.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 22:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Это фигня, бесполезный и малоинформативный анализ в большинстве случаев. Напишите мне какой ТТГ у вас в цифрах.


ТТГ - 0.772, Т4св - 21


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2016, 22:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
с этим все в норме,с щитовидкой.

появилась большая проблема и я не знаю как ее разрешить. ситуация такая. есть возможность уехать жить и работать 3-5-7 лет в оаэ

там все препараты под строгим контролем,хотя выписываются,рецепт стоит 200$ минимум,только рецепт. я читал что по закону можно привозить препаратов в страну столько,сколько требуется на 3 месяца. если есть копии рецептов. звонил раньше еще в посольство оаэ,сказали типа привозите все ок,в интернете пишут некоторые жуткие вещи,точнее статьи,что сажают сразу в тюрьму и т.п.,в аэропорту и т.п. и т.д.

но это малая часть проблемы. отец не воспринимает все эти таблетки вообще(хотя сам выпивает,курит много сигарет и вес у него выше среднего.)

он знает про мое прошлое и хоть с пониманием относится(он бывал на гоа не раз и в нидерландах) считает,Что АД антипсихотики и все все все остальное - это такие же наркотики амфетамины и т.п. вызывающие зависимость,мол я наркоман сижу на них. бензо не будем считать,вызывает зависимость на самом деле.
речь именно про ад и нормотимики,мне нужны они там, чтобы функционировать либо в период ремиссии(я верю,Что она будет) иметь их неподалеку от себя.

папа отказывается ,чтобы я у него пожил месяц максимум,нашел работу и переехал жить в съемную.

что делать я не знаю. бросать опять принимать все препараты? как-то желания нет...

помогите советом)

продублирую в своей теме.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2016, 08:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2016, 18:39
Сообщения: 432
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Natalia писал(а):
Дмитрий и Анна, добрый день! Если у вас будет время, помогите,пожалуйста советом. У меня тревожно-депрессивное расстройство..Пью ципралекс (ленуксин) 35 дней, из них 22 дня по 15мг. Где-то недели 2 назад мне стало полегче.Тревоги не было,появился какой-никакой аппетит. Я уже обрадовалась,что выздоравливаю... Но,неделю назад состояние резко ухудшилось.Целыми днями мучают ощущения тоски и безнадеги,никчемности,просто не хочется жить :gore: сильная усталость от всего,опять пропал аппетит. А сегодня вернулась тревога и боли напряжения в шее. Состояние почти как до лечения.
Дмитрий и Анна, у меня вопрос. Правильно ли мне назначен препарат? Справится ли он с моими проблемами? Один или что-то добавлять нужно?
Надо препарату дать ещё время и дозу увеличить до 20 мг/сут. Если дальше... скажем в течении ближайших 2 недель положительной динамики не будет совсем, то нужно будет его или заменить или потенцировать чем-то. Добавить второй препарат. Можно добавить миртазапин, это как вариант, или кветиапин. Ну, или ленуксин сменить на другой СИОЗС, а лучше на СИОЗСиН.

Стандартный набор анализов сдавали?
У нас это ТТГ, ферритин, Т4 свободный и Клинический(общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Здравствуйте,Дмитрий! Вы оказались правы,мне и правда нужно было сдать анализы... Вчера вечером получила результаты. Щитовидка,вроде в норме ТТГ 0.7381, Т4 св. 16.48... А вот ферритин меньше 10,хотя гемоглобин 120. Я в шоке! Куда он делся этот ферритин? Очень повышены эозинофилы 18.7%! Сначала испугалась, но в инете прочитала, что это может быть от анемии тоже.Ещё повышен билирубин 27.5 и СОЭ 18, остальное в порядке..Дмитрий,может это ленуксин так действует на результаты анализов? Вчера повысила его до 20 мг,как вы и говорили.Результаты анализов очень расстроили-где тут не будет депрессии..Хоть,белые тапки покупай,честное слово :gore:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2016, 10:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Dmitriy писал(а):
Про ТТГ. Вы можете найти последний бланк. Напишите сколько конкретно там значение.
ТТГ 1.8615 при норме 0,35-4,94
Т4 - 12,78 при норме 9-19,05


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 июн 2016, 20:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 май 2016, 14:16
Сообщения: 164
Откуда: Москва
Дмитрий, спасибо за ответ!!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 июн 2016, 00:16 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Dmitriy писал(а):
Про ТТГ. Вы можете найти последний бланк. Напишите сколько конкретно там значение.
ТТГ 1.8615 при норме 0,35-4,94
Т4 - 12,78 при норме 9-19,05
Да, всё OK, даже если границы нормы ужать(например при депрессии, ТТГ>2,5 уже на мой взгляд стоит рассматривать как возможный вариант потенцирования схемы тироксином, особенно если есть симптомы типа слабости, апатии, когнитивные проблемы, etc).

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 июн 2016, 07:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 02:45
Сообщения: 206
Дмитрий скажите амитриптилин является гепатотоксичным препаратом?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 июн 2016, 14:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 июн 2016, 12:58
Сообщения: 107
Дима здравствуйте,что по Вашему мнению служит причиной ухудшения самочувствия(откаты)в период лечения АД?Этому есть какое-то объяснение?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 июн 2016, 15:52 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 май 2016, 14:16
Сообщения: 164
Откуда: Москва
Дмитрий, хочу самостоятельно добавить к рисполепту ципралекс, ибо скатилась в депрессию, как вы считаете нужно ли уменьшить дозу рисполепта ( сейчас 2 мг Рисполепт моно )?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 09:42 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Извините что пропал, доеду до дома(вечером), всем отвечу.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 09:44 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Den писал(а):
Дмитрий скажите амитриптилин является гепатотоксичным препаратом?
Нет, не является.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 09:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 9045
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Дмитрий,я все же вчера поднял венлафаксин до 150,то есть 75 утром и 75 с миртазапином 15 мг вечером,состояние довольно четкое и ясные мысли,только вот есть не сильные головокружения,толи слабость в теле,вообщем дискомфорт,руки потряхивает,слабость в ногах,и как будто низкое давление,это побочки дают знать о себе?
Плюс я еще перестал принимать эсциталопрам,вчера последний раз принял 2,5мг.Как думаете,на данный момент сойдет такая схема?

__________________________________
Лечусь F11.3, F22.

Venlafaxine Medochemie 150 mg, Fluoxetine Vitabalans 40 mg,Depakin Chrono 900 mg, Gabapentin Upjohn 1200 mg, Pragiola KRKA 300 mg, Zykalor Medochemie 10 mg, Risperidon Actavis 3 mg, Rivotril Roche 1-2 mg.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 17:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 9045
Откуда: Эстония, Таллин
Пол: Мужской
Извиняюсь Дим,миртазапин у меня в дозе 30 мг.
И сегодня весь день было плохо,овощило сильно,мало сил,завтра первый день на работу выходить,боюсь что бы завтра такого не было,наверное есть смысл пока не торопится поднимать венлафаксин.
Может ли это быть отмена от эсциталопрама,запутался я.

__________________________________
Лечусь F11.3, F22.

Venlafaxine Medochemie 150 mg, Fluoxetine Vitabalans 40 mg,Depakin Chrono 900 mg, Gabapentin Upjohn 1200 mg, Pragiola KRKA 300 mg, Zykalor Medochemie 10 mg, Risperidon Actavis 3 mg, Rivotril Roche 1-2 mg.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 17:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
Дикость писал(а):
У меня тревожное расстройство если забыли. Продолжаю прием селектыи15 мг, на ночь 12,5 мг амитриптилина. Состояние стало ухудшаться. Напряжение в горле стало сильнее, к вечеру. И засыпание стало долгим. Могу 2 часа лежать. Раньше такого не было. Врач мой ничего не хочет менять. Я сама поднимала селектру до 20 мг но разницы почти не заметила. И как врач решила амитриптилин снизить с 25мг до 12,5 мг у меня полностью пропал аппетит. Утром не могу проснуться, могу до 12 спать и всё равно мало. Что подскажите? Благодарю заранее за совет.
Тут варианты действия схожи с теми, что я расписал в своём ответе для Natalia. Ну, кроме увеличения эсциталопрама до 20.

С чего стоит начать:

Вернуть немедленно 25 мг/сут амитриптилина и сдать анализы, список чуть выше. Может у вас банальный гипотиреоз утяжеляет течение основного заболевания и тироксин мог бы помочь. А может железодефицитная анемия. А может и нет. Без анализов не понятно. Это нужно исключить, чтобы двигаться дальше.
Ттн и т4 сдавала недавно, норма, анализы тоже отличные. В том то и проблема что я здорова как бык. А по самочувствию как 70-яя бабушка. Давление скачет. Голова стала болеть через день. А вот со сном так и остались проблемы. Из за того что не ем совсем стали проблемы с желудком (боли). Через силу не могу кушать. Амитриптилин подняла до 25мг. Пока ничего не изменилось. А можно его до 50-75мг поднять при 15 мг селектры? Пью селектру утром, амитриптилин перед сном. Моя врач хочет полностью убрать амитриптилин и потом потихоньку отменять селектру. Сказала сама борись без лекарств((( помогите пожалуйста, очень прошу!!!!

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:17 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
Сказала сама борись без лекарств(((
ИМХО тупизм. При обострении состояния убирать лекарства, будет ещё хуже... плюс это отращивание резистентности, потом препараты вполне возможно будут слабее действовать.

1) Транквилизаторы неплохо бы иметь в домашней аптечке (тот же банальный феназепам)

2) Можно либо повысить амитриптилин, но как по мне, лучше сделать иначе, убрать амитриптилин, заменив его миртазапином. Проблемы с плохим аппетитом уйдут почти наверняка.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
Извиняюсь Дим,миртазапин у меня в дозе 30 мг.
И сегодня весь день было плохо,овощило сильно,мало сил,завтра первый день на работу выходить,боюсь что бы завтра такого не было,наверное есть смысл пока не торопится поднимать венлафаксин.
Может ли это быть отмена от эсциталопрама,запутался я.
Просто ничего не трогайте. Вы хотите всё и сразу. Вы только что схему кардинально сменили, нужно просто подождать.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
Как думаете,на данный момент сойдет такая схема?
Сойдёт.
ivawencer писал(а):
наверное есть смысл пока не торопится поднимать венлафаксин
Именно так, тише едите, дальше будете.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:20 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
ivawencer писал(а):
Как думаете,на данный момент сойдет такая схема?
Пока да, пока так нормально.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:26 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 апр 2015, 10:26
Сообщения: 362
Dmitriy писал(а):
Dmitriy

Дмитрий,с чего лучше начинать терапию кветиапин,ципралекс или миртазапин? или все вместе и сразу в кучу?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:26 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
mamus4362 писал(а):
Дмитрий, хочу самостоятельно добавить к рисполепту ципралекс, ибо скатилась в депрессию, как вы считаете нужно ли уменьшить дозу рисполепта ( сейчас 2 мг Рисполепт моно )?
В первую очередь что нужно сделать - это сменить врача, нынешний неадекватен совершенно. Не надо к рисполепту что-либо добавлять, рисполепт здесь вообще лишний. Схема должна строиться с нуля, без рисполепта.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:28 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Sonic. писал(а):
Dmitriy писал(а):
Dmitriy

Дмитрий,с чего лучше начинать терапию кветиапин,ципралекс или миртазапин? или все вместе и сразу в кучу?
Лучше так:

1) Ципралекс.
2) Присоединение кветиапина.
3) присоединение миртазапина.

Либо 2 последних пункла поменять местами. В кучу всё лучше не валить, потом непонятно будет, что от чего.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:34 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 июн 2016, 13:11
Сообщения: 120
Пол: Женский
Дмитрий, здравствуйте. У меня к вам вопрос. Горбатов поставил мне бордерляйн. Лечусь у него с апреля где то. Меня мучает дереал, скованность в голове, мозг как будто заморожен , настроение паршивое. Была сначала на одной селектре 15 мг, были постоянные качели, потом он мне добавил Трилептал 300 мг, я скатилась опять в депрессию, Горбатов велел поднять эсцитолопрам до 20 мг, Трилептал оставить прежним. Вообщем почти месяц у меня было хорошее настроение, только дереал не проходил. Сейчас опять скатываюсь в депру. Трилептал подняла до 450 мг в день плюс Эйсипи 20 мг. Как думаете, что идет не так ? Почему мои симптомы в виде дереала , скованности головы и депры не проходят. Все у меня началось с бессонницы и бесконтрольного приема валосердина в течении длительного времени, после того как бросила началась жуть. Синдром отмены, бессонница стойкая, депра, боли во всем теле, жесткий дереал .


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:40 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
Dmitriy писал(а):
Начать нужно с комбинации антидепрессант+транквилизатор. + чуть позже накатить кветиапин и, возможно, миртазапин. Обязательно сдать анализы.
Дима!Какой Ад и какой транк начать пить?сколько по времени до приема кветиапина их принимать?
Ну например симбалта + алпразолам(если нет возможности достать рецепт на него, то феназепам).

Симбалту начать с 30, через недельку перейти на 60. Желательно прикрываться бензодиазепинами (феназепам, алпразолам, диазепам, клоназепам - что-то из этого). Но бензодиазепин нужен тут временно, недельки чернез 3 его стоит убрать.

Потом добавить в схему кветиапин. Начать с 25 мг/сут и в течении пары недель нарастить дозу до ~200.

Если анализы в норме и слабость будет сохраняться - дальше ламотриджин. Вся эта связка должна помочь с очень высокой долей вероятности. Главное сделать всё последовательно и набраться терпения, чтобы дождаться раскрытия препаратов.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016, 19:41 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Dmitriy писал(а):
1) Транквилизаторы неплохо бы иметь в домашней аптечке (тот же банальный феназепам)
Он имеется, но я 5 месяцев ежедневно его принимала, по пол таблетки. Два месяца как отменила. Уходила тяжело, так что возвращаться к транкам нет желания.
2) Можно либо повысить амитриптилин, но как по мне, лучше сделать иначе, убрать амитриптилин, заменив его миртазапином. Проблемы с плохим аппетитом уйдут почти наверняка.
Амитриптилин я принимаю больше как АД чем как снотворное, хоть до уменьшении дозы он и с последним справлялся.
Что делать с селектрой? Какую схему посоветуете? Я в этом плохо разбираюсь и к тому же трусиха, сама себе подобрать не смогу. Даже теоретически нет мыслей. Хотя амик до селектры убрал ком в горле. Но побочка сухость во рту меня убивает, тем более сейчас было бы с ней сложно так как глотать и так тяжело.
К вечеру стала подниматься паника, небольшая, но нервирует пару часов перед сном(((

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ Сообщений: 5888 ]  На страницу Пред.  1 ... 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Google [Bot], HBx1989, Mail.RU_Bot, Григори, Svetlyachok, Павел 1978 и гости: 208


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика