ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 28 мар 2024, 12:29

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 241 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 19:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
Сергей, здравствуйте!

При психотической депрессии (помимо, конечно, фармы) какой метод психотерапии более эффективный? КПТ или психоанализ?

Речь идет о подростке 15 лет.
Болеет 3 года.

Голос обвиняющий, уничижающий.
Доктор дифференцировал с Ш.
Никакой негативной симптоматики нет.
О том, что есть голос уже три года, выяснилось только сейчас.

Работал с детским психологом полтора года.
Психолог вроде бы работает по принципам детского психоанализа.
Тот факт, что за полтора года работы ребенок не признался в том, что его три года мучает, - является ли показателем неэффективного сотрудничества? Хотя ходит с удовольствием.

Правда он и доктору не признавался. А доктор хороший. Вы его знаете.( Был и у других докторов, и в больнице. ДЗ f32.2., бар 2)

У Вас есть опыт работы с психотическими депрессиями?
А кто доктор, которого я знаю?
Психотерапия с психологом продолжается? Психолога я знаю?
Я лично больше доверяю психоаналитической психотерапии, чем КПТ.
Если ребёнок ходит с удовольствием на психотерапию - это самое важное. Что не признался - ничего особенного в этом нет.
Опыт работы с психотическими депрессиями у меня есть, но небольшой. Всё-таки людей с неврозом или пограничными нарушениями гораздо больше.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 19:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 мар 2015, 13:56
Сообщения: 7052
Пол: Мужской
Дивисенко, большое спасибо.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 23:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 авг 2015, 20:25
Сообщения: 38
Сергей, спасибо за ответ.
Доктор ЕК О.
Психолог не от него.
Продолжаем с психологом после перерыва.
Когда ухудшение и с психологом не хотел.
ЕК единственный с кем в любом состоянии может общаться.

Просто у меня сомнения по психологу.
Точнее не по самому психологу.
А той ли дорогой идем.
Нужно ли мне сообщить психологу о голосе..
Психоанализ - это когда пациент говорит о том что тревожит?
Но он не говорит. Глубоко не копают. Но это и не взрослый.
При этом встречи приносят позитив точно. И верный настрой.
Огорчает кратковременность результата.
Эндогенность побеждает.

__________________________________
Сын 2001 г.р. рекуррентная депрессия или БАР 2.
абилифай 7,5 мг, венлафаксин 225, леривон 30 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 мар 2016, 00:24 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 фев 2016, 19:09
Сообщения: 4
Дивисенко писал(а):
Анни писал(а):
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос по поводу моего состояния. Меня мучает постоянный страх того, что я могу заразить себя заболеванием, передающихся половым путем. Мне кажется, что я могу уколоть себя шприцем, если увижу шприц, валяющийся на улице или заняться сексом с незнакомым человеком, особенно если он выглядит неблагополучно. Мне страшно выходить на улицу, потому что люди и шприцы, всякий мусор там кругом. Когда я попадаю в ситуацию, которая вызывает страх, я начинаю многократно прокручивать ее в голове, пытаясь вспомнить случилось ли то, чего я боюсь или это все только мои мысли, но все равно никогда не бываю на 100% уверена, что все хорошо. Иногда мне кажется, что я этого хочу, раз мне кажется, что я сама это с собой делаю. Кажется, что схожу с ума. Также сильно боюсь того, что если я так поступаю, то могу заразить всю свою семью и значит я для них опасна. Не знаю, что делать. Скажите, что со мной?
Недавно прочла о том, что все из-за тревоги и если тревога уйдет, то станет легче. Но мне кажется, что только тревога и останавливает от реализации страха. Подскажите, в чем я не права?
У Вас обсессивное расстройство. В основе обсессий лежит тревога.
Вам нужно идти к врачу психотерапевту за лекарствами. Они быстро острое состояние снимут. Когда пройдут навязчивые мысли - они просто пройдут. У Вас не будет никаких резонов делать что-то опасное.
Дальше нужно будет заняться психотерапией. Обсессивными мыслями Вы себя наказываете. При помощи психотерапии нужно разобраться зачем Вы это делаете.
Спасибо Вам большое за ответ.
Мне, правда, кое-что непонятно. Вот Вы говорите, что если пройдут навязчивые мысли, то пропадет резон делать что-то опасное, значит, я так понимаю, сейчас вероятность того, что я могу себе навредить существует, а следовательно мои опасения не напрасны. Я Вас правильно поняла или это мне мои навязчивые мысли дают неверные подсказки?
И еще, подскажите, есть ли какая-то возможность помочь себе самостоятельно? Я живу в маленьком городке, у нас нет психотерапевтов, обратиться за помощью не к кому. Может можно помочь себе самой? Может, Вы посоветуете какую-то литературу или что-то еще, что сможет помочь мне.
Я очень благодарна Вам за помощь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:26 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Дрим писал(а):
Сергей, спасибо за ответ.
Доктор ЕК О.
Психолог не от него.
Продолжаем с психологом после перерыва.
Когда ухудшение и с психологом не хотел.
ЕК единственный с кем в любом состоянии может общаться.

Просто у меня сомнения по психологу.
Точнее не по самому психологу.
А той ли дорогой идем.
Нужно ли мне сообщить психологу о голосе..
Психоанализ - это когда пациент говорит о том что тревожит?
Но он не говорит. Глубоко не копают. Но это и не взрослый.
При этом встречи приносят позитив точно. И верный настрой.
Огорчает кратковременность результата.
Эндогенность побеждает.
Обычно психологи регулярно общаются с родителями. Насколько я знаю - 1 встреча с родителями на 4-6 встреч с подростком. Вы должны рассказать психологу о голосе.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:30 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Анни писал(а):
Дивисенко писал(а):
Анни писал(а):
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос по поводу моего состояния. Меня мучает постоянный страх того, что я могу заразить себя заболеванием, передающихся половым путем. Мне кажется, что я могу уколоть себя шприцем, если увижу шприц, валяющийся на улице или заняться сексом с незнакомым человеком, особенно если он выглядит неблагополучно. Мне страшно выходить на улицу, потому что люди и шприцы, всякий мусор там кругом. Когда я попадаю в ситуацию, которая вызывает страх, я начинаю многократно прокручивать ее в голове, пытаясь вспомнить случилось ли то, чего я боюсь или это все только мои мысли, но все равно никогда не бываю на 100% уверена, что все хорошо. Иногда мне кажется, что я этого хочу, раз мне кажется, что я сама это с собой делаю. Кажется, что схожу с ума. Также сильно боюсь того, что если я так поступаю, то могу заразить всю свою семью и значит я для них опасна. Не знаю, что делать. Скажите, что со мной?
Недавно прочла о том, что все из-за тревоги и если тревога уйдет, то станет легче. Но мне кажется, что только тревога и останавливает от реализации страха. Подскажите, в чем я не права?
У Вас обсессивное расстройство. В основе обсессий лежит тревога.
Вам нужно идти к врачу психотерапевту за лекарствами. Они быстро острое состояние снимут. Когда пройдут навязчивые мысли - они просто пройдут. У Вас не будет никаких резонов делать что-то опасное.
Дальше нужно будет заняться психотерапией. Обсессивными мыслями Вы себя наказываете. При помощи психотерапии нужно разобраться зачем Вы это делаете.
Спасибо Вам большое за ответ.
Мне, правда, кое-что непонятно. Вот Вы говорите, что если пройдут навязчивые мысли, то пропадет резон делать что-то опасное, значит, я так понимаю, сейчас вероятность того, что я могу себе навредить существует, а следовательно мои опасения не напрасны. Я Вас правильно поняла или это мне мои навязчивые мысли дают неверные подсказки?
И еще, подскажите, есть ли какая-то возможность помочь себе самостоятельно? Я живу в маленьком городке, у нас нет психотерапевтов, обратиться за помощью не к кому. Может можно помочь себе самой? Может, Вы посоветуете какую-то литературу или что-то еще, что сможет помочь мне.
Я очень благодарна Вам за помощь.
Вероятность себе навредить есть у любого человека. кто-то палец порежет, кто-то на гололёде подскользнётся и т.д. У Вас - болезнь всё преувеличивает.
Самой себе помочь - осваивайте аутогенную тренировку.
Более надёжным является: 1. получить очную консультацию врача и назначения лекарств, которые снимут острые проявления. 2. организовать себе дистанционную психотерапию, например, по Skype

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 мар 2016, 19:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 фев 2016, 22:47
Сообщения: 480
Откуда: Москва
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
организовать себе дистанционную психотерапию, например, по Skype
порекомендуйте пож специалистов

__________________________________
Все лучшее впереди. Главное не сдаваться


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2016, 19:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Злата писал(а):
Дивисенко писал(а):
организовать себе дистанционную психотерапию, например, по Skype
порекомендуйте пож специалистов
Позвоните мне. 903-285-55-94

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2016, 22:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 фев 2016, 22:47
Сообщения: 480
Откуда: Москва
Пол: Женский
Вам я уже звонила, Вы мне не по карману.

__________________________________
Все лучшее впереди. Главное не сдаваться


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2016, 17:57 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Злата писал(а):
Вам я уже звонила, Вы мне не по карману.
Я Вас, видимо, не идентифицировал.
Недорогие психотерапевты есть в регионах, в Беларусии и на Украине.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2016, 20:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 фев 2016, 22:47
Сообщения: 480
Откуда: Москва
Пол: Женский
я не считаю, что **** за один сеанс адекватная цена для Москвы

__________________________________
Все лучшее впереди. Главное не сдаваться


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 апр 2016, 16:57 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Злата писал(а):
я не считаю, что **** за один сеанс адекватная цена для Москвы
Да, у всех разные возможности. И в Москве много разных специалистов, в том числе и бесплатных. Каждый выбирает для себя...
Однако, после первичной консультации я могу предложить недорогую групповую психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 апр 2016, 17:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Бубух писал(а):
Дивисенко, здравствуйте!

Мне делали давно в 2002 году энцефалограмму головного мозга. По результатам врач сказала, что у меня внутричерепное давление и какие-то очаговые поражения мозга. Когда я спросил у другого врача по поводу этих поражений, то мне ответили, что у меня быть такого не может и дескать "техника несовершенна".

Сейчас у меня, уже лет 10 как постоянные мышечные спазмы, особенно верхней части спины и подвздошной области. Иногда бывают также ног, особенно в районе ахиллова сухожилия и рук. Изредка лица - вокруг носа. Один раз даже был сильный спазм правого глаза. 2 дня не мог открыть глаз, текли слезы и полопались глазные сосуды.

У меня тревожное расстройство. Интенсивность моих мышечных спазмов зависит от эмоционального состояния. В хорошем, спокойном настроении сила спазмов заметно снижается(полностью они не проходят никогда). Хорошо помогают упражения на расслабление, спокойная гимнастика с растяжкой и особенно контрастный душ(долго вожу по телу струей то горячей, то ледяной воды). Пью Паксил по пол. таблетки -10 мг/сутки. Вкупе с упражнениями и обливаниями помогает еще чуть больше.

Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл мне сделать повторную энцефалограмму, или МРТ, или какое-то другое обследование -искать эти гипотетические поражения или какие-то другие аномалии моего несчастного мозга?
Нужно подобрать лечение. Паксил 10 мг - не лечение. Минимальная терапевтическая доза - 20 мг.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 апр 2016, 20:44 
Не в сети
хулиган
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 сен 2015, 21:03
Сообщения: 3331
Откуда: от верблюда
Дивисенко писал(а):
Бубух писал(а):
Дивисенко, здравствуйте!

Мне делали давно в 2002 году энцефалограмму головного мозга. По результатам врач сказала, что у меня внутричерепное давление и какие-то очаговые поражения мозга. Когда я спросил у другого врача по поводу этих поражений, то мне ответили, что у меня быть такого не может и дескать "техника несовершенна".

Сейчас у меня, уже лет 10 как постоянные мышечные спазмы, особенно верхней части спины и подвздошной области. Иногда бывают также ног, особенно в районе ахиллова сухожилия и рук. Изредка лица - вокруг носа. Один раз даже был сильный спазм правого глаза. 2 дня не мог открыть глаз, текли слезы и полопались глазные сосуды.

У меня тревожное расстройство. Интенсивность моих мышечных спазмов зависит от эмоционального состояния. В хорошем, спокойном настроении сила спазмов заметно снижается(полностью они не проходят никогда). Хорошо помогают упражения на расслабление, спокойная гимнастика с растяжкой и особенно контрастный душ(долго вожу по телу струей то горячей, то ледяной воды). Пью Паксил по пол. таблетки -10 мг/сутки. Вкупе с упражнениями и обливаниями помогает еще чуть больше.

Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл мне сделать повторную энцефалограмму, или МРТ, или какое-то другое обследование -искать эти гипотетические поражения или какие-то другие аномалии моего несчастного мозга?
Нужно подобрать лечение. Паксил 10 мг - не лечение. Минимальная терапевтическая доза - 20 мг.
я два раза пробовал принимать Паксил по 20 мг. Примерно по месяцу. Состояние сразу нехорошее. Как-то не по себе и вообще все тошно.
Плюсов никаких не добавляется. Ни тревога не уменьшается, и спазмы такой же интенсивности. Пробовал Паксил в дозе 30 мг. и 40 мг.
По паре недель. Тоже все плохо, так же, как и на 20 мг. Разницу с 20 мг не заметил. А 10 мг. мне немного тревогу действительно снимают. Ну и активный (вечером, а днем сплю) и временами веселый) Но спазмы всегда есть.

Сейчас пью Ципралекс. уже 4 месяца по 5 мг. (полтаблетки). Действует так же как и Паксил 10 мг. Только нет дневной сонливости. Пробовал поднимать Ципралекс до терапевтической дозы 10 мг. - сразу хуже. И спазмы уисливаются и особенно спины становятся прямо нестерпимыми.

Переодически лечусь Паксилом с 2001 года. с 2004 года начались спазмы всех мышц. Постепенно прогрессируют. Сейчас уже сильны как никогда. Не могу долго ходить и сидеть. Часто не могу даже сходить за продуктами в магазин. Сесть за комп на 10мин и что-то написать уже может быть проблемой.

Вот у меня такие сомнения и возникли. Может, действительно какие-то органические поражения мозга? Как мне раньше говорили - очаговые. Ил альцгеймер там какой-то.. :grustno:

__________________________________
:bis:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 апр 2016, 19:08 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Бубух писал(а):
я два раза пробовал принимать Паксил по 20 мг. Примерно по месяцу. Состояние сразу нехорошее. Как-то не по себе и вообще все тошно.
Плюсов никаких не добавляется. Ни тревога не уменьшается, и спазмы такой же интенсивности. Пробовал Паксил в дозе 30 мг. и 40 мг.
По паре недель. Тоже все плохо, так же, как и на 20 мг. Разницу с 20 мг не заметил. А 10 мг. мне немного тревогу действительно снимают. Ну и активный (вечером, а днем сплю) и временами веселый) Но спазмы всегда есть.

Сейчас пью Ципралекс. уже 4 месяца по 5 мг. (полтаблетки). Действует так же как и Паксил 10 мг. Только нет дневной сонливости. Пробовал поднимать Ципралекс до терапевтической дозы 10 мг. - сразу хуже. И спазмы уисливаются и особенно спины становятся прямо нестерпимыми.

Переодически лечусь Паксилом с 2001 года. с 2004 года начались спазмы всех мышц. Постепенно прогрессируют. Сейчас уже сильны как никогда. Не могу долго ходить и сидеть. Часто не могу даже сходить за продуктами в магазин. Сесть за комп на 10мин и что-то написать уже может быть проблемой.

Вот у меня такие сомнения и возникли. Может, действительно какие-то органические поражения мозга? Как мне раньше говорили - очаговые. Ил альцгеймер там какой-то.. :grustno:
Значит, ищите врача, который назначит Вам АД из другой группы (не СИОЗС) или даже нормотимик.
И организуйте себе психотерапию.
и что с ТТГ и ферритином?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 май 2016, 05:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 апр 2016, 00:12
Сообщения: 688
Откуда: Одесса
Пол: Женский
Дивисенко, здравствуйте, не знаю, где лучше спросить, поэтому спрошу здесь. Вот Вы и Дмитрий много пишете, про повышенный ТТГ, мол надо снижать если АД не действуют. У меня напросился вопрос.

Мой ТТГ = 0.37, при норме 0.33 - 4.0
У меня сейчас спустя месяц терапии СИОЗС наблюдается, как выразился психиатр "серотониновый удар", т.е. я сильно реагирую на поднявшийся уровень серотонина уже в течении месяца, при чем это зависит от дозировки, на более высоких мне хуже, на сниженных терпимо, но все равно не хорошо. Собираемся менять ципролекс на другой СИОЗС, что бы проверить, на что реакция на серотонин или же на ципролекс.

Собственно вопрос, а может ли быть повышена чувствительность рецепторов именно из-за низкого ТТГ или это правило работает только в одном направлении?

__________________________________
БАР2
миртазапин 30мг
конвулекс 600мг

гидазепам 0.2 (по необходимости)
циназепам 1мг (по необходимости)
паракод, солпадеин (при болях)
анаприлин (по необходимости)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 май 2016, 16:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Настёна писал(а):
Дивисенко, здравствуйте, не знаю, где лучше спросить, поэтому спрошу здесь. Вот Вы и Дмитрий много пишете, про повышенный ТТГ, мол надо снижать если АД не действуют. У меня напросился вопрос.

Мой ТТГ = 0.37, при норме 0.33 - 4.0
У меня сейчас спустя месяц терапии СИОЗС наблюдается, как выразился психиатр "серотониновый удар", т.е. я сильно реагирую на поднявшийся уровень серотонина уже в течении месяца, при чем это зависит от дозировки, на более высоких мне хуже, на сниженных терпимо, но все равно не хорошо. Собираемся менять ципролекс на другой СИОЗС, что бы проверить, на что реакция на серотонин или же на ципролекс.

Собственно вопрос, а может ли быть повышена чувствительность рецепторов именно из-за низкого ТТГ или это правило работает только в одном направлении?
Какой у Вас Т4свободный и Т3свободный ? Раньше какие были показатели ТТГ и Т4св (если замеряли)?
Нет ли у Вас гипомании?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 май 2016, 16:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 апр 2016, 00:12
Сообщения: 688
Откуда: Одесса
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Настёна писал(а):
Дивисенко, здравствуйте, не знаю, где лучше спросить, поэтому спрошу здесь. Вот Вы и Дмитрий много пишете, про повышенный ТТГ, мол надо снижать если АД не действуют. У меня напросился вопрос.

Мой ТТГ = 0.37, при норме 0.33 - 4.0
У меня сейчас спустя месяц терапии СИОЗС наблюдается, как выразился психиатр "серотониновый удар", т.е. я сильно реагирую на поднявшийся уровень серотонина уже в течении месяца, при чем это зависит от дозировки, на более высоких мне хуже, на сниженных терпимо, но все равно не хорошо. Собираемся менять ципролекс на другой СИОЗС, что бы проверить, на что реакция на серотонин или же на ципролекс.

Собственно вопрос, а может ли быть повышена чувствительность рецепторов именно из-за низкого ТТГ или это правило работает только в одном направлении?
Какой у Вас Т4свободный и Т3свободный ? Раньше какие были показатели ТТГ и Т4св (если замеряли)?
Нет ли у Вас гипомании?

Добрый день! Спасибо за ответ!
Т4св = 1.33 (нормы 0.7-1.48)
Т3св = не замеряла
АТ к ТПО = < 3 (нормы 0 - 5.61)

Ранее не мерила никогда. На счет гипоманий, информация не может считаться точной, предположительно бывали. Но это личное впечатление, не факт, что именно гипомании, возможно ремиссии. Убираю эзопрам, перехожу на миртазапин, значительно лучше себя чувствую, хотя побочные эффекты есть и очень сильные, но терпимо.

__________________________________
БАР2
миртазапин 30мг
конвулекс 600мг

гидазепам 0.2 (по необходимости)
циназепам 1мг (по необходимости)
паракод, солпадеин (при болях)
анаприлин (по необходимости)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2016, 20:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Настёна писал(а):
Добрый день! Спасибо за ответ!
Т4св = 1.33 (нормы 0.7-1.48)
Т3св = не замеряла
АТ к ТПО = < 3 (нормы 0 - 5.61)

Ранее не мерила никогда. На счет гипоманий, информация не может считаться точной, предположительно бывали. Но это личное впечатление, не факт, что именно гипомании, возможно ремиссии. Убираю эзопрам, перехожу на миртазапин, значительно лучше себя чувствую, хотя побочные эффекты есть и очень сильные, но терпимо.
В общем, нужно будет смотреть Ваш ТТГ через 2-4 месяца. И подбирать лечение. Можно подумать про нормотимики.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 авг 2016, 22:22 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 май 2016, 16:37
Сообщения: 383
Откуда: Казань
Пол: Женский
Здравствуйте )

Подскажите, чем можно усилить бупропион 300 мг/сут?

Принимаю эту дозу уже месяц, знаю, что бупр может до 2х мес раскрываться, но мне очень нужна ремиссия и как можно скорее: нужно работать.

У меня очень сильная астения ( я практически не встаю с кровати из-за сильной слабости).

Может амисульпирид имеет смысл добавить, для более усиленного воздействия на дофамин?

__________________________________
БАР2 с 2008г ( апато-адинамическая депрессия)
миртазапин 60 мг + мелипрамин 75 мг + + [b]ламотриджин 200


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 авг 2016, 04:17 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 авг 2016, 10:59
Сообщения: 39
Откуда: Баку
Пол: Женский
Здравствуйте, я хотела бы спросить ,может ли при приеме лекарств прогрессировать болезнь? Потому что если раньше были гипомании, а теперь мании случаются.

__________________________________
БАР 1 или шизоаффективное расстройство.
Пью Арипипразол 15 мг., Литий 600 мг., Акинетон 4 мг., Глюкофаж 1500 мг
Больная со стажем в два года.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 авг 2016, 15:09 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
ТеплыйВетер писал(а):
Здравствуйте )

Подскажите, чем можно усилить бупропион 300 мг/сут?

Принимаю эту дозу уже месяц, знаю, что бупр может до 2х мес раскрываться, но мне очень нужна ремиссия и как можно скорее: нужно работать.

У меня очень сильная астения ( я практически не встаю с кровати из-за сильной слабости).

Может амисульпирид имеет смысл добавить, для более усиленного воздействия на дофамин?
Сперва нужно исключить соматические причины.
ТТГ какой? ОАК? Ферритин?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 авг 2016, 15:10 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Bi_Polar писал(а):
Здравствуйте, я хотела бы спросить ,может ли при приеме лекарств прогрессировать болезнь? Потому что если раньше были гипомании, а теперь мании случаются.
Здравствуйте.
Да, такое бывает. Нужно корректировать лечение. Литий в сыворотке крови Вы смотрите? Если он попадает в терапевтическое окно и всё равно есть мании - добавляйте ещё антипсихотик. Или увеличить Арипипразол, или заменить его на Кветиапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 авг 2016, 15:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 авг 2016, 10:59
Сообщения: 39
Откуда: Баку
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Литий в сыворотке крови Вы смотрите?
Два раза проверяла, в обоих случаях 0,8 ммоль/л.

__________________________________
БАР 1 или шизоаффективное расстройство.
Пью Арипипразол 15 мг., Литий 600 мг., Акинетон 4 мг., Глюкофаж 1500 мг
Больная со стажем в два года.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 авг 2016, 16:09 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 авг 2016, 10:59
Сообщения: 39
Откуда: Баку
Пол: Женский
Дивисенко,
У меня еще несколько вопросов, а можно ли вызвать бар самовнушением? И может ли у человека быть и истерическое расстройство личности и биполярное расстройство? Или истеричность может быть частью бар? Спасибо заранее.

__________________________________
БАР 1 или шизоаффективное расстройство.
Пью Арипипразол 15 мг., Литий 600 мг., Акинетон 4 мг., Глюкофаж 1500 мг
Больная со стажем в два года.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 сен 2016, 15:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Bi_Polar писал(а):
Дивисенко писал(а):
Литий в сыворотке крови Вы смотрите?
Два раза проверяла, в обоих случаях 0,8 ммоль/л.
Тогда можно литий повышать.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 сен 2016, 15:38 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Bi_Polar писал(а):
Дивисенко,
У меня еще несколько вопросов, а можно ли вызвать бар самовнушением? И может ли у человека быть и истерическое расстройство личности и биполярное расстройство? Или истеричность может быть частью бар? Спасибо заранее.
Человек осознанно или бессознательно может себя или разогнать в гипоманию/манию или же погрузить в депрессию.
Поэтому БАР нужно лечить и таблетками и психотерапией, чтобы человек понял, как именно он это делает и научился останавливаться.
Истеричность может быть и проявлением гипомании, т.е. проявлением БАР и отдельным расстройством. Нужно смотреть, как Вы себя ведёте в депрессивной фазе или в ремиссии.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 окт 2016, 21:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 сен 2016, 14:37
Сообщения: 48
Пол: Женский
Здравствуйте, Дмитрий! Помогите пожалуйста разобраться. На одном АД (Велаксин) у меня нестабильное состояние, то норм, то плохо, Но в сочетании 37,5 Велаксина + 1/8 таблетки Флюанксола я чувствую себя абсолютно нормально, нет тревоги, нет страхов. Врачи никак не могут понять, как такая маленькая доза может помогать в чём-то?? Но факт остаётся фактом. Меня пугает немного перспектива дискинезий всякого рода, когда понимаю, что принимать препарат придётся долго. Есть ли опасность возникновения дискинезий при такой дозе пожизненно? Обязательно ли переходить на Кветиапин, чтобы их избежать. Или в таких дозах он не вызывает дискинезий. Спасибо.

__________________________________
Прижать к себе весь мир хотелось,
но неудобно стало вдруг..
Людей так много незнакомых
вокруг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 окт 2016, 23:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 17 сен 2016, 14:37
Сообщения: 48
Пол: Женский
Извините, Сергей! а не Дмитрий :-) Доктор, чем можно заменить Флюанксол ? чтобы раскрывал действие Велаксина, на монотерапии Велаксином намного хуже. Тревожная депрессия,страхи, фобии. Принимаю схему Велаксин + Флюанксол около 5 лет. Хотелось бы отказаться от нейролептика, если это возможно.

__________________________________
Прижать к себе весь мир хотелось,
но неудобно стало вдруг..
Людей так много незнакомых
вокруг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 окт 2016, 20:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 апр 2014, 17:56
Сообщения: 156
В ветке про миртазапин Вы пишете, что регулярно назначаете этот препарат. Вы его назначаете в моно или только в комбинации с другими ПЛС? А также, исходя из Вашей практики, что Вы можете сказать про его синдром отмены?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 ноя 2016, 19:49 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Мира писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий! Помогите пожалуйста разобраться. На одном АД (Велаксин) у меня нестабильное состояние, то норм, то плохо, Но в сочетании 37,5 Велаксина + 1/8 таблетки Флюанксола я чувствую себя абсолютно нормально, нет тревоги, нет страхов. Врачи никак не могут понять, как такая маленькая доза может помогать в чём-то?? Но факт остаётся фактом. Меня пугает немного перспектива дискинезий всякого рода, когда понимаю, что принимать препарат придётся долго. Есть ли опасность возникновения дискинезий при такой дозе пожизненно? Обязательно ли переходить на Кветиапин, чтобы их избежать. Или в таких дозах он не вызывает дискинезий. Спасибо.
Это очень маленькая доза. Дискинезий вызвать не должна.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 ноя 2016, 19:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Мира писал(а):
Извините, Сергей! а не Дмитрий :-) Доктор, чем можно заменить Флюанксол ? чтобы раскрывал действие Велаксина, на монотерапии Велаксином намного хуже. Тревожная депрессия,страхи, фобии. Принимаю схему Велаксин + Флюанксол около 5 лет. Хотелось бы отказаться от нейролептика, если это возможно.
Я не вижу смыла отказываться от Флюанксола, если он хорошо работает и не даёт побочек.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 ноя 2016, 19:51 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Kseniya писал(а):
В ветке про миртазапин Вы пишете, что регулярно назначаете этот препарат. Вы его назначаете в моно или только в комбинации с другими ПЛС? А также, исходя из Вашей практики, что Вы можете сказать про его синдром отмены?
Когда как. 50/50. В виде монотерапии или в виде сочетания.
Синдрома отмены никогда не видел.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 ноя 2016, 18:01 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 ноя 2014, 12:57
Сообщения: 307
Откуда: из осени
Пол: Женский
Скажите, доктор, когда можно надеяться на улучшение, лечусь больше месяца, депрессивный эпизод средней степени тяжести, пью анафранил, на ночь рисполепт ( одну четвертую таблетки) и карбамазепин.Пока полегче к вечеру, днем апатия и плаксивость.
Спасибо.

__________________________________
Не принимай решения, когда ты сердишься. Не давай обещаний, когда ты счастлив.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 ноя 2016, 23:30 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Нежная писал(а):
Скажите, доктор, когда можно надеяться на улучшение, лечусь больше месяца, депрессивный эпизод средней степени тяжести, пью анафранил, на ночь рисполепт ( одну четвертую таблетки) и карбамазепин.Пока полегче к вечеру, днем апатия и плаксивость.
Спасибо.
Дозы препаратов напишите.
Обычно эффект наступает через неделю-две, если дозы подобраны правильно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 ноя 2016, 12:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 ноя 2014, 12:57
Сообщения: 307
Откуда: из осени
Пол: Женский
анафранил 125, рисполепт 1 мг,карбамазепин полтаблетки утром и по четверти день, вечер, ночь

__________________________________
Не принимай решения, когда ты сердишься. Не давай обещаний, когда ты счастлив.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 ноя 2016, 21:22 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Нежная писал(а):
анафранил 125, рисполепт 1 мг,карбамазепин полтаблетки утром и по четверти день, вечер, ночь
Анафранил можно и нужно повышать, если хорошо переносите.
Карбамазепин бывает разный. Какая суточная доза сейчас в миллиграммах?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 ноя 2016, 14:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2016, 12:02
Сообщения: 147
Откуда: из прошлого
Пол: Женский
Дивисенко,
Здравствуйте!
Скажите пож-та, ципралекс в дозе 5мг-это поддерживающая доза,лечебная или совершенно не эффективная?
Пью 5мг около года, раньше пила 10мг, состояние одно и тоже, то хорошо, то плохо, в основном плохо весной,осенью,общее состояние разбитости,снижение зрения,ощущение кружения,когда перевожу взгляд,дереал иногда,тяжесть в голове(пью мемоплант,пантогам актив-отпускает). Пыталась снизить до 2,5мг-состояние то же самое, совсем убрала-вечером начались вспышки электрические. Вот хочу понять, какой эффект от 5 мг
:umnik99:
Заранее спасибо.

__________________________________
"Знаешь,Кот, в жизни реально много моментов,ради которых стоит жить. Но между этими моментами хочется подохнуть несколько раз подряд."

Астено-депрессивный синдром


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 ноя 2016, 19:33 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Унесенная вермутом писал(а):
Дивисенко,
Здравствуйте!
Скажите пож-та, ципралекс в дозе 5мг-это поддерживающая доза,лечебная или совершенно не эффективная?
Пью 5мг около года, раньше пила 10мг, состояние одно и тоже, то хорошо, то плохо, в основном плохо весной,осенью,общее состояние разбитости,снижение зрения,ощущение кружения,когда перевожу взгляд,дереал иногда,тяжесть в голове(пью мемоплант,пантогам актив-отпускает). Пыталась снизить до 2,5мг-состояние то же самое, совсем убрала-вечером начались вспышки электрические. Вот хочу понять, какой эффект от 5 мг
:umnik99:
Заранее спасибо.
Здравствуйте
Если нет дефицита массы тела, то это низкая доза. Нужно лечиться 10 мг. И отменять стоит антидепрессант на фоне психотерапии. Вспышки - это синдром отмены, они достаточно быстро проходят.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 янв 2017, 03:21 
Не в сети
Супермодератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14789
Откуда: Norge
Пол: Женский
Хочу обратить ваше внимание, на то что ветка называется "...(на тему психотерапии)". :icon_exclaim0: :icon_exclaim0: :icon_exclaim0:

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 янв 2017, 19:18 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
asberg21 писал(а):
Хочу обратить ваше внимание, на то что ветка называется "...(на тему психотерапии)". :icon_exclaim0: :icon_exclaim0: :icon_exclaim0:
Ну, энтропия повышается...
На тему психотерапии - вопросов очень мало...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 янв 2017, 20:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 дек 2016, 14:44
Сообщения: 123
Дивисенко писал(а):
Ну, энтропия повышается...
На тему психотерапии - вопросов очень мало...

Так здешний народ в основном самолечение практикует, а из психотерапии для самолечения подходит только КПТ :-)

__________________________________
F40.01
Залез на 10 мг эсциталопрама, сел, свесил ноги и болтаю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 янв 2017, 22:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 апр 2015, 22:57
Сообщения: 2038
Откуда: Украина
Пол: Женский
Добрый вечер Доктор,хочу задать вам такой вопрос...что вы можете сказать о дафоминовом выбросе?Чем вызван этот выброс..и еще,какие последствия он несет...мой врач его часто упоминает,но не обьясняет что к чему(не при шизе)

__________________________________
БАР-2... быстротекущие фазы
кветерон 300 мл,ламотрин 400мл


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 янв 2017, 00:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 22:37
Сообщения: 4312
Откуда: М-ква
Peter писал(а):
серотонин - 56.0 нг/мл (норма = 50 - 220 нг/мл) -- это что-то значит ?
Дивисенко писал(а):
Это в крови? Кто назначил это исследование?
Серотонин не имеет смысла смотреть в крови.
Пси- (пациентов и врачей) он должен интересовать только в ликворе. Но из ликвора его тяжело доставать.
Поэтому мы смотрим только клинику.

Да, в крови вены . Да , психиатр .


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 фев 2017, 11:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 фев 2017, 11:49
Сообщения: 1
Подскажите мои симптомы - повод ли для консультации c психотерапевтом?
Дело в том что 3-4 раза со мной происходило за рулем какое то странное состояние: я теряю ощущение скорости, габаритов, дорога как будто вверх задирается и я еду словно в компьютерной игре. Как правило это происходит если мало ем за день, вечером при тяжелой дороге в темном промежутке дороге ..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 фев 2017, 17:08 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Виkka писал(а):
Добрый вечер Доктор,хочу задать вам такой вопрос...что вы можете сказать о дафоминовом выбросе?Чем вызван этот выброс..и еще,какие последствия он несет...мой врач его часто упоминает,но не обьясняет что к чему(не при шизе)
Надо спрашивать у того психиатра, который этот термин употребляет. Я не знаю, что он имеет в виду.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 фев 2017, 17:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
academs писал(а):
Подскажите мои симптомы - повод ли для консультации c психотерапевтом?
Дело в том что 3-4 раза со мной происходило за рулем какое то странное состояние: я теряю ощущение скорости, габаритов, дорога как будто вверх задирается и я еду словно в компьютерной игре. Как правило это происходит если мало ем за день, вечером при тяжелой дороге в темном промежутке дороге ..
Имхо, психиатрия здесь ни при чём. Не допускайте голодания и переутомления, займитесь физкультурой.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2017, 21:14 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 29 мар 2017, 21:03
Сообщения: 1
Пол: Мужской
Доктор, подскажите, пожалуйста, если у меня постоянно болит голова, это связано с психикой?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2017, 22:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Vitaliy_the_lviv8 писал(а):
Доктор, подскажите, пожалуйста, если у меня постоянно болит голова, это связано с психикой?
Бывает по-разному. Нужно начать вести дневник головной боли, затем сходить к хорошему врачу неврологу, он поставит диагноз - какая это ГБ - ГБ напряжения, или мигрень, или что-то ещё. И дальше - к психотерапевту.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июн 2017, 13:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 июн 2017, 13:16
Сообщения: 9
Добрый день. Какие книги, по Вашему мнению, в первую очередь следует прочесть пациету?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июн 2017, 00:33 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 май 2016, 14:45
Сообщения: 2095
Пол: Женский
Добрый день, при повышении трилептала ухудшение происходит, скажите это временно или значит что повышать не надо не подходит препарат?

Состояние полного депресняка, тяжесть мыслей тяжесть в голове, жизнь не о чем, хочется лечь и помирать :-D

Не понимаю такого эффекта

__________________________________
Ципралекс - 10 мг.
Трилептал - 300 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 21:21 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Сергей Иванович добрый день! Третий год лечу тревожно-депрессивное расстройство. На втором году лечения к Миртазапину был назначен Бринтеликс. Эфекта не дал. Разогнал жуткую тревогу и появилась плаксивость, с которой по сегодняшний день борюсь. Начала пить Литий (Глюталит). На Ламотриджин и Оскармазепин сыпь. У меня вопрос: мог ли Бринтелликс с Миртазапитном вскрыть биполярнось в структуре тревожно депрессивного растройства или биполярность может быть только при БАР? Немного хромает сон. Сама плаксивость то появляется то исчезает, немного трусит ( чувствую внутреннюю активацию). Правда с введением нормотимика симпоматика немного сгладилась, исчезла внутренняя трясучка при засыпании. Зарание благодарю :-)

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 12:55 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Roman79 писал(а):
Добрый день. Какие книги, по Вашему мнению, в первую очередь следует прочесть пациету?
Здравствуйте.
Один из лучших авторов - Ирвин Ялом:

"Шопенгауэр как лекарство" (в т.ч. про групповую психотерапию!),

"Палач любви" ("Лечение от любви"),

"Лжец на кушетке",

"Когда Ницше плакал",

"Мамочка и смысл жизни" (чтение начинать с конца книги, с последних новелл).

И еще автор: Джеймс Бьюдженталь, книга "Наука быть живым".



Научно-популярные книги про психотерапию (читать не в первую очередь):

Ирвин Ялом: "Дар психотерапии",

"Вглядываясь в Солнце".


Р.Скинер, Дж.Клиз: "Семья и как в ней уцелеть",

"Жизнь и как в ней выжить".


Э.Бёрн: "Люди, которые играют в игры",

"Игры, в которые играют люди",


А.Миллер: "Драма одаренного ребенка и поиск собственного Я".

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 12:57 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Кота писал(а):
Добрый день, при повышении трилептала ухудшение происходит, скажите это временно или значит что повышать не надо не подходит препарат?

Состояние полного депресняка, тяжесть мыслей тяжесть в голове, жизнь не о чем, хочется лечь и помирать :-D

Не понимаю такого эффекта
Не подходит. Нужно другую схему пробовать. Или другой препарат из схемы поднимать. Или четвёртый препарат в схему вводить.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 13:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
marusa писал(а):
Сергей Иванович добрый день! Третий год лечу тревожно-депрессивное расстройство. На втором году лечения к Миртазапину был назначен Бринтеликс. Эфекта не дал. Разогнал жуткую тревогу и появилась плаксивость, с которой по сегодняшний день борюсь. Начала пить Литий (Глюталит). На Ламотриджин и Оскармазепин сыпь. У меня вопрос: мог ли Бринтелликс с Миртазапитном вскрыть биполярнось в структуре тревожно депрессивного растройства или биполярность может быть только при БАР? Немного хромает сон. Сама плаксивость то появляется то исчезает, немного трусит ( чувствую внутреннюю активацию). Правда с введением нормотимика симпоматика немного сгладилась, исчезла внутренняя трясучка при засыпании. Зарание благодарю :-)
Биполяроность - сама по себе. Литий не работает?
Вальпроаты Вы не пили?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 14:14 
Не в сети
золушка
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2015, 22:22
Сообщения: 7976
Откуда: Україна
Пол: Женский
Цитата:
Литий не работает?
Пока пью две недели. Надеюсь результат будет :-)
Цитата:
Биполяроность - сама по себе.
Я даже и не знала о таком факте :shok:

Сергей Иванович спасибо вам за консультацию :thank_you:

__________________________________
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже давно проиграли эту войну под названием "Жизнь" !
Велаксин 150 мг, Эголанза 5 мг, Литий 750мг ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 июл 2017, 20:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 июн 2017, 11:12
Сообщения: 1071
Пол: Женский
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, какие антидепрессанты можно сочетать с флуоксетином? У меня БАР-2, флуоксетин 60 не убирает депрессию, но на нем я не обжираюсь, становлюсь независимой от еды, поэтому не хочу его отменять.
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 авг 2017, 16:16 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Vorna писал(а):
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, какие антидепрессанты можно сочетать с флуоксетином? У меня БАР-2, флуоксетин 60 не убирает депрессию, но на нем я не обжираюсь, становлюсь независимой от еды, поэтому не хочу его отменять.
Спасибо.
Если у Вас БАР2, то нужно к флуоксетину добавить нормотимик.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 сен 2017, 17:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 авг 2015, 11:25
Сообщения: 45
Откуда: РФ
Пол: Мужской
Здравствуйте!
Извините что не по теме.
Два с половиной года пью прегабалин сейчас 300мг утром и 300мг вечером все как доктор прописал.
Можно ли зачать ребенка? Опасаюсь,препарат то серьезный.Родится какой нибудь не нормальный.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2017, 20:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1516
Откуда: Москва
Пол: Мужской
driz писал(а):
Здравствуйте!
Извините что не по теме.
Два с половиной года пью прегабалин сейчас 300мг утром и 300мг вечером все как доктор прописал.
Можно ли зачать ребенка? Опасаюсь,препарат то серьезный.Родится какой нибудь не нормальный.
Можно, если Вы мужчина.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 241 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика