Всем привет. Начну с того, как я заболел. В один прекрасный момент на меня навалилась куча соматических болячек. За пару месяцев я приобрел:
- Проблемы с ЖКТ - Вазомоторный ринит - Гипергидроз - Хейлит - Тремор конечностей - Ком в горле
Ну и по мелочи ухудшение кожи, выпадение волос, расслоение ногтей и др.
Я побежал с этим всем набором по разным врачам. В общем, ни одно лечение от врачей не помогло и все эти болячки остались на месте. Услышал я диагноз ВСД, почитав в интернете, понял, что его не существует, и пошел к психиатру. Тот сказал, что у меня это от тревоги (я за собой психологических проблем не замечал и тревоги не чувствовал) и познакомил меня первым АД - ципралекс. Лечусь я 5 лет. За это время было опробовано все, кроме ИМАО и чистых СИОЗСН. И кроме АД другие классы психотропов, и комбинации в т.ч сильные (топливо, ньюкаслский коктейль и др.) Улучшений нет ни на 1%. Я на препараты не реагирую. Сейчас начал ИМАО (фенелзин) + ТЦА (нортриптилин). Понимаю, что еще перебрать селективные и неселективные ИМАО, СИОЗН и вешаться. За эти 5 лет лечения я приобрел: панические атаки (сейчас их нет), социофобию (или ИРЛ), и последние пол года депрессию и мысли о суициде. Это все плюсом к сильнейшей тревоге. С августа с приходом депрессии даже перестал работать.
Вот, собственно, мой вопрос: МОГУТ ЛИ БЫТЬ ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТ СОМАТИКИ, А НЕ НАОБОРОТ? МОЖЕТ, Я НЕ ТУДА КОПАЮ? Поясню:
Я все 5 лет болезни говорю всем врачам: уберите вышеперчисленный список соматических заболеваний и мне будет хорошо. Меня не волнуют мои проблемы с психикой. Я их раньше не чувствовал. Меня волнуют только мои болячки.
Естественно, когда появляется гипергидроз (сначала ног, а последние 2 года всего тела, даже спины), ты начинаешь избегать общения, выходить куда то, тревожишься о запахе, о пятнах на одежде и.т.д Так появляется социофобия и усиливается тревога. Так же ты себя не комфортно чувствуешь с заездами от хейлита. Потом ты судорожно в интернете ищешь по каждой соматической болячке лечение, и возникает ипохондрия и.т.д и.т.п вы суть поняли, что с психикой проблемы появились именно на фоне соматики (ну я так думаю по крайней мере). и и вот, собственно, вариантов 2:
1. Либо это резистентность к терапии и диагнозы мне были поставлены верно. Тогда мы продолжаем искать сильные схемы в т.ч переход на ИМАО, что я и сделал. Либо мы рассматриваем кроме нейромедиаторной теории глутаматную и юзаем NMDA-антагонисты или ГАМКерики (хотя были бензаки, лирика, габа, вальпроаты, на которые я не реагировал. Но есть же тиагабин, например, он ИОЗ ГАМК, то есть иначе действует, чем перечисленные препы до, тот же мой фенелзин ГАМК повышает). Либо мы рассматриваем теорию нейропластичности, либо мы стероидным ударом вправляем ось ГГН и.т.д и.т.п по списку. В общем, ищем варианты терапии дальше.
2. Либо (что меня как раз оооооооооочень интересует, поэтому я и пишу сюда) надо копать совершенно в ином направлении, и лечим мы не психику, а именно список соматических заболеваний выше, т.к повторюсь, я считаю их первопричиной и на их фоне присоединились психиатрические диагнозы.
Очень прошу знающих ответить по второму пункту. Потому что я психиатрию то за 5 лет изучил, а соматику то и не изучал никогда, поэтому теряюсь, с чего начать, в каком направлении думать и к каким врачам идти, что говорить, что сдавать. Да и в общем, верно ли предположение, что соматика первична, а не от тревоги она пошла. То есть советы по схемам мне не нужны для выхода в ремиссию. Это совершенно в другом разделе я бы написал.. Мне нужно именно по соматике проговорить.
P.S Анализы все сданы, конечно, до психиатра: и кровь и гормоны и всякие УЗИ и другие аппаратные обследования. Все хорошо. Ну это было 5 лет назад в начале пути. За 5 лет анализы, может и ухудшились. Так же имею врожденный синдром Марфана, пролапс митрального кламана и врожденый порок сердца: клапано-легочная фистула, которая закрылась сама с возрастом. В первый месяц жизни перенес двустороннюю пневманию. Вроде, дал всю инфу, что знаю.
P.P.S Разделом не ошибся, вроде. Это не история болезни, а именно вопрос по соматике. Если не так, админы, перенесите, пожалуйста.
|