ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Соматическое обследование при психических расстройствах. Вопросы по анализам
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1997
Страница 1 из 4

Автор:  meds [ 19 фев 2014, 11:50 ]
Заголовок сообщения:  Соматическое обследование при психических расстройствах. Вопросы по анализам

Какие анализы можно сдать, чтобы выявить/исключить соматическую связь с душевным расстройством? Вот например нарушение функции щитовидки может давать повышенную тревожность. Что есть еще подобного рода?

Автор:  Loer [ 19 фев 2014, 13:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

meds -перед выставлением диагноза психического расстройства проводится (как правило) исключение соматических причин - нет какого то набора в общем, это клинический осмотр врачей-специалистов и по результатам назначение тех или иных дополнительных методов обследования ( лабораторных и т.д.).

То есть надо исходить из клинической картины пациента.

Автор:  Dmitriy [ 19 фев 2014, 16:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

На самом деле дофига всяких соматических болячек могут "рикошетить" по психике.

Но, такие болезни либо редкие(для молодого человека), либо они помимо психических проявлений будут иметь массу специфической непсихической(соматической) симптоматики.



Знаете, я раньше тоже был очень сильно озабочен поиском некой "соматической первопричины"... десятки анализов и исследований я прошёл в период 2003-2006 год.

А вообще, в идеале, сам психиатр, при подозрении у человека, обратившегося к нему, некой серьёзной соматики, которая могла бы быть причиной психических проблем, обязан направить его к соответствующему специалисту(неврологу, эндокринологу, и т.д.). Но это в идеале. :mellow:

Автор:  Kinestetik [ 20 фев 2014, 07:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

1. соматические болячки не лучше, а порой и похлеще психических
2. я не верю, что псих.болячки могут существовать в идеально здоровом теле. Всегда есть что-то, что, по крайней мере, усугубляет течение душевных расстройств. Можно сдать анализы на электролиты, микроэлементы, гормоны, (нейро)токсины, паразитов, какие-то воспаления в теле, вирусы, (нейро)инфекции, ацидоз, алкалоз, проблемы с позвоночником и с сосудами и т.д.
3. Психиатр обязан направлять, но на практике часто кладут на это болт, сводят всё к психогенности заболевания и прописывают нейролептики со словами "ты сам выдумал все свои жалобы, нет у тебя никаких болячек"

Автор:  аиф [ 20 фев 2014, 11:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

Dmitriy писал(а):
На самом деле дофига всяких соматических болячек могут "рикошетить" по психике.

Но, такие болезни либо редкие(для молодого человека), либо они помимо психических проявлений будут иметь массу специфической непсихической(соматической) симптоматики.



Знаете, я раньше тоже был очень сильно озабочен поиском некой "соматической первопричины"... десятки анализов и исследований я прошёл в период 2003-2006 год.

А вообще, в идеале, сам психиатр, при подозрении у человека, обратившегося к нему, некой серьёзной соматики, которая могла бы быть причиной психических проблем, обязан направить его к соответствующему специалисту(неврологу, эндокринологу, и т.д.). Но это в идеале. :mellow:
Ой, как точно сказано! И действительно никто никаких анализов не делает. И до сих пор не нашла для себя ответа, почему? То ли не так сильно соматика влияет на психику, то ли действительно проще врачу выписать таблетки наобум, чем заморачиваться анализами. Я точно так же изначально искала соматпричину у себя, причем начиталась об этом в мед справочнике советских времен, инета не было тогда у меня, по собственной инициативе обследования проходила (правда МРТ головы или что-то в этом роде так и не делала), ну помню было что-то с гормонами щитовидки, когда сказала об этом психиатру, она ответила, типа гормональные нарушения от нервов, вылечишь их и гормоны в норму придут. И чему верить в итоге - то?

Автор:  Dmitriy [ 20 фев 2014, 14:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

аиф писал(а):
ну помню было что-то с гормонами щитовидки, когда сказала об этом психиатру, она ответила, типа гормональные нарушения от нервов, вылечишь их и гормоны в норму придут. И чему верить в итоге - то?
Вот это ерунда. Щитовидка на психику влиять может очень значительно, а наоборот, т.е. психика на щитовидку(и содержание в крови тиреоидных гормонов) - обычно не влияет.

Автор:  elleonnora [ 06 апр 2014, 18:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

Повышенное артериальное давление тоже может влиять на психическое состояние. Причем хуже, когда повышено именно нижнее давление (диастолическое).

Автор:  agoma [ 05 июн 2014, 23:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Влияние соматики на психику

Проходила курс лечения в тибетской клинике, там комплекс целый процедур + диагностика по пульсу. Ну и рассмотрение ПСС в теле, организме своеобразное. Как и в Аюрведе - свой системный подход к жизненной энергии.
У меня, например, с детства почки слабые, отсюда вся психическая проблематика(. Начиная с астении.

Автор:  Дивисенко [ 26 окт 2015, 10:11 ]
Заголовок сообщения:  Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Здравствуйте.
С точки зрения врача психотерапевта - минимальное соматическое обследование при тревоге, депрессии и прочих психических отклонениях, необходимо четыре анализа:
1. ОАК (общий анализ крови) - исключаем анемию и воспалительные процессы.
2. Ферритин - исключаем скрытый железодефицит. Причём международная норма (40 мкг/л) отличается от Российской (10 или 20 мкг/л).
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
4. Т4 (тироксин) свободный - исключаем явный гипотиреоз или гипертиреоз.

Патология щитовидной железы (ЩЖ) даёт симптоматику на 70% похожую на психические расстройства.
Железодефицит - на 80%

P.S.
Dmitriy: готов подписаться под каждым словом. Сергей Иванович абсолютно прав.

Автор:  Peter [ 26 окт 2015, 10:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

серотонин - 56.0 нг/мл (норма = 50 - 220 нг/мл) -

это что-то значит ?

Автор:  Таша [ 26 окт 2015, 10:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко, здравствуйте.
Это к психотерапевту на приём с такими исследованиями на руках надо показаться,чтобы исключить...
:90:
Я правильно понимаю?..

Автор:  Дивисенко [ 26 окт 2015, 10:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Peter писал(а):
серотонин - 56.0 нг/мл (норма = 50 - 220 нг/мл) -

это что-то значит ?
Это в крови? Кто назначил это исследование?
Серотонин не имеет смысла смотреть в крови.
Пси- (пациентов и врачей) он должен интересовать только в ликворе. Но из ликвора его тяжело доставать.
Поэтому мы смотрим только клинику.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2015, 15:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко писал(а):
Здравствуйте.
С точки зрения врача психотерапевта - минимальное соматическое обследование при тревоге, депрессии и прочих психических отклонениях, необходимо четыре анализа:
1. ОАК (общий анализ крови) - исключаем анемию и воспалительные процессы.
2. Ферритин - исключаем скрытый железодефицит. Причём международная норма (40 мкг/л) отличается от Российской (10 или 20 мкг/л).
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
4. Т4 (тироксин) свободный - исключаем явный гипотиреоз или гипертиреоз.

Патология щитовидной железы (ЩЖ) даёт симптоматику на 70% похожую на психические расстройства.
Железодефицит - на 80%
Полностью поддерживаю мнение Сергея Ивановича. Именно с этого стоит начинать, если нет явной соматической симптоматики(ну допустим длительный субфебрилитет, выраженные боли (в любой части тела), стойкое повышение артериального давления, какие-то выраженные высыпания на коже, стул с кровью и т.п.

Если беспокоит симптоматика, укладывающаяся в рамки депрессии или тревожного расстройства, то этих 4 анализов будет более чем достаточно перед визитом к психиатру/психотерапевту.

Автор:  elleonnora [ 26 окт 2015, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко писал(а):
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
4. Т4 (тироксин) свободный - исключаем явный гипотиреоз или гипертиреоз.
Берут кровь из вены? и на ферритин тоже из вены?

Автор:  Matt [ 26 окт 2015, 20:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

elleonnora писал(а):
Дивисенко писал(а):
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
4. Т4 (тироксин) свободный - исключаем явный гипотиреоз или гипертиреоз.
Берут кровь из вены? и на ферритин тоже из вены?

На ТТГ и Т4 из вены натощак, ферритин скорей тоже.

Автор:  Елена 76 [ 26 окт 2015, 21:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко писал(а):
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
Дивисенко,скажите ,если ТТГ- 3,0,то с точки зрения эндокринолога-это норма,а с точки зрения психиатра это не много?Нужны какие-либо препараты для его снижения,допусти до 1?

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2015, 21:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Елена 76, если в наличии резистентность к проводимой психофармакологической терапии, плюс главенствует такая симптоматика как слабость, разбитость, повышенная утомляемость, ничего не хочется делать, весь день сонливость, проблемы с концентрацией внимания и памятью (в таком духе).

В таком случае скорее тироксин пить надо, чем нет. Высока вероятность, что после добавления тироксина многие проблемы разрешаться почти сразу, а антидепресанты, которые до этого не работали или работали плохо, начнут работать как надо.

Это моё мнение.

Автор:  Елена 76 [ 26 окт 2015, 21:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Dmitriy писал(а):
слабость, разбитость, повышенная утомляемость, ничего не хочется делать, весь день сонливость, проблемы с концентрацией внимания и памятью (в таком духе).
Дмитрий,слава богу,этого нет.Депрессия выражется исключительно в отсутствии настроения,мотивации,безыисходности.

Автор:  Dmitriy [ 26 окт 2015, 22:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Елена 76, но вы мониторьте ТТГ, если будет тенденция на повышение, то тироксин нужно будет пить обязательно. Тем более, если антидепрессанты работают плохо(сейчас 50 на 50, можно использовать тироксин как аугментацию, но не обязательно). Кстати, Т4 свободный тоже бы неплохо узнать, если он близок к нижней границе нормы, это ещё один аргумент за тироксин.

Автор:  Елена 76 [ 27 окт 2015, 00:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Dmitriy,т4 свободный 10,антитела к ТПО -0.

Автор:  Дивисенко [ 27 окт 2015, 00:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

elleonnora писал(а):
Дивисенко писал(а):
3. ТТГ (тиреотропный гормон) - исключаем скрытый гипотиреоз.
4. Т4 (тироксин) свободный - исключаем явный гипотиреоз или гипертиреоз.
Берут кровь из вены? и на ферритин тоже из вены?
Да, всё из вены натощак. ОАК сейчас тоже из венозной крови делают.

Автор:  elleonnora [ 28 окт 2015, 10:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Спасибо за ответы :rose:

Автор:  Svet Lana [ 03 ноя 2015, 12:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко, Скажите, пожалуйста:
1) Чтобы убедиться в нормальной работе щитовидной железы, нужно ли сдавать анализ на Т3, Т4 общий и др.? Или хватит только на ТТГ и Т4 свободный?
2) Недавно в больнице брали анализ крови на железо. Результат в норме. Нужно ли еще сдать на ферритин?

Дмитрий, если у вас будет время, ответьте пожалуйста!

Автор:  asberg21 [ 03 ноя 2015, 22:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Svet Lana писал(а):
Недавно в больнице брали анализ крови на железо. Результат в норме. Нужно ли еще сдать на ферритин?
Если гемоглобин в норме, это еще не значит, что запасы ферритина в порядке.
Извините, что влезла. Просто это единственное, что я знаю наверняка :-D

Автор:  Svet Lana [ 04 ноя 2015, 09:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

asberg21 писал(а):
Svet Lana писал(а):
Недавно в больнице брали анализ крови на железо. Результат в норме. Нужно ли еще сдать на ферритин?
Если гемоглобин в норме, это еще не значит, что запасы ферритина в порядке.
Извините, что влезла. Просто это единственное, что я знаю наверняка :-D
Нет, это был не общий анализ крови из пальца. Недавно я лежала в гематологическом отделении, гемоглобин падал до 58. Кровь взяли из вены и отправили куда-то в спец. лабораторию. Но ферритин почему-то не определили. Написали только кол-во железа, результат был на нижнем пределе.

Автор:  Дивисенко [ 11 ноя 2015, 15:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Svet Lana писал(а):
Дивисенко, Скажите, пожалуйста:
1) Чтобы убедиться в нормальной работе щитовидной железы, нужно ли сдавать анализ на Т3, Т4 общий и др.? Или хватит только на ТТГ и Т4 свободный?
2) Недавно в больнице брали анализ крови на железо. Результат в норме. Нужно ли еще сдать на ферритин?

Дмитрий, если у вас будет время, ответьте пожалуйста!
1. Достаточно ТТГ и Т4свободного.
2. Ферритин - самый чувствительный показатель железодефицита. и международная норма (д.б. более 40) отличается от нашей (10-20)

Автор:  Dmitriy [ 11 ноя 2015, 16:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Svet Lana, полностью согласен со сказанным Дивисенко С.И.

Автор:  Dmitriy [ 01 дек 2015, 10:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Кстати, я себе мерил ферритин где-то с полгода назад, он был у меня 19, с тех пор принимаю препараты железа (железа сульфат, из расчёта самого железа(II) 100мг в сутки).

Не знаю, плацебо ли, но за это время заметно убавилась астения. Меньше стал уставать. И ещё синдром беспокойных ног прошёл.

Автор:  asberg21 [ 01 дек 2015, 21:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Dmitriy писал(а):
Не знаю, плацебо ли, но за это время заметно убавилась астения. Меньше стал уставать. И ещё синдром беспокойных ног прошёл.
offtop: Дима - это любофф :-D

Автор:  Iriska [ 02 дек 2015, 10:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

offtop:
asberg21 писал(а):
Дима - это любофф

Ага :113z:

Автор:  Milk [ 02 дек 2015, 10:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

не важно от чего , главное на пользу :16p:

Автор:  Дивисенко [ 09 дек 2015, 19:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Dmitriy писал(а):
Кстати, я себе мерил ферритин где-то с полгода назад, он был у меня 19, с тех пор принимаю препараты железа (железа сульфат, из расчёта самого железа(II) 100мг в сутки).

Не знаю, плацебо ли, но за это время заметно убавилась астения. Меньше стал уставать. И ещё синдром беспокойных ног прошёл.
Норма ферритина по международным стандартам - более 40. Месяца через 2-3 можно ферритин ещё раз посмотреть.
И ферритин - самый чувствительный показатель при латентном железодефиците.

Автор:  Matt [ 26 дек 2016, 14:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Дивисенко, Здравствуйте.
Результат анализа на ферритин 55 при норме 30-400. Стоить ли принимать препараты железа, так как результат на на границе нормы(я так понимаю норма все таки 40)?
Беспокоить слабость, тревога,панические атаки, снижено настроение и ужасно мерзнуть ноги даже летом-это прям проблема, на улице тепло а ноги холодные, а сейчас зимой и пальцы рук.

Автор:  Shumeyko [ 11 янв 2017, 22:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Уважаеммый Дивисенко спасибо что обратили внимание на проблему. Железодефицит очень актуальная проблема которая последнее время очень обсуждаемая и не зря смотря на результаты последних качественных исследований и наблюдений.

Еще от себя добавлю:
1. железодефицит бывает при любом уровне гемоглобина.
2. Общий анализ крови нужно делать иссключительно на гемоанализаторе, в проверенных лабораториях.
3. Ферритин острофазовый белок, при воспалении он тоже повышается сильно, для этого всегда нужно его сдавать вместе с С-реактивным белком количественным методом, если ферритин и СРБ высокие значит результат неинформативен, если ферритин низкий и СРБ нормальный значит железодефицит диагностирован.
4. Что бы не писала лаборатория в своих нормах - ферритин ниже 40 н/г значение ненормальное, при коррекции нужно добиватся показателя не меньше 120 н/г, повторный контроль через 3 мес от начала лечения препаратами железа.
5. в 10% ЖД сопровождается дефицитом цинка, из за этого вводимое железо не может попасть в ткани и требуемой коррекции не будет. Что бы разобраться в этом если есть возможность всегда сдавайте трансферин/сывороточное железо/общая железосвязывающая способность сыроватки крови.

Автор:  Milk [ 12 янв 2017, 12:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, Уважаемый доктор! Вопрос связан с принятием на долговременной основе( около 4 х лет)препаратов с содержанием лития. Знаю, о негативном влиянии на почки. Какие анализы можно сдать для обследования почек, что будет более информативно ?

Автор:  Shumeyko [ 12 янв 2017, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Milk, креатинин+мочевина крови более чем достаточно не чаще чем раз в год. Несмотря на страхи литий-индуцированная нефропатия редкая болезнь.

Автор:  Vlad [ 13 янв 2017, 12:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

"Паникерам", наверное, стоит еще добавить УЗИ сердца и холтер, а то так и будут с мыслью об инфаркте бегать :)

Автор:  Shumeyko [ 13 янв 2017, 13:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Vlad :-) "У вас испорченные приборы что не показывают инфаркт, вот поеду в другую больницу там его у меня найдут обязательно. Но тогда я должен вас огорчить - пока инфаркта к сожалению у вас нет" , реальные случаи.

Автор:  Vlad [ 13 янв 2017, 14:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko писал(а):
У вас испорченные приборы что не показывают инфаркт, вот поеду в другую больницу там его у меня найдут обязательно

О, это да :)

Автор:  Milk [ 13 янв 2017, 14:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, спасибо!

Автор:  Milk [ 17 янв 2017, 16:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, Прокомментируйте, пожалуйста , результаты анализов, с учетом применения лития в схеме лечения
Креатинин в
сыворотке крови,
мкмоль/л
60.9 Норма: 58.0 - 96.0;
Мочевина в
сыворотке крови,
ммоль/л
3.7 Норма: 2.81 - 7.21;

Автор:  Shumeyko [ 18 янв 2017, 17:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Milk все ок :ok:

Автор:  Дивисенко [ 18 янв 2017, 18:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko писал(а):
Уважаеммый Дивисенко спасибо что обратили внимание на проблему. Железодефицит очень актуальная проблема которая последнее время очень обсуждаемая и не зря смотря на результаты последних качественных исследований и наблюдений.

Еще от себя добавлю:
1. железодефицит бывает при любом уровне гемоглобина.
2. Общий анализ крови нужно делать иссключительно на гемоанализаторе, в проверенных лабораториях.
3. Ферритин острофазовый белок, при воспалении он тоже повышается сильно, для этого всегда нужно его сдавать вместе с С-реактивным белком количественным методом, если ферритин и СРБ высокие значит результат неинформативен, если ферритин низкий и СРБ нормальный значит железодефицит диагностирован.
4. Что бы не писала лаборатория в своих нормах - ферритин ниже 40 н/г значение ненормальное, при коррекции нужно добиватся показателя не меньше 120 н/г, повторный контроль через 3 мес от начала лечения препаратами железа.
5. в 10% ЖД сопровождается дефицитом цинка, из за этого вводимое железо не может попасть в ткани и требуемой коррекции не будет. Что бы разобраться в этом если есть возможность всегда сдавайте трансферин/сывороточное железо/общая железосвязывающая способность сыроватки крови.
Спасибо за дополнения!

Автор:  Vlad [ 18 янв 2017, 18:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko писал(а):
если ферритин и СРБ высокие значит результат неинформативен

Эх, у меня СРБ постоянно повышен (аутоиммунный статус). Значит сдавать ферритин бесполезно?

Автор:  Milk [ 19 янв 2017, 00:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, спасибо, значит пьем седалит дальше! На щитовидку тоже особо не повлиял, недавно делали анализы :33n:

Автор:  Shumeyko [ 19 янв 2017, 15:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Milk без проблем, во всяком случае почки одобряют точно ).

Vlad поясните что такое "аутоимунный статус" ?
Повышен, цифры пожалуйста по датам.
Можете отсканировать бланки выслать.
Сразу скажу результаты в виде каких то "++++++" можете выкинуть в мусорное ведро, рассмотрению не подлежат.

Автор:  Vlad [ 19 янв 2017, 15:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko,

В анамнезе - 2 эпизода ревмоатаки с ревмокардитом, плюс аутоиммунный тиреоидит (антитела к тироидпероксидазе 742 при норме 5-35, ТТГ 10, наличие холодных узлов). Вот данные по СРБ:

12-08-2014: 12.0
12-06-2015: 6.68
10-05-2016: 7.26

Автор:  Shumeyko [ 19 янв 2017, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Vlad АИТ к уровню СРБ не имеет никакого отношения.

СРБ повышен только при острой фазе воспаления.

Приведенные цифры (если это мг/дл) СРБ - норма, отклонения в несколько мг выше нормы не есть клинически значимыми.

Автор:  Vlad [ 19 янв 2017, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko,

Shumeyko писал(а):
отклонения в несколько мг выше нормы не есть клинически значимыми.

Спасибо!

Автор:  Rimma [ 23 фев 2017, 00:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko писал(а):
Ферритин острофазовый белок, при воспалении он тоже повышается сильно, для этого всегда нужно его сдавать вместе с С-реактивным белком количественным методом, если ферритин и СРБ высокие значит результат неинформативен, если ферритин низкий и СРБ нормальный значит железодефицит диагностирован.
Скажите пожалуйста, что мне точно говорить врачу? Как это по международным стандартам? Ферритин, и что ещё, этот С-реактивный белок, как это обозначается в алализах?
Shumeyko писал(а):
в 10% ЖД сопровождается дефицитом цинка, из за этого вводимое железо не может попасть в ткани и требуемой коррекции не будет. Что бы разобраться в этом если есть возможность всегда сдавайте трансферин/сывороточное железо/общая железосвязывающая способность сыроватки крови.
Как это обозначается на англ-латынь? В международных анализах?
Если этот фактор в порядке, значит и цинк тоже?

Автор:  Shumeyko [ 23 фев 2017, 11:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Rimma blood test: Ferritin, CRP (c-reactive protein), Transferin, blood serum iron.
+ CBC - Complete Blood Count.

Никаких анализов на цинк специально сдавать не нужно.

Автор:  Selena [ 08 мар 2017, 16:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Нужно ли делать анализ на Т4 (тироксин) свободный, если ТТГ в норме?

Автор:  Shumeyko [ 09 мар 2017, 19:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Selena нет, не нужно.

Автор:  Rimma [ 16 апр 2017, 23:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko писал(а):
Rimma blood test: Ferritin, CRP (c-reactive protein), Transferin, blood serum iron.
+ CBC - Complete Blood Count.
Спасибо за ответ :16p:
Новый лечащий врач ни в какую не хочет давать направление на Ферритин, но, решил сам, что надо
CRP+Transferin, Iron. Как вы считаете, это нормально? Железо полгода назад было на нижней граннице, и 15 гемоглобин. Странно, как вы считаете?

Автор:  Shumeyko [ 18 апр 2017, 20:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Rimma да верно : Ferritin, CRP, Transferin and Iron.

Автор:  Rimma [ 19 апр 2017, 10:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, а вы прочитали моё собщ?

Автор:  Shumeyko [ 19 апр 2017, 15:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Rimma ну если не хочет, что можно сделать :unknow: трансферин и железо дает добро а самое главное ферритин нет, нут косвенно можно будет посмотреть по трансферину что происходит с обменом железа в организме.

Автор:  Rimma [ 19 апр 2017, 21:47 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Shumeyko, вот я и подумала, врач либо совсем дурак, что вроде не скажешь, он заодно ещё и врач по почкам у детей. Либо очень странный дядя-)))

Автор:  dizziness [ 23 июн 2017, 15:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

Мои результаты анализов

ТТГ - 0,97
Ферритин - 53,36
Т4 свободный - 14,5

Знающие, прокомментируйте, пожалуйста. Страдаю рекурентной тревожной депрессией с 2003 года.

Автор:  Дивисенко [ 25 июн 2017, 15:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Минимальное соматическое обследование при психических расстройствах.

leorik писал(а):
Мои результаты анализов

ТТГ - 0,97
Ферритин - 53,36
Т4 свободный - 14,5

Знающие, прокомментируйте, пожалуйста. Страдаю рекурентной тревожной депрессией с 2003 года.
В порядке анализы.
Если, конечно С-реактивный протеин и СОЭ в норме.

Страница 1 из 4 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/