ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 10 дек 2016, 09:49

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 99 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2015, 17:31 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2015, 11:05
Сообщения: 85
Доктор, у меня к Вам два вопроса, если можно. Первый - про цикличность невроза. После стабильного улучшения состояния, около месяца, тревога вернулась на фоне орви, с сильным обострением тревожно депрессивной симптоматики. Препараты не принимала, была только психотерапия, перешедшая в поддерживающий режим. Вопрос - есть ли связь между орви и неврозом, или это означает, что чтото осталось непроработанным? (Стаж заболевания 5 месяцев).

И второй вопрос, про свободно плавающую тревогу. Может ли первопричиной быть химический дисбаланс в мозгу, следовательно, корректируемый препаратами, или источник тревоги в неосознаваемом противоречии и нужно копать глубже?

Благодарю.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2015, 14:31 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Таша писал(а):
Сергей Иванович, есть ли у вас пациенты которые полностью справились с паническим расстройством без лекарств?
Есть такие пациенты.

Цитата:
И какая по вашему мнению, ПТ методика лучше всего помогает избавиться от агорафобии?
Спасибо!
Любая психотерапия лучше, чем отсутствие психотерапии.
Сравнивать эффективность разных видов психотерапии сложно. Чем дольше более человек - тем дольше должна быть психотерапия. Вид психотерапии - непринципиален. Лечит не методика, а отношения.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2015, 14:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
karlson писал(а):
Доктор, у меня к Вам два вопроса, если можно. Первый - про цикличность невроза. После стабильного улучшения состояния, около месяца, тревога вернулась на фоне орви, с сильным обострением тревожно депрессивной симптоматики. Препараты не принимала, была только психотерапия, перешедшая в поддерживающий режим. Вопрос - есть ли связь между орви и неврозом, или это означает, что чтото осталось непроработанным? (Стаж заболевания 5 месяцев).

И второй вопрос, про свободно плавающую тревогу. Может ли первопричиной быть химический дисбаланс в мозгу, следовательно, корректируемый препаратами, или источник тревоги в неосознаваемом противоречии и нужно копать глубже?

Благодарю.
Я считаю, что связь между неврозом и ОРВИ есть. ОРВИ забрала энергию, которая была необходима для подавления симптомов невроза, поэтому невроз обострился. И да, это значит, что психологическая причина невроза осталась не проработана.

Второе - я считаю, что при неврозе первопричина - это психика. И психотерапия более важна, чем таблетки.

Если брать БАР или шизофрению - там вклад генетики от 50 до 80 %, а вклад психики и окружения - 20-50%
Соответственно, без таблеток не обойтись.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2015, 08:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 фев 2014, 22:11
Сообщения: 773
Пол: Мужской
Задам вам очень общие, но на мой взгляд важные вопросы, по крайней мере для меня.

1. Как вы думаете, что необходимо делать, чтобы жить на уровне, как все (имеются ввиду психически здоровые люди)?

2. Какие процедуры, техники выравнивают психику, укрепляют положительные качества характера, делают нервную систему сильнее и выносливее?

3. Как стоит относиться к жизни психически больным людям, чтобы проще жилось?

4. В каком нам нужно жить русле, как вы думаете?

5. Возможно ли постепенно изменить личность или хотя бы скорректировать ее негативные черты? Возможно ли полное изменение личности?

__________________________________
Дневник моих скитаний


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2015, 13:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 17:32
Сообщения: 258
Здравствуйте уважаемый доктор.
Хочу вас спросить, какой вид психотерапии по вашему мнению мне бы подошел лучше всего?

У меня 7 лет назад случилось подряд очень много сильно напряжённых ситуаций, в следствии чего у меня началась клаустрафобия, и как следствие сильные панические атаки. Я попала в ситуацию, из которой могла не выбраться. Я выбралась, а страх остался. После чего развился просто сильный страх перед механическим миром, постоянное ощущение, что он враждебен ко мне. То есть я боюсь не естесственных звуков, машин, домов, яркого освещения, если оно не натуральное. Скажем костра и хижин из соломы я не боюсь, и тд. Я вообще всю жизнь была против городов, а за природу. лечилась только травами, и тд. Алкоголь только натурально сваренное пиво, итд. Жилаболее 20-и лет в маленьком городе. и путешествовала по природе большую часть времени. С животными в лесу ладила - не боялась. А вот сейчас всего боюсь!!! Даже собачки на улице!!! Уже все настолько достало, что страх развился ко всему.
Хотя, в повседневной жизни я постоянно отмечаю, что вокруг мир не так уж враждебен, на сколько мне кажется. И врачи выписывают то, что я хочу. уже сдались, и приятели мне помогают, и погода прекрасная. и вообще вокруг куча хороших мест, и людей, и, по идее мне ничего не грозит даже в самом центре города, но! Я не выношу даже ехать в машине или такси, на меня се давит, давят окружающие машины в пробке, сразу нечем дышать, и отключается сознание, не могу ходить гулять по торговым центрам, только первый этаж пару первых магазинов. поближе к выходу. выезд из дома только когда темно. Не могу делать никакие нормальные дневные дела!! Начала пить антидепрессант, пока снял дикий ужас на пустом месте, но в город все равно днём под дулом пистолета боюсь выезжать. Об общественном транспорте вообще молчу... Что бы вы мне посоветовали, какие виды психотерапии более релевантны для меня? Отмечу, что средств на длительное лечение затянутое на неопределённые сроки у меня нет. Интересует то, что действительно поможет в моём случае. Пожалуйста не спутайте мой диагноз с маниакально депрессивным психозом, так как я вообще жаворонок, подьём 7-10 утра. Заход на сон обычно до 24.00.
Когда я вдруг в середине текста написала, что отмечаю, что все хорошо, и мир вокруг прекрасен, я имела в виду, что я осознаю, что мир опасности мне не несет. А психика давно перешла предел.
Спасибо.

__________________________________
от таблеток я тупею


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 дек 2015, 12:52 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Вот ещё шикарная библиотека!
http://psy-paradigma.com.ua/biblioteka/ ... ihoanalizu

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 дек 2015, 22:36 
Не в сети
Психолог
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 мар 2014, 21:09
Сообщения: 710
Откуда: Город на Волге
Пол: Женский
Дивисенко, спасибо :16p: Кое-что скачала.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 дек 2015, 19:20 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Love писал(а):
Дивисенко, спасибо :16p: Кое-что скачала.
А что именно? Просто интересно...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 дек 2015, 12:23 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 май 2015, 17:14
Сообщения: 82
Подскажите, а какие психические симптомы может давать железодефицит - астения и депрессивное состояние? Ферритин 18, у меня только бессонница, так понимаю это никак не связано ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 дек 2015, 21:19 
Не в сети
Психолог
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 мар 2014, 21:09
Сообщения: 710
Откуда: Город на Волге
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
А что именно? Просто интересно...
Винникот "Страх распада". Теперь скачаю и распечатаю "Искажение эго в терминах истинного и ложного я" :16p: Раньше эти работы мне не попадались. Или не нужны были.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 дек 2015, 07:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 июл 2014, 10:21
Сообщения: 270
Откуда: ЦФО
Пол: Женский
Уважаемый доктор, имею проблемы 1 драйва ( по " устаревшему Фрейду, ) , кажется нет по второму - сепарационному, весомый вклад эдипова периода и так далее, структура характера, скорее истерическая, вопрос ---- реально ли в одиночку это все раскапывать и выуживать, скорее нет, чем да, нужен объективный взгляд со стороны, во - сама спросила, сама ответила.......... :-(

__________________________________
Паксил 20 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 янв 2016, 22:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 май 2014, 17:44
Сообщения: 135
Сергей Иванович, диагноз дистимия без тревоги, фобии, ПА, много лет. Основное проявление – организм сопротивляется любой целенаправленной деятельности в основном путем генерации ощущений усталости, анергии и плохого самочувствия. Хорошо реагирую на практически любой вновь принимаемый антидепрессант, но его действие со временем истощается.
Давно освоил классическую аутогенную тренировку. К сожалению, существенной пользы от нее не получил. Умею расслабить все мышцы тела, причем, когда самочувствие более-менее хорошее, достигается очень высокий и приятный уровень расслабления, а когда состояние депрессии, расслабиться не удается или достигается только низкий уровень расслабления. Снять таким способом ощущение усталости, анергии и плохого самочувствия не удается. Какого-либо накопления положительного эффекта в результате даже при ежедневных занятиях не наблюдал. Но навык расслабления приобретен и сохраняется.
Как Вы считаете, можно ли все-таки каким-то способом использовать этот навык для ослабления дистимических проявлений.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 фев 2016, 17:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 фев 2016, 17:30
Сообщения: 1
Сергей Иванович, здравствуйте! У меня небольшая клаустрофобия. Я не боюсь замкнутых пространств, спокойно посещаю солярий. Я боюсь только тесноты. Даже читать не могу, что кто-то задыхается или ползет по тесному туннелю. Так как такие ситуации в жизни практически не возникают, то меня мое расстройство особо не беспокоит. Но на днях мне доктор прописал ЯМРТ почек. Нужно решить вопрос об операции. А я не смогла заехать в капсулу. Началась паника только от того, что я подумала, как там тесно. Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этого самостоятельно? :help:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
George писал(а):
Сергей Иванович, диагноз дистимия без тревоги, фобии, ПА, много лет. Основное проявление – организм сопротивляется любой целенаправленной деятельности в основном путем генерации ощущений усталости, анергии и плохого самочувствия. Хорошо реагирую на практически любой вновь принимаемый антидепрессант, но его действие со временем истощается.
Давно освоил классическую аутогенную тренировку. К сожалению, существенной пользы от нее не получил. Умею расслабить все мышцы тела, причем, когда самочувствие более-менее хорошее, достигается очень высокий и приятный уровень расслабления, а когда состояние депрессии, расслабиться не удается или достигается только низкий уровень расслабления. Снять таким способом ощущение усталости, анергии и плохого самочувствия не удается. Какого-либо накопления положительного эффекта в результате даже при ежедневных занятиях не наблюдал. Но навык расслабления приобретен и сохраняется.
Как Вы считаете, можно ли все-таки каким-то способом использовать этот навык для ослабления дистимических проявлений.
Обычная разговорная психотерапия надёжнее, чем просто аутогенная тренировка. Дистимию лучше лечить нормотимиком, чем антидепрессантом.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:23 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Love писал(а):
Дивисенко писал(а):
А что именно? Просто интересно...
Винникот "Страх распада". Теперь скачаю и распечатаю "Искажение эго в терминах истинного и ложного я" :16p: Раньше эти работы мне не попадались. Или не нужны были.
Да. Это Маст хэв.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Ронин писал(а):
Задам вам очень общие, но на мой взгляд важные вопросы, по крайней мере для меня.

1. Как вы думаете, что необходимо делать, чтобы жить на уровне, как все (имеются ввиду психически здоровые люди)?

2. Какие процедуры, техники выравнивают психику, укрепляют положительные качества характера, делают нервную систему сильнее и выносливее?

3. Как стоит относиться к жизни психически больным людям, чтобы проще жилось?

4. В каком нам нужно жить русле, как вы думаете?

5. Возможно ли постепенно изменить личность или хотя бы скорректировать ее негативные черты? Возможно ли полное изменение личности?

Ваши вопросы слишком общие.
На все Ваши вопросы можно ответить одинаково: Вам нужна длительная систематическая регулярная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:30 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Anetka писал(а):
Здравствуйте уважаемый доктор.
Хочу вас спросить, какой вид психотерапии по вашему мнению мне бы подошел лучше всего?

У меня 7 лет назад случилось подряд очень много сильно напряжённых ситуаций, в следствии чего у меня началась клаустрафобия, и как следствие сильные панические атаки. Я попала в ситуацию, из которой могла не выбраться. Я выбралась, а страх остался. После чего развился просто сильный страх перед механическим миром, постоянное ощущение, что он враждебен ко мне. То есть я боюсь не естесственных звуков, машин, домов, яркого освещения, если оно не натуральное. Скажем костра и хижин из соломы я не боюсь, и тд. Я вообще всю жизнь была против городов, а за природу. лечилась только травами, и тд. Алкоголь только натурально сваренное пиво, итд. Жилаболее 20-и лет в маленьком городе. и путешествовала по природе большую часть времени. С животными в лесу ладила - не боялась. А вот сейчас всего боюсь!!! Даже собачки на улице!!! Уже все настолько достало, что страх развился ко всему.
Хотя, в повседневной жизни я постоянно отмечаю, что вокруг мир не так уж враждебен, на сколько мне кажется. И врачи выписывают то, что я хочу. уже сдались, и приятели мне помогают, и погода прекрасная. и вообще вокруг куча хороших мест, и людей, и, по идее мне ничего не грозит даже в самом центре города, но! Я не выношу даже ехать в машине или такси, на меня се давит, давят окружающие машины в пробке, сразу нечем дышать, и отключается сознание, не могу ходить гулять по торговым центрам, только первый этаж пару первых магазинов. поближе к выходу. выезд из дома только когда темно. Не могу делать никакие нормальные дневные дела!! Начала пить антидепрессант, пока снял дикий ужас на пустом месте, но в город все равно днём под дулом пистолета боюсь выезжать. Об общественном транспорте вообще молчу... Что бы вы мне посоветовали, какие виды психотерапии более релевантны для меня? Отмечу, что средств на длительное лечение затянутое на неопределённые сроки у меня нет. Интересует то, что действительно поможет в моём случае. Пожалуйста не спутайте мой диагноз с маниакально депрессивным психозом, так как я вообще жаворонок, подьём 7-10 утра. Заход на сон обычно до 24.00.
Когда я вдруг в середине текста написала, что отмечаю, что все хорошо, и мир вокруг прекрасен, я имела в виду, что я осознаю, что мир опасности мне не несет. А психика давно перешла предел.
Спасибо.
Вид психотерапии не принципиален. Лечит не вид психотерапии, а отношения между пациентом и психотерапевтом.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:34 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
leontyeva писал(а):
Подскажите, а какие психические симптомы может давать железодефицит - астения и депрессивное состояние? Ферритин 18, у меня только бессонница, так понимаю это никак не связано ?
По международным нормам ферритин должен быть 40. Ниже - железодефицит.
Принимайте препараты железа в лечебных (не профилактических) дозах.
Хотя, бессонница может быть не только от скрытого железодефицита. У психотерапевта Вы были?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 21:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Magdi писал(а):
Уважаемый доктор, имею проблемы 1 драйва ( по " устаревшему Фрейду, ) , кажется нет по второму - сепарационному, весомый вклад эдипова периода и так далее, структура характера, скорее истерическая, вопрос ---- реально ли в одиночку это все раскапывать и выуживать, скорее нет, чем да, нужен объективный взгляд со стороны, во - сама спросила, сама ответила.......... :-(
Психотерапия со специалистом надёжнее, чем самоанализ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2016, 23:29 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 дек 2013, 18:23
Сообщения: 11012
Дивисенко, здравствуйте! Скажите, у вас были пациентки, которые были всю беременность на антидепрессанте?

__________________________________
Все, что мы имеем в жизни, мы либо заслужили, либо допустили.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 фев 2016, 19:29 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 июл 2014, 10:21
Сообщения: 270
Откуда: ЦФО
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Психотерапия со специалистом надёжнее, чем самоанализ.
если в городе нет психотерапевта, что посоветуете?

__________________________________
Паксил 20 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 фев 2016, 12:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 май 2014, 17:44
Сообщения: 135
Дивисенко писал(а):
George писал(а):
Сергей Иванович, диагноз дистимия без тревоги, фобии, ПА, много лет. Основное проявление – организм сопротивляется любой целенаправленной деятельности в основном путем генерации ощущений усталости, анергии и плохого самочувствия. Хорошо реагирую на практически любой вновь принимаемый антидепрессант, но его действие со временем истощается.
Давно освоил классическую аутогенную тренировку. К сожалению, существенной пользы от нее не получил. Умею расслабить все мышцы тела, причем, когда самочувствие более-менее хорошее, достигается очень высокий и приятный уровень расслабления, а когда состояние депрессии, расслабиться не удается или достигается только низкий уровень расслабления. Снять таким способом ощущение усталости, анергии и плохого самочувствия не удается. Какого-либо накопления положительного эффекта в результате даже при ежедневных занятиях не наблюдал. Но навык расслабления приобретен и сохраняется.
Как Вы считаете, можно ли все-таки каким-то способом использовать этот навык для ослабления дистимических проявлений.
Обычная разговорная психотерапия надёжнее, чем просто аутогенная тренировка. Дистимию лучше лечить нормотимиком, чем антидепрессантом.
Сергей Иванович, спасибо за совет. Надо ли Вас понимать так, что если к ципралексу 20 мг я добавил для аугментации Ламотриджин и уже около полгода принимаю их совместно, то ципралекс желательно постепенно отменить, оставив один нормотимик Ламотриджин.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 фев 2016, 19:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 фев 2016, 19:09
Сообщения: 4
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос по поводу моего состояния. Меня мучает постоянный страх того, что я могу заразить себя заболеванием, передающихся половым путем. Мне кажется, что я могу уколоть себя шприцем, если увижу шприц, валяющийся на улице или заняться сексом с незнакомым человеком, особенно если он выглядит неблагополучно. Мне страшно выходить на улицу, потому что люди и шприцы, всякий мусор там кругом. Когда я попадаю в ситуацию, которая вызывает страх, я начинаю многократно прокручивать ее в голове, пытаясь вспомнить случилось ли то, чего я боюсь или это все только мои мысли, но все равно никогда не бываю на 100% уверена, что все хорошо. Иногда мне кажется, что я этого хочу, раз мне кажется, что я сама это с собой делаю. Кажется, что схожу с ума. Также сильно боюсь того, что если я так поступаю, то могу заразить всю свою семью и значит я для них опасна. Не знаю, что делать. Скажите, что со мной?
Недавно прочла о том, что все из-за тревоги и если тревога уйдет, то станет легче. Но мне кажется, что только тревога и останавливает от реализации страха. Подскажите, в чем я не права?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016, 18:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Iriska писал(а):
Дивисенко, здравствуйте! Скажите, у вас были пациентки, которые были всю беременность на антидепрессанте?
Да, конечно.
Есть АД безопасные при беременности. Совершенно точно это Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин.
Из нормотимиков безопасен Ламотриджин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016, 18:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Magdi писал(а):
Дивисенко писал(а):
Психотерапия со специалистом надёжнее, чем самоанализ.
если в городе нет психотерапевта, что посоветуете?
Посоветую удалённую психотерапию по Skype или ooVoo.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016, 18:17 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
George писал(а):
Дивисенко писал(а):
Обычная разговорная психотерапия надёжнее, чем просто аутогенная тренировка. Дистимию лучше лечить нормотимиком, чем антидепрессантом.
Сергей Иванович, спасибо за совет. Надо ли Вас понимать так, что если к ципралексу 20 мг я добавил для аугментации Ламотриджин и уже около полгода принимаю их совместно, то ципралекс желательно постепенно отменить, оставив один нормотимик Ламотриджин.
Если у Вас устойчивая ремиссия и есть психотерапия, то да, нужно какое-то время оставаться на Ламотриджине. А потом и его отменить на фоне психотерапии.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016, 18:19 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Анни писал(а):
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос по поводу моего состояния. Меня мучает постоянный страх того, что я могу заразить себя заболеванием, передающихся половым путем. Мне кажется, что я могу уколоть себя шприцем, если увижу шприц, валяющийся на улице или заняться сексом с незнакомым человеком, особенно если он выглядит неблагополучно. Мне страшно выходить на улицу, потому что люди и шприцы, всякий мусор там кругом. Когда я попадаю в ситуацию, которая вызывает страх, я начинаю многократно прокручивать ее в голове, пытаясь вспомнить случилось ли то, чего я боюсь или это все только мои мысли, но все равно никогда не бываю на 100% уверена, что все хорошо. Иногда мне кажется, что я этого хочу, раз мне кажется, что я сама это с собой делаю. Кажется, что схожу с ума. Также сильно боюсь того, что если я так поступаю, то могу заразить всю свою семью и значит я для них опасна. Не знаю, что делать. Скажите, что со мной?
Недавно прочла о том, что все из-за тревоги и если тревога уйдет, то станет легче. Но мне кажется, что только тревога и останавливает от реализации страха. Подскажите, в чем я не права?
У Вас обсессивное расстройство. В основе обсессий лежит тревога.
Вам нужно идти к врачу психотерапевту за лекарствами. Они быстро острое состояние снимут. Когда пройдут навязчивые мысли - они просто пройдут. У Вас не будет никаких резонов делать что-то опасное.
Дальше нужно будет заняться психотерапией. Обсессивными мыслями Вы себя наказываете. При помощи психотерапии нужно разобраться зачем Вы это делаете.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016, 19:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 2963
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Есть АД безопасные при беременности. Совершенно точно это Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин.
Из нормотимиков безопасен Ламотриджин.
А относительно мужчин? Если я на своей схеме (в подписи) захочу зачать ребёнка - это как-то может негативно повлиять на плод, и велика ли вероятность моего бесплодия?

__________________________________
С утра: вортиоксетин(Бринтелликс) - 7,5 мг;
На ночь: миртазапин(Миртазапин-Сандоз) - 7,5мг, гидроксизин(Атаракс) - 25мг, габапентин(Медитан) - 300мг, доксиламин(Сондокс) - 0 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 14:05 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Сергей, здравствуйте!

При психотической депрессии (помимо, конечно, фармы) какой метод психотерапии более эффективный? КПТ или психоанализ?

Речь идет о подростке 15 лет.
Болеет 3 года.

Голос обвиняющий, уничижающий.
Доктор дифференцировал с Ш.
Никакой негативной симптоматики нет.
О том, что есть голос уже три года, выяснилось только сейчас.

Работал с детским психологом полтора года.
Психолог вроде бы работает по принципам детского психоанализа.
Тот факт, что за полтора года работы ребенок не признался в том, что его три года мучает, - является ли показателем неэффективного сотрудничества? Хотя ходит с удовольствием.

Правда он и доктору не признавался. А доктор хороший. Вы его знаете.( Был и у других докторов, и в больнице. ДЗ f32.2., бар 2)

У Вас есть опыт работы с психотическими депрессиями?

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 18:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 120
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lyolik писал(а):
Дивисенко писал(а):
Есть АД безопасные при беременности. Совершенно точно это Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин.
Из нормотимиков безопасен Ламотриджин.
А относительно мужчин? Если я на своей схеме (в подписи) захочу зачать ребёнка - это как-то может негативно повлиять на плод, и велика ли вероятность моего бесплодия?
На генетический материал мужчин лекарства не влияют.
Химиотерапии и облучения у Вас нет, так что всё в порядке.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 99 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика