ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=12&t=1440
Страница 1 из 1

Автор:  Ratarax [ 30 янв 2015, 17:01 ]
Заголовок сообщения:  Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы

Кто пил ранитидин? Мне посоветовали полечить убитый таблетками желудок который часто щипет.

Насторожило что вроде лекарство для желудка, а ССС тоже действует :-(

Автор:  Fluido [ 30 янв 2015, 18:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин - кто пил?

Неплохое средство, особенно если брать качественного производителя. Можно курсами пить, можно единоразово при изжоге. Хотя, сам больше склоняюсь к омепразолу.

Автор:  ilya_anf [ 30 янв 2015, 18:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин - кто пил?

Ratarax писал(а):
убитый таблетками желудок который часто щипет.
сделать гастроскопию на наличие образований для показания назначения ранитидина. если их нет, то и смысла принимать ранитидин никакого. разве окончательно добить. :laugh_1:
"убитый желудок" ... это ни о чем.

Автор:  Dmitriy [ 30 янв 2015, 18:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин - кто пил?

Ratarax, ранитидин, фамотидин, и прлочие H2 блокаторы раньше широко применялись в гастроэнтерологии для лечения кислотозависимых состояний(язвы, гастриты и т.п.).

Но последнее время их во многом вытеснили более мощные и безопасные ингибиторы протонной помпы(насоса) типа омепразола, пантопразола.

Сейчас H2 блокаторы всё ещё иногда применяются, как средство более поздней линии, чем ИПП(например при непереносимости ИПП, или для потенцирования/усиления эффекта ИПП).

Автор:  Shumeyko [ 31 янв 2015, 15:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы

После появления ИПП(-празолов), Н2-блокеры утратили актуальность.
На сегодня, кроме как финансовой составляющей, нет смысла использовать Н2-блокеры для лечения кислотзависимых заболеваний ЖКТ, на дворе эра ИПП.
От ранитидина(фамотидина, про циметидин не вспоминаем это история) есть несколько проблем:
-синдром рикошета по отмене, он в 70-80% возникает.
-через 2-4 недели от начала приема возникает толерантность, снижается эффективность и длительность действия.
ИПП таких проблем не дают, более активно угнетают секрецию соляной кислоты суточная доза дает ингибирование на >95%, эффект со временем не утрачивается, люди годами а бывает и десятилетиями применяют, нет синдрома рикошета при отмене.

Ранитидин в госпитальных условиях используеться парентерально через свою дешевизну(иньекционные ИПП дорогие), нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем), и одно показание не связанное с заболеванием ЖКТ(аллергические состояния).

Автор:  Shumeyko [ 31 янв 2015, 15:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин - кто пил?

Dmitriy писал(а):
Сейчас H2 блокаторы всё ещё иногда применяются, как средство более поздней линии, чем ИПП(например при непереносимости ИПП, или для потенцирования/усиления эффекта ИПП).
На фоне ИПП нет вообще смысла применять Н2 блокеры.
Ранитидин действует на рецептор гистамина, рецептор находится на поверхности клетки а ИПП действует этажем ниже и блокируют протонный насос клетки, посему полностью выключается рецепторный ответ на раздражитель, и это не только приводит к "блокаде" гистаминового рецептора но и других рецепторов(гастриновых, серотониновых...) которые тоже принимают участвие в стимуляции клетки что бы она начала вырабатывать соляную кислоту.
Для наглядности, если взять за пример систему водопровода, мы омепразолом выключаем водонасосную станцию, а ранитидин закрывает кран на кухне.

Автор:  Dmitriy [ 03 фев 2015, 07:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы

Shumeyko, понял, спасибо за уточнение :120n:

Автор:  Dmitriy [ 03 фев 2015, 07:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы

Shumeyko писал(а):
нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем)
Это есть, например, у омепразола, но нет у пантопразола.

Автор:  Shumeyko [ 03 фев 2015, 13:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранитидин, фамотидин и другие H2 блокаторы

Dmitriy писал(а):
Shumeyko писал(а):
нежелательные взаемодействия с ИПП(например с клопидогрелем)
Это есть, например, у омепразола, но нет у пантопразола.

Да была паника по этому поводу в свое время, и повально отказались от омепразола+клопидогрель, в руководства поступила рекомендация применять Н2-блокеры или пантопразол. Но комбинация омепразола+клопидогрель показала снижение эффективности последнего in vitro, и прошло время и доказательная медицина потопила эту точку зрения, вот свеженькое по этой теме:
Clopidogrel-PPI Interaction Questioned in Meta-analysis
http://www.medscape.com/viewarticle/838789

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/