| ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
| Как помочь маме? (гипертонические кризы) https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1459 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | Ratarax [ 06 фев 2015, 12:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Как помочь маме? (гипертонические кризы) |
Ребята посоветуйте... У мамы ночью давление до 190 подскакивает... она ночью не спит, а ходит пьет таблетки и пытается его сбить... вот с утра замученная и заплаканная...  Что делать? Есть у нас тут спецы по давлению? Она рамиприл принимает, и все равно кризы... Или ссылку дайте если кто знает где обитают спецы по гипертонии. С кем посоветоваться? |
|
| Автор: | sindel [ 06 фев 2015, 12:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Мне как-то врачи со скорой говорили что если нужно быстро сбить даление, нужно опустить ноги в горячую воду. Попробуйте. |
|
| Автор: | indigo [ 06 фев 2015, 12:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ratarax, если у вашей мамы гипертония, то главное - это постоянно принимать лекарства, которые прописал врач. т.е. не бросать их ни в каких случаях, даже когда хорошо и давление в норме. при гипертонии лечение пожизненное |
|
| Автор: | Love [ 06 фев 2015, 13:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ratarax, сейчас очень много лекарств от повышенного давления. И неизвестно, какое подойдет вашей маме. Есть свои тонкости. Лучше ей проконсультироваться с кардиологом. Я принимала, наверное, до 7-10 видов препаратов от давления, пока мы с кардиологом не остановились на валзе. И если давление повышается ночью или под утро, обязательно надо пить вечером. Независимо от того, есть ли давление. |
|
| Автор: | marusa [ 06 фев 2015, 14:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
indigo писал(а): Ratarax, если у вашей мамы гипертония, то главное - это постоянно принимать лекарства, которые прописал врач. т.е. не бросать их ни в каких случаях, даже когда хорошо и давление в норме. при гипертонии лечение пожизненное Истинная правда. И ещё моя мама когда перешла на диету (камень в желчном), давление перестало повышаться вообще, хотя раньше даже на таблах могло повыситься. Выходит от того что мы едим, зависит артериальное давление. |
|
| Автор: | Shumeyko [ 06 фев 2015, 20:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Нужна адекватная гипотензивная терапия, и не будет таких проблем. Если хотите рекомендации, нужно описать ситуацию полностью: возраст, рост, вес, вредные привычки, жалобы, какие хронические заболевания имеет и как их лечит. Когда заболела на АГ, чем и в каких дозах и с каким эффектом лечилась (название все препаратов и дозы), цифры АД утро/вечер, пульс, проведенные исследования и их результаты. |
|
| Автор: | Ratarax [ 10 фев 2015, 18:31 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Спасибо что откликнулись! Возраст 46, 166 рост, 80 кг вес, вредных привычек нет. Хронических вроде нет. Но около года пьет Фемостон 1/10 Заболела 2-3 года назад. Принимала - лизиноприл 5мг Кризы сбивает каптоприл 25-50мг Сейчас принимает рамиприл 5 мг Нормальное давление 120 на 80 пульс 65 - 70 При кризах 180 на 110 пульс чуть выше, то есть тахикардии нету Кризы происходят в ночное время, с 2 или 3 часов ночи. Раньше кризы чаще были днем. Исследования: гипертензия 2й степени. |
|
| Автор: | Shumeyko [ 10 фев 2015, 22:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ratarax писал(а): Кризы происходят в ночное время, с 2 или 3 часов ночи. А чем проявляются кризы, что беспокоит?Раньше кризы чаще были днем. Есть конкретные цифры анализов крови на креатинин, мочевину, холестерин с фракциями, общий анализ крови? Если есть выложите ЭКГ. Сколько принимает рамиприл в дозе 5мг? Торговое название препарата? |
|
| Автор: | elleonnora [ 11 фев 2015, 00:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
По поводу того, куда обратиться с гипертонич. болезнью - попробуйте в клинический центр медуниверситета имени Сеченова - там можно найти грамотных специалистов по этому вопросу. |
|
| Автор: | Ratarax [ 11 фев 2015, 12:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
elleonnora писал(а): По поводу того, куда обратиться с гипертонич. болезнью - попробуйте в клинический центр медуниверситета имени Сеченова - там можно найти грамотных специалистов по этому вопросу. Мы из Минска.Shumeyko писал(а): Ratarax писал(а): Кризы происходят в ночное время, с 2 или 3 часов ночи. А чем проявляются кризы, что беспокоит?Раньше кризы чаще были днем. Потому что оно с трудом сбивается. Shumeyko писал(а): Если есть выложите ЭКГ. Поищу.Shumeyko писал(а): Сколько принимает рамиприл в дозе 5мг? Торговое название препарата? 1 или если плохо чувствует 2 раза в день.Торговое название "Амприлан" Словения |
|
| Автор: | Ratarax [ 11 фев 2015, 13:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Вот нашел кардиограмму, вроде это во время криза скорая делала: 
нажмите, чтобы увидеть
|
|
| Автор: | Shumeyko [ 11 фев 2015, 13:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Нужна гипосолевая диета, ограничение поваренной соли до 5гр/сут. Одного рамиприла редко бывает достаточно, нужна комбинированная терапия с тиазидным диуретиком(гидрохлортиазид) и повысить рамиприл до 10мг/сут: -Амприлан-НД(5мг/25мг) 1 таб. утро -Амприлан-5мг 1 таб. вечер Если есть финансовая возможность, лучше использовать оригинальный рамиприл это Тритаце-плюс 10мг/12,5мг, его можно употреблять 1 раз в сутки 1 таб. утром Препараты употреблять постоянно, устойчивый эффект развивается через 2-3 недели от изменения терапии, тогда и нужно оценивать эффект. Пока разворачивается эффект препаратов, при повышении АД в вашей ситуации я бы рекомендовал клонидин(клофелин) 0,15мг 1 таб. под язык, если он у вас доступен, будет и гипотензивный эффект и седативный ночью. Каптоприл...это масло масляное на фоне приема рамиприла, скорей АД само нормализуется по мере успокоения мамы, ведь психоемоциональный дискомфорт сам по себе есть значительным фактором повышения АД. Современная позиция такая, что экстернно АД понижать очень вредно, должен быть постоянный прием гипотензивных препаратов которые контролируют ситуацию 24 часа в сутки, и главное это не цифры АД это одна из опций, все намного шире, в первую очередь влияние на прогноз(продолжительность жизни, снижение риска инфаркта миокарда/инсульта), это можно достичь только постоянным приемом лекарств с доказанным влиянием на прогноз, как раз иАПФ(рамиприл) и гидрохлортиазид в гипотензивной дозе 12,5мг/25мг такими свойствами обладают. И стоит 1-2 нед. применить гипнотик на ночь, должен быть нормальный сон, я бы назначил зопиклон 3,75-7,5мг перед сном. |
|
| Автор: | Ratarax [ 12 фев 2015, 00:37 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Спасибо! Будем лечиться. |
|
| Автор: | Ratarax [ 27 фев 2015, 10:59 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ребята принимает амиприлан 2 раза в день, то есть на ночь таблетку тоже пьет. Все равно кризы. Ночью 170 давление. Вот сейчас сидит плачет я ее успокаиваю...  Что делать???... Добавлено: Вызвали скорую, давление 220, сделали укол. Спит. Сегодня придет терапевт менять таблетки. |
|
| Автор: | Shumeyko [ 27 фев 2015, 14:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ratarax не понимаю почему плачет? Сдается мне что это на фоне тревожного состояния, обычное дело в жизни. Надо успокаиваться, дела так не будет. Какой амприлан употребляет утром/вечером, дозы? Если в пересчете на рамиприл есть 10мг и гидрохлортиазида 25мг в сутки, менять что то смысла нет только добавлять 3-й перепарат. Ratarax писал(а): Добавлено: Вызвали скорую, давление 220, сделали укол. Спит. Вот это очень нехорошая порочная практика, пользы никакой потенциального вреда много. Но отбить желание вызывать скорую на "АД" что бы ввели какой нить шлак просто нереально, ради самоуспокоения и циферок на тонометре... , вот потому и смертность от СС болезней высокая.
|
|
| Автор: | Ratarax [ 27 фев 2015, 18:45 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Выписали: Ко \ Пренесса (периндоприл) + индамапид 8мг и 2,5 мг - утром Пренесса (периндоприл) 8 мг - вечером Когда давление выписали пить Моксонидин 0,2 мг Плюс ей выписали Грандаксин. |
|
| Автор: | Shumeyko [ 27 фев 2015, 20:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как помочь маме? (гипертоноческие кризы) |
Ratarax писал(а): Выписали: Ко \ Пренесса (периндоприл) + индамапид 8мг и 2,5 мг - утром Пренесса (периндоприл) 8 мг - вечером Когда давление выписали пить Моксонидин 0,2 мг Плюс ей выписали Грандаксин. Более активный и адекватные рамиприл и гидрохлортиазид, сменили на сомнительные индапамид и периндоприл, это даже не шило на мыло  а хуже, логики нет.Моксонидин даже как 3-й препарат совершенно не адакватный, он даже под сомнением 5-м может быть, и для постоянного контроля плохой выбор, это по сути современный клофелин длительного действия, со своими побочками и отсутвием позитивного влияния на прогноз. Я забыл что он в природе есть, как то нет надобности совсем. Грандаксин чудесно...  можно назначить на ночь более адекватное, есть же зопиклон/золпидем.Но это знак что его назначили, надо успокаивать. Все очень просто иАПФ(эналаприл/лизиноприл/рамиприл/трандолаприл/квинаприл/фозиноприл) в адекватной дозе и кратностью приема например эналаприл надо принимать 2 раза в сутки НО оригинальный Ко-ренитек вполне работает 24 часа я другого эналаприла не назначаю кроме ренитека генерики стали очень плохого качества, рамиприл и особенно трандолаприл можно 1 раз в сутки принимать, + гидрохлортиазид 12,5-25мг , и не надо выдумывать велосипед. Ждем 2-3 недели, если не хватает добавляем дигидропиридиновый антагонист кальция: фелодипин/амлодипин/лерканидипин/ретардированный нифедипин/нитредипин. На фоне соблюдения гипосолевой диеты успех гарантирован в 95%, не думаю что у вас уникальная ситуация. И нормализуйте психоэмоциональный статус, это очень важно, в вашей ситуации он ведущий. Должен быть как минимум хороший ночной сон, боюсь с грандаксином не выйдет ничего. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|
