ЭСТ без ремиссии: прогноз и лечение после 12 односторонних сеансов электросудорожной терапии большой депрессииМ ван Дуист 1, HP Спаанс 1, Э Вервейк 2, РМ Кок 3
1
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды.
2
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды; Факультет психологии Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Кафедра медицинской психологии, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды.
3
Психиатрический институт Парнасии, Гаага, Нидерланды. Электронный адрес:
r.kok@parnassia.nl.
Абстрактный
Предыстория: Депрессивное расстройство причиняет значительные страдания пациентам и лицам, осуществляющим уход, во всем мире. Электросудорожная терапия (ЭСТ) является высокоэффективным антидепрессантом, но мало что известно о прогнозе и лечении пациентов, не достигших ремиссии с помощью ЭСТ. Мы исследовали прогноз и лечение пациентов с большой депрессией, не достигших ремиссии после 12 односторонних сеансов электросудорожной терапии.
Методы: мы провели ретроспективное, естественное последующее исследование. Для этого исследования были отобраны пациенты, которые ранее участвовали в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали ЭСТ с коротким пульсом и ультракоротким импульсом, и у которых не была достигнута ремиссия после 12 сеансов односторонней правосторонней (ПЛУ) ЭСТ. Мы проанализировали тип лечения, полученного в течение 6-месячного наблюдения, и изучили возникновение ремиссии и ответа. Первичным исходом была ремиссия, определяемая по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга <10.
Результаты. Был рандомизирован 81 пациент, из которых 18 пациентов не достигли ремиссии. Восемь из этих пациентов без ремиссии достигли ремиссии во время наблюдения (44,4%), а 7 не достигли ремиссии (38,9%). Данные о ремиссии не удалось получить для 3 пациентов (16,7%). Ремиссия была достигнута у 6 пациентов путем сочетания продолжения односторонней ЭСТ с антидепрессантами или перехода на двустороннюю ЭСТ.
Ограничения: это ретроспективное исследование с небольшим числом пациентов. Лечение после отсутствия ремиссии RUL ECT не было стандартизировано.
Вывод: если пациенты с большой депрессией не достигают ремиссии после 12 сеансов RUL ECT, у них все еще есть разумные шансы на ремиссию в течение 6 месяцев. Продолжение ЭСТ имеет наилучшие шансы на успех.
Ключевые слова: электросудорожная терапия; Большая депрессия; Пожилые люди; Лечение-резистентность.
Copyright © 2020 Elsevier BV Все права защищены.
__________________________________
ПРЛ -
единственный диагноз для которого разработана п-пия!
МВТ-пока нет на рынке.
TFP\DBT и Схемная-терапия ремиссии+гарантии!Бесплатный тренинг по ДБТ https://t.me/joinchat/CGzwY08t2h9gNEftQWytYA